Аденома симптомы

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты


Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.


Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты


Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей.


и цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Ретроградная цистография при аденоме простатыВрач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.


Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

www.krasotaimedicina.ru

Почему возникает аденома простаты и кто находится в группе риска?

Аденома простаты – одно из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин пожилого возраста.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.


Точных данных относительно причин возникновения аденомы простаты нет. Большинство ученых считают, что наиболее вероятными факторами, приводящими к опухоли предстательной железы, являются возрастные изменения и нормальная секреция мужских половых гормонов.

Данные о наследственной склонности к заболеванию не подтверждены, наследуется только предрасположенность к раннему развитию аденомы предстательной железы.

По другим теориям, на рост аденомы простаты влияет половая активность, избыточная масса тела, употребление алкоголя и табакокурение – факторы, которые существенно способствуют возникновению аденомы простаты.

 

Как проявляется аденома простаты

 

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  • Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.


  • Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.

  • Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.

  • Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

Аденома простаты 232

В чем опасность аденомы простаты

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, т.е. самостоятельно клетки аденомы не способны разрастаться и образовывать метастазы. Главная опасность этого недуга в его осложнениях.

 

К самым распространенным осложнениям аденомы простаты относятся:

  • Инфекции мочевых путей (пиелонефриты, простатиты, циститы) – достаточно часто возникают при аденоме простаты и связаны с неполным опустошением мочевого пузыря, который становится оптимальной средой для размножения микробов. Возникающие в виде осложнений инфекционные воспаления создают еще большие неудобства в жизни мужчины.

  • Камнеобразование – нередкий спутник аденомы простаты. Порой выявление камней в почках становится единственным признаком наличия заболевания.
  • Острая задержка мочеиспускания – самое распространенное осложнение течения аденомы. Его возникновению способствует употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. При этом мочеиспускание не происходит по причине полного перекрытия мочеиспускательного канала из-за отека железы. Данное осложнение требует немедленной помощи врача.
  • Почечная хроническая недостаточность – проявляется при длительном течении болезни и может привести к летальному исходу при аденоме простаты.

 

Все случаи смертности при аденоме простаты связаны с развитием осложнений и несвоевременным лечением заболевания. При этом смерть наступает в основном из-за трех причин – сепсиса, почечной недостаточности и осложнений после хирургии.

Следует помнить, что при аденоме предстательной железы количество симптомов заболевания увеличивается с возрастом, а частота осложнений аналогична другим заболеваниям. Такие осложнения можно предотвратить, если заранее обратиться к врачу и начать курс лечения.

Аденома простаты 3434

Аденома простаты: методы диагностики


В большинстве случаев диагностика аденомы простаты не вызывает трудностей. На первичном осмотре врач учитывает жалобы мужчины и проводит ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Чтобы уточнить диагноз, а также определить степень нарушения мочеиспускания и размеры аденомы, применяют урофлоуметрию и ультразвуковое исследование.

УЗИ простаты позволяет определить размер аденомы и простаты, наличие камней и узловых образований. Также результаты УЗИ необходимы для выбора способа лечения. Также проводят исследования состояния мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Урофлоуметрия – метод, позволяющий достоверно определить уровень затруднения мочеиспускания. При данном исследовании мужчине нужно помочиться, а специальная аппаратура определит время мочеиспускания и скорость потока мочи, т.е. позволит в качественном виде зафиксировать имеющиеся нарушения.

Также в обязательном порядке проводят исследование ПСА крови. С его помощью осуществляется дифференциальная диагностика рака простаты и аденомы предстательной железы. Нормой считается уровень, не превышающий 4 нг/мл. Если эта диагностика дает спорные данные, для утверждения окончательного диагноза назначают диопсию предстательной железы.

Также иногда применяют рентгенологические методы исследования (цистография, экскреторная урография), позволяющие оценить влияние увеличенной простаты на мочевыводящие пути. Для исключения заболеваний мочевого пузыря и уретры, имеющих схожую симптоматику, и при подготовке к операции используют метод цистоскопии – осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с применением специального инструмента.

 

Аденома простаты: методы лечения

Единственный метод лечения, который может избавить пациента от аденомы простаты, – операция. Но на начальных стадиях заболевания и при наличии противопоказаний к хирургическому воздействию назначается медикаментозная терапия с целью уменьшения прогрессирующих симптомов недуга. Из-за низкой эффективности физиотерапевтические неоперативные методы не получили широкого распространения.

В 1993 году международный комитет по лечению аденомы простаты предложил шкалу симптомов I-PSS, основу которой составила суммарная оценка выраженности нарушений мочеиспускания. Если по этой шкале сумма балов меньше 8 – заболевание не требует лечения, при 9-18 баллах назначается лекарственная консервативная терапия, от 18 баллов и выше – хирургическое удаление.

Аденома простаты 2323

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.

  • Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

  • Лазерная абляция, лазерная деструкция и ТУР вапоризация предстательной железы – используются при тех рекомендациях, что и ТУР. Данные методы считаются более щадящими, кровопотери при хирургическом вмешательстве минимизированы, поэтому можно осуществлять операцию при массе опухоли более 60 г и практиковать ее на молодых пациентах, для которых важно сохранение половой функции.

