Сиалис 5

Рано или поздно в жизни мужчины возникают различные расстройства сексуальной жизни. При этом, патологии могут наблюдаться в любом возрасте. Особенно это касается мужчин после 50 лет. Отсутствующая или слабая эрекция, преждевременная эякуляция достаточно распространены в современном мире. В случае нарушений эректильной функции врачи назначают специальные селективные ингибиторы. К таким препаратам относятся таблетки Сиалис. Препарат применяют для лечения импотенции любого характера. Что же такое Сиалис, как он действует, и в какой дозировке его принимать?

Сиалис для мужчин: как принимать, аналоги

Что такое Сиалис и как он действует?

Препарат Сиалис используют для лечения эректильной дисфункции у мужчин. При этом, лекарство не оказывает воздействия на уровень либидо. Основным активным компонентом Сиалиса является тадалафил. Именно благодаря ему эрекция не просто наступает, но и сохраняется необходимое количество времени до естественного процесса семяизвержения.


В фармакологии Сиалис относят к списку лекарств ингибиторов фотодиэстеразы пятого типа (ФДЭ 5). Эта группа препаратов устраняет симптоматику импотенции у мужчин. Эффективность средства наблюдается только в случае нормального сексуального влечения, желания мужчины. Только при сексуальной стимуляции, психологическом настрое наступит полноценная длительная эрекция после приема таблетки Сиалиса.

Что такое Сиалис и как он действует?

Как действует данный препарат? Все очень просто. Тадалафил высвобождает оксид азота в крови, расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру малого таза. Тем самым ускоряется приток крови к пещеристым телам полового члена, что и позволяет возникнуть полноценной эрекции. Отток крови из пениса произойдет только по естественного семяизвержения.

Сиалис: инструкция по применению

Инструкция по применению Сиалиса указывает, что препарат относительно безопасен для общего здоровья мужчины. Так, тадалафил непосредственно воздействует на гладкие мышцы малого таза, сосуды и вены кавернозных и пещеристых тел пениса. При этом, эффект главного действующего вещества не распространяется на всю сердечно-сосудистую систему.


Прием лекарства не меняет состав и качество спермы. Поэтому, даже при импотенции, после употребления таблетки, у мужчин сохраняется детородная функция. Также, препарат не нарушает гормональный фон, не снижает уровень тестостерона. Тадалафил хорошо абсорбируется после внутреннего приема. Также, пик эффективности препарата не зависит от количества и времени приема еды. Инструкция указывает, что Сиалис назначают мужчинам с различными нарушениями эрекции:

  • Недостаточная эрекция;
  • Отсутствующая эрекция;
  • Преждевременная эякуляция.

Противопоказания к применению

Как и любой другой селективный ингибитор, Сиалис имеет свои противопоказания к применению. В первую очередь, его нельзя употреблять тем молодым людям, которые имеют индивидуальную непереносимость тадалафила. Иначе могут проявиться аллергические реакции, опасные для жизни. Нельзя пить медикамент мужчинам, принимающим нитраты.

Сиалис инструкция выделяет и такие факторы, запрещающие прием таблеток:

  • Возраст до 18 лет;
  • Женский пол;
  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • Перенесенный за последние 3 месяца инсульт, инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточность второго пита;
  • Артериальная гипотензия;
  • Предрасположенность к приапизму;
  • Лейкемия;
  • Миеломная болезнь;
  • Выраженное искривление пениса;
  • Болезнь Пейрони.

С особой осторожностью принимается Сиалис при тяжелых патологиях печени и почек. Также, врачи не советуют принимать любые селективные ингибиторы одновременно с любыми дозами адреноблокаторов (альфа).

Побочные реакции

Побочные проявления возникают очень редко. В основном, в 95% случаев, Сиалис переносится легко и без последствий. При употреблении таблетки могут наблюдаться головные боли. Также, некоторые пациенты отмечали развитие болевого синдрома в спине. Частым побочным эффектом от Сиалиса является заложенность носа.

Среди других реакций можно отметить такие:

  • Покраснение лица;
  • Миалгия;
  • Нарушения зрения;
  • Повышенное потоотделение;
  • Тошнота;
  • Головокружение.

При наличии аллергии на любые группы медикаментов стоит быть аккуратным с приемом Сиалиса. У мужчины могут возникнуть аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке. Медицина имеет некоторые данные, указывающие, что прием повышенной дозы возбудителя иногда провоцирует приапизм. Если стабильная эрекция будет сохраняться более 4 часов подряд, необходимо обратиться к доктору. Специалист сделает укол, который устранит возбуждение. Нередко приапизм сопровождается болью в половом члене, мошонке, анусе.

Дозировка Сиалиса 5 мг или 20 мг?


И оригинальный препарата, и дженерик выпускаются в двух дозировках: 5 и 20 миллиграмм.От дозировки зависит и время наступления эрекции, ее длительность. Для начала врачи рекомендуют употреблять 5 мг тадалафила. Начиная с минимальной дозировки можно установить оптимальную, безопасную дозу для мужчины. Инструкция по применению говорит, что Сиалис 5 мг можно использовать для лечения эректильной дисфункции курсом.

Сиалис для мужчин: как принимать, аналоги

Через пять дней употребления таблеток с данной дозировкой достигается максимальная концентрация тадалафила в организме. Так, мужчина может совершать половые акты в любое время. Такой стимулятор подходит тем, кто привык вести активную половую жизнь. А ежедневное употребление таблетки 5 мг устраняет легкую симптоматику дисфункции эрекции, благоприятно воздействует на психоэмоциональный фон.Таким образом, минимальная доза разрешена к применению каждый день. Мужчина не ставится во временные рамки, может вступать в интимные отношения, когда ему того захочется.

По многочисленным отзывам мужчин, и рекомендациям врачей, Сиалис в 20 мг используют для разового приема. Такая дозировка позволяет однократно устранить симптоматику импотенции, но не вылечить ее. За счет высокой концентрации тадалафила эрекция наступает уже через 10-15 минут после употребления лекарства. Положительный эффект будет сохраняться в течение 36 часов. Следовательно, 20 мг препарата допустимо принимать не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня.


Как принимать Сиалис?

Прием любой дозы Сиалиса не зависит от приема пищи, времени суток. Таблетка употребляется за 15-20 минут до предполагаемого полового акта. Если используется 20 мг, выпить таблетку можно заранее. В случае назначения мужчине ежедневного приема Сиалиса 5 мг, важно следовать одинаковому времени употребления. Так, например, препарат выпивается каждое утро. Урологи советуют периодически пропивать курс таблеток 5 мг при наличии простатита, аденомы простаты для профилактики эректильной дисфункции.

Совместимость Сиалиса с другими медикаментозными препаратами

Сиалис является сильным препаратом, к тому же синтетическим. Поэтому, важно учитывать его совместимость с другими средствами. Установить совместимость поможет только врач. Самостоятельно же назначать любые лекарства категорически запрещено. В противном случае будет оказано отрицательное воздействие.

Так, данный стимулятор нельзя сочетать вместе с приемом Рифампицина и Эритромицина. Все из-за того, что эти антибактериальные препараты вступают в реакцию с составляющими ингибитора. Одновременный прием антибиотиков и возбудителя может спровоцировать передозировку активным веществом тадалафилом. Также, нельзя пить Сиалис с другими средствами для возбуждения, нитратами.

Совместим ли Сиалис с алкоголем? Специалисты отмечают их совместимость. Незначительное количество алкогольных напитков не оказывает негативного влияния на всасывание и воздействие лекарства. Но, чрезмерно большое количество спиртного вместе с тадалафилом вызывает головные боли, мигрени, головокружения. Если у мужчины имеются заболевания сердца, печени, почек, Сиалис и алкоголь сочетать нельзя.


Некоторые особенности употребления Сиалиса

Доктора рекомендуют употреблять таблетку оригинального Сиалиса или дженерика за полчаса до секса. Рассасывать таблетку не стоит, она запивается большим количеством воды. Но, в случае совмещения препарата с алкоголем, советуют положить таблетку под язык и рассосать. Лучше избегать прямого, непосредственного контакта Сиалиса со спиртным.

Принимая Сиалис (отзывы мужчин) для потенции полноценная эрекция наступает уже через 13 минут после употребления. А вот максимальный период, когда достигается эрекция, составляет 1 час. Поэтому, при отсутствии мгновенного возбуждения переживать не стоит. Возможно стоит пройти курс терапии, или увеличить дозу лекарства. В случае употребления 5 мг Сиалиса, положительный эффект продержится 13 часов. Если же мужчина выпил 20 мг Сиалиса, врем действия увеличивается до 36 часов. При стимуляции возбуждения в это время у мужчины будет достигаться эрекция, он может вступать в полноценный половой акт.

