Лечение рака предстательной железы 3 степени

Онкологические заболевания занимают прочное место в тройке лидеров особо опасных и смертельных болезней. Мужская часть человечества, помимо инфарктов и инсультов, поражается таким недугом, как рак предстательной железы, или рак простаты. Развитие этого заболевания происходит стадийно. При этом каждая стадия имеет свои характерные симптомы. Прогноз течения заболевания зависит от множества факторов. Среди них нужно особенно упомянуть стадию, на которой было обнаружено заболевание, дополнительно учитываются применяемые методы лечения рака простаты. В зависимости от состояния больного на момент обращения к онкологу-урологу, выбирается тактика дальнейшего лечения и ведения пациента. Прогноз относительно продолжительности жизни можно ставить лишь по завершении всех этапов лечения рака предстательной железы.

Рак предстательной железы

Нозологическое понятие рака и его описание

Рак (синоним — карцинома) — так называется злокачественная опухоль. Различают несколько видов раковых опухолей. Они отличаются в зависимости от типа ткани, в которой развивается опухоль. К типам раковых опухолей онкологи относят:


  1. Эпителиальные (плоскоклеточные) раковые опухоли, которые развиваются из клеток плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома — все опухоли, имеющие в своем развитии начало в тканях железистого эпителия.
  3. Хондрома. Опухоль, которая поражает хрящи в организме человека. Рак межпозвоночных дисков может служить наглядным примером.
  4. Ангиома. Злокачественные новообразования, поражающие сосуды.

Госпитализация при раке простатыОсновное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных заключается в том, что доброкачественная опухоль растет в просвет полости органа, в котором она развивается. А карцинома имеет инвазивный тип роста клеток, то есть клетки опухоли прорастают в толщу ткани органа, захватывая новые и новые участки.

При таком типе роста карцинома прорастает в лимфатические узлы и сосуды, захватывает русло кровеносной системы и в другие прилежащие органы. На определенной стадии развития от карциномы начинают отделяться клетки, которые с током крови распространяются по организму. Так образуются метастазы раковой опухоли. Рак распространяется на довольно обширное расстояние от первоначальной опухоли.

При развитии рака в полостном органе рост опухоли может быть:

  • плоскоинфильтрующим или эндофитным — в толщу стенки пораженного органа;
  • погруженным или экзофитным — в просвет полости органа.

В случае экзофитного роста опухоли образуется ворсинчатое опухолевое тело полусферической или грибовидной формы. При запущенном процессе ткань опухоли некротизируется (так называемый клеточный распад) и на ее месте образуются незаживающие язвы различной формы.

Степень развития опухоли в пораженном раком органе делят на определенные стадии. И в четком соответствии со стадиями определяются симптомы заболевания.

Причины развития рака предстательной железы

Обследование при раке простатыНа сегодняшний день до сих пор достоверно не установлены причины появления рака предстательной железы. Есть сведения, что рак простаты развивается на изначально пораженной железе, при этом хронические заболевания способствуют началу развития нарушений в строении клеток предстательной железы.

Перед появлением рака простаты часто возникают такие состояния, как гормональный сбой, аденома или простатит.

Помимо перечисленных патологических причин, нужно сказать об атаках иммунных тел и бактерий. И под их влиянием происходит сбой в генетическом аппарате ядер клеток ткани железы. Это приводит к нарушениям в механизме размножения клеток и начинается атипичный рост. А известно, что рак — это и есть атипичный рост клеток ткани органа.

Основные симптомы рака простаты 3 степени


Перед тем как описать симптомы, которые характерны при заболевании рак предстательной железы, напомним, что достоверный диагноз и стадию развития патологического процесса устанавливает врач онколог-уролог при осмотре пациента.

К основным симптомам аденокарциномы третьей стадии относятся:

  • никтурия — позывы на опорожнение мочевого пузыря в ночное время;
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание в дневное время суток);
  • боль и чувство жжения при мочеиспускании;
  • боли в области лобка и промежности;
  • снижение потенции.

Боли внизу животаВ 3 стадии рака предстательной железы отмечается прорастание раковой опухоли в соседние органы. Первыми органами-мишенями в этом случае становятся мочевой пузырь, семенные пузырьки и нижние отделы прямой кишки.

Появляются боли в пояснице, в лобковой области. Гематурия особенно характерна для этой стадии рака простаты. В 3 степени рака предстательной железы возможно уже наличие большого, объемного новообразования, что существенно ухудшает прогноз дальнейшего течения заболевания и продолжительности жизни больного.

Используемые тактики лечения рака предстательной железы


Само собой разумеется, что конкретный тип лечения карциномы предстательной железы врач подбирает строго индивидуально для каждого пациента с учетом его анамнеза, имеющихся противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Дополнительно при подборе тактики лечения учитывается возраст больного и его возможные пожелания.

Используемые способы лечения аденокарциномы простаты 3 стадии сводятся к следующим:

  1. Радикальная простатэктомия. Как основной метод лечения применяется при заболевании карцинома простаты как на 1 и 2 стадии опухолевого процесса, так и при 3 и даже 4 стадии рака предстательной железы при условии местного распространения опухоли.
  2. Химиотерапия. Как таковая, химиотерапия рака простаты — это уничтожение клеток карциномы с использованием лекарственных препаратов, воздействующих именно на раковые клетки. Такое прямое воздействие при аденокарциноме приводит к разрушению ядра клетки и их оболочки и вызывает гибель.

Химиотерапия при раке простатыТак называемая нервосберегающая радикальная простатэктомия проводится при нормальной половой функции пациента на момент назначения операции и в некоторых других узкоспецифичных случаях развития опухоли.


Химиотерапия используется как альтернатива операции при 3 и 4 стадии аденокарциномы предстательной железы, когда опухоль достигает значительного развития и появляются метастазы. Препараты при проведении такого рода лечения вводятся внутривенно или же перорально в виде таблеток. Обычно курс химиотерапии продолжается полгода.

