Пса при аденоме предстательной железы

Определение

Простатические клетки в процессе своей жизнедеятельности образуют определённый вид белка, который называется простат-специфическим антигеном (ПСА). Он необходим для разбавления эякулята и входит в его состав. С увеличением возраста пациента, как правило, наблюдается повышение уровня данного белка.

Анализ ПСА

Нормальное значение показателя

Если возраст мужчины до 50 лет, то удовлетворительным содержанием ПСА считается до 4 нг/мл. В возрастной группе до 60 лет, за норму принимается значение до 5 нг/мл. От 61 года до 70 лет простат-специфический антиген должен равняться до 6 нг/мл. До 7 нг/мл уровень этого анализа допустим, если пациенту свыше 70 лет.

В крови мужчины этот белок присутствует в двух формах (свободной и связанной). Результат обследования, которое проходит пациент, отображает уровень общего ПСА. Последнее количество представляет собой сумму концентраций двух фракций.

С увеличением у мужчины количества этого протеина возрастает риск развития рака предстательной железы. Но анализ может быть повышенным не только при онкологической патологии.

Факторы, влияющие на повышение простат-специфического антигена


Так как данный белок вырабатывается клетками самой железы, то его значение повышается только при наличии каких-либо патологических процессов в простате. К последним относятся:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы.
  • Простатит (острый, хронический)
  • Злокачественная опухоль (рак) предстательной железы.
  • Ишемия простаты.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, у человека количество простат-специфического фактора может быть повышено из-за следующих причин:

  1. Эякуляции, произошедшей за несколько часов до обследования.
  2. Проведения ректального осмотра до сдачи крови.
  3. Избыточных физических нагрузок, которые пациент перенёс накануне;
  4. Проведения трансректального ультразвукового обследования (ТРУЗИ) до сдачи анализа.

Забор анализа

Содержание простатического антигена определяется из венозной крови. Исследование на содержание этого протеина необязательно проводить с утра. В течение дня не наблюдается значительных колебаний простатоспецифического фактора. Следовательно, мужчина перед сдачей крови может употреблять продукты питания.

Также в день забора крови рекомендуется воздержаться от курения и приёма алкоголя. Пациенту необходимо исключить все вышеописанные факторы, которые ведут к повышению уровня данного гликопротеина.


Забор крови из вены

Увеличенный показатель ПСА при аденоме и простатите

Сущность доброкачественной гиперплазии простаты состоит в том, что при этой патологии происходит её увеличение в размере и объёме. В результате этого процесса происходит повреждение барьеров, отделяющих выводные протоки простаты от кровеносных капилляров. Это способствует тому, что протеин избыточно проникает в кровяное русло и его количество увеличивается.

Если содержание простатоспецифического фактора у человека, болеющего ДГПЖ, находится в норме (не превышает 4 нг/мл), то это весьма хорошо. Но когда у мужчины данное значение начинает расти, ему стоит исключить наличие онкологического заболевания в своём организме. Для этого человеку необходимо пройти осмотр уролога и сделать УЗИ предстательной железы.

Механизм повышения протеина при простатите схож с таковым при ДГПЖ. В результате воспалительного процесса, протекающего в простате, происходит увеличение проницаемости стенок сосудов. Это способствует тому, что белок в избыточном количестве поступает в кровь.

Как снизить значение ПСА при аденоме?


Когда ткань предстательной железы перестаёт разрастаться, а её объём увеличиваться, то и содержание гликопротеина тоже падает и приходит в норму. Следовательно, если человек не принимал специализированных препаратов, назначаемых при ДГПЖ, то ему стоит начать. К уменьшению аденомы простаты приводят следующие группы препаратов:

  1. Блокаторы α-адренорецепторов (тамсулозин, кардура, рапафло)
  2. Ингибиторы 5α-редуктазы (аводарт, проскар)
  3. Растительные экстракты (простамол уно).

Если приём данных препаратов не привёл к снижению уровня простатического фактора, то пациенту стоит задуматься о хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выделяют две группы оперативных манипуляций на данном органе:

  • Эндоскопические вмешательства (трансуретральная резекция аденомы простаты)
  • Открытые операции (чрезпузырная или позадилонная адэномэктомия).

Если мужчина отказывается от хирургических методов лечения, или у него имеются противопоказания для этого, он может попробовать средства народной медицины. К последним относятся:

  • Отвар из семян петрушки.
  • Семечки из тыквы.
  • Орехи.
  • Сок петрушки.
  • Настой укропа.
  • Мёд.
  • Цветная капуста.
  • Хвощ.
  • Календула.
  • Чистотел.
  • Тысячелистник.

Как уменьшить уровень простатического гликопротеина при простатите?

Чтобы показатель возвратился к норме, необходимо вылечить воспалительный процесс в предстательной железе. Для того чтобы это сделать нужно принимать следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Препараты для улучшения обмена веществ.
  4. Иммуностимуляторы.
  5. Медикаменты с седативным эффектом.

Кроме лекарственных веществ, для снижения количества простатического антигена, необходимо заниматься оздоровительной физкультурой.

prostatit-m.ru

Причины и последствия

Мочеиспускательный канал окружен предстательной железой и располагается перед мочевым пузырем. Простата отвечает за выброс спермы.  Возраст и размер предстательной железы прямо пропорциональны, то есть чем больше возраст, тем шире железа, поэтому у представителей мужского пола преклонного возраста часто возникают проблемы с детородными функциями.

Современные специалисты достаточно редко применяют такой термин, как аденома простаты. Чаще они используют название — доброкачественная гиперплазия простаты. Данный патологический процесс не смертельный, но значительно ухудшает жизнь пациенту.


