Анализ пса при простатите

Что это такое

Многих интересует, что такое анализ пса при простатите, что он показывает и когда рекомендован к проведению. Анализ ПСА — это проверка простатического специфического агента, которая проводится в рамках диагностики предстательной железы.

ПСА представляет собой белок или фермент, синтезирующийся в предстательной железе секреторными клетками эпителия. Его основная функция заключается в поддержании спермы в жидком состоянии, что обеспечивает подвижность сперматозоидов.

У здоровых мужчин он вырабатывается в относительно небольших количествах, но его концентрация резко повышается при злокачественных новообразованиях, так как раковые клетки способствуют активизации его синтеза.

Простатоспецифический антиген является главным онкомаркером рака простаты, повышению его концентрации могут также способствовать воспалительные процессы и доброкачественная гиперплазия простаты.

Норма и отклонения

Различают следующие разновидности фракций ПСА:

  1. общий – отражает суммарное содержание белка;
  2. свободная фракция – норма составляет 10–20% от общей;
  3. связанная – отражает концентрацию связанного с белком крови (АХТ) простатоспецифического антигена.

Уровень антигена у пожилых людей повышена, нормой общего анализа крови пса при простатите является показатель 1,5 — 6,5 нг/мл, верхний предел считают для пациентов до 70 лет.

Норма ПСА по возрастам (нг/мл):

  • 1,5- для 35;
  • 2 — для 40;
  • 2,5 — для 50 лет;
  • 3,5 — для 60 лет.

В возрасте старше 70 лет допускается любое повышение концентрации ПСА при отсутствии малигнизации здоровых клеток железы. Повышение показателя более 10 нг/мл свидетельствует о доброкачественных изменениях или гиперплазии предстательной железы.

Уровень связанного ПСА — 15% по отношению к свободному антигену. В норме содержание свободного ПСА в составляет 90% от общего содержания антипротеаз.

При 30 нг/мл повышается вероятность активизации трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное. Превышение отметки 1000 нг/мл указывает на обширное поражение простаты опухолью. На бумажном бланке уровень ПСА указывается в графе с названием PSA.

Когда следует беспокоиться

Показания и что они означают:

  • 4-10 нг/мл — уровень пса при простатите, свидетельствует об усугублении развития простатита, трансформации обычных клеток в раковые;
  • 20-40 нг/мл — давняя активация онкопроцесса;
  • свыше 40 нг/мл — метастазы злокачественного образования простаты.

Причины повышения концентрации

Изменение в анализах в сосудистом русле может происходить под воздействием физиологических и патологических и причин.

Патологические факторы:

  • увеличение злокачественных опухолей в простате;
  • доброкачественное разрастание тканей и аденома простаты;
  • простатит.

Патологические факторы:

  • механическое воздействие на простату (массаж, катание на велосипеде);
  • урологические обследования, катетеризация мочевого пузыря, мазки из уретры;
  • побочные явления от приема медикаментов;
  • семяизвержение.

Перед взятием анализа обязательно учитываются перечисленные факторы и дает рекомендации, которые обязательно должны соблюдаться.

Показания

Анализы позволяют проследить развитие патологии при простатите, регулярное обследование в крови рекомендовано также в следующих случаях:

  • простатит, новообразования разного рода в простате с целью установления результативности мероприятий, проводимых для их устранения;
  • ранняя диагностика дальнейшего развития различных новообразований;
  • повышенный риск развития онкопроцессов в простате — анализ необходимо сдавать ежеквартально на протяжении года.

В группу риска входят пациенты в возрасте от сорока лет, поэтому рекомендовано ежегодное лабораторное исследование в профилактических целях. Анализ ПСА помогает своевременно диагностировать заболевания и начать терапию или внести коррективы при низкой эффективности терапии.

Стандартный анализ пса при простатите рекомендован к проведению при следующих симптомах:


  • продолжительные ночные эрекции;
  • быстрое семяизвержение;
  • частое мочеиспускание;
  • болевой синдром при опорожнении кишечника;
  • снижение эректильной функции;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессивные состояния на фоне ухудшения сексуальной жизни;
  • ощущения жжения в промежности;
  • сниженная сексуальная активность;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Подготовка

Перед тем, как сдать общий анализ крови ПСА при простатите, пациент должен позаботиться о недопущении минимального травмирования предстательной железы, так как это может привести к искажению данных.

Вероятность получения микротравм высока при цистоскопии, ТРУЗИ, трансректальном массаже, мастурбации, занятиях сексом. Перед тем, как измерить уровень пса при простатите следует ознакомиться с врачебными рекомендациями:

  • забор крови из вены утром на пустой желудок;
  • ужин за 8 ч. до сдачи анализа;
  • за 3-4 дня отказ от курения, физических и эмоциональных нагрузок, отказ от крепкого чая, кофе, соков, алкоголя;
  • запрещено употребление газированных, тонизирующих и алкогольных напитков;
  • предоставление полной информации о приеме препаратов;
  • за 7 дней полное исключение интимных контактов;
  • при заборе биоматериалов на биопсию сдача анализа ПСА доступна только через месяц;
  • сдача анализ ПСА допускается только через 2 недели после ректального обследования и завершения массажа простаты;
  • отказ от приема Пенестера, Проскара, Финастерида.

Несоблюдение перечисленных условий может привести к ложноположительным результатам.

