Лечение дгпж 2 степени


Предстательная железа (простата) – это орган у мужчин, который отвечает за синтез половых гормонов и вырабатывает сок простаты.

Она словно обволакивает мочеиспускательный канал (уретру).

Важно! При разрастании ткани простаты, которая происходит в связи с возрастными изменениями, железа сжимает или даже практически полностью блокирует канал, что вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Такое состояние называется доброкачественной гиперплазией простаты (аденома простаты).

Лечение дгпж 2 степени
Фото 1: ДГПЖ наблюдается практически у каждого мужчины преклонных лет. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Стадии ДГПЖ

1 стадия. Компенсаторная

Струя мочи становится вялой, с недостаточным напором. Характерны ночные позывы на мочеиспускание: мужчина встает в туалет как минимум один раз за ночь, что повторяется каждые сутки.


2 стадия. Субкомпенсаторная

Напор струи становится еще слабее. Количество актов ночного мочеиспускания возрастает, а сам процесс становится болезненным. Диурез учащен, но зачастую не приносит должного облегчения: часть мочи (более 50 мл) остается в мочевом пузыре.

3 стадия. Декомпенсаторная

Наблюдается полное нарушение оттока из мочевого пузыря. Имеет место парадоксальная ишурия – затруднение выведения мочи при наполненном пузыре.

Симптомы ДГПЖ 2 стадии

Важно! Основным отличием второй стадии является такое разрастание предстательной железы, которое создает нарушения в выведении мочи, что препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.

Имеет место также понятие остаточной мочи – ее небольшое количество не выводится из организма, а находится в пузыре, что создает благоприятные условия для развития инфекции, а также образования камней.

Клинические симптомы 2 стадии

  1. Вялость струи.
  2. Частые позывы на мочеиспускание, не приносящими облегчения.
  3. Болезненность при акте мочеиспускания.
  4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Непроизвольное выделением мочи в некоторых случаях.
  6. Развитие цистита: появляются симптомы резких болей внизу живота, помутнение мочи, учащение диуреза.
  7. Повышение температуры тела при развитии пиелонефрита.
  8. Появление МКБ: гематурией (кровь в моче), болями в поясничной области и внизу живота.

Способы диагностики заболевания

Опрос

Постановка диагноза начинается со сбора характерных симптомов. Пациенту предлагается пройти анкетирование по международной шкале оценки аденомы простаты.

Ректальное пальцевое исследование

Позволяет врачу оценить степень увеличения предстательной железы.

Лабораторный анализ

Диагностическое значение имеет анализ мочи, который указывает на наличии цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Исследуется и уровень ПСА в крови (простатспецифический антиген) – при его повышении показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Трансректальное ультразвуковое исследование

ТРУЗИ позволяет оценить степень разрастания предстательной железы.

Лечение ДГПЖ 2 степени

Ослабление симптомов аденомы простаты возможно при выполнении следующих рекомендаций:


  • Техника «двойного опорожнения». Следует помочиться, насколько это возможно; отдохнув пару минут попытаться произвести акт повторно.
  • Необходимо избегать приема алкоголя и кофеина. Данные вещества обладают некоторым диуретическим эффектом, что скажется на учащении мочеиспускания.
  • По возможности ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Антигистаминные средства и деконгестанты (даже назальный спрей) затрудняют мочеиспускание.

Важно! Разумеется, подобные рекомендации могут облегчить течение аденомы простаты, но не бороться с ней.

Лечение недуга включает несколько методов: гормональная терапия, хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Лечение дгпж 2 степени
Фото 2: Вторая стадия лечится чаще всего медикаментозно; хирургические методики применяются только при неэффективности лекарственной терапии. Источник: flickr (Rana .).

Гормональная терапия

Так как развитие аденомы простаты зависит от изменений гормонального фона в процессе старения мужчины, получение экзогенных андрогенов (мужских половых гормонов) способно снижать рост ткани предстательной железы. Рекомендуются препараты на основе главного мужского гормона – тестостерона: Омнадрен, Небидо, Тестостерона энантат и другие. В некоторых случаях могут назначаться эстрогены, что зависит от конкретной картины заболевания.

Обратите внимание! Самостоятельный прием гормональных препаратов строго запрещен! Необходимое лечение определяется только врачом.


Медикаментозная терапия

В лечении ДГПЖ 2 степени могут успешно применяться несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Их основной эффект заключается в воздействии на мускулатуру мочеиспускательного канала: устраняется спазм гладких мышц и облегчается выведение мочи через уретру. Представителями группы являются: Рапафло, Фломакс, Уроксатрал и другие. Таблетки назначаются перорально в 1-2 приема в течение суток.
  2. Противоопухолевые препараты. Целесообразность применения данной группы определяется лечащим врачом. Механизм действия подобен эффекту гормональных препаратов. Представителями являются: Депостат, Золадекс и другие.
  3. Фитотерапия. Лекарственные растения прочно осели в терапии урологических заболеваний. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным эффектом, а также могут влиять на гормональный фон. Основные лекарственные средства данной группы: Простамол Уно, Раверон, Спеман и Копривит.
  4. Антипаркинсонические препараты. В некоторых случаях назначаются в терапии ДГПЖ. Обладает сложным механизмом воздействия на некоторые гормоны. Представителем является Бромокриптин.
  5. Антибиотикотерапия. Рекомендуется при присоединении инфекции (цистит, пиелонефрит).

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии, методом выбора является оперативное вмешательство.

Важно! Ограничением к хирургическому методу лечения может являться преклонный возраст или наличие некоторых заболеваний.

  1. Трансвезикальная аденомэктомия. Удаление части или всей железы с доступом через мочевой пузырь.
  2. Трансуретральная резекция. Удаление железы (или опухоли) под видеоконтролем с доступом через уретру.
  3. Эмболизация артерий. Выражается в закупорке артерий предстательной железы, что ослабляет кровоснабжение и уменьшает размеры опухоли.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Почему появляется аденома?

Почему появляется аденома простаты 2 степениДо сих пор доподлинно неизвестно, почему клетки простаты начинают стремительно делиться, результатом чего является аденома простаты 1 степени, которая с течением времени увеличивается в размерах и становится все более опасной. Ученым удалось выяснить некоторые факторы, благодаря которым появление аденомы становится наиболее вероятным.


