Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

Практически каждый второй мужчина, возраст которого 50 лет и старше, жалуется урологуПрактически каждый второй мужчина, возраст которого 50 лет и старше, жалуется урологу на симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. По статистике аденома простаты – наиболее распространенная урологическая патология у мужчин старшего возраста.

Большинство исследователей считает, что это заболевание возникает из-за возрастных изменений и сопутствующих возрасту гормональных нарушений. В результате ткань простаты (источником может стать как эпителий, так и строма) чрезмерно разрастается, вызывая определенную симптоматику. В ткани предстательной железы формируется один или несколько узлов, они постепенно растут и сдавливают уретру, все сильнее сужая ее просвет.

Патологические разрастания могут распространяться в разных направлениях:


  1. Патология развивается стадийноК прямой кишке.
  2. По направлению к мочевому пузырю.
  3. Локализация аденомы под треугольником мочевого пузыря. Это наиболее сложный случай, когда кроме затрудненного оттока мочи в мочеточники наблюдается также затруднение прохождения мочи через устья мочеточников.

Изредка врач обнаруживает, что доброкачественная гиперплазия развивается в нескольких направлениях одновременно. Проявления заболевания предстательной железы напрямую зависят от того, какого размера в данный период времени аденома простаты. Патология развивается стадийно.

Врачи выделяют следующие степени болезни:


Компенсированная аденома простаты Пациент отмечает минимальные изменения характера мочеиспускания. Происходит отделение полного объема скопившейся мочи. Благодаря компенсаторным механизмам организму удается поддерживать отток мочи на нормальном уровне. Для этой степени характерна задержка начала акта мочеиспускания. Мужчина отмечает, что напор струи мочи уменьшился, появилась необходимость более частого посещения туалета, а также необходимость помочиться в ночное время. Для удовлетворительного опустошения мочевого пузыря необходимо натуживаться (напрягать мышцы передней брюшной стенки). Уролог, проводя пальпацию простаты, обнаруживает, что плотноэластический орган увеличен в размерах. Пациент не испытывает боли при пальпации. Врач без труда определяет границы органа и находит срединную борозду.
Субкомпенсированная аденома простаты Характеризуется скапливанием остаточного объема жидкости (до 200 мл). Моча способствует избыточному растяжению стенок полого органа. При этой степени мужчине необходимо натуживаться во время мочеиспускания, иногда даже делать небольшие перерывы для отдыха. Отделение жидкости происходит прерывистой струей или волнообразно в течение длительного времени (необходимо несколько минут), и, несмотря на это, пациент чувствует лишь частичное облегчение. Возможно периодическое непроизвольное отделение мутной или даже окрашенной кровью мочи. Мочеточники расширены, появляются первые признаки почечной патологии. Пациент жалуется на усиленную жажду, горький привкус во рту. Компенсаторно уплотняются стенки мочевого пузыря, в детрузоре появляются дистрофические участки. Возможна острая задержка мочи.
Декомпенсированная аденома простаты Стенки мочевого пузыря перерастянуты за счет большого объема остаточной мочи. Пациент жалуется на постоянное желание осуществить акт мочеиспускания, болезненность нижнего отдела живота, капельное отделение мочи, слабость, снижение аппетита, похудение, запоры. Этой степени сопутствует серьезное нарушение функции почек.

Диагностика

При первичном обращении пациента уролог проводит опрос для выяснения симптомов болезниПри первичном обращении пациента уролог проводит опрос для выяснения симптомов болезни. Затем врач пальпирует (ощупывает) область над лонным сочленением и производит перкуссию (постукивание по определенной методике при подозрении на ДГПЖ проводится для определения границы мочевого пузыря).

На 2 стадии отмечается притупление перкуторного звука над лоном (здоровый опорожненный мочевой пузырь не определяется над лонным сочленением). В обязательном порядке уролог пальпирует простату через прямую кишку. Для исследования почечной функции производится забор мочи. Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование мочевыделительной системы, ТРУЗИ, уретроцитоскопию.

Лечение

Как правило, большинство мужчин обращаются за помощью к урологу при 2 степени болезниКак правило, большинство мужчин обращаются за помощью к урологу при 2 степени болезни. К сожалению, при подобных случаях зачастую нужна операция. Консервативная терапия (применение медикаментов, включая адреноблокаторы) может давать хороший эффект в самом начале 2 стадии. Также она оправдана при сопутствующем воспалительном процессе (простатит, везикулит). В остальных случаях врач рекомендует проведение хирургического вмешательства из-за высокого риска развития острой задержки мочи.

Операция на предстательной железе при диагнозе доброкачественная гиперплазия 2 степени производится в случае обнаружения следующих проявлений:


  • моча с примесью крови;
  • формирование конкрементов;
  • воспалительный процесс органов мочевыделительной системы;
  • прогрессирующая почечная недостаточность как следствие опухоли предстательной железы;
  • обнаружение при УЗИ остаточной мочи.

