Урология пса норма

ПСА – простатический специфический антиген, являющийся полипептидом. Данный белок производится клетками простаты. У мужчин, не имеющих заболеваний, антиген производиться малыми порциями, однако, превышение нормального количества белка в крови говорит о вероятности развития онкологического процесса. Таким образом, ПСА считается маркером злокачественных новообразований, такой тест часто проводят при аденоме простаты.

Показания к анализу ПСА у мужчин

анализ пса у мужиковИзначально тест на ПСА у представителей сильной половины предназначался только для обнаружения онкологических заболеваний. Врач, основываясь на недомоганиях пациента, отправляет его на сдачу анализа крови. Однако, повышенное содержание ПСА в крови у мужчины не всегда может говорить о наличии онкологического заболевания. В нормальном состоянии у пациентов с возрастом этот показатель увеличивается, а потому урологи рекомендуют хотя бы один раз в год обследоваться и сдавать биоматериалы для исследования. Особенно внимательно к анализу на ПСА следует отнестись следующим пациентам:


  • Мужчинам, страдающим раком. По количеству ПСА в крови можно определять, насколько эффективно проходит лечение заболевания.
  • Мужчинам, у которых есть подозрение на присутствие новообразования в простате.
  • Мужчинам, которые уже прошли курс терапии онкологического заболевания. Таким пациентам обязательно необходимо обследовать и сдавать анализ на ПСА каждые три месяца.
  • Мужчинам на пятом десятке желательно также проходить регулярные обследования и сдавать анализы на белок ПСА. В таком возрасте риск возникновения гипертрофии простаты и опухоли в железе значительно возрастает.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходима расшифровка анализа ПСА у мужчин. Причем для того, чтобы назвать болезнь, важен не только уровень антигена в крови, но и прочие показатели. К примеру, большое значение имеет скорость возрастания уровня специфического белка в крови у мужчины, а также количество свободного и соединенного с белком антигена.

Виды простатического антигена

анализ пса нормыПростатический антиген подразделяется на два вида: свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином. В показательных данных анализа специалисты, как правило, указывают только общий уровень ПСА, который складывается из количества свободного и соединенного антигена. Однако, для более точной диагностики необходимо точно знать количество свободных белков. Нормальное содержание такого антигена должно составлять не более 15% от общего количества белка в крови.


Если при первом исследовании результат показал увеличенный уровень ПСА, назначается повторная расшифровка, которая позволяет определить количество свободного и связанного белка. Большое значение имеет то, что оба исследования должны проводиться на одной и той же порции крови. Только так можно достичь максимальной точности анализа.

Особое внимание к уровню свободного антигена в числе общего необходимо уделять при наличии у мужчины простатита или прочих болезней простаты или других органов половой системы.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

анализ пса таблица

Высокий уровень белка говорит о наличии нарушения в работе железы, ну или об онкологическом заболевании. Норма содержания ПСА в крови у мужчин, согласно анализу, должна составлять не более 4 нг/мл. Однако, чтобы показатели в анализе были истолкованы максимально точно, необходимо соотносить количество антигена с возрастом пациента.

К примеру, у мужчин в возрасте от 40 до 49 лет количество антигена может составлять не больше 2,5 нг/мл. В более позднем возрасте от 50 до 59 лет маркер опухоли может составлять 3,5 нг в одном миллилитре. После 60 лет уровень ПСА повышается  до 4,5 единиц, а после 70 лет до 6,5. Если показатели превышают данные нормы, можно говорить о наличии патологии в организме.


Само собой, по одному только уровню белка в крови диагноз не ставится, при обнаружении антигена в количестве до 10 нг/мл проводятся дополнительные исследования, которые позволяют оценить состояние предстательной железы. Также важно оценить отношение свободного ПСА к общему. Данный показатель должен составлять не более 15%.

Большое значение при расшифровке общего анализа ПСА у мужчин имеет плотность белка. Этот показатель может стать основанием для проведения исследования материала, взятого из предстательной железы. Также уролог направляет пациента на биопсию при высокой скорости размножения антигена в крови.


Подготовка к анализу ПСА у мужчин

как подготовиться к анализу на спермуНа точность анализа на специфический антиген у мужчин может повлиять множество факторов, поэтому необходимо предварительно подготовиться. Во-первых, очень важно рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимаются в данный момент. Многие препараты оказывают сильное воздействие, поскольку всасываются в кровь. В связи с этим показатели в анализах могут не соответствовать истинной картине. Неточности в определении уровня белка и других показателей способствуют постановке неверного диагноза.

Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюсти следующие правила перед сдачей крови:

  • За восемь часов до сдачи анализа нужно отказаться от еды, алкогольных напитков, соков, кофе и крепкого чая. Для этого достаточно всего лишь не есть с утра перед самой процедурой.
  • Для точности исследования необходимо отказаться от любых половых контактов хотя бы за двое суток. В идеале воздержание должно длиться на протяжении 5-7 суток. Половой акт увеличивает количество белка в крови мужчины, поэтому результаты будут не точными.
  • Если мужчине уже назначен курс массажной терапии на простату, требуется подождать некоторое время, желательно не меньше трех суток.
  • Также сдавать кровь на анализ после любых ректальных обследований. Дело в том, что любое физическое воздействие на железу может стимулировать выработку антигена предстательной железой.

