Чем лечить аденому простаты у мужчин


Доброкачественное новообразование предстательной железы — это опухоль с образованием узелков, которые, разрастаясь, начинают сдавливать мочеиспускательный канал. На ранних этапах ее развития применяются профилактические мероприятия для остановки патологического процесса и улучшения состояния мужчины.

Симптомы

Проявление доброкачественной опухоли у мужчин зависит от ее расположения и степени поражения других органов мочеполовой системы. 

Есть 3 стадии патологии:

  1. Компенсированная. Начальная степень проявляется задержкой испускания мочи с частыми позывами преимущественно в ночное время. При пальпации можно наблюдать увеличение органа. Болезненные ощущения отсутствуют, мочевой пузырь все еще нормально опорожняется. Это стадия может продолжаться до 3 лет.
  2. Субкомпенсированная. Вторая степень характеризуется умеренным сдавливанием пузыря, он частично теряет функциональную способность, полностью не опорожняется. Моча выделяется в небольшом количестве, она мутная и может быть с кровью. Начинают присоединяться проявления недостаточности печени.

  3. Декомпенсированная. Последняя стадия проявляется сильной задержкой мочи, от чего пузырь сильно растягивается. Происходит нарушение функции почек, присоединяются общие симптомы в виде похудения, сухости слизистой оболочки, ухудшения аппетита, слабости, диспепсических проявлений и анемии.

Общая симптоматика включает: 

  • учащение испускания мочи и частые позывы;
  • ощущение частичного опорожнения пузыря;
  • мочеиспускание в несколько подходов;
  • изначально моча мутная, затем в ней присутствует кровь;
  • в тяжелых случаях может быть самопроизвольное опорожнение. 

Аденома развивается медленно, по мере перехода от одной стадии к другой симптоматика нарастает

Обратите внимание! Аденома предстательной железы без лечения и профилактики дает осложнения в виде воспаления мочевого пузыря, мочекаменной болезни, частых запоров, пиелонефрита и еще многих других заболеваний мочевыводящей системы.

Причины заболевания

Этиология заболевания точно не определена. Среди факторов риска выделяют гормональный сбой в организме на фоне возрастных изменений. 

Обратите внимание! Чем старше становится мужчина, тем выше риск развития опухоли железы по причине нарушения баланса между уровнем тестостерона и эстрогена. 

При этом большинство специалистов не видят связи между развитием опухоли простаты и беспорядочными половыми связями, вредными привычками и сопутствующими недугами.

Профилактика аденомы


Учитывая, что основной фактор в развитии аденомы простаты — это физиологическое старение организма и нарушение баланса гормонов, профилактика заболевания заключается в комплексном поддержании здоровья

Меры первичной профилактики:

  • контроль веса;
  • соблюдение диеты;
  • физические упражнения;
  • регулярное обследование у врача;
  • лечение патологий ЖКТ и мочеполовой системы;
  • медикаментозное поддержание.
Чем лечить аденому простаты у мужчин
Фото 1: Подвижный образ жизни, отказ от пагубных привычек и потенциально опасных продуктов, а также регулярное посещение врача снижает риск появления заболевания или его перехода на следующую стадию. Источник: flickr (Marcella Bonetto).

Диета

Питание при аденоме предполагает исключение тяжелой пищи и включение в рацион большего количества витаминов и микроэлементов. Лишний вес будет способствовать развитию патологии, потому рекомендуется кушать небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Для профилактики разрастания тканей простаты следует включить продукты с содержанием полиненасыщенных кислот. Также важно дополнить рацион продуктами с содержанием цинка и селена. Они есть в морепродуктах, растительной пище, включая гречневую и овсяную кашу, бобовые.


Полезно также употреблять семечки тыквы, грибы в небольшом количестве, овощи. Еду лучше приправлять растительными маслами. Клетчатка также немаловажный элементы питания для профилактики аденомы. В рационе должны преобладать свежие фрукты и овощи.

Лечебная физкультура

Для профилактики аденомы предстательной железы полезно комбинировать различные упражнения. Врачи рекомендуют чередовать физическую нагрузку разной интенсивности через день. 

Наиболее полезными для мужчины будут бег, плавание, быстрая ходьба и упражнения на мышцы пресса. Ограничения есть только в занятиями силовыми видами спорта.

Обратите внимание! Для поддержания нормального состояния здоровья и профилактики заболеваний предстательной железы не обязательно и даже вредно работать с тяжестями, поднимать штанги или гантели. 

Полезные упражнения и нагрузки для профилактики аденомы:

  • чередование быстрой и спокойной ходьбы — это самое доступное и полезное упражнение, постепенно можно увеличивать дистанцию до нескольких километров;
  • бег трусцой с переходом на обычную ходьбу, чередовать можно каждые 100 метров или больше, зависимо от физической подготовки;
  • приседания и упражнения на пресс, ежедневно достаточно уделять этому по 20 минут;
  • плавание в бассейне, выполнение полезных упражнений в воде под контролем инструктора;
  • зарядка по утрам для разогрева мышц с целью укрепления иммунитета и поддержания веса. 

Не обязательно следовать специальному комплексу лечебных упражнений. Для поддержания здоровья и профилактики заболеваний железы будут полезны простые упражнения. Главное, выполнять их регулярно и чувствовать, когда можно повышать нагрузку.

Половая активность

При аденоме простаты застой крови и жидкости приводит к сбою обменных процессов, что усугубляет патологическое состояние. Застойные процессы в органах таза провоцируют увеличение новообразования. Это можно предупредить физическими упражнениями и правильными медикаментами, но регулярная половая жизнь дает лучший эффект.