Виды хирургических манипуляций


Использование медицинского лазера Такая операция при патологии предстательной железы считается щадящей, она сопровождается минимальным риском послеоперационных кровотечений и прочих осложнений. Операция практически не имеет противопоказаний, срок госпитализации обычно не превышает 2 суток. Нет необходимости на длительный период катетеризировать мочевой пузырь. Разновидности вмешательства: лазерная абляция (осуществляется, если аденома имеет относительно небольшой объем), лазерная энуклеация (выбирается в случаях, когда имеет место аденома 2-3 степени). Операция с использованием лазера в настоящее время очень дорогостоящая.
ТУР Аденома простаты удаляется в процессе эндоскопического вмешательства. Операция производится с использованием резектоскопа – специального прибора, вводимого в полость мочевого пузыря через отверстие уретры. Участки гиперплазии предстательной железы удаляются резектоскопом, им же осуществляется коагуляция сосудов, повреждаемых в ходе манипуляции. Операция проводится под местной анестезией. После осуществления вмешательства необходимо установить катетер Фолея на несколько дней.
Аденоэктомия Удаление тканей аденомы. Вмешательство производится с использованием местной анестезии. Операционный доступ: позадилобковый или надлобковый. Травма мочевого пузыря практически исключена, а выделение доброкачественной опухоли предстательной железы зачастую не представляет трудностей. После манипуляции пациенту требуется уход.

kaklechitprostatit.ru

Причины заболевания

Относительно причин появления и развития мужской патологии, как это ни удивительно, до сих пор достоверных данных нет. Среди специалистов-урологов есть разные суждения насчет причин заболевания, но есть и общее мнение.

Первое и главное, в чем согласны все врачи, это в том, что провоцируют аденому возрастные изменения гормонального равновесия у мужчин. Однако болезнь, и статистика это подтверждает, все больше поражает мужчин и задолго до «критического» возраста.

Не лишены оснований и другие причины появления гиперплазии:

  • неблагоприятное состояние окружающей среды;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • излишества питания, физически неактивный образ жизни;
  • заболевания хронического характера в виде цирроза печени, атеросклероза и др. болезней.

Степени и этапы развития

Первый этап

Фото 3Аденома простаты 1 степени – что это и как себя проявляет? Поначалу негативные процессы в предстательной железе никак себя не проявляют и мужчина, как правило, не испытывает дискомфортного состояния при посещении туалетной комнаты.

В полном объеме выводится моча, мочевыводящие пути свободны и не претерпевают изменений.

То, что началось развитие болезни можно заметить лишь тогда, когда появляются более частые позывы к походам в туалет, особенно в ночное время, а сам процесс мочеиспускания имеет не такую как раньше интенсивность.

Со временем увеличивается частота не только ночных, но и дневных позывов. После сна визит в туалет сопровождается заметной задержкой мочеиспускания. Мужчина все больше начинает замечать парадоксальный эффект обратно пропорциональной зависимости: чем чаще он посещает туалет, тем меньше объем отхода жидкости за разовый акт мочеиспускания. При начальной стадии аденомы больной испытывает несдерживаемые позывы к мочеиспусканию из-за того, что мышцы мочевого пузыря начинают произвольно сокращаться, поэтому мужчина стремится немедленно сходить в туалет.


Первый этап протекания болезни может длиться довольно долго. Для многих мужчин он не проявляется выраженной симптоматикой, более того, они пытаются приспособиться, как к состоянию, так и к режиму мочеиспускания, тем самым откладывая обращение к врачу-урологу.

Второй этап

Фото 4Аденома простаты 2 степени – что это такое и какая для нее характерна симптоматика? Грань между завершением первого и началом второго этапа гиперплазии почти незаметна.

Единственное, что отличает друг от друга 1 и 2 степень – это то, что симптоматика частых позывов и неполное освобождение пузыря от мочи дополняется появлением дискомфортного состояния и болевыми ощущениями при мочеиспускании.

Что говорит о наличии и развитии воспалительных процессов, которыми поражены ткани предстательной железы. Эта стадия заболевания также может сопровождаться полным перекрытием мочеточника, а также дистрофией мышечных тканей пузыря, что ведет к полной задержке мочи, так как она не способна выталкиваться из его емкости.

Жидкость застаивается как в урерте, так и в почках и поэтому с одной стороны она не выводится, а с другой — не попадает в емкость мочевого пузыря. Все это ведет к тому, что во время позывов к мочеиспусканию появляются сильные боли как в лобковой части тела пациента, так и в области поясницы.


Фото 5При таком недуге, как аденома 2 степени,  сильно ухудшают состояние больного такие факторы, как стрессовое или переохлажденное состояние, а также прием алкоголя и вредная пища.

В ходе второго этапа заболевания для улучшения состояния пациента и во избежание тяжелых сопутствующих осложнений, при полной задержке мочеиспускания вводится катетер для освобождения от жидкости мочевого пузыря.

Если диагностирована аденома простаты 2 степени, нужна ли операция? При второй степени аденомы не исключаются и хирургические методы лечения опасной мужской патологии.

Третий этап

Фото 6Если первая степень аденомы по каким-либо благоприятным условиям и обстоятельствам может не стать второй стадией, то вторая неизбежно становится третьей.

Третий этап аденомы проявляется в тяжелых для пациента симптомах, непрекращающейся боли, заметном увеличении как самой железы, так и мочевого пузыря из-за полного прекращения его способности к сокращению.


Положение больного усугубляется такими симптомами, как состояние апатии, обезвоживание организма, общая слабость, которая нередко сопровождается тошнотой, рвотными позывами и запорами. Поэтому третья степень аденомы простаты прогноз имеет крайне неблагоприятный с возможными осложнениями как в виде аденомита и простатита, так и уретрита, и эпидидимоорхита.