анализ спермыОтсутствие должной подготовки к анализу может существенно исказить результаты, из-за чего будет поставлен неверный диагноз и назначено неверное лечение. Именно поэтому важно соблюдать представленные правила и заранее проконсультироваться с врачом относительно исследования и подготовки к нему.

Важно помнить, что на количество маркеров в крови могут существенно повлиять различные воспаления органов. В основном это воспаления в предстательной железе, к примеру, аденома простаты. Кроме того, исказить результат могут любые воспалительные и инфекционные процессы в органах мочеполовой системы, а также в организме в целом. Поэтому перед тем, как идти сдавать кровь на анализ, необходимо сообщить врачу-урологу о других заболеваниях, которые имеются в организме, а также о назначенной терапии.


боль в пахуРекомендуем к прочтению:

Что делать при болях в яичках мужчины;

Как подготовиться к сдаче спермы на анализы;

Что делать, если появилась шишка в паху.

Как делают анализ ПСА у мужчин?

анализ на уреаплазмуАнализ крови на psa у мужчин проводится посредством взятия крови из вены. Как правило, в большинстве случаев определяется общий уровень ПСА в крови, но иногда для более точного результата врач назначает определение количества свободного белка. Готовится анализ крови на ПСА довольно быстро. В основном уже на следующий день можно забирать готовый результат.

Многие урологи рекомендуют сдавать кровь на анализ для определения уровня пса у мужчин даже без наличия особых показаний. Дело в том, что такое исследование может определить наличие серьезного заболевания или нарушения работы предстательной железы, в том числе злокачественные или доброкачественные новообразования в простате. Опухоль, выявленную на ранних стадиях, можно лечить, причем довольно легко. Как правило, онкообразование, которое не успело вырасти и развиться, при помощи правильной терапии убирается и больше не причиняет никакого вреда и дискомфорта в течение всей оставшейся жизни мужчины.


анализ спермограммыПри повышенном уровне ПСА в крови, как правило, назначаются дополнительные исследования, которые помогают установить наличие рака или подтвердить его отсутствие. Стопроцентный результат может дать только биопсия предстательной железы. Именно такое исследование помогает установить природу новообразования, если оно имеется. Правда, биопсию назначают только в крайнем случае.

Предварительно врач также назначает ультразвуковое исследование, которое покажет увеличенные размеры простаты и имеющуюся опухоль. Затем при помощи специальных инструментов через прямую кишку берется часть новообразования на анализ, чтобы определить его природу.

Что показывает анализ ПСА у мужчин?

застой спермы у мужчинПринято считать, что, если уровень простатического специфического антигена отличается от нормы, то такой показатель говорит о наличии рака предстательной железы. На самом деле количество белка в крови может свидетельствовать только о нарушениях в работе предстательной железы. На показатель уровня ПСА влияет множество различных факторов. Поэтому далеко не всегда отклонение от нормы говорит о наличии онкологического заболевания.


К примеру, уровень ПСА напрямую зависит от размеров железы. Чем она больше, тем больше она синтезирует белка, соответственно, и уровень ПСА в крови тоже будет повышенным. Кроме того, любые воспаления, инфекции или заболевания также могут спровоцировать увеличение уровня белка в крови.

Даже при высоком содержании белка ПСА в крови у мужчины речь не идет о развитии рака, здесь важно учитывать уровень свободного ПСА. Если белок в свободной форме находится на низком уровне, тогда есть смысл говорить о наличии новообразования.

Следует отметить, что расшифровка анализа на ПСА в крови у мужчины – очень сложный процесс. Зачастую только действительно опытный специалист может правильно интерпретировать полученную информацию. Именно поэтому обращаться при наличии проблемы желательно к проверенному урологу. Если ранее уже проводился подобный анализ, то нужно предоставить результаты всех исследований врачу, чтобы он также мог оценить динамику увеличения белка в крови.

Что может стать причиной повышения уровня ПСА в крови?

Уровень специфического белка в крови у пациента может быть повышенным не только из-за онкологии простаты, но и вследствие других заболеваний. Стать причиной увеличения количества белка в крови могут следующие патологии:


  • в чем причина если сперма комочкамиАденома простаты. При данной патологии предстательная железа сильно увеличивается в размерах, благодаря чему усиливается и выработка белка, поскольку количество производимого антигена напрямую зависит от размеров простаты.
  • Любые воспаления, сконцентрированные в простате, вызывают отек железы, в результате чего нарушается процесс перехода секрета в эякулят. В итоге антиген из-за перекрытых каналов начинает попадать в кровеносное русло, чем и объясняется большое количество белка в крови.
  • Рак простаты. Если в предстательной железе появляются злокачественные процессы, железа начинает вырабатывать антиген в большом количестве. Такой антиген оказывается соединенным с белком, содержащимся в кровеносном русле. Именно такой связанный антиген является онкологическим маркером.

низкая активность сперматозоидов причиныТаким образом, при расшифровке анализа необходимо обязательно учитывать наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в том числе. Также нужно обязательно контролировать уровень специфического белка в крови на протяжении лечения заболеваний простаты.