Очень важно отметить, что химиотерапия вызывает массу побочных явлений из-за воздействия препарата и на здоровые клетки. Неизбирательность воздействия является очень сильным отрицательным моментом в назначении химиотерапии рака простаты 3 степени.

Радиотерапия или облучение. Лечение рака предстательной железы подобным способом представляет собой облучение карциномы R-излучением и еще гамма-, бета-волнами. При воздействии на опухоль подобным методом происходит нарушение матрикса ДНК атипичных клеток и они теряют способность к делению. Со временем клетки опухоли стареют и погибают, а новые клетки не появляются. Опухоль исчезает. Предстательная железа принимает более нормальную структуру ткани.

Лучевая терапия при раке простатыРазновидностью радиотерапии стала брахитерапия, когда частицы радиоактивного вещества (например, иридия или радиоактивного йода) вводятся непосредственно в опухоль. Эта манипуляция проводится под наркозом. Под воздействие радиоизотопов попадает полностью вся простата.

В результате такого точно направленного воздействия отмирают только клетки карциномы, а здоровые ткани организма подвергаются минимальному воздействию.

Лучевая терапия рака простаты применяется как на ранних стадиях заболевания, так и тогда, когда операцию делать уже нельзя из-за высокой степени развития процесса.


  1. Гормонотерапия. Часто используемая тактика лечения при раке предстательной железы 3 степени. Лечение с использованием гормонов применяется для пожилых пациентов с наличием абсолютных противопоказаний к проведению операции и в случаях позднего обращения за медицинской помощью на 4 стадии рака предстательной железы. Для подобного лечения используются антиандрогены, синтетические аналоги гормонов гипофиза, и современные препараты антагонисты — гонадотропин-релизинг гормонов.
  2. Современный и наиболее перспективный метод лечения аденокарциномы простаты — это виротерапия. Суть метода состоит в том, что используются специально разработанные вирусы, которые находят и уничтожают клетки раковой опухоли простаты.
  3. Активное наблюдение. Так еще называют выжидательную тактику лечения злокачественной опухоли предстательной железы. Этот прием лечения используется в случаях возраста пациента 70 лет и старше, а также тогда, когда соотношение «польза-вред» от операции преобладает в плане большего вреда от операции, нежели от самой карциномы.

В случае позднего обнаружения рака этот метод направлен на облегчение болей и предотвращение дальнейшего распространения метастазов.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при диагнозе рак в любом случае тем более благоприятный, чем раньше пациент обратился к врачу и начато лечение. То же самое справедливо и в случаях аденокарциномы простаты.

Если первичное обращение к врачу состоялось уже при раке простаты 3 степени, то прогноз продолжительности жизни будет зависеть от успеха проводимого лечения. При успешно проведенном курсовом или оперативном лечении продолжительность жизни может составлять 5-10 лет и даже более, но при условии постоянного наблюдения и проведения всех промежуточных курсов лечения опухоли.

При всех перечисленных условиях и их соблюдении рак 3 степени не является фатальным приговором.

kakbik.ru

Деление рака предстательной железы на стадии:


  • 1 стадия – опухоль очень мала, диагностируется только при микроскопическом исследовании;
  • 2 стадия – опухоль не выходит за пределы простаты, но уже обнаруживается при УЗИ диагностике;
  • 3 стадия – опухоль распространяется на прилежащие ткани, за пределы простаты;
  • 4 стадия рака простаты – метастазы распространяются на печень, мочевой пузырь, легкие, лимфоузлы и кости.

Стадии рака простатыВполне понятно, что в зависимости от стадии рака предстательной железы, у врачей-онкологов определяется выбор методов лечения. Исходя из описания стадий рака простаты и их схематичного изображения на картинке даже не специалисту становится ясно, что лечение на 3 стадии с помощью органосохраняющей операции уже нецелесообразно и потребуется простатэктомия, а также удаление семенных пузырьков.

Стадии рака простаты по классификации TNM

Вышеперечисленные стадии рака предстательной железы соответствуют общепринятой международной классификации TNM. Например, Т1 — это 1-ая стадия, T2 — 2-ая стадия, T3 — третья стадия рака простаты, T4 — соответствует 4-ой стадии РПЖ, но на самом деле имеют более широкую градацию стадий. В системе TNM буквенные обозначения, в сочетании с цифрами несут большое количество информации о степени распространения опухоли (локализация в простате, выход за пределы), о степени пораженности лимфоузлов метастазами и о наличии отдаленных метастаз.

Обозначения TNM:


Лечение РПЖ на поздних стадиях tnm

  • Т — tumor = опухоль. Распространенность опухоли (T) в предстательной железе, степень поражения (прорастания) близлежащих тканей и семенных пузырьков;
  • N — nodus = узел, лимфоузел. Показатель N фиксирует в диагнозе степень поражения лимфатических узлов метастатическими клетками;
  • М — metastasis = перемещение. Данные показателя M свидетельствуют о наличии или отсутствии метастаз в отдаленных органах, лимфоузлах и костных тканях.

Цифры рядом с буквами T, N или M обозначают степень пораженности злокачественным процессом. Строчные буквы «a«, «b» и «c» подразделяют стадию на более мелких градации онкологических процессов.

Например, T3N1M0 — это 3 стадия рака предстательной железы, при которой: опухоль уже имеет размеры более 5 см и проникла за пределы капсулы простаты, в лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы, но отдаленных метастаз еще не наблюдается.


