Недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение

Хирургическое вмешательство является одним из наиболее популярных и эффективных способов борьбы с таким мужским недугом, как аденома простаты. Несмотря на развитие медицины и разработку разнообразных реабилитационных методик, позволяющих закрепить результат, предупредить возникновение или устранить уже имеющиеся побочные послеоперационные эффекты удается далеко не во всех случаях.

Как правило, мужчины, перенесшие сложную операцию по удалению опухоли предстательной железы, страдают недержанием мочи.

Недержание мочи после операции на предстательной железе

Фото 2Недержание мочи после удаления аденомы может возникать сразу же или через несколько недель – все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Причиной появления подобных последствий является особенность расположения подлежащего удалению образования.


Если новообразование соприкасается с нервными окончаниями, доктору приходится удалять не только саму опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани (это необходимо для снижения вероятности рецидива болезни).

В основном в процессе операции под удар попадают нервные окончания, основным предназначением которых является регуляция процесса мочеиспускания.  Если хирург в процессе оперативных действий осуществляет надрез мышечной ткани, велика вероятность повреждения нервов, в результате чего снизится чувствительность мочевого пузыря.

В итоге, пациент перестает ощущать позывы, а во время резких или неаккуратных движений (то есть при любом напряжении мышц брюшины) из мочевого пузыря через уретру будут выделяться несколько капель мочи. Такое же проявление возможно при кашле, чихании, дефекации, а также при половом контакте.

Удаление аденомы

Фото 3На ранних этапах доктор практически никогда не назначает удаление аденомы простаты.

Заметив первые проблемы с мочеиспусканием, боли и прочие неприятные ощущения, сразу же отправляйтесь к доктору. Чем меньше будут размеры новообразования, тем выше вероятность безпоследственного проведения операции.

Недержание мочи обычно возникает у пациентов, опухоль в организме которых успела прорасти в прилегающие ткани. На ранних этапах прорастание опухоли не происходит практически никогда.

Удаление рака простаты

Это еще один фактор риска. Однако здесь дела обстоят так же, как и в случае с аденомой. Чем раньше будет проведено устранение новообразования, тем ниже вероятность появления такого последствия, как недержание мочи.

Риски периода реабилитации


Фото 4Недержание мочи может дать знать о себе как сразу же после операции, так и через месяц после нее.

Поэтому практически сразу же после проведения всех необходимых манипуляций мужчине требуется период реабилитации. На быстрый эффект надеяться не стоит.

Для закрепления результата необходим длительный процесс, в ходе которого будут проведены лечебные и физиотерапевтические процедуры. В случае возникновения последствий сразу же после оперативного вмешательства прохождение реабилитации позволит восстановить ткани избавить пациента от подобной симптоматики.

Если недержание мочи так и не дало о себе знать даже через 3 недели после проведения хирургических манипуляций, реабилитационный процесс все равно потребуется. В данном случае это необходимо для снижения вероятности возникновения непроизвольного мочеиспускания.

Как восстановить процесс мочеиспускания в домашних условиях?

Работать над собой придется, не только принимая лекарства, но и используя некоторые другие “домашние” способы лечения. Начиная реабилитацию, изначально настройте себя на то, что для достижения положительного результата процедуры придется проводить в течение длительного периода.

Упражнения для укрепления мочевого пузыря у мужчин

Упражнения следует выполнять ежедневно, делая перерыв 3-4 минуты после каждого подхода:


  1. лягте на спину и расслабьтесь. Теперь напрягите мышцы, расположенные в зоне промежности, нижней части живота и удерживайте их в напряженном состоянии в течение 5-7 секунд. После – снова расслабьтесь. Выполняйте упражнение 5 раз;
  2. лежа на спине, подтяните к животу правую ногу и медленно выпрямите ее и опустите на пол. Теперь то же самое проделайте с левой ногой. Следите, чтобы мышцы промежности были при подъеме напряжены. Упражнение повторяют по 5 раз поочередно для каждой ноги;
  3. лягте на спину, уложите руки вдоль тела, напрягайте мышцы, расположенные в зоне промежности и расслабляйте их. Повторите 8 раз;
  4. лягте на спину, колени согните и упритесь стопами в пол. Теперь зажмите между колен мяч, и, приподнимая голову вверх до лопаток, одновременно поднимайте вверх колени с зажатым мячом.

Восстановление нормального мочеотделения при помощи диеты

Период реабилитации потребует коррекции рациона. Без выполнения этого пункта будет невозможно достичь положительной динамики.

Вам придется придерживаться некоторых несложных правил:

Фото 5


  1. выпивайте до 2 л жидкости в день. Большую часть жидкости выпивайте в дневное время, оставив меньший объем на вечерние часы. Сокращать потребление жидкости до минимума не стоит. Ее дефицит будет способствовать раздражению стенок мочевого пузыря. Выпивайте в день не менее 1 л;
  2. исключите из рациона содержащие кофеин и алкоголь напитки. Они способствуют ускорению процесса выведения мочи, что в случае с недержанием может превратить состояние пациента в катастрофическое;
  3. кислые, сладкие или острые продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря, способствуя быстрому выведению мочи. Потребуется уменьшить объем их потребления или же вовсе исключить их;
  4. газированные напитки будут раздражать стенки мочевого пузыря. Исключите их из рациона или сведите их потребление к минимуму.