Врачи утверждают, что соблюдение дозировки и всех рекомендаций не будет вызывать привыкания организма к тадалафилу. Также, следуя всем советам можно избежать скачков давления, аритмии, других последствий и вреда. Если мужчине назначает курс лечения Сиалисом, он может длиться 1-2 месяца. При этом, заметный положительный результат наступает уже спустя 5 дней питья таблеток.

Сиалис: аналоги препарата


Данный препарат имеет достаточное количество аналогов. Все аналоги обладают таким же эффектом, что и оригинал. Но вот состав может немного отличаться. Также, в состав аналога может входить другое активное вещество. Самым ярким и распространенным аналогом Сиалиса является Левитра. Прием Сиалиса или Левитры что лучше?

Препарат Левитра предназначен для лечения нарушений эрекции. Основное показание, чтобы его применять — отсутствие эрекции при сильном желании. Главным действующим компонентом является варденафил. Для достижения максимально быстрого эффекта рекомендуют употребить таблетку Левитры 20 мг. Эрекция и возбуждение достигается за счет расслабления гладких мышц, расширения сосудов, и высвобождения оксида азота. Благодаря активному кровотоку, пещеристые тела пениса быстро наполняются кровь, член приходит в эрегированное состояние.

Таблетка Левитры принимается за полчаса до секса. Разрешено употреблять 1 таблетку не чаще, чем раз в сутки. Очень редко у мужчин отмечаются побочные реакции. Если таковые, все же, проявляются, они незначительны: легкая тошнота, головокружение, головная боль. Поэтому, в случае аллергии на тадалафил, Сиалис можно смело заменить Левитрой.

Среди других эффективных аналогов Сиалиса с доступной ценой можно отметить такие лекарственные препараты, БАДы:

  • Спеман;
  • Импаза;
  • Веромакс;
  • Динамико;
  • Виагра;
  • Тадага;
  • Сеалекс;
  • Тадасофт.

Дженерик Сиалис

Дженерик Сиалис предназначен для лечения импотенции. Форма выпуска — таблетки. Все дженерики отличаются от оригиналов тем, что имеют разные вспомогательные составляющие вещества. А вот главный действующий компонент сохраняется. Даже такая незначительная разница делает дженерики более дешевыми, доступными. Такое лекарство обладает высокой эффективностью. А действовать он будет, как и оригинал. Поэтому, большинство мужчин предпочитают употреблять именно его.

Очень часто дженерик назначают для лечения половых расстройств в молодом возрасте, а не только в пожилом. Когда процесс эякуляции у молодого человека наступает уже на первой минуте фрикций. Дженерик Сиалис может справиться с половыми расстройствами, вызванными различными факторами:

  • Неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • Злоупотребление спиртным;
  • Переутомление;
  • Чрезмерные умственные и физические нагрузки.

Более того, возбудитель отлично подходит к применению в целях профилактики импотенции. Он же будет оказывать профилактику простатита, аденомы и рака простаты. При употреблении этого препарата отмечается повышение выносливости, усиление эрекции, продление полового акта, повышение чувствительности половых органов, нормализация кровообращения в области таза.


Эрекция наступает уже через 15 минут после употребления, а сохраняется в течение суток. Поэтому, не обязательно употреблять дженерик Сиалис непосредственно перед половым контактом. Минимальная дозировка в 5 мг допустима к применению даже при нормальной половой жизни. Так, качество секса улучшится. Дженерик имеет те же противопоказания, что и оригинал, так как активный компонент аналогичный.

Употребление такого заменителя с небольшим количеством алкоголя допустимо. Но, если дозы спиртного высокие, пить таблетку просто бесполезно — она не окажет никакого воздействия. К тому же, могут усилиться побочные реакции. Также, врачи не советуют кушать слишком жирную еду перед или после употребления дженерика Сиалис. Жир значительно снижает процесс всасывания тадалафила, что делает его менее эффективным.

cavalero.ru

Фармакологические группы

  • Эректильной дисфункции средство лечения — ФДЭ-5 ингибитор [Регуляторы потенции]
  • Эректильной дисфункции средство лечения — ФДЭ-5 ингибитор [Ингибиторы ФДЭ-5]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F52.2 Недостаточность генитальной реакции
  • N40 Гиперплазия предстательной железы
  • R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — улучшающее эректильную функцию.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Эректильная дисфункция (ЭД). Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю): рекомендованная частота приема — ежедневно, 5 мг 1 раз в сутки, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг, в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю): рекомендовано назначение препарата Сиалис® в дозе 20 мг непосредственно перед сексуальной активностью, согласно инструкции по медицинскому применению препарата. Максимальная суточная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг.

ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ. Рекомендуемая доза препарата Сиалис® при применении 1 раз в сутки составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Особые группы пациентов

У пациентов с почечной недостаточностью легкой (Cl креатинина от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (Cl креатинина от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин и на гемодиализе) применение препарата Сиалис® противопоказано.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг. По 14 табл. в блистере, состоящем из фольги алюминиевой ламинированной и пленки ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ. По 1 или 2 бл. помещают в пачку картонную.

Производитель

Лилли дель Карибе Инк. Пуэрто-Рико, 12,6 км 65-й Инфантри Роуд, Каролина, Пуэрто-Рико PR 00985/Lilly del Caribe Inc. 12,6 km 65th Infantry Road, Carolina, Puerto Rico PR 00985.

Упаковано: Лилли C.A., Испания. Авда де ля Индустрия 30, 28108 Алкобендас–Мадрид, Испания/Lilly S.A. Avda de la Industria 30, 28108 Alcobendas–Madrid, Spain.

Представительство в России/организация, принимающая претензии потребителей: Московское представительство AО «Эли Лилли Восток C.A.», Швейцария. 123112, Москва, Пресненская наб., 10.

Тел. (495) 258-50-01; факс: (495) 258-50-05.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Сиалис® на территории Российской Федерации.

Комментарий

Держателем регистрационного удостоверения препарата Сиалис® на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А.» (Швейцария).

Условия хранения препарата Сиалис®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сиалис®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.rlsnet.ru

Состав и форма выпуска

Лекарство производят в форме желтых таблеток круглой формы, имеющих двояковыпуклую поверхность и покрытых пленочной оболочкой. Основной действующий компонент —  тадалафил.

В состав таблеток входят вспомогательные вещества:

  • стеарат магния;
  • гипромеллоза;
  • моногидрат лактозы;
  • оксид железа желтый;
  • лаурилсульфат натрия;
  • триацетин;
  • гипролоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • диоксид титана.

Таблетки расфасованы в блистеры.

Принцип действия

Клетки гладкой мускулатуры пещеристых тел в пенисе расслабляются, и наступает эрекция. К половому органу усиливается приток крови, за счет чего объем пещеристых тел увеличивается. Сдавливаются вены, по которым происходит отток крови, и в пенисе повышается кровяное давление.

Краткая инструкция к применению

sialisДля коррекции эректильной дисфункции назначают препарат дозировкой 20 или 5 мг. Время наступления и продолжительность эрекции зависит от дозировки. Чем выше доза активного вещества в таблетке, тем быстрее наступает эрекция.

Важно! Препарат Сиалис 5 и 20 мг действуют по разному. Врач назначает препарат, в зависимости от того, какое действие необходимо пациенту.

Сиалис 20 мг

Препарат применяют по рекомендации врача и согласно инструкции по применению. Принимают для однократного стимулирования эрекции. Не применяется для курсового приема. Длительность эффекта составляет 36 часов.

Лекарство принимают непосредственно перед интимной близостью.

Сиалис 5 мг

sialisПрименяют для курсового лечения эректильной дисфункции. Спустя пять дней приема концентрация действующего вещества в организме становится постоянной. Это позволяет мужчине заниматься сексом в любое время, не принимая препарат.

Сиалис 5 подходит для мужчин, которые ведут активную сексуальную жизнь. Курсовой прием назначают для лечения разной степени нарушений эрекции, и положительно действует на психоэмоциональное состояние пациента.

Таблетку необходимо запить большим количеством воды. Препарат необходимо принять как минимум за 30 минут до предполагаемой интимной близости. Доза препарата не должна превышать 20 мг в сутки.

Пациенту рекомендуют самостоятельно пронаблюдать за тем, через какое время после приема начнет действовать препарат.

