Что такое трузи предстательной железы

Среди всех заболеваний, встречающихся у мужчин, патологии простаты занимают второе место, поступаясь за частотой только сердечно-сосудистым болезням. Они существенно ухудшают качество жизни, поэтому требуют правильной диагностики и своевременного лечения. Часто врачи назначают мужчинам трУЗИ предстательной железы. Услышав о таком обследовании, практически каждый представитель сильного пола задается вопросами, что это такое, зачем оно нужно и как делается? Попробуем ответить на них.Что такое трузи предстательной железы

Общие сведения о трансректальном УЗИ, показания и противопоказания к нему

Что такое трУЗИ предстательной железы? Это один из методов исследования паренхимы простаты, основанный на использовании ультразвуковых волн. Он представляет собой усовершенствованное трансабдоминальное обследование. ТрУЗИ считается очень информативным исследованием, после которого зачастую не требуется проводить биопсию простаты и другие анализы.
Манипуляция не сопровождается болями и является полностью безопасной для здоровья.


циент может почувствовать только легкий дискомфорт. Недостатком трУЗИ является лишь то, что его выполняют люди, а не машины. Поэтому достоверность результатов полностью зависит от квалификации врача, который проводит УЗИ.
ТрУЗИ простаты это фактически то же самое, что и трансректальное УЗИ прямой кишки. Это объясняется анатомическими особенностями расположения этих органов. Трансректальное исследование простаты делается через прямую кишку. Простата и стенка прямой кишки контактируют. Поэтому ультразвуковые волны беспрепятственно проходят через нее, формируя на экране точное изображение паренхимы предстательной железы. Более подробную информацию об исследовании вы можете посмотреть в видео.
Этот метод обследования показанный в следующих случаях:

  • при плановом осмотре мужчин после 40 лет;
  • если есть подозрение на наличие опухоли в простате;
  • если наблюдается расстройство мочеиспускания (учащение, боли во время процесса);
  • если имеется стойкое ослабление эрекции;
  • если часто беспокоят боли в области промежности;
  • если не получается зачать ребенка, но при этом у женщины нет отклонений в организме;
  • если беспокоит частое мочеиспускание в ночное время;
  • если при дефекации чувствуются боли в нижней части живота;
  • если есть отклонения в общем анализе мочи или спермы;
  • если во время ректального осмотра было обнаружено какое-либо уплотнение в простате.

Проводить трУЗИ, в частности предстательной железы нельзя в период обострения геморроя, при кишечной непроходимости, после хирургических вмешательств на прямой кишке, проведенных меньше месяца назад, а также при расстройствах мочеиспускания, сопровождающихся недержанием мочи.

Как подготовиться к трансректальному УЗИ предстательной железы?

Подготовка к процедуре должна начинаться дома. За несколько дней до обследования нужно отказаться от употребления бобовых, капусты, выпечки с дрожжевого теста, свежих фруктов, газированных и спиртных напитков, так как все эти продукты способствуют образованию большого количества газов в кишечнике.
В день проведения ультразвукового исследования простаты нельзя есть. Можно разве что выпить немного воды без газа. За 2-3 часа до процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться старой доброй клизмой или применить более современные препараты. К примеру, в аптеках продается специальный гель для опорожнения кишечника. Им наполняют прямую кишку. Удобнее всего делать это, когда пациент находится в лежачем положении, повернутый на правый бок, а коленья прижаты к животу. Также для опорожнения кишечника применяется глицериновая свеча, которая вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие. После того как средство подействует пациенту следует сходить в туалет.
Следующий подготовительный этап – наполнение мочевого пузыря.


ли трансректальный ультразвуковой осмотр проводится с целью поиска причины повышенного уровня ПСА, бесплодия или ослабления эрекции, за 50-60 минут до обследования нужно выпить 1 л воды. Если трУЗИ простаты делается при расстройстве мочеиспускания, тогда примерно за полчаса до процедуры следует выпить 1,5 л негазированной воды. Когда появится позыв к мочеиспусканию, нужно сообщить врачу, который пригласит вас в кабинет и проведет УЗИ.
Для снятия психологического дискомфорта за 1-2 часа до трансректального обследования рекомендуется принять легкий успокаивающий препарат, например Персен.