Лечение энуреза народными средствами

Избавление от энуреза вполне возможно с помощью народной медицины. В этом случае можно использовать следующие рецепты:

Фото 6

  • семена укропа. 1 ст.л. семян укропа залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Когда остынет, выпейте весь стакан;
  • кукурузные рыльца. 1 ч.л. рылец залить стаканом кипятка и дать настояться 10-15 минут. Процедить и пить как чай;
  • смесь листьев зверобоя и брусники. Перемешать по 2 ст.л. листьев брусники и зверобоя. Залить смесь 3 стаканами кипятка и прокипятить в течение 10 минут. После 16.00 можно пить настой маленькими глотками до ночи.

Методы радикальной терапии

Если народные рецепты и медикаментозные методы не дадут желаемого эффекта, пациенту может быть назначена радикальная терапия. Будет проведена имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря, инъекционная терапия с применением коллагена или слинговая операция.

Как долго придется восстанавливаться после хирургического вмешательства?

Длительность периода восстановления пациента будет зависеть от сложности проведенной операции и индивидуальных особенностей организма. В особо сложных случаях после проведения операции полное исчезновение симптоматики заболевания и неприятных последствий происходит через 10 лет.

Что делать, если не идет моча после операции?

Обычно восстановление процесса мочеиспускания происходит через определенное время.

После того как пациенту вынимают катетер, поток мочи движется по поврежденным скальпелем ранкам.

Поэтому из-за болевых ощущений мочеиспускание может быть не столь интенсивным или исчезнуть на короткое время. Обычно после заживления ран мочеиспускание восстанавливается.

prostata.guru

Операция по удалению аденомы простаты: какие последствия и отзывы


Аденома предстательной железы зачастую обнаруживается у мужчин после 40-45 лет. Этот недуг считается «возрастным», хотя в редких случаях может поражать мочеполовую систему молодого мужчины. По статистике, 80% мужчин имеют представленную патологию в зрелом возрасте. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то для начала назначается консервативное лечение препаратами. Если же терапия не оказывает должного эффекта или аденома выявлена в запущенной форме, то производится операция по удалению аденомы простаты.

Недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение

Как делается операция аденомы простаты, можно ли ее полностью вылечить, какие последствия операции по удалению аденомы простаты могут настигнуть пациента, расскажем в этой статье.

Операция при аденоме: показания

Наиболее эффективный способ излечения аденомы – это операция. Она назначается в 70% случаях этой патологии. Предстательная железа играет глобальную роль в детородной и сексуальной функции мужчины. Доброкачественная опухоль пережимает мочеиспускательный канал, что приводит к частым позывам в туалет.  Если же недуг не лечить вовремя, могут проявиться более серьезные осложнения.

Врач и пациент совместно подбирают адаптивное лечение, так как не каждый мужчина согласиться на операцию. Это связано с тем, послеоперационный период после удаления аденомы простаты очень тяжелый и может повлечь за собой ряд осложнений. В молодом возрасте мужчине предлагается сначала консервативный вид лечения, так как после операции аденомы простаты не исключается возможность эректильной дисфункции.


Профилактика аденомы простаты

Когда операция по удалению аденомы простаты назначается в обязательном порядке?

  • Запущенная форма недуга. Когда мочеиспускательный канал частично или полностью перекрыт;
  • Осложнения в виде инфекции мочеполовой системы;
  • Гематурия;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Нарушенная работа почек из-за задержки урины в мочевике.

Если имеется хоть одно подобное состояние избегать операции лучше не стоит, так как на фоне доброкачественной опухоли может возникнуть воспаление, что в свою очередь приведет к поражению всей репродуктивной системы.

Хирургическое лечение: виды операций при аденоме

В зависимости от типа поражения простаты назначается разный вид операций. На сегодняшний день в медицине существует три способа по удалению аденомы:

  • Аденомэктомия. Полное удаление предстательной железы;
  • Инцизия. В этом случае увеличивается просвет за счет вертикального разреза железы;
  • Трансуретральная резекция железы (ТУР). В этом случае хирургические инструменты вводят через уретру, отрезая часть тканей для увеличения просвета.

операция по удалению аденомы простаты последствия отзывы

Такого рода хирургические манипуляции быстро и эффективно решают проблему аденому и мгновенно облегчают состояние.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Основной минус операций – очень высокий риск побочных эффектов. От последствий не способен застраховать даже высококвалифицированный опытный хирург, так как общее состояние здоровья пациента играет немаловажную роль во время реабилитации.

Какие осложнения могут возникнуть после операции аденомы простаты?

  • Кровотечение. К сожалению, этот побочный эффект встречается достаточно часто после операции. Лечится он путем переливания крови;
  • Острая задержка мочи. Наиболее частое осложнение после вмешательства. Вызывается оно на фоне закупоривание уретры сгустками крови. Также на это состояние может повлиять изменение мышц мочевика или врачебная ошибка в процессе операции;
  • Воспаления. Данного рода процессы зачастую встречаются после проведения операций. Поэтому пациенту сразу назначается антибактериальная терапия во избежание таких последствий.

операция по удалению аденомы простаты последствия отзывы
Симптомы воспаления могут проявиться уже спустя несколько часов. Также на это состояние могут повлиять уринокатетеры. Также к нераспространенным, но возможным последствиям можно отнести:


  • Ретроградная эякуляция. Это когда сперма выходит не через уретру, а попадает в пузырь. Такое состояние не приносит дискомфорт или боль, но в данном случае наступает полное бесплодие. Хотя при желании, пациент может провести дополнительную операцию по восстановлению репродуктивной функции;
  • Дискомфорт при мочеиспускании. После операции мужчина может заметить, что подтекание мочи не остановилось. Такого рода последствие приносит порой больше расстройств, чем сама патология;
  • Недержание урины. Это последствие может появляться при физических нагрузках или носить регулярный характер;
  • Эректильная дисфункция. В редких случаях послеоперационный период знаменуется обнаружением импотенции. Но в этой ситуации вылечить состояние практически невозможно.