Хирург выбирает метод операции в зависимости от выраженности признаков заболевания, общего состояния пациента, количества остаточной мочи, размеров аденомы простаты. Сегодня врачи отдают предпочтение малоинвазивным методам (лазерная деструкция, ТУР и т.п.), ведь такие операции выполняются без разрезов и не вынуждают пациента длительное время пребывать под общим наркозом, их проводят под спинномозговой анестезией. В результате сокращается постоперационный период реабилитации пациента и улучшается качество его жизни.

 

Лечение аденомы простаты: малоинвазивные методы

В отличие от других медицинских направлений в урологии многие хирургические вмешательства производят без открытого доступа. Разработано много специальных инструментов, позволяющих проводить манипуляции без разрезов. Многие из них можно проводить в перевязочном кабинете под местным наркозом. Использование таких технологий позволяет значительно снизить физическую и психологическую послеоперационную травму. К минимуму сводятся кровопотери. Лечение при помощи малоинвазивного метода не требует длительной реабилитации, пребывания пациента в стационаре, снятия швов. Все это делает данные методики более предпочтительными, особенно среди молодых пациентов, для которых важно скорое восстановление работоспособности и качество жизни.

Самый старый эндоурологический метод лечения аденомы простаты – это трансуретральная резекция аденомы. После проведения такого рода операции возникает гораздо меньше осложнений, чем при открытых оперативных вмешательствах. Однако с учетом технических возможностей метод имеет целый ряд ограничений: количество остаточной мочи не может превышать 250 мл, а масса аденомы – 60 г. ТУР не используют при наличии у пациента почечной недостаточности.

При проведении трансуретральной резекции ткань аденомы простаты вырезается изнутри специальным инструментом, а ее останки выводят из мочевого пузыря, используя специальный баллон. Главной проблемой при этом становится остановка кровотечения. Обычно кровь останавливают методом коагуляции, но иногда таких мер недостаточно и нужно дополнительно иссекать ткани предстательной железы. При таких манипуляциях сильно возрастает риск повреждения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и других органов, расположенных в непосредственной близости. Кроме прочих, особую опасность представляет осложнение, именуемое ТУР-синдром, которое возникает при обильном кровотечении с всасыванием большой массы гипотоничной или изотоничной жидкости (используется для растяжения тканей и наполнения мочевого пузыря во время операции).

В нынешнее время становится популярным новый метод удаления аденомы предстательной железы – при помощи лазера. При этом никаких разрезов также не выполняется, доступ к органу выполняется через мочеиспускательный канал. Этот способ обладает более широкими возможностями и вызывает меньшее количество осложнений, нежели ТУР аденомы.

Лазер был впервые применен урологами в 1960 году. Но первые попытки лечения аденомы с помощью лазера имели меньше ограничений, из-за чего сопровождались серьезным отеком уретры после выполнения операции. В результате этого у пациента наблюдалось увеличение периода катетеризации мочевого пузыря, что серьезно сказывалось на качестве его жизни.

На сегодняшний день имеется совершенно новый вид лазера, который не прижигает ткани аденомы, а выпаривает их. Современные урологические лазеры действуют по принципу селективного (избирательного) лазерного выпаривания, используемого для удаления патологических тканей. Комбинация параметров лазера – схемы излучения, импульса и длины волны – позволяет достигать результатов, не сопоставимых с другими методиками: повреждения тканей исключены. Сравнительно с ТУР, лазерной коагуляцией и прочими методами их альтернатива в виде лазерного селективного выпаривания – удобная и безболезненная процедура, позволяющая снизить вероятность появления осложнений.

Чтобы понять принцип действия селективного лазерного выпаривания тканей, нужно обратиться к физической стороне технологии. Поскольку мягкие ткани содержат в себе большое количество воды, для полного иссечения ткани лазерное излучение должно хорошо поглощаться водой. Также чтобы успешно остановить возникшее кровотечение, требуется поглощение гемоглобином крови. Лазерная система имеет преимущество в том, что она способна обеспечить наивысшую степень поглощения как гемоглобином, так и водой при неизменной длине волны. Схема излучения лазерного пучка обеспечивает эффективную фокусировку и доставку луча на аденоидные ткани. Благодаря этому операцию можно проводить под местной анестезией, а пациент испытывает минимум дискомфорта и побочных эффектов.

Использование метода лазерного выпаривания аденомы предстательной железы имеет меньше ограничений по сравнению с традиционной ТУР, что объясняется минимальными кровопотерями и отсутствием необходимости в общем наркозе. Поэтому становится реальным осуществление операции в молодом возрасте, когда нужно сохранить половую функцию, и при массе аденомы от 60 г.

Аденома простаты — лечение

Применение метода лазерного выпаривания практически исключает осложнения, которые могут возникнуть после ТУР, а сама операция обладает значительными преимуществами:

  • идеальное решение для мужчин, принимающих антикоагулянты;

  • не оказывает влияния на функцию мочевого пузыря и половую функцию пациента;

  • незначительная нагрузка на органы сердечно-сосудистой системы;

  • предупреждение ретроградной эякуляции в качестве профилактической процедуры;

  • не требует переливания крови;

  • хороший контроль;

  • идеальный контроль в случае непредвиденного кровотечения.