Развитие аденомы может закончиться воспалением мочеполовой системы и образованием сопутствующих заболеваний (простатита, цистита и пиелонефрита. Стремительное развитие патологического процесса способствует застаиванию урины, повышая риск размножения патогенных микроорганизмов. Часто воспалительные процесс вызывают отек данного органа.

Концентрация ПСА

Концентрация ПСА при аденоматозном заболевании простаты способно увеличиваться. Это происходит из-за того, что железа растет, а клеточное строение остается неизменным.  Стоит знать, что чем больше размер, тем выше концентрация выробатывающихся гормонов. Уровень ПСА может увеличиваться, но при этом имеет допустимы значения, если:

  1. У пациента установлен катетер для выделения урины;
  2. Врач проводил визуальный осмотр с помощью;
  3. Пациент проходит лечение лекарственными препаратами, которые способствуют повышению тестостеронового уровня;
  4. Перед обследование у пациента было семяизвержение.

Чтобы результат анализа был достоверным, то мужчине должен отказаться от интимной близости на 15 дней. Если была произведена катетеризация мочевого пузыря, то сдавать кровь можно только через семь дней после проведенной процедуры. В случае противоопухолевого или гормонального лечения анализ на уровень антигена в крови можно проводить спустя 1,5 — 2 месяца после окончания терапии.

Достоверный результат можно получить только в том случае, когда кровь была взята не ранее семи часов после приема пищи.  При этом не стоит придерживаться особенного меню, в таких случаях нет ограничений.


Процедура теста

Для анализа пациент должен сдать кровь из вены. Тестирование проводится иммунохроматографической пробой. Нормальное значение антигена в крови — от нуля до четырех миллиграмм на один миллилитр крови.

Концентрация простатического специфического антигена может увеличиваться из-за воспалительных процессов в мужском организме. Также на повышение уровня данного антигена могут влиять злокачественные поражения, инфаркт и кислородное голодание клеток предстательной железы.

Если проведенный тест показывает положительные результаты, то пациент направляется на дополнительные методы диагностики, для полного подтверждения диагноза.

Уровень ПСА при лечении

Нормы ПСА при аденоме простатыПри лечении аденомы тест повторяется с определенной периодичностью, что дает контролировать уровень эффективности. В случае, если план лечения выбран правильно, то ПСА должен постепенно снижаться.

Как правило, повышенный ПСА при аденоме простаты после приема ингибиторов 5-α-редуктазы уменьшается за один год примерно на 50%. Если данный показатель не изменяется в меньшую сторону или растет, это свидетельствует неправильно выбранной терапии. В таком случае речь пойдет не о снижении данного антигена  при аденоме простаты, а о проведении дополнительного диагностирования или пересмотра концепции лечения.

После завершения курса необходимо будет повторять анализ довольно регулярно. Что позволяет убедиться, что рецидивы заболевания отсутствуют.


Необходимость в простом и точном диагностировании появилась уже давно. Отличный выход – это анализ крови, определяющий точное содержание уровня специфического белка, который вырабатывается тканями простаты — ПСА.

Норма ПСА

Когда врачи проводят диагностические мероприятия для определения уровня простатического специфического антигена, то важным значением будет считаться его суммарная концентрация. При этом учитываются важные факторы:

  1. Нормальные значения колеблются в зависимости от возрастного критерия больного: у пациентов до пятидесяти лет нормальными показателями считаются  до 2,5 мг/мл, у пациентов старше 50 —  до  3,5 и до 6,5 – нормальное значение у больных старше семидесяти лет.
  2. Максимальная концентрация не должна увеличиваться до 9,8 мг/мл. В противном случае, это сигнал о развитии раковой опухоли.                          
  3. При способности к изменению содержания ПСА в аденоматозном  доброкачественном новообразовании  и злокачественном, значительно разнятся: 1 грамм подобного полипа может повышать концентрацию ПСА на 0,4 нг/мл, в то время как для онкологической опухоли данный показатель около 3,5.

  4. Концентрация ПСА аденоматозной опухоли простаты на протяжении года должен составлять не более 0,8 нг/мл. если уровень стремительно растет, то есть подозрения злокачественное перерождение.
  5. Основным диагностическим показателем является  плотность ПСА. Ее можно определить по тому, в каком соотношении находятся объем простаты и простатический специфический антиген. . Нормальное значение при данном заболевании не должен превышать 0,15 нг/мл на один кубический сантиметр. Если составляет свыше 0,15 нг/мл – риск к  злокачественному перерождению клеток довольно высок.

Концентрация простатического специфического антигена в предстательной железе может незначительно превышать допустимых значений, но не может снижаться ниже допустимого порога. Если уровень снижается, то это сигнал о злокачественном перерождении. Чтобы поставить окончательный диагноз, врачам нужно определить значение и других показателей. Такие показатели врач может получить во время пальпации и ультразвукового исследования. Самый точный результат можно получить после гистологического исследования тканей.

Простатический специфический антиген является белковой субстанцией. Ее вырабатывают ткани и клетки простаты.Чтобы определить концентрацию данного антигена, пациент сдает анализ крови, кровь при этом берется из вены.