Да, операция по удалению аденомы предстательной железы очень рискованная и влечет за собой массу негативных осложнений. Урологи утверждают, что все виды осложнений происходят на фоне общего состояние организма. Если мужчина вел здоровый способ жизни, занимался спортом, не злоупотреблял спиртными напитками и табаком, то его сопротивляемость организма, даже в зрелом возрасте будет высокая, а значит, восстановление после операции будет проходить в разы быстрее и легче.

Но, если у человека наблюдаются какие-либо хронические заболевания, особенно сосудов, то тяжелые последствия могут настигнуть даже при условии, что операция произвелась со 100% успехом для пациента.


Поэтому, чтобы в зрелом возрасте меньше болеть, нужно заботиться о своем здоровье смолоду.

Удаление аденомы простаты: послеоперационный период

Несмотря на все издержки хирургического вмешательства, этот вид лечения считается самым эффективным и действенным. По статистике, менее 8% мужчин обращаются за повторным лечением аденомы после операции. А при консервативном способе лечения такого сказать нельзя. К сожалению, терапия препаратами заставляет пациента достаточно часто обращаться за помощью к специалисту за снижением симптоматики недуга, так как доброкачественная опухоль уже на средней стадии заболевания медикаментозно лечится очень плохо.

операция по удалению аденомы простаты последствия отзывы

Многих интересует вопрос о том, что будет происходить после проведения операции. Условно период реабилитации можно разделить на этапа: реабилитация в мед.учреждении и дома.

Разумеется, после вмешательства пациент должен наблюдаться у врача еще минимум 5-7 дней. По завершению всех манипуляций, пациенту устанавливают уринокатетер, который нужно будет снять на 2-3 день. Нередко назначается антибактериальная терапия, так как после операции в организме могут начаться воспалительные процессы. Если в моче присутствует кровь, то это не говорит о наличии иной патологии. На 5-7 день кровь присутствовать не должна, а проявляется она на фоне заживления внутренней раны.

Если все показатели здоровья в норме, то пациента могут выписать домой, но это не означает, что на этом период реабилитации завершился.

Напротив, дома следует более щепетильно отнестись к своему здоровью. Пациенту воспрещается поднимать тяжелые предметы, более того нельзя поднимать груз весом больше одного килограмма. Также нужно научиться аккуратно ходить, как бы смешно это не звучало: нельзя делать резкие движения, сильно наклоняться, быстро ходить. Также нужно следовать некоторым правилам, которыми нельзя пренебрегать:

  • Питание. В этот период нельзя есть «тяжелую» пищу. Только легкие супы, каши, легкоусвояемое мясо. После операции дефекация должна проходить мягко и без особого напряжения. Тяжелая пища заставит пациента напрягать сильнее брюшные мышцы, а это может привести к внутреннему кровотечению. В рацион нужно включить как можно больше овощей и фруктов. Также стоит отдельное внимание уделять жидким блюдам (бульонам, супам, щи) и т.д;

Важно в период реабилитации не заболеть, так как на фоне инфекции могут проявиться осложнения. Поэтому нужно избегать массовых скоплений людей, одеваться по погоде, не ходить на длительные прогулки.

  • Полностью исключить алкоголь и табак, если имеются такого рода привычки;

Многих также интересует тема интимной близости после операции. По сути, при успешно проведенной операции вести активный образ жизни можно уже через 5-6 недель. До этого, нужно воздержаться от каких-либо путешествий и активных хобби (спорта). То же самое касается и сексуальных отношений.

Недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение

Вначале мужчина может почувствовать, что его орган стал вялым и безжизненным, поэтому многие хотят проверить его «на деле». Но, это состояние считается абсолютно нормальным после такого рода вмешательства. По истечению 5-6 недель эректильная функция восстанавливается, и либидо также повышается.

Несколько советов при аденоме предстательной железы

Прежде, чем обращаться к специалисту, лучше изучить его опыт работы детальнее. Если вы знаете, что вам предстоит операция, то следует обращаться к опытному профессионалу, дабы избежать возможной врачебной ошибки молодого специалиста. Стоит почитать отзывы о том или ином враче, сходить к нему на консультацию.

В Европе пациенты достаточно щепетильно относятся к подбору специалиста. Сегодня и у нас существуют частные урологические центры, в которых работают высокопрофессиональные специалисты. Цена операции, разумеется, важный критерий при выборе специалиста, но она не должна влиять на мнение. У многих срабатывает инстинкт «чем выше цена, тем лучше услуги». Но стоит отметить, что изначально «ставку» нужно делать на специалиста, на его опыт работы, количество проведенных им операций, а не на сумму операции. Тогда лечение аденомы простаты последствия не будут ощущаться после хирургического вмешательства.

Читать подробнее

Читать подробнее

lechenie-potencya.ru

Что такое радикальная простатэктомия

Представленная операция необходима при наличии злокачественных опухолей в урологической области. Она делится на два вида.