Чтобы однозначно поставить диагноз рак, одного только теста на ПСА недостаточно. Как правило, врачи назначают дополнительно и другие анализы. При прохождении полного набора обследований можно говорить о наличии злокачественного новообразования.

Первоначально для подтверждения диагноза рак необходимо сдать кровь для клинического исследования. По результатам этого анализа определяется содержание белых кровяных тел и скорость оседания красных. На любой злокачественный процесс иммунная система организма всегда реагирует путем увеличения лейкоцитов в крови. Затем новообразовавшиеся клетки приклеиваются к эритроцитам и начинают оседать вместе с ними. Именно по этому процессу чаще всего определяется появление опухоли в организме.

vozhak.info

Что это такое

Простатоспецифический антиген – двухкомпонентный гликопротеин, вырабатываемый мужской железой. Белок необходим для разжижения спермы с целью повышения подвижности сперматозоидов. С возрастом мужская железа увеличивается в размерах, поэтому показатели специфического протеина становятся выше.

Выявление уровня простатического антигена в крови – первый этап диагностики рака простаты, доброкачественной гиперплазии (аденомы органа). ПСА находится в крови у мужчин в свободной и связанной формах, а вместе они составляют общий показатель гликопротеина в сыворотке крови.

Диагностическую ценность имеет общее количество простатического белка. Также смысл анализа крови состоит в определении соотношения показателей свободного и общего ПСА. Чем больше количество первого, тем выше вероятность наличия гиперплазии предстательной железы, воспалительных, инфекционных недугов.

Исследование крови на уровень антигена уролог назначает, если у мужчины нарушено ночное мочеиспускание, слабая, недостаточная эрекция, имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям простаты. Анализ рекомендован, когда необходим контроль за терапией уже существующего недуга, а также с целью профилактического осмотра после 40 лет. Мужчины старше 60 лет должны проверяться регулярно – раз в год-полгода.

Анализ внесли в разряд обязательных в 80-х годах прошлого века как единственный способ выявить рак предстательной железы на начальных стадиях. Манипуляцию проводят натощак, за два дня до процедуры исключив жирную пищу. Анализ осуществляют совместно с УЗИ-обследованием.

Онкомаркер демонстрирует эффективность работы простаты. Воспалительные процессы в мужской железе повышают выработку специфического белка, что впоследствии отражается на результатах. Одновременно с ПСА измеряют уровень тестостерона, поскольку гормон влияет на количество специфического белка.

Как расшифровать результаты

Анализ крови на определение количества простатического антигена применяется для ранней диагностики рака простаты, когда симптомы практически отсутствуют. Для правильной трактовки результатов урологи учитывают несколько факторов:

  • Расшифровка по возрасту.

Хотя с 50 простата мужчины становится крупнее, показатель гликопротеина более 4 нг/мл после 55 лет настораживает. После 60 лет допустимые значения увеличиваются: с 65 лет уровень белка доходит до 5 нг/мл и считается вариантом нормы. Для пожилых людей 70–80 лет нижняя граница достигает 6,5 нг/мл.

  • Показатель плотности.

Плотность простатического антигена подразумевает соотношение общего количества вещества с размером железы. Расшифровка результатов: при значениях общего ПСА от 4 до 10 нг/мл плотность допускается не выше 15 нанограмм на мл/см3. Для выявления данного показателя применяют ультразвуковое исследование. С помощью параметра плотности ПСА уточняют наличие раковой опухоли в тканях простаты.

  • Скорость изменений.

Параметр говорит об агрессивности опухолевого процесса. При результате анализа менее 4 нг/мл критическим считается увеличение показателей на 0,75 нанограмм на миллилитр в год.

  • Соотношение количества общего антигена (связанного) к свободному ПСА.

В крови содержится 10–20 % свободного гликопротеина. Остальные 80–90 % – ПСА, связанный с иными белками. Их соотношение показательно: при понижении уровня несвязанного простатического антигена специалисты по урологии предполагают наличие патологического опухолевого процесса в мужской железе. Если уровень свободного ПСА повышен – вероятна гиперплазия простаты. Данный вид анализа – уточняющий, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз.

Существует риск ложноположительных/ложноотрицательных результатов: при повышенных показателях мужчина здоров (или болен воспалением железы, но не раком) и наоборот. Процент ошибочных результатов варьируется от 6 до 30 %. Причины ложного повышения значений: недавнее проведение ТРУЗИ, эякуляция, велосипедная прогулка, массаж предстательной железы, ректальное обследование. На значения ПСА в анализах влияет прием препаратов «Проскар», «Аводарт» – медикаменты понижают уровень простатического антигена наполовину.

При повышенном объеме мужской железы (более 60 см3) показатели несвязанного ПСА могут быть в норме за счет гиперплазии органа (белку ничто не мешает попадать в кровь в больших количествах).

В пожилом возрасте увеличение объема простаты – нормальное явление, поэтому зачастую повышенный уровень ПСА после 65 лет свидетельствует о возрастных изменениях. Но в любом возрасте при превышении нормы (10 нг/мл и более) урологи назначают пациенту дополнительные анализы.

