Анализ сока простаты расшифровка

≡ Урология → Простатит → Диагностика → Вы сейчас читаете ↓

анализ секрета простатыВозникли проблемы с предстательной железой? Обязательно направляйтесь в кабинет уролога. Во время обследования вам назначат анализ секрета простаты. Только так можно получить максимальную достоверную информацию о работе предстательной железы. Проведённое лаборантом исследование точно определит степень поражения желез, их резервные возможности, происходящие воспалительные процессы, присутствие патогенных микроорганизмов. При хронической форме заболевания простатитом сдавать анализ нужно один раз в полгода, чтобы отследить эффективность лечения и изменить его при необходимости.

Процедура сдачи анализа

Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуя её под микроскопом определяют:

  • число лейкоцитов;
  • есть ли инфекционные заболевания;
  • наличие вирусов и бактерий;
  • число лецитиновых зёрен.

Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.

 

Важно! Нельзя проводить забор сока простаты при диагностировании туберкулёза железы, подозрении образования злокачественной опухоли, геморрое в острой форме и наличии трещин в прямой кишке.

Расшифровка анализа

  1. Лейкоциты. У здорового человека на рассматриваемом участке секрета простаты можно обнаружить до 10 лейкоцитов. О развитии простатита свидетельствует более высокое их содержание. Иногда лейкоциты в секрет попадают из мочеиспускательного канала. Высчитать максимально точно их число можно счетной камерой. Норма — на один микролит сока насчитывается 300 лейкоцитов.
  2. Эритроциты. У здорового мужчины они отсутствуют впод микроскопом секреторной жидкости или могут быть обнаружены в единичном числе. На новообразование или заболевание простатитом указывает присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы.

  3. Лецитиновые зёрна. Их большое содержание в соке придаёт ему белесоватый цвет и указывает на отсутствие проблем. Число лецитиновых зёрен меньше нормы показывает простатит.
  4. Клетки эпителия. В составе здоровой предстательной железы они могут быть в единичном числе. Большое количество клеток эпителия вместе с лейкоцитами показывает на развитие воспалительных процессов и требует немедленного лечения.
  5. Макрофаги в большом количестве свидетельствуют о воспалительном процессе или застое.
  6. Амилоидные тельца — сгусток сока простаты, имеющий овальную форму, в анализе здорового мужчины не обнаруживаются. Их наличие указывает на проблемы застоя в простате, воспаление или аденому. У мужчин преклонного возраста в анализе часто встречаются амилоидные тельца.
  7. Гигантские клетки обнаруживаются в составе секреторной жидкости только при воспалительных процессах и застойных явлениях.
  8. Микроорганизмы могут быть обнаружены только при проведении микроскопического исследования. Полное их отсутствие указывает на здоровую простату. Если во время анализа микроорганизмы обнаружены, сразу делается посев на питательные среды, чтобы точно установить их вид и правильно назначить лечение. Делается тестирование обнаруженных микроорганизмов на устойчивость к комплексному воздействию лекарственных препаратов.

  9. Кристаллы Беттхера не имеют какого-то значения для определения заболевания и обычно появляются при высыхании сока предстательной железы.
  10. Атипичные клетки. Их обнаружение означает развитие аденомы или рака. По количеству клеток можно определить стадию заболевания и наблюдать за его развитием.
  11. Слизь, обнаруженная при исследовании, указывает на воспаление.

Результаты анализа секрета при простатите

analiz-krovi11Секреторная жидкость имеет мутно-жёлтый цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Увеличенное количество лейкоцитов и эпителий. Встречаются единичные лецитиновые зёрна или тельца Труссо-Лаллемана.

Результаты анализа секрета при простатите хронической бактериальной формы

Сок простаты имеет мутно-жёлтый, кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/3 часть поля зрения. Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновых зёрен.
Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный. В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.


Результаты при болевом тазовом синдроме

Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновые зерна.

Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.

prostatity-net.ru

Подробная расшифровка результатов анализа секрета простаты

Одним из основных анализов при подозрении на простатит является анализ секрета простаты. Делается этот анализ недолго, но показатели могут многое рассказать о мужском здоровье. Проблемы с предстательной железой могут не только сделать жизнь мужчины неполноценной, но и нести в себе угрозу для его фертильности и даже для жизни.

Характеристики секрета простаты

Анализ сока простаты расшифровкаСекрет простаты –это белесоватая жидкость, которую выделяет предстательная железа – орган, присутствующий только у мужчин. Она выделяется во время полового акта и попадает вместе со сперматозоидами в мочеиспускательный канал. Треть объема спермы–секрет предстательной железы.


Главная функция этого органа и жидкости, который он выделяет—это детородная функция. Он помогает сперматозоидам оставаться неповрежденными, проходя через уретру. Кроме того, он делает сперму более жидкой, улучшая ее проходимость.