Во время физической близости ускоряется кровообращение, уходят застойные процессы, что и необходимо для ликвидации неприятной симптоматики, присущей аденоме. Регулярный секс полезен при аденоме предстательной железы.

Обратите внимание! Ограничения будут лишь в случае реабилитационного периода после перенесенной операции по удалению опухоли. В таком случае выброс тестостерона может спровоцировать рецидив заболевания.

Обследование у врача

Мужчина после 40 лет даже при отсутствии признаков заболевания должен регулярно проходить обследование у врача

Заболевания предстательной железы не проявляются сразу, но их выявление на начальном этапе поможет предупредить осложнения и даже полностью вылечить недуг.

Если аденома простаты уже диагностирована, и проводится ее медикаментозное лечение, тогда обследование должно проходить каждые 2-3 месяца для оценки эффективности терапии и выявления осложнений. 

Обследование железы включает:


  • пальпация — проводится для оценки консистенции органа, определяется болезненность и состояние бороздки;
  • УЗИ — показывает наличие опухоли, дает представление о состоянии паренхимы и размерах железы;
  • урофлоуметрия — проводится для оценки скорости мочеиспускания;
  • рентген — помогает увидеть осложнения, наличие каменной болезни;
  • общий анализ крови, мочи и кала — для определения количественного показателя простатического специфического агента.

Медикаментозная профилактика

Для поддержания состояния и предупреждения неприятных последствий в случае опухоли назначаются альфа адреноблокаторы, ингибиторы 5 альфа-редуктазы и их комбинация.

Для уменьшения симптоматики назначаются препараты:

  • Цернилтон;
  • Витапрост;
  • Простамол;
  • Пермиксон;
  • Простаплант.

Дополнительно назначаются лекарства с финастеридом:

  • Альфинал;
  • Финаст;
  • Проскар;
  • Пенестер. 

Гомеопатическое лечение железы

  • Cannabis indica (Каннабис индика) — сопутствующий атеросклероз у пожилых, риск онкологии;
  • Baryta carbonica (Барита карбоника) — мутная моча, частые позывы и затрудненное мочеиспускание, импотенция;
  • Calcarea carbonica (Калькарея карбоника), Aurum muriaticum (Аурум муриатикум) — пожилые пациенты с сопутствующим атеросклерозом, лишний вес, анемия;
  • Clematis (Клематис), Causticum (Каустикум) — частые позывы, воспаление органов малого таза, частичное опорожнение пузыря. 

В случае предрасположенности к опухоли и наличия воспаления назначаются такие гомеопатические препараты, как Nitricum acidum  (Ацидум нитрикум), Nux vomica (Нукс вомика). 

При сопутствующих заболеваниях печени, геморрое показаны Pareira brava (Парейра брава), Opium (Опиум), Populus tremuloides (Популюс тремулеидес), Barium jodatum (Бариум йодатум).

Для профилактики перехода доброкачественного процесса в злокачественный рак назначается Thuja (Туя).

Народные рецепты

Средства народной медицины для профилактики аденомы простаты включают такие основные компоненты, как семена подсолнуха, репчатый лук и грецкие орехи. Принимать готовые лекарства рекомендуется по 15 дней в два этапа. 

Эффективные народные рецепты:

  • измельченная кожура каштана 20 г заливается спиртом 200 мл, настаивается 10 дней, принимается по 10 капель в обед и вечером на протяжении 20 дней;

  • измельченная хвоя туи 100 г заливается водкой 500 мг, настаивается 3 недели, процеживается, принимается по 30 капель 2 раза в день;
  • подмор пчел 1 столовая ложка заливается водой 500 мл, доводится до кипения, процеживается, пьется по 1 ложке раз в день;
  • лещина 2 столовые ложки заливается кипятком, процеживается после остывания, принимается по полстакана раз в день. 
Чем лечить аденому простаты у мужчин
Фото 2: Профилактика и терапия аденомы дополнительно включает корень солодки, мелиссу, крапиву, листья березы, дикорастущей груши и яблони. Из этих компонентов можно готовить спиртовые настойки или отвары на воде. Источник: flickr (Dmytro).

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Симптомы

Если мужчина старше 40-ка лет испытывает дискомфорт в том, что:

  • необходимо часто посещать туалет для мочеиспускания
  • испытывает частые позывы на мочеиспускание в ночное время (ноктурия)
  • возникают ситуации недержания мочи
  • испытывает задержку в начале мочеиспускания
  • увеличился период мочеиспускания
  • ослабел «напор» струи – струя прерывистая и вялая
  • испытывает необходимость натуживания при мочеиспускании
  • выделяется моча по каплям в конце процесса мочеиспускания
  • чувствуется ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря,

 то такие симптомы характеризуют у человека наличие аденомы простаты.

Аденома простатыАденома простаты – это увеличение предстательный железы. Медицинским техническим языком аденома простаты называется – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно – ДГПЖ.

Причины

Аденома простаты, вероятно, является нормальной составляющей процесса старения у мужчин. Активное разрастание железистой ткани предстательной железы вызваны изменениями в балансе гормонов — андрогенов и клеточных факторов роста. Генетическая предрасположенность также может сыграть определённую роль в этом процессе. Мужчины старше 50 лет имеют большую вероятность развития ДГПЖ. Но почему некоторые люди имеют более серьезные симптомы, чем другие – неизвестно

Что происходит

Предстательная железа растете вместе с возрастом мужчины, затем её рост прекращается и после 30-и лет она опять начинает расти. К 50-ти летнему возрасту 5 из 10 мужчин имеют увеличенную простату, а уже к 80 годам – 9 из 10. Аденома простаты не всегда вызывает беспокоящие симптомы.