Методика проведения и результаты трансректального УЗИ предстательной железы

Данная процедура достаточно простая и длится 15-20 минут. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводится в лежачем положении. При этом пациента просят повернуться на правый бок и поджать коленья к грудной клетке. Врач берет ультразвуковой датчик, диаметром примерно 2 см, одевает на него специальный презерватив для обеспечения стерильности, и вводит в прямую кишку на глубину 5-7 см. При необходимости осмотра семенных пузырьков датчик вводится еще глубже. Чтобы оценить эффективность мочеиспускания, после процедуры пациента просят сходить в туалет, затем вводят ультразвуковой датчик еще раз и смотрят, сколько мочи не вышло.
После обследования врач-диагност пишет протокол.


норме предстательная железа на УЗИ выглядит симметричной. Форма ее треугольная, овальная или полукруглая. Также описывается эхогенность. Паренхима предстательной железы может иметь мелкую, среднюю или крупную зернистость. По структуре паренхима органа бывает однородной или неоднородной. Капсула и ткань простаты имеют различную плотность. Поэтому они должны четко дифференцироваться.
Длина здоровой простаты составляет 2,4-4 см, ширина – 2,7-4,3 см, толщина – 1,5-2,3 см. Объем не превышает 200 см. куб. Также при транректальном УЗИ определяется структура и форма периуретральных желез, семенного бугорка. Все эти данные вписываются в протокол.
ТрУЗИ показывает наличие следующих заболеваний:

  1. Воспаление простаты. При нем у пациента появляется чувство жжения в уретре, дискомфорт или боли во время мочеиспускания, а также снижается потенция. Ультразвуковым признаком простатита является увеличение размеров простаты.
  2. Опухоль предстательной железы. ТрУЗИ с высокой точностью помогает определить как доброкачественную, так и злокачественную опухоль. В первом случае у новообразования будут четкие контуры, во втором – нечеткие. Такие изменения чаще обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.
  3. Гиперплазия паренхимы простаты. Чаще всего обнаруживается при нарушении мочеиспускания. При этом наблюдается увеличение простаты.

Киста. У пациента с такой патологией в паренхиме предстательной железы обнаруживается небольшой мешочек с четкими контурами. Трансректальное исследование позволят определить его точное расположение и размеры.

Стоимость трансректального УЗИ предстательной железы

Цена обследования зависит от таких факторов как:

  • расположение клиники;
  • квалификация врачей;
  • тип аппаратуры.

В государственных поликлиниках УЗИ простаты трансректальное можно сделать бесплатно. Однако для его проведения понадобится направление уролога. Ультразвуковое обследование предстательной железы в современной частной клинике, где работают врачи с ученой степенью, обойдется в 4500-5000 рублей.
Обследовать простату в клинике на окраине города в обычного рядового доктора обойдется в 1000-2000 рублей. Прежде чем выбрать заведение следует поинтересоваться отзывами о нем.
Трансректальное УЗИ предстательной железы является одним из самых информативных методов обследования этого органа. Данная процедура полностью безопасная и позволяет диагностировать различные заболевания на любой стадии.

mzdorov.com

Показания к назначению

Врач-уролог направляет на ТРУЗИ тех мужчин, которые обратились к нему после появления у них ряда тревожных симптомов, основным из которых считается возникновение проблем с мочеиспусканием.

Кроме этого, у мужчины появляется ряд неприятных симптомов:

  • постоянные позывы к выделению урины в ночное время;

  • трудности с мочеотделением, сопровождающиеся неприятными ощущениями;
  • жжение в промежности после каждого похода в туалет;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличивается длительность процесса выделения урины;
  • проблемы с эякуляцией;
  • присутствие примесей в урине;
  • сухость во рту;
  • полное отсутствие аппетита;
  • частые запоры;
  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • беспричинная раздражительность.

Для острой формы заболеваний предстательной железы характерны следующие проявления:

  • увеличение температурных показателей;
  • озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области мышц и суставов.

ТРУЗИ простаты прописывают больным при подозрении на присутствие у них патологических нарушений органа, этот диагностический метод дает возможность доктору:

  • изучить размеры простаты и сравнить их с нормальными показателями;
  • установить правильный диагноз и причины формирования патологии, влияющей на осуществление нормального функционирования репродуктивной системы;
  • обнаружить присутствие сгустков и уплотнений в органе.