В ее состав входят разные питательные вещества и антимикробные компоненты для защиты сперматозоидов. От качества выделяемого секрета простаты зависит фертильность мужчины. Жидкость простаты отображает состояние предстательной железы, и именно поэтому обладает важным диагностическим значением.

Нормальный биохимический состав

В норме секрет простаты содержит следующие компоненты :

  • Приблизительно на 96–98% она состоит из воды.
  • Кроме этого, он содержит соли металлов: калия, натрия, кальция, цинка.
  • Фосфаты, бикарбонаты, хлориды, цитраты.
  • Лимонную кислоту.
  • Простагландины.
  • Ферменты.
  • Иммуноглобулины.
  • Спермин.
  • Фруктозу и мальтозу.

Кроме жидкой части он еще содержит клеточные компоненты (лейкоциты, эритроциты, эпителий и включения: лецитиновые зерна, кристаллы холестерина, амилоидные тельца).

Как расшифровать результаты анализа секрета простаты?


Анализ сока простаты расшифровкаПосле сдачи анализа в лаборатории вам выдадут результаты. В результатах будут указаны макроскопические и микроскопические параметры. К макроскопическим параметрам относятся такие показатели, как запах, количество секрета, цвет, плотность и кислотность. К макропараметрам будут относиться показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и других.

Для того чтобы понять насколько ваш показатель отличается от нормы, нужно обратить внимания на референтные значение в таблице с результатами. Нормы лабораторий могут отличаться. На отличие показаний могут влиять такие вещи, как увеличение микроскопа и другие. Поэтому сравнивайте свои показатели именно с нормами лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Обязательно обратитесь с вашими результатами к врачу, только он сможет поставить диагноз и назначить лечение, а при необходимости отправить на дополнительные исследования.

Макроскопические параметры

В нормальных условиях количество получаемого материала при массаже простаты составляет 0,5–2 мл. Бывают случаи, когда ее количество меньше, и получить обычным образом не получается. Такое маленькое количество сока простаты не является нормой.

Тогда назначается анализ мочи методом трехстаканной пробы, а перед взятием образца в третий стакан, проводится массаж простаты. После центрифугирования выделяют секрет простаты для анализа, так как показатели ее плотности выше, чем у мочи.


  1. Цвет в норме должен иметь белесоватый оттенок, он похож на разбавленное молоко.
  2. Значение плотности 1,022. Это очень важный показатель, так как плотность оказывает влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению.
  3. Реакция среды — нейтральная либо же немного щелочная.

Синдром папоротника – это способность биологических жидкостей организма, при кристаллизации образовывать фрактальную структуру, похожую на вид папоротника. Для этого в секрет простаты добавляют соляной раствор.

Это явление основано на способности соли и макромолекул, например, гормонов, образовывать при кристаллизации характерные структуры. Такой анализ используется не только в исследовании сока предстательной железы, но и во многих других.

Микроскопические параметры

  • Липоидные тельца. Вариант нормы-это высокое их содержание. При микроскопическом исследовании наблюдается полное покрытие ими поля зрения.
  • Лейкоциты. В норме при увеличении 280 наблюдается до 10, а при увеличении 400 — в два раза меньше.
  • Эритроциты. В норме они отсутствуют. Иногда может присутствовать до 1–2.

  • Эпителиальные клетки протоков простаты в норме не больше двух в поле зрения.
  • Гигантские клетки отсутствуют.
  • Кристаллы Беттхера. Образуются при застывании секрета простаты. Присутствуют в количестве нескольких единиц как в норме, так и при патологиях, поэтому диагностического значения не имеют.
  • Патогенные организмы и грибы отсутствуют.
  • Условно-патогенная микрофлора. Это бактерии, которые обычно присутствуют в организме. Небольшое их количество является вариантом нормы.

На что указывают отклонения от нормы?

Анализ сока простаты расшифровкаУменьшение количества выделяемого секрета часто указывает на воспаление, так же, как и увеличение объема выделяемого секрета.
Белым, желтоватым, красноватым, прозрачным и мутным секрет простаты быть не должен. Желтый цвет может говорить о простатите, так же как, и мутность и прозрачность. А вот красный цвет говорит о хроническом простатите, а также может наблюдаться при раке простаты.

Отклонение от нормы плотности в любую сторону свидетельствует о воспалении. Также доказательством этого является кислая реакция сока. Уменьшение количества липоидных телец является нарушением фертильности, это происходит при воспалительном процессе. Повышение лейкоцитов в любой жидкости человеческого организма всегда будет указывать на воспаление.


Повышенное количество эритроцитов говорит о серьезных патологиях, это или уже сильное изменение простаты при простатите, или онкология. Наличие эпителиальных клеток являются свидетельством воспалительного процесса в организме, до 10—15 в поле зрения.

