Виды операций по удалению аденомы простаты

Аденома простаты — одна из патологий, которая настигает мужчину в возрасте старше 55 лет. При раннем выявлении болезни удается побороть ее медикаментозным способом плюс массаж предстательной железы. Если же лекарства и физиотерапия не помогает, то необходима операция на аденому простаты. Такой радикальный метод лечения позволяет полностью избавиться от патологии и предотвратить возможное озлокачествливание тканей. Какие виды операций применяют по отношению к пациентам с аденомой простаты, разбираемся в материале ниже.

Показания и противопоказания к операции

операция на аденому простаты

Оперативное вмешательство на предстательной железе проводят по таким абсолютным медицинским показаниям:

  • Хронические инфекционные процессы в мочевыделительных путях;
  • Нарушение оттока мочи даже после постановки катетера;
  • Наличие крови в моче;
  • Камни в мочевом пузыре ложные или первичные;
  • Патологические процессы в почках (гидронефроз, пиелонефрит и пр.);
  • Недостаточность почек;
  • Низкий суточный объем мочи (200 мл или чуть больше.

Здесь также стоит уяснить, что удаление аденомы простаты проводят и по относительным показаниям. К ним относят:

  • Полное отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозной терапии;
  • Возраст больного до 45 лет;
  • Разрастание срединной части предстательной железы.

При этом стоит знать, что к проведению операции по удалению простаты есть и противопоказания. Выглядят они так:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Инфекции в острой стадии;
  • Атеросклероз сосудов мозга головы;
  • Аневризма аорты.

Виды операций при аденоме простаты

Тип операции на аденоме простаты определяет только лечащий врач в зависимости от нескольких важных факторов:

  • Общее состояние пациента;
  • Возможности больницы, в которую обратился больной;
  • Параллельные хронические патологии в анамнезе пациента;
  • Стадия патологии и возможное наличие онкологии;
  • Возраст больного;
  • Согласие пациента на оперативное вмешательство.

Открытая аденомэктомия (полосная операция)


полосная операция

Эта операция по удалению аденомы простаты самая травматичная и тяжелая с точки зрения инвазивности. Вмешательство проводится под общей анестезией или под спинальным (эпидуральным) наркозом. В процессе операции пациенту делают рассечение кожи в надлобковой зоне. Там же рассекают мягкие ткани (клетчатку, жир, мышцы) и даже возможно мочевой пузырь. Таким образом хирург открывает доступ к больной простате и имеет обзор всех близлежащих органов. После удаления предстательной железы полостным методом все ткани ушиваются в обратном порядке. В мочевой пузырь вставляется дренажная трубка для отведения мочи с включением сгустков крови.

Полосная операция грозит пациенту такими осложнениями:

  • Сильные кровопотери;
  • Примешивание инфекционного процесса;
  • Запоры на фоне расстройства органов ЖКТ;
  • Подтекание мочи или ее недержание.

Важно: на сегодняшний день полосная операция применяется крайне редко. Только в том случае, если другие виды оперативного вмешательства пациенту не подходят по клиническим показаниям.

Трансуретральная резекция

трансуретральная резекция


Или как ее еще называют операция ТУР. Это эндоскопическая методика, которую проводят под общим наркозом или под эпидуральным. При ТУР операции прибор под названием резектоскоп хирург вводит в уретру пациента. Прибор оснащен специальной камерой с подсветкой, резервуаром для сбора мочи и жидкости и петлей для качественного захвата и удаления разросшихся тканей простаты. Охватив петлей пораженный орган, с помощью тока врач отсекает ткани. Тем же током проводится электрокоагуляция живых тканей. Отсеченные частички предстательной железы извлекаются и отправляются на гистологию для определения возможной онкологии или ее отрицания.

Важно: ТУР операция проводится только пациентам с легкой степенью гиперплазии простаты. Если же опухоль разрослась на 80 мл и более, то трансуретральное удаление ее будет малоэффективным. Длительность процедуры — 1-1,5 часа.

После такого малоинвазивного вмешательства у пациента редко развиваются осложнения. При этом если и случаются, то частыми из них являются:

  • Раны в области мочевого пузыря;
  • Кровотечение;
  • Нарушение общей целостности капсулы простаты.

Также могут возникнуть некоторые осложнения в период реабилитации. К таким относят:

  • Задержка оттока мочи;
  • Примешивание инфекций;
  • Воспаление простаты после хирургического вмешательства;
  • Сужение мочеиспусктельного канала;
  • Примесь крови в моче длительно.

Лапароскопия аденомы простаты

лапароскопия аденомы простаты

Удаление аденомы простаты лапараскопическим методом показано в том случае, если объем опухоли у пациента уже достиг 100 мл или имеется злокачественный процесс в тканях предстательной железы. В ходе такой операции хирург делает несколько проколов в брюшной полости пациента и вставляет в них специальные трубки — троакары. Используют от 3 до 5 трубок. В дальнейшем именно в трубки вставляют необходимое оборудование для резекции пораженных тканей (микрокамера, хирургический нож и пр.). В ходе операции специалист отслеживает продвижение инструментов и свои действия благодаря изображению, которое дает введенная в троакар камера на монитор. По окончании хирургического вмешательства больному ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи.

Преимуществами лапараскопии являются:

  • Малоинвазивность оперативного вмешательства;
  • Низкий уровень кровопотерь;
  • Скорое восстановление больного после операции;
  • Минимальный срок использования катетера после удаления аденомы (2-4 дня);
  • Минимальное количество возможных осложнений.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

эмболизация артерий простаты

Это сравнительно новый и дорогой метод хирургического вмешательства. Проводят его не везде, поскольку эмболизация требует использования специального оборудования и наличия у врача определенных навыков. Чаще всего такое вмешательство проводят в частных урологических клиниках.

Принцип эмболизации артерий простаты заключается в том, что лечащий врач через прокол в коже определяет сосуды, питающие предстательную железу, и вводит в них специальное вещество. Это вещество закупоривает сосуды, и питание тканей простаты прекращается. В результате отек спадает, и просвет мочиспускательного канала открывается.

Важно: процедура проводится под местным обезболиванием, а последствий операции на аденоме простаты такого плана – минимум.

Однако для проведения процедуры эмболизации имеется ряд противопоказаний:

  • Онкология в анамнезе;
  • Патологические процессы внутренних органов пациента (особенно в острой фазе);
  • Сбои в эндокринной системе у больного;
  • Аллергия на рентгенконтрасное вещество.