Простатэктомия при позадилобковом доступе

Врач осуществляет небольшой надрез по передней стенке, при этом пропустив 1 см от нижней части пупка. Благодаря хирургическим щипцам, он открывает для себя доступ к простате, лимфоузлам в области таза и к семенным пузырькам. Отрезает венозные сосуды, передающие питание предстательной железы, а затем производит удаление простаты.

Подобное оперативное вмешательство считается сложной, часто страдают нервные окончания, располагающиеся недалеко от удаляемого органа. В дальнейшем это вызывает недержание мочи, нарушения эректильной функции, реже приводит к полной импотенции. Хирургическое вмешательство длится примерно 4 часа и требует строго соблюдения всех рекомендаций в момент реабилитации.

Простатэктомия при промежностном доступе к простате

Доктор осуществляет надрез до промежности, начиная с анального отверстия вплоть до мошонки. Подобны способ применяется намного реже. Это связано с полным уничтожением нервных окончаний. Главное преимущество представленного метода – видимые дефекты сведены к минимуму, то есть следы от хирургического вмешательства никто не увидит.

Вышеописанные операционные способы предназначены только для полного устранения простаты, которая подверглась онкологическим патологиям. Единственный существенный недостаток – после операции у всех пациентов отмечается недержание мочевого пузыря. А реабилитационный период занимает довольно много времени.

Помимо проблем с недержанием мочи, у мужчин могут встречаться и другие серьезные проблемы. В редких случаях, последствия доводят до инвалидности, часто мужчины страдают от нарушений эректильной функции, что иногда приводит к импотенции.

Прежде, чем давать согласие на хирургическое вмешательство, получите консультацию у врача. Обсудите с ним возможные негативные последствия после операции простаты.

Причины

Многие интересуются, по каким причинам может возникнуть данная проблема после радикальной простатэктомии (РПЭ). Первая причина – организм получает большой шок после подобного способа лечения, что приводит к некоторым непредвиденным нарушениям. Само по себе недержание мочевого пузыря является неприятным последствием, которое вызывает сильный дискомфорт и в дальнейшем у некоторых может сформировать комплексы на этой почве.

Когда доктор во время оперативного вмешательства удаляет простату из-за наличия серьезных проблем, или убирает часть уретры, которая имеет простатический сфинктер, сильно повреждаются нервные окончания. Это является первоначальной причиной появления представленной проблемы. Сама уретра имеет в своем составе:

  • Шейку мочевого пузыря.
  • Простатический сфинктер, который представляет собой клапан.
  • Мышечно фасциальную пластину.

Первые два клапана непроизвольны, и они находятся под контролем спинного мозга. А вот диафрагма таза является произвольной, она отвечает за желание сходить в туалет. После удаления, предстательная железа лишается сфинктера и шейки.

В основном организм, находящийся под серьезным стрессом, перестает выполнять функцию удержания мочи на длительный срок при неудобном положении тела, кашле, чихании и при любых мышечных напряжениях.

На представленную проблему могут оказывать влияние несколько причин. Ниже рассмотрим основные.

Главные причины недержания мочи

Появление осложнений различного рода после операционного вмешательства в уретру провоцируется многими факторами. Это может быть виной плохой опыт врача и его техника осуществления хирургического лечения, послеоперационный период и т.д.

В основном причинами являются:

  1. Малое количество сфинктеров.
  2. Переполнение или сбой работы мочевого пузыря.

Факторы, которые могут повлиять на появление осложнений после операции предстательной железы:

  1. Возраст.
  2. Размер простаты, нормальный показатель которой составляет не больше 60-80 см в кубе.
  3. Вес пациента.
  4. Отклонения в уретре.
  5. Показатель ПСА перед радикальной простатэктомии.
  6. Гистология.

Многие врачи утверждают, что масса тела пациента сказывается на длительности реабилитационного периода после радикальной простатэктомии. Иными словами, чем меньше вес больного и чем лучше его физические данные, тем меньше вероятность возникновения серьезных проблем после операции, среди которых недержание мочи. Но некоторые доктора уверены, что масса тела никак не сказывается на реабилитационном периоде.

К интраоперационным факторам относят:

  • Объем крови, которая теряется в момент хирургического вмешательства.
  • Длина культи в уретре.
  • Удаление или же изменение шейки мочевого пузыря.
  • Вскрытие семенных пузырьков.
  • Навыки врача.

Варианты лечения недержания мочи после операции

Вначале пару суток в мочевом пузыре установлен специальный катетер, помогающий с мочеиспусканием. Но в дальнейшем его убирают, вследствие чего пациенту придется самостоятельно справляться с нуждой. Итак, основные способы лечения недержания мочи:

  • Гимнастические упражнения Кегеля, которые направлены на тренировку тазовых мышц. Это самый эффективный метод для устранения проблемы.
  • Уменьшение объема потребляемой воды и полное исключение пряностей.
  • Использование абсорбирующих средств, например, специальные прокладки, использующиеся в урологии.
  • Электрическая стимуляция полового нерва.
  • Медикаменты.
  • Оперативное вмешательство.

Методы лечения недержания мочи в больнице

Прежде чем начинать лечение представленной проблемы, доктор проведет небольшой осмотр. Во внимание будет принято:

  • Возраст пациента.
  • Возможные осложнения.
  • Общее состояние больного.
  • Имеющиеся патологии.
  • Переносимость некоторых медикаментов и процедур.