Что касается лечения простаты третьей степени, то терапия с помощью медикаментов в этом случае абсолютно бесполезна. Без оперативного лечения здесь не обойтись. Если вовремя не сделать операцию, то мочеточник может полностью перекрыться, а также произойдет отказ работы почек.

Как предотвратить патологию?

Традиционная медицина использует точные методы диагностики и обнаружения гиперплазии на самых начальных этапах ее развития, медикаментозные и оперативные методы ее лечения, что значительно снижает неблагоприятные прогнозы болезни. Однако не менее важны и способы профилактики аденомы, которые должен знать каждый ответственный человек.

Абсолютно любой мужчина находится группе уязвимости аденомы. Поэтому:

Фото 7

  • необходимо систематически посещать врача-уролога для осмотра и консультаций;
  • в соответствии с рекомендациями врача-диетолога осуществлять корректировку питания;
  • приступить после консультаций с медиками к физическим нагрузкам;
  • исключить вовсе или ограничить употребление спиртного;
  • в случае наличия избыточного веса – строго соблюдать лечебные и профилактические диеты.

Лечение

Медикаментозное

Фото 8Главная цель курса лечения с помощью препаратов – это уменьшение размеров опухоли, снижение интенсивности и частоты симптоматики, устранение дискомфортного состояния.

В том случае, когда уже проявилось доброкачественное образование тканей аденомы, операция неотвратима.

Лекарства могут лишь снизить интенсивность роста опухоли, однако они не способны ее полностью убрать. Более того, некоторые виды аденомы простаты могут сопровождаться различными инфекциями, поэтому при остром течении сопутствующих инфекций потребуется проходить курс приема антибиотиков.

При таком недуге, как аденома предстательной железы 1 степени, лечение медикаментами – это, как правило, временная мера, которая приостанавливает развитие патологии. Однако если вовремя приступить к медикаментозному лечению аденомы и скорректировать как питание, так и образ жизни, то есть высокая вероятность того, что первая стадия аденомы может не перерасти во вторую.

Хирургическое

Что касается оперативной терапии аденомы, то современная медицина вооружена как традиционными полостными методами лечения, так и инновационными в виде малоинвазивных способов оперативного вмешательства, таких, как вапоризация, а также абляция.

Одним из самых современных безболезненных методов операции считается энуклиация. Это когда с помощью лазера удаляется предстательная железа, не затрагивая ее капсулы.

Тех мужчин, которые надеются на то, что опухоль аденомы со временем рассосется, как шишка на теле от какой-либо травмы, нужно разочаровать — медицина не располагает ни одним реальным фактом, когда бы аденома самостоятельно уменьшилась в размерах.

prostata.guru

Аденома простаты 1 степени: лечение

Аденома предстательной железы 1 степени может протекать без выраженных симптомов, не вызывает дискомфорта и имеет плотную структуру без особого разрастания тканей. Первым признаком развития заболевания является учащенное мочеиспускание, так как увеличенная ткань сильно давит на мочевыводящий канал.

Для опорожнения мочевого пузыря требуется напрягать мышцы брюшной полости. В предстательной железе нарушается кровообращение, мочеиспускание проходит с кратковременными задержками. Характерные симптомы:

  • возникновение императивных позывов;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабый напор струи, сопровождающий сильным напряжением мышц живота.

Все эти симптомы устраняет Потенциалекс почитайте про капсулы для потенции.

лечение

Начальная стадия Аденомы простаты требует консервативного лечения.

  1. Применение медикаментозных препаратов;
  2. Соблюдение правильной диеты;
  3. Курс специальной гимнастики.

Для лечения назначаются препараты альфа-адреноблокаторы, которые снижают тонус мышечных волокон, и восстанавливают функцию мочевыводящих путей. Хорошо помогают народные средства: отвары из тысячелистника, календулы, а также прополис.

Лечебная гимнастика помогает улучшить кровообращение в органах таза, усиливает брюшные мышцы. Комплексное лечение улучшает состояние и тормозит процесс самого заболевания.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция

При второй стадии аденомы усиливаются характерные симптомы заболевания, состояние заметно ухудшается. Рост аденомы интенсивно продолжается, на стенках пузыря образовываются выпячивания. Позывы к мочеиспусканию учащаются, мочевой пузырь уже не справляется со своей функцией. Моча выводится в маленьких количествах, из-за того, что мышцы не могут интенсивно сокращаться для полного мочеиспускания. Развивается характерный симптомокомплекс.

  • Острая задержка мочи, сопровождающая сильной болью;
  • Происходит неполное выделение мочи;
  • Тошнота, сухость во рту;
  • Проявляется мочекаменная болезнь, возможны примеси крови в моче;
  • Затруднение при мочеиспускании могут привести к почечной недостаточности, характеризуется тупыми болями в области почек.

Аденома 2 стадии лечение или операция требуется при интенсивном разрастании опухоли. Лечение проходит комплексно и если медикаментозные препараты не дают желаемого результата, потребуется хирургическое вмешательство. Терапия назначается в качестве вспомогательного действия, она приостанавливает рост опухоли аденомы, но не избавляет от разрастания гиперплазии. Частые посещения туалета в ночное время и боль, изматывают и приводят к неврозам, мешая нормальной жизни мужчины.