При простатите могут присутствовать патогенные организмы трихомонады и гонококки. Мицелий гриба обнаруживается при грибковом простатите. На развитие неспецифического воспаления указывает повышение количества условно-патогенной микрофлоры.

Результаты анализа при простатите

  1. Цвет. При простатите цвет секрета простаты становится буро-желтым и мутным. Красноватый цвет указывает на хронический бактериальный простатит, а кирпично-бурый на абактериальный хронический простатит.
  2. Запах. При остром и хроническом простатите бактериального происхождения может наблюдаться сладковатый запах.
  3. Реакция Ph. При воспалении предстательной железы кислая.
  4. Лейкоциты. При остром, и хроническом бактериальном — повышение, при небактериальном — норма.
  5. Эритроциты. Повышаются только при хроническом простатите 20–35 клеток в поле зрения.
  6. Макрофаги появляются при хроническом течении болезни, до 10—20 в поле зрения.
  7. Эпителиальные клетки до 20—35 в поле зрения, повышаются во всех типах простатита.
  8. Амилоидные тельца – в большом количестве присутствуют при хронических типах простатита.
  9. Кристаллы Труссо-Лаллемана и Беттхера. Указывают на бактериальный тип простатита.
  10. Синдром папоротника отрицательный.

Не бойтесь проходить эту процедуру. Конечно, это не самый приятный анализ, из тех, которые могут быть, но без него врачу будет очень сложно поставить диагноз правильно. Берегите свое здоровье, это важно не только для вас, но и для ваших близких.

Главная » Диагностика простатита » Анализ сока простаты: показания к сдаче и основные моменты подготовки к анализу

Анализ сока простаты: показания к сдаче и основные моменты подготовки к анализу

Анализ сока простаты расшифровкаАнализ сока простаты представляет собой микроскопическую, бактериологическую диагностику, а также определение характера кристаллизации жидкости. Эти методы исследования предназначены для определения наличия воспалительного процесса в предстательной железе, степени его выраженности, типа возбудителя при бактериальной форме простатита, функционального состояния органа. Забор жидкости простаты для диагностической цели проводят непосредственно в урологическом кабинете.

Так как обследование микроскопическое, цена небольшая, оно является доступным и эффективным способом уточнения диагноза, и его применяют довольно часто, в следующих случаях:

  • Если пациент жалуется на болевые ощущения в области паха, промежности, прямой кишки, в нижней части живота.
  • При болезненных мочеиспусканиях, которые сопровождаются резями.
  • При дизурии, в виде частых позывов помочиться, при отсутствии чувства облегчения после мочеиспускания.
  • При мужском бесплодии (так как сок простаты разжижает сперму и ускоряет двигательную активность сперматозоида), снижении либидо и потенции.
  • В случае необходимости определения динамики развития заболевания простаты, полноты выполнения основной функции железы.

Проведение анализов и расшифровка результатов занимает немного времени, поэтому процедура особенно популярна для выявления острой патологии.

Чтобы анализ сока простаты был качественным, перед забором материала следует в течение недели воздерживаться от половых контактов, употребления спиртных напитков, повышенных физических нагрузок, перегрева, в том числе посещений тренажерного зала и сауны, а непосредственно перед процедурой нужно провести очистительную клизму.

Для взятия секрета предстательной железы мужчина должен лечь на бок или встать на локти и колени. Врач уролог делает массаж простаты через прямую кишку, безболезненно стимулируя железу. Надавливание на перешеек органа способствует выделению сока и его продвижению по мочеиспускательному каналу, благодаря чему появляется возможность получить из уретры жидкость для исследования, которую собирают в стерильную емкость.

Если по каким-то причинам забор материала не удается, то после массажа предстательной железы пациент должен помочиться, в первой порции мочи будет содержаться сок простаты, необходимый для диагностики.

Микроскопия представляет собой исследование жидкости под микроскопом. Рассматривая забранный материал, нанесенный на предметное стекло, под увеличением, можно детально изучить его морфофизиологические, биохимические свойства, а также количественный состав, чтобы сравнить его с физиологическими нормами.

  • Недостаточное содержание лецитиновых зерен встречается при различных патологиях простаты.
  • Снижение или увеличение лейкоцитов говорит о наличии инфекции.
  • При развитии воспаления увеличивается число эпителиальных клеток.
  • Наличие амилоидных телец свидетельствует о застойных явлениях.

Бактериологический посев секрета предстательной железы анализ секрета дает возможность установить этиологию инфекционного заболевания мочеполовой системы. Для этого сок помещают в питательную среду и обеспечивают благоприятные условия для размножения и развития микрофлоры. Через некоторое время колонию возбудителей можно будет рассмотреть под микроскопом и точно определить, каким антибиотиком следует лечить больного.