По вопросам о лечении всех стадий рака простаты — звоните:
в Германии: +49 (152) 267-32-570
в России: +7 926 649 68 77

Степени рака простаты

  • 1 степень – изменение здоровых клеток незначительно, новообразование прогрессирует медленно;
  • 2 степень – клетки более изменены и обнаруживаются небольшими группами;
  • 3 степень – в опухоли предстательной железы наблюдаются клетки рака различных размеров и она уже прорастает в окружающие ткани;
  • 4 степень – раковые клетки хорошо различаются, поражают прилежащие ткани. Прогноз излечения рака простаты 4 степени наименее благоприятный;
  • 5 степень – опухоль заполнена слоями измененных (раковых клеток), которые невозможно дифференцировать.

Вышеперечисленные степени соответствуют классификации рака простаты по шкале Глисона. Определение злокачественности клеток по степени их дифференцированности позволяет врачам точнее планировать лечение и прогнозы относительно ремиссии или полного выздоровления.

Лечение рака простаты 4 степени (на поздних стадиях)

лечение рака предстательной железы 4 стадииВрачи онкологи в Германии, в том числе и профессор Трусс, отмечают, что на поздних стадиях требуется более индивидуальный подход в лечении. Стандарты применимы лишь при локальных стадиях рака предстательной железы.

При диагнозе рак простаты на стадии, когда уровень ПСА выше 50 нг не всегда проводится простатэктомия. 4 степень рака предстательной железы характеризуется значительным прорастанием в соседние органы, поэтому удаление простаты уже не принесет пользы для больного.

На 4-й стадии рака простаты иногда проводят:

  • лимфаденэктомию (удаление уже пораженных опухолью лимфатических узлов);
  • операцию ТУР простаты;
  • иногда ТУР совмещают с HIFU (высокодозное лазерное воздействие).

Цель такого лечения (при 4 степени рака простаты) — уменьшить опухолевую массу, чтобы снизить давление на другие органы и минимизировать возможность метастазирования. Решение об оптимальном лечении принимается после тщательного обследования и обсуждается вместе с пациентом.

В случае если рак простаты диагностирован на 4-й стадии, когда появились множественные метастазы в лимфоузлы или кости, в Германии предлагается проведение консервативной (чаще химиотерапии) и симптоматической терапии (уменьшение болевых ощущений).

Предварительная диагностика перед лечением сложных стадий

3, 4 стадии рака простаты, прогноз лечения

Предварительно необходимо пройти исследование на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с холином. Именно с холином, а не с другими радиофармпрепаратами.

Это исследование покажет наличие и локализацию метастазирования, что позволяет проводить более специфичную терапию рака простаты на 3 и 4 стадии (повысить прогноз 5-ти летней выживаемости после лечения).

В ряде стран исследование ПЭТ-КТ с холином еще не доступно для широкого применения, поэтому при необходимости вы сможете выполнить его в нашей клинике.

Исследование проводится только по четвергам (единый день поступления радиопрепарата холина). Это связано с малым временем жизнедеятельности холина. Препарат заказывается для конкретного пациента и должен быть использован в течении нескольких часов, после чего холин теряет свои функции.

Прогноз выживаемости на 3 и 4 стадии рака простаты (при 3, 4, 5 степени)

Несмотря на то, что стадии и степени рака предстательной железы – это не одно и то же, ясно что цифры 3 и 4 говорят о более сложной ситуации для лечения данной онкологии и ухудшают прогнозы выживаемости.

В любом случае отчаиваться не нужно, ежегодно появляются новые методы приостанавливающие дальнейшее развитие рака простаты на поздних стадиях. В каждой ситуации и каждому пациенту разрабатывается свой метод лечения на основе опыта клиники и достижений современной онкоурологии.

В Германии, на поздних стадиях рака предстательной железы, при 3, 4 и 5 степени злокачественности, жизнь пациентов удается продлить с применением новейших медицинских препаратов химио- и гормональной терапии, точным и безопасным для здоровых тканей лучевым воздействием на новообразование (радиотерапия).

Уже с третьей степени рака предстательной железы требуется применение комбинированных методик и более длительное, индивидуальное лечение и медицинское наблюдение. Однако, если опухоль еще не дала метастазов (M0), то прогноз при раке простаты 3 стадии весьма положителен. У половины пациентов с раком на 3 стадии удается удалить всю опухоль (вместе с предстательной железой). Подобный успех операции на раке простаты значительно повышает прогнозы: при лечении в Германии от 80 до 90 процентов пациентов живут еще более 5 лет.

К сожалению, в России показатели пятилетней выживаемости хуже, так как отечественная медицинская помощь, мягко говоря, не успевает за современными нововведениями в онкологии. В медицинской практике Германии используются все новейшие разработки, многие из которых открыты немецкими онкологами в университетских клиниках, поэтому и положительные прогнозы выживаемости, даже при сложных стадиях рака простаты, действительно выше, чем в России и многих других странах.

 

По вопросам лечения рака простаты 3 и 4 степени в Германии обращайтесь:
Простата Центр г.Дортмунд

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 (152) 267-32-570

в России:
+7 926 649 68 77

Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

rak-prostaty.ru

Сколько живут пациенты с третьей стадией рака предстательной железы

Рак простаты чаще проявляется у мужчин зрелого возраста, именно поэтому считается возрастным заболеванием. В последнее время в зону риска попадают более молодые мужчины в возрасте от 45 лет. Заболевание имеет слабо выраженную симптоматику, именно поэтому чаще всего рак предстательной железы диагностируется на 3 стадии.

Причины возникновения

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизниПредстательная железа выполняет важные функции в организме мужчины. Именно она отвечает за выработку большей части объема семенной жидкости и за ее извержение. Помимо этого, она играет важную роль в процессе мочеиспускания: задерживает мочу, исключая самопроизвольный акт мочеиспускания.

Рак предстательной железы — серьезное заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли. Причиной образования является избыточное содержание тестостерона в крови мужчины. Заболевание на начальных этапах протекает практически бессимптомно. Но уже начальная фаза болезни может сопровождаться появлением метастазов.