 

Преимущества лазера:

  • быстрое восстановление;

  • не требует госпитализации пациента в послеоперационный период;

  • возможность использования местного наркоза;

  • ограниченная потребность постоперационной операции;

  • минимум дискомфорта и побочных эффектов после лечения.

 

Причины возникновения аденомы предстательной железы

Аденома простаты, которую еще именуют доброкачественной гиперплазией простаты, возникает путем разрастания клеток желез, расположенных в подслизистом слое мочевого пузыря. Такая опухоль хоть и является доброкачественной, но при разрастании образует узелки, нарушающие нормальный процесс мочеиспускания. При этом наблюдается суживание мочеточника и деформация внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Окончательно установить причину аденомы простаты пока не удалось. Тем не менее развитие заболевания связано с уровнем половых гормонов, который у мужчин с возрастом уменьшается. Между выраженностью, частотой проявления признаков заболевания и возрастом мужчины прослеживается прямая пропорциональность, причем у 80% пациентов аденома простаты со временем прогрессирует. Согласно статистическим данным, среди мужского населения России аденома предстательной железы встречается у 11% мужчин. В 50-60 лет эта цифра становится равной 50%, а в возрасте 60 лет – 80%.

Доказано, что мелкие железы, которые вызывают гиперплазию простаты, продуцируют вещества-антагонисты по отношению к мужским половым гормонам. Уменьшение концентрации этих веществ в крови приводит к изменению соотношения женских и мужских половых гормонов в мужском организме и неконтролируемому росту клеток этих желез. Также отмечено, что первые симптомы заболевания могут проявиться в возрасте 30-40 лет в связи с неактивным образом жизни мужчин, который провоцирует застой крови в малом тазу (сидячая работа, низкая физическая активность, употребление алкоголя и курения). Развитию аденомы в этом возрасте еще способствуют сердечно-сосудистые заболевания, а конкретнее нарушения функционирования клапанного аппарата сосудов. Увлечение экстремальным спортом (серфинг, дайвинг, горные лыжи) может привести к переохлаждению организма и спровоцировать развитие хронического инфекционного простатита, который играет непосредственную роль в развитии аденомы простаты.

Аденома предстательной железы что делать?

Диагностика аденомы предстательной железы

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Появление симптомов гиперплазии простаты связано не только с увеличением размеров узелков, сжимающих мочеиспускательный канал и вызывающих нарушения мочеиспускания. Во многом степень тяжести заболевания зависит от направления роста опухоли. Например, простата, которая растет в сторону прямой кишки, может никак не проявляться в течение длительного времени, в то время как небольшой узелок, нависающий над мочеиспускательным каналом, будет вызывать серьезные проблемы и осложнения. Кроме железистой ткани, к разрастанию склоняется также соединительная и мышечная ткань, поэтому узелки могут быть разного строения.

 

Аденомы предстательной железы классифицируют по весу и форме. Также существует классификация по направлению роста доброкачественной опухоли:

  • Внутрь мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, при этом наблюдается деформация внутреннего сфинктера, что приводит к нарушению его функций.

  • В направлении прямой кишки, слабо отражается на мочеиспускании, но в таком случае аденома влияет на сократительную способность стенки мочеточника, которая прилегает к простате. По этой причине скапливается остаточная моча в небольшом количестве.

  • Равномерное распространение узелков во всех тканях простаты считается наиболее благоприятным видом аденомы простаты. Пока узелки не увеличиваются в размерах, нарушения мочеиспускательной функции отсутствуют.

 

В зависимости от наличия соответствующих жалоб заболевание подразделяют на три стадии:

  • Длительность первой стадии при латентном периоде может составлять до 10-12 лет, но если рост опухоли происходит внутрь мочевого пузыря, возможен переход к третьей стадии через 1-2 года. При нарушениях мочеиспускания на этой стадии наблюдается вялая струя мочи, и для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, больному нужно тужиться. Застой мочи пока не прослеживается благодаря нормальному функционированию мышечных стенок мочевого пузыря.

  • На второй стадии прогрессирования заболевания мышцы мочевого пузыря не выдерживают длительной нагрузки, они истончаются, происходит расслабление (атония) стенок мочевого пузыря, которые образовывают мешки-резервуары, где скапливается остаточная моча. Постепенно количество остаточной мочи увеличивается и может достигать одного литра. Оставшиеся волокна мышц компенсаторно гипертрофируются, что препятствует оттоку мочи и влечет за собой образование грубой складчатости. Процесс мочеиспускания на второй стадии заболевания очень мучительный, струя мочи еще более слабая, прерывается каплями. Из-за постоянного натуживания возможно развитие осложнений в виде выпадения прямой кишки или образования грыжи.

  • Третья стадия аденомы простаты характеризуется практически полной неспособностью мочевого пузыря сокращаться, который является сильно растянутым – до пупка и выше. Суточное количество остаточной мочи может достигать 1,5-2 литров. Мочевой пузырь становится менее чувствительным, за счет чего больной испытывает мнимое облегчение. Происходит непрерывное выделение мочи по каплям, сначала ночью, а потом и на протяжении всех суток.