Вапоризация аденомы простаты

вапоризация аденомы простаты

Здесь для проведения операции предстательной железы используется специальная лазерная установка Greenlight. Вмешательство проводят без каких-либо разрезов. Все манипуляции выполняют исключительно трансуретрально. То есть в уретру пациента вводятся камера и лазер. Специалист выжигает лазером пораженные ткани простаты, отслеживая свои действия на мониторе. Здесь стоит отметить, что лазер хорошо и быстро убирает аденому (2 гр./мин воздействия) и при этом совершенно не трогает здоровые клетки.

После вапоризации пациент приходит в себя и восстанавливается максимально быстро. А все присущие остальным видам хирургического вмешательства возможные последствия отсутствуют.

Вапоризация является одним из самых малоинвазивных и при этом эффективных методов лечения аденомы простаты.

Энуклеация аденомы простаты ДГПЖ

энуклеация аденомы простаты


Метод хорошо тем, что для удаления разросшихся тканей предстательной железы применяют также лазер, который тоже вводят через уретру. То есть операцию проводят без разрезов. Разница с процедурой вапоризации здесь в том, что аденома перед иссечением делится гольмиевым лазером (лазерным ножом) на маленькие кусочки. То есть хирург при энуклеации имеет возможность удалить даже очень крупное образование и при этом не нарушить целостность капсулы предстательной железы.

В целом процедура выглядит так:

  1. Хирург с помощью лазерного ножа отделяет пораженные ткани от здоровых.
  2. Рассекает их на мелкие части и после этого удаляет через уретру.
  3. Затем образцы тканей отправляются на гистологию, чтобы определить, доброкачественный это процесс или злокачественный.

После операции больному обязательно ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи. Катетер снимают через 1-2 суток.

Послеоперационная реабилитация больного

Независимо от типа метода удаления аденомы операция считается серьезным вмешательством в организм человека. Поэтому даже если пациент чувствует себя прекрасно в послеоперационный период, возвращаться к привычному образу жизни в восстановительный  период нужно постепенно. Как минимум две недели пациент должен строго соблюдать все рекомендации хирурга. К ним относят:

  • Ограничение двигательной активности и физических нагрузок;
  • Организация достаточного питьевого режима (не менее 1,5 литров воды в день);
  • Пересмотр рациона и введение в него больше растительной и кисломолочной пищи;
  • Отказ от алкоголя, курения, копченостей и жирной еды в реабилитационный период;
  • Воздержание от сексуальной активности не менее чем на 1,5-2 месяца;
  • Регулярное наблюдение у лечащего врача.

Стоит понимать, что оперативное вмешательство по удалению простаты позволяет улучшить состояние пациента на ближайшие 13-15 лет. Общий прогноз благоприятный и свидетельствует о том, что лишь один пациент из десяти прооперированных вновь возвращается к врачу с рецидивом. При этом если и операция не принесла больному облегчения, то врач назначает установку специального простатического стента, который будет ограничивать сужение уретры, находясь в ней.

manexpert.ru

Симптоматика

Заболевание развивается на фоне наследственности, возраста, национальности. В группу риска входят мужчины до 40 лет. У больного проявляются следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • ночной позыв к мочеиспусканию;
  • эректильная функция.

Чтобы вылечить аденому, проводят следующие виды операций простатита:

  • трансуретральная резекция;
  • трансвезикальная аденомэктомия.

Картинка 1

Если аденома удаляется лазером, тогда применяют местный наркоз. Разрез не делают. Ткань выжигается через канал. После хирургического вмешательства кровопотеря отсутствует, низкая возможность получения травмы, быстрая реабилитация.

Каждый вид операции по удалению простаты проводится с учетом сопутствующих недугов и объема аденомы. При эндоскопическом высокотехнологическом вмешательстве пациент лежит на спине на операционном столе. Предварительно разводят и сгибают в коленях ноги. ТУР аденомы простаты делается резектоскопом. Этот прибор состоит из следующих деталей:

  • источник освещения;
  • емкость для жидкости;
  • петля.

Собранный материал исследует врач-морфолог. В конце операции аденомы простаты в мочевой пузырь устанавливают катетер. Если простата удаляется таким методом, врач разрезает кожу. Реабилитация происходит быстрее, чем после аденомэктомии.

Если операция по удалению аденомы простаты проводится открытым методом, тогда разрезают кожу брюшной полости (между лобком и пупком). Проблемный участок ткани удаляют пальцами. В конце операции на предстательной железе устанавливают катетер.

До проведения операций по удалению аденомы простаты пациент находится в стационаре 5-20 дней. Предварительно больной должен сдать анализ крови и мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. При необходимости проводится УЗИ мочевой системы. На простатит операции проводят после осмотра больного терапевтом и анестезиологом. Последний специалист определяет вид наркоза:

  1. Общий.
  2. Спинальный.

Чтобы провести на аденому простаты операцию, вечером выполняют очистительную клизму, сбривают волосы ниже пупка. С полуночи запрещено пить и есть. Удаление аденомы простаты проводится в комплексе с антибактериальной терапией.

Противопоказания

Методика ТУР основана на удалении доброкачественного образования за счет влияния электротока высокой частоты. Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • объем пораженной ткани не превышает 80 куб.см;
  • пациент — молодой человек (сохранение эректильной функции);
  • ожирение;
  • заболевания сердца, легких, сосудов;
  • ранее проведенные операции на кишечнике;

Картинка 2

Противопоказания к лечению аденомы простаты операцией ТУР:

  • тяжелая форма;
  • наличие иных острых болезней;
  • плохая свертываемость крови;
  • варикоцеле.

Предварительно пациенту могут назначить уретроцископию, бактериальный посев мочи, уродинамику. По завершении хирургического вмешательства больному устанавливают специальную систему. Для этого используют специальный раствор либо Фурацилин. Жидкость поступает в мочевой пузырь по одному каналу, а выделяется по специальной трубке в мочеприемник.

Подобная система устанавливается врачом на несколько часов либо на 2-3 дня. Пациент может ощущать дискомфорт из-за наличия катетера. Если после операции отсутствует рвота и тошнота, тогда больной может пить (маленькими порциями). На следующее утро пациенту разрешают принимать пищу.

На протяжении 10 дней после хирургического вмешательства рекомендуется исключить из рациона соленые, жареные и копченые блюда. Ежедневно можно пить не более 3 л жидкости (морс, сок, вода). Антибактериальная терапия длится 1-3 недели. Если простата была удалена ТУР методом, тогда катетер снимают через 2-4 дня после операции. После аденомэктомии данная процедура проводится через 1-2 недели.