Нормальные показатели

Нормальный уровень антигена определяют в зависимости от возраста. Расшифровывают анализ в соответствии с таблицей, где указан диапазон нормальных значений для общего ПСА:

До 40 лет норма ПСА должна быть около 1,4 нг/мл. В 80 лет возрастной показатель повышается до 7,2 нг/мл, что является вариантом нормы.

Процентное соотношение свободного и общего ПСА зависит от возраста пациента – значение первого параметра с годами увеличивается из-за старческих изменений органа (после 60 лет).

Указанные ниже результаты связаны с повышенным продуцированием связанного простатического антигена клетками простаты, пораженной раком. Сопоставление двух параметров крайне важно при выявлении онкологии на ранней стадии. Расшифровывая результаты таблицы, обращают внимание на соотношение свободного и связанного ПСА – при повышении количества последнего до 85–100 % предполагают наличие рака предстательной железы.

Уровень несвязанного антигена повышается при воспалениях органа, поскольку отек не позволяет веществу попадать в семенное русло – вместо этого простатический антиген поступает в кровь. Чем меньше процент свободного ПСА, тем выше вероятность онкологических изменений.

Показатели в таблице указаны с учетом рисков возникновения рака простаты.

Анализ на выявление количества свободного ПСА особенно важен, если показатели выше нормы, но не критически: от 4 до 10 нг/мл («серая зона»). Тогда соотношение свободного и общего ПСА означает:

  • Свободный ПСА > 15 % – доброкачественный процесс.
  • Данный параметр < 15 % – онкомаркер показывает онкологические изменения простаты.

Усредненная норма свободного простатического антигена по отношению к общему показателю ПСА – менее 0,93 нг/мл в совокупности с 0–4 нг/мл.

Отклонения: что делать

Критические значения общего количества белка также расшифровывают с помощью таблицы. Если ПСА выше нормы, то это указывает на серьезные патологии простаты.

Значения ПСА выше 1000 нг/мл сыворотки обозначают рак в запущенной стадии, множественное метастазирование.

В таблице даны показатели простатического антигена при распространенных болезнях железы.

Если комплексный анализ, учитывающий возрастные нормы, показатель плотности, соотношение свободного ПСА к связанному, показал превышение допустимых параметров, то уролог рекомендует взятие биоптата. Гистологическое исследование фрагмента простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ помогут прояснить ситуацию – имеет ли место онкологическое изменение железы.

При выяснении диагноза назначается терапевтическая схема, направленная на снижение уровня ПСА. Рак предстательной железы лечится лучевыми, гормональными (медикаментозными), оперативными методами. Аденома излечивается с помощью крио-, термо-, микроволновой терапии, резекции органа.

После полного удаления простатических тканей обязательно проводят анализ крови на определение наличия ПСА. Параметр должен быть нулевым. Если значения выше, то в организме содержатся ткани, пораженные опухолью. В таких случаях применяют гормональную терапию, смысл которой сводится к уменьшению выработки гормона тестостерона, провоцирующего рост клеток простаты, в том числе раковых.

Анализ на определение количества общего и свободного простатического антигена (гликопротеина) оправдан с целью выявления ранних, бессимптомных стадий онкологических изменений предстательной железы. Регулярное проведение анализа позволяет дольше сохранить мужское здоровье, пресечь появление рака. 

egosila.ru

Виды антигена

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор крови на антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Виды антигена
Фото механизма попадания ПСА в кровь

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

О чем свидетельствует увеличение PSA

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

  1. Локальный воспалительный процесс;
  2. Ишурия;
  3. Плохое кровоснабжение простаты;
  4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
  5. Аденома;
  6. Приобретение хронического простатита;
  7. Осложнение простатита;
  8. Рак простаты.

Как протекает анализ и подготовка

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

  • прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
  • сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
  • проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
  • по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
  • трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
  • перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
  • исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
  • перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).
Как протекает анализ и подготовка
Кровь сдается натощак

Конечно можно пройти процедуру забора крови на ПСА, полностью пренебрегая выше указанными правилами, однако и результат может выдать большую погрешность, от чего только возникнут дополнительные проблемы (которые могли бы и не возникнуть).

Любые процедуры, связанные с введением катетера через уретру полового члена, езда на велосипеде и все действия, которые могут каким-то образом повлиять на внутренние органы таза, следует исключить за несколько недель до взятия крови из вены на антиген ПСА.

Кому рекомендуется сдавать кровь

По статистике, у мужчин за 40 лет чаще возникают проблемы с предстательной железой (что не редко вызывает злокачественные опухоли). Следовательно, при плановом медицинском осмотре таким пациентам назначают дополнительный забор крови на определение общего и свободного PSA. Однако не только в таком возрасте рекомендуется сдавать кровь на ПСА.

Обстоятельства, вследствие которых исследование на PSA назначается молодым людям, не слишком обширные, но значимые. Злокачественные образования в области простаты вынуждают врачей назначать анализ крови на этот антиген до достижения 40 лет, тем более, если присутствуют ниже описанные симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • невозможность полного очищения мочевого пузыря;
  • болевые признаки в области промежности;
  • частое мочеиспускание в темное время суток;
  • неполная эрекция;
  • снижение половой активности.