Дополнительные анализы при простатите

Существуют 2 группы анализов на простатит:

Основные – включают молекулярно-генетическая диагностика, общий анализ мочи и простатической жидкости, бактериологическое исследование мочи, КТ, МРТ.

Вспомогательные – анализ спермы, сонография в виде трансректального УЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря, выявление онкомаркеров простаты в крови.

Мануальное обследование

Основной методикой обследования считается функциональное тестирование, которое рекомендовано к проведению при отсутствии симптоматики острого протекания простатита, метод достоверен при хронических воспалениях простаты.

Одной из тестовых методик при оценке работы простаты – проводимый трансректальным способом массаж железы. Это отличный способ оценить степень поражения, форму и размер предстательной железы, консистенцию и плотность фолликулярной ткани.

Острая форма патологии грозит повреждением гнойно-некротических образований с их последующей миграцией в кровеносную систему, что может привести к системной воспалительной реакции, «сепсису».

Что показывают анализы

Комплексная диагностика позволяет оценить состояние простаты, наличие воспалительных процессов, инфекционных агентов, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методы позволяют установить:


  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень резистентности к патогенным микроорганизмам;
  • способность инфекционных агентов к активизации;
  • вовлеченность предстательной железы в развитие новообразований.

Интерпретация при простатите

Интерпретацию результатов проводит врач, наличие инфицирования или воспаления ведет к умеренному повышению содержания специфического антигена.

Простатит диагностируется при показателе 4-10 нг/мл, а также при раке простаты в 25% случаев. Для различения этих патологий применяется фракционное определение онкомаркера:

  • снижение концентрации свободного простатического антигена свидетельствует о большой вероятности развития злокачественного процесса;
  • повышение свободной фракции диагностируется при хронической форме простатите.

Играют роль также показатели плотности антигена – соотношение содержания антигена к размерам простаты по УЗИ, чем ниже плотность, тем выше вероятность развития простатита.


Скорость нарастания концентрации также должна находиться под контролем, при 0,75 нг/мл/час показатель считается быстрым. Такая картина наблюдается при простатите, злокачественных новообразованиях железы, при повышенном ПСА показана биопсия простаты остром периоде.

 

1analiz.ru

Виды антигена

PSA после всасывания из эпителия простаты в кровь мужчины может присутствовать в ней в трех разных видах:

  1. Свободный белок, который присутствует в крови в своем чистом виде и не соединен ни с какими белками плазмы.
  2. Белок, связанный с высокоактивным ферментом крови химотрипсином.
  3. Фермент, связанный с транспортным белком плазмы макроглобулином.

Эта классификация фермента эпителия предстательной железы используется в качестве основы для диагностических тестов:

  1. Анализ крови ПСА общего типа. В ходе этого диагностического исследования определяется концентрация свободного и связанного химотрипсином белка.
  2. Определяются показатели концентрации свободного ПСА.
  3. Лабораторный анализ венозной крови на уровень соотношения свободного специфического антигена к общему.

Идеальным считается вариант, когда врач уточняет, какой именно диагностический тест должен пройти мужчина – общий анализ крови ПСА или другой тип исследования на этот антиген. На консультацию лучше идти к знающему, грамотному специалисту.

Когда сдавать


Общий анализ капиллярной крови, биохимические исследования, общий, а иногда и целенаправленный (специфический) анализ мочи – это стандартный набор диагностических процедур. Его применяют для выявления патологии внутренних органов, тяжелых расстройств деятельности органов и систем. Исследование на уровень концентрации фермента эпителия предстательной железы рекомендуется проводить в таких случаях:

  1. Регулярное наблюдение мужчин при простатите, онкологии предстательной железы и оценке эффективности терапии этих болезней.
  2. Подтверждение развития доброкачественной или злокачественной опухоли в предстательной железе после проведения курса лечения и в комплексном диагностическом исследовании.
  3. Если врач назначил пациенту противоопухолевые исследования при простатите, ему необходимо сдавать диагностический тест на определение количества ПСА с периодичностью 1 раз в три месяца.
  4. В качестве профилактического обследования людям возрастной категории после 40 лет. Такие меры дают возможность своевременно определить повышенное количество фермента и причины отклонения, назначить адекватное лечение.

врач пожимает руку пациенту

Если доктор назначил анализ на простатспецифический антиген после простатэктомии, то ни в коем случае нельзя игнорировать данную лабораторную диагностику. Даже если самочувствие ваше ничто не омрачает, то найдите время для сдачи крови на анализ.

Подготовка


Общий анализ крови ПСА (его расшифровка) в некоторых случаях может показать и ложноположительные результаты (при которых отклонения будут выше нормы), если мужчина перед сдачей анализа проходил какие-либо процедуры на простате, уретре или мочевом пузыре. Также для того чтобы получить максимально достоверный результат исследования, следует:

  • За 12 часов до сдачи крови полностью исключить из рациона натуральные соки, чай, кофе, алкоголь.
  • За 48 часов до забора материала воздержаться от сексуальных контактов, которые могут спровоцировать отклонения в результате.
  • Если мужчина проходит курс массажа при простатите, то ему стоит сдать анализ не ранее чем через три дня после завершения курса. Кроме того, биологический материал для проведения лабораторно-диагностических исследований не следует сдавать сразу же после ректального обследования.