Большинство медиков сходятся в одном: во всем стоит винить естественное изменение гормонального фона, которое ожидает каждого мужчину, перешагнувшего сорокалетний рубеж. Данное явление называется мужским климаксом и приводит к тому, что в организме представителя сильного пола начинают доминировать не мужские андрогены, а женские эстрогены, воздействие которых и заставляет железистые клетки делиться, образовывая аденому.

Говоря о факторах, которые увеличат риск появления доброкачественной гиперплазии, можно выделить следующие:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес, который провоцирует выработку женских гормонов;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственный фактор.

Вышеперечисленные причины могут привести не только к развитию аденомы, но и к тому, что у мужчины рано или поздно диагностируют простатит 1 степени, или воспаление предстательной железы.

Важно помнить, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени не появится из-за слишком большой сексуальной активности или от недостатка секса. Также на ее появление не влияет сексуальная ориентация и перенесенные ЗППП.

Симптоматика болезни

Если была диагностирована аденома простаты или, например, простатит 2 степени, симптомы будут примерно одинаковые:


  • сложности с мочеиспусканием, боль и жжение в процесса;
  • слишком слабая струя мочи, которая также может прерываться;
  • в мочевом пузыре постоянно остается немного жидкости и приходится сильно напрягаться, чтобы ее удалить;
  • иногда могут выделяться несколько капель мочи вне зависимости от желания мужчины помочиться.

Усугубление этих симптомов и постоянное плохое самочувствие может означать, что у мужчины значительно увеличилась в размерах аденома предстательной железы или может быть диагностирован простатит 3 степени.

Как развивается аденома?

Разумеется, человек не может уснуть здоровым, а проснуться с гиперплазией предстательной железы 2 степени. Эта болезнь развивается согласно нескольким стадиям, причем с каждым новым этапом болезнь становится все более опасной:

  1. Аденома предстательной железы 1 степени характеризуется частыми ночными мочеиспусканиями, уже наблюдается проблема с самим процессом опорожнения мочевого пузыря. Для того, чтобы немного облегчить мочеиспускание, стенки пузыря утолщаются, что позволяет им буквально выталкивать мочу. Именно из-за этих компенсаторных свойств органа мужчина может сначала не замечать проблемы.

  2. Когда в мочевом пузыре начинает оставаться большое количество мочи, а мужчине становится все труднее мочиться, ставится диагноз «аденома предстательной железы 2 степени», на этом этапе аденома достигает довольно больших размеров.
  3. Если была диагностирована аденома предстательной железы 3 степени, необходимо срочно решать проблему, поскольку, чем больше размер аденомы, тем больше риск возникновения серьезных проблем с почек и даже летального исхода.

Медикаменты для лечения аденомы простаты 2 степени

Именно поэтому не стоит ждать, поскольку в некоторых случаях даже терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 степени может осуществляться только медикаментозным путем без использования операции. На 1-2 стадии лечение опухоли более эффективно, а мужчина не рискует заполучить осложнения.

Методы диагностики аденомы

Для того чтобы диагностировать опухоль железы первой, второй или третьей стадии, используются следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на определение уровня простатического специфического антигена, высокий уровень которого свидетельствует о развитии аденомы простаты;
  • анализ мочи;
  • ТРУЗИ, позволяющее тщательно осмотреть простату благодаря специальному датчику, который вводится в прямую кишку;
  • УЗИ, если есть необходимость дополнительно осмотреть мочевой пузырь, например, на наличие в нем камней;
  • урофлоуметрия, которая нужна для определения силы и мощности струи мочи.

На приеме у врача нужно рассказать все беспокоящие симптомы, что позволит создать максимально подробную картину заболевания. На основе этих данных определяется степень развития аденомы и ее дальнейшее лечение.

Как лечат аденому?

Выбор терапевтического метода напрямую зависит от размеров самой опухоли. Многих пациентов интересует вопрос: если врачи диагностировали аденому простаты 2 степени, нужна ли операция или можно обойтись медикаментами?

Медикаментозное лечение

Таким способом можно лечить даже ДГПЖ 2 степени, но необходимо тщательно контролировать свое состояние и в случае отсутствия эффекта готовиться к операции. Обычно медикаментозное лечение ДГПЖ заключается в использовании лекарств трех типов:

  • альфа-адреноблокаторы, которые помогают снять спазм мочевого пузыря и немного расслабить его мышцы, что позволяет наладить нормальный процесс мочеиспускания;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые позволяют значительно замедлить процесс деления клеток простаты, что приводит не только к прекращению ее роста, но и к уменьшению ее размеров.;
  • препараты на растительной основе, которые благоприятно воздействуют на простату, помогают нормализовать ее функции, контролировать выработку дигидротестостерона в организме, а также снять воспаление при простатите.

Важно помнить, что данные лекарственные средства не действуют сразу, эффект можно заметить только через несколько дней после начала приема, а об успешности курса приема можно говорить только через один или два месяца.


Больше зелени в рационе для лечения ДГЛЖ 2 степениИногда длительность приема вышеперечисленных лекарственных средств может затянуться даже на полгода. Часто дополнительно к медикаментам доктор прописывает изменение режима жизни, пациенту необходимо как можно больше двигаться, заниматься спортом и укреплять организм. Диета при аденоме должна исключать большое количество жареных, жирных, соленых или острых блюд, в рационе должно быть больше зелени и натуральных продуктов.

Оперативное лечение

Если при аденоме предстательной железы 2 степени медикаментозное лечение не помогло, то приходится делать операцию. Современные методы лечения позволяют сделать ее как можно более безопасной, в зависимости от каждого индивидуального случая можно выбрать два операционных метода:

  1. Открытая простатэктомия, которая часто делается, если у человека аденома простаты 3 степени и размер опухоли довольно большой. Суть операции заключается в том, что на брюшине делается разрез, затем также разрезается и мочевой пузырь, через который хирург может достичь простаты. В ходе операции удаляется необходимое количество железистой ткани. Также этот метод позволяет достать из мочевого пузыря камни, которые могут образоваться при застое мочи.
  2. Трансуретральная резекция, которая подразумевает введение специального аппарата в мочеиспускательный канал. В ходе операции резектоскоп иссекает ткани простаты, что позволяет освободить мочеиспускательный канал пациента. После операции данного типа реабилитация происходит быстрее и легче, но при этом возможны осложнения, поэтому нужно консультироваться с врачом. Трансуретральная резекция не используется при слишком большом размере аденомы.