Если катетер удален, тогда моча с кровью может приобрести светлый оттенок. У больного наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Пациент мочится маленькими порциями. При этом он ощущает жжение и резь в уретре. Вышеописанные симптомы проявляются в течение 1-2 месяцев.

Кровь в моче может присутствовать в течение 3 недель. Больному рекомендуется употреблять больше жидкости, избегать физических нагрузок. Если кровотечение не останавливается, тогда рекомендуется проконсультироваться с лечащим урологом.

Реабилитационный период

Результаты микроскопического исследования образца, взятого во время хирургического вмешательства, будут известны через 2-7 дней.

Этот период зависит от места выполнения гистологического исследования. Во время реабилитации пациенту нельзя поднимать тяжести, нужно избегать переохлаждения, отказаться от алкоголя. Больному рекомендуется ходить пешком, часто гулять на свежем воздухе.

Иллюстрация 3

Половая жизнь начинается через 1-1,5 месяца. Операция по удалению простаты не оказывает отрицательного влияния на эректильную функцию. Эрекция не изменяется. Редко после операции наблюдается ретроградная эякуляция. Этот феномен появляется из-за того, что во время хирургического вмешательства рассекают мышечные волокна, которые обеспечивают закрытие шейки мочевого пузыря в процессе семяизвержения.

Из него сперма выходит при мочеиспускании. Это явление не оказывает никакого влияния на оргазм. Но имеет большое значение для тех пациентов, которые хотят иметь детей. Поэтому мужчины должны обсудить этот вопрос с лечащим врачом до проведения операции. После удаления аденомы простаты у пациента могут возникнуть различные осложнения:

  • кровотечение, при необходимости потребуется переливание крови либо повторная операция;
  • повреждение прямой кишки. В таком случае назначают открытую операцию при ТУР либо расширяют объем при аденомэктомии;
  • попадание инфекции в мочевую систему (сепсис, острая форма простатита). В этом случае больному назначают антибиотики;
  • наличие раковых клеток во взятом образце, при этом уровень ПСА находится в норме.

Это зависит от индивидуальных особенностей и реакций организма больного. Часто после ТУР наблюдается водная интоксикация. Это явление происходит из-за попадания в кровь жидкости, используемой для орошения уретры. Врачи проводят подобную процедуру с помощью современных методик и растворов. К последствиям операции специалисты относят воспалительный процесс. Первые признаки воспаления появляются через 2-3 дня после хирургического вмешательства. Воспаление — это следствие длительного ношения катетера либо отсутствия предстательной железы.

К поздним послеоперационным осложнениям врачи относят недержание мочи, бесплодие, полное недержание мочи. В 4-10% случаев после удаления простаты появляются проблемы с потенцией. В период реабилитации особое внимание уделяется диете. В рацион включают молочные продукты, каши, зеленый лук, чеснок.

Из меню исключают алкоголь, горчицу, копчености, яйца. Через 3-4 дня после операции больного осматривает врач. При отсутствии патологий и осложнений пациента выписывают из стационара. Ежегодно рекомендуется проходить полное обследование у хирурга-уролога. В 10% случаев встречается рецидив.

prostatis.ru

Операция по удалению аденомы простаты: какие последствия и отзывы

Аденома предстательной железы зачастую обнаруживается у мужчин после 40-45 лет. Этот недуг считается «возрастным», хотя в редких случаях может поражать мочеполовую систему молодого мужчины. По статистике, 80% мужчин имеют представленную патологию в зрелом возрасте. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то для начала назначается консервативное лечение препаратами. Если же терапия не оказывает должного эффекта или аденома выявлена в запущенной форме, то производится операция по удалению аденомы простаты.

Виды операций по удалению аденомы простаты

Как делается операция аденомы простаты, можно ли ее полностью вылечить, какие последствия операции по удалению аденомы простаты могут настигнуть пациента, расскажем в этой статье.

Операция при аденоме: показания

Наиболее эффективный способ излечения аденомы – это операция. Она назначается в 70% случаях этой патологии. Предстательная железа играет глобальную роль в детородной и сексуальной функции мужчины. Доброкачественная опухоль пережимает мочеиспускательный канал, что приводит к частым позывам в туалет.  Если же недуг не лечить вовремя, могут проявиться более серьезные осложнения.

Врач и пациент совместно подбирают адаптивное лечение, так как не каждый мужчина согласиться на операцию. Это связано с тем, послеоперационный период после удаления аденомы простаты очень тяжелый и может повлечь за собой ряд осложнений. В молодом возрасте мужчине предлагается сначала консервативный вид лечения, так как после операции аденомы простаты не исключается возможность эректильной дисфункции.

Профилактика аденомы простаты

Когда операция по удалению аденомы простаты назначается в обязательном порядке?

  • Запущенная форма недуга. Когда мочеиспускательный канал частично или полностью перекрыт;
  • Осложнения в виде инфекции мочеполовой системы;
  • Гематурия;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Нарушенная работа почек из-за задержки урины в мочевике.

Если имеется хоть одно подобное состояние избегать операции лучше не стоит, так как на фоне доброкачественной опухоли может возникнуть воспаление, что в свою очередь приведет к поражению всей репродуктивной системы.

Хирургическое лечение: виды операций при аденоме

В зависимости от типа поражения простаты назначается разный вид операций. На сегодняшний день в медицине существует три способа по удалению аденомы:

  • Аденомэктомия. Полное удаление предстательной железы;
  • Инцизия. В этом случае увеличивается просвет за счет вертикального разреза железы;
  • Трансуретральная резекция железы (ТУР). В этом случае хирургические инструменты вводят через уретру, отрезая часть тканей для увеличения просвета.

операция по удалению аденомы простаты последствия отзывы

Такого рода хирургические манипуляции быстро и эффективно решают проблему аденому и мгновенно облегчают состояние.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Основной минус операций – очень высокий риск побочных эффектов. От последствий не способен застраховать даже высококвалифицированный опытный хирург, так как общее состояние здоровья пациента играет немаловажную роль во время реабилитации.

Какие осложнения могут возникнуть после операции аденомы простаты?

  • Кровотечение. К сожалению, этот побочный эффект встречается достаточно часто после операции. Лечится он путем переливания крови;
  • Острая задержка мочи. Наиболее частое осложнение после вмешательства. Вызывается оно на фоне закупоривание уретры сгустками крови. Также на это состояние может повлиять изменение мышц мочевика или врачебная ошибка в процессе операции;
  • Воспаления. Данного рода процессы зачастую встречаются после проведения операций. Поэтому пациенту сразу назначается антибактериальная терапия во избежание таких последствий.

