Дгпж 2 степени что это

ДГПЖ 2 степени что это? Этим вопросом часто задается мужской пол, получивший диагноз в результате сдачи анализов. Доброкачественная гиперплазия простаты – она же аденома предстательной железы — входит в тройку наиболее распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Специалисты связывают развитие недуга с постепенным износом организма, достижением определенных возрастных критериев. Гормональные изменения, вызываемые старением, влекут за собой сбои в нормативной функциональности простаты. У молодых мужчин заболевание встречается гораздо реже и связано с определенными факторами, предшествующим развитию гиперплазии.

Развитие заболевания

Разрастание железистых тканей органа чаще отмечается после имеющегося хронического варианта простатита. Длительные процессы воспаления, оставленные без внимания пациентом, игнорирование предписанного лечения позволяет болезни развиваться по собственному сценарию.

дгпж 2 степени

К основным первопричинам развития относят:


  • Возрастные изменения;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, никотином;
  • Генетическая предрасположенность – при имеющихся в анамнезе родственников типичных нарушений;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Излишки массы тела, с переходом в ожирение.

Симптоматические проявления

Вторая степень доброкачественной гиперплазии простаты называется стадией субкомпенсирования. Разрастание опухоли вызывает сдавление мочеиспускательного канала, за счет которого нарушается вывод урины из мочевого пузыря.

После окончательного сужения просвета уретрального канала начинается скопление жидкости в теле мочевого пузыря, застойные процессы в нем. Постоянное раздражение слизистых оболочек и стенок пузыря вызывает их утолщение. Благоприятная замкнутая среда позволяет проникшим в организм патогенным бактериям свободно размножаться.

ДГПЖ на второй стадии часто осложняется циститом (воспалением мочевого пузыря) и мочекаменной болезнью (за счет происходящих процессов в теле органа происходит уплотнение солей, перерождающихся в камни). Постоянная усиленная нагрузка на почки провоцирует развитие недостаточности парного органа.

Симптоматика гиперплазии в этот период представлена:


  • Вялой струей мочи;
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Ощущением недостаточного опорожнения;
  • Капельными выделениями урины в дневное время, в сложных вариантах развивается энурез;
  • Ощущением постоянной сухости в ротовой полости, жаждой;
  • Проявлениями общей интоксикации организма;
  • Болевым синдромом;
  • Тошнотой.

При присоединившимся цистите, вместе с уриной выводятся частицы крови. Болезненность проявляется резкими всплесками, особенно при попытках сходить в туалет. Выраженность признаков и сила их проявлений напрямую зависит от присоединившихся вторичных заболеваний.

Диагностические мероприятия

Консультация урологаПостановка диагноза начинается с посещения консультации уролога, предоставления сведений об имеющейся симптоматики.

Специалист заполняет историю болезни, выставляет предварительный диагноз, основываясь на показаниях заболевшего.

Привычный образ жизни, ежедневный рацион, специфика работы, отношение к спорту, длительный прием лекарственных средств – все эти показатели учитываются при направлении пациента на лабораторные исследования.

Заболевший подвергается исследованиям:


  • Общий анализ крови, урины;
  • Бактериологический посев на определение проникшего в организм возбудителя, его отношение к антибиотикам (резистентность микрофлоры);
  • Определение уровня ПСА в крови;
  • Обзорная рентгенография;
  • Урофлоуметрия – определение скорости выведения мочи;
  • Исследование ультразвуком общего состояния предстательной железы, имеющихся в ней изменений.

 

Для подтверждения диагноза «аденома 2 степени» проводятся дополнительные исследования, с целью исключения болезней со схожими проявлениями:

  • Хроническим типом простатита;
  • Мочекаменной болезнью;
  • Склеротическими изменениями тканей простаты;
  • Раковыми опухолями в теле органа.

После постановки окончательного диагноза специалист выбирает наиболее подходящую схему терапевтического воздействия.

При развитии осложненных течений, возможно назначение хирургического вмешательства, с частичным или полным удалением проблемных участков.

Методики лечения

Консервативная терапия на второй стадии аденомы способствует остановке роста новообразования, но не решает проблему. Все медикаментозные средства результативны на начале развития гиперплазии, все последующие этапы они используются в качестве вспомогательных препаратов.

Для терапевтического воздействия применяются:


  1. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют мышцы стенок мочевого пузыря, подавляют возникающий при мочеиспускании болевой синдром. Разрастание гиперплазии они остановить не могут, после назначения специалистом, улучшение общего состояния отмечается через неделю от начала применения.
  2. Ингибиторы – используются для подавления разрастания железистых тканей, уменьшения размера опухоли. Необходимый уровень эффективности достигается на протяжении трех календарных месяцев со дня первого введения лекарств.
  3. Фармацевтические медикаменты на основе растительного сырья способны нормализовать функциональность органа, подавить негативные симптомы в мочеполовой системе. К основным активным веществам, входящим в состав препаратов, относятся полезные микроэлементы целебных трав.

Комплексная терапия, из входящих вышеуказанных лекарств, облегчает общее состояние заболевшего, но не избавляет от аденомы простаты.

Типы оперативных вмешательств

Для лечения гиперплазии простаты второй степени применяется несколько техник вмешательств, в зависимости от состояния пораженного органа, самочувствия пациента.

Показаниями для применения операций служат:


  • Острые формы задержки мочеиспускания;
  • Наличие частиц крови в урине;
  • Хронический вариант инфекционных болезней;
  • Тяжелая интоксикация;
  • Воспалительные процессы различной этиологии;
  • Застойные явления в мочевом пузыре, образование отложений;
  • Недостаточность работоспособности почек.

Лазерная терапия

Относится к щадящим, с минимальным количеством осложнений в послеоперационном периоде. Госпитализация в условия стационара осуществляется на 48 часов, нет необходимости в катетеризации мочевого пузыря на длительные сроки.