По мере разрастания предстательной железы, уретра (сосудистая трубочка, по которой моча выводится из организма) сужается или перекрывается. Сужение или перекрытие уретры и вызывает симптомы аденомы простаты. В возрасте 55 лет, более 2-х из 10-ти мужчин имеют некоторые её проявления. В возрасте 75-ти лет — 5 из 10 мужчин жалуются на уменьшение напора струи мочи.

Если аденому простаты не лечить, то это может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление мочеполовой системы (циститы, простатиты, пиелонефриты) – следствие неполного опорожнения мочевого пузыря и создание благоприятной среды для размножения бактерий
  • образование камней в мочевом пузыре
  • хронической почечной недостаточности
  • острой задержке мочеиспускания (ОЗМ) – состояние, требующее неотложной помощи. Происходит отек железы и перекрывание мочеиспускательного канала (уретры). Как правило, это возникает после приёма алкоголя, лекарств или в стрессовых ситуациях. 

ДГПЖ не вызывает рак простаты и не влияет на детородную функцию мужчины иметь детей. Аденома простаты не приводит к нарушению эрекции, но есть некоторая связь между тяжелыми симптомами ДГПЖ и повышенным риском проблем с эрекцией.

Жизненный опыт каждого человека с аденомой предстательной железы отличается друг от друга. Симптомы могут быть как стабильными, так могут приходить и уходить, а могут с течением времени стать более навязчивыми. Некоторым мужчинам симптомы не доставляют беспокойства и поэтому они не обращаются за лечением. У 4-х из 10 мужчин состояния улучшаются без применения лечения. Другим же – наоборот,  причиняют неудобства и они решаются лечиться  с помощью лекарств или операций.


Аденома простаты не вызывает рака простаты.  Но симптомы рака предстательной железы похожи с симптомами, которые присущи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы требующее неотлагательной помощи

  • Вы не в состоянии помочиться
  • болезненное Мочеиспускание, температура выше 37,8 °С , озноб или ломота в теле
  • Боль в нижней части спины, чуть ниже грудной клетки и это не связано с травмой или физическими усилиями
  • кровь или гной в моче или сперме

Также, необходимо обращение к врачу, Если у вас болезненное мочеиспускание и присутствует один из признаков  инфекционного воспаления мочеполовых органов, которые продолжаются больше суток:

  • Жжение во время мочеиспускания
  • Болезненная эякуляция (семяизвержение)
  • Нарушения мочеиспускания в течение дня или ночи

Выжидательная тактика

Если симптомы при аденоме простаты не навязчивы и не значительны,  при этом исключены заболевание раком  простаты или наличие  инфекций мочеполовой системы, то можно выбрать выжидательную тактику с домашним лечением.

Пару дней назад появилась информация, что испанским ученым удалось добиться в лабораторных условиях трансформации обычных человеческих клеток в стволовые клетки с дальнейшей возможностью их трансформаци в плацентарные. Это открывает новый этап в развитии генной инженерии. Не за горами тот день, когда у больного могут взять кусочек кожи и вырастить новую предстательную железу (или печень, например) в лабораторных условиях, или «напечатают» на 3D биопринтере (читайте статью «Гамбургер из принтера»).

Но если вдруг появятся симптомы, которые сопровождают ДГПЖ или наступило общее ухудшение самочувствия, то в этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Существующие методы диагностики простаты

В самом начале врач должен определить: не являются ли проблемы в мочевополовой системе причиной неврологических(нервных) заболеваний.

Затем, проводится опрос пациента на основании международной шкалы симптомов для лечения аденомы простаты I-PSS.  На основании набранных баллов, строится дальнейшая тактика диагностики и лечения. Этот опрос не используется для постановки диагноза, он применяется лишь для оценки тяжести симптомов при ДГПЖ. Они делятся на три категории:

  1. до 8 баллов,
  2. от 8 до 18
  3. свыше 18
  1. Для первой категории ( до 8 баллов) проводятся следующие исследования:

  • Пальцевая ректальная пальпация для оценки размеров и плотности
  • Клинический анализ мочи и бактериологический посев мочи на проверку наличия инфекции мочевыводящих путей
  • Анализ крови на креатин – проверка насколько работа почек в норме
  • Анализ крови на величину Простат-специфического антигена (ПСА) – помогает проверить на отсутствие заболеванием раком предстательной железы, у которого симптомы схожи с симптомами аденомы простаты
  1. Если симптомы находятся в диапазоне от умеренных до тяжелых (от 8 до 18 баллов), то проводят дополнительные исследования, называемые уродинамическими

  •  Измерение остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Этот тест может выполняться с помощью аппарата УЗИ (ультразвуковое исследование) или с помощью катетера, который вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал
  • Измерение напора в мочевом пузыре при  мочеиспускании. Оно позволяет установить причины препятствия, т.к. помимо аденомы, ими могут быть проблемы мышц мочевого пузыря или нервы.
  • Цистометрограмма измеряет давление мочевого пузыря, его полноту и мощность во время накопления мочи. Исследование может включать урофлоуметрию тест, который показывает, насколько быстро моча выходит из мочевого пузыря
  1. Следующие исследования проводятся, если имеются тяжелые симптомы (свыше 18 баллов) и если есть необходимость искать другие причины симптомов

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. ТУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) – датчик вставляется в прямую кишку, чтобы получить более точную картину простаты.
  • Цистоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря . Это позволяет узнать степень закупорки уретры вызванное увеличением предстательной железы и оценить его тяжесть
  • Внутривенная пиелограмма  — используется рентген-аппарат, чтобы оценить функционирование почек и отток мочи из почек в мочевой пузырь.
  • Компьютерная томография – используется для просмотра структуры органов внутри тела. 

