Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами

Большинство заболеваний предстательной железы возможно вылечить с помощью медикаментозных препаратов.

ДГПЖ — мужское заболевание, от которого страдает более половины населения.

Вылечить его на начальной стадии можно не прибегая к оперативному вмешательству, а используя только лекарства для лечения аденомы предстательной железы.

  • Что такое ДГПЖ? Причины, симптомы, факторы риска
  • К какому врачу обратится?
  • Лечение аденомы простаты без операции: препараты
  • Чем можно дополнить?
  • Заключение

Что такое ДГПЖ? Причины, симптомы, факторы риска

ДГПЖ известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Заболевание, другое его название аденома, представляет собой активное разрастание тканей простаты, образование в них узелков. Патология из — за нехватки места вызывает пережатие мочеиспускателных каналов, что приводит к серьезным проблемам.

Причиной развития аденомы простаты является увеличение в организме мужского гормона тестостерона, который перерождается в более оживленную форму. Переизбыток его и ведет к активному делению клеток простаты.

Различают 3 стадии развития ДГПЖ:


  1. При первой стадии аденомы наблюдается учащенное мочеиспускание, чаще в ночные часы. Иногда возможны задержки перед актом мочевыделения.
  2. Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиВторая стадия ДГПЖ имеет более явные признаки нарастающей проблемы. К симптомам прибавляется невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, что может привести к острой задержке мочи, сопровождается тупыми болями. Моча выходит проблематично, малыми дозами, разбрызгивается.
  3. На третьей стадии отмечены еще больший объем не отделяемой мочи после попытки опорожниться, недержание на фоне этого.

    В составе мочи может появиться кровь и слизь. Болевые ощущения сильные. Также развивается почечная недостаточность. Постоянная жажда и тошнота сопровождаются сильной усталостью. Более подробно о стадиях аденомы простаты читайте здесь.

Полезно будет узнать, каковы факторы риска заболевания:

  • возраст после 50 лет;
  • эндокринные заболевания;
  • гипертония;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение.

Какой врач может назначить лечение и что пить при аденоме простаты читайте ниже.

К какому врачу обратится?


Проблемы с предстательной железой решает уролог. Он назначает необходимые анализы, основываясь на которых, исключает онкогенное развитие опухоли, выбирает действенное лечение лекарствами аденомы простаты у мужчин.

Для лечения аденомы предстательной железы препараты самостоятельно выбирать нельзя, существует риск появления побочных эффектов.

Чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно читайте ниже.

Лечение аденомы простаты без операции: препараты

Требует оперативного вмешательства только третья стадия аденомы. 1-ая стадия эффективно лечится правильно подобранными препаратами, медикаментозному лечение аденомы предстательной железы 2-ой стадии поддается не так быстро, также существует риск развития осложнений в виде острой задержки мочи, заражения.

Основные таблетки — это антибактериальные средства широкого спектра действия, показаны при не определенном точно возбудителе болезни. Список лекарств от аденомы простаты у мужчин делится на три группы: тетрациклиновая, пенициллиновая, фторхинолы.

Что принимать при аденоме простаты? Список таблеток от аденомы простаты смотрите ниже.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиАнтибиотики. Антибактериальные препараты от аденомы предстательной железы назначаются при вероятности атаки микроорганизмами. Аденома развивается чаще всего попутно с инфекциями, вызванными бактериями, причина такого соседства — ослабленный организм.

Однако, стоит учесть, что есть противопоказания к применению антибиотиков при аденоме предстательной железы:

  • задержка мочи более 30% от объема мочевого пузыря;
  • примеси крови, слизи в моче;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиГентамицин. Лекарство для лечения аденомы простаты у мужчин у виде мази или порошка для раствора, применяемого внутривенно или внутримышечно.

Применяют лекарство при аденоме простаты, заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания, инфекции кожи.

Дозировку подбирает врач исходя из расчета 3 мг на 1 кг веса. Курс лечения аденома простаты таблетками у мужчин составляет не более 10 дней.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • проблемы со слухом;
  • азотистое переполнение крови.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиАмоксиклав. Применяют таблетки при аденоме предстательной железы, заболеваниях мочеполовой системы и других внутренних органов.

Дозировку средства для лечения аденомы предстательной железы выбирает врач в зависимости от запущенности состояния, принимать 14 дней.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • непереносимость пенициллиновых.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиЦефалексин. Антибиотики при аденоме простаты. Применяют также при инфекциях до средней тяжести, заболевания мочеполовой системы, дыхательных органов, костной системы.

Дозировка — не более 2 г в сутки, обычно по 250 мг после еды 2 — 4 раза, в течение 2 недель.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • колит.

Другие медикаменты. Обычно для лечения аденомы простаты препараты (лекарственные) применяют такие, что уменьшающие рост тканей (ингибиторы) и средства, способствующие отделению мочи (альфа-андреноблокаторы). Для уменьшения болей используют обезболивающие препараты при лечении аденомы предстательной железы.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиДутастерид. Применяется лекарства при аденоме предстательной железы.

Дозировка средства от аденомы предстательной железы — 1 таблетка (капсула) 1 раз в сутки, принимать 6 месяцев. Улучшение заметно после 3 -месячного приема препарата.

Противопоказания:

  • непереносимость препарата.

Омник. Альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы, применяют для нормализации обмена веществ.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиДозировка — 1 капсула в сутки, продолжительность применения определяет врач.

Противопоказания:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • непереносимость препарата.

Для снятия болей применяют спазмалитики, обычно необходимость в них наступает на 2-ой стадии ДГПЖ.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиДротаверин. Эффективное лекарство при аденоме простаты применяется для расслабления мышц внутренних органов.

Дозировка — трижды в день по 0,2 (0,4) г. Курс медикаментозного лечения аденомы простаты — зависит от организма.

Противопоказания:

  • глаукома.

Свечи. Ректальные свечи эффективны при лечении аденомы простаты, они действуют сразу на железу.

Могут содержать как антибактериальные вещества, так и противоотечные, могут содержать несколько веществ, направленные на уменьшение ДГПЖ. Классификация свечей от аденомы предстательной железы представлена в нашей статье.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиДиклофенак. Ректальные свечи — это лекарства от аденомы предстательной железы направлены на устранение воспаления.

Дозировка — 2 свечи в день, применять 7 дней.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность.