Выделяют 4 стадии рака простаты. Их определяют по размеру опухоли и по количеству метастазов в организме. Однако чаще всего симптоматика начинает проявляться лишь на 3 стадии, когда в организме уже начался процесс метастазирования:

  • На первой стадии определить наличие опухоли невозможно даже с помощью УЗИ. Обнаружить новообразование можно при удалении аденомы простаты или при проведении игольной биопсии.
  • На второй стадии заболевания симптоматика может проявляться очень слабо или не проявляться совсем. На данном этапе болезни опухоль сосредоточена внутри предстательной железы, находится в капсуле и поражает частично или полностью одну либо же обе доли простаты. Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни
  • На третьей стадии симптомы начинают ярко проявляться по причине того, что злокачественное образование распределяется за границами капсулы простаты и располагается на боковых сторонах предстательной железы. На этой стадии опухоль может достигнуть семенных пузырьков, а может не добраться до них.
  • Четвертая стадия является завершающей. Новообразование распространяется на близлежащие органы и ткани. Метастазы могут поражать легкие, печень, костный аппарат человека и лимфатическую систему.

Существует множество причин, по которым развивается заболевание предстательной железы. Основными факторами возникновения злокачественного образования являются:

  • неправильный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экологическая ситуация;
  • возрастные особенности мужского организма;
  • предшествующие заболевания предстательной железы.

Развитие заболевания говорит об отсутствии лечения и невнимательность мужчины к собственному здоровью.

Прогнозы на третьей стадии рака

На предпоследней стадии болезни с большой вероятностью возможен процесс метастазирования, сигнализирующий о распаде измененных клеток в массе опухоли. Рак простаты 3 степени характеризуется активным проявлением симптоматики болезни. Именно на данном этапе заболевания Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизнипациент начинает ощущать серьезные недомогания: дискомфорт при мочеиспускании, неконтролируемые акты мочеиспускания, непрекращающиеся боли в нижней части живота, в паху, крестцовом отделе. В моче появляется кровь. При раке простаты 3 стадии начинает проявляться симптоматика раковой интоксикации: вялость, слабость, резкая потеря веса, бессонница.

При раке простаты 3 степени прогнозы специалистов чуть менее позитивные, чем на предыдущих. Стоит отметить, что прогнозы специалистов зависят от нескольких факторов. От степени поражения близлежащих органов и от того, какие именно ткани и органы вовлечены в раковый процесс.

Важным фактором является также наличие и степень распространенности процесса метастазирования. При незначительном распространении злокачественного образования в близлежащие органы и ткани шанс к исцелению достаточно велик. Лечение рака предстательной железы 3 степени включает проведение радикальной простатэктомии, за которой последуют лучевая терапия и медикаментозное лечение. Успешность лечения рака простаты 3 степени зависит от своевременного обращения в лечебное учреждение.

Если вовремя начать лечить заболевание, можно не только приостановить разрушающие процессы, но и продолжить жить полноценно. По статистике при своевременно начатом лечении продолжительность жизни более пяти лет наблюдается у 45% пациентов.

Заключение

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизниРак простаты — очень серьезное заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли. Протекает практически бессимптомно на ранних стадиях. Выраженная симптоматика наблюдается на поздних стадиях болезни. При раке простаты 3 степени продолжительность жизни пациента напрямую зависит от степени поражения органов злокачественным новообразованием и от того, насколько активно протекает процесс метастазирования.

Рак предстательной железы 3 степени – не приговор. При своевременно начатом лечении рака возможно приостановить течение болезни и поддерживать организм. Более 45% пациентов проживают больше 5 лет.

При таком заболевании, как рак простаты, продолжительность жизни напрямую зависит от человека. Если регулярно проходить диспансеризацию и обследование организма, можно выявить заболевание на начальных стадиях, на которых вероятность полного выздоровления значительно выше.

Рак предстательной железы 3 степени — продолжительность жизни

Онкологическое поражение предстательной железы характеризуется медленным течением, поэтому в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда проявляются симптомы заболевания.

Однако последние достижения медицины позволяют успешно лечить рак предстательной железы 3 степени и продолжительность жизни в этом случае существенно увеличивается.

Раковая опухоль в предстательной железе (РПЖ), развивается из гландулоцитов – железистых клеток эпителия органа. Чаще всего встречается именно эта форма рака, которая называется аденокарциномой.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Она отличается злокачественной природой, медленным развитием и скрытым течением, что осложняет диагностирование заболевания на ранних стадиях. У многих пациентов данная патология выявляется лишь после смерти. Но именно эта форма рака успешно излечивается, в результате чего увеличивается продолжительность жизни.

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни

Фото: Рак предстательной железы 3 степени

Развитие опухолевого процесса в важном для мужчин органе на ранних этапах можно диагностировать только на основании лабораторного анализа крови. Онкопатология характеризуется повышением в крови уровня ПСА – простатического специфического антигена. В большинстве случаев данное поражение выявляется случайно при профилактическом обследовании или в процессе лечения иного заболевания.

Гораздо легче выявить рак простаты на этапе, когда проявляются характерные для данной патологии симптомы.

Третья стадия заболевания характеризуется распространением опухоли за пределы органа, прорастанием ее в семенные пузырьки, в мочевой пузырь, кишечник, а также боковые стенки таза. На этом этапе наблюдается метастазирование опухоли в регионарные лимфатические узлы.

При прогрессировании рака простаты специалисты выделяют три условные группы симптомов, связанные с проблемой мочеиспускания, с разрастанием опухоли, и с ее метастазированием.

Видео: Первые признаки рака простаты

Симптомы, связанные с проблемой мочевыделительной системы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • слабая струя мочи;
  • никтурия – ночное мочеиспускание;
  • прерывистая струя мочи;
  • задержка мочи;
  • императивные позывы к мочеиспусканию.

Симптомы, связанные с разрастанием раковой опухоли:

  • появление крови в сперме;
  • наличие крови в моче;
  • болевые ощущения в промежности;
  • боли внизу живота;
  • боли в пояснично-крестцовой области, как следствие развития гидронефроза.