Многие врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование у врача уролога  с выполнением исследований УЗИ мочеполовой системы, определением уровня остаточной мочи в мочевом пузыре и определении уровня  ПСА для мужчин старше 50 лет, чтобы исключить заболеванием раком простаты.

Лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) не может быть вылечена, поэтому лечение фокусируется на снижении её симптомов. Лечение основывается на том — насколько серьезные ваши симптомы, насколько они вас беспокоят и имеются ли у вас осложнения.

Начальное лечение

При симптомах, которые являются легкими или не очень беспокоящими (шкала от 0 до 7), можно занять выжидательную тактику. С этой целью делаются небольшие изменения в своём образе жизни для контроля симптомов, но при этом нет необходимости в приёме лекарств или в хирургическом вмешательстве. Необходимо проходить регулярные обследования для оценки ситуации над заболеванием.

Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь уменьшить влияние аденомы простаты на качество жизни.

  • Не пытайтесь торопить мочеиспускание. Постарайтесь расслабиться во время посещения туалета
  • Распределите приём жидкости на весь день. Ограничьте её  потребление в вечернее время, если вы часто просыпаетесь ночью из-за необходимости помочиться
  • Если возможно, избегайте приём лекарств, которые усиливают ваши симптомы
  • Рассмотрите с лечащим врачом возможность лечение травами, такими как пальметто или бета-ситостерин.

 Лечения умеренных и тяжелых симптомов

Лечения умеренных и тяжелых симптомов ( 8 баллов и более) зависит от того, насколько они являются беспокоящими. Если симптомы не сильно влияют на качество жизни, то можно выбрать выжидательную тактику или лекарственное лечение. Если симптомы становятся нетерпимыми или если хочется решить проблему «раз и навсегда», то выбирается хирургическая  операция или, на сегодняшний день, более современные и менее инвазивные методы лазерного лечения.

Важно!!!

В случае тяжелых симптомов, таких как неспособность помочиться, нарушение работы почек или наличие крови в моче, следует незамедлительно оперироваться.

Лекарственная терапия аденомы простаты

Лекарственная терапия – это консервативное лечение ДГПЖ  для облегчения симптомов, представлена двумя группами лекарств:

  1. Альфа-блокаторы, действующие вещества доксазозин (в аптеках под названием КАРДУРА), теразозин (ХИТРИН), тамсулозин и альфузозин, которые расслабляют мышечные ткани
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, действующие вещества дутастерид (АВОДАРТ) или финастерид (ПРОСКАР), который сокращает простату

 Преимущества в использовании альфа-блокаторов:

Преимущества в использовании ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

provisor.com.ua

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

предстательная железа

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин —  это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

Чем лечить аденому простаты у мужчин

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Чем лечить аденому простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Чем лечить аденому простаты у мужчин

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Нормы уровня ПСА для мужчин
Возраст Уровень ПСА
до 50 лет
  • < 2,5 нг/мл.
50-60 лет
  • < 3,5 нг/мл.
60-70 лет
  • < 4,5 нг/мл.
старше 70 лет
  • 6,5 нг/мл

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

Лечение аденомы простаты

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:

  1. Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
  2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Лекарственные препараты

Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии, делающим возможным избежать операционного вмешательства. Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы.

Несмотря на то, что многим пациентам препараты помогаю и заметно улучшают качество жизни, почти в 100% случаев неприятные симптомы возвращаются через некоторое время после отмены лекарств.

Препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, нормализуют процесс мочеиспускания: Силодозин, Дальфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы необходимы, чтобы уменьшить количество железистой ткани опухоли предстательной железы, контролировать и корректировать гормональный фон: Дутастерид, Финастерид.
  3. Антибиотики необходимы для снижения активности патогенной флоры, если причиной появления аденомы является болезнетворная инфекция и е стремительное размножение: Цефалоспорины, Гентамицин.
  4. Противовоспалительные средства необходимы мужчине для быстрого устранения воспаления предстательной железы, снижения острого болевого синдрома при аденоме простаты: Вольтарен, Диклоберл, Диклофенак.
  5. Спазмолитики мужчине необходимы, если болевой синдром даже при соблюдении строгой диеты не отступает, не ослабевает. Препараты: Папаверин, Ибупрофен, Бускопан.

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. имеются противопоказания к применению.

Операция

Чем лечить аденому простаты у мужчин

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

  • Невозможности мочеиспускания;
  • Массивной гематурии;
  • Камнях в мочевом пузыре;
  • Патологических процессах в предстательной железе;
  • Увеличении средней доли простаты;
  • Почечной недостаточности;
  • Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Подготовка к операции:

  1. Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
  2. Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
  3. Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
  • Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

Вероятность рецидива

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

  • не переутомляться,
  • не переохлаждаться,
  • соблюдать диету,
  • быть под наблюдением специалиста.

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

  1. Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
  2. Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
  3. Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
  4. Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
  5. Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Диета при аденоме

Чем лечить аденому простаты у мужчин

Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.

Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.