Цель анализа ПСА

Целью проведения данного анализа,является подтвердить или исключить патологические процессы в предстательной железе, а именно:


  • опухолевый процесс;
  • воспаление;
  • увеличение числа структурных изменений в новообразовании доброкачественного характера;
  • прекращение тока крови в простате или кислородное голодание.;

Также исследование назначается для того, чтобы определить эффективность проведенной терапии уже имеющейся патологии предстательной железы.  Для анализа нужно сдать кровь из вены. Перед самим анализом, необходимо придерживаться нескольких простых правил, которые помогут получить достоверный результат. За несколько дней до сдачи анализа стоит воздержаться от:

  1. алкогольных напитков;
  2. острой пищи;
  3. физического перенапряжения;
  4. интимной близости.

Необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций. Только в таком случае можно получить 100% результат.

Проведение процедуры

Нормы ПСА при аденоме простатыКак мы уже говорили выше, для анализа необходима кровь из вены. Забор крови должен осуществиться не позднее  11 часов. Такое ограничение во времени вызвано тем, что в это время существует минимальный риск того, что разрушается целостность кровяных клеток. 

Нельзя, ранее чем через неделю, сдавать анализ, если врачи проводили:


  • трансректальную ультразвуковую диагностику;
  • массаж простаты;
  • электрокардиографическое исследование;
  • иссечение кусочка простаты для лабораторного исследования;
  • инструментальное исследование мочевого пузыря, колоноскопию, которые значительно воздействуют на внутренние ткани;
  • лечение лазером;
  • диагностические манипуляции, производимые через прямую кишку.

Если не придерживаться вышеперечисленных правил, то нормальное значение простатического специфического антигена может значительно увеличиться и результаты анализа будут расшифрованы не правильно. в таких случаях проводится повторный забор крови.

wmedik.ru

Возрастное заболевание

Предстательная железа – важнейший орган мужской половой системы, отвечающий за репродуктивную функцию мужчины. В ее тканях формируется особый белок – простатический специфический антиген. По его количеству в крови врачи определяют состояние мужского репродуктивного органа.

Доброкачественная гиперплазия, или попросту аденома предстательной железы, развивается у большинства мужчин ближе к 50 годам. Причинами возникновения может послужить гормональная перестройка, сахарный диабет, наследственность, злоупотребление табаком и алкоголем. Малоподвижный образ жизни, лишние килограммы, а также серьезное повреждение, ушиб или травма в паховой области также способствуют развитию заболевания.

У большинства мужчин ткань простаты с возрастом увеличивается и разрастается. Ее объем растет с каждым годом. Это естественный процесс, который сам по себе не опасен. Однако ввиду того, что этот орган находится под мочевым пузырем, разрастание тканей приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. На этом фоне также может возникнуть злокачественная опухоль – рак. Чтобы не допустить осложнений, очень важно держать в норме уровень специфического антигена.

В современной медицине анализ ПСА считается золотым стандартом в диагностике мужских заболеваний.

Медицинские нормативы

Простатоспецифический антиген образуется в простате и входит в состав спермы как разжижающий компонент. Только малая его часть через мембраны попадает в плазму. Именно поэтому у любого мужчины в крови всегда присутствует этот фермент. Существуют нормы, разработанные врачами, указывающие приблизительное его количество в крови, которое считается безопасным.

У молодых мужчин до 40 лет нормальный уровень не должен превышать 2,5 нанограмма на миллиграмм (нг/мг). Для мужчин постарше есть своя норма:

  • 40-49 лет – не более 2,5 нг/мг.
  • 50-59 лет – не более 3,5 нг/мг.
  • 70-79 лет – не более 6,5 нг/мг.

Уровень ПСА при аденоме простаты всегда выше нормы. Чем большего размера аденома, тем выше будет показатель. Кроме основного показателя ПСА при аденоме простаты врач, как правило, обращает внимание на количество свободных и связанных белков. Их соотношение показывает, существует ли опасность возникновения злокачественного образования.

В случае если будет диагностирован рак не стоит отчаиваться и сдаваться, так как эта форма рака развивается очень медленно.

Точная диагностика

Повышение ПСА не всегда свидетельствует об увеличенной простате. Довольно часто анализы показывают ужасающие цифры по той причине, что пациент не знал о некоторых правилах прохождения теста. Чтобы уменьшить вероятность лабораторной ошибки, нужно знать, как правильно сдать кровь на ПСА:

  • За двое суток до проведения теста следует воздержаться от половых контактов, в том числе и мастурбации, так как после эякуляции уровень ПСА простаты повышается.
  • Массаж простаты за три дня до процедуры также может привести к тому, что уровень антигенов в крови будет высокий.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование, биопсия могут повлиять на результаты анализа.
  • Рекомендуется снизить физические нагрузки за день до проведения теста.
  • Для теста делается забор венозной крови, желательно утром и натощак.

Несоблюдение этих рекомендаций может снизить достоверность результата.

Как стабилизировать количество белков

Чтобы уменьшить этот показатель, удалять простату совсем необязательно. Только когда состояние больного запущено, понадобится хирургическое вмешательство. Даже при удаленной простате норму ПСА необходимо периодически проверять.

Снизить уровень простатического белка до нормы можно двумя способами: медикаментозно и народными средствами.

Снижение уровня ПСА при аденоме простаты лекарственными препаратами – долгий и кропотливый труд. Чтобы его снизить, используются препараты-ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Так называются ферменты, содержащиеся в эндокринной железе и участвующие в выработке тестостерона. Эти препараты используются для лечения доброкачественной гиперплазии и инфекций мочевыводящих путей. Существуют определенные правила приема этих лекарств:

  • Назначают их только тем, у кого увеличена предстательная железа, так как они имеют свойство останавливать ее рост. Перед началом приема желательно пройти обследование с целью выявления злокачественной опухоли.
  • Противопоказаны тем, кто собирается стать отцом, так как могут послужить причиной пороков в развитии плода.
  • Снижение уровня простатоспецифического антигена наблюдается через 6-12 месяцев после начала приема препарата. Если через полгода не удалось снизить показатель ПСА, необходимо пройти повторное обследование.

Имеют ряд побочных эффектов – депрессия, ухудшение потенции. После того как будет пройден курс терапии, потенция восстанавливается.

Природа в помощь

Кроме медикаментозного лечения, самостоятельно снизить повышенный уровень ПСА при аденоме простаты можно народными средствами.

Петрушка является отличным помощником в лечении мужских заболеваний. Рекомендуется пить свежевыжатый сок из петрушки (по столовой ложке три раза в день) или сделать отвар из семян (3-4 ст. ложки в сутки).

Обыкновенный укроп благодаря своему богатому составу обладает противовоспалительным и мочегонным действием. Как правило, для лечения предстательной аденомы употребляют настой из укропа. Для этих же целей применяют хвощ, тысячелистник, календулу, чистотел. Принимать лекарственные травы нужно с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Хорошее средство для лечения мужских заболеваний − продукты пчеловодства. В народной медицине существует экзотический, но очень эффективный способ лечения предстательной железы – отвар из пчелиного подмора. Отзывы пациентов об этом методе исключительно положительные.

Задумываясь о том, как снизить ПСА, стоит пересмотреть свое отношение к питанию. Снижение веса позволяет привести в норму количество предстательного фермента.

Скорректировав рацион, можно существенно снизить показатель простатического антигена. Цинк играет немаловажную роль в работе эндокринной железы. Поэтому на столе должны преобладать продукты с высоким содержанием этого микроэлемента – тыквенные семечки, орехи, цветная капуста, зеленый лук. Из овощей стоит обратить внимание на помидоры. По результатам нескольких исследований выяснилось, что томаты из-за высокого содержания антиоксидантов помогают нормализовать ПСА при аденоме простаты.

Употребление красного мяса плохо влияет на состояние аденомы. Его лучше заменить на мясо индейки, курицы, кролика.

Итак, оценивать результаты анализа и назначать препараты должен только высококвалифицированный уролог. Единственное, чем мужчина может помочь себе, чтобы снизить этот показатель до нормы, – отказаться от вредных привычек и вести как можно более здоровый образ жизни. 

prostatascan.ru

Коротко об анализе

Простатический специфический антиген (именно так расшифровывается аббревиатура) представляет собой гликопротеин (белок), который образует простата и выделяет его в сперму – он нужен для предотвращения ее вязкости. Некоторое количество попадает в кровеносную систему, а затем связывается с белками крови.

Мужчина сдает анализ ПСА, зная его нормы при аденоме простаты

Используют тест примерно с 1980 года. Тогда данный диагностический метод произвел настоящий фурор, ведь благодаря ему появилась возможность диагностировать злокачественное новообразование в предстательной железе на самой ранней стадии, то есть когда еще можно все исправить, вылечить опухоль.

Знать нормы ПСА при аденоме простаты нужно, ведь благодаря этим цифрам врач сможет узнать о воспалении в организме, особенно, если нет характерной симптоматики, а бывает это, когда заболевание только начинает развиваться.

Как проводится ПСА?

Для определения ПСА необходимо исследование венозной крови. Начинается все с обычного забора крови в процедурном кабинете, как обычно – утром, натощак.

Далее пробирка с кровью отправляется в лабораторию. Чтобы сделать тест, она должна быть оснащена специальным оборудованием. Исследование занимает в среднем 2 дня.

Определяется как общий ПСА, так и свободный. Под последним понятием подразумевается антиген, не связанный с белками. По итогам свободная фракция должна составлять 10% от общей. Важно, что при подозрении на доброкачественную гиперплазию определяют именно свободную форму.

Нормы ПСА, а также показатели, говорящие о наличии патологии

Странно, но факт – в разных лабораториях говорят о разных нормах ПСА. Почему так – непонятно. Тем не менее, у здорового мужчины показатель будет 0-4 нанограммы на миллилитр крови, при этом в возрасте до 40 лет нормальным будет результат 2,5 нг/мл, а после 50 лет – 3.5 нг/мл.

Нормы ПСА при диагностировании аденомы простаты составляют обычно 4-9 нг/мл, иногда немного больше 10-ти нг/мл. Во всех остальных случаях, то есть когда показатель слишком высокий, есть основание полагать, что это злокачественное новообразование.

Врач определяет норму при аденоме простаты

Однако не стоит сразу ставить в буквальном смысле крест на своей жизни.

Показатель от 4 до 10 нг/мл может быть и у здорового человека, если анализу предшествовали:

  • Установка катетера в мочевом пузыре;
  • Биопсия, массаж предстательной железы, ректальное исследование;
  • Половой контакт в день, предшествующий забору крови;
  • Прием препаратов, способствующих повышению тестостерона.

В связи с этим, если нужно провести соответствующий анализ, необходимо выдержать:

  • 2 месяца после биопсии;
  • 2 дня после полового акта;
  • 14 дней после ректального обследования, катетеризации мочевого пузыря, приема гормональных препаратов и массажа простаты.

По результату одного лишь исследования нельзя поставить точный диагноз о наличии той или иной болезни. Чтобы начать правильное лечение, требуется провести немало исследований. Тем более что не все больные могут соблюсти временные ограничения после катетеризации, например, после секса. А это станет причиной неправильного результата.

В каких случаях доктор может отправить пациента на ПСА?

Понятно, что если человек здоров и не выявляет никаких жалоб, никто его не направит на сдачу крови для ПСА-теста.

Но есть несколько групп мужчин, которые должны пройти эту процедуру обязательно:

  • Те, кто лечил злокачественное новообразование радиационным методом.
  • Те, чей возраст превышает 40 лет – с целью профобследования;
  • Те, у кого есть подозрение на наличие рака;
  • И те, у кого злокачественная опухоль уже была диагностирована – чтобы следить за эффективностью лечения.

stopprostatit.ru

Что представляет собой ПСА?

Простат-специфическим антигеном называется вещество, являющееся по своей природе белком и вырабатываемое в простате в качестве компонента ее секрета. Он расщепляет крупные молекулы белков, делает сперму более жидкой и активизирует движение сперматозоидов. Антиген нормализует функционирование органов мочеполовой системы человека. В основном данное вещество находится в семенной жидкости и немного попадает в кровеносную систему.

Проведение анализа ПСА

Анализ крови ПСА при аденоме простаты назначается для того, чтобы исключить риск острой задержки мочи и предотвратить хирургическое вмешательство. Но главным поводом для диагностики является подозрение на развитие опухоли предстательной железы. Поэтому исследование проводят тогда, когда у мужчины развивается простатит и есть риск, что возникнет аденома или рак простаты, так как важно знать уровень антигена.

Значительное превышение нормы данного вещества говорит о том, что происходит нарушение структуры клеток органа. Из-за этого наблюдается чрезмерная проницаемость простаты, в результате которой большое количество антигена попадает в кровь, что является косвенным признаком наличия злокачественного новообразования в организме. Точно указать на рак тест ПСА не может, но, если показатель высокий, примерно 10-14 нг, то врач будет настаивать на более детальном обследовании предстательной железы пациента.

При выявлении аденомы анализ на ПСА при аденоме простаты выступает только вспомогательным способом диагностики. При определении антигена врач может обнаружить начальное течение воспалительного процесса. Однако, обнаружение опухолевых клеток — это только половина дела. В дальнейшем потребуется исследовать характер изменений для точной постановки диагноза.

Как проводится исследование?

Для того, чтобы правильно установить показатель антигена в крови, необходимо наличие в лаборатории современных аппаратов, обладающих высокой точностью и чувствительностью. Ведь нормой данного вещества считается всего лишь 3-4 нанограмма.

Кроме того, к обследованию необходимо подготовиться заранее, чтобы результат был достоверным и врач смог точно определить, страдает ли мужчина аденомой предстательной железы. Для этого пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • после пальцевого осмотра уролога должно пройти как минимум 14 дней;
  • за 7 дней до анализа не жить половой жизнью;
  • после проведения биопсии нельзя брать анализ крови на антиген в течение 14 дней;
  • нужно отказаться от употребления спиртных напитков, кофе, сока и чая за 8 часов до начала исследования.

Анализ ПСА при аденоме простаты проводят путем забора 2 мл крови из вены мужчины. После чего материал отдается в лабораторию, где исследуется специалистами. Обычно на это уходит не больше 2 дней, но в различных клиниках время может немного отличаться.

Как только результат будет известен, специалист сделает отметку о том, сколько в крови содержится свободного и связанного антигена. Наибольшее внимание врачи обращают на уровень связанного белка, так он и дает больше информации о наличии заболевания.

Какие значения могут быть при аденоме простаты?

Значение белка при наличии доброкачественной опухоли увеличивается, потому что сама простата растет, сохраняя строение своих клеток. Чем больше размер органа, тем больше гормонов в ней производится. В связи с этим ничего страшного нет, если тест покажет уровень антигена у мужчины, страдающего аденомой предстательной железы, несколько выше нормального значения, как происходит и при наличии различных инфекций и воспалений, развивающихся в этом органе. При доброкачественной гиперплазии нормальный показатель антигена – не более 0,75 нг/мл. Такой уровень держится в течение целого года. Если он начинает стремительно расти, то это говорит о злокачественном перерождении клеток органа.

Стоит отметить, что даже при благополучном состоянии органов мочеполовой системы пациента может быть выявлен высокий уровень белка. Связано это с тем, что анализ крови может дать неправильные значения, если:

  • мужчина незадолго до исследования ездил на велосипеде;
  • произошло какое-либо механическое воздействие на железу;
  • пациент принимал некоторые лекарственные средства, не рекомендуемые к применению до забора материала;
  • мужчина вступал в половой контакт.

Если эти факторы имели место быть, то уровень вещества в организме может оказаться немного повышенный в отличие от нормы. В этом случае необходимо будет пройти анализ крови заново, но уже с соблюдением всех рекомендаций по подготовке к исследованию.

Еще одним немало важным фактором, который может повлиять на результат обследования, является возраст больного. Уровень ПСА у людей разных возрастов отличаются:

  • от 40 до 50 лет — показатель равен 0-2,5 нг на мл;
  • от 50 до 60 лет — антиген равен 0-3,5 нг на мл;
  • от 60 до 70 лет — ПСА составляет 0-4,5 нг на мл;
  • от 70 лет — 0-6,5 нг на мл.

Одним из самых главных показателей при исследовании ПСА при аденоме простаты является его плотность. Данную величину рассчитывают, как отношение антигена в общем к объему простаты. Плотность не должна быть больше 0,14 нг/мл. В противном случае у уролога возникнут подозрения, что в органе развивается новообразование. Критичным считается 10 нг/мл.

ПСА при проведении лечения

ПСА, превышающий норму при аденоме предстательной железы, можно снизить. Для этого необходимо незамедлительно заняться лечением этого мужского недуга.

Забор крови на анализ ПСА

В процессе терапии аденомы необходимо несколько раз проходить тест для того, чтобы определить правильность назначенного курса лечения. Если все верно, то содержание антигена будет со временем снижаться. В большинстве случаях при аденоме предстательной железы уровень ПСА уменьшается практически наполовину благодаря тому, что пациент принимает ингибиторы 5-α-редуктазы.

Бывает, что терапия не дает никаких результатов, содержание антигена остается высоким. В таких случаях лечащий врач может настаивать на том, чтобы мужчина периодически сдавал анализ крови на ПСА, проходил урологические осмотры, чтобы наблюдать за любыми изменениям. Кроме того, специалист порекомендует провести биопсию железы.

Таким образом, ПСА является важным критерием, позволяющим выявить различные нарушения органов мочеполовой системы. Врачи в области урологии советуют сдавать анализ всем мужчинам старше 50 лет в целях профилактики. Это не занимает много времени, зато можно выявить заболевание на ранней стадии, что позволит быстрее и легче избавиться от него.

neprostatit.ru

Причины возникновения заболевания

Простата (железа) располагается вокруг мочеиспускательного канала, ее основная функция — участие в выбросе спермы во время эякуляции. Когда в ней возникают воспалительные процессы, то при отсутствии лечения развивается аденома — доброкачественная опухоль предстательной железы. Данная патология мешает полноценной половой жизни мужчины, но, к счастью, при правильном лечении исход ее благоприятный.

Изображение 1

Чаще всего этим заболеваниям подвержены мужчины в старшем возрасте, и частота обращений к специалистам по этому поводу увеличивается с каждым годом. В медицине точной причины возникновения аденомы еще не выявлено. Существуют лишь предположения на счет влияния некоторых факторов на образование этой опухоли:

  • частое курение, к этому можно прибавить и общий срок этой вредной привычки;
  • неправильное несбалансированное питание; злоупотребление вредной пищей, слишком жирной, острой или чрезмерное увлечение фастфудами;
  • неправильный образ жизни, а именно отсутствие каких-либо физических нагрузок;
  • употребление крепких алкогольных напитков — первую очередь от этого страдает печень и предстательная железа мужчины;
  • генетическая предрасположенность: наследственность является обычным фактором возникновения некоторых мужских болезней;
  • лишний вес, особенно это касается мужчин более молодого возраста;
  • возраст — чаще всего это заболевание встречается у мужчин старше пятидесяти лет;
  • расовое происхождение: доказано, что азиаты меньше страдают подобными патологиями.

Такое заболевание может впоследствии привести к осложнениям в виде воспалительных процессов мочеполовой системы, а именно к простатиту, циститу и воспалению почек. Неприятным симптомом при этом является застой мочи, который способствует размножению вирусов и бактерий.

Симптоматика патологии

Норма параметров предстательной железы мужчины составляет:

  • толщина — от 10 до 25 мм;
  • длина — от 23 и до 45 мм;
  • ширина — от 22 до 40 мм.

Изображение 2

Отклонение от здоровых параметров означает прогрессирование воспаления. Только при повышенном уровне ПСА и отклонении от нормальных размеров простаты возможно возникновение аденомы.

Выделяют ряд признаков, по которым можно определить развитие патологического нарушения:

  • учащенное мочеиспускание, либо, наоборот, затрудненное — обычно такие симптомы возникают ночью, что доставляют мужчине некоторые неудобства;
  • слабое мочеиспускание — такое явление является первым звоночком, но, как правило, мужчины его игнорируют, потому что данное проявление не приносит никаких болевых ощущений;
  • внезапные приступы недержания мочи — чаще всего возникают, когда мужчина испытывает какое-либо психическое потрясение или обычное переохлаждение;
  • неполное опустошение мочевого пузыря, которое доставляет массу неудобств, так как из-за этого учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • недержание или подтекание мочи — этот симптом проявляется уже на серьезной стадии заболевания и требует немедленного лечения.

При аденоме предстательной железы необязательным считается присутствие всех симптомов одновременно, очень часто они появляются постепенно через определенное время. При возникновении хотя бы одного такого явления необходимо показаться врачу и сдать все необходимые анализы.

Влияние уровня ПСА

ПСА находится в предстательной железе, его наибольшая концентрация содержится в простате, точнее, в ее протоках. Он влияет на вязкость спермы, и небольшое количество этого антигена попадает в кровь.

Уровень ПСА при аденоме увеличивается в соответствии с ростом предстательной железы, так как из-за ее увеличения возрастает и выработка гормонов.

Показатель ПСА может быть высоким не только при аденоме — такое возрастание количества антигена возникает и в ряде других случаев:

  • если у больного установлен катетер для оттока в мочевом пузыре;
  • лечащий врач провел какие-либо процедуры, например, массаж простаты или прощупывание, то есть пальпацию;
  • при употреблении медицинских препаратов, повышающих уровень гормона тестостерона;
  • перед приемом и обследованием у пациента была эякуляция.

Иллюстрация 3

Для определения правильного уровня ПСА при аденоме простаты пациенту необходимо воздержание от половых контактов минимум за 2 дня до сдачи анализа. Кроме того, для того чтобы была определена норма антигена, необходимо проводить данное обследование по истечении 8 ч после последнего приема пищи. При этом к потребляемым блюдам перед сдачей анализа определенных требований нет. Повлиять на уровень ПСА при простатите могут некоторые медицинские препараты, в частности гормональные и противоопухолевые, поэтому исследование лучше проводить после прекращения приема этих лекарств.

Для проведения такого обследования берется кровь из вены, затем она тестируется. Норма анализа — это показатель, не превышающий 2,5 нг/мг у молодых парней, у мужчин старше 50 лет — 3,5 нг/мг.

Повышается уровень ПСА при аденоме предстательной железы, при инфаркте и раковых новообразованиях.

Обычно этот анализ делается быстро и безболезненно, но нередко возникает определенный процент ложных результатов, что не может не беспокоить любого мужчину. В этом случае проводятся дополнительные диагностические процедуры, так как ложноотрицательный результат может стать причиной неправильно поставленного диагноза и вследствие неэффективного лечения.

Картинка 4

Последствия возникновения аденомы

Аденома — это доброкачественная опухоль, к летальному исходу она не приводит, но при ее наличии норма функционирования некоторых органов может быть нарушена, что способно привести к осложнениям. Возможные последствия этого заболевания:

  • воспаление мочевых путей, застой мочи, при котором создается благоприятная среда для существования различных инфекций; эти инфекции приводят к таким заболеваниям, как цистит, уретрит и простатит;
  • отек предстательной железы, что ведет к неправильному и проблематичному мочеиспусканию;
  • образование камней в мочевом пузыре, приводящее к болезненным мочеиспусканиям и сильным болям;
  • почечная недостаточность, которая проявляется при сильно запущенной болезни, неправильном лечении и может являться причиной гибели пациента.

Картинка 5

Летальный исход возможен только при серьезных осложнениях аденомы простаты, которые возникают при несвоевременном обращении к специалисту или неэффективном лечении.

Лечебные мероприятия

Уровень ПСА позволяет систематически проверять эффективность применяемой терапии.

Правильное лечение со временем снижает количество этого антигена в крови больного, примерно через год после проведенных терапевтических процедур уровень ПСА должен снизиться наполовину.

Если же за такой промежуток времени этого не происходит, то лечащему врачу следует пересмотреть лечебный курс.

Основное лечение этого заболевания направлено на облегчение болезненных симптомов и предотвращение возможных серьезных осложнений.

После выздоровления мужчине необходимо регулярно сдавать анализ на уровень ПСА, чтобы контролировать нормальное состояние и не допустить рецидива.

prostatis.ru

Что такое аденома простаты

Пса при аденоме предстательной железы

Предстательная железа считается вторым сердцем мужчины. Этот орган располагается вокруг мочеиспускательного канала и окружён слоем мышечных волокон. Размеры простаты с возрастом изменяются в большую сторону. У молодых парней до 30 лет она не больше каштана, к 35-40 годам чуть крупнее грецкого ореха, потом становится как маленький помидор и т.д. Увеличение объёма считается физиологическим процессом, который свидетельствует о старении организма. Урологи не зря говорят, что каждый мужчина доживёт до своей аденомы. В возрасте 50 лет у половины представителей сильного пола есть гиперплазия простаты, в 70 лет она обнаруживается у 75 из 100 человек. Это связано с уменьшением уровня тестостерона в организме.

Аденома представляет собой доброкачественное разрастание тканей простаты, она не переходит в рак, но создаёт определённые проблемы в жизни человека. Чем больше ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия), тем сильнее пережимается мочеиспускательный канал.

Симптомы, которые чаще всего приводят пациента к врачу:Пса при аденоме предстательной железы

  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время (от 2 до 7 раз);
  • слабая, прерывистая струя мочи;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, что провоцирует его постепенное растягивание.

Однако железа способна расти не только внутрь, но и кнаружи, тогда нарушений мочеиспускания может не быть. ДГПЖ является прогрессирующим заболеванием. С годами увеличивается риск развития осложнений. Самое грозное из них – острая задержка мочи. При этом мужчина не в состоянии самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, несмотря на имеющиеся позывы. Выходом является катетеризация, которая выпускает до 2-3 литров накопившейся мочи, или пункция через брюшную стенку. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. Чем она выше, тем труднее и дороже избавиться от проблемы. Поэтому урологи призывают каждого мужчину, достигшего возврата 40-45 лет, не игнорировать профилактические осмотры, проходить обследование и своевременно лечить все обнаруженные болезни.

Для диагностики заболеваний простаты проводят:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • кровь на ПСА.

Что такое анализ на ПСА

Пса при аденоме предстательной железыПростатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, который вырабатывается самой железой для разжижения семенной жидкости. У здорового мужчины основное количество этого вещества находится непосредственно в ткани простаты, в крови определяется лишь небольшая часть, которая проникает в сосуды через систему протоков органа. Увеличение объёма железы и (или) нарушение барьера между капиллярами и железистыми клетками в результате разрушения ткани органа приводит к повышению уровня ПСА в крови. Стабильно высокий показатель наблюдается при раке простаты. Поэтому анализ считается основным в первичной диагностике онкологии наряду с пальцевым ректальным исследованием. Трактовать повышенные значения ПСА при аденоме простаты в пользу рака неправильно. Для окончательного диагноза используются другие методы диагностики.

В каких случаях врач может назначить анализ мужчине:Пса при аденоме предстательной железы

  • при плановой диспансеризации по возрасту – это показание касается мужчин старше 45 лет, которые должны сдавать ежегодно биохимический анализ для раннего выявления рака;
  • при обнаружении во время ректального осмотра увеличенной и (или) уплотнённой железы;
  • при выявлении патологических изменений на УЗИ, подозрительных на онкологию;
  • для оценки эффективности лечения пациента;
  • при невозможности проведения пункционной биопсии ткани повреждённого органа;
  • при ухудшении показателей в общем анализе крови у пациента с ДГПЖ.

Уровень пса при аденоме простаты может подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений в ткани железы.

Быстрый рост показателя в динамике на протяжении года может означать злокачественный характер процесса.

Как подготовиться к анализу

Несложные требования таковы:Пса при аденоме предстательной железы

  1. Сдать кровь лучше утром натощак до 11 часов.
  2. Должно пройти 8 и более часов после последнего приёма пищи.
  3. Не следует заниматься сексом, мастурбацией в течение 3-4 дней.
  4. Накануне не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, соки.
  5. За сутки до исследования необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки.
  6. За 3 дня прекратить массаж простаты (если проводился).
  7. Выдержать не менее недели после рентгеновского обследования мочевого пузыря, после ТРУЗИ, пальцевого исследования и другого воздействия на мочеполовые органы.
  8. После биопсии простаты должен пройти месяц.
  9. Сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях и принимаемых лекарствах (особенно гормональных).

Забор материала осуществляется из вены, готовится результат в течение 1-2 дней.

Массаж, биопсия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, воспалительные процессы в мочеполовых органах (простатит) могут повысить уровень простат-специфического антигена в крови, поэтому делать анализ необходимо после разрешения лечащего врача.

Как оценивается результат

Величина простатического специфического антигена зависит от возраста мужчины. Хотя нормальным считается значение от 0 до 4 нг/мл, практические врачи во всём мире придерживаются более точной градации и не поддерживают такой «уравниловки». При этом учитывают возрастную гиперплазию простаты. Расшифровкой результатов занимаются специалисты.

Нормой ПСА при аденоме простаты считаются следующие значения:Пса при аденоме предстательной железы

  • до 40-49 лет – ниже 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – ниже 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – до 4 нг/мл;
  • старше 70 лет – до 4,5-5 нг/мл.

После механического раздражения предстательной железы и при доброкачественной гиперплазии значение может повышаться до 10 нг/мл. Повышенный ПСА при аденоме простаты требует обязательного исключения злокачественной патологии при значении выше 10 нг/мл. Для этого необходимо определить соотношение общего и свободного антигена в крови. У онкологических больных содержание последнего значительно меньше, чем у здоровых людей. При раке свободный и общий антиген определяются в соотношении менее 15%, при аденоме выше 15%. Кроме того, имеет значение ежегодный прирост показателя – при аденоме не более 0,3 нг/мл (медленный рост), при карциноме простаты значительно более 0,3 нг/мл (быстрый рост). Для окончательного подтверждения диагноза онкологии требуется проведение биопсии ткани железы.

Нормы при лечении

Аденома простаты на ранних стадиях лечится консервативными методами с помощью медикаментов, на поздних сроках приходится удалять разросшуюся ткань, для этого применяются разные виды оперативных вмешательств. Во время лечения анализ на ПСА смотрят в динамике. Это необходимо врачу, чтобы оценить влияние проводимых мероприятий на состояние предстательной железы. При правильном выборе тактики ведения больного уровень простат-специфического антигена удаётся понизить вполовину и более. Коррекция лечения потребуется при менее существенных изменениях показателей.

Пса при аденоме предстательной железыПосле операции по удалению аденомы пациент повторно сдаёт кровь на ПСА через 1-1,5 месяца. Сразу после вмешательства проводить такое исследование нецелесообразно, поскольку операция приводит к тому, что большая часть антигена остаётся в кровяных клетках. Лишь спустя 4-5 недель уровень антигена начинает постепенно приходить в норму. После удаления разросшейся ткани простаты значение показателя приближается к 0,2 нг/мл. Положительная динамика в течение 6 недель после хирургического вмешательства значительно снижает риск развития рецидива болезни. Иногда после операции не удаётся снизить ПСА и добиться нужного результата. Причина может быть обусловлена наличием злокачественного новообразования, что требует принятия дополнительных мер.

Методы снижения ПСА

Радикальным способом является удаление простаты. Однако он оправдан только в запущенных вариантах болезни. На ранних стадиях возможно применение консервативных методов. Как снизить ПСА при аденоме простаты с помощью медикаментов и рецептов народной медицины, знает специалист. Самолечением запрещено во избежание развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Официальная медицина рекомендует понижать уровень антигена в крови блокаторами дегидротестостерона (Финастеридом, Дутастеридом). Эти препараты подавляют активность фермента 5-альфа-редуктазы, что участвует в трансформации мужского гормона, и обеспечивают выраженный положительный эффект.

При назначении данной терапии обязательно учитываются следующие особенности применения препаратов:Пса при аденоме предстательной железы

  1. Перед началом курса нужно убедиться в отсутствии у пациента онкологических заболеваний. Для этого проводится комплексное обследование.
  2. Ингибиторы альфа-редуктазы можно принимать мужчинам, у которых простата увеличена из-за доброкачественной гиперплазии.
  3. Данное лечение не рекомендуется при планировании зачатия ребёнка, так как препарат может влиять на развитие врождённых пороков у плода.
  4. Отсутствие положительной динамики в течение 6 месяцев от начала лечения является поводом для полного обследования пациента с целью верификации диагноза и коррекции лечения. Снижение уровня антигена свидетельствует в пользу эффективности терапии.

Обычно препараты переносятся хорошо, но иногда могут развиться побочные реакции, которые носят временный характер. Например, депрессия, снижение либидо и эректильная дисфункция. После завершения лечения эти явления самостоятельно проходят.

oprostate.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.