операция по удалению аденомы простаты последствия отзывы
Симптомы воспаления могут проявиться уже спустя несколько часов. Также на это состояние могут повлиять уринокатетеры. Также к нераспространенным, но возможным последствиям можно отнести:

  • Ретроградная эякуляция. Это когда сперма выходит не через уретру, а попадает в пузырь. Такое состояние не приносит дискомфорт или боль, но в данном случае наступает полное бесплодие. Хотя при желании, пациент может провести дополнительную операцию по восстановлению репродуктивной функции;
  • Дискомфорт при мочеиспускании. После операции мужчина может заметить, что подтекание мочи не остановилось. Такого рода последствие приносит порой больше расстройств, чем сама патология;
  • Недержание урины. Это последствие может появляться при физических нагрузках или носить регулярный характер;
  • Эректильная дисфункция. В редких случаях послеоперационный период знаменуется обнаружением импотенции. Но в этой ситуации вылечить состояние практически невозможно.

Да, операция по удалению аденомы предстательной железы очень рискованная и влечет за собой массу негативных осложнений. Урологи утверждают, что все виды осложнений происходят на фоне общего состояние организма. Если мужчина вел здоровый способ жизни, занимался спортом, не злоупотреблял спиртными напитками и табаком, то его сопротивляемость организма, даже в зрелом возрасте будет высокая, а значит, восстановление после операции будет проходить в разы быстрее и легче.

Но, если у человека наблюдаются какие-либо хронические заболевания, особенно сосудов, то тяжелые последствия могут настигнуть даже при условии, что операция произвелась со 100% успехом для пациента.

Поэтому, чтобы в зрелом возрасте меньше болеть, нужно заботиться о своем здоровье смолоду.

Удаление аденомы простаты: послеоперационный период

Несмотря на все издержки хирургического вмешательства, этот вид лечения считается самым эффективным и действенным. По статистике, менее 8% мужчин обращаются за повторным лечением аденомы после операции. А при консервативном способе лечения такого сказать нельзя. К сожалению, терапия препаратами заставляет пациента достаточно часто обращаться за помощью к специалисту за снижением симптоматики недуга, так как доброкачественная опухоль уже на средней стадии заболевания медикаментозно лечится очень плохо.

операция по удалению аденомы простаты последствия отзывы

Многих интересует вопрос о том, что будет происходить после проведения операции. Условно период реабилитации можно разделить на этапа: реабилитация в мед.учреждении и дома.

Разумеется, после вмешательства пациент должен наблюдаться у врача еще минимум 5-7 дней. По завершению всех манипуляций, пациенту устанавливают уринокатетер, который нужно будет снять на 2-3 день. Нередко назначается антибактериальная терапия, так как после операции в организме могут начаться воспалительные процессы. Если в моче присутствует кровь, то это не говорит о наличии иной патологии. На 5-7 день кровь присутствовать не должна, а проявляется она на фоне заживления внутренней раны.

Если все показатели здоровья в норме, то пациента могут выписать домой, но это не означает, что на этом период реабилитации завершился.

Напротив, дома следует более щепетильно отнестись к своему здоровью. Пациенту воспрещается поднимать тяжелые предметы, более того нельзя поднимать груз весом больше одного килограмма. Также нужно научиться аккуратно ходить, как бы смешно это не звучало: нельзя делать резкие движения, сильно наклоняться, быстро ходить. Также нужно следовать некоторым правилам, которыми нельзя пренебрегать:

  • Питание. В этот период нельзя есть «тяжелую» пищу. Только легкие супы, каши, легкоусвояемое мясо. После операции дефекация должна проходить мягко и без особого напряжения. Тяжелая пища заставит пациента напрягать сильнее брюшные мышцы, а это может привести к внутреннему кровотечению. В рацион нужно включить как можно больше овощей и фруктов. Также стоит отдельное внимание уделять жидким блюдам (бульонам, супам, щи) и т.д;

Важно в период реабилитации не заболеть, так как на фоне инфекции могут проявиться осложнения. Поэтому нужно избегать массовых скоплений людей, одеваться по погоде, не ходить на длительные прогулки.

  • Полностью исключить алкоголь и табак, если имеются такого рода привычки;

Многих также интересует тема интимной близости после операции. По сути, при успешно проведенной операции вести активный образ жизни можно уже через 5-6 недель. До этого, нужно воздержаться от каких-либо путешествий и активных хобби (спорта). То же самое касается и сексуальных отношений.

Виды операций по удалению аденомы простаты

Вначале мужчина может почувствовать, что его орган стал вялым и безжизненным, поэтому многие хотят проверить его «на деле». Но, это состояние считается абсолютно нормальным после такого рода вмешательства. По истечению 5-6 недель эректильная функция восстанавливается, и либидо также повышается.

Несколько советов при аденоме предстательной железы

Прежде, чем обращаться к специалисту, лучше изучить его опыт работы детальнее. Если вы знаете, что вам предстоит операция, то следует обращаться к опытному профессионалу, дабы избежать возможной врачебной ошибки молодого специалиста. Стоит почитать отзывы о том или ином враче, сходить к нему на консультацию.

В Европе пациенты достаточно щепетильно относятся к подбору специалиста. Сегодня и у нас существуют частные урологические центры, в которых работают высокопрофессиональные специалисты. Цена операции, разумеется, важный критерий при выборе специалиста, но она не должна влиять на мнение. У многих срабатывает инстинкт «чем выше цена, тем лучше услуги». Но стоит отметить, что изначально «ставку» нужно делать на специалиста, на его опыт работы, количество проведенных им операций, а не на сумму операции. Тогда лечение аденомы простаты последствия не будут ощущаться после хирургического вмешательства.

Читать подробнее

Читать подробнее

Любая операция по удалению аденомы простаты восстанавливает нормальное мочеиспускание. Она препятствует задержке мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Иссекаются при этом только те участки, которые непосредственно сужают просвет в мочеиспускательном канале.

Общие сведения

Поскольку очень сложно полноценно жить с аденомой простаты, операция преследует цель удалить неконтролируемо разросшиеся ткани ПЖ, сужающие мочевой канал и мешающие физиологическому процессу мочеиспускания, то имеется в виду, что удалять следует не всю простату, а лишь ту часть, которая производит давление на уретру.