Лазерная терапия

Чаще используются два варианта:

  1. Метод лазерной абляции – разрешен при небольших размерах опухоли, проводится путем выпаривания поврежденных участков ткани. Эффективность возникает в 97% от общего числа операций.
  2. Методика лазерной энуклеации – при использовании производится удаление долей простаты без нарушения ее капсулы. Рассчитана на иссечение опухолей значимых размеров. После применения восстанавливаются мочеиспускание, функциональность мочевыводящих путей.

Трансуретральная резекция

Удаление новообразования производится при проведении эндоскопической манипуляции. Через уретральный канал вводится специальный прибор (резектоскоп), которым удаляются переродившиеся участки тканей. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, после пациенту устанавливается катетер на несколько суток.

Аденоэктомия

Классический метод иссечения опухоли предстательной железы. Используется в редких случаях, при общем весе новообразования более 75 граммов. Манипуляция производится под местным наркозом.

Осложнения после данной методики наблюдается в редких случаях, риск травматизации мочевого пузыря – минимальный. После удаления доброкачественной гиперплазии больному устанавливают катетер для выведения мочи, крови. Производится контроль за гемодинамикой, для подавления болевого синдрома пациент принимает анальгезирующие препараты.

Из всех методик эта операция считается самой сложной – для организма пациента и по продолжительности послеоперационного периода.

Запретом на проведение хирургической операции могут служить причины:

  • Варикозное расширение вен мочевого пузыря;
  • Сниженный уровень свертываемости крови;
  • Анкилоз тазобедренного сустава;
  • Острые формы болезней внутренних органов;
  • Нарушения функциональности сердечной мышцы.

Перед проведением оперативной манипуляции, заболевший проходит диагностическое исследование на общее состояние организма, скорость роста доброкачественного новообразования. При отсутствии явных противопоказаний и полученного согласия пациента на проведение операции, она осуществляется в плановом порядке.

Возвращение больного к привычному образу жизни зависит от скорости проведения лечения, своевременного обращение в медицинское учреждение.

oprostatit.ru

Определение аденомы простаты 2 степени у мужчин: лечение, питание, операция

Аденома простаты входит в линейку наиболее сложных заболеваний мочеполовой системы и заключается это заболевание в том, что у мужчины в предстательной железе, появляется опухоль.

В наше время некоторые врачи урологи дают этому заболеванию второе название — доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или сокращенно ДГПЖ.

Возникает это заболевание у мужчин ввиду гормональных перестроек, происходят которые преимущественно из-за возрастных изменений.

Многие специалисты сравнивают аденому со своеобразным старением мужского организма и, по сути, данное сравнение актуально, поскольку это заболевание в принципе не характерно для мужчин более молодого возраста.

На самом деле, сама аденома простаты 1 степени, не является конкретной угрозой для здоровья, но ее симптоматика достаточно неприятна, а в случае возникновения осложнений, что бывает нередко, заболевание способно довести и до летального исхода.

Как развивается ДГПЖ


Дгпж 2 степени что это Несмотря на развитие медицины, никто до сих пор не может с уверенностью сказать, какова природа этого заболевания.

Единственное что достоверно установлено, так это то, что наиболее часто заболевание регистрируется у мужского населения после 45 лет, а у категории старше 75 лет, уровень прогрессирует на отметке 90-100%.

Исходя из этих данных, многие предполагают то, что доброкачественная гиперплазия простаты возникает ввиду изменения в гормональном фоне мужчины, то есть возраст – первый враг человека.

То есть при повышении в крови уровня андрогена и эстрогена, риск развития гиперплазия предстательной железы 2 степени кардинально повышается.

Предстательная железа, орган, с помощью которого осуществляется выработка сока простаты и, кроме того, она участвует в регулировании синтеза половых гормонов.

Состоит она из крохотных желез, которые соединены между собой и имеют протоки, с помощью которых и выводится выработанная жидкость.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы, парауретральные железы начинают разрастаться, в процессе возникает опухоль, давящая на саму ткань предстательной железы.

В результате этого, гиперплазированные ткани начинают смещаться ближе к кишечнику, либо в сторону мочевого пузыря и при любом раскладе, расположение отверстия мочевого пузыря, таким же образом изменяется.

Всего имеется три вида опухолей, которые разделяют:


  1. На подпузырную, которая увеличивается в сторону прямой кишки.
  2. Внутрипузырная опухоль всегда имеет смещение в сторону мочевого пузыря.
  3. Ретрогригональный вид опухоли, находится под самим мочевым пузырем и сильно сдавливает мочевыводящие протоки.

Что крайне важно, почти все случаи ДГПЖ характеризуются несколькими формами опухолей, в результате чего лечебный процесс становится затруднительным.

Симптоматика при ДГПЖ второй степени

Дгпж 2 степени что это Обычно это заболевание начинает проявляться тогда, когда опухоль, которая разрастается, начинает сдавливать мочеиспускательный канал таким образом, что сам по себе мочевой пузырь не в состоянии справиться со своей прямой функцией и называется эта стадия – субкомпенсированная.

Когда возникает закупорка в мочеиспускательном канале, в мочевом пузыре начинает скапливаться большое количество мочи, в результате чего жидкость застаивается, начинает раздражать слизистые и стенки пузыря становятся более толстыми.


Когда моча начинает скапливаться, создается самая благоприятная среда, где бактерии начинают усиленно развиваться и образовываются камни.

Именно поэтому аденома предстательной железы 2 степени часто может быть осложнена циститом и мочекаменной болезнью.

Нередко возникают нагрузки на почки, вследствие чего такое явление становится толчком для развития почечной недостаточности.

Что касается самой симптоматики, то наиболее часто она возникает в виде:

  • Слабой струи мочи.
  • Частых позывов к мочеиспусканию.
  • Отсутствия ощущения опорожненного мочевого пузыря.
  • Выделения мочи непроизвольного характера при переполненном мочевом пузыре.
  • Жажды, сухости во рту, а из-за интоксикации, тошноты.
  • Иногда внизу живота возникают болевые синдромы, из-за возникшего цистита, мочеиспускание происходит с кровью.

Характерная выраженность и наличие признаков при аденоме предстательной железы 2 степени напрямую зависит от того, какие именно имеются осложнения.

Основные методы диагностики

Дгпж 2 степени что это При проявлении явных признаков гиперплазии предстательной железы 2 степени, следует обязательно посетить андролога либо уролога и в первую очередь описать врачу свой образ жизни, принимаются ли какие-либо препараты, какие именно имеются симптомы заболевания предстательной железы и какие раннее были перенесены недуги.

Чем четче будут эти данные, тем отчетливей будет составлена история болезни и по окончанию приема будут назначены необходимые анализы и инструментальное обследование, которое и покажет, нужна ли операция, или нет.

При симптомах ДГПЖ 2 степени, необходимо:

  1. Для общего и бактериологического анализа осуществить сдачу крови и мочи.
  2. Также необходимы для правильной постановки диагноза анализы на имеющийся уровень ПСА в крови.
  3. Обязательным условием при диагностике является УЗИ простаты, обзорная рентгенография и урофлоуметрия.

Для исключения заболеваний со схожей симптоматикой, нередко врач назначает дополнительные методики диагностики, к таим заболеваниям относятся:

  • Хронический простатит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Рак простаты и склероз.

Если аденома простаты 2 степени подтверждается диагностикой, у врача появляется возможность подбора наиболее актуального лечения.

Способы терапии ДГПЖ 2

Дгпж 2 степени что это У аденомы простаты второй степени, лечение практически аналогичное, что и при первой и третьей.

Отличие препаратов состоит лишь при наличии осложнений, и какова стадия их развития, оперативное же вмешательство проводится лишь в том случае, когда возникает прямая угроза жизни пациента.

Тем не менее, если и имеется угроза жизни, пациент всегда вправе отказаться от операции, при наличии объективных причин.

Очень часто, терапевтические средства применяются для того, чтобы хоть как то подготовить пациента моральным образом, поскольку данный диагноз для любого человека может стать шоком, который значительно усугубит ситуацию.

В качестве консервативного и не радикального метода лечения, очень часто назначается гормональная терапия, и наиболее актуальными в этом случае, являются препараты:

  1. Омнодрен.
  2. Метилтестостерон.
  3. Тестостерона энантат.
  4. Тестобромлецит.

Лечащий врач по своему усмотрению может назначить для лечения и зарубежные препараты. Дозировку и подбор курса подбирать следует индивидуально, и отталкиваться от результатов анализов, возраста мужчины и характера течения заболевания.

Что касается самостоятельного применения препаратов, то оно просто исключено.

Доказан факт, что очень часто при ДГПЖ второй степени могут помочь антибиотики. Если правильно подобрать препарат, можно быстро снять воспалительные процессы в мочевом пузыре и избавиться от неприятных симптомов.

При аденоме простаты 2 степени, врач назначает альфа-адреноблокаторы, с помощью которых можно снять спазмы в мускулатуре мочеиспускательного канала, благодаря чему облегчается мочевыделение.

Насколько необходимо и целесообразно лечить заболевание данными препаратами, можно сделать выводы, обратив внимание на размеры и расположение опухоли.

При сильном разрастании, когда она перекрывает просвет в мочеиспускательном канале, лечить заболевание приходится другими методами, поскольку препараты этой группы становятся бесполезными.

Неплохим эффектом, в зависимости от степени лечение осуществляется средствами растительного либо животного происхождения.

Взять, к примеру, средство Раверон, изготовлено которое из предстательной железы быков. Препарат оказывает противовоспалительный эффект и снижает рост парауретральных желез, но помочь он может лишь во время переходной фазы между первой и второй стадией.

Методы профилактики

Как бы там ни было, и, несмотря на возможные послеоперационные риски, лечению аденома поддается, если же конечно обращение произошло не через один год или два после возникновения симптомов.

Что касается средств народной медицины, то они могут временно снизить симптомы, но никак не устранить саму опухоль и по этой причине пытаться самостоятельно вылечить заболевание на данной стадии развития, не просто бесполезно, но и можно спровоцировать переход на третью стадию, либо даже в развитие раковой опухоли.

Положительно повлиять на терапию и профилактику можно при помощи физических упражнений, назначить себе адекватное питание при аденоме простаты и применять по возможности китайский урологический пластырь «ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER».

Что касается принципов питания, диета при простатите и аденоме является не менее важной. Грамотно составленная диета при аденоме исключает употребление жирных, жареных и острых блюд.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Шокирующая статистика! Реальная причина 75% мужских смертей простатит. Болезнь поражает мужчин после 30 лет, и может переходить в хроническое течение, вылечить которое крайне сложно. Начинаются проблемы с эрекцией, а опухоль может стать раковой! Сегодня есть средство для предупреждения болезни, для профилактики и своевременного купирования воспаления простаты и от аденомы простаты. Достаточно пройти курс этим средством…
Читать далее. »

Современное лечение простатита и аденомы с помощью урологического пластыря

Дгпж 2 степени что это Масштабные клинические исследования урологических пластырей «ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER» были проведены в Амстердамском медицинском университете (Нидерланды) в 2013 году. Всего в исследованиях принимало участие более 1000 мужчин с различными заболеваниями мочеполовой системы.

Все испытуемые использовали китайские урологические пластыри« ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER » на протяжении 3 недель. Результаты исследования поразили даже врачей!

Клинически доказано, что китайские урологические пластыри «ZB prostatic navel plaster» помогают избавиться от таких заболеваний, как:

  • Хронический простатит любой стадии
  • Плохая эрекция и импотенция
  • Раннее семяизвержение
  • Мужское бесплодие
  • Частое и болезненное мочеиспускание
  • Боли в промежности и мошонке
  • Почечная недостаточность
  • Нефрит
  • Аденома простаты.

Ни одно из существующих на сегодняшний день средств для лечения мужских болезней не обладает такой высокой эффективностью!

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

Дгпж 2 степени что этоЧто такое аденома простаты? Это самое распространенное заболевание репродуктивной системы мужчин, представляющая собой опухоль, образующуюся в предстательной железе. Такую патологию врачи обычно называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Причина развития аденомы связана с гормональными перестройками, происходящими в мужском организме после 50 лет. Само по себе это заболевание неопасное, но его симптомы доставляют больному дискомфорт. а осложнения могут быть опасными для жизни. Поэтому для успешного лечения очень важно своевременно выявить аденому. Если консервативная терапия не принесла результаты, проводят хирургическое вмешательство. Но всегда ли оно необходимо? Попытаемся разобраться в этом.

Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?

Обычно выделяют три стадии заболевания, отличающиеся симптоматикой и способами лечения. Первая стадия может протекать довольно долго без ярко выраженных симптомов, а вот на второй состояние больного начинает ухудшаться из-за того, что аденома простаты продолжает свой рост. Мочевой пузырь перестает справляться с возникшей нагрузкой, то есть мышцы теряют способность сокращаться с той интенсивностью, которая требуется для полного вывода мочи. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Дгпж 2 степени что этоПроисходит истончение мышечного слоя и теряется его способность к сокращению. В тех местах стенок мочевого пузыря, которые освободились от мышц, начинают формироваться выпячивания.
  • Вывод мочи осуществляется не полностью, а ее остаточный объем может достигать 400 мл.
  • Возможно появление таких общих симптомов, как сухость во рту, тошнота и рвота.
  • Велика вероятность острой задержки мочи с сильным болевым синдромом.
  • Моча с трудом начинает поступать в мочевой пузырь, вызывая осложнения со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит).

Чтобы опухоль не разрасталась дальше, требуется срочное лечение.

Лечение аденомы простаты 2 степени

Можно ли избежать операции, если мужчине поставлен диагноз — аденома простаты 2 степени? От медикаментозного лечения в этом случае мало толку. Оно помогает лишь приостановить рост опухоли. но не избавляет от ее разрастания. Прием лекарств приносит результат лишь на начальной стадии, а на последующих этапах развития медикаменты используются как вспомогательный компонент.

Обычно для лечения ДГПЖ 2 степени назначают:

  • ингибиторы;
  • альфа — адреноблокаторы;
  • растительные препараты.

Ингибиторы необходимы для того, чтобы остановить рост аденомы и уменьшить ее размер. Эффект от этих препаратов наступает не раньше чем через три месяца после начала их приема. Используют такие лекарственные средства, как Аводарт, Финастерид.

Альфа — адреноблокаторы помогают облегчить мочевыделение, так как разглаживают мышцы стенок мочевого пузыря и устраняют боль, но рост аденомы они не останавливают. Обычно врач назначает такие препараты, как Тамсулозин, Гиррон, а облегчение следует ожидать уже на 5 — 6 день.

Растительные препараты помогают нормализовать функционирование простаты и уменьшают проблемы в мочеполовой системе. Действующее вещество таких средств — микроэлементы натуральных трав (Простамол, Тыквеол).

Благодаря сочетанию этих трех групп препаратов наступает значительное облегчение состояния больного.

Виды хирургических манипуляций

Основными показаниями к операции при ДГПЖ 2 степени являются:

  • Дгпж 2 степени что этопостоянная трудность опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в моче;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • воспаления разной этиологии;
  • застои в мочевом пузыре и формирование отложений;
  • почечная недостаточность.

Используют следующие хирургические способы лечения аденомы простаты:

  • лазерная терапия;
  • трансуретальная резекция;
  • аденоэктомия.

Рассмотрим их более подробно.

Лазерная терапия

Такая операция при аденоме простаты 2 степени считается щадящей. так как в этом случае риск послеоперационного кровотечения и других осложнений сведен к минимуму. У такого оперативного вмешательства практически нет противопоказаний, а пациент госпитализируется только на двое суток. Отпадает необходимость катетеризировать мочевой пузырь на длительное время.

Существуют следующие виды лазерной терапии:

  • лазерная абляция;
  • лазерная энуклеация.

После использования такого способа лечения, как лазерная абляция, ткань простаты прекращает расти и все лишнее удаляется при помощи сжигания или выпаривания. Этот метод будет эффективен при небольших размерах аденомы (не больше 140 см3), а положительный результат наступает в 98% случаев.

С помощью лазерной энуклеации осуществляется удаление опухоли лазерными лучами. Такая процедура позволяет без какого-либо риска ликвидировать образования большого размера, что приводит к восстановлению функции мочеиспускательных путей, приходит в норму мочеиспускание.

После такой процедуры ткань отправляют для исследования в лабораторию для исключения вероятности развития онкологического заболевания предстательной железы. Преимущества лечения аденомы лазерными лучами — высокая эффективность, минимальный список противопоказаний, небольшой реабилитационный период. Единственный недостаток — высокая стоимость процедуры.

Трансуретальная резекция

Дгпж 2 степени что этоВ этом случае удаление аденомы простаты осуществляется во время эндоскопического вмешательства. Во время операции используется резектоскоп — специальный прибор, который вводят через отверстие уретры в полость мочевого пузыря. Участки опухоли удаляют резектоскопом, он же используется для коагуляции сосудов, которые повреждаются во время такой манипуляции. Операцию проводят под местным наркозом. После хирургического вмешательства на несколько дней устанавливают катетер Фолея.

Аденоэктомия

Такой способ хирургического вмешательства применяется в том случае, если у пациентов с диагнозом ДГПЖ 2 степени опухоль весит 75 грамм, а консервативное лечение не принесло никакого результата. Во время операции, проводимой под местным наркозом, удаляют ткани аденомы простаты. Проводится она двумя способами: позадилобковым и надлобковым. Преимущество аденоэктомии заключается в том, что врачу предоставляется доступ непосредственно к опухоли, и он может ее выдавить пальцем.

При этом осложнения мочеиспускания возникают в очень редких случаях, а мочевой пузырь практически не травмируется. После манипуляции пациент нуждается в уходе. Ему устанавливают катетер для оттока мочи и крови, а также наблюдают за показателями гемодинамики. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие таблетки.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к проведению операци и при аденоме предстательной железы 2 степени. Это могут быть следующие состояния:

  • варикоз, сопровождающийся расширением вен мочевого пузыря;
  • нарушения свертываемости крови;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • сердечная недостаточность;
  • острые заболевания внутренних органов.

Перед тем как соглашаться на оперативное вмешательство, пациент должен пройти необходимое обследование, чтобы врач был уверен в том, что организм больного не даст сбой во время процесса. Если нет никаких противопоказаний к операции, а аденома растет все больше и больше, то откладывать такое лечение не стоит. Чем раньше будет проведено лечение ДГПЖ хирургическим путем, тем быстрее пациент возвращается к нормальной жизни.

Последствия

Иногда после проведенной операции возникают осложнения. Причинами это могут быть: нарушение пациентом диеты, врачебная ошибка при операции, индивидуальные особенности организма.

К вероятным послеоперационным осложнениям относят:

  • Дгпж 2 степени что эточастые позывы к мочеиспусканию, возникающие в первый месяц после проведенной операции;
  • легочная эмболия;
  • эректильная дисфункция, которая наблюдается в 3 — 5% случаев;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

В целом, вылечить ДГПЖ 2 степени вполне возможно. Главное — это вовремя обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. так как на этой стадии оно бесполезно. Более того, заболевание быстро переходит в третью стадию или, более того, опухоль из доброкачественной превращается в злокачественную.

Общее представление о гиперплазии предстательной железы 2 степени

Дгпж 2 степени что этоПрактически половина мужчин, которые достигли 50-летнего возраста, попадают в группу риска, сталкивающуюся с таким неприятным заболеванием, как гиперплазия предстательной железы. Она проявляется в активном росте тканей простаты. На сегодняшний день до конца не выяснено, что именно приводит к данному заболеванию. Большинство специалистов склоняются к тому, что причинами заболеваний предстательной железы являются возрастные изменения организма, из-за которых нарушается гормональный фон.

Стадии течения

Дгпж 2 степени что этоВрачи выделяют три стадии течения патологических процессов в предстательной железе:

  1. На первой стадии проявляется гипертрофия мышечных стенок железы, что приводит к проблемам, связанным с мочеиспусканием: позывы учащаются (особенно в ночное время), струя вялая, а сам процесс сопровождается некоторыми затруднениями.
  2. На второй стадии происходит нарушение функции мышечной оболочки простаты. Из-за этого мочевой пузырь во время мочеиспускания не до конца освобождается. Постепенно в нем начинает скапливаться моча. Причем ее количество может превышать 200 миллилитров. Кроме того, сейчас больной все чаще замечает проблемы с мочеиспусканием: затруднение проявляется ярче.
  3. На третьей стадии возникает хроническая задержка процесса мочеиспускания. Ей характерно произвольное, неконтролируемое выделение мочи в небольших количествах. Также на этой стадии отмечаются проблемы с почками, из-за чего нарушается тонус предстательной железы.

Диагностика

Дгпж 2 степени что этоОбычно мужчины не обращают внимания на проблемы, характерные первой стадии протекания, и обращаются к врачу, когда сформировалась гиперплазия предстательной железы второй степени. так как она нередко сопровождается болевыми ощущениями и чувством дискомфорта.

Диагностика данного заболевания начинается со сбора анамнеза, в течение которого специалист выясняет частоту позывов к мочеиспусканию. Далее проводится пальпация предстательной железы при помощи пальца, который вводится через анальное отверстие. Эта процедура необходима, так как позволяет определить размеры простаты, ее форму и консистенцию. На следующем этапе врач отправляет пациента для сдачи мочи и крови на анализ.

Если же наблюдается острая задержка мочи (долгое время мочевой пузырь не опорожнялся), тогда пациента кладут в стационар, где ему при помощи катетера выводят скопившуюся жидкость. Кроме того, поднимается вопрос о необходимости хирургического вмешательства для лечения патологии.

Дгпж 2 степени что этоЛечение гиперплазии предстательной железы второй степени проводится в комплексе. Оно назначается на основе полученных в ходе диагностики данных. Обычно консервативное лечение показано в случаях, когда остаточное количество мочи небольшое. Если же выявляется третья степень патологии, то в этом случае возможна операция.

В современной медицине для лечения заболевания применяется целый ряд фармакологических средств. Кроме того, назначаются также гомеопатические препараты и фитотерапия. Каждое из лекарств оказывает строго определенное действие, направленное на:

  • восстановление гормонального фона;
  • снижение болевого синдрома;
  • облегчение процесса мочеиспускания и другое.

Дгпж 2 степени что этоВ частности, гормональные препараты назначаются достаточно редко, так как обладают ярко выраженными побочными эффектами. В определенных случаях урологи прибегают к альфа-адреноблокаторам, которые, хоть и предназначаются для лечения гипертонической болезни, способствуют ускорению кровообращения в простате, оказывая положительное влияние на сосуды.

При этом препараты, относящиеся к последней группе, могут негативно сказаться на здоровье пожилых людей, так как нередко следствием их приема становятся повышение артериального давления, увеличение частоты сердцебиения и появление головокружения. С другой стороны, они подходят для комплексного использования с другими медикаментами.

Дгпж 2 степени что этоПомимо этого, врач может назначить прием противоопухолевых средств. Во многом такой подход связан с тем, что определить, страдает ли человек от гиперплазии предстательной железы второй степени или от рака простаты, бывает достаточно сложно: они имеют схожие симптомы. Причем даже при микроскопическом обследовании пациента не получается конкретизировать заболевание. По своим свойствам противоопухолевые средства схожи с гормональными препаратами.

Из-за того что по мере развития патологии и возрастных изменений организма нарушается равновесное содержание в организме эстрогенов и андрогенов, урологи советуют принимать антипаркинсонические лекарства, действие которых направлено на выработку пролактина. Это вещество препятствует течению указанных процессов, нормализуя обмен в тканях простаты.

Гиперплазия второй степени иногда сопровождается возникновением грибковой инфекции, локализованной в предстательной железе. Поэтому во время лечения назначаются полиеновые антибиотики. Он связывают в ЖКТ циклические спирты, снижая попутно содержание фитоэстрогенов. Эти препараты способствуют также нормализации уровня мочи.

Дополнительно применяются антисептики, которые уничтожают возбудителей болезни и снимают воспаление, и пептиды, улучшающие микроциркуляцию в простате.

Дгпж 2 степени что этоПри значительном увеличении в размерах простата начинает сдавливать мочеиспускательный канал и другие органы, негативно сказываясь на их функциях. На этой стадии патология характеризуется следующим:

  • малое опорожнение мочевого пузыря;
  • появление незначительного количества крови в моче;
  • формирование застоев в мочеиспускательном канале;
  • инфекционные болезни;
  • почечная недостаточность и другое.

Среди методик, активно применяемых в современной медицине для лечения рассматриваемой патологии, выделяются:

  1. Дгпж 2 степени что этоЛазерная терапия. Данный вид терапии рекомендован всем мужчинам вне зависимости от их возраста. Ее щадящее действие не оказывает негативного влияния даже на пожилых. Лазерная терапия считает одним из самых эффективных методов лечения простаты. Кроме того, она практически не имеет противопоказаний. С другой стороны, процедура достаточно дорогая. Такая терапия подразделяется на две.
  2. Лазерная абляция. Применяется в случаях, когда размер опухоли не превышает 140 куб.см. После нее останавливается разрастание простаты, а лишние части удаляются посредством прижигания.
  3. Лазерная энуклеация. Удаляет все новообразования в простате вне зависимости от их размера. После подобного вмешательства работа мочеполовой системы полностью восстанавливается.
    После проведения лазерной терапии восстановление пациента занимает около двух дней. Врачи забирают часть удаленной ткани простаты для исследования, позволяющего исключить возможность образования рака.
  4. Дгпж 2 степени что этоТрансуретральная резекция. Этот метод лечения является одним из наиболее популярных. Резекция проводится с использованием эпидуральной анестезии и специального инструмента, известного как резектоскоп. При помощи его врач проникает прямо через уретру к простате и удаляет новообразование.
  5. Аденоэктомия. Такой метод предусматривает проникновение к простате посредством операции на пациенте. Он отличается низким процентом возникновения побочных эффектов. Восстановление больного после операции предполагает двухдневную жидкую диету и использование катетера для выведения из организма остатков крови. Реабилитационный период достигает шести недель.

Дгпж 2 степени что это

Оперативное вмешательство не проводится в случае наличия серьезных проблем с сердцем, варикоза, нарушения свертываемости крови, острых патологий внутренних органов.

Источники: http://prointim.info/opuhol/adenoma-prostaty-2-stepeni.html, http://urolog.guru/vidy-zabolevaniy/adenoma-prostaty/nuzhna-li-operaciya-pri-adenome-prostaty-2-stepeni.html, http://kaklechitprostatit.ru/vidy/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-2-stepeni.html

yrologmed.ru

Стадии ДГПЖ

1 стадия. Компенсаторная

Струя мочи становится вялой, с недостаточным напором. Характерны ночные позывы на мочеиспускание: мужчина встает в туалет как минимум один раз за ночь, что повторяется каждые сутки.

2 стадия. Субкомпенсаторная

Напор струи становится еще слабее. Количество актов ночного мочеиспускания возрастает, а сам процесс становится болезненным. Диурез учащен, но зачастую не приносит должного облегчения: часть мочи (более 50 мл) остается в мочевом пузыре.

3 стадия. Декомпенсаторная

Наблюдается полное нарушение оттока из мочевого пузыря. Имеет место парадоксальная ишурия – затруднение выведения мочи при наполненном пузыре.

Симптомы ДГПЖ 2 стадии

Важно! Основным отличием второй стадии является такое разрастание предстательной железы, которое создает нарушения в выведении мочи, что препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.

Имеет место также понятие остаточной мочи – ее небольшое количество не выводится из организма, а находится в пузыре, что создает благоприятные условия для развития инфекции, а также образования камней.

Клинические симптомы 2 стадии

  1. Вялость струи.
  2. Частые позывы на мочеиспускание, не приносящими облегчения.
  3. Болезненность при акте мочеиспускания.
  4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Непроизвольное выделением мочи в некоторых случаях.
  6. Развитие цистита: появляются симптомы резких болей внизу живота, помутнение мочи, учащение диуреза.
  7. Повышение температуры тела при развитии пиелонефрита.
  8. Появление МКБ: гематурией (кровь в моче), болями в поясничной области и внизу живота.

Способы диагностики заболевания

Опрос

Постановка диагноза начинается со сбора характерных симптомов. Пациенту предлагается пройти анкетирование по международной шкале оценки аденомы простаты.

Ректальное пальцевое исследование

Позволяет врачу оценить степень увеличения предстательной железы.

Лабораторный анализ

Диагностическое значение имеет анализ мочи, который указывает на наличии цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Исследуется и уровень ПСА в крови (простатспецифический антиген) – при его повышении показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Трансректальное ультразвуковое исследование

ТРУЗИ позволяет оценить степень разрастания предстательной железы.

Лечение ДГПЖ 2 степени

Ослабление симптомов аденомы простаты возможно при выполнении следующих рекомендаций:

  • Техника «двойного опорожнения». Следует помочиться, насколько это возможно; отдохнув пару минут попытаться произвести акт повторно.
  • Необходимо избегать приема алкоголя и кофеина. Данные вещества обладают некоторым диуретическим эффектом, что скажется на учащении мочеиспускания.
  • По возможности ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Антигистаминные средства и деконгестанты (даже назальный спрей) затрудняют мочеиспускание.

Важно! Разумеется, подобные рекомендации могут облегчить течение аденомы простаты, но не бороться с ней.

Лечение недуга включает несколько методов: гормональная терапия, хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Дгпж 2 степени что это
Фото 2: Вторая стадия лечится чаще всего медикаментозно; хирургические методики применяются только при неэффективности лекарственной терапии. Источник: flickr (Rana .).

Гормональная терапия

Так как развитие аденомы простаты зависит от изменений гормонального фона в процессе старения мужчины, получение экзогенных андрогенов (мужских половых гормонов) способно снижать рост ткани предстательной железы. Рекомендуются препараты на основе главного мужского гормона – тестостерона: Омнадрен, Небидо, Тестостерона энантат и другие. В некоторых случаях могут назначаться эстрогены, что зависит от конкретной картины заболевания.

Обратите внимание! Самостоятельный прием гормональных препаратов строго запрещен! Необходимое лечение определяется только врачом.

Медикаментозная терапия

В лечении ДГПЖ 2 степени могут успешно применяться несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Их основной эффект заключается в воздействии на мускулатуру мочеиспускательного канала: устраняется спазм гладких мышц и облегчается выведение мочи через уретру. Представителями группы являются: Рапафло, Фломакс, Уроксатрал и другие. Таблетки назначаются перорально в 1-2 приема в течение суток.
  2. Противоопухолевые препараты. Целесообразность применения данной группы определяется лечащим врачом. Механизм действия подобен эффекту гормональных препаратов. Представителями являются: Депостат, Золадекс и другие.
  3. Фитотерапия. Лекарственные растения прочно осели в терапии урологических заболеваний. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным эффектом, а также могут влиять на гормональный фон. Основные лекарственные средства данной группы: Простамол Уно, Раверон, Спеман и Копривит.
  4. Антипаркинсонические препараты. В некоторых случаях назначаются в терапии ДГПЖ. Обладает сложным механизмом воздействия на некоторые гормоны. Представителем является Бромокриптин.
  5. Антибиотикотерапия. Рекомендуется при присоединении инфекции (цистит, пиелонефрит).

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии, методом выбора является оперативное вмешательство.

Важно! Ограничением к хирургическому методу лечения может являться преклонный возраст или наличие некоторых заболеваний.

  1. Трансвезикальная аденомэктомия. Удаление части или всей железы с доступом через мочевой пузырь.
  2. Трансуретральная резекция. Удаление железы (или опухоли) под видеоконтролем с доступом через уретру.
  3. Эмболизация артерий. Выражается в закупорке артерий предстательной железы, что ослабляет кровоснабжение и уменьшает размеры опухоли.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Механизм развития ДГПЖ

Ученые до сих пор не могут разгадать природу заболевания. Установлено, что чаще всего болезнь встречается у мужчин в возрасте от 45 лет. У пожилых людей в возрасте 80 лет уровень заболеваемости достигает 100%. На основе этих фактов есть предположение, что доброкачественная гиперплазия простаты вызвана изменением гормонального фона мужчины. Когда уровень эстрогена и андрогена в крови повышается – возникает риск развития ДГПЖ 2 степени (код по МКБ-10 – N 40).

Предстательная железа – это орган, отвечающий за выработку сока простаты и участвующий в регулировании синтеза половых гормонов. Состоит из небольших желёзок, соединенных между собой и имеющих протоки для выведения выработанной жидкости. При ДГПЖ разрастаются парауретральные железы. Появляется опухоль, которая давит на ткани самой предстательной железы.

как развивается ДГПЖ 2 степени у мужчин

В итоге гиперплазированные ткани смещаются либо в сторону кишечника, либо к мочевому пузырю. В любом случае отверстие мочевого пузыря также меняет расположение.

Различают три формы опухоли:

  • подпузырную – увеличивается в сторону прямой кишки;
  • внутрипузырную – смещается к мочевому пузырю;
  • ретротригональную – находится под мочевым пузырем и сдавливает мочевыводящие протоки.

В большинстве случаев ДГПЖ имеет несколько форм опухоли, что затрудняет лечение заболевания.

Симптомы ДГПЖ 2 стадии

Заболевание возникает, когда разрастающаяся опухоль сдавливает мочеиспускательный канал настолько, что мочевой пузырь перестает справляться со своей функцией. В медицинской практике эту стадию называют субкомпенсированной.

Закупорка мочеиспускательного канала приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре. Жидкость застаивается, раздражает слизистые оболочки органа, в результате стенки пузыря утолщаются. Скопление мочи становится благоприятной средой для развития бактерий и образования камней, потому ДГПЖ 2 степени нередко осложняется циститом и мочекаменной болезнью. Повышается нагрузка на почки, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Признаки ДГПЖ второй степени

Симптомы, на которые жалуются пациенты, следующие:

  • слабая струя мочи;
  • частые позывы справить малую нужду;
  • ощущение пустого мочевого пузыря не возникает или кратковременное;
  • из-за скопления мочи происходит непроизвольное ее выделение из уретры;
  • жажда, сухость во рту, тошнота – из-за интоксикации организма и нагрузки на почки;
  • боль внизу живота, моча с кровью или мутная – из-за развивающегося цистита.

Выраженность и наличие симптомов ДГПЖ 2 степени зависит от сопутствующих осложнений.

Как происходит диагностика заболевания

При посещении андролога или уролога предстоит ответить на ряд вопросов, касающихся образа жизни, приема препаратов, перенесенных ранее заболеваний, симптомов. Эти данные нужны врачу для составления истории болезни. После приема специалист отправит на сдачу анализов и инструментальное обследование.

При ДГПЖ второй степени мужчине нужно:

  • сдать кровь и мочу на общий и бактериологический анализ;
  • сделать анализ на уровень ПСА в крови;
  • сделать УЗИ предстательной железы;
  • пройти обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Могут потребоваться и другие методы диагностики. Это нужно, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматической картиной:

  • хронический простатит;
  • склероз и рак предстательной железы;
  • мочекаменную болезнь.

Если диагноз ДГПЖ второй степени подтверждается, врач сможет точно подобрать лечение.

как ставять диагноз ДГПЖ 2 степени

Как лечат ДГПЖ у мужчин

Методики лечения ДГПЖ второй стадии частично такие же, как и при гиперплазии простаты первой и третей степеней. Назначаемые препараты зависят от наличия и степени осложнений.

Операцию делают только в крайнем случае, если аденома угрожает жизни мужчины. В этом случае больной может отказаться от хирургического вмешательства на основании серьезных причин. Часто терапевтические средства применяют, чтобы психологически подготовить мужчину к возможной операции. Дело в том, что для большинства пациентов такой диагноз неожиданный и лишние стрессы не нужны.

Гормональная терапия

Используется как консервативный не радикальный метод лечения. Суть гормонотерапии заключается в назначении гормонов андрогенов, с помощью которых можно подавить излишек эстрогена и нормализовать гормональный фон.

Врач может назначить:

  • Метилтестостерон;
  • Тестобромлецит;
  • Тестостерона энантат;
  • Омнодрен.

На усмотрение специалиста, могут назначаться зарубежные аналоги, в том числе и те, которые блокируют синтез андрогенов. Курс лечения и дозировки подбираются индивидуально, на основании результатов анализов, возраста и состояния здоровья мужчины. Самостоятельно применять гормональные препараты запрещено.

как лечить ДГПЖ 2 степени без операции

Медикаментозная терапия

Установлено, что в ряде случаев при аденоме простаты второй степени помогают антибиотики. Правильно подобранный препарат способен снять воспаление в мочевом пузыре и, тем самым, устранить неприятные симптомы.

При ДГПЖ 2 степени назначаются и альфа-адреноблокаторы, которые снимают спазм мускулатуры мочеиспускательного канала, тем самым облегчают выведение мочи из организма. Необходимость и целесообразность лечения препаратами этой группы определяется по размерам и расположению опухоли. Если она сильно разрослась и перекрыла просвет мочеиспускательного канала – альфа-адреноблокаторы бесполезны.

Хороший эффект могут дать препараты растительного или животного происхождения. Например, средство Раверон, изготовленное на основе экстракта предстательной железы быков. Препарат имеет противовоспалительное действие, незначительно снижает рост парауретральных желез. Но помогает только при переходной фазе между первой и второй стадиями.

Внимание! Лечение ДГПЖ 2 степени народными средствами неэффективно и потому нежелательно.

Оперативное лечение

Если перечисленные выше способы не приносят улучшения клинической картины – операции не избежать. Врачи могут отказаться от хирургического вмешательства по причине преклонного возраста мужчины или из-за наличия других серьезных проблем со здоровьем.

операция по удалению аденомы

В наши дни операция при ДГПЖ 2 степени может проводиться различными методами.

  1. Трансвезикальная аденомэктомия – операция открытого типа, проводится в случае серьезных патологических изменений в организме. Излечение от ДГПЖ происходит полностью.
  2. Трансуретральная резекция – операция проводится под видеоконтролем через уретру. Помогает, если размеры опухоли небольшие.
  3. Эмболизация артерий предстательной железы – закупорка артерий, снабжающих предстательную железу кровью, специальным веществом. В результате опухоль уменьшается в размерах. Этот метод редко применяется самостоятельно, чаще используется, как подготовка к предыдущим двум способам.

После операции по удалению гиперплазии предстательной железы могут возникнуть осложнения. Проявляются они в виде ретроградной эякуляции, сращивания просвета мочеиспускательного канала, импотенции.

Заключение

В целом, несмотря на возможные риски после операции, вылечить ДГПЖ 2 степени можно. Главное своевременно обратиться за помощью к врачу. Применение же народных средств лишь на время снимет симптомы, но не устранит опухоль. Поэтому любые попытки самостоятельного лечения опухоли на описываемой стадии тщетны. Более того, заболевание перейдет на 3 стадию или, что еще хуже, начнется преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.

Положительное влияние на лечение и профилактику имеют физические упражнения. Больше ходите пешком, занимайтесь домашним хозяйством. Если позволяет возраст – займитесь плаваньем, бегом. Следите и за питанием. Постарайтесь ограничить жирные, жареные, острые блюда. Не употребляйте алкоголь.

oprostatite.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.