Каким бы ни был метод лечения, самое главное — вовремя следовать врачебным указаниям, поскольку это поможет не только быстро восстановиться, но и полностью выздороветь, не боясь того, что аденома снова начнет расти.

uroguru.com

Аденома простаты: общая информация

Предстательная железа расположена ниже мочевого пузыря, через нее проходит мочеиспускательный канал. Выполняет в организме следующие функции:

  • секреторная. Производит и выделяет в мочеиспускательный канал вещества — компоненты эякулята;
  • механическая. Работает как «клапан», который пережимает канал во время эрекции.

При ДГПЖ любой степени большая часть роста сосредоточена в переходной зоне, которая расположена внутри органа (занимает 5% от всего объема) и отделена от других зон капсулой. 

Считается, что развитие заболевания связано с возрастным нарушением баланса тестостерона и эстрогенов. Рецепторы гормонов расположены в клетках железы неравномерно, что и определяет локализацию доброкачественной опухоли.

Обратить внимание! Развитие доброкачественного роста в пределах капсулы (инкапсулированная опухоль), что характерно для ДГПЖ 1 степени не опасно. Процесс происходит в границах, которые хорошо видны при диагностике. На этой стадии терапия наиболее эффективна.

Стадии гиперплазии

Опухолевое разрастание приводит к выпячиванию простаты и сдавливанию мочеиспускательного канала. Рост может происходить в сторону прямой кишки либо по направлению к мочевому пузырю. В некоторых случаях могут быть несколько очагов разрастания.

По степени развития выделяют:

  • Аденома простаты 1 степени. Это компенсированная стадия: давление опухоли не приводит к серьезным последствиям. Новообразование имеет четкие границы, при осмотре не появляется болезненных ощущений. Мочевой пузырь при мочеиспускании полностью опорожняется;
  • ДГПЖ 2-ой степени. Функции мочевого пузыря ограничены. Может происходить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, присутствует постоянное ощущение незавершенности акта;
  • ДГПЖ 3-ей степени. Декомпенсированная стадия характеризуется высокой растянутостью мочевого пузыря. В моче обнаруживаться кровь, сжимание уретры приводит к тому, что выделение мочи происходит неравномерно и малыми порциями.

Важно! Развитие ДГПЖ 1 степени не свидетельствует об увеличенном риске и не является предпосылкой к развитию рака предстательной железы.

Факторы риска, причины возникновения аденомы

Возрастной фактор здесь является определяющим. Ведь с возрастом секреция тестостерона уменьшается, и уровень мужских и женских гормонов в крови сдвигается в сторону последних.

В норме эти вещества отдают «команды» клеткам к делению, регулируют их рост и развитие. Их дисбаланс приводит к нарушению и аномальному разрастанию наиболее восприимчивых (на них больше всего рецепторов к эстрогену) клеток.

Это интересно! Достоверной связи между образом жизни, уровнем сексуальной активности и развитием заболевания не выявлено. Однако некоторый вклад они вносят, влияя на общий уровень здоровья.

Лечение дгпж 2 степени
Фото 2: Физические упражнения, особенно силовые, повышают уровень нормального тестостерона в крови, что, безусловно, препятствует развитию аденомы. Источник: flickr (Ana Ben).

Симптомы и особенности 1 стадии ДГПЖ

Первые признаки начинают появляться, когда простата достигает размеров, приводящих к сдавливанию уретры в высокой степени. Возрастает количество позывов в туалет, заметно изменяется работа мочевого пузыря. Тяжесть симптомов различна, со временем они имеют тенденцию к ухудшению.

Общие признаки ДГПЖ

  • возрастает количество ночных позывов в туалет;
  • значительно больше времени требуется для начала мочеиспускания;
  • струя мочи слабая, прерывистая, опорожнение происходит с паузами;
  • происходит разбрызгивание мочи в конце мочеиспускания;
  • появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно! Размер предстательной железы не влияет на симптоматику. В некоторых случаях даже при незначительном увеличении органа проявления могут быть более значительны, тогда как у мужчин с сильно увеличенной простатой аденома 1 степени может протекать практически бессимптомно.

Диагностика заболевания

Начальные признаки заболевания требуют немедленного обращения к урологу. Постановка диагноза происходит после составления анамнеза, физического осмотра, получения данных анализов мочи и крови, а также ультразвукового исследования.

Основные тесты

  • Оценка общей симптоматики в результате опроса пациента. Оценивается степень изменения привычек, влияние симптомов на качество жизни;
  • Ректальное исследование (пальцевой осмотр). Определение размеров, участков уплотнения, характера поверхности железы, границ роста.
  • УЗИ мочевого пузыря. Определяется остаточный объем мочи после мочеиспускания;
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы. Позволяет получить более точное изображение. Особенно информативно в случае, если у пациента избыточный вес;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование кинетических показателей струи (урофлоуметрия). Отслеживается скорость потока, динамика струи при мочеиспускании.

Анализы крови

  • Текст на определение простатспецифичного антигена. Показатель предрасположенности к озлокачествлению тканевого роста;
  • Анализ на азот мочевины. Позволяет устранить предположение о заболеваниях или почечных дисфункциях;
  • Анализ на креатинин. Характеризует общее состояние выделительной системы.

Эти тесты используются для подтверждения диагноза ДГПЖ, исключают другие проблемы, такие как инфекция мочевых путей или рак предстательной железы и проверяют наличие любых осложнений, связанных с аденомой.

Лечение ДГПЖ 1 степени

Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. При начальной стадии и при не ярко выраженной симптоматике важны регулярные осмотры, которые покажут насколько прогрессирует заболевание без лечения.

Для облегчения симптомов могут быть назначены следующие лекарства:

  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препарат не позволяет тестостерону изменяться и переходить в «опасную» и способствующую гиперплазии форму дигидротестостерон. Особенно эффективны при значительных увеличениях простаты;
  • альфа-адренергические блокаторы. Препараты расслабляют мышцы возле простаты, уменьшают давление на мочеиспускательный канал, но не способствуют уменьшению размеров самой железы;
  • общеукрепляющие витаминные комплексы и растительные препараты.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае, если у пациента очень тяжелая симптоматика, которая характерна для ДГПЖ на более поздних стадиях.