Изучая характер кристаллизации натрия хлорида, присутствующего в секрете можно установить наличие или отсутствие простатита. В соке здорового человека кристаллическая решетка соли представляет собой лист папоротника.

Сок простаты: норма показателей при расшифровке результатов анализа сока простаты

Анализ сока простаты расшифровкаНорма или отклонения сока простаты могут серьезно помочь в диагностике основных заболеваний предстательной железы.

Анализ сока простаты — норма и отклонения, основные показатели и расшифровка:

  1. В норме, количество выделенного простатического сока составляет от 0,5 до 2 мл, меньшее количество жидкости может свидетельствовать о воспалении, увеличенное количество о застое.
  2. У здорового мужчины сок предстательной железы белесоватого цвета, имеет специфический сперминовый запах, желтая или белая жидкость признак воспаления, а красноватая свидетельствует о наличии крови в ней.
  3. Физиологическая плотность — 1022 (вязкой консистенции), рН реакция от 6,4 до 7,0 (слабокислая или нейтральная), другие показатели говорят о наличии патологии.
  4. Количество лейкоцитов не должно превышать 10 и 1 — 2 клетки эпителия в поле зрения, увеличение числа признак воспаления. Необходимо учитывать, что лейкоциты могут попасть в порцию сока простаты во время прохождения через мочеиспускательный канал.
  5. При появлении в секрете эритроцита можно заподозрить простатит, а также рак (единичные красные тельца допускаются в норме).
  6. Наличие в материале макрофагов, гигантских клеток, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, а амилоидных телец — о застойном явлении.
  7. Концентрация лецитинового зерна менее 10 млн. в 1 мл говорит о развитии простатита.
  8. Наличие гонококка, трихомонады, грибка или другого патологического микроорганизма при бактериологическом посеве материала, взятого у пациента врачом с помощью массажа простаты, наблюдается при инфекционном процессе.

Лабораторный секреторный анализ позволяет более точно определить состояние пациента и назначить эффективное лечение.

В соке простаты повышены лейкоциты: о чем говорят лейкоциты в соке простаты при отклонении от нормы

Особое внимание врач обращает на результат анализа, когда в соке простаты повышены лейкоциты или присутствует красное тельце (эритроцит) не в единичном количестве.

Кровь в простатической жидкости может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования, поэтому является поводом для дополнительной тщательной диагностики.

Лейкоциты в соке простаты: норма — это их отсутствие, а их наличие свидетельствует о воспалении. При острой форме простатита, кроме повышенного количества лейкоцитов, в секрете присутствуют слизисто-гнойные нити, число лецитиновых зерен снижено. Если заболевание носит патологически инфекционный характер, в материале обнаруживаются гонококки, трихомонады и т. д.

При хроническом простатите кроме повышенного количества лейкоцитов и уменьшенного числа лецитиновых зерен, фиксируется деформация кристаллической решетки солей секрета, сдвиг рН в щелочную сторону, повышенная активность лизоцима, а также увеличение числа клеток эпителия и слизи.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

Анализ сока простаты расшифровка

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Боли в районе паха.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Анализ сока простаты расшифровка

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Источники: http://doctorforman.ru/analizy/rezultaty-analizov/rasshifrovka-analiza-sekreta-prostaty.html, http://prostatitoff.net/diagnostika/analiz-soka-prostaty/, http://genitalhealth.ru/116/Analiz-sekreta-prostaty/

yrologmed.ru

Показания к исследованию

Учитывая расположение предстательной железы, становится понятным, что назначается исследование при патологиях в урологической сфере. Для получения результата достаточно обратиться в лабораторию. Никакой определенной подготовки не требуется. В то же время, важно учитывать некоторые нюансы, которые могут сказаться на результатах анализа.

Показаниями к исследованиям являются боли в паху, нарушения в половой сфере, в том числе и бесплодие, хроническое течение воспаления предстательной железы.

Важно отметить, что в отличие от анализа крови, исследование сока простаты может иметь некоторые ограничения. Так, запрещено их проводить в остром периоде любого заболевания, сопровождающегося лихорадкой. Это может дать ложный результат. В то же время, важно учесть наличие сопутствующей патологии, так как, например, стафилококк нередко провоцирует сразу несколько болезней, в том числе и простатит.

В силу особенностей сбора материала становится невозможным проведение обследования при наличии трещин в области кишки или при остром геморрое. Помимо этого, ложные результаты будут при наличии туберкулеза независимо от локализации очага.

Сбор материала

Несмотря на то, что сок простаты является составляющим спермы, рекомендуется для получения достоверного результата делать забор именно отдельно секрета. Для получения максимально показательного анализа рекомендуется воздержаться от половой жизни в течение 5-7 дней до назначенного дня посещения лаборатории. Также норма может измениться в результате употребления алкогольных напитков, после повышенных физических нагрузок и в результате посещения парных.