Обязательно соблюдайте эти правила, ведь получить неверный результат – это подвергнуть себя риску получить неверный диагноз, что повлечет за собой составление ненужного лечебного плана. Помните, что правильная подготовка к анализам служит некой отправной точкой, потому ответственно относитесь к этой процедуре.

Рассматриваем результаты

Нормальный уровень PSA отличается в зависимости от возраста мужчины. Норма содержания этого протеина в плазме с возрастом увеличивается. Со временем простата растет. Такое явление непосредственно влияет и на увеличение количества фермента. Критическая норма, которую должна содержать расшифровка общего анализа ПСА, определяется такими показателями:


  • У представителей сильного пола в возрасте от 40 до 49 лет специфический антиген не должен превышать 2.5нг/мл.
  • Возрастная группа от 50 до 59 лет – норма PSA составляет до 3.5 единиц.
  • Для пациентов в возрасте от 60 до 69 лет уровень протеина этого типа не должен превышать 4.5нг/мл.
  • В возрасте от 70 лет норма этого фермента составляет до 6.5 единиц.

Для людей в возрасте после 40 лет, которые периодически сдают общий анализ крови PSA в профилактический целях, специфический антиген должен находиться ниже уровня в 2.5 единицы, и пальцевое обследование железы также должно показать хороший результат. В этом случае пациент считается полностью здоровым, а лабораторные исследования на уровень PSA повторяются через год.

Если же показатели лабораторного определения уровня специфического белка (антиген) выше 2.5 единиц, а осмотр у доктора показал нормальный (или патологический) результат, в этом случае пациенту рекомендуется провести биопсию предстательной железы. Это более информативное исследование, чем анализ на антиген.

Кроме того, стоит учитывать, что превышенная норма фермента, которую показали лабораторные исследования плазмы, может проявиться при простатите.


и отклонения также свидетельствуют о наличии в организме пациента воспалительных процессов. Расшифровка анализа биологического материала на количество PSA, а именно, насколько превышена норма белка в плазме, дает возможность доктору определить патологию. Например, специфический антиген (только немного выше нормы) после 40 лет может проявиться при простатите. Показатели концентрации PSA:

  • От 4 до 10 единиц – наблюдаются при простатите, который перешел в злокачественную опухоль.
  • От 20 до 40 единиц (расшифровка общего анализа крови ПСА, которая показывает отклонения) – свидетельствует о том, что у пациента онкологический процесс развивается уже довольно продолжительное время.
  • Результаты свыше 40нк/мл – отклонения свидетельствуют о метастазировании злокачественной опухоли при простатите.

лекарства

Однако стоит учитывать, что у людей, которые при простатите принимают лекарственные препараты «Финастерид», «Дутастерид», «Аводарт» или их аналоги, расшифровка общего анализа биологического материала на концентрацию ПСА будет ложной. Ведь действие этих препаратов на 50 % снижает концентрацию этого фермента.

Что изменяется после проведения радикальной терапии

Как показывает практика, после проведения радикальной простатэктомии общий анализ крови ПСА показывает резкое снижение его концентрации, а именно не более 0.2 единиц. В первый год после удаления предстательной железы у большинства пациентов проходит без изменения уровня ПСА. И это норма для организма. При этом допускается отклонение до 0.3 единиц. Такой показатель – тоже норма, после удаления простаты (простатэктомии) антиген (точнее, его уровень) меняется. Если отклонения от этой нормы превышают 0.4 нк/мл, то это свидетельствует о:

  1. Прогрессирующем онкологическом заболевании.
  2. Развитии метастатического процесса.

Стоит отметить, что общий уровень ПСА даже после проведения радикальной терапии для каждого из пациентов является индивидуальным показателем. Но если через год после оперативного вмешательства анализ, а именно его расшифровка, показала отклонения от нормы, это может свидетельствовать только о рецидиве онкологического заболевания.

Анализ крови ПСА – это один из необходимых методов обследования во время диагностики серьезных заболеваний, а также при лечении простатита. Расшифровка анализа вместе с результатами других диагностических способов дает возможность своевременно определить возможные отклонения и выявить патологические процессы в организме.

mprostata.ru

Как правильно сдать кровь на ПСА простаты поэтапно

Как подготовиться к анализу ПСААнализ крови на ПСА принято сдавать с утра, до 11 часов. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Главным правилом сдачи анализа является забор материала для исследований натощак пациента.

Остальные рекомендации, которые необходимо соблюдать в день сдачи анализа, заключаются в следующем:

  • Учитывать время промежутка от приема пищи или напитков до момента сдачи анализа, он должен составлять 8 часов.
  • Категорически избегать курения за полчаса, а лучше за час до анализа.
  • В день сдачи не следует принимать различные медицинские препараты. В случае прохождения определенного курса лечения или приема каких-либо витаминов, необходимо на время приостановить прием соответствующих средств.
  • Перед забором крови из вены необходимо обеспечить полное расслабление организму.
  • В день анализа следует избавиться от перегрузок и напряжения, как физического, так и морального.
  • В случае ухудшения самочувствия непременно сообщить специалисту.

Если пациент неважно себя чувствует перед сдачей анализа, зачастую такое бывает в результате вынужденного отказа от приема пищи, тогда забор материала для исследований делается в лежачем состоянии клиента.

Для анализа на ПСА кровь берут внутривенно, что позволяет существенно снизить процесс нарушения строения клеток крови. Среднее количество крови для анализа составляет не менее 2 мл, в основном, от 5 до 10 мл.