Важно! Нетрадиционные методы лечения и профилактики ДГПЖ 1 степени должны использоваться только после консультации и после одобрения уролога.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

ДГПЖ: информация о болезни

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое развивается либо из стромального компонента, либо из эпителия простаты. Болезнь характеризуется образованием в простате одного или нескольких узелков небольшого размера. Этот узелок растет и со временем начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Результатом этого становится нарушение процесса мочеиспускания. При этом данное новообразование не перерастает в злокачественное и не пускает метастазы. ДГПЖ имеет еще одно название — аденома простаты.

В медицине принято делить данное заболевание на 3 степени:

Частые позывы в туалет при ДГПЖ начальной стадии

  1. Начальная стадия. Проблема еще не представляет опасности для жизни, однако на ее качество уже влияет негативно. Так, у мужчины учащаются позывы в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом моча отходит понемногу. После этого наблюдается дискомфортное ощущение остаточной жидкости. На этом этапе можно вылечиться при помощи медикаментов.
  2. Вторая стадия сопровождается теми же симптомами, но они более ярко выражены. Кроме того, объемы выходящей мочи становятся еще меньше, ощущение остаточной жидкости еще больше. Мужчине приходится делать сокращательные движения мышцами, чтобы помочь мочевому пузырю освободиться от мочи. Возможно еще медикаментозное лечение, но нередко необходимо применять оперативное вмешательство.
  3. Третья стадия самая тяжелая. Поражаются почки, мочевыводящие пути. Происходит нарушение оттока урины, одновременно наблюдаются недержание и отсутствие позывов в туалет. На данном этапе помочь мужчине можно только при помощи операции.

Гиперплазия — это не только неприятное, но и опасное заболевание, поскольку может дать серьезные осложнения. Вот почему так важно обратиться к врачу при первых же признаках недуга и начать лечение.

Симптомы ДГПЖ второй степени

Стресс - причина ухудшения состояния при ДГПЖГиперплазия протекает волнообразно: интенсивность проявления симптоматики становится то сильнее, то слабее. Такая картина наблюдается даже тогда, когда мужчина не лечится. Некоторые факторы способствуют ухудшению состояния. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • хронический простатит в стадии обострения;
  • прием спиртного;
  • стресс.

Для 2 степени ДГПЖ характерны следующие симптомы:

  • мужчину беспокоят сильные позывы в туалет, которые усиливаются ночью;
  • струя мочи становится тонкой, вялой, пропадает напор;
  • затруднено начало процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился;
  • в мочевом пузыре остается от 50 мл жидкости после акта мочеиспускания;
  • задержка мочи острого характера;
  • моча вытекает пунктирами, то есть с перерывами;
  • в конце акта опорожнения моча выходит очень долго и по капелькам;
  • дисфункция почек.

Вся эта симптоматика обусловлена расстройством нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря и сужением увеличенной в размере железы просвета мочеиспускательного канала.

Переохлаждение - причина ДГПЖ второй степениЧтобы сходить в туалет, мужчине приходится очень тужиться, но в пузыре все равно остается жидкость. То, насколько нарушится процесс мочеиспускания, зависит от некоторых факторов:

  • размер предстательной железы;
  • направление роста гиперплазии;
  • степень нарушения функций мочевого пузыря.

Вторая стадия ДГПЖ требует безотлагательного лечения, поскольку при отсутствии такового переходит в 3 стадию, которая может представлять угрозу для жизни мужчины. Можно попытаться вылечить заболевание при помощи консервативного лечения, но в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Причины развития болезни

Причиной, собственно, второй стадии ДГПЖ является игнорирование симптомов, которые сопровождают первую стадию болезни.

Гиперплазия не проходит самостоятельно, поэтому абсолютно объясним тот факт, что без лечения она прогрессирует, а стадии сменяют друг друга.

Гиперплазия может появиться по нескольким причинам, среди которых есть следующие:

Ожирение - причина развития ДГПЖ

  • генетика, то есть переход предрасположенности к болезни от отца к сыну;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкогольными напитками, в частности, пивом;
  • употребление жареной, жирной, острой пищи, фастфуда;
  • повышенный уровень активности 5-альфа-редуктазы в тканях железы;
  • возрастные изменения гормонального фона, в частности, соотношение андрогенов и эстрогенов.

Зная об этих факторах, любой мужчина может снизить риск заболевания. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за весом, а при появлении первых нетипичных симптомов сразу же обратиться к урологу.

Методы диагностики гиперплазии

Для постановки предварительного диагноза опытному врачу достаточно выслушать жалобы пациента и провести пальцевое обследование. Последний метод заключается в том, что врач ректально, то есть через анальное отверстие, прощупывает простату. Если имеется проблема, то обычно наблюдается симметричное увеличение железы, срединная борозда сглажена, текстура ее плотная и эластичная, болезненность не наблюдается. Некоторые врачи предлагают пациентам заполнить специальную анкету, позволяющую оценить течение болезни в динамике, основываясь на ответы мужчины на вопросы, предложенные в анкете.

Однако, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить лечение, врач направляет больного на дополнительные диагностические обследования:

Анализ крови для диагностики ДГПЖ

  1. Лабораторные исследования. К ним относятся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и ПСА.
  2. ТРУЗИ, или метод трансректального ультразвукового исследования. Необходим для оценки состояния простаты.
  3. Урофлоуметрическое исследование. Необходимо для оценки скорости, с которой выходит струя мочи.
  4. Рентгенологическое исследование. Необходимо, если в мочевыводящих путях обнаружена инфекция, имеются гематурия, камни или дивертикулы мочевого пузыря.
  5. Цистография. Необходима, чтобы рассмотреть, как выглядит аденома.
  6. Экскреторная урография. Необходима для того, чтобы выявить, расширены ли чашечно-лоханочная система и мочеточники.

Такой комплексный подход к диагностике позволяет поставить правильный диагноз и корректное лечение.

Методы лечения болезни

Можно попробовать лечить гиперплазию 2 степени консервативно, то есть при помощи лекарств. Если это не дает желаемого результата, применяются инвазивные методы. Кроме того, показаниями к назначению последних являются:

  • задержка мочи, которая носит острый характер и не устраняется медикаментозно;
  • признаки гидронефроза;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия в стадии рецидива;
  • дивертикул мочевого пузыря большого размера;
  • инфекционный процесс в мочевом пузыре в стадии рецидива;
  • камни в мочевом пузыре.