Продукты полезные при аденоме простаты
Цинк Селен
  • Морепродукты: мидии, устрицы, креветки.
  • Красное мясо,
  • баранина и нежирная говядина.
  • Ростки пшеницы, отруби.
  • Гречневая крупа.
  • Орехи.
  • Сушеные арбузные и тыквенные семечки.
  • Какао – порошок и шоколад.
  • Кунжут.
  • Телячья печень.
  • Горох.
  • Сельдь.
  • Яичный желток.
  • Грибы.
  • Свиная и говяжья печень.
  • Кукуруза.
  • Рис, гречка,
  • ячневая и овсяная крупа.
  • Мясо осьминога.
  • Яйцо.
  • Фасоль и чечевица.
  • Фисташки.
  • Морская капуста.
  • Горох.
  • Креветки и морские гребешки.
  • Оливковое масло.

Приблизительное меню:

  • Мясо: нежирная молодая баранина, кролик, говядина, индейка, курица.
  • Рыба: все нежирные виды.
  • Супы: молочные, свекольник, овощные и на отваре овощей, вегетарианские щи, фруктовые, борщ.
  • Овощи: кроме щавеля, редиски, шпината, чеснока, грибов, лука и замаринованных. Если капуста квашеная – то некислая.
  • Хлеб: предпочтительнее пшеничный, не свежий, а вчерашней выпечки.
  • Молочное: простокваша, молоко, кефир, творог и сыр (нежирные), немного сметаны.
  • Крупы: разные.
  • Также можно готовить белковый омлет, разрешены молочные сосиски, различные фрукты в свежем и сушеном виде. Напитки, как компот, настой, сок, кисель. Из сладостей можно муссы и желе, конфеты, сделанные не из шоколада. Исключить крем, мороженое и шоколад.

Диета после удаления аденомы простаты будет аналогичной. То есть также важно употреблять больше свежих продуктов, никаких вредных блюд. Преимущество берут белки и растительные жиры.

Профилактика

Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность;
  • посещать уролога раз в год;
  • соблюдать лечебную диету;
  • контролировать собственный вес.

Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!

simptomy-i-lechenie.net

Народная медицина

Эти методы лучше применять на ранней стадии аденомы простаты. А рецептов очень много, например, можно пить льняное масло по 2 чайные ложки в день, или есть прополисный мед. Также полезными будут травяные сборы, из которых делают настои и микроклизмы.

Преимущество: абсолютная безвредность.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство … Подробнее >>

Изменение образа жизни

Такой способ «лечения» может быть предложен пациенту, у которого гиперплазия только начинает развиваться. То есть аденома диагностирована, она есть, а вот симптомов как таковых нет. В данном случае изменение образа жизни дает хороший результат в большинстве случаев. Разумеется, на 2 и 3 стадии такая терапия уже не окажет ожидаемого результата.

Образ жизни – это питание, активность в течение дня, половые связи и так далее. При этом доктор наблюдает за динамикой, и если она положительная, нормализация образа жизни продолжается. Если наступает ухудшение, проявляющееся нарастанием симптоматики, начинается медикаментозное лечение лекарствами.

Такой метод хорош тем, что не вредит больному.

Медикаменты

Чем лечить аденому простаты у мужчин, какими лекарствами?

Доктора используют следующие группы препаратов:

  • Гормональные;
  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы;
  • Фитопрепараты.

Аденома предстательной железы является гормонозависимым заболеванием, поэтому препараты, регулирующие уровень половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), применяют широко. С их помощью возможно блокировать синтез тестостерона, вследствие чего снизится влияние андрогенов на простату. Таким образом, можно уменьшить объем предстательной железы.

Адреноблокаторы положительно влияют на состояние и качество работы сосудов, благодаря чему улучшается кровоснабжение органов малого таза. Минус в том, что возможны побочные реакции организма в виде снижения артериального давления, головокружения и учащения сердцебиения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы мешают тестостерону активизироваться. За счет этого достигается уменьшение симптоматики.

Препараты натурального происхождения содержат в составе целебные растения и их экстракты. Такие лекарства помогают снять воспаление в больном органе и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.

Медикаментозное лечение не проходит бесследно, потому что так или иначе лекарства влияют и на здоровые органы. Для достижения эффекта нужно принимать препараты длительное время. Зато в отличие от хирургического вмешательства, после таблеток нет таких серьезных осложнений.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! … Подробнее >>

Малоинвазивные методы

Трансуретральная вапоризация – метод лазерного воздействия. При данной процедуре нагревается вода в тканях предстательной железы. Когда она начинает испаряться, ткани коагулируются. Используют этот способ на ранней стадии. Плюс – наиболее часто протекает без осложнений.

Фокусированный ультразвук – такой способ лечения аденомы простаты у мужчин характеризуется воздействием высокоинтенсивного ультразвука на ткань железы, вследствие чего происходит ее нагрев и последующее разрушение. Преимущество заключается в том, что обычно процедура протекает без осложнений.

Но не только воздействие ультразвука и высокой температуры губит новообразование. Нередко используется процедура криодеструкции, цель которой – заморозка разросшейся ткани предстательной железы жидким азотом. Чтобы не повредить органу холодом, предварительно производится его согревание. Криодеструкция не менее эффективный борец с ДГПЖ.

Оперативное вмешательство

Перед принятием окончательного решения относительно того, чем лечить аденому простаты у мужчин – необходимо пройти обследование и сдать анализы, после чего со всем этим «добром» отправиться к доктору на консультацию.

Если уролог не будет видеть другого выхода из сложившейся ситуации, кроме как проведение операции по удалению аденомы простаты, есть два варианта: согласиться и пойти на операцию, или же обратиться еще как минимум к двум докторам. Но случаи, когда кроме хирургического вмешательства ничего не поможет, конечно же, существуют реально.