Есть два вида основных операций по удалению аденомы ПЖ:

  • трансуретральная резекция простаты, сокращенно ТУР;
  • трансвезикальная, или чреспузырная, аденомэктомия.

И особенным успехом пользуется лазерная вапоризация аденомы ПЖ, при которой разрезов на теле не производится. Какой вид лечения будет назначен, зависит от самочувствия пациента, наличия у него иных заболеваний, размера и объема простаты. Лишь взвесив все факторы, врач примет решение о лечении.

При аденоме простаты операция требуется в тех случаях, когда четко выражены нарушения в уродинамике, как-то: увеличен объем остаточной порции мочи в полости мочевого пузыря, бывают эпизоды с острой задержкой мочи, возможно, присоединение почечных осложнений, таких, как пиелонефрит, уролитиаз, инфекция, гидронефроз. Может развиться почечная недостаточность.

Трансуретральная резекция

Основной операцией удаления аденомы простаты считается ТУР (трансуретральная резекция), ее еще называют эндоскопической резекцией ПЖ. Это вмешательство из разряда высокотехнологичных. При проведении этой операции пациента кладут на стол на спину, его ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

  1. Резектоскоп, специальный инструмент, вводится врачом в наружное отверстие в мочеиспускательном канале и продвигается далее до мочевого пузыря. Контроль над всеми действиями врача зрительный.
  2. Резектоскоп работает как бритва, удаляя («сбривая») кусочки ткани ПЖ и после этого проводит коагуляцию кровоточащих сосудов, то есть прижигание.
  3. Ткань, удаленная резектоскопом, отправляется на исследование врачу-морфологу на выявление злокачественных клеток.
  4. Когда операция заканчивается, по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь устанавливается катетер, это трубка из силикона или латекса, по ней будет стекать моча в мочеприемник.

При этой операции разрезов тканей нет и время, проводимое в стационаре, сокращается.

Полостная операция

Удаление аденомы простаты трансвезикальной аденомэктомией производится через разрез брюшины и мочевого пузыря между лобком и пупком. Это открытый полостной метод, при котором рассекаются все ткани и органы, закрывающие доступ к аденоме.

Врач доходит до ПЖ и пальцем снимает узлы аденомы. По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вставляется катетер, при необходимости может быть вставлена и дренажная трубочка в дополнение к катетеру, она выводится через операционный разрез наружу.

При проведении такого лечения пациент находится на больничной койке дольше.

В настоящее время появилась альтернатива открытому хирургическому способу лечения аденомы ПЖ. Даже в сравнении с традиционной щадящей методикой ТУР лазерная вапоризация имеет серьезные преимущества.

Огромное достоинство этого метода в том, что проводится он не под общим наркозом, достаточно местной анестезии. Реабилитационный период короткий, процент рецидивов намного ниже, чем при других способах лечения.

Мужская потенция практически не страдает, и ретроградной эякуляции не бывает. Из всех технологий это самая малоинвазивная и малотравматичная, у которой есть единственный, пожалуй, недостаток, отсутствие удаленного материала и невозможность его исследования на гистологию.

Лазерная вапоризация

Лазер в урологии используют более чем пятьдесят лет, первые его применения были не совсем удачны, сопровождались сильным отеком тканей и необходимостью применять катетер продолжительное время.

Разработки сегодняшнего дня позволяют удалять аденому по принципиально новому методу – вапоризации, иными словами, выпариванию тканей.

Оперативное лечение аденомы простаты по методу лазерной вапоризации является эндоскопическим методом, поскольку в процессе удаления разрезы не выполняются, вся процедура проводится через просвет мочеиспускательного канала.

Лазерное излучение фокусируется в какой-то точке гиперплазированной ткани и удаляется направленным пучком лазера. Коагуляция сосудов происходит в процессе удаления. Поскольку глубина проникновения луча всего 1 мм, ткани удаляются выпариванием послойно. Хирург контролирует процесс удаления визуально.

Операция длится около часа. Если размеры ПЖ средние, функция мочевого пузыря сильно не пострадала, необходимости в установке катетера может не быть.

Прооперировать пациента можно в амбулаторных условиях. Если же оперировать в стационарных, то в течение одного дня. После этого он наблюдается у своего врача в поликлинике.

Послеоперационный период

Для послеоперационного периода после удаления аденомы простаты характерно установление системы для орошения полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами типа фурацилина.

Жидкость для промывания поступает в мочевой пузырь по одному катетеру, вытекает по другому катетеру или через цистомическую трубку в мочеприемник. При этом вымываются мелкие сгустки крови. Такая система может быть установлена врачом на срок 2-3 суток, но минимум на несколько часов.

Возможно ощущение сильных позывов на мочеиспускание, но это спровоцировано наличием катетера.

Спустя несколько часов (1,5-2) после оперативного лечения аденомы простаты, при отсутствии рвоты и тошноты, можно пить воду без газа, до вечера операционного дня разрешается выпить примерно полтора литра. Кушать можно начать только на следующие сутки после операции, иногда вечером того же дня. Острые, соленые и тому подобные блюда употреблять нельзя, пить надо до трех литров жидкости в течение суток.

Терапия антибиотиками длится 10 дней как минимум, на срок влияют наличие осложнений и характер общих заболеваний.

После ТУР катетер извлекают через двое — четверо суток. Если была проведена аденомэктомия, через неделю-полторы, при условии, что мочевой пузырь «наглухо» зашит.

Сильные позывы помочиться пройдут к 7-9 неделе. Примеси крови до трех недель могут присутствовать в моче. В этом случае физических нагрузок надо избегать и употреблять больше жидкости без газа.

.

lechenie-potencya.ru

Когда необходима операция

Ткани здоровой предстательной железы обрамляют мочеиспускательный канал, не оказывая на него давления. При доброкачественной гиперплазии предстательная железа увеличивается в размерах и препятствует свободному оттоку мочи. Также усиливается давление снизу на мочевой пузырь, нередко деформируя его естественную форму. В комплексе данные изменения служат толчком к неполному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи и развитию дальнейших патологических процессов в мочевыделительной системе.

По поводу целесообразности оперативного лечения нет единой точки зрения. Европейская ассоциация врачей рекомендует проведение хирургического вмешательства только в случае неэффективности консервативной терапии. Такая позиция объясняется тем, что предстательная железа увеличивается с возрастом у всех мужчин и это не обязательно ведет к патологическим процессам.

Американские медики своим пациентам рекомендуют оперативное вмешательство при аденоме, как единственно верное и надежное лечение. Какая позиция из двух правильная?