После диагностики будут приниматься меры по лечению. К ним относятся:

  1. Консервативная терапия. Представленный способ назначается тем, у кого обнаружена гиперактивность детрузора, которая возникает после радикальной простатэктомии. Для точного диагностирования больного отправляют на уродинамическое обследования, только потом назначают необходимые препараты. Такое лечение длится минимум три месяца. Помимо лекарств, включает в себя различные тренировки для тазовых мышц.
  2. Гимнастические упражнения. Пациентам назначают посещение физических занятий. Наряду с упражнениями часто применяют электростимулирующую терапию для мышц и связок. После прохождения полного курса занятий работа сфинктера придет в норму.
  3. Оперативное вмешательство. Представленный метод назначается в крайних случаях, когда другие способы лечения недержания мочи не принесли должного результата. Хирургическое лечение подразумевает канальную резекцию мочевого пузыря.

Помимо этого, могут применяться прогрессивные оперативные способы для устранения данной проблемы:

  1. Устранение излишек тканей с помощью микроволн и нагревания.
  2. Дробление лишних тканевых участков посредством ультразвука.
  3. Надрез шейки мочевого пузыря, что позволит привести в норму мочевой отток.
  4. Расширение уретры балонным способом.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии у мужчин является распространенной проблемой. Если не следовать рекомендациям лечащего врача, то реабилитационный период может затянуться на длительный срок. В среднем восстановление длится три месяца, после чего организм приходит в норму. При должном лечении реабилитация занимает меньший срок. Один из самых эффективных способов – выполнение специальной гимнастики, а именно упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц таза.

pochkam.ru

Аденомэктомия

Аденома — или гиперплазия простаты — доброкачественная опухоль. По мере роста она все больше сжимает мочеиспускательный канал, препятствуя выходу мочи и вызывая боли и жжение в процессе мочеиспускания.

Цель оперативного вмешательства — восстановить нарушенное мочеиспускание, остановить разрастание опухоли. Существует несколько основных видов хирургической терапии аденомы простаты.

Вид операции Описание Плюсы Минусы
Трансуретральная резекция Используется высокочастотный электрический ток, с помощью которого удаляется опухоль.
  • Малая травматичность и минимальная кровопотеря, 
  • Отсутствие швов, 
  • Быстрая реабилитация, 
  • Визуализация мочевых путей, 
  • Возможность одновременного удаления опухолей мочевого пузыря.
  • Невозможность выполнения операции при больших объемах опухоли.
Открытое удаление аденомы При открытом удалении аденомы брюшная полость и мочевик разрезаются скальпелем, опухоль удаляется вручную. Устанавливается катетер, наружу выводится дренаж.
  • Простая с технической точки зрения операция, 
  • Доступность, 
  • Любые размеры новообразования. 
  • Обильное кровотечение, 
  • Высокий риск осложнений, 
  • Длительный восстановительный период, 
  • Послеоперационный шрам, 
  • Нет визуализации мочевого пузыря и уретры.
Лазерная вапоризация Операция выполняется с помощью луча лазера, который превращает жидкость, имеющуюся в тканях опухоли, в пар.
  • Полное устранение аденомы, 
  • Исключение кровопотери, 
  • Размеры опухоли — от самых малых до самых объемных. 
  • Высокая стоимость операции, 
  • Для взятия тканей на гистологический анализ необходима дополнительная процедура.

Энурез, как послеоперационное осложнение 

Основная причина послеоперационного энуреза — нарушение структуры мочевого пузыря, из-за которого происходит снижение его чувствительности. 

Факторы, способствующие развитию недержания мочи после операции по удалению аденомы простаты:

  • пожилой возраст пациента;
  • избыточный вес;
  • большие размеры опухоли;
  • нарушения в мочеиспускательном канале;
  • повышенные дооперационные значения простатического антигена;
  • наличие злокачественных клеток. 

Обратите внимание! В большинстве случаев недержание мочи после аденомэктомии — явление временное, длится несколько недель и исчезает самостоятельно. Лечение требуется тогда, когда симптомы недержания сохраняются в течение месяца и дольше.

Лечение недержания мочи после операции 

Терапия послеоперационного недержания мочи должна быть комплексной и своевременной

Есть два пути его лечения: консервативный и хирургический. 

Первый заключается в приеме медикаментозных препаратов строго по назначению врача, выполнении физиопроцедур и специальных упражнений по укреплению тазовых мышц у мужчин в послеоперационном периоде. 

Второй — хирургический — подразумевает установку субуретральной петли.

При медикаментозном лечении назначают антихолинергические препараты, способствующие адекватному сокращению детрузора: гидрохлорид троспиума, уротол.

Из физиотерапевтических методов эффективна магнитная стимуляция органов и мышц малого таза.

Недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение
Фото 2: Самолечение в случае энуреза после аденомектомии может быть не только неэффективным, но и небезопасным. Источник: flickr (Stefan Düll).

Упражнения для профилактики 

Самый простой, но результативный метод тренировки тазовых мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания, — комплекс упражнений Арнольда Кегеля

Упражнения помогут:

  • восстановить контроль за мочевым пузырем;
  • улучшить эрекцию;
  • избежать смещения мочевого пузыря. 

Обратите внимание! Главное условие для достижения оптимальных результатов тренировок — регулярность и строгое следование технике.

Суть гимнастики — в тренировке так называемой ЛК-мышцы (лобково-копчиковая группа мышц). Ее легко нащупать, разместив палец чуть дальше яичек. 