 

Какие бывают осложнения аденомы простаты

Хоть гиперплазия простаты может длительное время и не вызывать никаких неприятных симптомов, особенно при росте опухоли в направлении прямой кишки, некоторые осложнения могут возникнуть уже на ранних стадиях болезни.

Прежде всего, это могут быть инфекционно-воспалительные заболевания мочеточников и мочевого пузыря. Они развиваются в связи с невозможностью абсолютного опорожнения мочевого пузыря по причине снижения тонуса мышц, составляющих его стенку. Остаточная моча, скапливаемая в мочевом пузыре, является питательной средой для размножения болезнетворных бактерий. Воспаление мочевого пузыря проявляется болезненным мочеиспусканием. Прогрессирование заболевания и длительный застой мочи (когда стенки органа полностью теряют тонус) влекут за собой инфицирование почек и развитие пиелонефрита. Как правило, это серьезное осложнение характерно для третьей стадии аденомы простаты. Оно характеризуется повышением температуры тела, ознобом, болями в пояснице, которые усиливаются при поколачивании (симптом Пастернацкого). Если не проводить своевременное лечение, вследствие развития пиелонефрита может наступить хроническая почечная недостаточность, при которой наблюдаются различные расстройства в водно-солевом обмене и кислотно-щелочном равновесии организма.

Первые симптомы, свидетельствующие о почечной недостаточности, могут проявиться достаточно поздно, когда наблюдается сильная задержка в организме азотистых шлаков.

Азотистые шлаки проникают в кровь и вызывают общее отравление организма, которое характеризуется такими симптомами, как отсутствие аппетита, утомляемость, слабость, учащенное мочеиспускание, жажда, сухость во рту, кожный зуд (по причине выделения шлаков вместе с потом).

Хроническую почечную недостаточность может спровоцировать также другое осложнение аденомы предстательной железы – мочекаменная болезнь (при длительной задержке мочи присоединившаяся инфекция часто способствует образованию камней внутри мочевого пузыря). Для этого заболевания характерно учащение мочеиспускания, особенно при тряской езде и активных движениях; возникновение болей, отдающих в головку члена.

На любой стадии заболевания возможно развитие состояния, при котором необходима экстренная медицинская помощь. При острой задержке мочи непродуктивные мучительные позывы переходят в боли в области паха и поясницы. Факторами, которые способны спровоцировать такое состояние, могут быть вынужденное отсутствие мочеиспускания, переохлаждение, частое употребление спиртных напитков, стрессы и переутомления. Больному необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Мочу выводят через переднюю стенку дренированием мочевого пузыря, наложением цистосомы либо при помощи катетера. После этого у некоторых пациентов наблюдается временное восстановление мочеиспускания, другим необходимо обращаться за медицинской помощью постоянно.

Во избежание осложнений и восстановления утраченного качества жизни аденому простаты следует лечить своевременно. 

doctoroff.ru

Чем аденома простаты отличается от простатита

В первую очередь нужно отметить, что речь идет о двух абсолютно разных заболеваниях. Ключевое различие между ними заключаются вот в чем: простатит – это воспаление предстательной железы, а аденома – это опухоль, новообразование. Таким образом, разница прослеживается не только в симптомах аденомы простаты и хронического простатита, но и в самой сути патологий, их этиологии.

Простатит, вне зависимости от того, хронический он или острый, возникает из-за травм зоны промежности, частых переохлаждений, инфицирования организма. Аденома – следствие гормональных нарушений в мужском организме, а бытующее мнение о том, что аденома простаты – это результат невылеченного простатита, в корне неверно.

Несмотря на схожесть клинической картины, все же можно найти существенную разницу в симптомах простатита и аденомы простаты у мужчин. Она заключается в том, что при аденоме простаты пациенты не испытывают таких болей, резей и жжения, как при простатите. При этом большинство признаков этих недугов практически идентичны. Речь идет о:

  • нарушениях потенции;
  • частом мочеиспускании;
  • вялой струе мочи;
  • ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря.

Кроме того, отличаться будут и осложнения при отсутствии лечения этих заболеваний. Игнорирование симптомов простатита грозит переходом заболевания в хроническую форму и ухудшением самочувствия, развитием бесплодия, полового бессилия и рака. Симптомы аденомы простаты без должной терапии могут усугубляться гематурией, формированием камней в мочевом пузыре и задержкой мочи, что является прямым показанием к экстренной операции.

Признаки первой стадии

Чтобы получить представление о симптомах аденомы простаты, целесообразнее будет расписать течение болезни по стадиям, каждой из которых соответствует определенный симптомокомплекс.

Начальную стадию этой болезни часто называют «предвещающим этапом», который характеризуется учащенным мочеиспусканием в ночное время суток. Вставать в туалет мужчине приходится практически каждые 1,5-2 часа, в среднем за ночь 5-6 раз. Пациент не может не заметить, что струя мочи стала вялой, а сам акт мочеиспускания затруднен. Чтобы справить нужду, ему теперь приходится натуживаться.