Аналоги Сиалиса

К аналогам Сиалиса относят препараты Тадалафил и Дженерик Сиалис, имеющие в своем составе одинаковое активное вещество.

sialis analog

По оказываемому действию к аналогам Сиалиса относят следующие препараты:

  • Левитра.
  • Виагра.
  • Лаверон.
  • Дженерик Виагра.
  • Сиалис форте и другие.

sialis-dzhenerik

Побочные эффекты

Сиалис характеризуется хорошей переносимостью и безопасен. Но, несмотря на это, тадалафил обладает некоторыми побочными эффектами.

Среди них выделяют следующие:

  • признаки дисперсии: тошнота, изжога, диарея, вздутие живота;
  • головная боль;
  • боль в спине, иногда в мышцах груди и конечностях;
  • приступы головокружения;
  • приливы крови к лицу, отек век;
  • заложенность носа;
  • повышенная потливость;
  • кровотечение из носа;
  • аллергические реакции;
  • скачки артериального давления;
  • сухость слизистых оболочек;
  • тахикардия.

При появлении побочных эффектов, дозировку Сиалиса следует сократить. В целом Сиалис хорошо переносится. При курсовом приеме побочные эффекты со временем полностью исчезают.

Особые указания

cialis_original

Перед приемом таблеток Сиалис нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Таблетки принимать только после консультации со специалистом в следующих случаях:

  • Препарат не принимают с органическими нитратами.
  • При почечной недостаточности легкой и средней степени могут развиться негативные патологические реакции.
  • Препарат не рекомендуют мужчинам с патологиями сердца, которым не рекомендована излишняя сексуальная активность. К ним относятся: стенокардия, сердечная недостаточность и тяжелая форма тахикардии.
  • Таблетки не назначают в первые шесть месяцев после перенесенного инсульта и инфаркта.
  • При серповидно-клеточной анемии, лейкемии, множественной миеломе.
  • При дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза.
  • С осторожностью назначают  таблетки Сиалис мужчинам, имеющим неправильную анатомическую форму полового члена (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, ангуляция).
  • При склонности к неконтролируемой эрекции.
  • Одновременный прием таблеток Сиалис с антацидами и кишечными сорбентами снижает полноту и скорость всасывания активного вещества.

Таблетки Сиалис можно приобрести в аптеке без рецепта, но принимать их самостоятельно не рекомендуют. Желательно предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы он назначил правильную дозировку.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

6,785 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Состав и форма выпуска

    В инструкции по применению говорится, что фармацевтическое средство Сиалис изготавливается в таблетированном виде для приёма внутрь. Каждая твёрдая дозированная лекарственная форма имеет тонкое полимерное покрытие массой до 10 %, окрашена в светло-жёлтый цвет и обладает яйцевидным строением с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из которых находится надпись – «С 5».

    Основным действующим веществом препарата является тадалафил, содержание которого в одной единице таблетированного средства составляет всех входящих в состав веществ – 5 мг из 20 мг.

    Медикамент содержит следующие фармакологические компоненты:

    • тадалафил (лат. tadalafilus) — 5 мг;
    • лактоза (в форме моногидрат) — 109.65 мг;
    • гидроксипропилцеллюлоза — 1.22 мг;
    • натриевая соль лаурилсерной кислоты — 0.49 мг;
    • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) — 26.25 мг;
    • карбоксиметилцеллюлоза — 11.20 мг;
    • магниевая соль стеариновой кислоты (растительного происхождения) — 0.88 мг;
    • лактозы моногидрат (высушенный с помощью распыления) — 17.50 мг;
    • гидроксипропилцеллюлоза (тонкая) — 2.80 мг.

    В составе плёночной оболочки одной таблетки содержатся следующие вещества:

    • opadry жёлтый (Y-30-12863-A) — 8.75 мг;
    • лактоза (в форме моногидрата) — 3.72 мг;
    • гипромеллоза — 2.59 мг;
    • двуокись титана (краситель Е 171) — 1.54 мг;
    • триацетоксипропан — 0.74 мг;
    • оксид железа (Iron Oxides: пищевая добавка Е172) — 0.16 мг.

    Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

    Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток в каждом. Упаковываются блистеры по одному или по два в бумажные коробки и таким образом продаются в аптеках. Данные приведены для таблетированной формы п/о. 5 мг, упаковка №14 и №28.

    Существуют и другие формы выпуска лекарства Сиалис:

    1. Cialis — 2.5 мг. Таблетки яйцевидного вида с двусторонней выпуклой поверхностью, на одной из к оторых расположена надпись — «С 2 », покрытые плёночной оболочкой, имеющие светлый жёлто-оранжевый цвет; доля содержания tadalafili — 2.5 мг.
    2. Cialis — 10 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из граней находится надпись — «С 10», покрытые плёночной оболочкой, цвет светло-жёлтый; доля содержания действующего вещества tadalafili — 10 мг.
    3. Cialis — 20 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, имеющие на одной из граней надпись — «С 20», покрытые тонким полимерным покрытием массой до 10 %, цвет оранжевый; доля основного элемента — 20 мг.

    Cialis Dapoxetine — это лекарство от импотенции, содержащее комбинацию действующих веществ таданафила в количестве 20 мг и дапоксетина в количестве 60 мг.

    Сиалис Форте — это препарат, основанный на растительных компонентах. Содержит: витамины В6 (пиридоксин), В9 (фолиевою кислоту), В12 (цианокобаламин), 2-амино-5-гуанидинпентановая кислота, индол-3-карбинол, флавонол и цинка оксид. В составе этого лекарства нет тадалафила.

    Фармакологические свойства

    Лекарственное средство Cialis — это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.

    Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.

    Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

    Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов — in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил — селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.

    Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.

    Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 — 20 минут.
    Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.

    Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).

    Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.

    Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.

    Показания к применению

    Основным медицинским показанием к применению медикамента Сиалис является улучшение у мужчин эректильной функции пениса, расстройство которой было вызвано различными факторами.

    Препарат применяется при симптомах нижних мочевых путей (СНМП), у пациентов с аденомой простаты (ДГПЖ); при эректильной дисфункции у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.

    Схема приёма — как принимать Сиалис

    Медикамент Cialis предназначен для перорального применения. Таблетки употребляются целиком независимо от приёма пищи, не разжёвываются, запиваются достаточным количеством воды не позже, чем за шестнадцать минут до предполагаемого полового контакта (при первом использовании препарат применяется за 60 минут).

    Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

    Существуют две разработанные схемы приёма лекарства:

    • Постоянная сексуальная активность, то есть совершение коитуса (coitus) чаще 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 5 мг за 1 приём в 24 часа. Употреблять таблетки следует в одно и то же время; в зависимости от индивидуальной переносимости возможно уменьшение суточной дозировки препарата до 2.5 мг.
    • Редкая сексуальная активность, то есть совершение полового контакта менее 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 20 мг за одно применение, которое требуется осуществлять непосредственно перед ожидаемой половой активностью.

    Максимальная дозировка действующего вещества tadalafili за 24 часа — 20 мг. Препарат действует в течение 1.5 суток с момента употребления таблетки, на протяжении этого времени можно осуществлять попытки совершения полового контакта.

    Противопоказания

    Абсолютным противопоказанием для применения Сиалиса являются следующие факторы:

    • одновременное применение с препаратом доксазозином и другими медикаментами для лечения эректильной дисфункции;
      одновременное употребление с лекарственными средствами, которые содержат органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбит мононитрат);
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, где сексуальная активность является опасной для жизнедеятельности, например, инфаркт миокарда, произошедший в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по классификации NYHA ll — lV классов, случившийся в течение 183 дней, появление стенокардии в процессе сексуальной активности, артериальная гипертензия с понижением АД,
    • неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии различного происхождения;
    • передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, патологическе изменения которой обусловлены острым расстройством кровообращения в интрабульбарном отделе;
    • хроническая почечная недостаточность, при которой скорость прохождения крови через почки (КК) меньше или равно значению 30 мл в минуту;
    • лактазная недостаточность (ферментопатия), гиполактазия, синдром мальабсорбции (нарушение процессов всасывания моносахаридов);
    • подростковый возраст до 18 лет;
    • индивидуальная непереносимость вещества тадалафила или иных компонентов, входящих в состав медикамента.

    Относительным противопоказанием для использования лекарственного средства ввиду повышенного риска возникновения осложнений являются следующие причины:

    • тяжёлая почечная недостаточность;
    • одновременное применение с альфа-1-адреноблокаторами, так как такое сочетание может привести к систематической артериальной гипертензии (стойкому повышению АД);
    • одновременное использование с препаратами, понижающими АД и сильными нейтрализаторами изофермента CYP3A4;
    • противопоказанием является и подверженность пациентов продолжительной болезненной эрекции (приапизму), которая может иметь различную этимологию: наследственную гемоглобинопатию, лейкоз, злокачественную лимфопролиферативную опухоль;
    • физиологические нарушения полового члена, такие как: кавернозный фиброз, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Парцибы), угловая деформация пениса.