Для получения сока простаты необходимо провести массаж предстательной железы. В анальное отверстие вводится палец так, чтобы подушечка находилась в области железы. Она ощущается как уплотнение округлой формы. Массаж для получения секрета выполняется поглаживающими движениями по направлению от края железы к ее центру. Особенно важно слегка надавливать на перешеек, что и провоцирует выброс сока.

Во время процедур из уретры выделяется несколько капель секрета, который нужно собрать в заранее приготовленный контейнер. В некоторых случаях во время проведения процедуры сок не выделяется. В такой ситуации рекомендуется сразу после стимуляции железы собрать мочу и отправить ее на анализ, так как в ней будет содержаться и секрет.

Показатели и расшифровка

Секрет предстательной железы отправляется в лабораторию, где он исследуется. Особенно важно, чтобы расшифровка выполнялась только опытным специалистом. После получения результата оценивается норма или возможные отклонения.

  • В норме количество материала должно быть от 0,5 до двух миллилитров. Меньшее количество указывается на воспаление простаты, а вот повышение порции может свидетельствовать о застойных явлениях.
  • Цвет при отсутствии патологий у секрета белесоватый. Любое изменение цвета указывает на воспаление. При появлении розового оттенка можно заподозрить следы крови в секрете.
  • Запах должен напоминать сырой каштан. Если появляется неприятный запах, следует исключить патогенную флору.
  • Плотность секрета не выше 1022.
  • Ph в среднем 6,8. При появлении воспаления предстательной железы реакция сдвигается в кислую сторону. Щелочной она становится при наличии хронического процесса. Иными словами, именно по кислотности секрета простаты можно определить стадию патологии.
  • Лейкоциты допускаются до 10 в п.зр. Их увеличение указывает на воспалительный процесс. Кроме того, лейкоциты повышаются и при воспалении уретры. Таким образом, изменение нормы никак не указывает на наличие простаты. В то же время, если повышены лейкоциты, важно провести более тщательное обследование и сдать дополнительные анализы, в том числе и на инфекции, которые вызывает патогенная флора, например, стафилококк или стрептококк.
  • Эритроциты в норме отсутствуют. Их появление всегда свидетельствует о воспалении. Эритроциты, как и лейкоциты, могут появиться при воспалении любой части мочеполовой системы. Кроме того, при появлении крови в секрете важно исключить онкологию.
  • Эпителий не более трех. Превышение показателя также указывает на воспаление.
  • Макрофаги должны отсутствовать. Их появление свидетельствует о застойных явлениях при воспалении простаты. Одновременно могут выявляться стафилококк, протеи, трихомонады и иные возбудители.
  • Лецитиновые зерна допускаются до 10 млн/мл. Снижаются лецитиновые зерна на фоне лейкоцитоза, что может указывать на формирование новообразований. Также не исключен простатит. А вот если лецитиновые зерна повышены, то это никак не сказывается на расшифровке.
  • Амилоидные тельца отсутствуют. Их появление указывает на аденому предстательной железы. Как правило, тельца увеличиваются в количестве одновременно с появлением макрофагов. Помимо этого, амилоидные тельца указывают на ретенционный синдром.
  • Патогенная флора не выявляется. Благодаря точному проведению исследования, анализ позволяет выявить практически все виды микроорганизмов, в том числе стрептококк, стафилококк, кишечную палочку, трихомонады, протеи и так далее.

Наиболее часто в результате исследования в соке предстательной железы выявляется стафилококк, энтеробактер и синегнойная палочка. Бактериоскопический анализ дает возможность не только выявить патогенную флору, но и определить ее чувствительность к препаратам. Соответственно, если выявляется стафилококк, назначается анализ на чувствительность к традиционным антибактериальным препаратам. При этом учитывается индивидуальная переносимость.

Что собой представляет анализа секрета простаты — это Вы сможете узнать из видео ниже:

urogenital.ru

Подготовка к исследованию

Чтобы расшифровка была правильной, нужно правильно подготовить мужчину. В урологии анализ сока простаты считается обыденным методом, использующимся повсеместно. Если расшифровка верна, врач с большой долей вероятности сможет выявить болезни предстательной железы, которые находятся еще на ранних стадиях развития, а проявление их характеризуется стертой клинической картиной.  Назначается исследование при наличии следующих показаний:

  • Мочеиспускание, требующее усилий, которое сопровождается болью.
  • Боль в паху, промежности.
  • Диагностика причин мужского бесплодия.
  • Подозрение на хроническое воспаление исследуемого органа.