Наиболее эффективными методами лечения гиперплазии 2 степени являются следующие:

  1. Трансуретральные подходы. К ним относятся:
  • метод резекции;
  • метод электровапоризации;
  • метод инцизии;
  • метод игольчатой абляции;
  • лазерные методики.
  1. Малоинвазивные подходы (неэндоскопические). К ним относятся:
  • метод микроволновой гипертермии;
  • метод балонной дилатации;
  • метод трансуретральной микроволновой терапии;
  • метод фокусированного высокоинтенсивного ультразвука;
  • метод инъекционного введения этанола;
  • метод установки уретрального стента.

Выбор методики осуществляет исключительно врач, учитывая многие параметры: общее состояние пациента, тяжесть протекания болезни, степень поражения органов и их функций, степень нарушения оттока мочи и др.

vseoprostatite.ru

Механизм развития

Природа заболевания до сих пор до конца не выяснена. Наиболее часто патологии подвержены мужчины старше 45 лет. У пациентов старше 80 лет аденома выявляется в 100% случаев. На основе этих данных существует версия, что ДГПЖ появляется в результате изменения эндокринного статуса, при колебаниях уровня эстрогенов и андрогенов.
Простата — это орган, при помощи которого происходит выработка половых гормонов. Гиперплазия представляет собой новообразование, возникающее в эпителии предстательной железы. Вначале возникает один или несколько узелков небольшого размера. По мере разрастания узелок начинает передавливать уретру и нарушать процесс мочеотделения. Характерно, что новообразование не принимает злокачественную форму и не сопровождается появлением метастаз. При возникновении опухоли происходит смещение тканей простаты к кишечнику или мочевому пузырю, а также сдавливание тканей самой простаты.
ДГПЖ 2 степени, что это? Аденома второй стадии развивается, если больной игнорирует симптомы начальной стадии патологического процесса, и вовремя не обращается за помощью к врачу.

Стадии заболевания

Аденома простаты имеет 3 стадии протекания: Частые позывы к мочеиспусканию

  • На первой стадии возникают частые позывы к мочеиспусканию, задержка отхождения мочи, ощущение остаточной жидкости в пузыре. Чаще всего на этом этапе применяют медикаментозное лечение.
  • Вторая стадия характеризуется ярко выраженным протеканием симптомов. Объем выделяемой мочи уменьшается, в мочеполовых органах ощущается остаток жидкости и чувство неполного опорожнения. Процесс мочеиспускания доставляет мучение, больному приходится напрягать мышцы, чтобы сходить в туалет. Часто уже на этой стадии применяют хирургическое вмешательство, однако все зависит от тяжести заболевания и других факторов.
  • На третьей стадии поражаются почечная система и мочевыводящие пути больного. У мужчины наблюдается недержание, отсутствие потребности опорожнить мочевой пузырь. Для устранения аденомы 3 степени применяется только оперативное лечение.

Доброкачественное новообразование может спровоцировать простатит 2 степени.

Симптомы

Заподозрить появление ДГПЖ 2 степени можно по расстройствам мочеполовой системы. Разрастание опухоли и передавливание уретры приводят к нарушению работы мочевых органов. Закупорка мочеиспускательного канала провоцирует скопление жидкости в мочевом пузыре, которая вызывает раздражение слизистых оболочек, утолщение стенок органа. Боли внизу животаЗастоявшаяся моча становится благоприятной почвой для появления различных микроорганизмов и камней. Поэтому частым осложнением аденомы 2 степени является цистит и мочекаменные заболевания, возникающие в результате чрезмерной нагрузки на почечную систему.
Чаще всего гиперплазия предстательной железы 2 степени сопровождается следующими признаками:

  • вялость и слабость струи;
  • ложная потребность к мочеиспусканию;
  • ощущение остаточной жидкости в пузыре;
  • непроизвольное мочеотделение;
  • при окончании мочеиспускания моча выходит каплями;
  • интоксикационные синдромы, выражающиеся тошнотой, слабостью, пересушенностью рта;
  • болезненность внизу живота;
  • возможно, появление кровяных выделений или мутность мочи.

Выраженность проявлений зависит от других хронических заболеваний пациента, его индивидуальных особенностей.
Стоит отметить также волнообразное протекание гиперплазии. Нарастание симптомов наблюдается при частых стрессах, переохлаждении, употреблении алкоголя, рецидиве хронического простатита. Степень расстройства мочеотделения зависит от размера аденомы, направления роста опухоли, нарушения функционирования мочеполовых органов.

Причины

Причина, по которой гиперплазия, имеющая доброкачественный характер, переходит во вторую степень — игнорирование симптомов 1 стадии. Заболевание не способно к самоизлечению, поэтому при отсутствии терапии вторая степень всегда переходит в третью.

Частыми причинами появления патологии являются:

  • генетический фактор;
  • склонность к ожирению;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • нерациональное питание, включающее в себя фастфуд, жирную, острую, жареную еду;
  • сбой в эндокринной системе, нарушение выработки андрогенов и эстрогенов.

Здоровый образ жизни и отсутствие негативных привычек снижают риск появления гиперплазии простаты.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту требуется собрать анамнез, провести исследование предстательной железы при помощи пальца. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • лабораторные обследования, включающие общий анализ крови, кровь на биохимию, исследование мочи, метод ПСА;
  • УЗИ простаты для выявления состояния предстательной железы;
  • урофлоуметрическое обследование, измеряющее скорость мочи;
  • рентген – для выявления инфекции и камней в мочеполовых органах;
  • цистография для определения характера аденомы;
  • экскреторной урографией можно обнаружить расширение мочеточников.

От правильно проведенной диагностики, и верно поставленного диагноза зависит успех терапии.

Лечение ДГПЖ 2 степени

Методы лечения аденомы зависят от наличия и степени осложнений. Нужна ли операция при гиперплазии 2 степени, решается специалистом совместно с пациентом. Если новообразование угрожает жизни мужчины, хирургическое вмешательство применяют в обязательном порядке.

Гормональные средства

Используются при консервативной терапии. Мужчине назначаются андрогены, влияющие на избыток эстрогенов, нормализующие гормональный фон. Так, специалисты рекомендуют прием: метилтестостерона, тестостерона энантат, омнадрена либо их аналогов.

Лечение гормональными средствами подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мужчины, его возраста.

Медикаментозное лечение

Иногда вторую степень аденомы простаты специалисты рекомендуют лечить с помощью антибиотиков. Только врач может подобрать правильное лекарственное средство, направленное на устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре, избавление от болезненных симптомов. При доброкачественной гиперплазии 2 стадии применяются следующие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы, способствующие выведению мочи, устраняющие спазмы в мышцах мочеиспускательного канала. Назначение таких препаратов зависит от размера и локализации опухоли. При значительном разрастании новообразования медикаменты могут стать бесполезными.
  • Адреноблокаторы применяется при ярко выраженных симптомах 2 стадии: Доксазозин, Альфузозин, Теразозин. Положительное действие от использования препаратов наблюдается практически сразу, однако они не могут замедлить рост простаты. Средства вызывают побочные эффекты в виде головокружения, снижения артериального давления, головных болей, отсутствия эякуляции.
    Синтетические ингибиторы – Дутастерид, Финастерид, эффективны в отношении аденомы, не превышающей 42 кубических сантиметров. Действие данных препаратов медленное, эффект возникает спустя 6 месяцев после начала лечения. Возможно появление побочных реакций — снижение эрекции, увеличение груди.
  • Препараты растительного происхождения способствуют снижению воспаления в простате, однако не используются как самостоятельные средства: тыквенные семечки, крапива, плоды пальмы и другие.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии принимается решение о хирургической операции.

yamuzhchina.ru

Механизм развития ДГПЖ

Непосредственной причиной возникновения болезни, как и ее основным проявлением и подтверждением, служит увеличение предстательной железы в объеме. Механизм гиперплазии простаты изучен не до конца. Тем не менее выделяют два основных фактора, влияющих на этот процесс: изменение гормонального фона и старение.

пожилой мужчина

Предстательная железа – гормонально-зависимый орган, реагирующий на любые изменения в эндокринной системе организма. Наиболее значимым при ДГПЖ является повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, посредством которого осуществляется переход тестостерона в его активную форму. Избыток последнего стимулирует разрастание клеток предстательной железы и нарушает их нормальное соотношение.

Другие системные нарушения в гормональном балансе мужчины, ассоциированные с возрастом, также оказывают негативное влияние на простату. В их роли выступают недостаток гормонов гипофиза, эпифиза, надпочечников, хронические метаболические изменения (например, инсулинорезистентность, ожирение), хроническое воспаление, дефицит витамина D и др. Все эти факторы могут воздействовать, как по отдельности, так и комплексно.

Особое место в патогенезе ДГПЖ занимает генетическая предрасположенность мужчины.

Симптоматика второй степени

Аденома простаты начинает клинически проявляться, когда достигает определенных размеров. Как правило, на ранней стадии она остается бессимптомной или присутствуют незначительные дизурические расстройства. Второй степени заболевания характерно увеличение железы в размерах от 26 до 80 см3. При этом признаки ДГПЖ связаны с нарушением прохождения мочи по нижним мочевыводящим путям, вследствие их сдавления увеличенной железой. Они представлены следующими:

частое мочеиспускание

  • увеличением частоты мочеиспусканий;
  • наличием ложных позывов;
  • потребностью в мочеиспусканиях в ночное время (ноктурией);
  • изменением акта мочеиспускания (вялая струя мочи, ее разбрызгивание, прерывание, отсроченное начало и, как следствие, потребность в дополнительных усилиях, натуживании, подкапывание после совершения акта);
  • чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

При 2-ой степени ДГПЖ чаще присутствуют все симптомы, отмечается их прогрессирование, развиваются осложнения. Кроме того, фиксируются легкие или умеренные функциональные нарушения со стороны почек, верхних отделов мочевых путей. Основным отличием от первой стадии болезни является наличие остаточной мочи (после акта мочеиспускания в мочевом пузыре остается значимый объем мочи).

Диагностические процедуры

Диагностический алгоритм заключается в анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатах физикального осмотра предстательной железы врачом, лабораторных и инструментальных методов обследования. При постановке диагноза учитываются особенности каждого конкретного случая: наличие ДГПЖ у ближайших родственников, возраст, перенесенные травмы и хирургические вмешательства, наличие сопутствующих хронических заболеваний и т.д.

Жалобы, которые предъявляет пациент, оценивают при помощи специального опросника – международного индекса простатических симптомов. Мужчине предлагается ответить на 7 вопросов, касающихся наличия и степени тяжести главных признаков ДГПЖ. Результат считается в баллах и обладает высокой чувствительностью к постановке верного диагноза. Кроме того, для уточнения жалоб требуется заполнение дневника мочеиспусканий, который не требует приложения дополнительных физических или материальных усилий.

Пальцевой ректальный метод обследования простаты, проводимый врачом-специалистом, позволяет установить предварительные размеры железы и тонус рядом прилежащей прямой кишки, заподозрить наличие злокачественного онкологического процесса и т.д.

Среди лабораторных анализов наиболее нужными считаются общий анализ мочи и определение некоторых биохимических показателей крови. При оценке общего анализа мочи можно выявить сопутствующие заболевания почек, мочевыводящих путей. В анализе венозной крови исследуют концентрацию креатинина и мочевины, которые дают представление о функциональной способности почек, наличии или отсутствии их недостаточности. Отмечается, что меньше, чем у половины больных с ДГПЖ наблюдается повышенное содержание продуктов азотистого обмена в организме.

кровь на анализ

Всем пациентам в обязательном порядке назначается анализ плазмы крови на простатспецифический антиген (ПСА). Считается, что увеличение в крови ПСА прямо пропорционально коррелирует с объемом предстательной железы, однако не во всех случаях. Учитывается не только количественный уровень показателя, но и другие его свойства (свободный, связанный ПСА, время удвоения и др.). Кроме того, антиген позволяет рассчитать примерную вероятность рака железы и дальнейший прогноз, от чего, соответственно, зависит и тактика ведения больного.

Наиболее простым и безопасным инструментальным методом обследования служит ультразвуковое сканирование железы. Для большей точности диагностики размера, структуры, плотности, контуров исследуемого органа рекомендовано использование трансректального датчика. Преимущество данного способа заключается в непосредственной близости к простате, а следовательно и лучшем качестве визуализации. Помимо вышеперечисленного, метод УЗИ считается хорошим для определения степени компенсации функционирования других органов. Так, например, при длительно существующей или быстро прогрессирующей аденоме железы, будут наблюдаться утолщение стенки мочевого пузыря, наличие дивертикулов и др. Обязательным для подтверждения диагноза гиперплазия предстательной железы именно 2-ой степени является наличие остаточной мочи, объем которой указывают в протоколе исследования.