В случае недостоверности или возникновения сомнений у врача по поводу результатов первичного анализа, проводится сдача вторичного анализа. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты во второй раз? Обратите внимание, что осуществлять повторный забор крови на ПСА необходимо в тот же временной интервал, что и в первый раз, это обеспечит точность и правильность результатов анализа.

Подготовка к сдаче крови на ПСА: отличия между общим и свободным

Когда назначают ПСАПСА свободный является частью общего белка ПСА, располагающегося в крови в состоянии несвязности с прочими элементами.

ПСА принимает участие в процессе растворения сгустка семенной жидкости, именно в этой жидкости находится самое большое количество ПСА. Некоторая часть ПСА способна поступать в кровь, здесь она может располагаться в свободной форме и в форме связи с белком.

ПСА общий считается менее специфичным и чувствительным, поэтому он не относится к маркерам рака, а выявить наличие злокачественного процесса развития опухоли предстательной железы поможет отношение ПСА свободного к ПСА общему.

Чаще всего для определения уровня простатоспецифического антигена требуется сдавать общий ПСА, в случае же результатов повышенного общего ПСА следует сдавать анализ расширенного типа, который включает три показателя маркера заболеваний.

Забор материала, как для общего ПСА, так и для свободного осуществляется из одной пропорции крови посредством использования одного метода.

Анализ на определение ПСА общего назначают в следующих случаях:

  • необходимость диагностирования аденомы предстательной железы;
  • проведение контроля за лечением аденомы;
  • диагностирование раковой простаты;
  • необходимость контроля за лечением диагностированной ранее злокачественной опухоли предстательной железы.

Показания же для свободного ПСА заключаются в следующем:

  • наблюдение за динамикой, а также контроль над злокачественными образованиями предстательной железы;
  • наблюдение за динамикой и контроль лечения аденомы предстательной железы для диагностирования злокачественных процессов;
  • диагностика дифференциального порядка раковой опухоли, аденомы, простатита;
  • анализ в профилактических целях для мужчин старше 50 лет.

Общие правила подготовки к сдаче крови на ПСА как общего, так и свободного являются одинаковыми: это определенная диета перед анализом, включающая полезные продукты питания, такие как овощи, диетические каши, супы и прочее.

Также необходимо воздержание от половых связей, сдача анализа на пустой желудок, освобождение от нагрузок физического плана.

Врачи советуют исключить велоспорт и езду на лошадях, стрессовые ситуации, а также выдерживать временной промежуток между проводимыми стимуляциями предстательной железы, к примеру, цистоскопии или ТРУЗИ, и сдачей анализа (после биопсии должен пройти примерно месяц для возможности сдачи анализа на ПСА). Пациенту необходимо отказаться от курения, спиртного и обеспечить себя надлежащим сном и отдыхом перед сдачей анализа.

Специалисты рекомендуют акцентировать внимание на таких аспектах подготовки к сдаче крови ПСА свободного:

  • несколько дней категорически не употреблять жирной пищи;
  • постараться полностью расслабиться и находиться в состоянии покоя перед и непосредственно во время сдачи анализа;
  • при проведении массажа предстательной железы выждать срок в 10 дней перед сдачей анализа.

Таким образом, соблюдая достаточно простые рекомендации, можно совершить правильную сдачу анализа на ПСА и получить достоверные результаты без искажений и отклонений, с помощью которых врач сможет сделать точное заключение.

prostatitoff.net

Что это и за что он отвечает?

Что такое анализ ПСА при простатите? ПСА (простатический специфический антиген, PSA, prostate-specificantigen) – специфический белок, который содержится в тканях простаты и входит в состав ее секрета. Это вещество необходимо для разжижения семенной жидкости. ПСА принято считать онкомаркером.

Простатспецифический антиген представлен в крови в двух формах: связанной с другими белками и несвязанной, которую еще принято называть свободной. Как правильно, связанной формы в 9 раз больше, чем свободной.

Как сдается?

Для определения уровня этого онкомаркера используется венозная кровь. Обычно для взятия биоматериала применяется вакуумная система забора, которую еще называют вакутейнером. Чаще всего врач назначает исследование уровня связанной фракции. Если результаты настораживают, для уточнения состояния определяют свободный ПСА.

Для чего это необходимо и кому показано исследование?

Простатический специфический антиген является надежным показателем состояния предстательной железы.

Анализ пса при простатитеРак простаты – одно из самых частых онкологических заболеваний, выявляемый у мужчин.

Ежегодно более 400 000 случаев этого заболевания выявляется по всему миру.

У 70% пациентов заболевание обнаруживается уже на 3-4 стадии.

Этот рак занимает 3 место среди причин мужской смертности.

Обгоняет он сердечно-сосудистые заболевания, а также онкологические заболевания прямой кишки и легких.

Чаще всего такой вид рака бывает бессимптомным, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Единственным способом вовремя обнаружить опухоль является регулярное исследование уровня ПСА в крови при простатите.

Кроме профилактики онкологических заболеваний, этот анализ показан в следующих ситуациях и состояниях:

  • наблюдение за уже имеющимся раком и оценка эффективности проводимого лечения;
  • хронический простатит с частыми обострениями;
  • аденома простаты;
  • подозрение на рак предстательной железы после проведения мануального обследования или УЗИ.

Как подготовиться к сдаче?