Обратите внимание! Сомневаться в целесообразности удаления разросшихся тканей можно, но до определенного момента – есть показания, которые делают оперативное лечение неизбежным.

Показания к проведению операции

Абсолютным показанием к оперативному вмешательству на аденоме простаты является пережатие мочеиспускательного канала с образованием остаточной мочи.

Негативная симптоматика при аденоме простаты развивается поэтапно, в зависимости от степени увеличения железы:

  • задержка мочи, когда ее невозможно вывести с помощью катетера;
  • развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, которые спровоцированы хроническим застоем мочи;
  • гематурия – присутствие в моче кровяных включений;
  • урикемия – обнаружение в составе крови мочевых составляющих;
  • недержание мочи;
  • образование камней;
  • прогрессирующая потеря почек выполнять свои функции.

Факт! Механическое сдавление органов мочевыделительной системы невозможно устранить приемом медикаментов, без удаления гиперплазированной ткани простаты. Хирургическое вмешательство устраняет причину нарушений работы мочевыделительной системы. Медикаментозная терапия проводится только до начала этапа образования остаточной мочи.

Подготовка к операции

Подготовительный период перед операцией является важной частью лечения. Врачу он дает исчерпывающие сведения о состоянии больного, о степени развития патологии в мочевыделительной системе, о состоянии тканей предстательной железы. Для пациента этот этап – возможность дополнительной психологической подготовки к операции, получение информации о том, что ждет его в послеоперационный период, что будет зависеть от него лично.

Виды операций по удалению аденомы простаты
Фото 2: Непосредственно перед операцией больному назначается легкая диета, в день операции запрещено принимать пищу или пить. Источник: flickr (Life React).

С больным проводят беседу, где объясняют весь процесс проведения оперативного вмешательства, цели лечения, особенности наркоза, особенности восстановительного периода, возможные осложнения.

Виды операций по удалению аденомы

Существует несколько видов оперативного вмешательства при патологическом разрастании тканей предстательной железы:

  1. Трансуретральное вмешательство;
  2. Открытая резекция;
  3. Лазерная вапоризация;
  4. Лапароскопическое удаление;
  5. Эмболизация артерий;
  6. Энуклеация

Они отличаются степенью травматизации, видом доступа к железе, способом удаления ткани простаты, показаниями для проведения.

Обратите внимание! Выбор способа хирургического лечения зависит от размера простаты, возраста пациента, сопутствующих патологий в мочевыделительной системе, общего состояния здоровья пациента и, иногда, его желания.

Трансуретральный способ

Виды операций по удалению аденомы простаты
Фото 3: Трансуретральное удаление (ТУР) аденомы простаты является наиболее востребованным видом операции. Оно проводится без разрезов. Эндоскопическое оборудование (резектоскоп) вводится через естественное отверстие – мочеиспускательный канал (уретру). Удаление разросшихся тканей проводят посредством электрического тока, срез за срезом удаляя им лишние ткани. Весь процесс выводится на экран через встроенный телескоп. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Показания к ТУР

  • Размер железы от 100 до 120 г.
  • Выраженность симптомов от средней до тяжелой степени.
  • Желание пациента сохранить сексуальную функцию.
  • Молодой возраст больного.

Противопоказания

  • Невозможность развести согнутые ноги в положении лежа у пациента, поскольку ТУР проводят именно в таком положении на операционном столе. Это могут быть поражения тазобедренного сустава различной этиологии.
  • Острое воспаление мочевыводящих путей.

Возможные осложнения

Осложнения делятся на послеоперационные и долгосрочные.

К послеоперационным относятся:

  • ТУР-синдром – очень редкое и тяжелое осложнение, которое выражается в водной интоксикации организма.
  • Инфекционное воспаление мочевыводящих путей.
  • Кровотечения – некоторое присутствие крови в моче после проведенной операции является нормой. Об осложнении говорят если кровотечение устойчиво сильное.

В более отдаленной перспективе у пациента могут быть:

  • Повторная операция – поскольку во время операции удаляются только разросшиеся ткани, а железа остается, то у 10% больных после ТУР со временем простата вновь разрастается, требуется повторное удаление. Вторая причина – образование рубцов в мочевом пузыре, которые препятствуют оттоку мочи.
  • Половая несостоятельность.
  • Бесконтрольное выделение мочи.
  • Ретроградная эякуляция – сперма выходит не наружу, а в мочевой пузырь.

Трансуретральное рассечение тканей простаты без их удаления показано мужчинам, которые хотят сохранить способность зачать ребенка, но избавиться от патологических симптомов сдавления мочевого канала. Эту операцию можно считать промежуточной, поскольку со временем удаление аденомы неизбежно.

Лапароскопическая хирургия

Виды операций по удалению аденомы простаты
Фото 4: Лапароскопический метод удаления аденомы предстательной железы разработан сравнительно недавно, но зарекомендовал себя достаточно хорошо. Он представляет собой малотравматичную операцию, когда доступ к органу осуществляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. Проколов делают от 3 до 5, каждый около 1 см. Источник: flickr (Dr Magda Bayoumi).

В сравнении с открытой аденомэктомией, данная методика обладает рядом преимуществ:

  • отсутствие недержания мочи после вмешательства;
  • малая потеря крови;
  • значительно меньшая боль;
  • быстрое восстановление;
  • малое время катетеризации пациента, что значительно снижает риск послеоперационных воспалений;
  • во время операции проводится удаление большей части железы, что само по себе снижает необходимость повторного хирургического вмешательства;
  • облегчение симптомов после проведенной операции на 90% по шкале простатических симптомов I-PSS;
  • шрамы после операции едва заметны.

Операция проводится под общим наркозом при особом положении тела пациента: больного укладывают на спину, поднимая под углом в 45 градусов его нижнюю половину тела.

Показания

  • Показанием к лапароскопической операции является разрастание простаты более 120 г.

Противопоказания

  • Хроническая сердечная или дыхательная недостаточность.
  • Дивертикулы в мочевом пузыре.
  • Паховая грыжа.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Камни в любом отделе мочевыделительной системы.

Возможные осложнения

  • Осложнения после лапароскопии возникают крайне редко.

Аденомэктомия

Виды операций по удалению аденомы простаты
Фото 5: Аденомэктомия – это полостная операция по удалению аденомы простаты. Источник: flickr (Advin Urology).

Аденомэктомия проводится двумя способами:

  • чрезпузырная – с рассечением мочевого пузыря (при сопутствующих патологиях в нем);
  • позадилобковая – когда мочевой пузырь остается в стороне.