Симптомы, возникающие вследствие появления метастазов:

  • лимфостаз – отек нижних конечностей;
  • болевые ощущения в костях;
  • развитие анемии;
  • снижение массы тела;
  • развитие кахексии (истощения).

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни Знаете ли вы, какие методы лечения рака предстательной железы существуют?

Важно знать, что чаще всего симптомы рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, подробнее в этой статье .

Диагностика

Как и все онкологические заболевания РПЖ успешно диагностируется на более поздних этапах своего развития, когда опухоль достигает значительных размеров и нередко метастазирует в соседние органы и сосуды.

Видео: Какое исследование наиболее точно подтверждает или опровергает диагноз рак простаты

На основании клинической картины заболевания различают три формы рака:

  • локализованный;
  • местно распространенный;
  • генерализованный.

Диагностику онкопатологии простаты проводят несколькими методами в комплексе, чтобы наиболее точно выявить его морфологическую природу, размеры, стадию развития патологического процесса.

Это так называемая диагностическая триада, которая считается эффективным способом диагностирования онкопоражения предстательной железы.

В диагностическую триаду входят трансректальное пальцевое исследование (пальпация), трансректальная эхография и определение уровня ПСА в крови. Повышенное содержание простатоспецифического антигена в крови пациента свидетельствует о развитии опухолевого процесса на доклинической стадии заболевания.

При первичном обращении врач собирает анамнез на основании жалоб больного, а также проводит трансректальное исследование — пальпацию простаты, что дает возможность выявить увеличение пораженного органа. Кроме того, этот метод позволяет определить наличие характерных уплотнений, асимметрии железы, изменение ее консистенции, нарушение подвижности органа.

Наличие одного или нескольких признаков дает основание предполагать, что заболевание находится в прогрессирующей стадии. Ректальное (пальцевое) исследование показывает высокий результат на поздних стадиях заболевания, однако в начале процесса имеет низкую точность диагностирования — примерно 20-30%. Поэтому врач назначает больному эхографическое исследование.

Данный метод обследования носит информативный характер, что позволяет визуально определить раковый узел еще на стадии появления, когда пальпация не эффективна. Опухолевый узел имеет периферическую локализацию и на дисплее отображается в виде небольшого отграниченного новообразования. Оно визуально отличается от нормальных тканей, что позволяет проводить прицельную биопсию при достижении опухолью размеров в 5-10 мм.

С помощью трансректального метода можно выявить размеры опухоли, ее локализацию, взаимореагирование с другими тканями органа, и, что немаловажно, наличие процесса метастазирования.

На основании полученных результатов можно с высокой долей вероятности определить стадию развития заболевания. Данный метод эффективен при оценке состояния мочеполовой сферы, а также при подозрении на метастазировании опухоли в печень.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Ультразвуковое исследование считается наиболее точным методом диагностики и проводится как трансабдоминальным или трансректальным методом. Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку, а трансректальное УЗИ — через прямую кишку.

Оба метода достаточно эффективны, однако для более высоких результатов исследования специалисты проводят ТРУЗИ. Оно является часто проводимым и наиболее распространенным методом, на основании результатов которого можно выявить самые незначительные изменения в простате.

Видео: Трансректальное ультрозвуковое исследование предстательной железы

Последним методом, подтверждающим диагноз рака простаты, является гистологическое исследование материала. Биопсия предстательной железы представляет собой малоинвазивный метод, который проводится амбулаторно под местной анестезией, и осуществляется двумя способами: трансректально или трансуретрально.

В любом случае исследование показывает высокий результат. Забор материала осуществляется специальными иглами d=16-20G из шести различных точек пораженного органа. Как правило осложнений эта процедура не вызывает.

Еще одним методом считается дифференциальная диагностика. Она позволяет дифференцировать рак простаты с хроническим простатитом, аденомой (гиперплазией) предстательной железы, туберкулезом и некоторыми другими заболеваниями. Она проводится на основании диагностической триады, описанной выше.

Лечение рака предстательной железы 3 степени

Тактика лечения онкопоражения предстательной железы 3 стадии развития существенно отличается от схемы, выбранной на ранних стадиях. Эта тактика предполагает хирургическое лечение, лучевую терапию, брахитерапию и химиотерапию, в некоторых случаях эффективна хирургическая или медикаментозная кастрация.

Хирургическое лечение

Этот метод считается наиболее эффективным и показывает высокий результат. Хирург производит иссечение в нижней трети живота или промежности и удаляет пораженный орган полностью.

Длительность операции составляет 2-5 часов, и проводится под общим наркозом.

В сочетании с радиотерапией этот метод дает высокие шансы на выживание.

Существует еще и орхиэктомия (удаление яичек), называемая хирургической кастрацией.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится курсами с использованием высокоэффективных химиопрепаратов. Они подавляют рост, а впоследствии и уничтожают раковую опухоль.

Данный метод имеет побочный эффект в виде негативного воздействия на здоровые клетки ткани, но он показывает высокий результат при развитии рака на поздних стадиях.

Лучевая или радиотерапия

Лучевая терапия производится линейным ускорителем с помощью излучения различного происхождения (бета, гамма, нейронного излучения) или рентгеновских лучей. Данный метод предполагает внешнее воздействие, за что получил название дистанционной радиотерапии.

Лучевая терапия используется как эффективное средство при лечении ракового поражения на всех стадиях.

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни Питание при раке предстательной железы должно быть правильным и сбалансированным, это позволит улучшить качество лечения и самочувствие.

Здесь описаны методы лечения рака предстательной железы народными средствами.

Брахитерапия

Еще один метод радио облучения, который отличается от предыдущего тем, что действует изнутри. Специальные капсулы с радиоактивным веществом (иридием или радиоактивным йодом) внедряются в тело предстательной железы и воздействуют на раковые клетки.