Бускопан. Таблетки от аденомы предстательной железы — применяются для ослабления мышц внутренних органов.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиДозировка — 1 суппозиторий в сутки в течение14 дней.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • отек легких;
  • атеросклероз.

Витол. Свечи натурального происхождения, содержат ореховое масло и масло чайного дерева. Применяют при воспалительных процессах, снимают отечность.

Дозировка 2 свечи в сутки. Курс лечения 14 дней.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов.

В связи с тем, что лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами часто не эффективна, в последние годы развиваются минимально-инвазивные методы и препараты для лечения ДГПЖ.

Чем можно дополнить?

Необходимо применение витаминных комплексов для укрепления иммунной системы. Хорошо подойдут комплексы с высоким содержанием цинка.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствамиНе стоит забывать о соблюдении диеты:

  • отказ от копченостей, пряностей, мучных изделий;
  • употребление кисло-молочных продуктов, круп.

Запрещено употребление алкогольных напитков.

Необходимо вести активный образ жизни без значительных нагрузок, выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц простаты.

Применение народной медицины после консультации врача не помешает. При лечении аденомы используют: кору осины, чистотел, травы и травяные сборы, соду, тыкву и шелуху лука.

Заключение

Медикаментозное лечение аденомы простаты действенно на 1-ой и 2-ой стадии развития. Выбор препаратов от аденомы простаты должен осуществлять врач в зависимости от особенностей организма. Возможно применение народных рецептов. Не стоит забывать о соблюдении диеты, здорового образа жизни.

samec.guru

Комментарии

Опубликовано в журнале:
В мире лекарств №2 2000
ПРОФЕССОР Н.Б. ДРЕМОВА,
ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, АКАДЕМИК РАЕН
А.И. ОВОД,
ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ, КАНДИДАТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК


К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин во второй половине жизни относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Проблемы таких больных известны со времен Герофила, Гиппократа, Сенеки. Заболевание негативно сказывается не только на здоровье, но и на качестве жизни пациентов. Поэтому столь актуальна разработка менее травматичных и эффективных способов лечения, в частности медикаментозной терапии.

Представляет интерес анализ всего ассортимента лекарственных средств (ЛС) для терапии ДГПЖ, предлагаемого фармацевтическим рынком России в конце двадцатого века. Информационная база данных составлена на основе зарегистрированных препаратов в следующих официальных документах: «Государственный реестр лекарственных средств» (1996 — 1998 гг.), «Регистр лекарственных средств России» (1997 — 1998 гг.) и «Справочник Видаль. Лекарственные препараты России» (1998 — 1999 гг.). Отбор базировался на предварительном изучении основных методов современной лекарственной терапии ДГПЖ.

В настоящее время зарегистрировано 93 торговых наименования ЛС, систематизация которых проведена в соответствии с Международными непатентованными наименованиями (МНН) и фармакотерапевтической группой (ФТГ). Общий ассортимент лекарственных средств для лечения ДГПЖ приведен в табл. 1.



Таблица 1
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ЛС, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДГПЖ, НА РОССИЙСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ
Графа 1 — международноенепатентованное наименованиедействующих веществ; графа 2 — ФТГ; графа 3- торговое нацменование лекарственныхсредств — синонимов; 4 — количествопредложений; графа 5 — количестволекарственных форм; 6 — страна-изготовитель
1 2 3 4 5 6
Megestrol
Мегестрола ацетат
1 Мегейс (3) 3 2 Германия (2)
США
Hydroxyprogesterone caproate
Гидроксипрогестеронакапроат
1 Оксипрогестерона капронат 1 1 Россия
Hexestrol
Гексэстрол
1 Синэстрол (2) 2 2 Россия (2)
Nafarelin
Нафарелин
1 Синарел 1 1 Великобритания
Alfuzosin
Альфузозин
2 Дальфаз 1 1 Франция
Doxazosin
Доксазозин
2 Кардура
Тонокардин
2 1 Германия
Хорватия
Prazosin
Празозин
2
2
Адверзутен 1
Адверзутен 5
Минипресс
Ново-Празин
Польпрессин
Празозин (2)
Празозин-
Фармхим
Празозинбене
9 1 Австрия
Бельгия
Болгария
Великобритания
Германия (2)
Канада
Польша
Россия

Tamsulosin
Тамсулозин
2 Омник 1 1 Нидерланды
Terazosin
Теразозин

2 Корнам
Хайтрин
Хайтрин
2 1 Словения
Великобритания
Великобритания
Cyproterone
Ципротерон
3 Аидрокур (2)
Андрокур-депо
3 2 Германия (3)
Gestonorone caproate
Гестонорона капроат
3 Депостат 1 1 Германия
Goscrelin
Гозерелин
3 Золадекс (3) 3 1 Великобритания (2)
Индонезия
Buserelin
Бусерелин
3 Супрефакт 1 2 Германия
Leuprorelin
Лейпрорелин
3 Люкрип-депо
Простап
2 1 Испания
Япония
Bicalutamide
Бикалутамид
3 Касодекс 1 1 Великобритания
Flutamide
Флутамид
3 Нифтолид
Флутакан
Флуцином
Фругил
4 1 Россия
Финляндия
Бельгия
Индия
Fluorouracil
Флуороурацил
3 5-фторурацил-Эбеве
Фторурацил (3)
Фторурацил-
Тева
Флуоро-урапил
Рош
Флурокс
7 1 Австралия
Австрия
Бельгия
Израиль
Мексика
Россия
Швейцария
Bromcriptine
Бромокриптин
4 Апобромокриптин
Бромокриптин
Бромокриптин
Поли
Бромэргон
Лактодель
Парлодел (4)
Серокриптин
11 2 Египет
Индия
Италия (2)
Канада
Россия (2)
Словения
Турция
Швейцария
Serenoa repens 5 Пермиксон (2)
Простагут
Простаплаит
Простасерен (2)
Простесс
Серпенс
Простесс-Уно
9 3 Франция (2)
Германия (4)
Италия
Бельгия (2)
Cucurbita pepo 5 Аурита
Пепонен
Туриплекс
Тыквсол (2)
5 3 Австралия
Венгрия
Германия
Россия (2)
Pygeum africanum 5 Таденан
Трианол
2 1 Франция
Словения
Urticadioica 5 Проставери уртикаликвид
Уртирон
7 1 Германия
Словения
Xanthium strumarium 5 Аденостоп 1 1 Румыния
Comb. Dmg 5 Копривит
Спеман
2 2 Германия
Индия
Levorini 6 Леворин (3)
Леворин
Леворидон
4 1 Россия (4)
Mepartricin
Мепартрицин
6 Ипсртрофан 40 1 1 Италия
Pipemidic acid
Пипемидовая кислота
Палин (2)
Пимидель
Пипегал
Уропимид
Уротрактин
6 2 Словения (3)
Югославия
Бельгия
Италия
Finasteride
Финастерид
Проскар
Финаст
2 1 Нидерланды
Индия
Полипептиды Витапрост
Простатилен
2 2 Россия (2)
Гомеопатические средства 8 Гентос
Сабаль-гомаккорд
2 1 Австрия
Германия