Преимуществом полостной операции является полная видимость места вмешательства. Операция отличается травматичностью, особенно чрезпузырная операция. При благоприятном исходе привычный образ жизни возможен не ранее чем через 2-3 месяца.

Показания

  • Операция показана пациентам с простатой более 120 см³, которым невозможно провести лапароскопическое вмешательство. Полостная операция проводится тогда, когда у хирурга есть сомнения по поводу состояния мочевыделительной системы, при необходимости полного визуального контроля за операционным полем.

Противопоказания к полостному вмешательству

  • Аденомэктомия в анамнезе.
  • Рак простаты.
  • Спаечные образования в малом тазу.
  • Воспалительные процессы в стадии обострения.
  • Хронические заболевания в стадии обострения, такие как сахарный диабет, патологии сердца, легких, астма.

Возможные осложнения

  • Сильная боль в восстановительном периоде.
  • Кровотечения, развитие недержания мочи.
  • Длительное ношение катетера.
  • Развитие застойных явлений в органах малого таза, кишечнике, легких в послеоперационном периоде при малой подвижности пациента
  • Длительный восстановительный период.

Эмболизация артерий простаты

Виды операций по удалению аденомы простаты
Фото 6: Метод эмболизации артерий простаты (ЭАП) является новой технологией в лечении данного заболевания. Проводится с целью остановки доброкачественного деления клеток предстательной железы путем частичного перекрытия кровоснабжения органа. Эмболизация артерий предстательной железы проводится эндоваскулярным хирургом. Источник: flickr (Advin Urology).

Показания к проведению ЭАП

  • Состояние здоровья пациента, которое не позволяет провести классическое удаление простаты.
  • Предстательная железа объемом более 80 см³.
  • Желание пациента снять установленную цистостому (трубку для отвода мочи через брюшную стенку).

Противопоказания

  • Патология подвздошных сосудов.
  • Склонность к тромбообразованию с плавающими тромбами в сосудах ног.

Факт! Успешность и безопасность эмболизации артерий предстательной железы зависит от квалификации эндоваскулярного хирурга.

Осложнения

  • Маловероятное (не более 5 случаев из 100) осложнение – возникновение гематомы, проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Лазерная вапоризация

Виды операций по удалению аденомы простаты
Фото 7: Лазерная вапоризация – это трансуретральная (с доступом через уретру) операция, при которой удаление тканей производиться лазерным лучом. Луч нагревает ткани до «состояния кипения», выпаривая их. Одновременно происходит прижигание сосудов, предотвращая кровотечение. Источник: flickr (Dr Magda Bayoumi).

Показания

  • Размер органа до 80 см³.
  • Пожилой возраст, когда классические способы оперирования нежелательны.
  • Наличие заболеваний крови, в частности, проблемы со свертываемостью.
  • Необходимость постоянной терапии антикоагулянтами.

Противопоказания

  • Специфических противопоказаний к проведению лазерной вапоризации нет. Операция может быть отложена по причине обострения хронических болезней. Не проводят трансуретральную операцию при патологии уретры. Данный вид хирургии вызывает большое доверие у пациентов, однако может быть недоступен из-за высокой стоимости.

Обратите внимание! Лазерная вапоризация исключает возможность взятия тканей новообразования во время операции для проведения биопсии. Это считается недостатком данного метода.

Возможные осложнения

  • Образование рубцов и спаек в месте удаления тканей и в близлежащих органах.
  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Развитие воспалительных процессов.
  • Заброс спермы в мочевой пузырь.
  • Половое бессилие.
  • Рецидив в отдаленной перспективе (5-10 лет).

Обратите внимание! Степень риска возникновения послеоперационных осложнений напрямую зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача в процессе восстановления.

Энуклеация

Виды операций по удалению аденомы простаты
Фото 8: Лазерная энуклеация — это метод удаления предстательной железы без нарушения ее капсул. Доступ к органу осуществляется через уретру. В отличие от выпаривания тканей лазером, при энуклеации лазерным лучом отсекают доли железы поочередно. Затем разделяют их на более мелкие части и выводят из организма. Метод лазерной энуклеации совмещает в себе достоинства вапоризации (бескровность, малую травматичность, быстроту проведения) и позволяет получить образцы ткани на анализ. Источник: flickr (Advin Urology).

Показания для проведения

  • Развитие симптоматики нарушений мочеиспускания.
  • Простата более 120 см³.

Противопоказания

  • Противопоказанием для проведения операции являются патологии уретры, мочевого пузыря. По своей сути лазерная энуклеация не отличается от полостного удаления простаты, но проводится более щадящим методом. Специфических послеоперационных осложнений нет.

Факт! Успешность хода энуклеации, риск послеоперационных осложнений зависит от качества оборудования и квалификации хирурга.

На данный момент этот метод является новым, но быстро набирающим популярность у врачей и пациентов.

Сводная таблица по видам операций

Операция Травматичность Плюсы Минусы
Трансуретральная (ТУР) Низкая
  • Полное сохранение половой функции;
  • Удаляются только разросшиеся ткани;
  • Быстрое восстановление после операции.
  • Риск повторной операции (около 10%), в случае если рост новообразований продолжится;
  • Возможное рубцевание тканей мочевого пузыря, приводящее к застою мочи, ослабление оттока.
Лапароскопическая Низкая
  • Быстрое восстановление;
  • Удаляется большая часть железы, что уменьшает риск повторной операции;
  • Осложнения после операции возникают крайне редко.
  • Наличие шрамов.
Аденомэктомия Высокая
  • Полный визуальный контроль по ходу ведения операции;
  • Оценка  состояния мочеполовой системы пациента врачом во время проведения операции.
  • Высокотравматичная операция;
  • Реабилитационный срок — 2-3 месяца;
  • Сильные болевые ощущения после проведения операции;
  • Значительный дискомфорт на реабилитационном периоде.
Эмболизация артерий Низкая
  • Малотравматичная операция;
  • Сохранение функции;
  • Быстрое восстановление.
  • Риск образования плавающих тромб в сосудах ног;
  • Операция требует очень высокой квалификации оперирующего врача.
Лазерная вапоризация Низкая
  • Малотравматичная операция;
  • Сохранение функции;
  • Быстрое восстановление.
  • Высокая стоимость операции.
Энуклеация Низкая
  • Есть возможность получить ткани железы для последующего анализа;
  • Малотравматичная операция;
  • Сохранение функции;
  • Быстрое восстановление.
  • Высокая стоимость операции.

Реабилитация после операции

Послеоперационный период отражается на здоровье пациента едва ли не больше самой операции. Количество времени на восстановление зависит от способа удаления тканей.

Однако есть общие для всех пациентов моменты:

  1. Назначение антибиотиков с целью профилактики возможных воспалительных реакций.
  2. Необходимость обязательного потребления около 2 литров воды в день для естественного промывания мочевыделительной системы.
  3. Необходимость строгого соблюдения диетических рекомендаций. Диета назначается с целью облегчить акт дефекации, поскольку любое напряжение в этот период противопоказано.
  4. Соблюдать рекомендованный уровень физической активности.

Обратите внимание! Послеоперационная реабилитация не заканчивается с выпиской из стационара. На полную реабилитацию всех затронутых органов и их функций может потребоваться несколько месяцев.

Послеоперационный период дома

При выписке из стационара каждый пациент получает необходимые рекомендации для лучшего восстановления. Общие для всех пациентов выглядят так:

  1. Обязательное обильное питье.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Физическая активность в пределах рекомендованной. Запрещены резкие движения, подъем тяжестей, полное отсутствие моциона.
  4. Запрет половой жизни минимум на 1,5 месяца.
  5. Все медикаментозные назначения других специалистов должны быть согласованы с урологом.
  6. Строгий врачебный контроль состояния в динамике.

После выписки домой могут быть остаточные боли, кровь в моче, проблемы с контролем процесса мочеиспускания или с эрекцией. Следует понимать, что даже самое щадящее хирургическое вмешательство оставляет раны, на заживление которых требуется время. Деликатность проблемы вызывает психологические сложности, которые также воздействуют на мужское здоровье. Избежать множества негативных последствий помогает тесное сотрудничество с лечащим врачом.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Операция на простате: с какими осложнениями можно столкнуться

Современные медицинские технологии позволяют постоянно разрабатывать новые наименее травматичные хирургические вмешательства на предстательной железе.

Среди них выделяют:

  • интерстициальную лазерную коагуляцию;
  • трансуретральную игольчатую абляцию;
  • лазерную трансуретральную инцизию;
  • трансуретральную или трансректальную гипертермию;
  • трансуретральную микроволновую или радиочастотную термотерапию;
  • трансуретральную радиочастотную термодеструкцию;
  • экстракорпоральную пиротерапию;
  • трансуретральную электровапоризацию.

Общим, что объединяет все эти методики, является то, что они применяются только на ранних этапах болезни, когда аденома еще не достигает больших размеров.

Аденома простатыНе требуют проведения общего наркоза, после операции практически не наблюдается осложнений, являются безопасными, в том числе у лиц, принимающих кроверазжижающие препараты и имеющие серьезные сопутствующие заболевания.

В большинстве случаев пациенты не нуждаются в послеоперационной катетеризации мочевого пузыря. Однако эффективность данных технологий немного ниже, чем таковая при вышеописанных операциях.

Последствия после удаления аденомы простаты

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция на простате является инвазивной процедурой, нарушающей целостность различных тканей, слизистых оболочек, кровеносных и лимфатических сосудов и т.д. Таким образом, она не проходит для организма человека бесследно и может привести к развитию некоторых осложнений.

С какими осложнениями можно столкнуться

В зависимости от времени возникновения, послеоперационные осложнения делятся на 2 группы: ранние и отдаленные.

К первым относят:

  • кровотечения во время или после операции, которые могут быть стабилизированы переливанием крови или плазмозамещающих растворов, или требовать повторного вмешательства;
  • инфекционные процессы нижних мочевыводящих путей (острый цистит, простатит, уретрит, эпидидимит);
  • ТУР-синдром — водная интоксикация организма (увеличение объема внеклеточной жидкости), опасен развитием сердечно-сосудистой недостаточности и отека головного мозга;
  • острая задержка мочи;
  • снижение уровня натрия, обусловленное всасыванием промывного раствора.

Группа поздних послеоперационных осложнений включает:

  • нарушения эректильной функции;
  • недержание мочи;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура (рубцовые изменения) уретры;
  • сохранение неспецифической симптоматики;
  • камни мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь);
  • рецидивы и «ложные» рецидивы болезни.

Как влияет удаление аденомы на потенцию

Одним из критериев успешного результата операции и удовлетворительной оценки качества жизни пациента является сохранение его сексуальной активности независимо от возраста.

Операция на простате может привести к повреждению нервных и сосудистых структур около предстательной зоны полового члена, что обуславливает эректильную недостаточность. Наибольшая частота таких осложнений приходится на открытый метод аденомэктомии и ТУР. Новые методики в меньшей степени влияют на мужскую потенцию.

Процесс восстановления структур, контролирующих эрекцию, довольно длительный и зависит от общего здоровья мужчины, статуса потенции до хирургического лечения. Поэтому врач может назначить комплекс определенных мероприятий, а именно физические упражнения, укрепляющие мышцы малого таза и промежности, лекарственные препараты (силденафил, тадалафил), консультацию психолога, вакуумную терапию и др.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Процедура удаленияНе менее важным периодом, чем сама резекция предстательной железы, является реабилитационный этап.

Его длительность напрямую зависит от метода операции, степени ее травматичности, выраженности осложнений, наличия сопутствующей патологии, возраста, уровня исходных защитных сил организма, и может составлять от 3 до 12 месяцев.

Прежде всего, необходимо повысить приверженность пациента к выполнению всех процедур. Для этого специалист знакомит мужчину с особенностями протекания послеоперационного периода, обучает его физическим упражнениям, предотвращает появление тревожно-депрессивных расстройств.

Основные правила и процедуры, которых следует придерживаться, представлены ниже:

  • в первые 3-4 недели избегать резких движений, поднятия тяжести, чрезмерных нагрузок, переохлаждения;
  • молочно-растительная диета, не употреблять жареную, копченую, соленую пищу;
  • питьевой режим (достаточное адекватное питье);
  • профилактика запоров;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • ежедневные прогулки пешком;
  • половой покой 4-6 недель;
  • лечебная физкультура по специальным методикам, массаж;
  • не посещать бани, сауны;
  • постоянное наблюдение лечащего врача.

Прогноз у пациентов с аденомой простаты в последние годы стал значительно более благоприятным. Это стало возможным благодаря использованию современных безопасных методик, обеспечивающих максимально быстрое и качественное восстановление при минимальном количестве последствий.

Кроме того, современная медицина располагает возможностями оперативного лечения заболевания на начальных стадиях, не дожидаясь развития осложнений.

prostatitoff.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.