По мере прогрессирования болезни не исключены периодические эпизоды недержания мочи во сне в результате деформации внутреннего и произвольного расслабления ближнего сфинктеров. Несмотря на сложность мочеиспускания, остаточной жидкости в пузыре не остается за счет компенсаторных функций детрузора. Однако на фоне развития болезни мышечные стенки мочевого пузыря слабеют, что провоцирует переход болезни на следующий этап. Длительность первой стадии индивидуальна, при благоприятном течении болезни она может достигать 10-12 лет. В противном случае патология может пройти обе стадии за пару лет, а то и меньше.

Какие симптомы аденомы простаты на второй стадии

На данном этапе заболевание проявляется более интенсивно:

  • струя мочи становится отвесной, может прерываться каплями;
  • чтобы опорожнить мочевой пузырь, больной вынужден подолгу тужиться, а это чревато образованием паховой грыжи или выпадением прямой кишки;
  • процесс мочеиспускания становится болезненным из-за воспаления слизистой оболочки пузыря.

На второй стадии симптомы и признаки аденомы простаты можно объяснить развитием гипертрофии и истончением мышечных тканей детрузора. Те фрагменты стенок мочевого пузыря, которые свободны от мышечных волокон, вытягиваются и образуют своеобразные мешки – дивертикулы, которые в результате и будут вмещать остаточную мочу. Поначалу ее количество будет составлять около 100-200 мл, но позже будет доходить до 300-500 мл, а иногда и более, что зависит от роста и веса пациента.

Гипертрофированные стенки органа складываются «в гармошку», препятствуя полноценному поступлению мочи в пузырь из почек и мочеточников. Как только моча начинает застаиваться в верхних мочевыводящих путях, к заболеванию присоединяется ряд осложнений, включая развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Малейшее переохлаждение, простудное заболевание, несвоевременное посещение туалета и другие факторы могут привести к обострению симптомов аденомы простаты. Лечение болезни на второй стадии подразумевает не только прием медикаментов или помощь хирургов, но и недопущение перенапряжения, стрессовых ситуаций. Особенно важно для пациента соблюдать диету и отказаться от употребления алкогольных напитков, которые могут спровоцировать полную задержку мочи. В противном случае к симптомам аденомы простаты присоединятся:

  • мучительные позывы и боли в промежности;
  • ощущение давления в надлобковой области и пояснице.

Когда самостоятельное опорожнение мочевого пузыря становится невозможным, больному выводят мочу в условиях стационара с помощью катетера. У некоторых пациентов после катетеризации мочеиспускание восстанавливается. При этом сократительная способность детрузора практически полностью пропадает, повышается риск инфицирования мочевых путей. Если вовремя начать лечение аденомы простаты у мужчин, симптомов, описанных выше, можно избежать, как и самого перехода на вторую стадию. Между тем вторая стадия неизбежно переходит в третью.

Проявления болезни на третьей стадии

На данном этапе болезни сократительная способность мочевого пузыря падает практически до нуля, а объемы остаточной мочи могут возрасти до полутора литров. Сильно растянутый естественный резервуар для сбора жидкости в организме становится заметен даже снаружи – его контуры напоминают шаровидную опухоль, верхние границы которой достигают линии пупка, а иногда и выше. Чувствительность органа страдает, но пациентам ошибочно кажется, что наступило облегчение.

Со временем контролируемое мочеиспускание полностью пропадает, а моча начинает непроизвольно выделяться из переполненного пузыря. На последней стадии аденомы простаты больные не способны обходиться без мочеприемника. К течению болезни присоединяется целый ряд осложнений из-за развивающейся дисфункции почек и выделительной системы, а также запоры, потеря аппетита, тошнота, слабость, постоянно мучающая жажда и сухость во рту. От больного неприятно пахнет мочой, азотистыми шлаками, появляются другие симптомы. У мужчин с аденомой простаты лечение подразумевает постоянный контроль над температурой тела – ее повышение вполне закономерно при застойных явлениях, которые способствуют обострению инфекции.

Какие медикаменты подходят для лечения

Ни один из лекарственных препаратов применять самостоятельно нельзя. Терапевтическую программу должен составлять только квалифицированный специалист с учетом стадии заболевания, возраста пациента, выраженности симптомов. Для лечения у мужчин аденомы простаты препараты подбираются из двух основных групп – альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Наиболее эффективными в терапии доброкачественной опухоли предстательной железы считаются:

  • «Празозин». Средство благоприятно действует на мускулатуру мочевого пузыря и простаты, повышая скорость потока мочи. Благодаря свойствам действующих компонентов, альфа-адренорецепторы блокируются прямо в шейке мочевого пузыря. В отличие от других препаратов из группы альфа-адреноблокаторов, «Празозин» обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
  • «Омник». Это средство также из ряда альфа-адреноблокаторов. Его преимущество заключается в минимальном влиянии на показатели артериального давления.
  • «Проскар». Лекарственный препарат из ряда ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Его основная задача – не допустить превращения тестостерона в дигидротестостерон. После курса лечения «Проскаром» у пациентов становятся менее ощутимыми симптомы аденомы простаты, а сама опухоль значительно уменьшается в размерах.
  • «Аводарт». Нередко это средство используется в комбинации с предыдущими альфа-адреноблокаторами. Препарат способствует оттоку мочи, благодаря чему улучшается самочувствие пациента.