Весь ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ можно систематизировать в 8 ФТГ (рис. 1), причем почти половину ассортимента составляют противоопухолевые и фитопрепараты.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами

В общем ассортименте преобладают монопрепараты (их 68), содержащие 22 действующих вещества. Остальные ЛС, куда вошли препараты из растений, полипептиды и гомеопатические, следует отнести к комбинированным, так как они содержат комплекс веществ из растительного сырья или синтетических производных. Таких препаратов в ассортименте 25 (рис. 2).

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами

Определенный интерес представляет процесс обновления ассортимента. До 1994 г. их ассортимент был ограничен — всего 22 препарата, что составляет 23,6%. С 1994 г. отмечается резкий рост регистрации новых ЛС.

Ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ в целом обновлен на 60% (индекс обновления 0,6), причем по финастериду, гомеопатическим средствам — на 100%, по полиеновым антибиотикам — на 20%.

Результаты исследования видов лекарственных форм, в которых выпускается ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ, представлены в табл. 2.

Таблица 2
СТРУКТУРА АССОРТИМЕНТА ПО ВИДАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Лекарственные формы Количество Доля,%
ТВЕРДЫЕ:
Таблетки 43
Капсулы 22
Порошок 1
ИТОГО: 66 71,0
ЖИДКИЕ:
Суспензия 1
Масло 1
Раствор 2
Капли 2
ИТОГО: 6 6,5
МЯГКИЕ:
Суппозитории 1
ИТОГО: 1 1,1
ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ:
Водные и спиртовые растворы 5
Масляные растворы 5
Порошки 4
Лекарственные средства в шприц-тюбиках 3
ИТОГО: 17 18,2
АЭРОЗОЛИ 2
ИТОГО: 2 2,1
ПРОЧИЕ
Комплект 1
ИТОГО: 1 1.1
ИТОГО: 93 100,0

Доминирующая доля в ассортименте принадлежит зарубежным препаратам. В рейтинге стран-производителей первое место занимает Германия.

Особенности ассортимента отдельных групп

Гормоны и их аналоги

Гормональная терапия ДГПЖ основывается на зависимости роста и развития предстательной железы от половых гормонов. В патогенезе гиперплазии железы важная роль принадлежит половым гормонам — андрогенам и эстрогенам, а также тканевым факторам роста. Ограниченное влияние андрогенов достигается с помощью данной группы препаратов, блокирующих синтез тестостерона яичками на уровне гипоталамус-гипофиз или предотвращающих андрогенное действие на уровне предстательной железы. Несмотря на уменьшение объема предстательной железы и улучшение уродинамических показателей, гормональные препараты в настоящее время находят ограниченное применение из-за высокой частоты побочных реакций (импотенция, снижение либидо и т.д.).

На российском фармацевтическом рынке для гормональной терапии имеются предложения 7 препаратов четырех действующих веществ. Это прогестагены мегейс и оксипрогестерона капронат, полусинтетические эстрогены синэстрол и гонадо-тропный рилизинг-гормон — синарел. Регистрация препаратов гормонов и их аналогов осуществлялась с 1971 г., в последние годы зарегистрирован только мегейс производства США и Германии.

Значительную долю ассортимента этой группы составляют препараты отечественного производства — 42,9%.

Альфа-адреноблокаторы

Основное применение эти Л С находят в терапии гипертонической болезни. В то же время исследования последних десятилетий показали, что альфа-адреноблокаторы оказывают существенное влияние на сосуды предстательной железы — нормализуется их состояние, улучшается кровоснабжение. Однако для этих препаратов характерны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, головокружения и т.д.). Кроме того, их необходимо применять несколько раз в день, так как они имеют небольшой Т1/2. Эти обстоятельства привели к новым исследованиям, которые выявили существование трех типов альфа1-адренорецепторов. Празозин, альфузозин, теразозин и другие не действуют избирательно на какой-либо подтип альфа1-рецепторов. Поэтому был разработан препарат тамсулозин (омник), который обладает селективностью к альфа1-рецепторам, в основном присутствующим в простате мужчин. Омник оказывает минимальное воздействие на артериальное давление, и эффект лечения наступает быстро. Данный препарат может назначаться одновременно с другими лекарственными средствами, которые часто применяются у пожилых больных. Этот факт имеет особенно важное значение для лечения больных преклонного возраста.

В данной группе 15 препаратов пяти действующих веществ, причем 9 из них (60%) это синонимы празозина. Группа значительно обновлена в последние годы: только в 1997г. было зарегистрировано 5 препаратов (33,3%). Предлагают альфа-адреноблокаторы разные страны, среди которых Германия (3 препарата) и Великобритания (2). Практически все ЛС выпускаются в форме таблеток, и только один препарат — в капсулах.

Противоопухолевые препараты

Исследуемая группа препаратов по механизму действия на предстательную железу аналогична гормональным (депостат, золадекс, супрефакт, флутамид и т.д.). Часть препаратов этой группы используется при лечении рака предстательной железы или при наличии признаков, подозрительных в отношении латентного рака предстательной железы, который не удается подтвердить даже при биопсиях (флуороурацил).

Группа противоопухолевых препаратов значительна по количеству — 22 торговых наименования, содержащих 8 действующих веществ. Причем флуороурацил представлен 7 синонимами, флутамид — 4, остальные — 1-3.