Для того, чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо правильно к нему подготовиться. Какой-либо специфической подготовки не требуется, но обычно пациенту даются следующие рекомендации:

  • воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до исследования;
  • не употреблять кофе, соки, алкоголь как минимум в течение 12 часов перед анализом;
  • не курить в течение 30 минут до сдачи крови;
  • не вступать в интимную связь в течении недели;
  • сдавать анализ желательно до осмотра урологом или не ранее 14 дней после него;
  • после любого механического воздействия на предстательную железу исследование проводится не ранее, чем через 30 дней.

Сколько времени и как проводится исследование?

В современных частных лабораториях результата не придется ждать дольше одного дня.

Анализ пса при простатитеА вот в государственных поликлиниках выполнение анализа может занять до 2 недель.

ПСА определяется иммунохемилюминесцентым методом.

За единицу измерения принят Нг/мл — нанограмм на миллилитр.

В основе иммунохемилюминесцентного метода лежит иммунное взаимодействие антител с антигенами.

Этот метод имеет крайне высокую чувствительность и специфичность, превышающую 90%. Он практически полностью автоматизирован (исследование выполняется современным анализатором), что надежно исключает вероятность ошибки.

Анализ крови ПСА: общий при простатите, норма

Анализ крови ПСА при простатите: норма — в пределах от 0 до 4 нг/мл. Но его уровень зависит от многих факторов. В первую очередь, значения варьируются в зависимости от возраста пациента. Так, для мужчин младше 50 нормальным является уровень до 2.5 нг/мл. А вот для тех, кто старше 75, допустимы при простатите нормы ПСА вплоть до 6.5 нг/мл.

Иногда количество антигена незначительно повышается по причинам, никак не связанным с заболеваниями простаты. Степень повышения всегда отражает тяжесть заболевания. Чем ниже уровень ПСА, тем ниже риски заболеть как онкологическими, так и другими заболеваниями предстательной железы.

С чем может быть связаны превышения?

Уровень ПСА при простатите зависит от общей массы простаты. Это значит, что чем больше простата, тем выше антиген. Поэтому его значения должны оцениваться только с учетом размера предстательной железы. К основным причинам превышения нормы ПСА при простатите:

  • механическое воздействие на железу в течение 24 часов до сдачи крови;
  • ЗППП или любой другой воспалительный процесс в половых органах;
  • аденома;
  • инфаркт простаты;
  • рак простаты.

Методы проведения анализа в разных лабораториях могут отличаться, поэтому желательно проводить динамическое наблюдение в одной и той же лаборатории для исключения ошибок. Кроме того, важно помнить, что отрицательный результат не является окончательным диагнозом и не может полностью исключить патологические процессы в простате.

Заключение

Исследование сыворотки крови на уровень простатического специфического антигена – простое, недорогое и достаточно надежное средство диагностики как злокачественных, так и доброкачественных заболеваний предстательной железы, которым не стоит пренебрегать.

Но никогда не стоит пытаться заниматься диагностикой и интерпретацией результатов самостоятельно. Только квалифицированный врач-уролог может адекватно и объективно оценить состояние простаты и поставить диагноз, учитывая все факторы в комплексе.

samec.guru

Лабораторные методы диагностики при простатите

Простатит: метод диагностикиЭтот диагноз слывет своеобразным кошмаром, который ожидает практически всех мужчин после сорока лет. Так ли это на самом деле и что можно сделать, чтобы избежать простатита, рака и аденомы предстательной железы?

Простатит – воспаление мужской, секреторно активной железы, которая расположена, как бы охватывая мочеиспускательный канал снаружи, при выходе его из мочевого пузыря. Она участвует в образовании спермы, выделяя простатический сок в семенную жидкость. Воспаления или перерождения тканей простаты приводят к увеличению ее размеров. Следствием этого процесса становится сдавление просвета уретры, нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностировать воспалительный процесс тканей простаты можно, обратившись за помощью к врачу-урологу. Для этого доктор проведет все необходимые обследования. Обычно план исследований состоит из следующих шагов:

  • опрос и осмотр пациента;
  • назначение лабораторных анализов;
  • получение результатов и оценка данных;
  • назначение лечения.

В зависимости от того, какое заболевание выявлено в ходе обследования (острое или хроническое), определяется тактика терапии.

Лабораторные методы, применяемые для  диагностического этапа воспалительных заболеваний простаты:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на наличие бактериальных возбудителей;
  • цитологическое исследование мочи;
  • мазок из уретры;
  • посев секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • анализ материала методом полимеразной цепной реакции на срытые инфекции;
  • Анализы: диагностика в лабораторииоценка уровня простатспецифического антигена в крови.

Дополняется перечень лабораторных данных результатами инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, томография.

Анализ крови ПСА общий

Значительным научным и диагностическим прорывом  в конце 80-х годов прошлого века стало открытие простатспецифического антигена, обнаруженного в кровяном русле. Определение этого показателя позволило разработать массу методик, которые помогают в ранней диагностике рака, аденомы и других патологий мужского здоровья.

Анализ крови ПСА общий при простатите уже обыденная норма диагностического этапа. Для его определения необходима биохимическая лаборатория, которая есть практически во всех лечебных учреждениях.

Определение ПСА (что это такое)

ПСА – это вещество белковой природы, гликопротеин, который содержится в крови мужчин и соотношение его фракций определяет наличие или отсутствие ракового, предракового или патологического состояния простаты другой природы.