В результате опухолевый процесс замедляется, раковые клетки отмирают, а здоровые остаются целыми.

Видео: Лечение рака предстательной железы методом брахитерапии

Гормональная терапия

Воздействие на раковые клетки гормональными препаратами – антиандрогенами с целью кастрации является популярным методом, используемым при лечении рака предстательной железы. Эти препараты тормозят выработку гормона – тестостерона для подавления роста раковой опухоли.

Данный метод используется как альтернатива хирургического лечения, когда по показаниям оперативное вмешательство невозможно.

Продолжительность жизни (прогноз)

При своевременном обращении к врачу-онкологу в целом прогноз при раке простаты благоприятный. Это означает, что при правильно выбранной тактике лечения сохраняется высокий процент выживаемости среди мужчин старшего возраста.

В онкологии распространен термин – «пятилетняя выживаемость», который указывает, какой процент пациентов выживает в этот промежуток времени.

Так, согласно статистике:

  • на 1 стадии этот показатель достигает 90-93%;
  • на 2 стадии – около 80-82%;
  • на 3 стадии – примерно 40-43%;
  • на 4 стадии – всего 15% пациентов.

Всё зависит от правильного лечения, здорового питания, соблюдения активного образа жизни, отказа от вредных привычек. Только осознание важности и тяжести онкологического заболевания может спасти мужчину от рака предстательной железы.

Все права защищены 2017.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Онкология, лечение рака © 2017 · Войти · Все права защищены Наверх

Продолжительность жизни при раке простаты 3 степени

Согласно статистическим данным, каждый второй случай рака простаты в России диагностируется именно на третьей стадии. Как правило, мужчины, даже ощущая дискомфорт и болезненные ощущения, откладывают визит к врачу по столь деликатной теме и приходят тогда, когда раковая опухоль уже значительно разрослась и вышла за пределы простаты. Для этой стадии характерно:

  • метастазы на близлежащих органах – кишечнике, мочевом или семенных пузырях;
  • значительное нарушение потенции;
  • наличие крови в моче и сперме;
  • болевые ощущения в промежности и пояснице.

Прогноз продолжительности жизни при раке простаты 3 степени

По разным данным, выживаемость в течение 5 лет после постановки диагноза «рак простаты 3 степени» наблюдается у 50-80% пациентов. Смертельные случаи связаны чаще всего не с самим раком, а с сопутствующими заболеваниями. Наличие в организме злокачественной опухоли, а на 3 стадии ещё и появление раковых метастаз на других органах, резко ухудшает адаптивные возможности организма.

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни

Поэтому так важно коренным образом изменить свой стиль жизни, избавится от вредных привычек, активно заниматься физическими упражнениями. Все это в совокупности с проведённым лечением позволяет значительно увеличить не только продолжительность жизни при раке предстательной железы 3 степени, но и ее качество.

Обязательно нужно пройти курс лечения, при необходимости – прооперировать опухоль. Иначе продолжительность жизни резко сократится до 3 лет, развитие метастаз достигнет той стадии, когда лечение уже не поможет.

Поэтому – никаких мыслей из разряда «Лучше мужиком помру!». Лечится, лечится и ещё раз лечится!

Специалисты отмечают – высокий процент смертности именно у тех пациентов, которые изначально настроены пессимистично, не верят в то, что смогут победить болезнь. Поэтому нужно получать как можно больше положительных эмоций, знать, что всё получится, и верить в свои силы.

Лечение рака простаты 3 степени

Вариантов лечения несколько:

  • радикальная простатэктомия (операция по удалению простаты);
  • радиотерапия;
  • гормональное лечение;
  • активное наблюдение.

Так как любые онкозаболевания характеризуются возможностью рецидивов, для их исключения применяют комбинированное лечение – используют несколько видов лечения. Это увеличивает и продолжительность жизни больного и улучшает её качество.

Читайте также: Сдача крови на ПСА: суть анализа и подготовка

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни Операция по удалению простаты

Наиболее распространённый метод лечения рака предстательной железы. Рак простаты – медленно развивающееся заболевание, тем не менее, операцию не стоит откладывать надолго. Если нет противопоказаний к операционному удалению раковой опухоли, лучше решиться на удаление в кратчайшие сроки – 3 – 4 недели. При успешном проведении операции продолжительность жизни 80% пациентов составляет 5 лет.

При хирургическом вмешательстве полностью удаляется простата. Иногда при этом задеваются нервные окончания, отвечающие за эрекцию. Но можно и провести операцию не перерезая нервные волокна, сохранив тем самым мужскую силу. Лучше всего заранее перед операцией обсудить этот вопрос с лечащим врачом (или, при возможности, с самим хирургом), чтобы и после операции продолжать радоваться сексу. На возможность сохранения эректильной функции мужчины влияют в первую очередь возраст и общее состояния организма перед операцией. Специалисты отмечают, что у 90% мужчин, перенёсших простатэктомию, в течение 12-24 месяцев возвращается способность к эрекции.

Для возвращения былой мощи нужно стараться как можно чаще заниматься сексом.

Противопоказания к проведению удаления предстательной железы:

  • уровень простатического специфического антигена (ПСА) выше 20;
  • ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет;
  • наличие декомпенсированных заболеваний сердца или крови;
  • возраст более 85 лет.

Иногда операцию не проводят в связи с большим количеством метастаз в других органах – даже удалив предстательную железу, рецидивов рака в таком случае не избежать.

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни

Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно онколог может назначить другие виды лечения.

Радиотерапия

Лучевая терапия подбирается индивидуально для каждого больного. От возраста, общего состояния здоровья и стадии рака зависит как доза облучения, так и вид излучения (рентгеновское, радиоактивное или ионизирующее). Длительность лучевой терапии определяется так же индивидуально, но обычно проводят по 5 сеансов каждую неделю в течение 2 – 3 месяцев.