Многие больные боятся и пытаются избежать хирургического вмешательства, пытаясь лечиться медикаментами и народными средствами. Лучший выход в случае с аденомой второй стадии — это операция, так как она окончательно помогает устранить неприятную патологию. Проводится операция эндоскопическим способом, путем трансуректальной резекции. Посмотрите как делается биопсия аденомы простаты.

нужна ли операция

Аденома 3 степени у мужчин

Аденома простаты третьей степени — очень серьезное заболевание, которое характеризуется запущенной формой болезни. Повышается давление в лоханочно-чашечной системе, увеличиваются мочевыводящие пути, опухоль разрастается.

Прогноз аденомы 3 степени менее утешительный и требует незамедлительного хирургического вмешательства, иначе это может привести к более тяжелому заболеванию — Рак. Успех в лечении на зависит от возраста больного, агрессивности клеток и тяжести развития заболевания. Характерные симптомы заболевания:

  • болезненное, частое, затрудненное испускание мочи;
  • произвольное мочеиспускание маленькими каплями;
  • снижение потенции;
  • острая боль в паху;
  • тошнота, запоры;
  • привкус мочи во рту;
  • повышение температуры;
  • жажда, сухость слизистых, потеря аппетита.

Для третьей степени ДГПЖ не характерны болевые симптомы, снижение половой активности. Мочевой пузырь меняет свою форму, теряет чувствительность, в моче появляется присутствие крови. Заболевание интенсивно прогрессирует, появляются боли в паху, наблюдается отечность. Опухоль быстро разрастается, ухудшая состояние больного.

Аденома 3 степени лечится только при помощи хирургического вмешательства.

Аденомэктомия трансвезикальная — делается когда опухоль достигла больших размеров. Проводится удаление опухоли через небольшой разрез в мочевике.
Резекция трансуретральная — разрез делается методом электрорезекции, сводит к минимуму возможные осложнения и является более безопасным методом.

fupiday.com

Как проявляется гиперплазия простаты 2 степени (ДГПЖ), нужна ли операция и методы лечения

Одной из наиболее часто встречающихся патологий мочеполовой системы у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Риск возникновения этого состояния увеличивается с возрастом, поэтому чем старше мужчина, тем внимательнее необходимо отнестись к первым симптомам ДГПЖ. Больше всего неприятностей доставляет аденома простаты 2 степени, диагностика которой имеет большое значение в прогнозе для здоровья пациента.

ШОКИРУЕТ всех. ПРОСТАТИТ лечится быстрее НАРОДНЫМИ средствами.

Реальная история: «Как я вылечил простатит ДОМА самостоятельно за 2 недели!»

Реальная история: «Как я вылечил простатит ДОМА самостоятельно за 2 недели!»

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

Как проявляется заболевание

Это РЕВОЛЮЦИОННЫЙ прорыв. Теперь можно ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ в ДОМАШНИХ условиях!

Средство с помощью которого ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА.

Средство с помощью которого ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА.

ДГПЖ второй степени представляет собой разрастание парауретральных желез со сдавлением не только ткани простаты, но и мочеиспускательного канала. Это заболевание представляет собой доброкачественный процесс, но может значительно ухудшать качество жизни. Если не обращать внимания на начальные признаки ДГПЖ, то заболевание начинает прогрессировать и переходит в аденому предстательной железы 2 степени. Это состояние не проходит самостоятельно, поэтому на любом его этапе необходимо лечение.

ДГПЖ характеризуется волнообразным течением и изменением выраженности симптомов заболевания. К основным проявлениям аденомы предстательной железы второй степени относят:

  • Изменение напора струи мочи. Она становится тонкой и вялой.
  • Мужчина отмечает интенсивные позывы в туалет. При этом чаще всего они возникают ночью, два и более раза, чем вызывают сильный дискомфорт.
  • В конце мочеиспускания моча выходит медленно, небольшими каплями.
  • Возможно развитие внезапной задержки мочи.
  • Затруднено начало мочеиспускания.
  • Возникают жалобы на ощущение того, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
  • Моча вытекает с перерывами.
  • После туалета в мочевом пузыре остается до 50 мл жидкости.
  • Отмечается нарушение функции почек.

Указанные симптомы возникают в связи со сдавлением простатой мочеиспускательного канала и нарушением функции мочевого пузыря. Однако схожие проявления может вызывать и простатит 2 степени. Выраженность симптомов аденомы зависит от размеров увеличенной простаты, направления ее роста и степени нарушения функции мочевого пузыря. Основным симптомом ДГПЖ 2 степени являются сильные позывы к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время. Чтобы помочиться, мужчина вынужден тужиться, и при этом в мочевом пузыре все равно остается жидкость.

Если игнорировать указанные выше симптомы, развивается 3-я стадия, которая представляет большую опасность для жизни мужчины. При развитии ДГПЖ консервативная терапия не дает желаемого эффекта, поэтому показано оперативное лечение.

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

При гиперплазии простаты мужчины отмечают интенсивные позывы в туалет

Способы борьбы с недугом

При установлении диагноза «гиперплазия простаты второй степени» вначале проводится консервативное лечение, при неэффективности которого возможно оперативное вмешательство.

Кроме отсутствия эффектов от медикаментов, показаниями к оперативному лечению ДГПЖ являются:

  • Камни в мочевыводящих путях.
  • Гидронефроз.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфекция в мочевом пузыре.
  • ОЗМ, дивертикул больших размеров в мочевом пузыре.