При наличии определенных патологических состояний проведение анализа сока простаты противопоказано, потому что это способно исказить результаты проводимого исследования или усугубить существующую болезнь. К числу противопоказаний стоит отнести любые инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся выраженной лихорадкой (выше 38 °C), особенно сильно будут искажены результаты при инфекции туберкулезной этиологии. Нельзя делать анализ при наличии анальных трещин, при геморрое. Чтобы перечисленные болезни никак не повлияли на результат расшифровки, стоит предварительно пройти курс лечения этих заболеваний.

Специальной подготовки перед проведением забора материала не требуется, есть лишь небольшие рекомендации:

  • Воздержание от секса за неделю.
  • Исключается употребление спиртного.
  • Поход в баню или сауну стоит отложить.
  • Исключить тяжелую физическую нагрузку.

Отклонение от нормы результата расшифровки возможно по перечисленным выше причинам. Чтобы исключить воздействие этих факторов, врач должен обязательно уточнить, правильно ли мужчина соблюдал выданные ему ранее инструкции.

Чтобы получить секрет простаты, доктор должен предварительно провести ректальный массаж исследуемого органа. Для этого мужчина должен занять коленно-локтевую позицию или лежа на боку с приведенными к туловищу коленями. Пальцем, введенным в прямую кишку, выполняется массирование железы (движения направлены от периферии к центру). Эта процедура стимулирует секреторную способность органа, так получают сок. Его собирают в стерильные емкости и направляют на микроскопию и для выполнения посева. Если жидкость после выполненных действий так и не была получена, для анализа секрета простаты используют первую порцию мочи, полученную в ближайшее время после массажа.

Какие показатели исследуются и их норма

Образец, отправленный в лабораторию, микроскопируют, выполняют посев на бактериальную флору. Бланк с результатами расшифровки анализа секрета простаты содержит показатели, приведенные в таблице ниже.

Показатель

Нормальное значение

Количество

0,5–2 миллилитра

Цвет

Светлый с белесоватым оттенком

Запах

Наподобие сырого каштана

Плотность

1022

Кислотность (pH)

6,6–7,1

Содержание лейкоцитов

Не более 10 в поле зрения

Содержание эритроцитов

Единичные

Макрофаги

Нет

Эпителиальные клетки

Не более 1–3 в поле зрения

Амилоидные тельца

Нет

Гигантские клетки

Нет

Лецитиновые зерна

10 млн/мл

Грибковая или бактериальная флора в мазке и посеве

Нет

Отклонение от приведенных показателей расшифровки может говорить о патологии. Результат помогает поставить верный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение.

Интерпретация отклонений

В первую очередь, еще до выполнения микроскопии и посева, оценивается количество секрета. При выделении менее 0,5 мл сока возникает подозрение на простатит, увеличение количества более 2 мл свидетельствует о застойных процессах, связанных с гиперплазией.

Патологические изменения в организме могут изменять цвет сока. Он может иметь коричневый оттенок, желтый или розовый (из-за примесей крови). Заподозрить простатит дает основание отклонение в значении плотности и уменьшение pH (т. е. кислая среда). При хроническом простатите среда будет щелочной. Что касается изменений запаха, проявления бывают различными и зависят в первую очередь от того, каким микробным агентом было вызвано поражение.

Анализ секрета предстательной железы также включает определение форменных элементов. Так, обнаруженные в повышенном количестве лейкоцитарные клетки могут говорить о воспалительных процессах в организме. Эритроциты и клетки эпителия также появляются по тем же причинам. Но эритроциты могут появиться и в связи с процессами, носящими злокачественный характер. Макрофаги и так называемые гигантские клетки свидетельствуют о хронических воспалительных процессах.

При обнаружении амилоидных телец вероятен риск, что в будущем у пациента диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Эта болезнь может вызвать осложнения, такие как острая задержка мочи. При этом патологические изменения в расшифровке анализа будут носить другой характер.

Грибок или бактерии могут обнаруживаться во время проведения микроскопии. Посев секрета простаты выполняется с целью более полной идентификации возбудителя, а также для оценки чувствительности к антибиотикам. В последующем это помогает выбрать правильный препарат для лечения. В ходе посева создаются оптимальные питательные, температурные и кислородные условия для роста флоры. Тот или иной патологический элемент сока может появиться и из мочевыводящих путей. Поэтому после расшифровки рекомендуется продолжить обследование с применением других способов диагностики.

Качественно выполненный анализ секрета простаты, а также правильная расшифровка лишь укажут на явное наличие патологии. Окончательный диагноз на основании лишь одного исследования сока не ставится, учитывается комплекс результатов всех диагностических мероприятий. Проведенные процедуры помогут человеку своевременно вылечиться, если будет необходимость, и сохранить здоровье. 

egopik.ru

Суть проведения анализа секрета простаты

Анализ сока простаты ─ это микроскопическое исследование биологического материала, с помощью которого определяют такие состояния:

  • острые и хронические воспалительные процессы в железе;

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

  • функциональные расстройства органа ─ недостаточность продуцирования секрета, тонус гладких мышц (затруднение оттока мочи), снижение барьерной функции (защита от инфицирования);

  • количественный и качественный состав сока простаты.