  • В момент мочеиспускания нужно попробовать остановить процесс и прислушаться к тому, как напряглась ЛК-мышца. Вот ее и нужно тренировать.
  • Напрягать ЛК-мышцу необходимо на протяжении пяти секунд. Всего рекомендуется выполнять по десять таких упражнений три раза в день, ежедневно. 
  • В тот момент, когда больной научился произвольно останавливать мочеиспускание, нужно начинать увеличивать время на напряжение мышцы, постепенно доводя его до тридцати секунд.
  • Более продвинутый вариант выполнения упражнений — совмещение их с поднятием таза в положении лежа.

Обратите внимание! Гимнастика выполняется не только во время процедуры мочеиспускания, но и вне ее. 

Со стороны совершенно не заметно выполняемых действий, поэтому гимнастику Кегеля можно проводить где угодно: дома, на работе, в общественном транспорте. Первые результаты становятся ощутимы через месяц регулярных тренировок.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Что такое радикальная простатэктомия?

Возникновение рака простаты обусловлено несвоевременным лечением хронического простатита. При раке железы, в организме происходит рост злокачественной опухоли, которая оказывает отрицательное воздействие на мочеполовую систему мужчины. Первоначальным этапом лечения является применение химиотерапии.

Увеличение простаты при заболевании сопровождается неприятными ощущениями. Основная опасность этого заболевания кроется в быстром росте злокачественной опухоли, которая дает метастазы в соседние органы.

По окончанию химиотерапевтического лечения единственным выходом из ситуации при раке служит удаление органа. Операция аденомы простаты разделяется на два метода воздействия:

  • техника позадилобкового доступа. Опытный хирург делает небольшой разрез передней стенки лобковой зоны. После этого при помощи операционных щипцов производит раздвигание мягких тканей. Это необходимо для беспрепятственного доступа к предстательной железе и семенным пузырькам. Аккуратным движением скальпеля врач отсекает вены, питающие предстательную железу. После этого можно извлекать пораженный орган. В процессе операции аденомы простаты хирург сохраняет все нервные окончания, которые отвечают за эрективную функцию мужчины. Время проведения оперативного вмешательства составляет около 3-х часов;
  • техника промежностного доступа. Разрез тканей производится в районе анальной зоны до области мошонки. Этот вид доступа используют в редких случаях, потому что хирургу не всегда удается сохранить действие нервных окончаний. Это способствует полной эректильной дисфункции и недержанию мочи. Такой метод воздействия показан для пациентов, у которых раковая опухоль имеет внушительные размеры.

После операции аденомы больной находится на амбулаторном лечении для полной реабилитации организма. Как правило, этот период составляет от 2 до 4 недель.

Осложнений после оперативного вмешательства

Довольно часто пациенты отмечают развитие осложнений, которые несут за собой неприятные последствия для мужского здоровья. Самым распространённым патологическим недугом считается недержание мочи и отсутствие эрекции. Это объясняется тем, что в процессе хирургического вмешательства были повреждены участки нервных окончаний и венозных артерий.

У некоторых больных могут возникнуть проблемы с дефекацией организма. При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к опытному врачу, который поможет исправить ситуацию.

Появление недержания мочи

Большинство мужчин задаются вопросом: « С чем связанно недержания мочи?». Последствия удаления предстательной железы являются своеобразной шоковой терапией для организма пациента. В результате отмечается нарушение работы нервных импульсов в мочеполовой системе.

Удаление простаты сопровождается наличием постоянного дискомфорта в паховой области. Иногда неприятные ощущения перемещаются в область анального отверстия.

Удаление железы производиться путем отрезания небольшого участка уретры мочеиспускательного канала. Это влечет за собой нарушения нервного сообщения между органами.

В мочеполовой системе приходит расслабление мышц, которое сопровождается выделением небольших порций мочи во время сильного кашля или неудобном положении пациента.

Главные причины недержания

После удаления простаты у большинства больных возникает социальная дезодаптация, которая влечет появление серьезных комплексов. Каковы причины появления недержания мочи после операции? К ним относятся:

  • сильное переполнение мочевого пузыря. Оно обусловлено отсутствием нервного контакта, который посылает сигнал из мозгового центра о своевременном опорожнении;
  • нарушенная работа в области мочевыделительной системы. Это объясняется появлением наростов из тканей в области уретры.

Помимо этого существует целый ряд факторов, которые обуславливают появление выделения небольшого количества мочи. В основном это:

  • возрастная категория пациента;
  • объем пораженного органа;
  • избыточная масса тела;
  • патологические изменения в области уретры;
  • гистология;
  • длительное нахождение мочевыводящего катера в области уретры.

Чрезмерное количество жировых отложений может стать серьезной проблемой для организма человека. Также профессиональный опыт хирурга позволяет сократить риски появления различного рода осложнений.

Лечение

После проведение удаления простаты требуется подобрать эффективное лечение, которое поможет нормализовать правильный отток жидкости. Главный недостаток операции состоит в том, что у большинства пациентов отмечалось появление недержания. При наличии этого недуга необходимо обратиться за соответствующей помощью.

Грамотно подобранное лечение позволяет избавиться от этой неприятности. В медицине известно два вида лечения недержания мочи:

  • комплексный метод воздействия. Он включает в себя прием лекарственных препаратов и специальные упражнения;
  • хирургическое воздействие. Такой вид лечения, заключается в установке специального баллона в область уретры. Он способствует регуляции мочеполовой функции. В некоторых случаях может понадобиться дробление разросшихся участков ткани. Такие мероприятия помогают восстановить мочеиспускательный канал. Чтобы нормализовать правильный отток мочи из организма, проводят небольшой разрез в районе шейки мочевого пузыря.