Анализ ассортимента согласно общепринятой анатомо-терапевтическо-химической классификации показал, что в терапии ДГПЖ используются следующие основные группы: антиандрогены. антиметаболиты и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов. Наибольший удельный вес занимают антиметаболиты (пиримидиновые аналоги) — 31,8% (флуороурацил); 27,3% приходится на аналоги гонадотропньх рилизинг-гормонов (гозерелин, бусерелин, лейпрорелин); 22,7% — на антиандрогены (бикалутамид, флутамид). Незначителен удельный вес половых гормонов: антиандрогены — 13,6% (ципротерон) и прогестагены — 4,5% (гестонорона капроат).

На российском рынке свои противоопухолевые лекарственные средства для лечения ДГПЖ зарегистрировали 14 стран. В основном они предлагают по 1-2 наименования (Австрия, Израиль, Индия, Испания и т.д.), кроме Великобритании, которая зарегистрировала 3 препарата (13,6%), и Германии — 5 (22,7%).

Антипаркинсонические препараты

В настоящее время антипаркинсоническое лекарственное средство бромокриптин включено в арсенал врача-уролога для медикаментозной терапии ДГПЖ. Механизм его действия достаточно сложный. Применение его для лечения ДГПЖ основано на способности уменьшать секрецию пролактина. На рынке России зарегистрировано 11 синонимов бромокриптина, среди которых два отечественных (18,2%). Данное лекарственное средство предлагается в таблетках (90,9%) и капсулах (9,1%). Регистрация ассортимента осуществлялась с 1992 по 1998 гг.

Фитопрепараты

С давних времен лекарственные растения широко применялись для лечения урологических заболеваний. В древних шумерских списках, относящихся к 1750 г. до н.э., имеются указания на их применение для лечения расстройств мочеиспускания у мужчин. В основном это были сборы, содержащие такие растения, как петрушка, сельдерей, зверобой, брусника, крапива, тыква и т.д. Сборы имели ряд неудобств, связанных с приготовлением из них настоев, отваров и ограничением сроков годности. В настоящее время возможности фитотерапии значительно расширились за счет появления готовых лекарственных средств, содержащих экстракты растений, в виде капсул, таблеток, оральных растворов и т.д.

По современным представлениям, эффективность фитотерапевтических средств, используемых в терапии ДГПЖ, определяется содержанием в них фитостеролов, наиболее важными из которых считаются ситостеролы. Механизм их действия многофункционален:

  • ингибирование синтеза простагландинов в предстательной железе и обеспечение тем самым противовоспалительного эффекта;
  • цитотоксическое влияние на гиперплазированные клетки предстательной железы;
  • ингибирующий эффект в отношении ряда ферментов, участвующих в гормональном обмене;
  • блокирующее действие на андрогенные и другие гормональные рецепторы;
  • влияние на тканевые факторы роста.

Ассортимент фитопрепаратов для лечения ДГПЖ составляет в настоящее время 21 торговое наименование. К сожалению, только один из них — тыквеол — производства двух отечественных фармацевтических предприятий. Треть препаратов — производства фирм Германии. Регистрация ассортимента группы фитопрепаратов производилась с 1993г., причем максимальное их количество (12) было зарегистрировано в 1995/96 гг.

Два препарата — копривит и спеман — содержат действующие вещества многих растений, поэтому характеризуются как комбинированные ЛС. Остальные 90,5% ассортимента содержат растения: Serenoa repens — вееролистная пальма (американская) — 9 препаратов; Cucurbita pepo — тыква обыкновенная — 5; Pygeum africanum — слива африканская — 2; Urtica dioica — крапива двудомная — 2; Xanthium strumarium — дурнушник обыкновенный — 1.

В состав препаратов из Serenoa repens входят жирные кислоты и их производные, небольшое количество фитостеролов, алифатические спирты, различные полипрены. Результаты исследований свидетельствуют о многоэтапности механизма воздействия препарата на патогенез ДГПЖ, которое проявляется в виде антиандрогенного, антипролиферативного и противовоспалительного эффектов на уровне предстательной железы.

По данным отечественных и зарубежных исследований, экстракт Pygeum africanum не обладает гормональными (андрогенным или эстрогенным) свойствами. Он влияет на регенерацию клеток железистого эпителия простаты и восстанавливает нарушенную секреторную активность. При применении препаратов наблюдаются уменьшение затруднений во время мочеиспускания, исчезновение или облегчение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, исчезновение прерывистости струи мочи и т.д.

Копривит — комбинированный препарат, содержащий, кроме масла крапивы, масло тыквы, концентрат токоферолов из масла проросшей пшеницы.

Другой комбинированный препарат, спеман, содержащий экстракты лекарственных растений, способствует, в основном, улучшению уродинамики нижних мочевых путей.

Фитопрепараты в терапии ДГПЖ положительно влияют на субъективные и объективные проявления заболевания. Их можно широко применять в урологической практике в качестве профилактических средств у больных с начальной стадией ДГПЖ.

Полиеновые антибиотики

Эти антибиотики необратимо связывают стеролы в кишечнике, ингибируют процессы их абсорбции и резорбции и влияют на обмен холестерина и липидов. При этом наблюдается снижение уровня сывороточных эстрогенов, что способствует улучшению уродинамических показателей и уменьшению объема остаточной мочи.

На фармацевтическом рынке России есть 6 препаратов двух действующих веществ. Препараты леворина все отечественные, мепартрицина — итальянского производства.

Леворин давно входит в ассортимент ЛС и в течение многих лет использовался в комплексном лечении ДГПЖ, несмотря на его низкую эффективность и побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препараты для лечения урологических заболеваний других групп

В эту группу препаратов включены противомикробные средства (уроантисептики), финастерид и полипептиды.

На отечественном фармацевтическом рынке уроантисептики представлены несколькими действующими веществами, но в терапии ДГПЖ, по данным многочисленных публикаций, нашли широкое применение препараты пипемидовой кислоты. Ее назначение при консервативном лечении, особенно в начальных стадиях, обусловлено необходимостью ликвидации инфекции мочевых путей и нормализации мочеиспускания.