Нормальный физиологический состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнедеятельность и оплодотворяющую способность мужских половых клеток (сперматозоидов). Лабораторное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить вид и степень тяжести патологии, назначить мужчине адекватное лечение.

Для лабораторной оценки биоматериал берут согласно специальной технике, чтобы исключить попадание в сок простаты семенной жидкости. Анализ назначают при появлении у пациента симптомов, характерных для разных патологий репродуктивной системы ─ задержка или увеличение частоты мочеиспускания, боли в уретре, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт в области паха, лобка.

Диагностика показана при нарушении эрекции и эякуляции (преждевременное семяизвержение), затруднении зачатия, снижении полового влечения. Анализ делают с целью определения степени фертильности ─ способность мужчины к воспроизведению здорового потомства.

Микроскопия секрета выявляет такие заболевания:

  • простатит острый и хронический;

  • аденома предстательной железы ─ доброкачественная опухоль органа;

  • камни в простате ─ кальцинаты, фосфаты, ураты, оксалаты;

  • туберкулёз паренхимы органа;

  • злокачественные новообразования ─ карцинома

  • везикулит ─ воспаление семенных пузырьков, где накапливаются и хранятся сперматозоиды;

  • фиброз ─ рубцовые изменения, при которых происходит замещение паренхимы соединительной тканью.

Во время исследования проводят оценку плотности, цвета и количества сока, наличие в нём клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), частиц эпителия, белковых отложений, лецитиновых зерен (свидетельствуют о воспалительном процессе в органе), слепков секрета, осадка спермина и солей фосфорной кислоты.

Подготовка к анализу простатического сока

Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, мужчина должен пройти специальную подготовку. За 3-7 дней до сдачи биоматериала необходимо воздержаться от половых контактов. Также нельзя посещать парную (сауну, баню). Следует на время ограничить интенсивные тренировки и физические нагрузки.

Исключить из рациона спиртные напитки за 5 дней до анализа. Отказаться от пряностей, приправ острой, жареной, копченой пищи за сутки до посещения клиники. Настоятельно рекомендуют временно не курить.

Подготовка к анализу секрета простаты включает очистительную клизму. Опорожнение кишечника необходимо для того, чтобы качественно и эффективно сделать массаж простаты, который помогает эвакуировать секрет из железы. Клизму можно повторить после ночного сна.

Утром, перед забором сока мужчина должен помочиться и провести туалет наружных половых органов теплой водой. Предстательная жидкость не должна содержать остатки мочи, так как это может исказить результаты анализа.

Если пациенты проходят медикаментозную терапию, необходимо уведомить об этом врача. В период подготовки и сдачи секрета нельзя употреблять антибиотики. Если отмена фармацевтических препаратов невозможна, сроки взятия биоматериала могут перенести на другой период.

Как берут простатический сок у мужчин

Забор материала производится в амбулаторных условиях. Мужчина приходит в клинику в назначенный день и время. Лучше брать материал в утренние часы, когда концентрация составляющих элементов простатического сока максимальна.

Пациент располагается на кушетке в одной из двух поз: на боку или в коленно-локтевом положении. Для того чтобы выделилась порция секрета, уролог проводит массаж простаты пальцевым методом.

Массаж простаты перед анализом секрета

Особенности проведения массажа железы в диагностических целях:

  1. Человек принимает удобную позу.

  2. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и нащупывает железу.

  3. В течение 1 минуты делает поступательные поглаживания, массируя орган. Такие «изгоняющие» движения провоцируют выделение секрета.

  4. Как только простатический сок начинает выделяться из уретры, его сразу же берут в стерильную пробирку или специальный резервуар.

Если за минуту секрет не выделился, массаж продолжают делать 5-7 мин. В случае, если процедура не дала результатов, используют другие методы. Небольшое количество сока можно получить с порцией остаточной мочи. Для этого производят изгоняющий массаж уретры.

Секрет также извлекают из мочеиспускательного канала с помощью ложки Фолькмана ─ одноразовый стерильный инструмент из термостойкого полистирола для взятия образцов со слизистых оболочек. Крайне редко, когда после всех использованных методов не удалось получить биоматериал, пациента просят помочиться. На анализ отправляется моча, но при этом расшифровка результатов лабораторного исследования будут менее информативна.

Пренебрежение правилами сбора сока простаты приводит к диагностическим ошибкам и в будущем к назначению неэффективного лечения заболевания.

После окончания процедуры сбора материала пациент сразу же возвращается к обычному образу жизни, реабилитационных мероприятий не требуется.