    При диагностировании эректильной дисфункции требуется обязательное выявление основной причины заболевания. Следует провести надлежащее обследование пациента, сформулировать методику лечения и определить возможные противопоказания.

    Побочные эффекты

    Для побочных явлений, которые проявлялись у пациентов более, чем в единичном случае существует следующая градация: 10% — действие происходит регулярно; 1%- <10% — проявление отрицательного эффекта менее регулярно; 0,1- <1% — происходит нечасто; 0,01 — <0,1% — проявляется редко; <0,01% — явления почти отсутствуют.

    Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

    Побочные действия:

    • Со стороны нервной системы: головная боль — регулярно, головокружение — менее регулярно, инсульт + острое нарушение кровообращения мозга — редко, транзитные ишемические атаки, транзиторная глобальная амнезия, эпилептические приступы, мигрень, потеря сознания.
    • Органы зрения: боли глазного яблока, потеря остроты зрения — нечасто, нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), неартериальная передняя ишемическая нейропатия, красный цвет белков глаз, окклюзия сосудов сетчатки (блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза), опухлость век.
    • С позиции иммунной системы: аллергические реакции.
    • Органы слуха: резкая потеря слуха — редко.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту (тахикардия), сердцебиение, появляющееся внезапно, повышения или снижение АД, нарушение желудочного ритма сердца — редко, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
    • Дыхательная система: сухая заложенность носовых пазух, отдышка — редко, носовое кровотечение — редко.
    • С позиции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод — нечасто, болезненность брюшной полости, дисфункция ЖКТ — нечасто.
    • Наружные покровы тела: Синдром Стивенса Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание) — редко, нарушение потоотделения (гипергидроз), эритродермия, уртикария, кожная сыпь.
    • Скелетная, мышечная и соединительная ткань: боль в области мышц (миалгия) — боль в спине.
    • Половая система и грудная железа: длительная эрекция, длительная болезненная эрекция (приапизм).
    • Общие расстройства после приёма лекарства: грудные боли — редко, отёк лица — редко, внезапная смерть от сердечного приступа — редко.

    В случае появления у пациента при курсе лечения передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, которую назначает врач. Cialis практически не выводится при гемодиализе (внепочечное очищения крови).

    Побочные явления регистрировались у пациентов путём расспроса самих обследуемых, об имеющихся у них заболеваниях сердечной системы. Однако установить достоверные сведения о связи побочных реакций с применением вещества tadalafili не представляется возможным.

    Лекарственное взаимодействие

    Химические изменения медикамента Сиалис осуществляются при помощи фермента CYP3A4, так как этот белок имеет влияние на тадалафил. Поэтому следующие вещества и содержащие их препараты при комбинированном использовании могут оказывать благотворное и негативное воздействие:

    1. Препарат Кетоконазол (синтетическое противогрибковое средство): усиливает действие tadalafili.
    2. Противовирусное средство Ритонавир и другие пептидные ингибиторы протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы, а также ингибиторы фермента CYP3A4 (Изониазид, Дисульфирам, Циклоспорин, грейпфрутовый сок) усиливают эффективность вещества тадалафила.
    3. Полусинтетический антибиотик Рифампицин сокращает количество действующего вещества Cialis в плазме.
    4. Антациды — вещества, снижающие концентрацию кислоты в ЖКТ: Алмагель (Almagel: Al(OH)3 — MgCO3), понижают скорость всасывания препарата без изменения AUC (площадь под кривой).
    5. Лекарственное средство Низативин (противоязвенный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) имеет нейтральное влияние на процессы усвояемости Сиалис.

    Не рекомендуется одновременное применение Cialis с другими медикаментозными средствами для лечения ЭД, однако клинических исследований в этой области не проводилось.

    Воздействие tadalafili на иные лекарственные средства при совместном использовании:

    • Препараты на основе нитратов – при комбинированном использовании увеличивается эффект снижения АД, что может быть опасным для жизнедеятельности.
    • Варфарин (лекарство, снижающее свёртываемость крови) — взаимное влияние не обнаружено.
    • Аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты) – влияние на свёртываемость крови при совместном приёме не обнаружено.
    • Антигипертензивные средства (препараты, снижающие АД: Папазол) — tadalafilus увеличивает гипотензивное действие, при комбинированном применении требуется обязательная консультация врача.
    • Тамсузолин — селективный 1А-адреноблокатор (препарат для лечения простатита, аденомы простаты): существенного действия не обнаружено.
    • Доксазонин — 1-адреноблокатор (медикамент для лечения артериальной гипертензии): тадалафил усиливает действие снижения АД даже до потери сознания.
    • Теофиллин (медикамент для терапии заболеваний лёгких) — взаимное воздействие не обнаружено.

    В пунктах приведены сведения взаимодействия tadalafili с распространёнными препаратами, однако при комбинировании иных медикаментозных средств с Сиалис требуется обязательная консультация врача.

    Совместимость с алкоголем

    При применении высоких доз этилового спирта (более 700 мг/кг) и Cialis у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные явления:

    • снижение АД;
    • ортостатическая гипотензия;
    • тахикардия;
    • постуральное головокружение;
    • сердечная недостаточность;
    • нарушения в работе печени.

    Взаимного влияния этанола и tadalafili в низких дозировках (в пропорции до 600 мг/кг) не обнаружено.

    Стоимость препарата

    Цена в аптеках на Сиалис высокая; ниже приведена средняя стоимость препарата по России:

    • таблетки по 5 мг (по 28 штук, 2 блистер в бумажной коробке) — 2500 —4500 рублей;
    • таблетки по 5 мг (по 14 штук, 1 блистер в бумажной коробке) —5500 —7100 рублей;
    • таблетки по 20 мг (по 1 штуке в бумажной коробке) —1000 —1500 рублей;
    • таблетки по 20 мг (по 2 штуки в бумажной коробке) — 1900 —2600 рублей;
    • таблетки по 20 мг (по 4 штуки в бумажной коробке) — 3100 —4000 рублей;
    • таблетки по 20 мг (по 8 штук в бумажной коробке) — 5700 —7400 рублей.

    Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

    stopprostatit.ru

    Что такое «Сиалис»: состав и фармакодинамика

    «Сиалис» относится к группе медикаментозных средств, предназначенных для улучшения эректильной функции. Основным действующим компонентом препарата является тадалафил. В качестве вспомогательных выступают моногидрат лактозы, гипролаза, лаурилсульфат натрия, кроскармелоза натрия и растительный стеарат магния. Таблетки выпускаются овальной формы в светло-желтой пленочной оболочке. На одной из сторон таблетки можно увидеть гравировку С5.

    У медикамента «Сиалис» действие основано на том, что тадалафил – основной действующий компонент – подавляет специфическую ФДЭ-5 (фосфодиэкстераза). Во время наступления сексуального возбуждения в достаточно большом количестве высвобождается оксид азота, что ведет к повышению в пещеристом теле полового члена концентрации цГМФ (действие подобно цАМФ, в организме человека выполняет роль вторичного посредника, назначение которого – внутриклеточное распространение сигналов некоторых гормонов, которые не в силах преодолеть клеточную мембрану).

    Следствием этого процесса становится расслабление гладкой мускулатуры артерий и прилив крови к тканям полового органа мужчины, т. е. наступает эрекция. Однако потребителям надо знать, что тадалафил вызовет необходимый эффект только при наличии сексуального возбуждения.

    Влияние тадалафила на организм человека

    Как уже говорилось ранее, основной действующий компонент препарата «Сиалис» — тадалафил. После проведения клинических исследований было выяснено, что это вещество не вызывает какого-либо существенного, достоверного изменения артериального давления (сравнение проводилось с плацебо). Также тадалафил не способствует каким-либо изменениям частоты сердечных сокращений.

    Поскольку «Сиалис» (или «Виагра», «Левитра» и т. п.) — это препарат для решения проблем с расстройством эрекции, проводились клинические исследования по вопросу влияния медикаментов при ежедневном применении на процесс сперматогенеза. Результаты показали, что никаких нежелательных воздействий на морфологию сперматозоидов нет, их подвижность не снизилась до какой-либо критической величины. В процессе одного из исследований было обнаружено уменьшение концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Причина оказалась в высокой сексуальной активности и более высокой частоте эякуляции.

    Также не повлиял ежедневный прием основного действующего компонента «Сиалиса» (в сравнении с плацебо) на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ФСГ и ЛГ. Не наблюдалось у пациентов никаких отклонений в распознавании цветов (голубой/зеленый). Не оказал тадалафил никакого воздействия на остроту зрительного восприятия, внутриглазное давление, на размер зрачка и на электроретинограмму.