В сомнительных ситуациях, когда необходима дифференциальная диагностика ДГПЖ с другими патологиями, на помощь приходят специфические обследования: урофлоуметрия, цистометрия наполнения, исследование соотношения давление-поток, электромиография тазового дна. Данные мероприятия показаны при одном или нескольких следующих условиях:

  • молодой или пожилой возраст больного;
  • большой объем остаточной мочи (больше 300 мл);
  • значение скорости мочеиспускания соответствует 15 мл/сек и более;
  • предположение о нейрогенной природе дисфункции мочевыводящей системы;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза.

Решение о проведении того или иного метода при наличии второй степени ДГПЖ принимает сугубо врач.

пациент у варача

Если у мужчины имеются сопутствующий инфекционный процесс мочевой системы, конкременты в почках или мочеточниках, острая задержка мочеиспускания, то ему показана рентгенография с введением контраста (обзорная и экскреторная урография). В более редких случаях назначают компьютерную томографию органов малого таза и предстательной железы.

Способы лечения ДГПЖ 2 степени

Тактика лечения ДГПЖ 2-ой степени зависит от тяжести симптомов и дискомфорта, ощущаемого пациентом. На данной стадии не ограничиваются изменением образа жизни, а практически всегда назначают медикаментозную терапию, а в некоторых случаях прибегают и к хирургическому удалению предстательной железы. Лекарственные препараты принимаются в течение длительного времени или пожизненно.

Гормональная терапия

Назначение гормональных средств при ДГПЖ на первый взгляд патогенетически обусловлено. Однако, из-за высокой частоты развития побочных явлений их практически не назначают.

Все лекарства, входящие в состав этой группы, в той или иной степени блокируют выработку тестостерона или его действие на предстательную железу. Распространенными представителями служат прогестагены (Мегестрол, Оксипрогестерона Капронат), эстрогены (Синэстрол), гонадотропный рилизинг-гормон (Синарел).

Прием медикаментов

талетки

Препаратами выбора при ДГПЖ 2-ой степени являются альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Силодозин). Предпочтение отдается средству с наибольшей избирательностью действия в отношении рецепторов именно предстательной железы (например, Силодозину), а не таковым в гладкомышечных клетках сосудов. При этом отмечается минимум побочных эффектов и быстрое начало действия.

При объеме железы больше 40 см3, высоком показателе ПСА, гематурии и дополнительных факторах риска к лечению добавляют ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид). Нежелательное последствие применения указанных препаратов — снижение половой функции, однако, ее угнетение наблюдается только в течение 1-года терапии аденомы железы.

Регулярный и постоянный прием лекарств обеспечивает прекращение прогрессирования ДГПЖ, предотвращает потребность в операции.

Среди антагонистов мускариновых рецепторов при аденоме разрешены к назначению Толтеродин и Фезотеродин. Они способствуют устранению частоты и степени тяжести ночных мочеиспусканий, снижению количества дневных и других простатических симптомов.

Фитопрепараты, изготовленные из растительных материалов, не являются стандартами помощи мужчинам при ДГПЖ, как и народные рецепты. Тем не менее они оказывают достаточно благоприятное действие на железу и относительно безопасны.

Оперативное лечение

хирургическая операция

Показания к хирургическому вмешательству при ДГПЖ 2-ой степени можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят: максимальный балл по Международному индексу простатических симптомов, острая задержка мочеиспускания. Относительные рассматриваются, когда симптомы заболевания оказывают слишком большое влияние на качество жизни больного, высока вероятность простатического рака, нарастает хроническая задержка мочи и т.д.

Методики хирургического вмешательства при ДГПЖ:

  • трансуретральная резекция предстательной железы – эндоскопический высокоэффективный метод, используемый большинством урологов;
  • открытая аденомэктомия – самый травматический способ с высоким риском осложнений;
  • трансуретральная электровапоризация предстательной железы;
  • трансуретральная игольчатая абляция простаты;
  • интерстициальная лазерная коагуляция предстательной железы.

Профилактические меры

Специфические мероприятия по предотвращению развития ДГПЖ не разработаны. Однако, мужчинам старше 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы и проходить ежегодный скрининг на предмет наличия аденомы любой степени. В особенности это касается лиц с отягощенной наследственностью.

Среди вторичных профилактических мер ДГПЖ можно выделить следующие рекомендации:

лечебная гимнастика

  • снизить объем потребляемой жидкости перед ночным сном;
  • в обязательном порядке совершать акт мочеиспускания перед ночным отдыхом;
  • по возможности отказаться от приема мочегонных средств, антихолинэстеразных препаратов;
  • изменить образ жизни (соблюдать диету, придерживаться физической активности умеренной степени, в т.ч. лечебной гимнастики);
  • вне обострений проходить лечение в санатории.

Возможные последствия

Учитывая применение эффективных и безопасных методик лечения ДГПЖ 2-ой степени, прогноз заболевания, а следовательно и продолжительность жизни, существенно улучшились. Однако, риск развития осложнений остается. Среди них выделяют самый грозный – рак предстательной железы, а также инфекционные процессы простаты и мочевыделительной системы, мочекаменную болезнь, острую задержку мочеиспускания.

Своевременная диагностика, адекватное медикаментозное лечение или малоинвазивное хирургическое вмешательство при ДГПЖ 2-ой степени у мужчин предотвращает развитие опасных последствий болезни и улучшает качество жизни больного.

mpsdoc.com

Кто же находится в зоне риска?

Лечение дгпж 2 степени
Избыточный вес может вызвать сбой в организме

Больше вероятности заболеть имеют мужчины с гормональными изменениями, больные гипертонией, сахарным диабетом, тучные мужчины. Не последнюю роль играет и генетический фактор.

Вторая стадия гиперпластического процесса в простате характеризуется нарушением функций мышц железы. Такое нарушение приводит к остаточной моче. Порой ее объем превышает 200 мл. Не выделенная моча вновь поднимается по уретре и через мочеточники вбрасывается в почечную лоханку. Так развивается почечная недостаточность. Именно этим и отличается дгпж второй степени от дгпж первой степени. Остаточная моча в пузыре выявляется при помощи УЗИ.