В качестве консервативного лечения ДГПЖ второй степени применяют:

  • Растительные средства.
  • Адреноблокаторы.
  • Синтетические ингибиторы.

Препараты на основе растений позволяют уменьшить воспаление при аденоме предстательной железы и снизить отек. Они могут назначаться в составе комбинированной терапии ДГПЖ. К препаратам этой группы относят семена тыквы, экстракт пальмовых плодов и крапиву.

Адреноблокаторы следует принимать при значительной выраженности симптомов аденомы простаты. К ним относят Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин. Эти препараты помогают устранить симптомы раздражения и начинают оказывать свое действие уже через несколько дней с начала применения. Однако они имеют ряд недостатков. Среди нежелательных эффектов выделяют гипотонию, головокружение, ретроградный вид эякуляции. Кроме того, эти препараты не влияют на рост ткани предстательной железы.

К синтетическим ингибиторам относят Финастерид и Дутастерид. Их применение наиболее оправдано при ДГПЖ второй степени, так как в этом случае простата имеет относительно небольшие размеры. Чаще всего синтетические ингибиторы используют с целью уменьшения кровотечения из предстательной железы во время и после оперативного вмешательства. Из нежелательных эффектов этих препаратов выделяют ухудшение эректильной функции, увеличение грудных желез, олигозооспермию.

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

Для уменьшения воспаления при аденоме простаты рекомендуется использовать растительные средства

При неэффективности консервативной терапии приходится проводить оперативное лечение аденомы. К основным его видам относятся:

  • Трансуретральная резекция.
  • Трансвезикальная аденомэктомия.
  • Эмболизация артерий простаты, при которой производится закупорка сосудов, питающих орган, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Это лечение применяют в качестве подготовки к указанным выше оперативным вмешательствам, так как в качестве монотерапии оно дает небольшой процент эффективности.

Трансуретральная резекция как способ лечения ДГПЖ эффективна при небольших размерах аденомы. Вмешательство проводится через уретру под видеоконтролем. Когда резектоскоп достигает области предстательной железы, врач с помощью специальной петли проводит постепенно удаление ткани простаты. После этого в мочевой пузырь по уретре устанавливается специальный катетер, который обеспечивает отток мочи и тем самым позволяет органу быстрее восстановиться после вмешательства. Регулярное самостоятельное мочеиспускание обычно восстанавливается в течение 3 месяцев. В первый месяц после операции рекомендуется отказаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок.

Трансвезикальная аденомэктомия показана при значительных размерах патологического процесса. Удаление аденомы простаты, которая сдавливает уретру, проводится через открытый доступ через разрез в мочевом пузыре. Этот вид хирургического вмешательства по сравнению с другими считается наиболее травматичным, но он позволяет полностью излечить ДГПЖ.

После операции в мочевой пузырь ставится катетер, который извлекается через несколько дней. Это лечение противопоказано в остром воспалительном процессе и при тяжелых заболеваниях внутренних органов.

Таким образом, аденома предстательной железы 2 степени относится к доброкачественным заболеваниям, однако при отсутствии адекватной терапии постоянное увеличение простаты значительно ухудшает качество жизни и вызывает ряд неприятных симптомов. В связи с этим важно знать, как проявляется заболевание, и вовремя обратиться к врачу за лечением.

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

СПРАВКА! Некоторые специалисты считают, что аденома проявляется в результате действия на организм сахарного диабета и гипертонии.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • Аденома простаты 2 степени нужна ли операциядети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

На нашем сайте вы найдете множество полезных статей об аденоме простаты:

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия .

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

ВАЖНО! Самолечением заниматься нельзя! Медикаментозные препараты должны подбираться с учетом общего состояния организма.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Аденома простаты 2 степени нужна ли операцияИнгибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Аденома простаты 2 степени нужна ли операцияПитание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться ;
  • отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

Аденома простаты 2 степени нужна ли операцияЧто такое аденома простаты? Это самое распространенное заболевание репродуктивной системы мужчин, представляющая собой опухоль, образующуюся в предстательной железе. Такую патологию врачи обычно называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Причина развития аденомы связана с гормональными перестройками, происходящими в мужском организме после 50 лет. Само по себе это заболевание неопасное, но его симптомы доставляют больному дискомфорт. а осложнения могут быть опасными для жизни. Поэтому для успешного лечения очень важно своевременно выявить аденому. Если консервативная терапия не принесла результаты, проводят хирургическое вмешательство. Но всегда ли оно необходимо? Попытаемся разобраться в этом.

Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?

Обычно выделяют три стадии заболевания, отличающиеся симптоматикой и способами лечения. Первая стадия может протекать довольно долго без ярко выраженных симптомов, а вот на второй состояние больного начинает ухудшаться из-за того, что аденома простаты продолжает свой рост. Мочевой пузырь перестает справляться с возникшей нагрузкой, то есть мышцы теряют способность сокращаться с той интенсивностью, которая требуется для полного вывода мочи. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Аденома простаты 2 степени нужна ли операцияПроисходит истончение мышечного слоя и теряется его способность к сокращению. В тех местах стенок мочевого пузыря, которые освободились от мышц, начинают формироваться выпячивания.
  • Вывод мочи осуществляется не полностью, а ее остаточный объем может достигать 400 мл.
  • Возможно появление таких общих симптомов, как сухость во рту, тошнота и рвота.
  • Велика вероятность острой задержки мочи с сильным болевым синдромом.
  • Моча с трудом начинает поступать в мочевой пузырь, вызывая осложнения со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит).