    Медикамент «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей характеризуют как весьма эффективное средство для улучшения эрекции у пациентов с самыми разными степенями тяжести заболевания.

    Дженерик «Сиалис»

    Дженериком в сфере фармацевтики называют медицинский препарат, предлагаемый покупателям под международным названием, не защищенным патентом, или под патентованным, но не совпадающим с фирменным, которое дал медикаменту его разработчик. Сегодня дженериками также принято называть лекарственные средства, на действующее вещество которых либо истек срок патента, либо имеющие патенты и изготавливающиеся по принудительной лицензии. Обычно эффективность медикаментов-дженериков ничуть не ниже, чем у оригинальных, однако стоимость их значительно меньше, они доступны широкому кругу потребителей.

    Дженерик «Сиалис» (отзывы пациентов и медиков подтверждают) соответствует фирменному медицинскому препарату по всем характеристикам. По сравнению со всеми прочими аналогами и дженериками, для «Сиалиса» характерно стремительное наступление эффекта, продолжительность которого достигает до полутора суток. На действие медицинского средства не оказывает влияния алкоголь, поэтому можно совершенно не беспокоиться о своей мужской состоятельности даже при условии проведения времени на вечеринке или в ресторане, сопровождающейся приемом горячительных напитков.

    Дженерик «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей и инструкция по применению рекомендуют принимать как минимум за 20 минут до предполагаемого сексуального контакта. Режим питания никакого значения не имеет. Стойкая эрекция будет возникать в течение ближайших 36 часов, т. е. мужчина сможет вступить в сексуальные отношения столько раз, сколько захочет, и в то время, когда это потребуется.

    Для кого предназначен препарат?

    Лекарственное средство «Сиалис» не предназначено для приема женщинами. Основные его потребители – мужчины, страдающие эректильной дисфункцией. Кроме того, этот медикамент назначают мужчинам, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), у которых появилась симптоматика заболеваний нижних мочевых путей. Эректильная дисфункция с такой симптоматикой на фоне ДГПЖ – также веское основание для назначения к приему медикаментозного средства «Сиалис».

    Противопоказания для применения «Сиалиса»

    Дженерик «Сиалис» отзывы медицинских специалистов характеризуют как препарат с достаточно большим перечнем противопоказаний.

    Как и абсолютно для всех медикаментов, воздержаться от приема должны пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к основному действующему компоненту – тадалафилу — и любому составляющему «Сиалиса». Не назначают медикамент молодым людям до 18 лет (потому что нет необходимости и не проводились клинические исследования по этому поводу). Недопустимо применение «Сиалиса» параллельно с лекарственными средствами, имеющими в своем составе любые органические нитраты.

    Не может быть назначен к приему «Сиалис» тем пациентам, которым противопоказана сексуальная активность. Противопоказания в этой сфере могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сюда относят инфаркт миокарда, произошедший менее 3 месяцев назад, нестабильную стенокардию (всегда существует вероятность развития приступа стенокардии в процессе сексуального контакта). Также к этой группе заболеваний относят сердечную недостаточность (хроническая форма), неконтролируемую аритмию, артериальную гипертензию и гипотензию (артериальное давление ниже чем 90/50), инсульт по ишемическому типу, произошедший менее полугода назад.

    Далее лекарство «Сиалис» недопустимо применять при потере зрения, спровоцированной неартериальной ишемической нейропатией зрительного нерва. Нельзя параллельно с «Сиалисом» принимать «Доксазозин» и ЛС. Людям, страдающим почечной недостаточностью в хронической форме, медикамент нельзя принимать чаще, чем дважды в неделю.

    Дефицит лактозы в организме пациента, ее непереносимость, глюкозно-галактозная мальабсорбция (потеря питательных элементов, поступивших в ЖКТ, связанная с недостаточностью их всасывания в тонком кишечнике) – также веские основания для отказа от приема «Сиалиса».

    Возможные побочные эффекты

    Как любой медицинский препарат, «Сиалис», цена которого может колебаться от 70 до 200 рублей за одну таблетку, может вызвать некоторые побочные эффекты со стороны разных систем организма.

    Чаще всего пациенты с диагнозом эректильной дисфункции (ЭД) жаловались на головные боли, расстройства в работе ЖКТ, миалгию, на возникновение болей в спине. Возможен приток крови к лицу, заложенность носа.

    Мужчины, у которых ЭД сопровождалась доброкачественной гиперплазий предстательной железы (ДГПЖ), достаточно часто говорили о появлении головных болей и диспепсии, болей в конечностях и миалгии. В некоторых случаях развивался гастроэзофагеальный рефлюкс.

    Нервная система может отреагировать на «Сиалис» нарушениями мозгового кровообращения, обмороками, мигренью, эпилептическими припадками, транзиторной амнезией или ишемическими атаками.

    Возможны изменения в зрительном восприятии (нечеткость), негативные изменения поля зрения, боли в глазном яблоке, оптическая нейропатия по ишемическому типу, окклюзия (нарушение проходимости) сосудов сетчатки глаза. Возможна внезапная потеря слуха.

    Сердечно-сосудистая система в ответ на прием медикамента «Сиалис» (аналоги часто вызывают такие же отклонения) может заявить о себе тахикардией, колебаниями артериального давления, проявлениями нестабильной стенокардии.

    Иногда можно услышать от пациентов о появлении сыпи на коже, о развитии гипергидроза (усиленное потоотделение), крапивнице, эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона.

    Как ни странно, иногда возникает вопрос о том, что лучше — «Виагра» или «Сиалис», потому что последний может спровоцировать негативные проявления и со стороны половых органов, проявляющиеся в длительной эрекции и приапизме (болезненная эрекция, не связанная с возбуждением).

    Режим дозирования

    Для пациентов с ЭД и высокой частотой сексуальных контактов (более 2 раз в течение недели) 1 таблетку средства «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей рекомендуют принимать каждый день. Желательно это делать в одно и то же время, независимо от режима питания. Если наблюдается индивидуальная чувствительность в медикаменту, суточная доза может быть понижена до 2,5 мг.

    Для мужчин с невысокой частотой сексуальных контактов инструкция рекомендует принимать медикамент непосредственно перед контактом в дозировке 20 мг.

    Если «Сиалис», цена которого за одну таблетку тем ниже, чем больше упаковка, назначается пациентам с ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ, лекарственное средство регламентируется к приему по несколько другой схеме. Медикамент очень желательно принимать хотя бы приблизительно в одно и то же время, независимо от времени сексуальной активности. Для больных с такими диагнозами максимальный суточный объем лекарственного средства «Сиалис» — 5 мг. Отзывы врачей, их рекомендации о продолжительности курса лечения сугубо индивидуальны.

    Особенности применения препарата

    Медикамент «Сиалис», аналоги его не следует применять для лечения ЭД у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистого характера, т. к. сексуальная активность для таких больных не рекомендована. Мужчины с диагнозом ДГПЖ перед началом курса лечения должны обследоваться, для того чтобы исключить онкологию предстательной железы.

    Кроме вышесказанного, пациенты должны знать, что возникновение эрекции, длящейся более 4 часов, является основанием для обращения за экстренной помощью к врачу, так как приапизм без должного и своевременного лечения приведет к повреждению тканей полового члена и возможному наступлению необратимой импотенции.

    Что касается вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих высокой психомоторики, то пациенты должны соблюдать осторожность, так как пусть и не часто, но есть вероятность побочных реакций в виде головокружений, головных болей и обмороков.

    Аналоги «Сиалиса»

    В настоящее время для лечения ЭД чаще всего применяют препараты «Виагра», «Левитра» или «Сиалис». Отличие всех трех друг от друга – в продолжительности действия. У «Левитры» временной период составляет 10-12 часов, у «Виагры» — не более 6 часов. Лидирует по этому показателю «Сиалис» — до 36 часов. Если сравнивать «Сиалис» с «Виагрой» в плане приема пищи, то «Виагру» надо принимать только на голодный желудок, «Левитра» может стать менее эффективной после приема жирной пищи, а вот «Сиалису» все равно, что ел человек, и, вообще, принимал ли он пищу в принципе: медикамент эффективен независимо от еды.