Нужно обязательно проконсультироваться с урологом и внимательно прочесть вкладыш-аннотацию, перед тем как принимать медикаменты для лечения аденомы простаты. По отзывам, симптомы у мужчин быстро сходят на нет, если принимать их грамотно, в соответствии с инструкцией. Среди побочных эффектов, которые встречаются во время применения этих препаратов, стоит отметить головную боль, покраснение кожных покровов, расстройство желудочно-кишечного тракта, интенсивное выделение слизи из носа.

Натуральные средства

В дополнение к традиционному лечению при симптомах аденомы простаты у мужчин оправданным может стать применение народных рецептов. В отличие от медикаментов, натуральные составы практически не имеют побочных эффектов и легко переносятся организмом. Заниматься самолечением не стоит – лучше доверить выбор лекарства профессионалу. Врач посоветует больному подходящий состав, учитывая индивидуальные особенности его организма и тяжесть симптомов. Лечение аденомы простаты у мужчин народными средствами помогает сдержать рост опухоли и препятствует прогрессированию клинических признаков болезни. Самыми популярными рецептами можно назвать такие:

  • Настой из березовых листьев и лука. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сушеного сырья – зелени лука и листвы. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и настаивают средство в течение часа. Пить лекарство нужно по полстакана три раза в день на протяжении месяца.
  • Вареная свекла. Корнеплоды помещают в кастрюлю и заливают водой, которая должна полностью покрыть овощи. Кастрюлю ставят на плиту. Вариться свекла должна не менее 4-5 часов. Затем готовые корнеплоды нужно очистить и перекрутить на мясорубку, кашицу хорошо отжать через марлю, а в полученный сок добавить столовую ложку меда. Питье употреблять по несколько глотков в течение дня. Длительность курса терапии составляет 30 дней.
  • Льняное масло. Если на протяжении месяца регулярно употреблять продукт по 1-2 ч. л. натощак, через пару недель симптомы аденомы простаты станут менее выраженными.
  • Отвар из ореховых листьев. Для приготовления используют сушеную листву фундука. На одну горсть измельченного сырья потребуется пол-литра воды. Смесь ставят на огонь и доводят до кипения. Отвар из ореховых листьев обладает горьким привкусом, поэтому, перед тем как пить, разрешается немного подсластить напиток гречишным медом.

Каким бы ни был характер симптомов аденомы простаты, лечение народными средствами помогает добиться их облегчения. Использовать натуральные средства в терапии доброкачественной опухоли предстательной железы нельзя, если у пациента имеется аллергическая реакция на действующие компоненты. Выбор в пользу медикаментозного лечения аденомы простаты у мужчин, симптомы которой еще слабо выражены, делают, как правило, на первой стадии болезни. При этом хирургическое вмешательство считается более эффективным и радикальным методом лечения, который нередко является также единственным целесообразным из имеющихся.

Операция при аденоме простаты

На сегодняшний день хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы может осуществляться одним из следующих методов:

  • Аденомэктомия – удаление опухоли. Данный вид вмешательства имеет минимум противопоказаний. Аденомэктомию проводят в том случае, если масса новообразования достигла 40 г, а объем мочи, которая остается в пузыре, составляет не менее 150 мл. Прямым показанием к удалению аденомы служат осложнения, вызванные увеличением опухоли.
  • Трансуретральная резекция. Относится к категории «бескровных» операций при симптомах аденомы простаты у мужчин. Лечение осуществляется без травмирования тканей, путем проникновения к железе через мочеиспускательный канал. Трансуретральная резекция показана при отсутствии осложнений и опухоли, масса которой не превышает 60 г.

Операцию делают в отделении урологии или хирургии. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Однако в последние годы все чаще применяют щадящие варианты лечения, благодаря которым пациентам удается быстро восстанавливаться. К их числу относятся лазерные хирургические манипуляции. При лечении аденомы простаты этот метод имеет ряд преимуществ:

  • Проникновение к предстательной железе происходит через мочеиспускательный канал, за счет чего необходимость в совершении разрезов на коже отпадает сама собой.
  • Во время операции происходит минимальная кровопотеря.
  • После хирургического вмешательства пациенту не придется выходить из состояния наркоза и испытывать малоприятные, сопутствующие этому моменту симптомы и последствия операции у мужчин. При аденоме простаты чаще всего прибегают к эпидуральной анестезии, если у пациента нет противопоказаний к такому виду обезболивания.

Лечение аденомы больших размеров

При диагностированной доброкачественной опухоли, вес которой превышает 200 г, рекомендуется проведение лапароскопической операции. Чтобы удалить опухоль таким путем, нет необходимости делать большие разрезы. Для обеспечения доступа к простате хирургу достаточно нескольких проколов. Продолжительность восстановительного периода составляет не более недели, по прошествии которой пациента выписывают. Спустя еще семь дней мужчина сможет вернуться к работе и обычной жизни.

Реабилитация после операции

Отзывы мужчин, которые прошли хирургическое лечение аденомы предстательной железы, неоднозначны. Одни пациенты с уверенностью заявляют о том, что их самочувствие наладилось, уменьшились боли, пропали характерные для аденомы простаты симптомы. Лечение у мужчин не всегда проходит успешно, многие сталкиваются с осложнениями после операции в виде недержания мочи и развития импотенции. В то же время урологи отмечают, что благоприятный исход и возвращение к нормальной жизни возможно только в случае прохождения периода реабилитации.