Чтобы опухоль не разрасталась дальше, требуется срочное лечение.

Лечение аденомы простаты 2 степени

Можно ли избежать операции, если мужчине поставлен диагноз — аденома простаты 2 степени? От медикаментозного лечения в этом случае мало толку. Оно помогает лишь приостановить рост опухоли. но не избавляет от ее разрастания. Прием лекарств приносит результат лишь на начальной стадии, а на последующих этапах развития медикаменты используются как вспомогательный компонент.

Обычно для лечения ДГПЖ 2 степени назначают:

  • ингибиторы;
  • альфа — адреноблокаторы;
  • растительные препараты.

Ингибиторы необходимы для того, чтобы остановить рост аденомы и уменьшить ее размер. Эффект от этих препаратов наступает не раньше чем через три месяца после начала их приема. Используют такие лекарственные средства, как Аводарт, Финастерид.

Альфа — адреноблокаторы помогают облегчить мочевыделение, так как разглаживают мышцы стенок мочевого пузыря и устраняют боль, но рост аденомы они не останавливают. Обычно врач назначает такие препараты, как Тамсулозин, Гиррон, а облегчение следует ожидать уже на 5 — 6 день.

Растительные препараты помогают нормализовать функционирование простаты и уменьшают проблемы в мочеполовой системе. Действующее вещество таких средств — микроэлементы натуральных трав (Простамол, Тыквеол).

Благодаря сочетанию этих трех групп препаратов наступает значительное облегчение состояния больного.

Виды хирургических манипуляций

Основными показаниями к операции при ДГПЖ 2 степени являются:

  • Аденома простаты 2 степени нужна ли операцияпостоянная трудность опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в моче;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • воспаления разной этиологии;
  • застои в мочевом пузыре и формирование отложений;
  • почечная недостаточность.

Используют следующие хирургические способы лечения аденомы простаты:

  • лазерная терапия;
  • трансуретальная резекция;
  • аденоэктомия.

Рассмотрим их более подробно.

Лазерная терапия

Такая операция при аденоме простаты 2 степени считается щадящей. так как в этом случае риск послеоперационного кровотечения и других осложнений сведен к минимуму. У такого оперативного вмешательства практически нет противопоказаний, а пациент госпитализируется только на двое суток. Отпадает необходимость катетеризировать мочевой пузырь на длительное время.

Существуют следующие виды лазерной терапии:

  • лазерная абляция;
  • лазерная энуклеация.

После использования такого способа лечения, как лазерная абляция, ткань простаты прекращает расти и все лишнее удаляется при помощи сжигания или выпаривания. Этот метод будет эффективен при небольших размерах аденомы (не больше 140 см3), а положительный результат наступает в 98% случаев.

С помощью лазерной энуклеации осуществляется удаление опухоли лазерными лучами. Такая процедура позволяет без какого-либо риска ликвидировать образования большого размера, что приводит к восстановлению функции мочеиспускательных путей, приходит в норму мочеиспускание.

После такой процедуры ткань отправляют для исследования в лабораторию для исключения вероятности развития онкологического заболевания предстательной железы. Преимущества лечения аденомы лазерными лучами — высокая эффективность, минимальный список противопоказаний, небольшой реабилитационный период. Единственный недостаток — высокая стоимость процедуры.

Трансуретальная резекция

Аденома простаты 2 степени нужна ли операцияВ этом случае удаление аденомы простаты осуществляется во время эндоскопического вмешательства. Во время операции используется резектоскоп — специальный прибор, который вводят через отверстие уретры в полость мочевого пузыря. Участки опухоли удаляют резектоскопом, он же используется для коагуляции сосудов, которые повреждаются во время такой манипуляции. Операцию проводят под местным наркозом. После хирургического вмешательства на несколько дней устанавливают катетер Фолея.

Аденоэктомия

Такой способ хирургического вмешательства применяется в том случае, если у пациентов с диагнозом ДГПЖ 2 степени опухоль весит 75 грамм, а консервативное лечение не принесло никакого результата. Во время операции, проводимой под местным наркозом, удаляют ткани аденомы простаты. Проводится она двумя способами: позадилобковым и надлобковым. Преимущество аденоэктомии заключается в том, что врачу предоставляется доступ непосредственно к опухоли, и он может ее выдавить пальцем.

При этом осложнения мочеиспускания возникают в очень редких случаях, а мочевой пузырь практически не травмируется. После манипуляции пациент нуждается в уходе. Ему устанавливают катетер для оттока мочи и крови, а также наблюдают за показателями гемодинамики. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие таблетки.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к проведению операци и при аденоме предстательной железы 2 степени. Это могут быть следующие состояния:

  • варикоз, сопровождающийся расширением вен мочевого пузыря;
  • нарушения свертываемости крови;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • сердечная недостаточность;
  • острые заболевания внутренних органов.

Перед тем как соглашаться на оперативное вмешательство, пациент должен пройти необходимое обследование, чтобы врач был уверен в том, что организм больного не даст сбой во время процесса. Если нет никаких противопоказаний к операции, а аденома растет все больше и больше, то откладывать такое лечение не стоит. Чем раньше будет проведено лечение ДГПЖ хирургическим путем, тем быстрее пациент возвращается к нормальной жизни.