Данное действующее вещество зарегистрировано в 6 торговых наименованиях производства фирм зарубежных стран, причем 50% в ассортименте составляют средства Словении. Отдельные препараты появились в арсенале урологов в конце 80-х годов. Финастерид (проскар, финаст) является ингибитором 5-альфа-редуктазы. В настоящее время урологи считают перспективным применение этого препарата в терапии ДГПЖ. Механизм его действия обусловлен следующими изменениями: в клетках предстательной железы тестостерон метаболизируется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в 5-альфа-дигидротестостерон; в цитоплазме клетки он связывается с андрогенным белковым рецептором и формирует андрогеннорецепторный комплекс. Этот комплекс проникает в клеточное ядро и активирует ДНК, что, в свою очередь, приводит к росту и дифференциации клеток предстательной железы. Финастерид блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Препарат не связывается с андрогенными рецепторами и не дает побочных эффектов, характерных для «классических» гормональных средств. Важным положительным моментом лечения является его хорошая переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов. Хотя некоторые данные указывают на снижение либидо и потенции, но эти нарушения восстанавливаются самостоятельно в процессе терапии финастеридом, либо по ее окончании.

Препараты финастерида под торговыми названиями проскар (Нидерланды) и финаст (Индия) зарегистрированы в России в 1995 и 1997 гг.

В начале 90-х годов в арсенале урологов появились полипептиды отечественного производства простатилен и витапрост в виде лиофилизированных порошков для инъекций и ректальных свечей. Они выделены из предстательной железы быков, представляют комплекс пептидов и улучшают процессы микроциркуляции. Их рекомендуют больным ДГПЖ с осложнениями хронического простатита.

Гомеопатические средства

Механизм действия гомеопатических средств на ДГПЖ до конца не изучен, но они оказывают диуретический эффект, противовоспалительное действие на предстательную железу.

Ассортимент включает 2 препарата фирм Германии и Австрии, зарегистрированных в 1996/97 гг. Выпускаются в виде капель для внутреннего применения.

Таким образом, фармацевтический рынок России предоставляет врачам и больным значительный ассортимент лекарственных средств для медикаментозного лечения ДГПЖ. Эти средства, различные по своему фармакотерапевтическому действию, могут помочь решить проблемы пациентов при условии рационального использования.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аполихин О.И., Сивков А. В., Гущин В.Л. Перспективы технологического развития современной урологии. // IX Всероссийский съезд урологов. Материалы. Курск, 1997, с. 181-200.

2. Н.А. Лопаткин, О.И. Аполихин, В.В. Базаев и др. Под ред. Н.А. Лопаткина. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1997, с. 169.

3. В.Н. Степанов, О.В. Теодорович, А.В. Серегин, З.А. Кадыров. Лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром MSD (финастерид). // Урология и нефрология. 1995, №5, с. 28-30.

4. Н.А. Лопаткин, О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, Т.С. Перепанова и др. Опыт применения доксазозина у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1998, №3, с. 3-7.

5. Пленум Всероссийского общества урологов. // Тез. докл. Пермь, 1994, с. 262-292.

6. Пленум Всероссийского общества урологов. //Тез. докл. Саратов, 1994, с. 213.

7. Ткачук В.Н., Кузьмин И.В. Эффективность альфузозина (дальфаза) у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1998, №2, с. 38-39.

medi.ru

Возможные осложнения аденома простаты

Данное заболевание обладает доброкачественным ростом, поскольку не дает метастазов на другие органы. Это в корне отличает этот недуг от рака предстательной железы. Если не проводить лечение, то чрезмерная и длительная задержка мочи может спровоцировать мочекаменную болезнь и присоединение инфекционных поражений простаты.

Наиболее серьезным осложнением при данном заболевании считают пиелонефрит, который усугубляет почечную недостаточность. Длительно нелечимая аденома может дать начало процессу злокачественного роста и перерасти в рак, поражающий предстательную железу.

Существует множество методик лечения такой доброкачественной гиперплазии. Все они применяются в зависимости от развития болезни и степени поражения больного органа. Лечение аденомы простаты подразделяют на 3 основных группы:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативные методики;
  • неоперативные методы.

Медикаментозное лечение

При наблюдении первичных признаков заболевания применяют медикаментозное лечение. Его направлением является улучшение процессов кровообращения в системах и органах малого таза, а также замедление роста опухолевой ткани в предстательной железе.

Такая терапия способствует уменьшению сопутствующего воспалительного процесса в тканях простаты и окружающих тканях (в т.ч. в мочевом пузыре). Она направлена на предотвращение и устранение запоров, а также уменьшению деструктивных застойных явлений мочи. Больным назначают препараты, облегчающие мочеиспускание и устраняющие возможность вторичного инфицирования тканей мочевыводящих путей.

Для пациентов рекомендуется подвижный образ жизни, для них полезным будет уменьшение употребления жидкости перед сном. Также запрещается прием алкоголя, курение и употребление пряной и острой пищи.

Лечение аденомы простаты также в некоторых случаях требует использование заместительной андрогенной терапии. Она назначается лишь при наличии возрастного андрогенного дефицита (выявленного по клиническим и лабораторным признакам). Параллельно больным может быть назначено и лечение возможных осложнений: простатита, пиелонефрита или цистита.

При острых задержках мочи, которая может развиваться из-за переохлаждения либо на фоне злоупотребления алкогольными напитками, пациента следует срочно госпитализировать. В стационаре для такого больного проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Лекарственные препараты в лечении аденомы

Для борьбы с данными заболеванием применяют лекарственные формы двух видов.

Альфа-1 адреноблокаторы

В качестве таких средств используют Теразозин, Тамсулозин и Доксазозин. Данные средства способствуют расслаблению гладкой мускулатуры в предстательной железе, а также тканей шейки самого мочевого пузыря. При этом они препятствуют закупорке полости мочеиспускательного канала и облегчают прохождение мочи. Действие таких препаратов может быть коротким, либо пролонгированным.

Ингибиторы (блокаторы) 5-Альфа редуктазы

Ими выступают Дутастерид, Финастерид и Пермиксон. Эти лекарственные формы предотвращают образование дигидротестостерона (биологически активной особой формы тестостерона). Они также помогают уменьшению размеров самой предстательной железы и противодействуют обструкции полости уретры.

Оперативные методики лечения аденомы

В особо тяжелых случаях лечение аденомы простаты требует хирургического вмешательства. Данная операция предполагает иссечение гиперплазированной ткани. Иногда проводится и полное удаление предстательной железы (простатоэктомия).

Используют 2 типа оперативных вмешательств: открытый и малоинвазивный.

Открытый

Данный вид операции называют трансвезикальной аденомэктомией. Она выполняется посредством доступа к больному органу непосредственно через стенку самого мочевого пузыря. Такое лечение применяют в особо запущенных случаях. Данная операция более травматична, но зато обеспечивает полное излечение данного заболевания.