Ткань предстательной железы является местом продуцирования этой субстанции, функциональное предназначение которой еще изучено не до конца. Но уже выяснено участие ПСА в разжижении семенной жидкости. Вещество присутствует в организме здорового мужчины в виде простатспецифического антигена в небольшом количестве. На основании наблюдений, длительного изучения после открытия этого уникального элемента были разработаны нормы содержания, выяснены повышенные и пониженные границы, связь показателя с наличием опухолевых, воспалительных и других патологических изменений ткани простаты.

 Общее количество ПСА складывается из вещества, которое находится в свободном состоянии и связанной фракции. Именно соотношение этих двух составляющих друг к другу называется индексом, который может охарактеризовать текущий патологический процесс.

Индикаторная реакция основана на механизме связывания  антигена со специфическим антителом. Понятно, что увидеть этот процесс напрямую мы не можем. Поэтому для того, чтобы оценить, как именно будет проходить соединение веществ между собой, в комплекс добавляется индикатор, который дает свечение. Интенсивность свечения отражает активность связывания. Таким образом, можно зафиксировать нормальный уровень ПСА или он имеет отклонения от нормы, сделать расшифровку результатов.

ПСА: определение

Влияние воспалительного процесса на индекс ПСА

Современные медицинские справочные пособия содержат разъяснения по уровням тех или иных веществ или показателей крови. ПСА нормируется у мужчины в пределах от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Получение таких цифр означает только одно – организм здоров. Превышение указанного количества происходит при выраженном  воспалительном процессе, причем не только в предстательной железе. Это могут быть респираторные вирусные инфекции, воспаления других органов, прием отдельных групп препаратов, которые отрицательно влияют на индекс ПСА.

Если больше нет никаких признаков патологического процесса внутри простаты, то правильным решением будет снять все подозрения повторным анализом с интервалом до двух недель. Это на этапе первичной диагностики. Если же необходимо провести проверку лечения простатита или аденомы, опухоли железы, то в процессе терапии и после ее окончания также проводится контрольный анализ. Сдавать следующий раз кровь нужно не ранее, чем через две недели.

Показания к проведению исследования

Провести анализ крови при простатите на показатели ПСА целесообразно в любом случае. Но есть состояния или патологии, когда сдать кровь для выяснения содержания этого вещества необходимо, чтобы точно определиться  с диагнозом в неясных ситуациях для прогнозирования дальнейшей тактики лечения или реабилитации. Анализ в таком случае показан следующим группам лиц:

  • мужчинам в возрасте после сорока лет;
  • реконвалесцентам после радикального противоопухолевого лечения;
  • пациентам, у которых подозревают опухоль простаты;
  • мужчинам после курса лечения аденомы, простатита для контроля эффективности терапии.

Несмотря на несомненные достоинства метода, необходимо учитывать множество тонкостей при расшифровке его результатов, сопутствующие факторы и правильность подготовки к сдаче крови на ПСА.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь является тканью организма, состояние которого она отражает. Именно поэтому можно брать ее для анализа, устанавливать степень расстройства других функций. Исследование проводится «инвитро», то есть вне тела человека, «в стекле», если буквально. Следовательно, подготовка имеет важнейшее значение для получения объективных данных.

Необходимо самым внимательным образом отнестись к следующим требованиям:

  • Последний прием пищи, напитков, кроме воды, разрешается не позднее, чем за 8 – 9 часов до исследования.
  • Половая жизнь должна отсутствовать в течение недели.
  • Осмотр уролога должен быть либо после анализа, либо за 10-14 дней до него.
  • Любое механическое воздействие на уретру или простату автоматически отодвигает анализ на две недели как минимум.
  • За несколько дней перед планируемым исследованием прекратить употребление алкоголя, как можно меньше курить.

Все перечисленные меры помогут получить точный, референсный, адекватный результат, которые станет подспорьем в диагностировании, лечении и реабилитации пациента.

Показатели и их расшифровка

Общий ПСА состоит из фракции свободного и связанного вещества. Именно уровень свободного антигена указывает на предположительный характер патологии. Нормальным значением считается количество от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Это хороший результат, сообщающий о полностью здоровом организме.ПСА: значения

Вариант, при котором полученные значения находятся в диапазоне от 4 до 10 нг в 1 мл, уже не так благоприятен. Это показатель наличия воспалительных изменений в тканях самой железы, аденоматозных разрастаний, возможном начинающемся злокачественном процессе.

Превышение значения 10 нг/мл заставляет обратить пристальное внимание на онкологическую природу проблем с предстательной железой. Этот результат необходимо объективизировать при помощи определения свободного ПСА отдельно: чем больше его доля, тем больше шансов, что опухоль доброкачественная.

Противопоказания к проведению исследования

Пациент может отказаться от анализа крови на ПСА. Других противопоказаний к проведению данного теста нет. Это обычный стандарт полного обследования при подозрении на простатит, аденому или рак простаты. Нужно лишь правильно подготовиться для получения объективного  результата.

Ложный результат

Получить ложноположительный результат можно в некоторых случаях, о них необходимо знать, чтобы избежать подобного исхода:

  • половой контакт накануне сдачи крови;
  • обследование уролога незадолго до анализа;
  • биопсийное исследование тканей простаты;
  • катетеризация мочевого пузыря при затруднении помочиться;
  • прием пищи, алкоголя, сладких напитков позже, чем за 8-9 часов.