Норма анализа

Существует определенная расшифровка крови на ПСА и, соответственно, отклонения в анализе крови, по которым врач делает выводы относительно полученных результатов значения PSA:

  • Норма ПСА для мужчин в возрасте 40-49 лет — 2,5 ед;
  • 50-59 лет — 3,5 ед;
  • 60-69 лет — 4,5 ед;
  • от 70 лет и выше — до 6,5 ед.

Уточнение: даже, если в результате анализа на общий PSA у пациента он превышает 10 единиц, это не значит наличие тяжелого заболевания, так как нужно провести дополнительные методы исследования крови: на свободный и общий антиген (при этом, если соотношение ниже 15%, назначается биопсия).

Норма анализа
Контроль показателей

Диагностика

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

  • После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
  • Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
  • При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
  • Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Из всего выше сказанного следует:

Главное, что нужно помнить: онкологические заболевания, а в частности рак простаты, лечить можно, но только в том случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Чем дольше тянуть с диагностикой заболевания (забором крови на PSA и другими исследованиями), тем меньше вероятность выздоровления.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

Видео — Анализ ПСА:

sostavkrovi.ru

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA. В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов. При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка. Для определения заболевания используют две формы данного метода:

  1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику. 
  2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Анализ крови на ПСА должен проводиться не раньше, чем через неделю после различного, даже незначительного медикаментозного или механического воздействия на предстательную железу. Полученный показатель будет соответствовать действительности, если ПСА анализ крови проводился не позже двух часов после ее забора.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл. Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений. Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Возраст

Пограничные значения (нг/мл)

Минимальный предел (нг/мл)

Средний предел (нг/мл)

до 50

2,5

0,7

1,1

от 50 до 60

3,5

1

1,4

от 60 до 70

4,5

1,4

3

от 70 до 80

6,5

2

3,2

Повышение этих данных, как правило, наблюдается в следующих случаях:

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Наличие в органе злокачественных новообразований.
  3. Нарушение кровотока органа.
  4. Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

В зависимости от скорости, с которой повышался PSA или достижения его уровня выше 10 нг/мл и более, пациенту назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие провести точное диагностирование.

Определение отклонений при различных формах методики

Для того чтобы с помощью таблицы и полученных значений правильно производилась расшифровка, необходимо понимать, что означает отклонение показателей PSA от нормальных. Данные изменения могут предупреждать о наличии не только онкологического поражения, но и доброкачественной аденомы. В зависимости от того, в каком виде был проведен анализ крови ПСА, итоги расшифровки показателей могут значительно отличаться.

Отклонения при общей форме

Согласно утвержденной расшифровке анализа простатического антигена, его незначительное увеличение до средних значений, может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты. Его высокое содержание, в основном указывает на наличие серьезных патологий:

  1. От 4 до 10 нг/мл – подозрение на возможное образование онкологии.
  2. От 10 до 20 нг/мл – высокая вероятность роста злокачественных новообразований в предстательной железе.
  3. Уровень ПСА от 40 нг/мл и выше – свидетельствует о метастазировании опухоли.

В активной фазе метастазирования общий ПСА в расшифровке может достигать значения 1000 нг/мл и больше.

Для уточнения диагноза у мужчины проводят исследование скорости повышения количества антигена за определенный период времени. В данном случае, даже если начальный и итоговый показатель незначительный, но при этом скорость его повышения будет высокой, то это является возможным признаком рака. Говорить об онкологии можно, если скорость повышения составила более чем 0,70 нг/мл в год.

Отклонения для свободной формы

Расшифровка анализа простатического свободного антигена отличается от общего. При этом ПСА свободный, для которого норма – 0,93 нг/мл, может как повышаться, так и понижаться. Как правило, при наличии злокачественных новообразований в расшифровке уровень свободного антигена значительно ниже нормальных данных. А если взять кровь на ПСА при доброкачественной опухоли, то расшифровка покажет завышенные показатели. Кроме этого, на изменение уровня антигена могут повлиять:

  1. Воспаление тканей простаты.
  2. Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
  3. Эякуляция, совершенная за несколько часов до забора крови.

Свободная форма применяется не только для выявления показателей. Часто расшифровка требуется для более точного диагноза, где рассматривается соотношение свободной и общей формы и выводятся данные в процентном эквиваленте.

Коэффициенты соотношения

Анализ на ПСА, основанный на соотношении свободной и общей формы, проводится по иммунохемилюминесцентной методике. В соответствии с ней, в нормальном состоянии свободный антиген по отношению к общему должен выдавать значение, равное 15%, являющееся нормой. В расшифровке при развитии воспаления или доброкачественного образования наблюдается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение белка является симптомом онкологии.

Например, при значениях общей формы менее 2,5 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равняться 10%, что ниже нормы. При данных, достигающих 10 нг/мл, расчет в итоге выдаст 25%.

Наиболее эффективной данная методика исследования является при отслеживании результативности терапии, направленной на купирование онкологического процесса у мужчины. Если в ходе лечения в расшифровке показатель меньше 15%, то лечение имеет неблагоприятный прогноз. Соотношение, равное 15-70%, свидетельствует об успешности проводимой терапии. В большинстве случаев здоровье человека зависит только от него самого. Исследование на простатический антиген является лишь вспомогательной методикой, позволяющей своевременно выявить заболевания простаты. Но для этого мужчине необходимо посещать уролога, с 50 лет – хотя бы один раз в год. Врач объяснит, что такое анализ на специфический белок и чем он может помочь каждому мужчине.

prostatascan.ru

Что такое анализ ПСА при простатите?

Урология пса нормаАббревиатуру ПСА (PSA) следует расшифровывать, как простатический специфический антиген. Это фермент, который вырабатывается организмом с помощью предстательной железы. Его можно обнаружить в крови в свободной форме, а также в связанном с макроглобулином и химтрипсином состоянии.

У здорового человека он служит для разжижения семенной жидкости и большей подвижности сперматозоидов. Когда в половой системе начинаются патологические процессы, уровень этого антигена резко меняется, что и показывает анализ.

Очень часто анализ крови на ПСА проводится в урологии для обнаружения рака предстательной железы, либо для контроля качества лечения уже имеющегося рака, но злокачественные опухоли – вовсе не единственная причина повышения его уровня.

Смотрите видеоролик, в котором врач рассказывает про анализ ПСА:

Для чего и как сдается?

Урология пса нормаСпециалист может назначить сдачу анализа в случае, если есть подкрепленные симптомами подозрения на наличие доброкачественного или злокачественного образования или воспаления железы. На протяжении всего лечения этих заболеваний кровь на ПСА сдается для установления действенности проводимой терапии.

После излечения рекомендуется каждые несколько месяцев проверять уровень фермента эпителия предстательной железы, дабы не пропустить начало рецидива.

Мужчины после 45 лет должны сдавать такой анализ профилактически хотя бы раз в год, так как разного рода заболевания простаты чаще всего начинают развиваться с возрастом.

При анализе забирается немного венозной крови, в течение дня проводится анализ и выдаются результаты. Но до сдачи крови, как и перед любыми анализами, следует пройти специальную несложную подготовку.

Подготовка к сдаче

Для того, чтобы показатели были точными, больной должен соблюдать определенные правила, так как на результаты могут повлиять многие факторы, помимо болезни. Перед забором крови необходимо помнить о нескольких важных моментах:

  • между сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8 часов, то есть, брать кровь лучше всего утром, пока больной не успел позавтракать после сна. Напитки, кроме воды, тоже следует исключить. Строго запрещается прием даже слабого алкоголя;
  • обследование у уролога с использованием катетеров проходить следует после забора крови, а не перед ним;
  • рекомендуется исключить любые половые отношения не меньше, чем за 5 дней до анализа на ПСА, оптимальный срок воздержания – неделя. Не меньше недели должно пройти и с момента последнего трансректального УЗИ предстательной железы;
  • в течение семи дней перед забором крови следует избегать физических перегрузок, не поднимать тяжести, не заниматься конной ездой и не садиться на велосипед;
  • после биопсии тканей предстательной железы анализ на ПСА сдается не раньше, чем через месяц, а после любых других воздействий на железу – не ранее, чем через 3 недели, так как любые, даже микроскопические ее повреждения сопровождаются резким повышением уровня фермента.

Сколько времени и как проводится исследование?

Урология пса нормаТак как ПСА содержится в организме в трех разных формах, диагностические тесты могут быть следующими:

  1. Определение общего уровня ПСА.
  2. Определение концентрации свободного ПСА.
  3. Определение соотношения свободного и связанного ПСА.

Анализ крови на общий ПСА при простатите: норма

В анализе крови норма ПСА при простатите и верхние рамки связаны прежде всего с возрастом. Характерная возрастная гиперплазия простаты приводит к повышению уровня ПСА:

  • так, у больного 40-49 лет естественное содержание ПСА в крови составляет не более 2,5 нг/мл;
  • у пациента 50-59 лет – менее 3,5 нг/мл;
  • в 60-69 лет – 4,5 нг/мл и меньше;
  • у тех же, чей возраст перешел отметку в 70 лет, эта цифра может доходить до 6,5 нг/мл.

После удаления предстательной железы содержание ПСА в крови не превышает 0,2 нг/мл. Если в анализах больного, перенесшего эту операцию, обнаруживают высокий уровень свободного или связанного ПСА, это указывает на развитие метастазов.

С чем связано превышение уровня?

Урология пса нормаПричинами для изменения уровня может быть острое и хроническое воспаление простаты, ишемическая болезнь и инфаркт предстательной железы, опухоли неракового происхождения. При воспалительном или некротическом процессе в тканях железы превышение здорового уровня ПСА бывает незначительным и не превышает 10 нг/мл.

Более грозная проблема – рак простаты чаще всего сопровождается гораздо большим превышением уровня ПСА. Если его концентрация в крови больше 10 нг/мл, вероятность обнаружить у пациента злокачественную опухоль составляет около 50%. Очень высокие его показатели – признак метастазов опухоли простаты в окружающие ткани.

Своевременная диагностика заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных – залог успешного лечения. Даже самые тяжелые болезни в наше время зачастую поддаются терапии, когда обнаружены на ранних этапах развития.