    Нельзя однозначно ответить на вопрос о том, что лучше — «Виагра» или «Сиалис». А может, вообще предпочесть «Левитру»? «Виагра» более всего изучена, известно ее влияние на организм пациента. Это мощный медикамент, но срок его действия относительно невелик. «Сиалис» эффективен в течение 36 часов, что дает возможность мужчине вступить в сексуальные отношения тогда, когда он посчитает нужным. О «Левитре» можно сказать, что это самый безопасный для организма мужчины лекарственный препарат для лечения ЭД. Однако эффективность медикамента может понизиться после приема пищи. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Отзывы пациентов и медработников

    Отзывы пациентов о препарате «Сиалис» носят в основном положительную окраску. Большая группа пациентов говорит, что лучше «Сиалиса» им ничего не встречалось, потому что и продолжительность действия медикамента очень высока (принял таблетку – и как минимум на сутки, а то и на полтора дня можно не беспокоиться о своей мужской состоятельности), и прием пищи и алкоголя не повлияет на эффективность. Ведь редко романтическое свидание обходится хотя бы без бокала шампанского (а иногда и больше).

    Хотя есть, конечно, в бочке меда и ложка дегтя. Иногда можно услышать о головных болях, болях в спине и конечностях. Некоторые пациенты говорят о расстройстве пищеварения. Часто можно услышать о болевых ощущениях в области сердца, реже — о нарушении зрительного восприятия. Все, что можно сделать в этом случае, это обратиться к доктору, который учтет все особенности организма, состояние здоровья и подберет максимально эффективный препарат («Виагра», «Левитра» или «Сиалис»), с которым пациент почувствует себя настоящим, здоровым и состоятельным мужчиной.

    fb.ru

    Состав

    Таблетки Сиалис содержат в составе 5 мг тадалафила, лактозу (в форме моногидрата) и высушенный распылением лактозы моногидрат, гипролозу и экстра тонкую гипролозу, лаурилсульфат Na, МКЦ, кроскармеллозу Na, растительный стеарат Mg.

    Состав п/о: Opadry желтый (гипромеллоза, триацетин, диоксид Ti, лактозы моногидрат, краситель Е172 (желтый)).

    Форма выпуска

    Таблетки в п/о.5 мг. Упаковка № 14 и №28.

    Таблетки миндалевидной формы, покрыты светло-желтой пленочной оболочкой. На одной из сторон выгравировано “С 5”.

    Фармакологическое действие

    Улучшает эректильную функцию.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Что такое Сиалис?

    Сиалис (тадалафил) — это препарат, обратимо и избирательно подавляющий специфическую ФДЭ-5 цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата).

    В Википедии говорится, что препарат предназначен для лечения расстройств, при которых мужчина не способен достигать и сохранять необходимую для совершения полового сношения эрекцию.

    Фармакодинамика

    При сексуальном возбуждении происходит местное высвобождение оксида азота, а вследствие подавления препаратом ФДЭ-5 повышается концентрация циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом теле полового члена.

    Как результат этого — расслабляются гладкие мышцы артерий, усиливается приток крови к тканям полового члена и возникает эрекция. В отсутствии сексуального возбуждения подобный эффект отсутствует.

    Повышенные концентрации цГМФ наблюдаются также в гладкой мускулатуре мочевого пузыря, простаты и снабжающих их кровью сосудов.

    Расслабление мускулатуры сосудов способствует увеличению перфузии (прохождения) крови в этих органах и уменьшению выраженности симптомов ДГПЖ, а расслабление гладких мышц мочевого пузыря и простаты дополнительно усиливает сосудистые эффекты.

    Улучшая эрекцию, тадалафил таким образом повышает возможность проведения ПА (полового акта).

    При этом у здоровых мужчин он, в сравнении с плацебо, не вызывает достоверное изменение изменение дАД, сАД и ЧСС, не влияет на электроретинограмму, остроту зрения, ВГД и размер зрачка, не нарушает способность распознавания цветов (зеленый/голубой).

    Фармакокинетика

    После приема таблетки тадалафил хорошо абсорбируется в организме. Концентрация вещества в плазме крови достигает пиковых значений через 2 часа после приема. Пища и время приема препарата не оказывают клинически значимого влияния на скорость всасывания тадалафила и его биодоступность.

    Около 94% вещества находится в связанном с плазменными белками состоянии. Метаболизируется оно в печени при участии изофермента CYP3A4. Основной циркулирующий метаболит в сравнении с тадалафилом проявляет как минимум в 13 тысяч раз меньшую активность в отношении ФДЭ-5.

    Средний период полуэлиминации у здоровых мужчин — 17.5 часов. Препарат экскретируется в основном в виде фармакологически неактивных метаболитов. Порядка 61% принятой дозы выводится с фекалиями, около 36% — с мочой.

    Показания к применению

    Препарат применяется при ЭД (эректильной дисфункции); при СНПМ (симптомах нижних мочевых путей) у пациентов с ДГПЖ; при ЭД у пациентов с СНМП на фоне ДГПЖ.

    Противопоказания

    Сиалис не назначают при:

    • гиперчувствительности к тадалафилу или вспомогательным компонентам таблеток;
    • одновременном применении любого содержащего органические нитраты препарата;
    • одновременном применении Доксазозина или препаратов для лечения ЭД;
    • наличии противопоказаний к сексуальной активности у мужчин с патологиями сердца и сосудов (нестабильная стенокардия, перенесенный в течение последних трех месяцев ИМ, возникающие во время ПА приступы стенокардии, ХСН II-IV классов согласно классификации NYHA, АГ, неконтролируемые аритмии, перенесенный в течение последних полугода ишемический инсульт);
    • связанной или не связанной с применением ингибиторами ФДЭ-5 NAION (передней ишемической нейропатии зрительного нерва);
    • непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы/галактозы.

    Кроме того, препарат противопоказан лицам моложе восемнадцатилетнего возраста, и не может применяться более 2 р./нед. у мужчин с поражениями почек, при которых Clcr ниже 30 мл/мин.

    Относительные противопоказания

    Из-за отсутствия данных в отношении лиц с печеночной недостаточностью, соответствующей по классификации Чайлд-Пью С-классу, следует проявлять осторожность при применении тадалафила в этой группе пациентов.

    С осторожностью Сиалис назначают лицам, которые проходят курс лечения блокаторами α1-адренорецепторов. Это связано с тем, что при одновременном применении тадалафила с указанными препаратами имеет риск развития симптоматической артериальной гипотензии (САГ).

    Клинические исследования фармакологических свойств тадалафила в группе здоровых мужчин, показали, что однократный прием стандартной дозы Сиалиса не приводит к САГ при одновременном применении α1А-адреноблокатора тамсулозина. В исследовании принимали участие 18 человек.

    Другие ограничения к применению:

    • предрасположенность к приапизму;
    • анатомическая деформация полового члена;
    • одновременный прием гипотензивных препаратов, а также препаратов, мощно подавляющих изофермент CYP3A4 (Эритромицин, Саквинавир, Итраконазол, Ритонавир, Кетоконазол).

    Диагностика ЭД должна включать в себя выявление основной причины импотенции, проведение соответствующего обследования и определение адекватной терапии.

    Побочные эффекты

    При дисфункции эрекции применение Сиалиса наиболее часто сопровождается болью в мышцах или спине, головной болью, приливами крови к лицу, диспепсией, заложенностью носа.

    У пациентов с ЭД/ДГПЖ наиболее часто фиксировались боли в конечностях и/или мышцах, головная боль, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), диспепсия.

    Другие возможные побочные реакции:

    • часто — головокружение;
    • нечасто — реакции гиперчувствительности, нечеткость восприятия зрительных образов, боль в глазном яблоке, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение или снижение АД (последнее возможно у лиц, уже принимавших гипотензивные средства), одышка, заложенность носа, ГЭР, боль в животе, гипергидроз, сыпь;
    • редко — инсульт (включая острое нарушение кровообращения мозга с разрывом сосуда и кровоизлиянием (ОНМК по геморрагическому типу)), транзиторная амнезия, эпилептический припадок, припухлость век, нарушение полей зрения, инъекция (расширение) сосудов склеры глазного яблока, ИМ, кровотечение из носа, крапивница, длительная эрекция.

    У пациентов с ранее имевшимися факторами риска развития ССЗ возникали:

    • нечасто — боль в груди;
    • в редких случаях — обмороки, мигрени, транзиторные ишемические атаки, внезапная сердечная смерть.

    Однако точно сказать, связаны эти явления с применением тадалафила, факторами риска развития ССЗ, сексуальным возбуждением, другими факторами или комбинацией факторов, или нет, нельзя.

    Также имеются сообщения об отдельных случаях внезапной потери слуха на фоне применения ингибиторов ФДЭ-5 (в том числе тадалафила) во время клинических и постмаркетинговых исследований.