Для исследования достаточно 0,5-2 мл секрета. Перед тем, как делают анализ, материал наносят на предметное стекло без поля. Время выполнения ─ 1 день. При необходимости допускается хранение сока простаты в холодильнике при температуре от +8 до +20°C в течение 7 суток.

Противопоказания к обследованию

Микроскопию простатического секрета не делают в разгар острого воспалительного процесса в организме, не зависимо от места его локализации, при высокой температуре тела, более 38,5°C.

Абсолютные противопоказания к взятию анализа:

  • злокачественные новообразования мочевыделительной и репродуктивной системы;

  • анальные трещины;

  • острая стадия геморроидальной болезни;

  • туберкулезный простатит (формируется в период диссеминации легочного туберкулеза, охватывает яички и их придатки).

При остром воспалении и туберкулезе искажаются данные анализа, при патологии прямой кишки процедура взятия биоматериала может усугубить течение болезни и ухудшить общее состояние мужчины.

Физиологические нормы исследуемого материала

Биоматериал оценивают по макроскопическим и микроскопическим показателям. В норме секрет простаты вязкой консистенции, густой, беловатого цвета. Реакция pH-среды слабокислая.

При микроскопии первый критерий, по которому оценивают состояние и функциональность железы ─ это количество лейкоцитов. По нормативным показателям количество белых клеток в поле зрения не превышает 10-12 шт. Они могут вообще не обнаруживаться.

Другие микроскопические параметры (норма):

  • эритроциты (красные кровяные тельца) ─ отсутствуют или единичные элементы в поле зрения;

  • клетки плоского эпителия, которые слущиваются со слизистой ─ отсутствуют или единичные фрагменты;

  • макрофаги (клетки, переваривающие бактерии, токсины, инородные тела) ─ не обнаруживаются;

  • амилоидные тельца (включения неправильной формы, которые формируются вследствие концентрации белков) ─ не обнаруживаются;

  • лецитиновые зерна (составляющая сока простаты, придают консистенцию и цвет за счет того, что они плохо преломляют световые лучи) ─ присутствуют в огромном количестве;

  • атипичные клетки (структура злокачественных новообразований) ─ отсутствуют;

  • мицелий и споры грибов ─ не обнаруживаются.

Однократное исследование с нормальными результатами не всегда гарантирует отсутствие заболевания. Например, при невоспалительном хроническом простатите показатели лейкоцитов находятся в пределах референтных значений.

При наличии воспалительного процесса в простате наблюдается инфильтрация (уплотнения паренхимы), которая сдавливает секреторные протоки, по которым должен выделятся густой патологический сок. В этом случае во время массажа из железы эвакуируется жидкость со здоровых участков, которая при микроскопии дает ложную диагностическую информацию. Поэтому анализы необходимо проводить многократно.

Расшифровка показателей анализа

По макроскопическим признакам патологический секрет не всегда удается собрать в полном объеме. При воспалении простаты его меньше, при хронических застойных явлениях больше. Наличие лейкоцитов сверх нормы придает выраженный белый или желтый цвет. Сок имеет неприятный неспецифический запах, показатели его плотности сдвигаются в большую или меньшую сторону относительно 1020 кг/м3. В период обострения pH-среда становится кислой.

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет судить о функциональных нарушениях железы. Чем обширнее поражение органа, тем ниже количество лецитиновых телец (являются физиологическим продуктом эпителия простаты). Обнаружение амилоидных телец свидетельствует о положительной динамике в работе органа (воспаление проходит, восстанавливается нормальная работа железы). Наличие лейкоцитов в поле зрения более 10-15 позволяет заподозрить у мужчины простатит.

Анализ сока простаты расшифровка

При хроническом воспалении отклонения наблюдаются со стороны эритроцитов, макрофагов. Лецитиновые зерна обнаруживаются с трудом в виде единичных фрагментов. В поле зрения появляются тельца Труссо-Лаллемана (формирования невыясненного происхождения цилиндрической формы) и кристаллы Бетхера (игольчатые пирамидальные или призматические образования, которые появляются в результате смешивания простатического сока и спермы). Кристаллизация ─ это ценная диагностическая информация, она свидетельствует о скрытых хронических нарушениях, даже если нет расстройств половой и мочевыделительной функции.

Показатели анализа при остром бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

до ¼ обозреваемой площади

3

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-3 в поле зрения

4

Кристаллы Бетхера

+

5

Тельца Труссо-Лаллемана

+

Показатели анализа при хроническом бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

½ обозреваемой площади

4

Макрофаги

15-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

от ¼ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

7

Кристаллы Бетхера

+

8

Тельца Труссо-Лаллемана

+

Показатели анализа при небактериальном хроническом простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

нет отклонений

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

от ½ обозреваемого поля

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

4

Макрофаги

10-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

½ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

plannt.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector