Лазерная вапоризация

Очень часто в косметических салонах проводится такая процедура, которая называется «вапоризация». Она помогает очищать кожу, и существуют различные ее разновидности. Но в настоящее время в различных медицинских клиниках проводится такая процедура, которая носит название лазерная вапоризация шейки матки.

Она пользуется большим спросом, но, к сожалению, существует мало достоверной информации о том, что она из себя представляет, по каким показаниям выполняется и каковы ее преимущества. Расскажем, что это такое — лазерная вапоризация шейки матки, и для чего выполняется это малоинвазивное оперативное вмешательство.

Определение

Первоначально слово вапоризация означает – «выпаривание». Это не что иное, как физический метод, позволяющий разделить плотную субстанцию и возгоняющуюся. Напомним, что возгонкой называется процесс перехода одного агрегатного состояния в другое без промежуточного, например, переход твердого вещества непосредственно в газообразное, минуя жидкое. Так, например, могут испаряться кристаллы йода, если они будут находиться не в закрытом сосуде.


Изначально вапоризация являлась методом воздействия горячего пара на кожу человека, и именно в таком виде она применяется в косметологии. В медицине же вапоризация — это выпаривание аномальной ткани, которая должна быть уничтожена. Вапоризация шейки матки — что это такое? Это очистка шейки матки от патологически измененных клеток и тканей с помощью лазерного луча без всяких разрезов.

В данном случае требуется высокотехнологическое лазерное оборудование. Лазер для вапоризации шейки матки использует в качестве материала накачки углекислый газ. Его когерентно возбуждённые по частоте и фазе молекулы имеют длину волны около 10,5 мкм. Такая длина волны определяет энергию, которая развивается при воздействии излучения на ткани. Лазерный луч углекислого лазера проникает в глубину ровно на столько, насколько нужно.

В результате внеклеточная жидкость испаряется, а сами патологические клетки разрушаются. Именно благодаря точно определенной длине волны существует и максимальная теоретически возможная глубина проникновения луча в шейку матки. Лазерное излучение подаётся на область шейки матки короткими импульсами, которые наиболее эффективно воздействуют на патологические ткани.

Преимущества

Этот метод является сравнительно безопасным, и в том случае, если применяется у небеременевших и нерожавших женщин, то в дальнейшем на родовой деятельности лечение никак не отразится. Характерной особенностью является быстрое восстановление, поскольку лазерное излучение не приводит к возникновению рубцовой ткани. Гинекологи могут назвать много достоинств от этого вида лечения:


  • уже через месяц гинекологи во время осмотра могут вообще не увидеть никаких следов вмешательства на шейке матки;
  • во время проведения вапоризации не возникает кровотечений, и это предупреждает передачу многих инфекций, например, вирусных гепатитов.

Известно, что частые парентеральные инъекции, операции, включая амбулаторные вмешательства в гинекологии и стоматологии, приводят к высокому риску возникновения заражения сывороточными гепатитами, прежде всего B и C. При проведении лазерной вапоризации риск возникновения заражения отсутствует;

Важно, что эта процедура проводится не на операционном столе, а на гинекологическом кресле. Никакой общей анестезии не нужно, поскольку эта процедура является малоболезненной, применяется местная анестезия.

Это позволяет уменьшить стоимость лечения, поскольку не требуется проведения развернутого анестезиологического пособия, и одновременно это позволяет увеличить безопасность процедуры, поскольку любое введение вещества, будь то лекарство или наркоз, может обернуться побочными эффектами.

Патологические ткани удаляются полностью, и практически никогда не рецидивируют – ведь испарение не оставляет «никаких шансов».
Большим достоинством лазерной вапоризации является возможность очень точно навести источник лазерного излучения на патологическую ткань. Врач полностью контролирует процесс испарения вредных клеток, площадь участка и глубину, на которой проводится действия лазерного луча.


Немаловажно, что послеоперационный период практически в 100% случаев проходит без осложнений, и даже вообще без жалоб. Пациенток не беспокоит зуд, неприятные ощущения и дискомфорт, различные виды выделений. Также после лазерной вапоризации не возникает отека тканей, как это обычно бывает при различных оперативных вмешательствах, сопровождающихся разрезами. Немаловажно, что сама процедура вапоризации является достаточно быстрой, и продолжается от 20 до 30 минут.

Показания

Какие существуют показания к проведению лазеровапоризация шейки матки? Многие женщины считают, что этот вид вмешательства может проводиться по каким-то элитным показаниям, которые редко встречаются в обычной практике. Это не так, и наиболее часто показаниями к лазерному лечению являются следующие состояния:

  • полипоз шейки матки, расположенный в нижней части шеечного канала;
  • папилломатоз шейки, в том числе, множественный;
  • кистозные образования, например, эндометриоидные кисты;
  • хроническое воспаление шейки матки, или эндоцервицит;
  • рубцовые изменения после предыдущих оперативных вмешательств;
  • избыточное разрастание соединительной ткани;
  • различные диспластические процессы, связанные с недоразвитием шейки.

Существуют и некоторые другие показания, к применению этого вида лечения, о которых можно узнать у своего лечащего гинеколога в женской консультации.

Процедура

Пациентка перед процедурой должна быть полностью обследована, и все воспалительные процессы женских половых органов должны находиться в фазе устойчивой ремиссии. Микробное воспаление, венерические инфекции и прочие состояния, например, цистит, должны быть также вылечены, поскольку в первые дни после вапоризации область, на которую было направлено лазерное излучение, представляет собой раневую поверхность. Эта поверхность должна зажить и подвергнуться эпителиализации без риска микробного воспаления.

Во время подготовки к этой процедуре нужно полностью санировать половые органы пациентки, а также удалить все выделения и слизь, особенно локализованную рядом с шейкой матки, то есть, находящуюся в цервикальном канале.

Для того чтобы пациентка совсем не чувствовала боли, проводится местная анестезия, при которой лидокаин или аналогичные препараты вводятся внутрь шейки матки.

В дополнение к лидокаину вводят адреналин или эпинефрин, который обладает свойством сужать сосуды. Это гарантированно препятствует кровотечению, даже в том случае, если будет подвергнут испарению поверхностно расположенный кровеносный сосуд.

Затем место шейки, которое должно быть подвергнуто воздействию лазерного луча, маркируют раствором Люголя.

Для того чтобы врачи видел непосредственно процесс лечебного воздействия лазерного луча, используется кольпоскоп, и в том случае, если он цифровой, то весь процесс можно увидеть на экране. Затем настраивается лазер и начинается процесс испарения патологических тканей.


Начало воздействия всегда задается от задней губы шейки. В зависимости от настройки луча и от характера тканей, средняя глубина проникновения не превышает 5 — 8 мм. Сам лазерный луч имеет диаметр 2,5 мм, имеет выходную мощность до 25 Вт.

Гинекологу перед вапоризацией нужно создать условия, при которых желез, находящиеся в толще шейки матки, секретируют меньше количества шеечной слизи. Это облегчает проведение процедуры, и врач может видеть, что в процессе испарения ткани не образуются пузырьки. Отсутствие пузырьков является залогом успешного проведения процедуры.

Реабилитация

Многих пациенток интересует послеоперационный период после лазерной вапоризации шейки матки. Иногда могут быть кровянистые выделения, особенно если испарение проводилась на значительной площади. Обычно врачи предупреждают, что эти выделения могут продолжаться в течение двух-трех недель, но на следующем менструальном цикле они закончатся.

Несмотря на то, что лазерная вапоризация является щадящим лечебным методом, врачи советуют обязательно воздержаться от половых контактов на протяжении месяца, и не использовать тампоны, а только прокладки. Для того чтобы проконтролировать результаты, через месяц-два после вапоризации пациентке требуется провести кольпоскопию, а также сдать некоторые анализы. Это мазок на цитологическое исследование и анализ на ВПЧ, или вирус папилломы человека.


В заключении нужно сказать о том, что мода на лазерную вапоризации шейки матки может быть опасна только в том случае, если женщина не посещает гинеколога, и не прислушивается к его советам. Действительно, в том случае, если этот вид лечения проводится без показаний, это может привести к развитию осложнений, особенно в том случае, если женщины записываются на вапоризацию очень часто. Это иногда бывает в том случае, если у пациентки есть канцерофобия, и она боится заболеть раком шейки матки. Поэтому ее стремление «чистить» шейку матки приобретает фанатичный характер, и, в конце концов, это приводит к атрофии эпителия и прочим неприятным моментам.

В том же случае, если лазерная вапоризация шейки матки проводится по показаниям, то отзывы пациенток и специалистов красноречиво свидетельствуют о том, что этот вид лечения является одним из самых атравматичных и лучших в наше время.

uterus2.ru

Показания к лазерной вапоризации грыжи диска позвоночника – когда необходима операция?

По возможности межпозвоночные грыжи современная медицина старается лечить консервативными методами, чтобы максимально уберечь позвоночник от хирургических манипуляций. Но в некоторых случаях приходится прибегать к  оперативному лечению грыжи способом лазерной вапоризации.

MD-Disk


1400953043_lazernoe-lechenie-mezhpozvonochnoy-gryzhi

Лазерная вапоризация проводится больному только в случае неосложнённой грыжи!

Читайте также: Современные виды малоинвазивных операций при межпозвонковой грыже

Этапы лазерной вапоризации межпозвонковой грыжи, видео

Операция лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков делается под местным обезболиванием.

Хирургический процесс состоит из нескольких этапов:

  1. После обезболивания нейрохирург вводит пункционную иглу в хрящевую ткань межпозвоночного диска. Прокол производится на глубину около двух сантиметров;
  2. Через иглу пропускается тонкая кварцевая нить, представляющая собой световод;
  3. Положение иглы и её направленность обязательно контролируется на всех этапах операции с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата;
  4. Световод излучает лазерную энергию, нагревающую ядро диска до очень высоких температур — порядка 70 градусов по Цельсию;
  5. За счет сильного нагрева содержащая в диске вода испаряется, параллельно идет процесс денатурации белка. Размер диска благодаря этому становится меньше, студенистая ткань дискового ядра при этом не видоизменяется;
  6. Вместе с диском меняется в размерах грыжа — она вытягивается.

В 30 процентах случаев пациенты уже в процессе операции ощущают, что боль проходит.

Часть пациентов чувствуют, что боль прошла, уже на третий или четвёртый день после операции.

У остальных восстановительный процесс, начавшийся благодаря лазерному воздействию, развивается на протяжении примерно шести месяцев, принося постепенное улучшение.

В ходе операции происходит также укрепление и восстановление целостности межпозвоночного диска за счет рубцевание (фиброза) его тканей. Фиброз служит отличной профилактикой возникновения повторных грыжевых образований.

Читайте также: Открытая дискэктомия при межпозвонковой грыже.

После операции лазерная вапоризация грыжи пациенты находятся в стационаре от пяти до семи дней под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Цена лазерной вапоризации грыж межпозвонковых дисков в клиниках России

Операция лазерная вапоризация грыжи проводится в России во многих клиниках. Цена процедуры зависит от клиники, в которой она проводится, а также от города, где расположена клиника.

Лазерный способ оперативного вмешательства достаточно нов, поэтому медицинская статистика пока не располагает данными об отдаленных последствиях вапоризации грыж.


Operacija-po-udaleniju-gryzhi-pozvonochnika-1

Тем не менее, к этому методу лечения межпозвоночных грыж обращаются сегодня нередко, поскольку он имеет ряд существенных преимуществ:

  • Малую инвазивность.
  • Очень небольшую травматичность в ходе операции.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Вследствие операции в тканях происходят лишь небольшие структурные изменения.

В клиниках Москвы на операцию лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи цены колеблются в пределах от пятнадцати до восьмидесяти тысяч рублей.

В зарубежных странах подобные операции стоят более десяти тысяч евро. При лазерной вапоризации применяются оборудование и расходные материалы, которые стоят немалых денег. Поэтому и операция достаточно дорогая.

Пациенты, перенесшие вапоризацию грыжи, особенно отмечают заметное облегчение болей уже через несколько дней после неё.

Кроме того, больным нравится, что операция делается очень быстро и практически безболезненно. И при этом пациентам не приходится испытывать разрушительного воздействия общего наркоза. А время нахождения в клинике ограничивается несколькими днями.

Реабилитация после операции происходит тоже быстрыми темпами. Человек возвращается к нормальному образу жизни и к работе, имея лишь некоторые ограничения.

www.operabelno.ru

Показания


Лазерная вапоризация шейки матки рекомендована не при всех заболеваниях. Основными показаниями становятся:

  • лейкоплакия;
  • полипы цервикальной области;
  • эрозия;
  • очаги эндометриоза либо кистозные образования, локализующиеся в просвете цервикального канала;
  • кистозные и миоматозные новообразования, выявленные в цервикальном канале;
  • дисплазия шейки матки 1 – 2 степени;
  • эктопия;
  • травматические повреждения шейки матки, спровоцированные оперативным вмешательством.

При диагностировании подобных патологий лазерная вапоризация используется довольно часто, но панацей не является. Лечение может выполняться и медикаментозным способом, а также в комплексе с лазерной вапоризацией до или после неё. Применение методики выпаривания возможно лишь после подтверждения заболевания и при отсутствии терапевтического результата от назначенных ранее препаратов.

Противопоказания

Лазерная вапоризация влагалищного сегмента и внутренней части цервикального канала шейки матки представляет собой методику, суть которой заключается в воздействии на патологический очаг лазерного луча. Гинеколог направляет его на место скопления клеток, которые под влиянием сильного нагрева попросту испаряются.

Несмотря на эффективность, вапоризация (лазеролечение) шейки матки имеет свои противопоказания. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными становятся:

  • выявление раковых клеток;
  • Дисплазия 3 степени или 2 на усмотрение врача в каждом индивидуальном случае;
  • диагностирование полипозных образований в верхней части шейки, открывающейся в матку.

Лазерная вапоризация

Вынашивание ребенка и период кормления грудью также являются абсолютными противопоказаниями для лазеротерапии.

Относительными ограничениями к выполнению прижигания становятся:

  • воспаление цервикального канала, влагалища, органов малотазовой области. Вапоризацию выполняют после медикаментозного снятия обострения;
  • онкообразования;
  • предрасположенность к кровотечениям (патология свёртываемости крови);
  • болезни сердца и сосудов.

Предпроцедурная диагностика

Лазеровапоризация шейки матки никогда не назначается без проведения предварительной диагностики. Пациентке будут назначены не только лабораторные анализы, но и инструментальные тестирования.

Лазерная вапоризация

Обязательным исследованием, предшествующим выполнению лазерной вапоризации, становится расширенная кольпоскопия. Процедура позволяет зрительно увидеть произошедшие изменения поверхности шейки, а также выявить сопутствующие заболевания.

Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки заключается в исследовании микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие послеоперационных осложнений и негативных последствий. Поэтому при определении таковых до начала процедуры женщине назначается местное антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение комбинированными или монопрепаратами.

Последствия и осложнения

Лазерная вапоризация шейки матки может иметь определенные последствия. Это.

  • Кровоточивость. Причиной становится повреждение мельчайших кровеносных сосудов. Но выделения крови незначительные, поскольку вапоризация – процесс, затрагивающий только поверхностный слой слизистой. Кроме этого, лазерный луч параллельно запаивает сосуды. Глубокие сосуды повреждаются крайне редко. При массивном либо продолжительном кровотечении необходимо получить консультацию гинеколога.
  • Стеноз (сужение) цервикального канала. Осложнение особенно часто встречается в случае вапоризации внешнего зева шейки матки. При значительном стенозе женщине назначается процедура бужирования (принудительного расширения) цервикального канала с целью восстановления его проходимости. Причиной сужения может стать слишком большая площадь обрабатываемой поверхности, в результате чего на слизистой после заживления формируется крупный рубец. Именно поэтому лазерная вапоризация рекомендуется при небольших объемах повреждения.
  • Патологические или нормальные, но обильные выделения после лазеротерапии шейки матки. Осложнение может развиваться в результате инфицирования просвета цервикального канала либо повышенной секреторной функции местных желез. Небольшие по объему светлые выделения – допустимая физиологическая норма, не требующая лечения. В случае появления гнойных выделений, сопровождающихся неприятным запахом, необходимо получить срочную консультацию гинеколога. Этот симптом указывает на развитие инфекции. 

Реабилитация

Что такое лазерная вапоризация шейки маткиЭтого времени вполне достаточно для полной эпителизации зоны вапоризации.

После лазерного прижигания слизистой шейки матки женщине запрещено:

  • давать себе значительные физические нагрузки;
  • заниматься сексом;
  • посещать баню, сауну и просто перегревать нижнюю часть тела.

Спустя месяц после вапоризации необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач оценит степень и качество заживления тканей. Впоследствии женщине будет рекомендовано дважды в год проходить гинекологический осмотр, чтобы не пропустить рецидив.

Лечение лазером цервикального канала шейки матки – современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений. Метод позволяет удалять пораженные ткани даже при минимальных повреждениях эпителия и предотвращать дальнейшее развитие болезни.

Лазерная вапоризация – безболезненная процедура с коротким сроком реабилитации. Заживление шейки матки из-за малой травматизации ее слизистой происходит в самые короткие сроки.

ginekola.ru

Показания к операции

В большинстве случаев лечение доброкачественной гиперплазии проводится с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на подавление развития новообразования и симптомов, что его сопровождают. Когда данный метод не улучшает жизнь больного, лечащий врач назначает хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

  • если в мочевыводящие пути занесена инфекция;
  • при выявлении острой почечной недостаточности;
  • при диагностировании гематурии и/или застоя мочи.

Также оперативное лечение применяется, если аденома простаты достигла таких размеров, что полностью перекрывает мочевыводящие пути, вследствие этого пациенту тяжело опорожнить свой мочевой пузырь.

Для того, чтобы проверить состояние больного назначаются такие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • бак посев мочи.

После анализов его отправляют на УЗИ, где определяют состояние мочевыводящих путей. Также лечащий врач должен дать оценку остаточному уровню мочи. При недостаточности сведений, которые получены при других диагностических мероприятиях, проводят биопсию предстательной железы.

Лазерная абляция

Лазерная вапоризация аденомы простатыДанная операция проводится с помощью аппарата, посредством которого выжигается сама аденома простаты, благодаря этому от давления освобождается мочеиспускательный канал, и облегчается симптоматика заболевания. На образование воздействует плазма, подается на небольшие участки опухоли. Такой метод позволяет провести операцию без нанесения вреда близлежащим органам и тканям.

Лазерная абляция делится  на два типа:

  • Фоточувствительную лазерную вапоризацию. Это один из последних методов, при котором происходит удаление аденомы простаты лазером. Данное лечение аденомы простаты лазером производится выпариванием новообразования. Течение процесса должно  быть под контролем на всех стадиях благодаря эндоскопическому оборудованию. Такую операцию назначают в том случае, если размер аденомы не более 30 куб.см.

При процедуре непосредственно на опухоль воздействуют пучком лазерного излучения, который должен нагревать новообразование. За счет нагревания опухоль начинает постепенно испаряться. При подобном вмешательстве уровень потери крови минимален. Кроме этого, отсутствует необходимость перед операцией промывать мочевой пузырь больного, с использованием для этого вредных химических веществ. Последний фактор особенно важен для тех мужчин, которым необходимо сохранить половые функции.

  • Гольмиево-лазерную абляцию. Подход к выполнению данного вида абляции напоминает проведение трансуретральной резекции, или ТУР. Для того, чтобы ее провести, специалист применяет аппарат с названием Auriga. Данный аппарат создает лазерный импульс, с помощью которого проводится ликвидация аденомы предстательной железы. Наиболее эффективен аппарат при относительно маленьких размерах опухоли.

При процедуре, когда происходит выжигание определенных тканей, в дальнейшем есть риск их проникновения в кровеносную систему через мельчайшие сосуды. В результате этого у пациента проявляются симптомы интоксикации.

При обильном питье подобное осложнение достаточно быстро проходит. Лазерная абляция аденомы простаты имеет противопоказания для мужчин с нарушенной функцией почек.

Лазерная энуклеация

Лазерная энуклеация аденомы простаты – это процедура по удалению аденомы. Она похожа на открытые операции, исключением является то, что после нее может наблюдаться значительно меньший процент различных осложнений.

Данную процедуру применяют в случаях, когда образование достигло больших размеров.

Различают две разновидности лазерной энуклеации:

  • Голмиево-лазерную резекцию. В данном случае специальный аппарат, посредством которого подают лазерное излучение, вводят через мужской половой орган. При достижении новообразования, он удаляет по частям разросшиеся ткани. В наше время этот метод применяют намного реже, потому как существуют наиболее эффективные способы лечения гиперплазии.
  • Гольмиево-лазерную энуклеацию. При проведении подобной операции применяют аппарат, который предназначен для измельчения опухоли. Гольмиево-лазерную энуклеацию назначаю при новообразованиях любого размера. Процедура отличается достаточно высокой эффективностью, однако при этом требует, чтобы она проводилась высококвалифицированным специалистом. Поэтому воспользоваться ею могут только те пациенты, которые обратились за помощью в крупные медучреждения.

Интерстициальная лазерная коагуляция

Под этим довольно сложным названием скрывается простое оперативное вмешательство. Перед удалением опухоли врач делает проколы в слизистой мочевого и разросшихся тканях. После в готовые отверстия опускает лазер, оказывающий прямое воздействие на опухоль.

Благодаря ему  атрофируются ткани, за счет чего размеры аденомы простаты постепенно уменьшаются. В результате этого снижается давление, оказываемое новообразованием на мочеиспускательный канал, из-за чего мужчина может без боли опорожнять свой мочевой пузырь.

Главный недостаток такой процедуры – это длительный восстановительный период, при котором заживают места проколов. Также при данном методе пациент может почувствовать ухудшение общего состояния. Время, требуемое для полного восстановления, зависит только от индивидуальных особенностей мужского организма. Интерстициальная коагуляция применяется достаточно редко, потому как обладает небольшой эффективностью. Иногда после ее проведения необходимо повторное оперативное лечение.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация аденомы простатыЛазерная вапоризация аденомы простаты является относительно новой методикой, применяемой с целью удаления новообразования предстательной железы. При данной процедуре используют прибор под названием Green Light Laserscope, действие его основывается на свойствах определенного зеленого лазера. Такой подход также называется бесконтактной фотоспективной вапоризацией аденомы.

Его эффективность в фотоспективности излучения к гемоглобину. Излучение выпаривает некоторые железистые ткани, сохраняя стромы и капсулы. Сам лазер способен проникать не более чем на один миллиметр внутрь, за счет этого происходит процесс удаления по одному слою. Процедура непрерывно отслеживается с помощью УЗИ. Операцию проводят под местным наркозом.

В лазерной вапоризации есть ряд преимуществ, если сравнивать с другими типами вмешательств. Например, после не остаются шрамы на теле. При ней только в исключительных случаях происходит внутреннее кровотечение, именно поэтому ее можно назначать даже больным с низкой свертываемостью крови. Катетер вводится только на один день, после удаления образования, благодаря этому значительно может сократить срок госпитализации.

Пациент довольно скоро восстанавливается, спустя несколько дней после проведенной лазерной вапоризации наблюдается общее улучшение состояния. Помимо этого, после нее не происходит развитие импотенции. Единственным минусом такого подхода является очень высокая стоимость вмешательства.

Последствия

Лазерное удаление аденомы простаты может привести к развитию некоторых осложнений. В частности, после такого рода вмешательства могут появиться сгустки крови в моче. Также есть вероятность, что процесс мочеиспускания будет сопровождаться недержанием или задержкой.

Как правило, такие осложнения самостоятельно проходят в течение короткого периода времени. Также вследствие врачебной ошибки после удаления образования есть риск проникновения инфекции в мочеполовую систему.

wmedik.ru

Подготовка к операции

Проводить лазерную вапоризацию межпозвонковых дисков может только высококвалифицированный врач-нейрохирург, который имеет специальную подготовку и получил разрешение на проведение подобных операций.

После того, как лечащий врач назначил проведение операции, больному необходимо пройти следующие обследования:

Суть операции

Лазерная вапоризация представляет собой удаление или уменьшение ядра межпозвонкового диска, которое выдвинулось за пределы самого диска и образовало грыжу. Потому как ядро  — это желеобразное плотное образование, состоящее на 70 % из воды, то уменьшить или удалить его можно способом нагрева и испарения жидкости из ядра.

На рисунке светодиод внутри диска

Операция проводится следующим образом:

1 Больному проводится анестезия, а затем на коже делается прокол в том месте, где есть поражённый диск;

2 В прокол вставляется тонкая специальная игла, достигающая межпозвоночного диска;

3 Через иглу вводится кварцевый светодиод;

4 Введение и расположение иглы со светодиодом обязательно находится под постоянным контролем врача при помощи компьютерного и рентгеновского томографа;

5 Светодиод начинает излучать энергию, которая нагревает ядро межпозвоночного диска и оно уменьшается из-за испарения жидкости. Жидкость становится паром и выводится из тела через отверстия в игле;

6 Ядро втягивается внутрь и становится на своё место. Ткань самого диска при этом не меняется по составу.

Плюсы и минусы операции

Лечащие врачи всё чаще назначают своим пациентам, имеющим соответствующие показания, излечение от межпозвонковой грыжи методом лазерной вапоризации по ряду причин:

 Читайте также статью: Что такое межпозвоночная грыжа и как ее лечить.

Несмотря на то, что операция практически не имеет противопоказаний, существует ряд отрицательных факторов, которые необходимо учитывать перед тем, как решиться на проведение вапоризации межпозвонковой грыжи:

Цены на лечение

Клиники на территории нашей страны предлагают достаточно широкий диапазон цен на проведение лазерной вапоризации межпозвонковых дисков – от 15 тысяч рублей до 80 тысяч рублей. Зарубежные клиники проводят аналогичную операцию за более крупное вознаграждение – около 10 тысяч евро.

Клиническая больница МГМУ им. Сеченова 15000 рублей
Клиника малоинвазивной нейрохирургии 50000 рублей
Центральная клиническая больница РАН 60000 рублей
Санкт-Петербургская клиническая больница 45000 рублей
Клиника в г. Ростов-на-Дону 35000 рублей

Операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков не сложная процедура, которая гарантированно подарит больному облегчение. Однако прежде, чем принять решение о том, чтобы сделать вапоризацию необходимо тщательно подготовиться и взвесить все «за» и «против».

grizh.net

Что такое лазерная вапоризация?

В основе данного метода лечения лежит лазерное излучение. Его воздействие вызывает некроз (гибель) клеток, от которых необходимо избавиться. Лазерная вапоризация бывает 2 разновидностей:

  1. Контактная. Этот метод заключается в выпаривании ненужного образования под действием эндоскопической аппаратуры.
  2. Инновационная вапоризация. Она появилась сравнительно недавно и получила распространение лишь в высокоспециализированных медицинских заведениях. Метод основан на воздействии зеленого лазера, который может проникать на различную глубину тканей.

Вапоризация имеет ряд преимуществ. В первую очередь данный вид лечения не грозит осложнениями, в отличие от обычной хирургической операции. Чаще всего лазерную вапоризацию можно выполнить в условиях амбулатории. Процедура относится к бескровным методам и занимает меньше времени, чем традиционные манипуляции.

лазерная вапоризация шейки

Показания для лазерной вапоризации шейки матки

Как известно, заболевания шейки матки распространены среди женщин всех возрастов. К ним относятся лейко- и эритроплакия, эктопия, эндометриоз и другие патологии. Чаще всего гинекологи сталкиваются с эрозией шейки матки, которая наблюдается у каждой второй представительницы женского пола. К сожалению, несмотря на то что данные заболевания никак не проявляются, они не считаются безопасными. В некоторых случаях эрозия переходит в рак шейки матки. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют своевременно лечить этот недуг.

При истинных эрозиях возможна медикаментозная терапия. Она может дать положительный эффект лишь на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев гинекологи обнаруживают псевдоэрозии – нарушение целостности ткани, которое появилось уже давно. В настоящее время производится лазерная вапоризация шейки. Этот метод совершил прорыв в гинекологии, так как получил широкое применение. Под действием лазерного излучения можно быстро и бескровно удалить эрозированный участок. Процедура выполняется в гинекологическом кабинете поликлиники и занимает всего 15-20 минут.

лазерная вапоризация шейки матки

При каких заболеваниях проводят вапоризацию простаты

Основное показание для лазерной вапоризации у урологических больных – это аденома предстательной железы. К сожалению, многие мужчины после 40 лет сталкиваются с данной проблемой. Разрастание железистой ткани плохо сказывается на образе жизни пациента. Наиболее распространенные симптомы аденомы – это проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью. Помимо этого, заболевание может малигнизироваться – принять злокачественный характер. Для лечения гиперплазии предстательной железы применяется лазерная вапоризация аденомы простаты. Благодаря этой процедуре можно удалить ненужную ткань. Она чаще всего выполняется в условиях стационара. Тем не менее восстановление после вапоризации аденомы предстательной железы занимает гораздо меньше времени по сравнению с хирургическим вмешательством. Также метод является бескровным и эндоскопическим.

после лазерной вапоризации

Подготовка к проведению лазерной вапоризации

Как и любое вмешательство, лазерное лечение требует подготовки. Независимо от заболевания, пациент должен пройти полное обследование перед процедурой. Производятся анализы крови, мочи, микрореакция, определение АТ к ВИЧ-инфекции. При эрозии шейки матки необходим гинекологический осмотр, в некоторых случаях – кольпоскопия. Перед тем как проводить вапоризацию аденомы простаты, выполняется УЗИ предстательной железы и ЭКГ. Если больной принимает антикоагулянты, то накануне операции их необходимо отменить.

Лазерная вапоризация шейки матки требует следующей подготовки: санация цервикального канала и влагалища, отсутствие половых контактов за неделю до вмешательства. Выполняется обычно в первой половине менструального цикла (на 7-10-й день).

Перед вапоризацией аденомы простаты ставится очистительная клизма. В день операции назначается голодный режим.

лазерная вапоризация отзывы

Методика проведения лазерной вапоризации

Проведение лазерной вапоризации шейки матки заключается в следующем: обработка операционного поля раствором Люголя, введение кольпоскопа. После точного определения места эрозии необходимо настроить прибор. Обычно отмечают следующие параметры: мощность — 25 Вт, диаметр лазерного луча – 2,5 мм. Глубина зависит от размера и толщины эрозированной поверхности.

Вапоризацию аденомы предстательной железы тоже проводят эндоскопическим методом. Лазерный прибор и источник света вводят в мочеиспускательный канал (уретру). После этого определяют размер и толщину аденомы и настраивают прибор. Когда лишняя ткань удалена, вводят мочевой катетер.

Восстановление организма после вапоризации

После лазерной вапоризации больной быстро восстанавливается. Особенно это касается гинекологических процедур. В течение первого месяца после вапоризации шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения. Это считается нормой. В этот период необходимо отказаться от половых контактов и применения тампонов. Контрольная кольпоскопия проводится через 2 месяца.

После вапоризации аденомы предстательной железы необходима профилактика инфекции. С этой целью применяют антибиотики широкого спектра (препараты «Цефазолин», «Пенициллин»). Катетер удаляют, когда функция мочевого пузыря полностью восстановится (обычно через несколько часов). Употреблять пищу можно лишь на следующий день после операции.

лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация: отзывы пациентов и врачей

Отзывы о процедуре в большинстве случаев положительны. Пациенты остаются довольны результатами операции и отсутствием осложнений. Большая часть больных утверждает, что после процедуры полностью восстанавливаются функции органа (простата). Врачи отмечают, что лазерная вапоризация значительно снизила риск послеоперационных осложнений, тем самым увеличив обращаемость пациентов за помощью. Преимущества данного метода отмечают хирурги всех направлений, применяющие в своей практике данный метод.

fb.ru

Лазерная вапоризация аденомы простаты (фотоселективная вапоризация аденомы простаты, или фотовапоризация предстательной железы) основана на использовании лазерного света, который быстро испаряет и удаляет ткани простаты. Лазерная вапоризация аденомы простаты позволяет быстро облегчить симптомы и улучшить скорость мочеиспускания, при этом риск осложнений невелик. Кроме того длительность процедуры меньше, чем при хирургических вмешательствах, а восстановительный период протекает безболезненно и быстро.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

За последние десять лет лазерные установки были значительно усовершенствованы. В настоящее время лазеры позволяют выполнять различный спектр действий, от рассечения до энуклеации аденомы простаты. Наиболее широко используются две лазерные установки: гольмиевый лазер на основе иттритий-алюминиевого граната для абляции, резекции и энуклеации и зеленый лазер для вапоризации аденомы простаты.

Что такое зеленый лазер «Greenlight»?

Устройство для лазерной вапоризации аденомы простаты представляет собой уникальную установку последнего поколения, использующую калий-титанил-фосфатную , энергия которого подается через волоконно-оптический кабель. Он специально предназначен для испарения тканей простаты. Концепция лазерной вапоризации аденомы простаты Greenlight основана на удалении тканей простаты с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов. При этом достигается расширение просвета мочеиспускательного канала с минимальным риском кровотечения.

Механизм действия зеленого лазера основан на генерировании лазерной энергии с длиной волны 532 нанометра, имеющие сродство к гемоглобину, содержащемуся в красных кровяных клетках. Когда лазер воздействует на ткани предстательной железы, они полностью испаряются. Параллельно происходит «запаивание» кровеносных сосудов за счет сродства лазера к гемоглобину.

Таким образом, лазерная вапоризация аденомы простаты обещает вам улучшение симптомов заболевания с минимальным риском побочных эффектов и осложнений.

Процедура лазерной вапоризации аденомы простаты

Процедура лазерной вапоризацииРисунок. На первом рисунке изображен сдавленный простатой просвет мочеиспускательного канала, на втором рисунке показан просвет мочеиспускательного канала после лазерной вапоризации аденомы простаты.

Лазерная вапоризация аденомы простаты выполняется эндоскопически, трансуретральным доступом. В процессе лазерной вапоризации аденомы простаты с помощью цистоскопа, вводимого через уретру, источник лазерного излучения подводится к предстательной железе. Лазерные лучи направляются на ткани простаты, которые под их действием быстро испаряются, а просвет мочеиспускательного канала расширяется. Объем удаляемых тканей зависит от размера предстательной железы и выраженности закупорки уретры. В процессе лазерной вапоризации аденомы простаты может выпариваться любой объем тканей в один прием, т.е. не требуется повторных процедур. Зеленый лазер может удалять до 2 грамм  ткани за одну минуту, т.е. даже аденома большого размера может быть легко и быстро удалена.