При лучевой терапии особенно важно знать точную локализацию опухоли, поэтому, перед тем как её проводить, врач обязательно назначит исследования, позволяющие точно определить местонахождение опухоли.

Как и у любого другого лечения у лучевой терапии есть противопоказания – это наличие трубки в мочевом пузыре, обострение цистита, камни в почках, воспаления в прямой кишке.

Читайте также: Как можно понизить уровень тестостерона у мужчин

Гормональное лечение

Гормональное лечение редко бывает единственным методом при лечении рака простаты. Как правило, оно идет дополнительным лечением. Основная цель гормональной терапии – снижение в организме количества мужских гормонов, которые стимулируют рост раковой опухоли. Этот метод чаще всего совмещают с хирургическим удалением предстательной железы (при рецидивах заболевания) или лучевой терапией.

Гормонотерапия показана и тем больным, которые в силу каких-либо причин отказываются от операции либо возрастные ограничения не дают использовать агрессивные методы лечения.

Одним из вариантов снижения количества мужских гормонов является операции по удалению яичек – орхитэктомия. К сожалению, часто мужчины отказываются от неё больше по эмоциональным причинам, чем от реальных противопоказаний. Хотя те, кто всё-таки решился на столь радикальный метод, отмечают, что уже через месяц после операции визуально определить есть ли в мошонке яички невозможно.

Правильно проведённая гормональная терапия позволяет уменьшить размер простаты и значительно облегчить проведение операции или лучевой терапии.

Наблюдение

Такой метод лечения применяют, когда возраст либо общее состояние пациента не позволяют провести использовать другие способы. В таком случае пациенту назначают довольно частые осмотры и обследования, которые позволяют сделать выводы о течении болезни и вовремя скорректировать лечение.

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни

Советы для мужчин, перенёсших рак простаты

Как можно раньше возвращайтесь в «большой секс». Чем дольше после операции откладываются сексуальные утехи, тем труднее в дальнейшем преодолеть психологический барьер.

Не стоит отдаляться от своей спутницы (жены, подруги, любовницы). Именно поддержка любимой женщины поможет быстро набрать форму и не раскиснуть в трудное время.

Если после операции сразу страшновато заниматься сексом, тем более что неизвестно как поведёт себя организм – занимайтесь мастурбацией. Это позволит и лучше изучить свои реакции и придаст уверенность, что в нужный момент всё получится. Неплохо помогают и лекарственные препараты типа виагры, но их применение обязательно нужно согласовать с врачом.

Здоровый образ жизни, правильное питание и регулярный секс – вот то, что необходимо для избавления от болезни навсегда!

Источники: http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/rak-prostaty-3-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni-15354.html, http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-predstatelnoj-zhelezy/rak-predstatelnoj-zhelezy-3-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni.html, http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/zlokachestvennye/prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-prostaty-3-stepeni/

onkologmed.ru

Особенности 3 стадии рака

Всего различают 4 стадии патологии и 5 степеней изменений в структуре опухоли. Первые две стадии характеризуются низкой агрессивностью и медленным развитием, поэтому достаточно хорошо поддаются лечению, позволяя продлить жизнь пациента на несколько десятилетий, либо полностью излечиться от патологии.

Характерные признаки 3 стадии онкологии:

  • нарушение потенции;
  • боли в области органов таза;
  • боль в заднем проходе;
  • чувство жжения в пояснице;
  • гематурия;
  • кровь при семяизвержении.

Специфические симптомы онкологии предстательной железы или РПЖ зависят от того, куда метастазировал рак. Достаточно часто поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь, кишечник. При поражении мочевого пузыря пациенты отмечают кровь в моче, боль и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы помочиться и неполное опорожнение органа. Симптомы сопровождаются мучительной спастической болью.

При поражении семенных пузырьков отмечается кровь при семяизвержении. Это сопровождается выраженным болевым синдромом. При метастазах в кишечнике, пациента мучает боль во время дефекации, спазмы кишечника, выделение крови из анального отверстия. При раке болевой синдром часто распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тем не менее даже третья стадия рака поддается лечению. Главное – это своевременно обратиться за помощью к специалисту сразу после обнаружения тревожных признаков.

Диагностика патологии

Заподозрить третью стадию развития онкопатологии можно по характерным симптомам. Обратившись своевременно к онкологу, постановка диагноза не вызовет трудностей из-за специфической симптоматики. Для подтверждения заболевания необходимо пройти следующие обследования:

  • определение простатического антигена в крови;
  • УЗИ органа;
  • ректальная пальпация железы;
  • биопсия тканей.

Основное обследование – это анализ ПСА. Этот белок является онкомаркером, его значение в крови многократно повышается при развитии злокачественного новообразования в предстательной железе. Карцинома простаты третьей стадии характеризуется началом развития метастазов, поэтому значение ПСА в крови – выше 100 единиц.

Ультразвуковая диагностика позволяет точно увидеть места, в которых ткань железы изменена вследствие перерождения клеток в злокачественное новообразование. После исследования именно из этих участков проводится забор лоскутов ткани для гистологического обследования (биопсия).

В ходе ректального обследования врач пальцами ощупывает предстательную железу. Как правило, рак предстательной железы 3 степени развития достаточно точно определяется наощупь, по характерным изменениям в структуре органа.

Методы лечения РПЖ

Лечение рака простаты 3 стадии включает:

  • радиотерапию;
  • гормональное лечение;
  • хирургическое удаление.

В отличие от начальных стадий патологии, лечение рака предстательной железы 3 степени и злокачественной аденомы простаты включает полное удаление органа. Гормональная и радиотерапия необходимы для воздействия на метастазы и исключения вероятности рецидива перерождения клеток.

Радиотерапия при раке

Радиотерапия или лучевая терапия – это радиоактивное облучение злокачественной опухоли. Такое воздействие при раке предстательной железы 3 стадии способствует:

  • нарушению связей между злокачественными клетками;
  • разрушению ДНК патологических клеток;
  • снижению риска прогрессирования болезни.