Операцию нельзя назвать лучшим способом лечения, так как после такого рода терапии высок риск развития послеоперационных осложнений и внутренних кровотечений. Наиболее эффективными являются энуклеация аденомы простаты и лапароскопия.

stopprostatit.ru

Причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Причины аденомы предстательной железы до сих пор точно неизвестны, однако предрасполагающие к этому заболеванию факторы сформулированы:

  • 745867458678578Пожилой возраст, особенно при сохраненной высокой функции яичек, вырабатывающих тестостерон;
  • Усиление метаболизма мужских половых гормонов в клетках предстательной железы на фоне возрастного повышения количества женских гормонов у пожилых индивидов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Характер питания (увлечение животными жирами, в особенности при сниженной доле овощей и фруктов);
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни, способствующий застою крови в малом тазу и нарушению кровообращения в органах.

Замечено, что мужчины, занимающиеся умственным трудом, длительное время проводящие в сидячем положении и пренебрегающие походом в спортзал страдают аденомой простаты чаще. Ожирение, особенно абдоминальный тип, когда жир скапливается в области живота, приводит к накоплению женских половых гормонов в жировой ткани, при этом снижается концентрация тестостерона, затрудняется половая активность, а в простате появляются очаги гиперплазии. Неумеренное потребление пива способно привести к аналогичным последствиям. Жители Европы и Соединенных Штатов, употребляющие большое количество животных жиров и алкоголя, страдают ДГПЖ в разы чаще, нежели мужчины стран Азии, в рационе которых достаточно овощей (томаты, бобовые и др.).

Точной связи риска аденомы с половой активностью не установлено, но отказ от регулярной половой жизни может способствовать застою крови в малом тазу и нарушению адекватного выведения секрета простаты, что, вероятно, может способствовать и воспалительным изменениям, и гиперплазии.

Проявления ДГПЖ

Предстательная железа разрастается до клинически значимого уровня годами, поэтому на начальных этапах болезни симптомов может не быть совсем. Первое появление некоторых затруднений при опорожнении мочевого пузыря мужчина может списать на другие проблемы, но в идеале это самый лучший момент для посещения врача.

75867458768

По мере увеличения гиперплазированной простаты происходит сужение просвета мочеиспускательного канала, поэтому основные симптомы аденомы обусловлены нарушением продвижения мочи через уретру:

  1. Затрудненное мочеиспускание, требующее натуживаний;
  2. Вялая струя мочи, выделение ее по каплям;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Необходимость опорожнения мочевого пузыря ночью;
  5. Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  6. Недержание мочи, возможно, в сочетании с постоянным ее выделением.

На начальной стадии ДГПЖ пациента беспокоит частое и затрудненное мочеиспускание, необходимость вставать за ночь до 5-8 раз, при этом остаточной мочи в пузыре нет, поскольку мышца его напряжена и еще способна выталкивать повышенный объем содержимого сквозь суженную уретру.

По мере прогрессирования заболевания происходит не только обструкция мочеиспускательного канала, но и раздражение альфа-адренорецепторов мышечной стенки мочевого пузыря и его сфинктера, следствием чего становится повышение тонуса органа, что еще больше препятствует полному опорожнению. На второй стадии, помимо описанных симптомов нарушения мочеиспускания, происходит накопление остаточной мочи. Сначала ее количество невелико, около 50-100 мл. Постепенно компенсаторные возможности мочевого пузыря истощаются, мышечная стенка становится тонкой и дряблой, а объем остаточной мочи при этом может достигнуть литра и более.

7586475687498576458788

Третьей стадии болезни, декомпенсации, свойственны такие признаки как: значительное нарушение выведения мочи вследствие прогрессирующей атонии мочевого пузыря, задержка содержимого в пузыре, мочеточниках, присоединение вторичного воспаления органов мочевыделения, нарушение функционирования почек. На третьей стадии больному чрезвычайно сложно опорожнять мочевой пузырь, иногда сильное натуживание и напряжение мышц брюшной стенки приводят к необходимости передохнуть в процессе мочеиспускания. Одновременно с затруднением оттока мочи происходит ее постоянное «подтекание» по каплям, днем и в ночное время. Больной становится раздражительным, жалуется на тошноту, сухость во рту, слабость, которые связаны с вовлечением почек в патологический процесс.

При присоединении вторичной инфекции, что встречается довольно часто при застойных явлениях в мочевыводящих путях, возможно появление боли в пояснице, лихорадки, жжения и болезненности в уретре и области мочевого пузыря.

В третьей стадии ДГПЖ часто возникают различные осложнения – почечная недостаточность, инфекции, острая задержка мочи как результат атонии мочевого пузыря, кровотечения, формирование камней на фоне постоянного скопления содержимого в просвете пузыря и присоединения воспалительного процесса. В тяжелых случаях больным требуется немедленная медицинская помощь в условиях стационара. Тогда же будет рассмотрен вопрос оперативного лечения аденомы.

47586745867845787878

Нередко у больных аденомой простаты можно диагностировать и простатит, который не связан непосредственно с опухолью, но провоцировать воспаление железы может застой мочи, особенно с инфицированием путей мочевыведения, нарушение кровообращения в простате на фоне увеличения ее массы. О наличии простатита, помимо трудностей с мочеиспусканием, говорят боли в области малого таза и промежности и нарушение половой активности мужчины.

Последствиями роста аденомы могут стать такие серьезные изменения, как:

  • Острая задержка мочи, когда ее количество достигает 2-3 литров, а провоцирующими факторами выступают погрешности в диете, употребление спиртного, переохлаждение, переутомление; это явление может возникнуть на любой стадии аденомы;
  • Хронический цистит, пиелонефрит;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Камнеобразование в мочевом пузыре;
  • Интенсивные кровотечения.