Сдача крови при простатите на анализ на ПСА является одним из средств обнаружения патологических процессов в простате еще до того, как они успели проявиться тяжелыми симптомами. Поэтому мужчинам старше 45 лет рекомендуется регулярно проходить его.

lecheniebolezney.com

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Сдавать общий анализ ПСА нужно по определенным правилам, к которым относится подготовка пациента. Рак — это серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно. Поэтому мужчина должен исключить перед анализом любое прямое или косвенное воздействие на простату. В противном случае, это может отобразиться на результатах теста. Получение ложного результата негативно сказывается на раннем лечении опухолей простаты, что усложняет прогноз выздоровления пациента.

Что нельзя делать перед анализом ПСА?

Перед сдачей данного лабораторного теста, следует воздержаться от :

  • Глубокий массаж предстательной железы;
  • Вступать в половые отношения;
  • Проводить исследование простаты пальцами;
  • УЗИ простаты;
  • Хирургическое воздействие;
  • Биопсию;
  • Ездить на велосипеде или лошади.

Проведение процедуры

Анализ на общего ПСА может быть повышен, если не соблюдаются временные рамки между сдачей анализа и нежелательными процедурами. В связи с этим перед прохождением теста следует уточнить у специалиста-уролога, от каких процедур и действий следует отказаться. Можно выделить следующий список рекомендаций:

  • Трансректальное УЗИ – семь дней;
  • Семяизвержение – два дня;
  • Массаж простаты – три дня;
  • Резекция простаты – тридцать дней;
  • Биопсия простаты – шестьдесят дней.

Когда сдается общий анализ крови на ПСА?

Кровь сдается в первой половине дня натощак, поэтому стоит соблюдать диету. За день до сдачи крови нужно полностью отказаться от жирной пищи. Если вы пили сок, кофе или чай, то после последнего принятия должно пройти не менее восьми часов. То есть, утром перед процедурой нельзя выпить даже чашку чаю. Вместо этого можно выпить немного воды. Также под запрет попадает курение до процедуры. С целью получения точного результата следует приостановить прием лекарств от аденомы простаты перед сдачей крови.

Расшифровка общего анализа ПСА

Расшифровка общего анализа ПСА — не простое дело, с которым будет трудно справиться обычному пациенту. Норма вещества зависит от текущего возраста мужчины, чем он старше, тем этот показатель будет выше. Поводом к подозрению на рак может стать увеличение показателя на десять единиц от нормы. Для того, чтобы диагноз был окончательным, пациента отправляют на дополнительные исследования, например, биопсию.

Анализ на ПСА общий и свободный должен проводиться в специализированных лабораториях. Ведь именно от полученных показателей напрямую зависит информативность исследования и его достоверность. Правильная интерпретация занимает важнейшее место в процессе постановки точного диагноза.

В нашей клинике вы сможете получить консультацию от врача-уролога и пройти процедуру сдачи крови для установления уровня ПСА. У нас работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом, а в распоряжении клиники самое современное оборудование. Связаться с нами можно по электронной почте или контактному телефону, указанному на сайте.

shakir-urology.com

О чем свидетельствуют результаты ПСА

Небольшое повышение концентрации ПСА свидетельствует о протекании простатита, более высокая концентрация антигена указывает на прогресс злокачественной опухоли простаты.

Урология пса норма

Поводом для беспокойства пациента с расстройством деятельности предстательной железы является концентрация простатического антигена более 4 нг в 1 мл.

Тест не является абсолютно достоверным показателем развития рака в простате, так как обнаружены случаи развития злокачественных опухолей и при нормальной концентрации простатического антигена.

Поэтому высокая концентрация специфического антигена не всегда является показателем злокачественного процесса простаты.

Анализ ПСА указывает на отсутствие беспокойства при концентрации вещества в пределах 2,5 – 3 нг в 1 мл. Несколько лет назад эта нормативная величина была более высокой – 4 нг/мл.

Подготовка к ПСА тесту

Анализ ПСА не требует особенной подготовки. Для достижения более достоверных результатов теста рекомендуется проводить процедуру перед ректальным обследованием или пальпацией простаты.

Урология пса норма

При пальцевом ректальном обследовании желательно ПСА тест провести спустя несколько суток.

Стоит проинформировать доктора о предыдущих процедурах цистоскопии, забора ткани простаты на гистологическое исследование.

Проведение теста ПСА лучше отложить, если пациент переживает острый воспалительный период протекания мочеполового заболевания инфекционного характера.

Процедура выявления специфического антигена не проводится после катетеризации мочевого пузыря.

В течение двух дней перед предстоящим тестом недопустимо совершать половые акты или мастурбировать с последующим семяизвержением.

Остальные ситуации, искажающие результаты тестирования, обозначит доктор с каждым пациентом в ходе индивидуальной беседы относительно его привычек и ведущегося образа жизни.

Порядок проведения процедуры

Медицинский специалист, который проводит забор крови на анализ, пережимает плечевую часть верхней конечности с помощью медицинского жгута. Таким образом вены на локтевом сгибе оказываются более видимыми и ощутимыми для введения иглы.