После лучевой терапии, раковые клетки теряют способность к разрастанию, что позволяет остановить прогрессирование болезни. На первых двух стадиях патологии этого достаточно, чтобы полностью избавиться от рака, однако на третьей стадии лучевая терапия проводится в дополнение к хирургическому удалению, с целью предотвращения дальнейшего метастазирования рака.

В ходе процедуры, в области между мошонкой и анальным отверстием делаются надрезы, в которые вводится специальный аппликатор. По аппликатору внедряют препараты, облучающие злокачественные клетки. Благодаря локализованному воздействию, происходит разрушение ядра только измененных клеток, здоровые ткани в ходе облучения не затрагиваются.

При метастазировании также возможна внутривенная химиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии для комплексного воздействия на весь организм. Такая процедура сопряжена с рядом побочных эффектов и рисками для здоровья, однако при больших размерах опухоли является единственным способом продлить жизнь пациенту.

Длительность курса радиотерапии зависит от размеров опухоли и наличия метастазов. В среднем пациентам показан полугодовой курс лечения. По истечении этого срока проводится ряд анализов для оценки эффективности радиотерапии. После изучения полученных результатов, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В большинстве случаев проводится радикальная простатэктомия.

Особенность лучевой терапии заключается в том, что она достаточно эффективна и на ранних стадиях, и при прогрессировании рака у пациентов пожилого возраста, когда удаление предстательной железы уже невозможно из-за рисков летального исхода в результате хирургического вмешательства. Даже при раке предстательной железы 3 степени, прогноз такого лечения может быть благоприятным, если терапия начата своевременно.

Гормональное лечение

Как самостоятельный метод, гормональная терапия при раке простаты 3 стадии зачастую недостаточно эффективна и назначается в дополнение к лучевой терапии и после удаления предстательной железы. Цель такого лечения – блокирование выработки мужских гормонов, так называемая медикаментозная кастрация.

Такой метод позволяет снизить скорость прогрессирования патологии за счет угнетения андрогенозависимых клеток органа. Гормональная терапия проводится с помощью препаратов группы антиандрогенов или синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Как и химиотерапия, метод часто применяется для лечения пожилых пациентов, которым противопоказано радикальное хирургическое лечение.

Удаление простаты

Если нет противопоказаний, проводится радикальная простатэктомия. На третьей стадии рака практикуется полостная операция, в ходе которой удаляется орган и расположенные рядом лимфатические узлы. Такая операция сопряжена с рядом рисков и осложнений, так как выполняется под общим наркозом. Доступ к органу осуществляется через разрез от мошонки до анального отверстия.

Если метастазов не наблюдается, врач может предложить лапароскопию – малоинвазивный метод удаления органа путем введения эндоскопа в небольшие надрезы, выполненные в нижней части живота. Такая процедура отличается низкой вероятностью осложнений и характеризуется быстрым восстановлением. Недостаток лапароскопической простатэктомии – это невозможность удаления лимфатических узлов.

Прогноз после лечения

При раке простаты 3 степени продолжительность жизни пациента зависит от нескольких факторов:

  • эффективность лечения;
  • возраст пациента;
  • наличие метастазов.

В этом случае благоприятным считается лечение, проведенное в начале перехода рака из второй стадии в третью, при средних размерах опухолей. Химиотерапия, гормональное лечение и простатэктомия при этом дают устойчивый терапевтический эффект, и пациент после лечения будет жить около 10 лет. Врачам известны случаи, когда своевременное лечение позволило полностью избавиться от патологии даже на третьей стадии, и продлить жизнь мужчины на значительный срок.

Группу риска составляют пациенты старшего возраста (от 75 лет). В этом случае течение рака усугубляется рядом возрастных физиологических особенностей, в результате которых патология прогрессирует быстро, а удаление простаты противопоказано в связи с высоким риском летального исхода на операционном столе. В лечении пожилых мужчин практикуется гормональная терапия, так как нередко химиотерапия приводит к развитию негативных последствий для организма, оправиться от которых удается не всем. Гормональная терапия как самостоятельный метод лечения недостаточно эффективна, но позволяет продлить жизнь на 3-5 лет. Можно ли вылечить заболевание другими методами в этом возрасте зависит, в первую очередь, от особенностей организма пациента.

Точно ответить на вопрос о том, сколько живут с раком простаты на третьей стадии, достаточно сложно, так же, как и спрогнозировать вероятные последствия. После удаления предстательной железы опасность представляют метастазы. Нередко злокачественный процесс переходит на другие органы, что в результате заканчивается летальным исходом.

Рекомендации пациентам

При раке предстательной железы 3 степени прогноз неоднозначный. Третья стадия онкологии опасна риском летального исхода при несвоевременном лечении. Важно понимать, что онкология стремительно прогрессирует и может быстро перейти в 4 стадию. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько быстро пациент начал терапию после подтверждения диагноза.

Даже после лечения патология может появиться снова. Не допустить этого поможет постоянное наблюдение у онколога и уролога. Необходимо посещать врача каждые три месяца. 4 раза в год показано полное обследование организма.

Химиотерапия и лучевое лечение негативно влияют на самочувствие и провоцируют симптомы интоксикации, которые сохраняются длительно. Ускорить восстановление помогает сбалансированное питание, регулярные прием витаминно-минеральных комплексов и даже некоторые народные методы для очищения организма.

После курса лечения, врач дополнительно назначает пациенту ряд препаратов общеукрепляющего действия, и дает рекомендации по изменению образа жизни. Соблюдение советов специалиста, регулярное обследование у онколога и внимательное отношение к собственному организму позволят продлить жизнь мужчине. Главное при раке – это не опускать руки и своевременно начать лечение заболевания.

prostatitno.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.