Как обнаружить аденому?

Даже, казалось бы, самые незначительные признаки нарушения акта мочеиспускания должны привести мужчину к врачу. Специалист расспросит о характере жалоб, произведет осмотр, пальпацию предстательной железы и назначит дополнительные обследования:

  1. УЗИ через брюшную стенку и прямую кишку для оценки размеров, структуры, контуров предстательной железы;
  2. УЗИ мочевого пузыря – показывает степень гипертрофии мышечного слоя органа, появление камней, выпячиваний стенки, наличие остаточной мочи после мочеиспускания;
  3. УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в пораженном органе;
  4. Определение уровня простат-специфического антигена, который может увеличиваться не только при раке, но и при ДГПЖ или воспалительном процессе;
  5. Определение скорости потока мочи (урофлоуметрия);
  6. Биопсия простаты при подозрении на наличие злокачественности в гиперплазированных тканях.

До применения инструментальных способов диагностики, уролог обязательно проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков, которое дает довольно большой объем информации о размерах, консистенции, болезненности простаты, подвижности слизистой прямой кишки при пальпации железы. Уже после такого ощупывания органа врач может сформулировать предварительный диагноз и даже заподозрить рак.

Конечно, процедуры малоприятные, а многие мужчины попросту стесняются идти к урологу со своими деликатными проблемами, но любое промедление с посещением специалиста приводит к прогрессированию аденомы, усугублению симптомов и необходимости использования более сложных методик лечения вплоть до хирургического вмешательства.

Лечение аденомы простаты

Лечением аденомы предстательной железы нужно заняться сразу, как только появились признаки заболевания. Первым делом следует обратиться к урологу, поскольку сами симптомы никуда не исчезнут, а прогрессирование гиперплазии приведет к необходимости оперативного вмешательства. На первых стадиях болезни достаточно медикаментозного лечения, которое стало эффективным благодаря разработке современных препаратов. При значительных изменениях ткани железы и нарушении функции органов мочевыведения без операции уже не обойтись. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем эффективнее будет терапия, которая позволит избежать хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает применение лекарственных препаратов, которые должен назначать врач. Самолечение недопустимо ни при каких обстоятельствах. Эффективность современных средств позволяет в 80% случаев заболевания обойтись без операции, лечение может проводиться даже пожизненно, при этом влияние на организм в целом и вероятность побочных эффектов минимальны. На сегодняшний день весьма эффективными считаются:

  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Блокаторы 5-альфаредуктазы;
  • Холинолитики.

Сочетание препаратов из этих групп составляет самую современную схему медикаментозного лечения, которая позволяет добиваться хороших результатов даже у сложных пациентов.

7458674856789457878788Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, тамсулозин) способствуют расслаблению мышечных волокон шейки мочевого пузыря и простаты, улучшают кровообращение и сократительную функцию органов, значительно облегчая процесс мочеиспускания и устраняя застой мочи. Эффект от приема развивается довольно быстро, а среди побочных эффектов возможны гипотензия и заброс спермы в мочевой пузырь, что случается довольно редко.

Ингибиторы 5-альфаредуктазы (финастерид) препятствуют дальнейшему увеличению простаты и размножению ее клеток за счет блокирования превращения тестостерона в активную форму. Применение этих средств способно на долгие годы затормозить прогрессирование гиперплазии и даже уменьшить размеры железы, что особенно заметно при больших объемах органа. Для достижения стойкого эффекта от применения этой группы препаратов необходимо принимать их не менее полугода, а среди побочных эффектов наиболее часто отмечаются снижение либидо, проблемы с эрекцией и ретроградный заброс эякулята.

М-холинолитики способствуют расслаблению напряженной мускулатуры мочевого пузыря, за счет чего исчезают частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.

4758674857684578788Неплохой результат показывает назначение растительных препаратов, способных влиять на самые разные метаболические процессы, блокировать факторы роста опухоли, оказывать противоотечное и противовоспалительное действие. Такое лечение значительно облегчает симптомы задержки мочи и нарушений мочеиспускания, особенно у пациентов, для которых операция может быть опасна или вовсе противопоказана.

Современной разработкой стал препарат, состоящий из антител к простатспецифическому антигену, который действует целенаправленно только на пораженный орган, улучшает обменные процессы и кровоток в простате, обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен устранить нарушения мочеиспускания за счет нормализации тонуса путей мочевыведения, при этом не оказывая системных побочных эффектов. Показаниями для такого рода лечения считается гиперплазия предстательной железы I-II стадии, различные дизурические расстройства, в том числе сопровождающиеся простатитом.

Медикаментозное лечение аденомы простаты должно назначаться только врачом и проводиться под его контролем после детального обследования и исключения вероятности злокачественной трансформации клеток железы.

В каждом случае специалист подбирает лекарства и их сочетание индивидуально исходя из возраста, состояния пациента, степени гиперплазии простаты и характера нарушений мочевыведения. Для поддержания эффекта консервативного лечения больной должен регулярно посещать уролога и проходить повторные курсы терапии. Долгие годы мужчина может принимать медикаменты, не думая об операции в принципе, но в случаях неэффективности консервативного лечения, развития серьезных осложнений, часто сопутствующих тяжелой степени ДГПЖ, проведение операции становится неизбежным.