Последствия

Иногда после проведенной операции возникают осложнения. Причинами это могут быть: нарушение пациентом диеты, врачебная ошибка при операции, индивидуальные особенности организма.

К вероятным послеоперационным осложнениям относят:

  • Аденома простаты 2 степени нужна ли операциячастые позывы к мочеиспусканию, возникающие в первый месяц после проведенной операции;
  • легочная эмболия;
  • эректильная дисфункция, которая наблюдается в 3 — 5% случаев;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

В целом, вылечить ДГПЖ 2 степени вполне возможно. Главное — это вовремя обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. так как на этой стадии оно бесполезно. Более того, заболевание быстро переходит в третью стадию или, более того, опухоль из доброкачественной превращается в злокачественную.

Источники: http://mensgen.ru/prostate/dgpzh-2-stepeni.html, http://pro-samca.ru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/dgpzh-2-stepeni.html, http://urolog.guru/vidy-zabolevaniy/adenoma-prostaty/nuzhna-li-operaciya-pri-adenome-prostaty-2-stepeni.html

yrologmed.ru

Степени развития аденомы предстательной железы

Аденома простаты на второй стадии

В отличие от первой стадии, аденома простаты 2 степени характеризуется ростом опухоли до размеров, приводящих к нарушениям мочеполовой функции. При этом изменения происходят не только в мочевом пузыре, но и почках, мочеточниках, а также кишечнике.

1 степень аденомы

Например, постановка диагноза аденома простаты 1 степени – этот процесс длительный, который может занимать годы. Он проявляет себя нарушениями качества мочеиспускания, неприятными ощущениями, но при этом мочеполовая система еще не претерпевает значительных изменений. Мышечный тонус остается в норме, в мочевом пузыре после опорожнения не остается мочи. Еще можно вылечиться медикаментами, физиотерапией и даже народными средствами.

Аденома простаты 1 степени не вызывает дистрофических изменений мышц мочевого пузыря, что невозможно сказать о второй степени. Из-за этого мочевой пузырь не в состоянии полностью опорожниться. У некоторых больных в мочевом пузыре может оставаться до полулитра жидкости. Постоянный застой мочи приводит к увеличению мочевого пузыря, его растяжению. Человеку приходится тужиться во время мочеиспускания, пытаясь выдавить из себя остатки мочи, но, сколько бы он этого ни делал, все безрезультатно.

В это время нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается гипертония. Мышечное напряжение области малого таза приводит к проблемам с кишечником, возникает высокий риск грыж и выпадения прямой кишки. Если опухоль расположена близко к кишечнику, то начинаются регулярные запоры, усугубляющие состояние больного.

Стресс, холод, алкоголь, физическое напряжение приводит к полной задержке мочи, когда без помощи катетера ситуация не может продолжаться. Катетер используется только под контролем медперсонала, в больнице.

Задержка мочи, в противном случае, приводит к острой интоксикации организма и угрожает жизни больного.

2 степень аденомы

При наступлении второй стадии, повышается риск развития почечной недостаточности, кальцинатов в почках и мочевом пузыре, присоединение инфекций и развития опасных бактерий в мочевом пузыре.

операция аденома простаты
Когда речь идет об аденоме простаты 2 степени, нужна ли операция или нет – решает только врач. Если опухоль мешает организму нормально работать, таблетки не помогают, то операция нужна, если нет противопоказаний.

Оперативное вмешательство становится необходимой мерой тогда, когда к аденоме присоединяются дополнительно и другие сопутствующие заболевания почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов. Обычно, к операции прибегают в крайний момент, когда понятно, что больше никакое лечение не поможет. Также, если врач видит, что аденома быстро прогрессирует и ее поведение непредсказуемо, тогда положено проводить хирургическое вмешательство.

Не нужно опасаться операции. Сегодня медицина развилась настолько, что хирургия не всегда отождествляется с прямым хирургическим вмешательством. Существует множество хирургических методов, мягких по своему действию, максимально безопасных и чрезвычайно эффективных.

Хирургия при аденоме предстательной железы

На данный момент доступны следующие виды хирургической помощи:

  • лазерная терапия;
  • частичная резекция;
  • установка катетера;
  • прямая операция на брюшине;
  • удаление опухоли через мочеиспускательный канал.

Показания к хирургии:

  • кровь в моче;
  • кальцинаты в мочевом пузыре;
  • воспаление в мочеполовой системе на фоне аденомы;
  • задержка мочи с остатками жидкости в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность, как следствие аденомы.

Противопоказания и последствия операции

последствия операции на аденому

Несмотря на то, что в некоторых случаях хирургическое лечение при аденоме простаты 2 степени – оптимальное решение, есть абсолютные противопоказания к его принятию.

Противопоказания:

  • варикоз вен мочевого пузыря;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • острые формы патологий других органов;
  • заболевания крови;
  • болезни тазобедренного сустава.

Когда встает вопрос, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени, пациент проходит обследование для исключения противопоказаний. Если противопоказаний нет, то целесообразно будет согласиться на операцию.

prostarenie.ru

Аденома – распространённое мужское заболевание

Аденома простаты – серьёзный возрастной мужской недуг. Болезнь возникает предпочтительно в зрелом возрасте, когда меняется гормональный фон, и ослабевают защитные функции организма. До сих пор неизвестна точная причина возникновения аденомы, но можно с уверенностью сказать, что повышение эстрогенов и андрогенов в крови провоцирует гиперплазию в предстательной железе.