Помните, что своевременное обращение к специалистам за медицинской помощью позволяет избежать серьезных нарушений в организме человека.

Недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение

viva-man.ru

Почему возникают проблемы с недержанием урины

Операция по удалению аденомы простаты – радикальная простатэктомия (РПЭ) избавляет мужчин от новообразований, нередко злокачественных, на предстательной железе. Однако после хирургического воздействия возможны осложнения. В частности, недержание мочи (энурез).

Причин развития такого осложнения несколько:

  • сбой в мочеполовой системе после перенесённого организмом операционного шока;
  • снижение чувствительности нервных окончаний вследствие отёчности, вызванной удалением части уретры (мочеиспускательного канала);
  • если хирург вместе с шейкой уретры вырезает мышечный жом;
  • или после операции происходит травмирование (растяжение) катетером уретрального сфинктера (мышцы, ответственной за выход урины из мочевого пузыря).

Недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение

В итоге пациент полностью теряет либо частично утрачивает способность контролировать мочеиспускание. И когда он принимает определённые позы, напрягает брюшной пресс во время смеха, кашля, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. В большинстве случаев постоперационный энурез через определённый период проходит сам собой. Однако иногда больному требуется длительное лечение.

Читайте также: Профилактика цистита — способы избежания заболевания

Радикальная простатэктомия по удалению предстательной железы

РПЭ проводится, когда заболевание запущено, новообразование на предстательной железе достигло больших размеров или перешло в злокачественную форму и удаление органа вместе с опухолью является единственным выходом. Существует две распространённых техники проведения таких операций.

Недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение

  • Первая подразумевает устранение предстательной железы через промежность. То есть между мошонкой и анальным отверстием производится большой разрез. Он даёт врачу свободный доступ к поражённому органу, позволяет качественно отсечь новообразование, не оставив его частиц. В результате значительно уменьшается риск рецидива онкологии.

Положительным фактором данной техники является то, что после процедуры пациент не испытывает эстетического дискомфорта. Ведь операционный шов находится в укромном интимном месте.

Отрицательный момент заключается в повреждении во время вмешательства окончаний нервных волокон, которое приводит впоследствии к таким осложнениям, как понижение потенции либо энурез. Потому удалять простату через промежность врачи стараются как можно реже. Лишь тогда, когда без этого обойтись невозможно.

  • Вторая техника проведения РПЭ, предполагающая позадилобковый доступ к простате, считается более предпочтительной, потому что не так травматична. Разрез производится внизу живота с отступлением на 1 см от пупка. В брюшную полость хирург вводит специальный инструмент (особые щипцы), раздвигает им мышцы и достигает предстательной железы. Она отсекается от питающих её венозных сосудов и вынимается. При этом нервные окончания, расположенные возле органа, получают минимальные повреждения.

В зависимости от степени поражения тканей тела новообразованием, хирург может удалить также примыкающие к простате лимфатические узлы, семенные пузырьки, кровеносные артерии, питающие опухоль.

Читайте также: Как сдавать анализ мочи на йод?

Послеоперационные риски

Хотя врачи стремятся проводить операционные вмешательства с наименьшими последствиями, всё же риски всегда существенные. И они обговариваются с пациентом при обсуждении хирургического метода. Наиболее частыми являются: импотенция и недержание мочи.

Снижение мужской половой силы происходит обыкновенно, когда приходится удалять вместе с предстательной железой артериальные сосуды и окончания нервных волокон. В результате чего падает чувствительность детородного органа, уменьшается поступление в него крови и пропадает эрекция.

Причиной энуреза, помимо операционного воздействия, может быть и введение в мочеиспускательный канал катетера, производимое в восстановительный период. Это делается для облегчения опорожнения мочевого пузыря, пока не заживут травмированные ткани тела. Когда катетер с мочеприёмником удаляется, то расслабленность уретрального сфинктера, контролирующего произвольное мочеиспускание, сохраняется и мужчина не ощущает позывов. Но постепенно функции данной мышцы обычно восстанавливаются.

В редких случаях пациенты, перенёсшие РПЭ, жалуются также на нарушение стула (запоры, поносы), страдают от болезненных ощущений, связанных со склерозом (образованием рубцов) на шейке мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения после операции

Бывает, что сразу либо через какое-то время после операции у мужчин возникают следующие осложнения:

  • плохое самочувствие, слабость, повышенная температура, воспалительные процессы, свидетельствующие о попадании в организм инфекции;
  • кровотечения в месте осуществления хирургической процедуры;
  • отёчность в районе мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

Терапия постоперационного инфицирования производится посредством назначения больному антибиотиков. Выведение кровянистых выделений из брюшной полости осуществляется путём введения в неё катетера Фолея. А для предотвращения развития стриктуры уретры рекомендуется в восстановительный период пить много воды.

Читайте также: Почему возникает недержание мочи при цистите?

И хотя от постоперационных осложнений никто не застрахован, всё же появление их считается вероятнее у мужчин в возрасте, страдающих от лишнего веса, потерявших в ходе операции много крови, с ослабленной иммунной системой.

Нарушения мочеиспускания

Среди всех осложнений энурез признан самым распространённым. От него страдает подавляющее большинство прооперированных. Лечится он сначала консервативными методами, посредством назначения специальных лекарств, укрепляющих мускулатуру витаминных комплексов, диеты, физкультуры. Больным рекомендованы упражнения, укрепляющие тазовые мышцы, анальный и мочеполовой сфинктеры.

Недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение

Но если через год консервативной терапии энурез сохраняется, то в ход идут малоинвазивные методы: воздействие нагреванием, микроволнами, прочие физиопроцедуры, лечение лазером, ультразвуком. Либо хирургические операции: надрез шейки мочевого пузыря, баллонное расширение мочевыводящего канала, имплантация искусственного сфинктера и другие.

Консервативная терапия недержания мочи после аденомы

Конечно, восстановление нормального, регулируемого мочеиспускания консервативными способами всегда предпочтительнее. Поэтому после РПЭ пациент должен строго выполнять все предписания лечащего доктора. Ведь нередко к осложнениям, устраняемым хирургическим путём, приводит именно игнорирование врачебных рекомендаций, пренебрежение консервативной терапией.

Для установления точных причин энуреза проводится тщательная диагностика, назначается ряд анализов на наличие инфекций в мочеполовых органах, на выявление их дисфункции. Затем доктор может прописать медикаментозные препараты, регулирующие вывод мочи, снижающие частотность позывов к опорожнению мочевого пузыря, седативные средства. Больному необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режимы питания и сна.

urologia.expert

Кому назначают ТУР

Всем кто испытывает симптомы:

  • затруднённый выход мочи, связанный с увеличением размера опухоли простаты;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • недержание мочи, которое возникает после спазма мочевого;
  • появление крови и слизи в моче и семенной жидкости;
  • нарушение отвода жидкости по причине сужения уретры и перерастяжения пузыря.

ТУР проводится при помощи эндоскопического прибора резектоскопа, который подводится к предстательной железе через мочеиспускательный канал. Удаление аденомы производится специальной петлей, которая некротизирует, выжигает или выпаривает образование.

Несмотря на малоинвазивность, трансуретральная резекция способна приводить к множественным осложнениям:

  1. кровотечениям;
  2. водяной интоксикации;
  3. непроизвольному выделению мочи.

Первые патологии в списке требуют экстренной медицинской помощи и угрожают жизни пациента.

Часто послеоперационный период после ТУР осложняется развитием ретроградной эякуляции (заброса спермы в мочевой пузырь). Его провоцируют анатомические изменения шейки мочевого.

Нарушение контроля над функцией мочеиспускания менее опасно, но доставляет сильные страдания мужчинам. Доктора уверяют, что у большинства лиц симптом носит временный характер. Обычно патология лечения не требует, и нормальная работа восстанавливается спустя 2 – 3 недели после хирургического вмешательства (иногда до нескольких месяцев).

Быстро восстановить эрекцию поможет Potencialex препарат сразу действует на причину.

Другие причины возникновения недержания.

Контроль над мочеиспусканием у мужчин осуществляется группой нервных окончаний, принимающих сигналы от ЦНС. Они расположены вокруг простаты, поэтому удаляя окружающие ткани функция осознанного выделения мочи может быть утрачена.

В зависимости от выбранного метода оперативного вмешательства и степени повреждений у больного наблюдаются различные нарушения во время выхода мочи. Она может подтекать каплями или непроизвольно выделяться в больших объёмах. Иногда симптом появляется при натуживании, смехе, кашле, половом контакте и т. п.

Такое недержание невозможно победить медикаментозно и при помощи лечебной физкультуры. Пациентам потребуется диагностика и повторная операция по установке искусственного сфинктера.

Если хирургическое вмешательство проводилось с целью устранения рака, то вероятность развития энуреза увеличивается за счёт удаления окружающих тканей мочевого пузыря.

Если энурез после радикальной простатэктомии и других методов удаления аденомы не проходит, следует посетить врача и рассказать о проблеме.

Как справиться с нарушением мочеиспускания.

Первое время после операции по удалению аденомы чувствительность в области мочевого пузыря отсутствует и это нормально. Для её восстановления в период реабилитации рекомендуется:

  • опорожняться каждые 2 – 3 часа, даже при отсутствии желания;
  • пить больше жидкости (по рекомендации врача);
  • во время выхода мочи можно задержать поток на несколько секунд, затем продолжить.

Устранить недержание мочи после удаления простаты поможет специально разработанный комплекс упражнений Кегеля. Согласно инструкции, необходимо напрягать и расслаблять анальное отверстие в разных положениях, а именно:

  • Лёжа на полу. Нога приподнята и согнута в колене.
  • Стоя. Руки на коленях, ноги по ширине плеч.
  • На четвереньках. Ладони и колени находятся на полу.
  • Сидя. Закинув одну ногу на другую.

Лечебную физкультуру проводят ежедневно до исчезновения жалоб. Упражнения можно делать в профилактических целях, чтобы снизить риск развития энуреза в будущем.

Магнитная стимуляция органов таза позволяет лечить временное недержание, после устранения аденомы, безболезненно и эффективно. Во время сеанса она вызывает сокращение и восстановление мышц таза. В среднем проходят 10 – 15 процедур, продолжительностью 20 минут.

При развившихся депрессиях и неврозах рекомендуется приём успокоительных препаратов и антидепрессантов, а если надо повысить потенцию используйте настойку женьшеня тут как принимать настойку женьшеня для потенции.

Трансуретральная резекция и другие методы лечения аденомы простаты провоцируют подтекание мочи у большинства больных, поэтому держать это в тайне от врача не нужно. Он назначит необходимые процедуры, позволяющие быстрее справиться с энурезом и восстановить тонус мышц. Длительное бездействие может усугубить картину и привести к хроническому недержанию.

fupiday.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.