75684758674587684758788

Хороший эффект на фоне лекарственной терапии оказывает массаж простаты, который рекомендуется проводить регулярно, примерно раз в полгода всем предрасположенным лицам. Целью массажа является улучшение кровотока в органе и получение его секрета. Эту процедуру должен осуществлять хорошо подготовленный специалист, знающий правильную технику манипуляции, при которой вероятность повреждения простаты и прямой кишки сводится к минимуму. Любимая женщина может не обладать подобными навыками, поэтому бытующее мнение о такой профилактике лучше отмести в сторону, отбросить стыд и стеснение и прийти к врачу.

Часто пациенты, страшась похода к урологу, предпочитают лечение народными средствами. Какого-либо научного обоснования такой подход не получил. Более того, была доказана его бесполезность и даже опасность, связанная с прогрессированием гиперплазии и усугублением дизурических расстройств, развитием воспалительных изменений.

Если все же не удержаться от применения лекарственных трав, то обязательно нужно поставить в известность об их приеме лечащего врача, а предпочтение следует отдавать безобидным и нетоксичным (аптечная ромашка, например). Мочегонными чаями увлекаться не стоит, поскольку они могут создать дополнительный объем мочи в и без того переполненном пузыре, а это чревато значительным ухудшением состояния больного.

Хирургическое лечение

При запущенных формах гиперплазии, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и высоком риске осложнений ДГПЖ единственным выходом становится хирургическая операция, которую вынуждены проводить практически всем пациентам с третьей стадией болезни.

Останавливая свой выбор на конкретной методике удаления гиперплазированной ткани простаты, врач будет основываться на размерах железы, степени расстройств мочеиспускания, возрасте пациента и наличии сопутствующих заболеваний, которые могут затруднить проведение анестезии при вмешательстве.

85674975698475887Показаниями для хирургического удаления аденомы простаты считаются:

  1. Выраженная обструкция мочевого пузыря и нарушение отведения мочи;
  2. Камни в мочевом пузыре;
  3. Развитие хронической недостаточности почек на фоне застоя мочи;
  4. Частая острая задержка мочи;
  5. Массивное кровотечение из мочевыводящих путей;
  6. Хронический гнойно-воспалительный процесс, не поддающийся коррекции антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Многим мужчинам может показаться, что избавиться даже от небольшого увеличения железы проще хирургическим путем, раз и навсегда устранив неприятные симптомы болезни, однако это не так. Во-первых, любая операция сопряжена с риском осложнений, связанных с необходимостью наркоза, возможностью кровотечения и нарушения функции других жизненно важных органов у возрастных пациентов, имеющих сопутствующую патологию сердца, легких, сосудов. Во-вторых, примерно треть больных после операции предъявляет те же жалобы, что и до нее, а к ним могут присоединиться нарушения эректильной функции, связанные с повреждением нервных окончаний при вмешательстве.

Самыми распространенными видами хирургических операций при аденоме простаты считают:

  • Чреспузырную аденомэктомию.
  • Трансуретральную резекцию.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление аденомы (но не всей железы!) при помощи цистоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал. Это относительно щадящий метод лечения, не требующий проникновения в полость малого таза сквозь брюшную стенку или промежность. После удаления ткани опухоли отток мочи восстанавливается, функция почек улучшается, а в большинстве случаев уходят и нарушения эрекции и половой функции, однако рецидивы не исключены.

Чреспузырная аденомэктомия – более радикальный способ лечения, приводящий к стойкому излечению. Она состоит в удалении опухоли сквозь разрез брюшной стенки и мочевого пузыря. Показаниями к такому вмешательству считают значительный размер предстательной железы, нарушение оттока мочи с развитием хронической почечной недостаточности, наличие камней в пузыре и кровотечения.

Любая операция – всегда травма для пациента, поэтому современная медицина стремится к применению щадящих и, по возможности, малоинвазивных способов борьбы с опухолями. Таковыми при аденоме простаты считаются:

  • Трансуретральная микроволновая и электротерапия терапия;
  • Трансуретральное лечение лазером (абляция ткани опухоли).

При таких вариантах лечения воздействие физическими факторами (лазер, электрический ток, тепло) происходит через мочеиспускательный канал, поэтому необходимость разрезов тканей исчезает.

Лечить аденому простаты малоинвазивными методами возможно только при начальных стадиях заболевания, когда нет тяжелых осложнений со стороны органов мочевыведения, и простата не достигла критических размеров, поэтому пациентам, не желающим оказаться на столе у хирурга, так важно вовремя прийти к урологу при самых первых признаках патологии.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажное значение имеет образ жизни больного. Не секрет, что заболеванию больше подвержены мужчины умственного труда, ведущие малоподвижный образ жизни, а также тучные лица, поэтому хорошая физическая активность, нормализация веса, адекватная половая жизнь в немалой степени способствуют профилактике ДГПЖ.

36475634756374676777Питание пациентов с аденомой простаты подразумевает увеличение количества свежих овощей и фруктов в рационе, доля которых должна составлять не менее 60%. Следует отказаться от мучного и сладкого, продуктов с животными жирами, жареных, соленых блюд и алкоголя. Если нет нарушений функции сердечно-сосудистой системы и почек, то не нужно ограничивать употребление жидкости, допустима и фитотерапия, облегчающая отток мочи и делающая мочеиспускание легким и безболезненным.

Профилактику заболеваний предстательной железы лучше начинать в молодом возрасте, когда и признаков поражения органа еще нет. Здоровый образ жизни считается лучшим средством, помогающим избежать аденомы со всеми ее неблагоприятными последствиями и операции в будущем.

Видео: аденома предстательной железы в программе «Жить здорово!»

Видео: аденома предстательной железы, операция лазером

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

onkolib.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.