Соблюдение рекомендаций врача после операции имеет огромное значение для полноценного восстановления. Несмотря на то что первые несколько дней мужчина будет находиться под наблюдением специалистов, от врачебных предписаний нельзя отклоняться и на протяжении последующих нескольких недель.

Основные правила для мужчин, перенесших хирургическое вмешательство на предстательной железе:

  • недопустимость физических нагрузок, резкого напряжения и активных движений;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • отказ от соленых, жареных и копченых продуктов;
  • прием антибиотиков с целью профилактики инфекционных осложнений;
  • отказ от спиртных напитков;
  • спокойные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от интимной близости в течение первого месяца после операции.

Какими могут быть последствия операции

Даже если операцию по удалению опухоли проводит хирург высшей категории, полностью исключить вероятность развития осложнений невозможно. Особенно высок риск опасных последствий при вмешательстве по удалению аденомы больших размеров. Самыми распространенными проблемами, с которыми мужчинам приходится сталкиваться в раннем послеоперационном периоде, являются:

  • кровотечения;
  • инфекционно-воспалительные поражения;
  • развитие тромбоза вен нижних конечностей, легочных артерий.

Негативные последствия операции могут возникнуть в пределах органов малого таза и спустя некоторое время после операции. К осложнениям позднего восстановительного периода относят стриктуры уретры на фоне разрастания фиброзно-соединительной ткани, а также склероз стенок мочевого пузыря и половое бессилие.

Как бы там ни было, а в большей степени вина за вероятность осложнений лежит на самих мужчинах, которые крайне редко посещают уролога в зрелом возрасте. Проходить осмотр у специалиста необходимо ежегодно каждому представителю сильного пола после 40 лет. К сожалению, ситуации, когда больные приходят на прием к доктору уже с аденомой внушительных размеров, не единичны. В таких случаях остается единственный доступный вариант лечения – операция.

fb.ru

Общее описание

Аденома простаты – одно из наиболее распространенных «мужских» заболеваний, для тех мужчин, чей возраст превзошел отметку 50 лет. Само определение этого заболевания может звучать как условность, потому как разрастанию подвержена не непосредственно предстательная железа, как можно предположить, а лишь мелкие железы, принадлежащие подслизистому слою шейки в мочевом пузыре, за счет которых образуются три своеобразных островка – парауретральная группа из двух боковых и при-цервикальная группа из одного заднего. На основании этого правильнее было бы определить данное заболевание в качестве аденомы парауретральных желез.

Попытки определения функций, которые выполняют парауретральные железы, четкого результата не дают. Имеется предположение относительно того факта, что эти железы отвечают за внутреннюю секрецию, являясь антагоническими относительно мужских половых желез. Разрастание происходит к моменту возникновения атрофических процессов, сосредотачиваемых в предстательной железе, что происходит к периоду угасания мужской половой активности. При этом происходит не только вовлечение в процесс формирования опухоли железистой ткани, но и тканей мышечной и соединительной.

Таким образом, опухоль может в результате этого быть не только аденоматозной, но и фиброзной или миоматозной. Аденомы также различаются в зависимости от их форм, будучи шаровидными, цилиндрическими, или грушевидными. Могут они состоять, как нами уже отмечено, как из одного узла, так и из нескольких. Разнится и их вес, который может составлять порядка до 10 грамм, достигая 200 и более.

В зависимости от строения и расположения, аденома может быть представлена в трех разновидностях:

  • Опухоль, проникающая в мочевой пузырь посредством прохождения через мочеиспускательный канал, деформирующая внутренний сфинктер с последующим нарушением его функции.
  • Увеличивающаяся к области прямой кишки опухоль, незначительным образом нарушающая мочеиспускание, однако провоцирующая потерю сократительных способностей, свойственных простатической части уретры, в результате чего не происходит полное освобождение мочевого пузыря.
  • Опухоль, при которой уплотнение простаты происходит равномерно в результате давления, оказываемого ею. Увеличения опухоли не происходит, это, соответственно, исключает такие негативные проявления, как задержка в мочевом пузыре мочи и нарушение функций мочеиспускания. Данный вариант опухоли является наиболее благоприятным.

Основные стадии заболевания

Величина опухолевого образования далеко не всегда определяет собой степень нарушения функций мочеиспускания. Эти нарушения в большем объеме определяются исходя из направления, в котором происходит разрастание аденомы. Так, разрастание от задней группы желез аденомы маленьких размеров при ее нависании, аналогичном с клапаном над уретрой, может спровоцировать задержку в мочеиспускании. Одновременно с этим большая аденома, произрастающая со стороны боковых желез к задней стороне, к прямой кишке, может характеризоваться отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания.

В соответствии с особенностями клинического течения заболевания определяют следующие его стадии.

I стадия

Определяется также как «стадия предвестников». Для нее характерно учащение мочеиспускания, что в особенности выраженно проявляется в ночное время, достигая в некоторых случаях 8 раз. Отмечается вялость струи мочи. С течением времени происходят затруднения в мочеиспускании. Для опорожнения мочевого пузыря больному необходимо тужиться.