    Побочные эффекты, которые возникали в ходе постмаркетинговых исследований, но не были обнаружены при проведении клинических плацебо-контролируемых исследований:

    • отек лица;
    • мигрень;
    • NAION;
    • окклюзия сосудов сетчатки;
    • нестабильная стенокардия;
    • желудочковые аритмии;
    • эксфолиативный дерматит;
    • приапизм;
    • синдром Стивенса-Джонсона;
    • внезапная сердечная смерть.

    Инструкция по применению Сиалиса

    Как принимать Сиалис при ЭД?

    Пациентам с частой сексуальной активностью, когда ПА происходит более 2 р./нед., таблетки 5 мг рекомендуется принимать ежедневно, по одной, в одно и то же время. В зависимости от индивидуальной переносимости можно уменьшить дозировку тадалафила до 2.5 мг.

    Если ПА происходят реже, чем 2 р./нед., рекомендуется принимать таблетки непосредственно перед коитусом в дозе 20 мг.

    Допустимый верхний предел суточной дозы препарата Сиалис — 20 мг.

    Инструкция по применению Сиалиса по показания ЭД/ДГПЖ или ДГПЖ

    При указанных патологиях больному назначают прием препарата 1 р./день по одной таблетке, в одно и то же время (любое, независимо от времени приема пищи и времени сексуальной активности).

    Длительность курса лечения Сиалис 5 мг устанавливается индивидуально.

    Дополнительно

    При поражениях почек, когда показатель Clcr составляет 31-80 мл/мин, необходимости в коррекции дозы нет. Пациентам с тяжелыми поражениями почек, при которых Clcr не превышает 30 мл/мин., ежедневное применение препарата противопоказано.

    Передозировка

    Однократный прием до 0.5 г тадалафила здоровым человеком и многократное применение до 100 мг/сут. тадалафила у пациентов с дисфункцией эрекции сопровождается побочными эффектами, аналогичными тем, что возникают при применении более низких препарата.

    В случае передозировки проводят стандартную симптоматическую терапию. Сиалис практически не выводится при гемодиализе.

    Взаимодействие

    Влияние других ЛС на тадалафил

    Биотрансформация Сиалиса осуществляется при участии изофермента CYP3A, в связи с чем препараты, ингибирующие этот изофермент, увеличивают величину Смах и AUC тадалафила.

    Несмотря на то, что специфические исследования проводились только относительно взаимодействия тадалафила с Кетоконазолом и Ритонавиром, можно предположить, что такие препараты, как Итраконазол и Эритромицин, также способны повысить активность тадалафила.

    Рифампицин, который является индуктором CYP3A, снижает экспозицию однократной дозы препарата и величину Cмах. Вероятнее всего, одновременное применение других ЛС из группы индукторов CYP3A, должно способствовать снижению плазменной концентрации тадалафила.

    Применение Сиалиса в комбинации с антацидами (гидроксид Al/гидроксид Mg) способствует снижению скорости всасывания активного вещества препарата без изменения AUC для тадалафила.

    Препараты, повышающие показатель кислотности желудка (pH), и, в частности, Н2-блокатор низатидин, не влияют на фармакокинетические параметры тадалафила.

    Исследование безопасности и эффективности применения Сиалиса в сочетании с другими методами лечения дисфункции эрекции (в том числе в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5) не проводилось, в связи с чем рекомендуется избегать подобных комбинаций.

    Тадалафил не способствует увеличению времени кровотечения, вызванного приемом АСК.

    Влияние тадалафила на другие ЛС

    Тадалафил способен усиливать гипотензивный эффект нитратов, из-за чего эти препараты не назначают в комбинации.

    Вещество не оказывает существенного влияния на клиренс ЛС, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450. В ходе исследований было установлено, что тадалафил:

    • не подавляет и не индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2T1 и CYP2D6;
    • не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S- или R-варфарина, а также на действие варфарина в отношении ПТВ (протромбинового времени);
    • не увеличивает длительность кровотечений, спровоцированных приемом АСК;
    • вызывая системный сосудорасширяющий эффект, способен усилить гипотензивное действие предназначенных для снижения АД средств (у пациентов, принимавших несколько гипотензивных препаратов при плохо контролируемой АГ, АД снижалось более выражено; при этом у большинства пациентов это явление не было связано с гипотензивными симптомами);
    • не оказывает существенного влияния на фармакодинамику и фармакокинетический профиль Теофиллина.

    Результаты двух исследований показывают, что применение препарата у здоровых мужчин в комбинации с Тамсулозином (α1А-адреноблокатор) не вызывает существенного снижения АД.

    Применение здоровыми добровольцами препарата с α1-адреноблокатором Доксазозином (при условии, что последний принимают в дозе, составляющей от 4 до 8 мг/сут.) сопровождалось усилением гипотензивного действия Доксазозина. У отдельных пациентов возникали связанные со снижением давления симптомы, включая обморок.

    Срок годности

    Таблетки должны храниться при температуре ниже 30°С.

    Особые указания

    Сексуальная активность может быть опасна при ряде патологий сердца и сосудов. В связи с этим мужчинам с заболеваниями, требующим ограничения сексуальной активности, лечение дисфункции эрекции, в том числе тадалафилом, противопоказано.

    Имеются сообщения о случаях возникновения приапизма (длительная, не связанная с сексуальным возбуждением, непроизвольная эрекция) на фоне лечения ингибиторами ФДЭ-5.

    Следует информировать пациентов о необходимости срочно обратиться к врачу, если эрекция сохраняется в течение четырех (и более) часов. При отсутствии своевременной помощи подобные состояния приводят к необратимой импотенции.

    Как и прочие ингибиторы ФДЭ-5, препарат вызывает системное расширение сосудов, что может спровоцировать транзиторное снижение АД. Перед назначением тадалафила врач должен убедиться, что пациент с патологией сердца/сосудов не подвергнется нежелательному воздействию за счет этого эффекта.

    Неартериальная AION — это одна из причин нарушений зрения (в ряде случаев до его полной потери). В ходе постмаркетинговых наблюдений фиксировались сообщения о редких случаях развития этой патологии (случаи были связанны по времени с применением ингибиторов ФДЭ-5).

    Установить точно, имеется ли между лечением тадалафилом и NAION прямая связь, на сегодняшний день невозможно.

    В случае внезапной потери зрения прием тадалафила следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

    Пациент также должен быть предупрежден о том, что у перенесших NAION людей, высок риск повторного развития оптической нейропатии.

    Если у пациента предполагается диагноз ДГПЖ, ему следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить рак простаты.

    Несмотря на то, что головокружения при приеме тадалафила возникали с той же частотой, что и при приеме плацебо, в период лечения следует быть осторожным при управлении автомобилем и механизмами.

    Аналоги Сиалиса

    Аналоги с близким механизмом действия: АФАЛАЗА, Виасан-ЛФ, Виагра, Йохимбина гидрохлорид, Верона, Динамико, Визарсин, Торнетис, Зидена, Райлис, Максигра, Силафил, Импаза, Сирбида, Силденафил, Олмакс Стронг.

    Дженерики Сиалиса — что это такое и чем они отличаются от оригинального препарата?

    Наиболее популярные дженерики Сиалиса (generic Cialis) — Сиалис Софт, Сиалис Форте, Сиалис Капсулы.

    Особенностью дженерика Сиалис Форте является то, что он при одинаковой с Сиалисом продолжительности действия, действует быстрее и обеспечивает более стойкую эрекцию.

    Дженерик Сиалис Софт также действует быстрее, чем обычные таблетки Сиалис. Эффект достигается благодаря тому, что препарат принимают сублингвально, и благодаря этому содержащийся в нем тадалафил быстрее попадает в системный кровоток.

    В препарате Сиалис Капсулы активное вещество содержится в виде концентрированного геля, помещенного в быстрорастворимую желатиновую оболочку. Такая лекарственная форма обеспечивает более высокую скорость воздействия тадалафила. Важной особенностью капсул является и то, что тадалафила в них содержится в 4 раза больше, чем в таблетках.

    Продолжительность эффекта при применении капсул примерно такая же, как и при применении таблетированной формы препарата.

    Для людей, которые по какой-то причине не могут или не хотят принимать таблетки, выпускается Сиалис Гель.

    Еще одним аналогом препарата является женский Сиалис — Female Cialis. Дженерик способствует увеличению притока крови к половым органам женщины и таким образом усиливает их чувствительность к стимуляции.

    Наряду с таблетками Сиалис Оранж выпускаются и таблетки высокой мощности и продолжительности действия Сиалис Black 800 мг.