Пациенту необходимо разъяснить все эти тонкости, которые могут повлиять негативно на правильность результата.

Способы снижения ПСА

Эту цель необходимо поставить, но не для того, чтобы снизить уровень показателя, а получить положительную динамику в лечении. Об этом-то и будет свидетельствовать снижение ПСА.

Способы снижения ПСА

Лекарства

Эффект снижения простатспецифического антигена достигается при приеме следующих препаратов:

  • Ингибиторы-5-альфа-редуктазы, которые применяются в лечении аденомы. Среди них такие, как «Дутастерид», «Финастерид».
  • Тиазидные диуретики не являются этиологическими препаратами для лечения заболеваний простаты, но при длительном приеме снижают ПСА крови.
  • Статины, снижающие холестерин, при длительном приеме понижают количество ПСА.

Лекарственные средства нельзя назначать себе самостоятельно.

Народные средства

Использование народной медицины помогает в терапии заболеваний предстательной железы, о чем говорит снижение ПСА при  употреблении таких средств:

  1. Продукты пчеловодства: мед, рецепты на его основе, прополис, пыльца.
  2. Травы, которые снижают воспалительные реакции: ромашка, мята, шалфей, зверобой, душица, чистотел, тысячелистник, медуница, календула.
  3. Семена льна, орехи. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые укрепляют сосуды, снижают холестерин, нормализуют кровоток и фильтрацию в почечных канальцах.
  4. Растения, обладающие ядовитыми свойствами: мухомор, болиголов, чага, аконит. Они губительно действуют на раковые клетки и способствуют удалению их из организма.

Стоимость народных средств достаточно невысока, но  в сочетании с адекватной медикаментозной терапией нетрадиционные рецепты дают хороший эффект. Нередки случаи операции для лечения простаты, после них также происходит возвращение ПСА к нормальным уровням.

Профилактика повышения ПСА

Следить за своим здоровьем нужно всем мужчинам, и не только после сорока лет. Для этого следует рационально питаться, требуется исключение алкоголя, курения, не говоря уже о наркотиках.

Упорядоченная, регулярная половая жизнь, желательно с постоянными партнерами, убережет от попадания возбудителей инфекций в ткани простаты. Также следует вовремя обращаться за квалифицированной помощью при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем. Врач не только назначит необходимое лечение, но проведет УЗИ и другие важные обследования органов малого таза. Советы достаточно просты, но цена их очень высока – мужское здоровье.

uromir.ru

Причины увеличения ПСА

Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:

  • злокачественное новообразование, то есть рак;
  • аденома простатита;
  • процесс воспаления, развивающийся в простате;
  • инфаркт или ишемическая болезнь железы.

Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:

  • курс массажа простаты;
  • семяизвержение;
  • проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
  • биопсия предстательной железы;
  • оперативное вмешательство.

В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.

Показания к исследованию ПСА

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

  • проверка действенности проводимой терапии при раке;
  • для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
  • вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
  • в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Норма концентрации ПСА в организме мужчины

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

  • у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
  • возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
  • у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Аденома простаты

Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы. Аденома не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности.
Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови. Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости.
ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование.
Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.
Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Простатит

Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины.
Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели. О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий при остром простатите повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.

Рак предстательной железы

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.
Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Снижение уровня простатспецифического антигена в домашних условиях

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Медикаментозное снижение

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.
Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

  1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
  3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.
Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • микроволновое лечение;
  • лазерная коагуляция;
  • уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Профилактика увеличения ПСА

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

  1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
  3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
  5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
  6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
  7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

mzdorov.com

ПСА – белковый фермент

ПСА является простатическим специфическим антигеном. Этот белковый фермент вырабатывает простата. Он разжижает сперму при семяизвержении. Данный компонент ускоряет движение сперматозоидов. При возникновении воспалительного процесса в простате, его концентрация в кровеносной системе изменяется.

Исследование состава крови – это наиболее простой и результативный метод диагностики отклонений в работе предстательной железы. Анализы проводятся с помощью специального оборудования.

Признаки простатита

При простатите воспаляется предстательная железа. Заболевание может сопровождаться:

  • болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания;
  • задержкой мочи;
  • понижением потенции;
  • тянущими болями в области паха;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • повышением температуры.

Появление проблем, связанных с мочеполовой системой вызывает ощущение дискомфорта и неуверенности в себе. Возникают различные комплексы. Снижается качество жизни. Но не у каждого мужчины найдётся достаточно смелости, при появлении первых симптомов болезни, сразу обратиться к врачу. Проблемы являются слишком интимными. А мысль о том, что придётся проводить ректальные исследования, вводит в состояние шока.

При несвоевременном лечении простатита может возникнуть острая задержка мочи. В мочевыводящих путях развивается воспалительный процесс. Он может стать причиной бесплодия. Иногда в результате простатита развивается аденома предстательной железы. При её лечении успешно используют консервативные методы. Но если заболевание начинает прогрессировать, возникает риск возникновения рака простаты.

Анализ ПСА при простатите у мужчин позволит выявить ранние стадии воспалительного процесса и начать своевременное лечение.

Нормальный уровень концентрации белкового фермента в крови у мужчины

Концентрация антигена в крови изменяется на протяжении всей жизни. Для каждого возраста являются нормальными свои показатели. При обнаружении отклонений назначаются дополнительные обследования. Они подтверждают или опровергают поставленный диагноз.