Малоинвазивный

Такое хирургическое вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматизма пациента. Оно проводится без выполнения разрезов, а при помощи современной видеоэндоскопической аппаратуры прямо через полость мочеиспускательного канала.

Эмболизация артерий в предстательной железе

Суть такой операции заключается в проведении закупоривания артерий самой предстательной железы мелкими частицами специализированного медицинского полимера. Такая операция проводится для больных под местной анестезией, проникая в больной орган через полость бедренной артерии. В большинстве случаев, данное хирургическое вмешательство требует госпитализации пациента всего на одни сутки.

Виды малоинвазивных хирургических операций

Лечение аденомы простаты таким способом проводится при помощи трансуретральной резекции, проводящейся в предстательной железе (ТУРП). Эта операция проводится при помощи введения через уретру инструментов для удаления пораженных тканей больного органа.

Часто используют и гольмиевую лазерную энуклеацию. Такая операция является «золотым стандартом» для лечения аденомы. Для этого, проникая через полость мочеиспускательного канала, гольмиевым лазером большой мощности выполняется вылущивание пораженных тканей гиперплазии. После чего все образовавшиеся узлы удаляют с помощью эндоморцеллятора.

Такая методика проведения операция имеет такую же высокую эффективность, как и открытый способ. Но при этом существенно меньше возможных осложнения, чем у других способов лечения.

Данная лазерная терапия отличается очень коротким периодом катетеризации самого мочевого пузыря, необходимой после проведения операции. В этом случае уретральный катетер держат лишь 1 сутки, а после ТУРП – 4 суток. После выполнения операции лазером больного можно выписывать уже на следующий день после ее проведения. При этом у него уже восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Неоперативные методы терапии

Лечение аденомы простаты такими методиками довольно разнообразно. В зависимости от состояния пациента и степени поражения больного органа выбирают тот или иной способ. Неоперативными способами терапии считают:

  • баллонную дилатацию предстательной железы — для этого проводится расширение суженного участка больного органа при помощи раздувания баллоном, который вводится в полость мочеиспускательного канала;
  • установку простатических стентов в саму область сужения — такой стент представляет тончайшую пластиковую либо металлическую трубку, которая служит каркасом и увеличивает просвет полости суженного канала и улучшает отток мочи (вводят стент при помощи цистоуретроскопа и устанавливают в само зауженное место);
  • методику термотерапии либо микроволновой коагуляции тканей простаты — это простой метод выполняется в амбулаторных условиях. Он заключается в тепловом воздействии на измененные аденоматозные ткани;
  • метод обработки фокусированным ультразвуком высокой степени интенсивности — такое воздействие провоцирует нагревание больных тканей простаты и их разрушение, эту процедуру выполняют при помощи эндоскопической техники под местной анестезией;
  • трансуретральную игольчатую абляцию — для нее используют мощные радиочастоты для разрушения той части участка простаты, которая нарушает отток мочи и сдавливает уретру;
  • криодеструкцию (при таком способе воздействие на больную часть простаты проводится сверхнизкими температурами жидкого азота) — на конце вводимого в уретру катетера одета замораживающая головка, выжигающая холодом пораженные участки тканей, для его проведения применяют эндоскопические аппараты, вмешательство выполняется под местной анестезией.

Лечение аденомы простаты требует индивидуального выбора вида терапии в зависимости от состояния пациента и степени поражения больного органа.

muzhzdorov.ru

Причины возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — новообразование доброкачественного характера, разрастающееся в структуре простаты (в железистом его эпителии или стромальном компоненте). Заболевание относится к обусловленным возрастным фактором. Так, в возрасте до 40 лет оно диагностируется у 10-15% мужчин, в то время как в возрасте 75-80 лет — у 80%. При этом симптомы гиперплазии наблюдаются уже у большинства мужчин 50 лет и старше, причиной чего совсем не обязательно является именно данная патология. Расстройства мочеиспускания, кроме ДГПЖ, могут быть обусловлены раком предстательной железы, нарушениями сократительной активности детрузора, нестабильностью детрузора и прочими дисфункциями мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в своей основе содержит комплекс факторов. Причины возникновения ДГПЖ по степени значимости можно изложить следующим образом:

  • особенности гормонального статуса, в частности выработки тестостерона — изменения в метаболизме, при которых тестостерон в клетках предстательной железы превращается в дигидротестостерон; превращение свободного тестостерона в дигидротестостерон регулируется воздействием фермента 5а-редуктазы; в цитоплазме клетки дигидротестостерон связывается с андрогенным белковым рецептором, формируется андроген-рецепторный комплекс, проникающий в клеточное ядро и активирующий ДНК, что приводит к росту и дифференциации клеток предстательной железы, то есть к возникновению ДГПЖ;
  • роль 5а-андростендиолов — они совместно с эстрогенами ощутимым образом увеличивают концентрацию андрогенных рецепторов в предстательной железе; уменьшение числа 5а-андростендиола приводит к увеличению функциональной активности и количества а1-адренорецепторов предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, к сокращению гладкой мускулатуры этих органов, и именно это может создавать основу возникновения ирритативных симптомов заболевания;
  • относительное повышение уровня эстрогенов — приводит к пролиферации клеток стромы, а значит, к стромальной гиперплазии и ДГПЖ в частности;
  • нарушения кровообращения в предстательной железе — что происходит отчасти и на фоне нарушенных метаболических процессов в тканях предстательной железы; нарушенное кровообращение может быть основополагающим для развития асептического воспаления в результате.

гиперплазия предстательной железы

По своей сути доброкачественная гиперплазия представляет собой пролиферацию железистой и/или стромальной ткани предстательной железы. Зависимо от локализации изменений различают железистую, стромальную и смешанную формы заболевания. Развитие процесса гиперплазии обычно начинается из переходной (транзиторной) зоны предстательной железы. В дальнейшем развивается полицентрический рост узлов в ее ткани, при этом происходит увеличение массы и объема предстательной железы.