Осложнения при аденоме возникают ввиду того, что в предстательной железе образовывается опухоль. Она не является злокачественной, но без необходимого лечения может привести даже к смертельному исходу.

Аденома простаты

Аденома бывает разной степени тяжести. Врачи классифицируют её на 1, 2, и 3 стадии. Но особой опасностью отличается аденома простаты 2 степени, ведь она может перерастать в рак. Если запустить лечение и вовремя не обратится за помощью, то заболевание в первой степени легко переходит во вторую.

Причины возникновения

Точно неизвестны причины появления данного недуга у львиной доли мужского населения. Это не генетическое заболевание и невозможно заранее предсказать ход его течения. Но врачи заметили ряд факторов, которые могут спровоцировать гиперплазию предстательной железы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Мужчины, которые проводят продолжительное время на работе в офисе или за рулём, часто сталкиваются с аденомой. В малом тазу, из-за снижения двигательной активности, возникает застой крови, что провоцирует осложнение болезни;
  2. Чрезмерное употребление спиртного, сигарет. Вредные привычки очень пагубно влияют на мужское здоровье, особенно в больших дозах. Существенно снижается износостойкость организма по причине неконтролируемых скачков артериального давления, которые возникают во время употребления алкоголя или курения.
  3. Нестабильный гормональный фон. Виной патологического разрастания клеток и образования опухоли может стать сбой гормонов. С возрастом уровень мужских гормонов сильно понижается, и может нарушаться  обмен веществ.
  4. Переохлаждение. Не только женщинам важно оберегать свои репродуктивные органы от холода. Для мужчин после 40 лет крайне важно не подвергать организм низким температурам, избегать экстремальных погодных условий, чтобы не спровоцировать воспаление простаты.

Но главной причиной возникновения осложнений — несвоевременная диагностика  первой стадии болезни, или безответственный подход к проблеме.

Симптомы болезни

Вторую стадию болезни так же называют субкомпенсированным периодом аденомы. Она характеризуется следующими симптомами:

  1. Накопление остаточной мочи в мочевом пузыре.
  2. Нарушение функции детрузора, что провоцирует вязкость мочи и её плохой отток.
  3. Отсутствие полового влечения.
  4. Непроизвольные выделения мочи.
  5. Слабость, пониженная работоспособность.

Этот опасный мужской недуг невозможно не заметить. Когда аденома перерастает во вторую степень, симптомы очень ярко выражены и доставляют серьёзный дискомфорт больному.

У мужчины аденома 2-ой степени

Необходимость оперативного вмешательства при аденоме 2 степени

Чтобы разобраться, нужна ли пациенту операция по удалению опухоли в области простаты, врачи проводят детальную диагностику заболевания. Во внимание берутся сведения о болезненных симптомах, показатели уровня жизни мужчины, его повседневные привычки и сопутствующие диагнозы.

Для корректного установления диагноза необходимо сдать общие анализы мочи и крови, и пробы на уровень простатического специфического антигена. Обязательно проводится детальное ультразвуковое исследование простаты. Помимо этого, уролог может назначить урофлоуметрию — для определения скорости мочеиспускания, биопсию тканей предстательной железы и рентген.

После получения всех данных о ходе болезни, доктор принимает решение о дальнейшей терапии. Операцию назначают при тяжёлом ходе недуга, когда обнаружены хронические застои мочи, камни в почках или в мочеиспускательных каналах. Многие мужчины желают избавиться от напасти раз и навсегда, но хирургическое вмешательство имеет свои побочные действия.

Первое, что пугает больных аденомой – нарушение половой функции. И хоть этот побочный эффект проявляется лишь в 10% случаев, некоторые пациенты отказываются от операции. Но гораздо опаснее может быть кровотечение после хирургических манипуляций и закупорка уретры кровяными сгустками.

Хирургическая операция преимущественно проводится методом инцизии простаты. На предстательной железе делают небольшой надрез и таким образом расширяют её проём. Затем, проводят необходимые манипуляции по удалению патологических нарастаний тканей. Так же, популярен метод трансуретральной резекции. Часть тканей предстательной железы удаляют с помощью очень маленьких хирургических инструментов, которые вводят через пути уретры.

Наименее распространённой является операция методом радикальной простатэктомии. Этот способ подразумевает удаление предстательной железы открытым способом.

Эффективные методы лечения, профилактика

Качественная терапия аденомы способна существенно уменьшить проявления недуга, снизить болевые симптомы и замедлить рост опухоли. Пациенты отмечают такие эффективные способы борьбы с гиперплазией:

  • Гормональная терапия, с помощью препаратов: тестостерона, омнодрена, тестобромлецита.
  • Лечение антибиотиками, для облегчения симптомов заболевания;
  • Терапия альфа-адреноблокаторами, для снятия болезненных спазмов;
  • Противовоспалительные средства, обезболивающие, успокоительные.

Несомненно, амбулаторное лечение не сравнится с эффектом после операции. Но чтобы замедлить болезнетворные процессы, необходимо использовать любые методы. А для профилактики желательно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения и повышенной нагрузки. И не стоит забывать об умеренных физических упражнениях, прогулках на свежем воздухе, правильном питании и хорошем настроении!

prostatit-m.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.