Опухоль возникает при разрастании железистой ткани простаты. Железа увеличивается в объеме, начинает сдавливать уретру. Отсюда и происходят все последующие неприятности.

Постановка диагноза

Лечение дгпж 2 степени
Узи малого таза

Во время визита к урологу пациент должен как можно подробнее рассказать о своих жалобах. Как и при определении дгпж 1 степени, врач подробно осмотрит мужчину, пальпирует простату через анальное отверстие и прямую кишку, после этого назначит все необходимые исследования: кровь на ПСА (антиген), общую мочу и кровь, анализы на бактерии, УЗИ (определяет остаточную мочу и размеры железы), урофлоуметрию (определение скорости вывода мочи). Самому заболевшему будет предложено делать ежедневные записи – вести учет всех позывов. Это необходимо доктору для полноты картины течения заболевания. После получения всей информации, уролог может определить степень доброкачественной опухоли.

Дгпж 2 степени: что это?

Сама по себе аденома второй степени не представляет угрозы для заболевшего мужчины, но опасны ее осложнения.

Симптомы заболевания

Лечение дгпж 2 степени
Частые и без результатные походы в туалет

Пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, на сложность этого процесса, так как не удается опорожнить мочевой пузырь с первого раза. После первого опорожнения позыв повторяется через короткое время, и снова предстоит поход в туалет. Может произойти недержание мочи. У некоторых мужчин появляется сухость во рту, у других – тошнота. Это связано с отравлением организма из-за застоявшейся мочи, в результате возникшего воспаления мочевого пузыря. Моча бывает мутной, в ней может появляться кровь.

Постепенно начинает развиваться почечная недостаточность. При гиперплазии предстательной железы 2 степени не исключены осложнения: воспаление мочеполовых путей, мочекаменная болезнь, гематурия (кровь в моче). Опасным признаком является острая задержка мочи. С этим недугом пациент сам справиться не может, так как для выведения жидкости из организма требуется постановка катетера. В этом случае больного экстренно госпитализируют, отводят мочу, после чего принимается решение об оперативном вмешательстве.

Как лечат дгпж 2 степени?

Лечение дгпж 2 степени частично совпадает с лечением аденомы простаты 1 степени. Назначенные урологом препараты зависят от тех осложнений, которые вызваны опухолью. В подавляющем большинстве случаев аденому 2 степени лечат терапевтическим методом. Операция проводится только в том случае, если пациента невозможно спасти медикаментозным лечением. Бывают случаи, когда опухоль быстро начинает расти, тогда и прибегают к операции. Главная задача специалистов – вовремя прекратить воздействие опухоли на организм мужчины. Осложнения, которые она вызывает, могут быть несовместимыми с жизнью пациента.

Как и при лечении аденомы первой степени используют альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазмы гладкой мускулатуры и облегчают симптоматику. Мужчине становится легче мочиться. Также происходит и при лечении первой степени аденомы. Но при второй степени такое лекарство поможет только в том случае, если размер опухоли не слишком велик и остался просвет в уретре.

Назначаются и ингибиторы. Эта группа препаратов направлена на приостановление роста опухоли. Подобные лекарства принимают длительное время, так что их назначают, если позволяет состояние дгпж пациента. Существует еще ряд препаратов на растительной основе – Тыквеол и Простамол значительно облегчают состояние. Некоторые урологи прибегают в лечении опухоли к гормональным препаратам. Лечение заключается в подборе соотношения между тестостероном и эстрогеном. Правильно установленная дозировка может затормозить рост железы.

Способы лечения

Малоинвазивные методы лечения: нагревание опухоли микроволнами или радиоволнами через катетер, нагревание опухоли горячей водой через катетер, удаление опухоли с помощью лазера. Катетер или стент для вывода мочи из мочевого пузыря. Может быть установлен самим заболевшим. Стенты бывают рассасывающиеся и постоянные. Рассасывающиеся используются временно, как вспомогательные во время операции, постоянные устанавливаются пожизненно для вывода мочи.

Физиотерапевтическая процедура: терапия ультразвуком. Больному в прямую кишку вводят специальный раствор и воздействуют на него ультразвуком.

Это улучшает процесс мочеиспускания, поднимает местный иммунитет

Криодеструкция или быстрое замораживание ткани азотом. Самая эффективная – под контролем эндоскопа. Эта процедура позволяет вымыть из простаты отмершую ткань.

Трансуретральная резекция. Тяжелая процедура, когда уролог проникает в простату через уретру и удаляет опухоль резектоскопом. После окончания операции больному ставят катетер для промывания мочевого пузыря. Эта операция опасна возникновением обильного кровотечения. Такой метод применяется в наши дни редко, только в тех случаях, когда опухоль достигла больших размеров.

Лечение лазером используется гораздо чаще

Применяются две разновидности лечения. Вапоризация – через уретру специальный аппарат отслаивает ткани опухоли, пока не доберется до простаты. Это щадящий метод, безболезненный.

Энуклеация – при этом методе лазер отсоединяет опухоль от простаты и выводит ее наружу. Тоже через уретру. Оба способа не дают осложнений. После операции пациент проводит несколько дней в стационаре.

Инвазивные способы

Аденомэктомия открытым методом – это уже прошлый век медицины. Операция проводится под общим наркозом длительное время, но ее приходится применять, если опухоль достигла огромных размеров! Операция сложна для хирурга. Ему приходится действовать вслепую. Главная опасность — повреждение кровеносных сосудов.

Лапароскопия. В этом случае делается несколько маленьких надрезов. Уролог под контролем эндоскопа снимает опухоли с простаты и помещает их в мочевой пузырь. Отмершие ткани впоследствии оттуда вымывают.

После проведенных обоими способами операций требуется очень хороший уход за больным

На реабилитацию уходит не меньше двух недель. Больной ослаблен кровопотерей и мучительным мочеиспусканием в послеоперационный период.

Надо запомнить: дгпж 2 степени — не приговор, а заболевание, что оно быстро лечится в современных условиях. Квалифицированные специалисты подберут наиболее эффективный метод. Каждый мужчина обязан сам позаботиться о своем здоровье – вовремя прийти на прием к урологу. Остальное – дело врачей.

prostamed.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.