При нормальном течении физиологических процессов предстательная железа расположена вокруг заднего отдела мочеиспускательного канала таким образом, что не препятствует нормальному мочеиспусканию и в целом функционированию канала. Когда же ткани разрастаются, происходит сдавливание простатического отдела уретры, сужение просвета уретры, нормальный отток мочи становится невозможным. Вследствие больной не испытывает ощущения опорожнения мочевого пузыря, сам акт мочеиспускания существенным образом осложняется. Одновременно появляются и другие симптомы болезни, обусловленные изменениями мышц мочевого пузыря и усилением раздражения а-рецепторов простатического отдела уретры, шейки мочевого пузыря и самой предстательной железы.

Сами по себе клинические проявления ДГПЖ не зависят от объема этого органа напрямую, решающее значение в данном случае имеет направление роста узлов. При интравезикальном их росте (т. н. росте средней доли) железа характеризуется небольшими размерами, она нависает над внутренним отверстием уретры, будто клапан, и тем самым вызывает значительные затруднения мочеиспускания. Примечательно, что железа больших размеров нередко разрастается по направлению прямой кишки, а потому выраженными клиническими проявлениями не знаменуется.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет три стадии развития:

  • стадия компенсации — наблюдаются расстройства акта мочеиспускания даже при полном опорожнении мочевого пузыря; струя мочи отличается вялостью, развиваются императивные позывы, в частности по ночам; хоть мочеиспускание и затруднено, но патологических изменений со стороны почек и верхних мочевых путей не наблюдается;
  • стадия субкомпенсации — нарушения функции мочевого пузыря характеризуются как значительные, появляется остаточная моча; струя мочи обычно истончена, а после мочеиспускания возникает чувство неполного опорожнения, ведь часть мочи все же остается в пузыре; может наблюдаться острая задержка мочеиспускания, нарушается функция почек;
  • стадия декомпенсации — характеризуется полной атонией мочевого пузыря, парадоксальной ишурией, выраженным расширением верхних мочевыводящих путей и прогрессивным нарушением функций почек.

Симптомы ДГПЖ возникают вокруг основного ее проявления — нарушения мочеиспускательного акта. К нему присоединяются симптомы заболеваний, которыми может осложняться гиперплазия — это острая задержка мочеиспускания, гематурия, камни мочевого пузыря, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, орхиэпидидимит, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы ДГПЖ разделяют на

  • обструктивные — связанные с механическим сдавливанием шейки мочевого пузыря и уретры увеличенной предстательной железой и затруднением оттока мочи из мочевого пузыря; проявляются в момент мочеиспускания и указывают на наличие инфравезикальной обструкции и снижение сократительной способности детрузора:
    • затрудненное мочеиспускание,
    • вялая струя мочи,
    • увеличение времени мочеиспускания,
    • необходимость напрягать брюшную стенку при мочеиспускании,
    • подтекание мочи по каплям после акта мочеиспускания,
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
    • парадоксальная ишурия.
  • ирритативные — обусловленные изменениями функции детрузора, сфинктера мочевого пузыря и гиперактивностью α1-адренорецепторов шейки мочевого пузыря, простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря; проявляются вне мочеиспускательного акта, еще на этапе накопления мочи в мочевом пузыре:
    • ночная поллакиурия,
    • учащенное мочеиспускание малыми порциями,
    • болезненное мочеиспускание,
    • императивные позывы к мочеиспусканию,
    • недержание мочи при позывах.

Симптоматика отличается волнообразным течением, прогрессирует нестремительно, но сопровождается выраженными изменениями во всех органах мочевой системы — от канала до почек.

Как лечить доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы представлено несколькими стратегиями, которые определяются степенью нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, размерами предстательной железы, выраженностью ирриативных и обструктивных симптомов.

Если качество жизни больного не страдает вследствие заболевания, ему будет предложено выжидательное наблюдение. Такие пациенты остаются под наблюдением уролога и подвергаются периодическим обследованиям. Активное лечение назначается лишь при ухудшении оттока мочи или усиливающейся симптоматике заболевания.

Применимы две традиционные стратегии — консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия предполагает использование ингибиторов 5α-редуктазы и α-адреноблокаторов либо по отдельности, либо комплексно:

  • ингибиторы 5α-редуктазы используются с целью уменьшения активности фермента 5α-редуктазы, что воспрепятствует образованию дигидротестостерона из тестостерона; действие медикамента обуславливает сокращение объема предстательной железы, уменьшение механического компонента инфравезикальной обструкции;
  • α-адреноблокаторы используются с целью снижения тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, заднего отдела мочеиспускательного канала и предстательной железы и, соответственно, к уменьшению динамического компонента обструкции; уменьшаются как обструктивные, так и ирриативные симптомы, увеличивается скорость потока мочи.

В преобладающем числе случаев целесообразна комбинированная терапия ингибиторами 5а-редуктазы и а1-адреноблокаторами.

Когда медикаментозное лечение не приносит ощутимых результатов, а качество жизни больного непреклонно снижается, может быть назначена операция. Наиболее популярными ее воплощениями сегодня являются аденомэктомия открытого типа и трансуретральная резекция простаты (ТУР), однако применяются и прочие методики:

  • открытая аденомэктомия — крайне радикальный способ устранения ДГПЖ, считающееся решением при наличии осложнений или при результатах диагностики, демонстрирующих отсутствие результата от ранее предпринятой медикаментозной терапии;
  • ТУР предстательной железы — «золотой стандарт» лечения ДГПЖ, отличающийся высокой эффективностью и низкой травматичностью, по сравнению с аденомэктомией отличается следующими плюсами:
    • отсутствие рассечения здоровых тканей при подходе к патологическому очагу;
    • достижение надежного контроля гемостаза
    • сравнительно легкое течение послеоперационного периода;
    • возможность выполнения вмешательства у пациентов пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией.
  • трансуретральная электровапоризация предстательной железы — проводится с использованием роликового электрода под названием вапотрод или посредством лазера; заключается в выпаривании патологически разросшейся ткани предстательной железы с одновременным ее подсушиванием и коагуляцией;
  • трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы — введение в гиперплазированную ткань простаты двух игольчатых электродов, соединенных с радиочастотным генератором;
  • трансуретральная электроинцизия предстательной железы — эффективна в лечении ДГПЖ небольших размеров, а также у пожилых пациентов с таким сопутствующими заболеваниями, которые влекут высокий риск при более основательных оперативных вмешательствах.

С какими заболеваниями может быть связано

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается весьма неприятными, характерными для нее синдромами, часто осложняется прочими заболеваниями мочеполовой системы.