Место на коже, где будет производится введение иглы, смачивается антисептическим раствором.

Вены, подходящие близко к поверхности кожи, имеющие вздутия даже без перетягивания жгутом отыскиваются медиком без особых проблем, игла вводится с первого раза.

Урология пса норма

Вены, лежащие в более глубоких слоях, отыскиваются с проблемами, поэтому игла может вводиться не с первого раза.

После введения иглы к ней присоединяется специальная трубка для забора крови. При достаточной струе крови жгут ослабляют или снимается совсем. Игла вытаскивается из вены при одновременном прижатии тампона из ваты.

Процедура забора крови не превышает по времени 5 минут, при оперативном стечении обстоятельств иногда оканчивается процесс за 2 минуты.

Определенное количество взятой крови помещается в пробирку и направляется для лабораторного исследования.

Урология пса норма

Пределы нормы ПСА

Поскольку пределы нормы колеблются в зависимости от возраста пациента, при расшифровке результатов возрастной параметр больного учитывается в обязательном порядке.

Однако прямая зависимость концентрации простатического антигена от количества лет пациента не доказана, поэтому результаты просматриваются доктором и предмет учета возраста находится в его рассмотрении.

Для мужчин европейской расы и возрастом не более 50 лет нормой принято считать показатель, не превышающий 2,5 нг/мл. Каждое последующее десятилетие возраста позволяет добавить 1 нг/мл для нормы.

Пациенты монголоидной и негроидной рас имеют другие нормы содержания ПСА.

Урология пса норма

Что делать при повышенном уровне ПСА?

Пациенты, имеющие уровень простатического антигена свыше 4 нг/мл (в приделах 10 и выше) обладают высокой степенью риска развития злокачественного новообразования в простате.

Однако, результат анализа (даже высокий ПСА) не является основанием для установки диагноза.

Дополнительные диагностические процедуры (гистологическое исследование ткани простаты после проведения биопсии и трансректальное обследование) позволят подтвердить или опровергнуть предположение о раке простаты.

Нередко высокий уровень специфического антигена свидетельствует о воспалительном процессе в железе (простатит) или увеличении железы вследствие развития доброкачественной опухоли – аденомы.

При подозрении на рак предстательной железы проводится дополнительный тест, выявляющий концентрацию специфического простатического антигена в свободном состоянии.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Урология пса норма

Более, чем у половины мужчин с процентом свободного простатического антигена ниже 15, подтверждается гистологическим обследованием рак простаты.

Биоптат для гистологического обследования проводится при помощи специальной иглы, проникновение которой и забор биоматериала осуществляется под контролем датчиков с ультразвуковым оснащением.

Процедура приносит боль пациенту, поэтому проводится вкупе с местной анестезией.

Урология пса норма

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

Иногда срабатывает тактика наблюдения, при которой в динамике отслеживаются ростовые процессы опухоли. При отсутствии роста злокачественного новообразования не исключен подбор консервативных методов лечения.

Следование тактике наблюдения – опасный метод, при котором возможен переход рака в следующую стадию.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Мужчины после этого могут испытывать оргазм после полового акта, но семяизвержения не происходит.

Некоторые мужчины начинают после простатоэктомии испытывать проблемы с нормальным функционированием мочевого пузыря, появляются проблемы с эректильной функцией.

Радиологический метод лечения рака используется с помощью 2 – х альтернативных приемов: вживлением радиозерен в ткань предстательной железы или воздействием радиоактивными частицами (волнами) снаружи.

Урология пса норма

Метод не лишен недостатков, т.к. развиваются последствия в виде импотенции или отсутствия эякуляции. Наблюдались проблемы после радиологического метода с функционированием мочевого пузыря и кишечника.

Выбор метода лечения рака предстательной железы остается за врачом. В любом случае пациента ждут последствия лечения, устраняемые с помощью консультаций и длительного медицинского контроля, и лечения со стороны других специалистов: андролога, гастроэнтеролога и пр.

Ограничения ПСА теста

Результат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Результаты могут подтвердить рак даже при его отсутствии.

Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностью, что нежелательно особенно в случаях не подтверждения рака.

Форма злокачественной опухоли при использовании анализа крови остается неразгаданной.

Рак с медленным прогрессированием оставляет большую возможность для продолжительности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой больного мужчины.

Только 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.

Возможные риски при проведении теста

Процедура тестирования не представляет собой риска для здоровья и жизни пациента.

При наличии положительного результата, не подтверждаемого другими диагностическими методами, пациенту приходится продолжительное время испытывать состояние повышенной тревоги.

Наличие отрицательного результата, оказывающегося ложным, может послужить иногда порогом для использования дальнейших диагностических приемов, что недопустимо при переходе рака в следующую стадию развития.

Важность проведения теста

Каждый мужчина старше 50 лет, даже при отсутствии жалоб на работу предстательной железы, должен проходить диагностику состояния этого органа.

Ректальное обследование, ПСА тест или другие методики выбирает уролог совместно с пациентом.

Вовремя диагностировать рак необходимо мужчинам по достижении 45 лет, если в его родословной значатся проблемы с простатой.

prostatitmedic.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.