При проведении общего анализа крови ПСА на простатит у мужчины до 40 лет нормой является 2,5 нг/мл. В этом возрасте в крови вообще может не обнаруживаться белок. Это не является отклонением. Выработка данного фермента значительно возрастает после 50 лет. Она может достигать 4,5 нг/мл.

Какие заболевания могут вызывать увеличение концентрации антигена

При простатите в мочевыводящей системе развиваются воспалительные процессы. В результате этого возникает отёчность. Протоки частично перекрываются. Ухудшается отток простатического фермента. Белок не может покинуть предстательную железу через канал для мочеиспускания. Он частично попадает в кровеносную систему.

Если развивается аденома простаты, увеличивается общее количество железистых клеток. Это приводит к увеличению объёма вырабатываемого белкового фермента. Он интенсивно забрасывается в кровь.

Если анализ на простатит показывает резкий рост концентрации антигена в кровеносной системе, существует вероятность онкологического заболевания предстательной железы.

Когда необходимо проводить анализ крови на ПСА

Исследования состава крови для определения концентрации специфического белкового фермента, в основном, используются для того, чтобы выявить онкологические патологии на ранней стадии развития. Также такие анализы проводятся в следующих ситуациях:

  • если в процессе обследования у больного обнаруживаются уплотнения, узлы и неоднородности в структуре простаты;
  • при нарушении мочеиспускания;
  • при половых расстройствах;
  • для того, чтобы проконтролировать эффективность лечебных процедур.

Анализы при простатите

Любому мужчине, столкнувшемуся с воспалением предстательной железы, необходимо знать, какие анализы сдают при простатите. В первую очередь, исследуется состав мочи. В ней могут присутствовать вредные бактерии или белок.

С помощью ПЦР исследований определяется конкретный возбудитель заболевания. Проводится анализ секрета предстательной железы. Исследуется сок уретры. В результате проведения общего анализа крови определяется количество лейкоцитов. При помощи компьютерной томографии производится оценка состояния органов малого таза.

Подготовка к сдаче анализов

Концентрация специфического фермента в крови может изменяться после полового акта или массажа предстательной железы. Также на этот показатель оказывают воздействие физические нагрузки и полученные травмы. Для того, чтобы получить достоверные результаты исследований, следует исключить влияние этих факторов.

За неделю до проведения процедур необходимо начать подготовку к обследованию. В это время исключается половая близость. Нельзя заниматься спортом. Следует уменьшить любые физические нагрузки. За 2 дня до сдачи крови нельзя есть жирную и острую пищу. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Какие выводы можно сделать после проведения анализа крови

При расшифровке данных о концентрации специфического фермента в крови следует учитывать полную клиническую картину заболевания. Повышенное содержание антигена не всегда говорит о наличии онкологии. Если уровень ПСА больше пороговых значений, но не превышает 10 нг/мл, возникают трудности в постановке диагноза.

В такой ситуации измеряется количество свободного фермента и общего. Антиген в крови присутствует в свободной и связанной форме. Общий уровень представляет собой сумму двух видов. Некоторые заболевания предстательной железы сопровождаются повышением величины этого параметра. Если выявляются пограничные значения общего уровня, оценивается соотношение фракций.

При раке предстательной железы концентрация свободного антигена понижена, а количество связанного фермента увеличено. Для оценки результатов анализа вычисляют отношение указанных параметров. Нормальное значение данного показателя должно превышать 15%. При меньшем результате проводятся дополнительные обследования для определения точной природы заболевания.

Если содержание белкового фермента в крови больше 10 нг/мл риск наличия онкологии увеличивается. В этом случае назначается биопсия. Пациент может ознакомиться с результатами анализов только с целью ознакомления. При любых клинических проявлениях их грамотную расшифровку может произвести только лечащий врач.

Почему необходимо следить за уровнем белка в крови

Определить концентрацию белкового фермента при простатите можно только с помощью общего анализа крови ПСА. Основная цель подобного обследования – осуществление контроля протекания хронического заболевания предстательной железы. Результаты анализов помогут выявить возникающие проблемы и начать своевременное лечение для предотвращения образования опухоли простаты.

При хроническом или застойном простатите, концентрация белкового антигена в крови может превышать 5 нг/мл. Если после того, как будет проведено адекватное медикаментозное лечение, значение этого показателя не придёт в норму, назначается дополнительное гистологическое обследование.

С увеличением объёма предстательной железы возрастает выработка белкового фермента. При наличии доброкачественного новообразования, простата дополнительно производит 0,35 нг/мл антигена. При раковых заболеваниях этот показатель возрастает до 3,5 нг/мл.

Оценивая соотношение данного параметра, врач с высокой долей вероятности может диагностировать развитие злокачественной опухоли. Если рассматривать статистику, больше чем у 80% больных раком предстательной железы наблюдались воспалительные процессы в простате. Поэтому простатит можно рассматривать как фактор, провоцирующий появление онкологического заболевания.

Анализ состава крови на ПСА является обязательной процедурой при возникновении урологических заболеваний у мужчин. Он помогает врачебному специалисту поставить правильный диагноз и своевременно приступить к проведению лечебных процедур. С помощью этого метода можно выявить злокачественные новообразования на ранней стадии развития.

prostatit-lechim.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.