При развитии аденомы, соответствующей первому ее виду, может быть актуальным такой симптом, как недержание мочи, что происходит во сне в результате произвольного расслабления, достигаемого сфинктером. Это объясняется, в свою очередь, отсутствием препятствия в виде внутреннего сфинктера для вытекания мочи из мочевого пузыря. Постепенно заболевание переходит ко второй стадии.

Что касается длительности рассматриваемой стадии, то она определяется индивидуально, в некоторых случаях продолжаясь до 12 лет. При наихудшем течении заболевания обе стадии заболевания, и первая, и вторая, проходят в период до двух лет.

II стадия

Характеризуется большей выраженностью симптоматики. Струя мочи приобретает отвесной характер, с прерываниями каплями. Здесь также больному необходимо тужиться, в результате чего возможным становится образование у него грыжи либо выпадение прямой кишки. Если первая стадия характеризовалась гипертрофией мышечных волокон в области детрузора, то в этой стадии происходит уже их истончение.

Участок стенки мочевого пузыря, свободный от мышечных волокон, начинает между ними вытягиваться, что приводит к образованию мешков (дивертикулов) – именно в них происходит впоследствии скопление остаточной мочи. Изначально ее количество составляет порядка до 200мл, однако позже оно может достигать и 500мл, 1л и более. В случае гипертрофии, происходящей в стенке пузыря, формируется грубая складчатость, выступающая в виде препятствия для активного поступления в пузырь мочи через верхние мочевыводящие пути. Это приводит к последующему ее застою в мочеточниках и, как можно догадаться, в почках. В свою очередь, это уже приводит к симптоматике осложненного течения заболевания в виде воспаления слизистой пузыря и болезненности мочеиспускания.

Данная стадия, под влиянием ряда факторов (стрессы, спиртное, передержание мочи, переохлаждение, нарушения диеты и пр.) может привести к абсолютной задержке мочи. В данном варианте происходит переход мучительных позывов к болям, сосредотачиваемым в области промежности, а после – к надлобковой области и к пояснице. Все это является предпосылками для поступления в стационар, выведение мочи происходит здесь с использованием катетера. Уже после этого некоторые больные достигают восстановления мочеиспускания, в то время как другим требуется уже постоянное обращение за оказанием медицинской помощи. Происходит падение сократительной способности мышц, присущей мочевому пузырю, причем длится это до абсолютной потери тонуса.

Впоследствии отмечается усугубление осложнений, связанных с процессом инфицирования мочевых путей. Следует заметить, что если возможность перехода от первой стадии ко второй может быть поставлена под сомнение, то переход из второй стадии к третьей является неизбежным.

III стадия

Здесь уже отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше. Чувствительность его ухудшается, при этом больные в меньшей степени испытывают симптоматику, связанную с задержкой мочи, ошибочно решая, что заболевание достигло определенных улучшений.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря. Из-за этого больные вынуждены постоянно использовать мочеприемник. Также эта стадия характеризуется комплексом осложнений, спровоцированных нарушениями в работе почек.

Аденома простаты, симптомы которой теперь проявляются в слабости и полной потере аппетита, в сухости во рту и постоянной жажде, в запорах и частой тошноте, протекает с симптоматикой самоотравления, происходящего за счет азотистых шлаков. В частности к этой симптоматике относится подавленность и истощение, изо рта появляется запах мочи. При повышении температуры в этом случае можно говорить об обострении, спровоцированном инфекцией, которая является постоянным спутником при застое мочи. Это требует безотлагательной медицинской помощи.

Симптомы аденомы простаты

Перечисленные ранее особенности заболевания, как правило, сменяют друг друга достаточно медленно, что объясняется медленным, в большинстве случаев, развитием аденомы. Нередко симптомы вообще отсутствуют, и единственным проявлением заболевания становится увеличение простаты. Проявления симптоматики заболевания могут носить непостоянный характер, при котором могут отмечаться то периодические улучшения, то, соответственно, ухудшения.

Не все мужчины, у которых отмечается увеличение простаты, испытывают симптомы заболевания, потому как размеры простаты не всегда определяют тяжесть его симптоматики. Учитывая это, пациент при относительно больших размерах простаты, может не ощущать каких-либо симптомов, в то время как пациент при относительно небольших размерах простаты может сталкиваться с весьма выраженной симптоматикой заболевания.

Первые симптомы аденомы простаты появляются к тому моменту, когда увеличенная в размерах простата начинает значительным образом затруднять процесс оттока мочи, из-за чего она теряет возможность свободного оттока из мочевого пузыря. За счет этого появляется ряд симптомов, типичных в целом для заболевания:

  • частое мочеиспускание ночью;
  • возникновение неотложных позывов к мочеиспусканию днем;
  • ослабление струи при мочеиспускании;
  • после завершения мочеиспускания происходит капание мочи.

Причины заболевания

Что касается причин данного заболевания, то до конца их природа не выяснена. Главным фактором риска для заболевания выступает возраст, то есть, чем старше мужчина, тем большим для него становится риск развития опухоли. Молодые мужчины крайне редко сталкиваются с аденомой, что объясняется особенностями возрастных изменений эндокринного урегулирования в половой системе за счет гиперплазии парауретральных желез.

simptomer.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.