Среднее время операции составляет менее 60 минут. Лазерная вапоризация аденомы простаты практически бескровна, так как в процессе процедуры ткани так быстро испаряются, что не успевает излиться ни одной капли крови.

Первые 24 часа после лазерной вапоризации моча может быть красной, но кровопотеря, как правило, минимальна. После операции в мочевой пузырь устанавливается катетер, на следующее утро после операции он удаляется.

Эффективность лазерной вапоризации аденомы простаты

Эффективность лазерной вапоризации аденомы простаты

Большинство исследований затрагивали лишь 24-месячный период наблюдения за результатами фотоселективной вапоризации предстательной железы у мужчин. Недавно опубликованное исследование освещало долгосрочные (более пяти лет после операции) результаты лазерной вапоризации аденомы простаты. Данные свидетельствовали о прекрасном клиническом эффекте, сопровождающимся улучшением симптомов заболевания и уродинамических показателей, т.е. скорости истечения мочи, силы струи мочи и др.

Долгосрочные результаты наблюдения за мужчинами, подвергшимися лазерной вапоризации аденомы простаты, свидетельствуют об улучшении симптомов заболевания,  скорости мочеиспускания и полноты опорожнения мочевого пузыря, сохраняющиеся более пяти лет после лечения.

Эффективность лазерной вапоризации сопоставима с таковой при трансуретральной резекции аденомы простаты, но риск осложнений и побочных эффектов ниже. Менее чем в одном проценте случаев может развиваться эректильная дисфункция. Одна треть пациентов отмечают развитие ретроградной эякуляции после лазерной вапоризации аденомы простаты. Наиболее частой жалобой мужчин после лазерной вапоризации является жжение во время мочеиспускания. Такое осложнение как недержание мочи развивается крайне редко, особенно если процедуру выполняет квалифицированный специалист.

Преимущества лазерной вапоризации аденомы простаты:

  • Быстрое улучшение симптомов заболевания;
  • Быстрое возвращение к нормальному образу жизни;
  • Практически бескровная процедура;
  • Короткий период катетеризации мочевого пузыря (менее 24 часов);
  • Длительное сохранение результатов лечения;
  • Возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях;
  • Невысокий риск развития эректильной дисфункции (менее 1%).

Рассказы мужчинРассказы мужчин о лазерной вапоризации аденомы простаты

Я согласился на лазерную вапоризацию аденомы простаты, и это изменило мою жизнь. Раньше учащенное мочеиспускание и недержание сводили меня с ума. Футбол, поход за покупками, путешествия – не стоит и говорить, что это было большой проблемой для меня. Все время уходило на поиск туалета, а ночь превращалась в ад. Однажды не выдержав, я обратился к урологу с мольбой помочь мне. После лазерной вапоризации аденомы простаты в течение одного дня в мочевом пузыре стоял катетер, а несколько недель после процедуры я испытывал жжение во время мочеиспускания. Однако это ничего не стоило по сравнению с тем, что я перестал проводить половину моей жизни в туалете. Кроме того половая функция не пострадала. Это была победа!

Я долгое время мучился от тяжелых симптомов аденомы простаты. В мои 58 лет я был морально и физически истощен болезнью. Сначала я прошел такое малоинвазивное лечение как трансуретральная микроволновая термотерапия, однако ничего не изменилось. Через пару лет мой уролог предложил мне лазерную вапоризацию аденомы простаты. Операция была безболезненной, так как выполнялась под общей анестезией. Я ненавижу катетеры, но мой катетер был удален уже на следующее утро после процедуры. Сначала я очень расстраивался, так как в течение целого месяца после лазерной вапоризации особо ничего не менялось. Но потом вдруг все начало налаживаться. Все вернулось в норму! Теперь я могу спать спокойно всю ночь, а днем не искать уборные комнаты каждый час. Я все еще принимаю таблетки для восстановления функции мочевого пузыря, но, в общем и целом, все отлично.

Мне сделали лазерную вапоризацию аденомы простаты полгода назад. Я очень долго страдал от аденомы простаты. За два года до моего семидесятилетия у меня обнаружили камни мочевого пузыря. Мне раздробили камни лазером, но операцию по удалению простаты я не делал. Когда у меня повторно обнаружили камни мочевого пузыря. Образовавшиеся вследствие хронической задержки мочи, я решил сделать лазерную вапоризацию аденомы простаты. Операция заняла не более часа. И в течение двух дней после операции в мочевом пузыре находился катетер. Первые четыре недели после лазерной вапоризации я не испытывал никаких улучшений. Однако потом все изменилось к лучшему. Теперь я посещаю уборную около восьми раз в день, вместо двадцати и более. Я точно уверен, что мой мочевой пузырь полностью опорожняется во время мочеиспускания. Сейчас я просыпаюсь один-два раза за ночь для того, чтобы сходить в туалет. Мой доктор говорит, что надо время, чтобы функция мочевого пузыря восстановилась.

imsclinic.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.