    Также имеются дженерики с экстра-дозировкой активного вещества:
    Cialis Extra Dosage (40, 50, 60, 200, 100 mg; 30 tablet, 40 tablet, 60 tablet, 90 tablet, 120 tablet, 180 tablet, 10 или 20 tablet);
    Cialis Professional (20 mg и 40 mg; 10, 20, 30, 40, 60, 90, 120, 180 tablet).

    На многих иностранных сайтах и в интернет-аптеках (pharmacy/аpotheke/eczane) возможно приобрести препарат online без рецепта (eng — without a prescription; es — sin receta; de — ohne rezept bestellen).

    Перед тем, как заказать средство, очень удобно сделать сравнение цен (price/preise/precio; price comparison/preiswert im internet bestellen) в разных магазинах. Поиск можно делать по запросам “discount cialis send thread”, “buy cialis 5mg”, “kaufen ohne rezept 20mg”, “cialis rezeptfrei kaufen deutschland”, “daily cialis forum”.

    Также можно сравнить цены на дженерики (generics in uk/generika in deutschland/generico en espana) и изучить их действие, противопоказания к применению (contraindications/gegenanzeigen/сontraindicaciones/кontrendikasyonlar) и побочные эффекты (side effects/nebenwirkungen/efectos secundarios/yan etkileri).

    Информацию о препарате Сиалис можно также получить на сайте www.cialis.com.

    Сиалис или Сеалекс?

    Из-за созвучности названий Сиалис нередко путают с препаратом Сеалекс. Однако эти средства имеют массу отличий.

    Сиалис способствует появлению естественной эрекции, не создавая при этом искусственным образом половое возбуждение. При необходимости его можно принимать разово, непосредственно перед сексуальной активностью.

    Эффекты Сеалекса обусловлены свойствами содержащихся в нем компонентов растительного происхождения, которые получают методом специальной экстракции.

    Жгун-корень Моннье, активным веществом которого является остол, оказывает профилактический эффект при дисфункции эрекции, йохимбин стимулирует синтез эндогенного тестостерона, женьшень способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов полового члена.

    Индол-3-карбинол — это мощный природный антиоксидант, который предупреждает разрастание тканей простаты, облегчает мочеиспускание при проблемах с предстательной железой и семяизвержение.

    Кверцетин регулирует проницаемость стенок сосудов, оказывает сосудорасширяющее и кроверазжижающее действие.

    Витамины В6 и В12 активно участвуют в метаболизме аминокислот, проявляют свойства антиоксидантов и защищают стенки сосудов.

    Незаменимая аминокислота L-аргинин необходима для синтеза закиси азота (NO) с участием NO-синтазы. Синтез закиси азота в свою очередь является одним из ключевых моментов, без которых невозможно осуществление эректильной функции.

    Фолиевая кислота обеспечивает защиту кавернозных тел полового члена при асоциированной с сахарным диабетом дисфункции эрекции, снижает концентрацию гомоцистеина и риск поражения атеросклерозом значимых для эрекции сосудов.

    Цинк участвует в формировании дигидрокортикостерона и ингибировании фермента ФДЭ-5, что отражается на кровенаполнении кавернозных тел полового члена.

    Достоинствами Сеалекса являются удобство применения (капсулы принимают по одной в день, разово или — при необходимости общего оздоровления организма — курсом), комплексное оздоровительное действие, безопасность, доступность, выраженный эффект уже после первого применения.

    Сеалекс имеет натуральный состав, благодаря чему побочные реакции на фоне лечения этим препаратом возникают исключительно редко.

    Что лучше — Сиалис, Левитра или Виагра?

    Левитра и Виагра на сегодняшний день являются основными аналогами таблеток Сиалис.

    Активным веществом Левитры является варденафил. Эффект после применения этого препарата развивается в среднем через 15 минут и сохраняется до 12 часов.

    Активное вещество Виагрысилденафил. Вещество начинает действовать через полчаса-час после приема таблетки, эффект сохраняется в течение 4 часов.

    Отличительной особенностью и преимуществом Сиалиса перед аналогами является его продолжительность действия: эффект обычных таблеток сохраняется до 36 часов, эффект таблеток с экстра дозировкой тадалафила — до 72 часов.

    Сиалис можно принимать непосредственно перед сексуальной активностью, Левитру — за 20 минут, Виагру — за 30-60 минут.

    Еще одним важным моментом является то, что на фармакокинетику Сиалиса и Левитры прием пищи (как и количество съеденного) и употребление спиртного не влияет, Виагру же рекомендуется принимать натощак.

    Таким образом, пытаясь найти ответ на вопросы “Виагра или Сиалис, Сиалис или Левитра — что лучше?”, следует ориентироваться на то, насколько быстро необходимо получить эффект, как долго полученный эффект должен сохраняться, планируется ли употребление алкоголя перед сексуальной активностью.

    Сиалис или Зидена — что лучше?

    Зидена — это покрытые п/о таблетки, в состав которых в качестве активно действующего вещества входит уденафил (100 мг/таб.).

    Как и тадалафил, уденафил избирательно и обратимо подавляет ФДЭ-5 — фермент, способствующий метаболизму цГМФ.

    Вещество начинает действовать спустя полчаса после приема таблетки, эффект сохраняется до 24 часов, но выраженность действия уденафила несколько меньше, чем у тадалафила.

    При этом Зидена действует очень мягко, стабилизируя важнейшие процессы в организме мужчины, увеличивая продолжительность эрекции и способствуя продлению времени полового акта.

    Положительными сторонами препарата являются также отсутствие влияния на кровяное давление и зрение, концентрацию и количество спермы, морфологию и подвижность сперматозоидов.

    Сиалис и алкоголь

    Препарат не оказывает влияния на концентрацию алкоголя, а алкоголь не влияет на концентрацию тадалафила.

    Употребление алкоголя в дозе, превышающей 0.7 г/кг, на фоне применения тадалафила не приводит к статистически значимому снижению средних показателей АД. У отдельных мужчин отмечались ортостатическая гипотензия и постуральное головокружение.

    Прием препарата с алкоголем в дозе, меньшей 0.6 г/кг, не сопровождался снижением АД, а головокружение возникало с частотой, аналогичной частоте возникновения головокружений только лишь при употреблении спиртного.

    При беременности

    Препарат не предназначен для женщин.

    Отзывы о Сиалисе

    Отзывы о таблетках Сиалис на форумах в основном хорошие. И их подтверждают результаты ряда клинических исследований, согласно которым при приеме 20 мг препарата улучшение потенции отмечалось у 81% принимавших участие в эксперименте мужчин с разной степенью дисфункции эрекции (от незначительной до тяжелой).

    Отзывы о Сиалис Софт и Сиалис Форте (дженериках Сиалиса) также хорошие. Главными достоинствами препаратов мужчины называют более быстрое наступление эффекта в сравнении с обычными таблетками 5 мг и существенно более низкую цену.

    Отзывы о Сиалисе и отзывы о дженериках Сиалиса позволяют сделать вывод, что, несмотря на хорошую переносимость тадалафила, у некоторых пациентов возможны побочные эффекты в виде изжоги, мышечных болей, болей в пояснице, головной боли, головокружения.

    Отдельные пациенты говорят, что утром после приема таблетки было ощущение, похожее на возникающее при похмелье.

    В связи с этим перед применением препарата, очень важно прочесть отзывы врачей о противопоказаниях на Сиалис.

    Также следует помнить, что тадалафил лишь обеспечивает приток крови к половому органу мужчины, но при отсутствии сексуальной стимуляции “не работает”. То есть, если мужчина не готов физически к сексуальной близости и не возбужден, эффекта не будет.

    Сиалис не предназначен для женщин. Вместо него можно использовать дженерик Женский Сиалис, действие которого направлено на усиление притока крови к половым органам и усиление возбуждения.

    Цена Сиалиса

    Цена Сиалиса в аптеках Москвы и СПб — от 980 руб. за упаковку №1, 20 мг. Цена Сиалис 5 мг №14 — от 3000 руб. Большинство интернет-аптек осуществляет продажу препарата по всей территории России: в Екатеринбург, в Краснодар, в Новосибирск, Уфу и т.д.

    Купить Сиалис в Украине можно от 390 грн. В Киеве, в Одессе, в Днепропетровске, в Харькове и в других крупных городах средняя цена таблеток Сиалис 20 мг №1 — 470 грн, таблеток 20 мг №2 — 740 грн.

    В Минске стоимость таблеток 20 мг №1 — от 151.5 тыс. руб, в Казахстане — от 2950 тг.

    Цена дженериков несколько ниже. Так, например, цена таблеток Сиалис Софт (уп. №5) в Украине — от 200 грн. Купить дженерик Сиалиса в России (уп. №5) можно за 450 руб.

    medside.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.