Гипертрофия детрузора развивается при вынужденном сокращении мышц пузыря с большой силой, что осуществляется с целью преодоления сопротивления в зоне инфравезикальной обструкции. Прогрессируя, переходит в частичное замещение мышц мочевого пузыря соединительной тканью, что приводит к атонии мочевого пузыря.

Двусторонний уретерогидронефроз — нарушение функции почек вследствие застоя мочи в чашечно-лоханочной системе почек при выраженном растяжении мочевого пузыря и нарушенном транспорте мочи по мочеточникам.

К осложнениям ДГПЖ относятся:

  • острая задержка мочеиспускания — обычно на фоне приема алкоголя или пряной пищи, неудовлетворенного полового возбуждения, переохлаждения, стресса, несвоевременного опорожнения мочевого пузыря; проявляется в невозможности самостоятельно произвести акт мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь — по причине застоя мочи в мочевом пузыре и изменениях ее реакции; характеризуется учащенным мочеиспусканием, болевым синдромом;
  • гематурия — микро- или макро-, источником крови становится расширение варикозных вен в шейке мочевого пузыря;
  • гидроуретер — скопление мочи в одном из мочеточников в связи с нарушением оттока мочи из почечной лоханки по причине выраженной обструкции простатического отдела мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря за счет гиперплазии; сопровождается повышением давления в мочевом пузыре, зиянием устьев мочеточников, нарушением оттока мочи из мочеточников и почек;
  • гидронефроз — расширение почечной лоханки и чашки, что происходит вследствие прогрессирующего расширения мочеточников; благодатные обстоятельства для присоединения инфекции и развития пиелонефрита.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в домашних условиях

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях, однако после предварительной консультации профильного специалиста. Если доктор в качестве стратегии определяет выжидательное наблюдение или медикаментозную терапию, то больной может вести привычный образ жизни с некоторыми изменениями, представляющими лечение простаты. Важно соблюдать режим дня, диетическое питание, умеренные физические нагрузки и активный образ жизни.

Если же состояние больного ДГПЖ осложнено сопутствующими заболеваниями или осложнениями, допускающими проведение оперативного вмешательства, то целесообразна госпитализация. Особенности послеоперационного периода определяются выбранной техникой, однако на завершающем своем этапе также могут проводиться в домашних условиях.

Какими препаратами лечить доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

На сегодняшний день медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы пользуется популярностью, отличается эффективностью. При этом используются две категории препаратов либо в сочетании, либо по отдельности:

  • ингибиторы 5α-редуктазы:
    • Аводарт — в дозе 0,5 мг однократно в сутки; курс лечения не менее 6 месяцев;
    • Финастерид — в дозе 0,5 мг однократно в сутки; курс лечения не менее 6 месяцев;
  • α-адреноблокаторы:
    • Альфузозин — внутрь по 2.5 мг 3 раза/сутки;
    • Доксазозин — средняя суточная доза может составлять 2-4 мг, более подробно определяет лечащий врач;
    • Тамсулозин — внутрь (запивая достаточным количеством воды), по 0,4 мг/сутки;
    • Теразозин — в суточной дозе 1-5 мг в 1-2 приема.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы народными методами

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы не должно проводиться в рамках самолечения, а потому любое лечебное мероприятие, в том числе и применение народных средств, должно быть предметом для консультации с медицинским специалистом. Врач может порекомендовать сочетание традиционных и народных методик, а также использование препаратов растительного происхождения. Последние не могут быть рекомендованы для широкого использования, однако клинические исследования показывают их эффективность и безопасность, а потому они могут быть рекомендованы в частных случаях.

Что же касается народных рецептов для домашнего приготовления, то популярностью пользуются следующие:

  • чистотел — 1 ст.л. сухой травы заварить стаканом кипятка, спустя два часа процедить; принимать по 1 ст.л. трижды в день за полчаса до еды;
  • травяной сбор — соединить 8 грамм травы золотой розги, 10 грамм листа лещины, 10 грамм цветов боярышника, 10 грамм травы шандры, 10 грамм травы цепкого помаренника 15 грамм травы воробейника лекарственного, 20 грамм корневищ стальника; 1 ст.л. смеси заварить ½ литра кипятка, проварить на медленном огне до 10 минут, настаивать 30 минут, процедить; принимать 4 раза в течение дня между приемами пищи;
  • пчелиный подмор — 2 ст.л. пчел залить ½ литра горячей воды, довести до кипения и проварить на медленном огне в течение 2 часов; охладить до комнатной температуры, процедить и держать в холодильнике; принимать перед едой по 1-2 ложки в течение месяца;
  • шелуха лука — 1 ст. шелухи тщательно промыть, залить ½ литра кипятка и проварить на медленном огне 5-7 минут, настоять 40 минут, процедить; добавить 3 ст.л. меда; принимать по ½ стакана перед едой.

Также отличается целебными действиями свежий лук, петрушка, морковь, грецкие орехи, которые рекомендуется регулярно потреблять в пищу.

К каким докторам обращаться, если у Вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы

  • Уролог
  • Хирург

ДГПЖ на ранней стадии может быть выявлена в ходе профилактических осмотров, которые рекомендованы мужчинам в зрелом возрасте. Даже если это не входит в планы среднестатистического мужчины, то обратиться к урологу целесообразно уже при первых расстройствах мочеиспускания, примечательно, что даже такого рода нарушения не всегда стимулируют мужчину к посещению специалиста.

Обязательные методы исследования для первоначальной оценки состояния больного представлены:

  • сбором подробного анамнеза заболевания и выяснением симптомов болезни на момент обращения пациента к врачу, оценкой качества жизни;
  • заполнением дневника мочеиспускания;
  • общим физикальным обследованием;
  • пальпацией предстательной железы и семенных пузырьков через ампулу прямой кишки;
  • общим анализом мочи;
  • оценкой функционального состояния почек путем определения уровня креатинина в сыворотке крови.

Целесообразно при подозрениях на ДГПЖ провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями, поскольку симптоматика ДГПЖ не является специфической, а схожие ей патологии могут быть значительно опаснее — это стриктуры уретры, склероз и рак предстательной железы, цистит, рак и камни мочевого пузыря, нестабильность детрузора, простатит, камни нижней трети мочеточника.

www.eurolab.ua


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.