Трансректальное УЗИ врач назначает пациентам с целью установления диагноза, при наличии следующих симптомов:частое мочеиспускание


  • частые позывы к отделению урины;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • рези и дискомфорт в мочеиспускательных путях;
  • появление болезненных ощущений тянущего характера в зоне половых органов;
  • проблемы с эрекцией;
  • присутствие уплотнения или же новообразование в предстательной железе, которое было обнаружено при пальпации или же в процессе компьютерного исследования.

Ультразвуковое изучение простаты относится к самым информативным и надежным способам обследования. Этот метод позволяет обнаружить патологические изменения в органах человека и установить причину плохого самочувствия пациента. В зависимости от полученных результатов будет подобран способ лечения больного.

Эффективность метода

В современной урологии есть много способов диагностирования простаты. ТРУЗИ является одним из самых эффективных методов диагностического исследования. Во время проведения манипуляции в прямую кишку больного через естественное отверстие вводят специальное устройство. Зонд, находясь в непосредственной близости к исследуемому органу, передает полученные результаты на компьютер с минимально допустимой погрешностью.

Выгодные стороны применения ТРУЗИ для диагностики заболеваний простаты:

  1. Такой способ получения информации разрешает получить максимально отчетливые и надежные изображения, на основе которых устанавливается точный диагноз.

  2. Доступность способа для широких масс населения, ввиду его относительной дешевизны.
  3. УЗИ является совершенно безопасной манипуляцией для здоровья человека.
  4. Ультразвуковое исследование дает возможность доктору увидеть более четкую и достоверную картину о состоянии тканей внутри органа.
  5. У этого метода диагностики почти нет противопоказаний и побочных эффектов.
  6. УЗИ можно проводить столько раз, сколько врач считает нужным.
  7. При ультразвуковом исследовании изображение передается в режиме реального времени, благодаря чему можно видеть изменения, которые появляются в результате проводимой терапии.

ТРУЗИ позволяет осуществлять дифференциальную диагностику патологий предстательной железы.

ТРУЗИ с большой точностью показывает состояние пораженного заболеванием органа, и дает возможность врачу изучить:ТРУЗИ простаты

  • объем;
  • консистенцию;
  • четкость контура;
  • причину болей;
  • симметричность размещения долей;
  • присутствие различных форм новообразований;
  • состояние лимфатических узлов.

С помощью ТРУЗИ можно выполнить такие манипуляции:

  • определить наличие хронической формы простатита при отсутствии сопутствующей симптоматики;
  • выявить кисту и аденому простаты;
  • обнаружить камни;
  • определить качество ранее проводимой терапии;
  • выявить образования злокачественного характера.

На основании информации, полученной в результате ТРУЗИ, доктор делает выводы об общем состоянии простаты и отклонении, ее функционировании от нормы, отмечает места присутствия воспаления.

Выгода ТРУЗИ заключается в доступности, высокой эффективности и сравнительной дешевизне. На сегодняшний день требуемое оборудование присутствует в каждой крупной клинике России.

Подготовительный этап

Больные часто интересуются тем, как правильно готовиться к процедуре ТРУЗИ. Действительно, в особо острых случаях при поступлении больного в лечебное учреждение на скорой помощи, никаких особых приготовлений, кроме очистительной клизмы, не производится. Если же заболевание не находится в особо острой стадии развития, обследование проводится лечащим врачом поликлиники и дата проведения манипуляции устанавливается заранее.

Подготовка к проведению манипуляции начинается за 2-3 дня до назначенного срока, она состоит в том, что за несколько суток до диагностического исследования необходимо перейти на диету, в основе которой лежит отказ от трудно перевариваемой и слишком жирной пищи.

Кроме того, необходимо на некоторое время отказаться от употребления:диета мужчины

  • газированных напитков;
  • выпечки;
  • слабящих кишечник фруктов.

В меню входят блюда из:

  • рыбы;
  • нежирных сортов мяса (кролика, птицы);
  • овощей;
  • круп.

В последний вечер перед днем проведения процедуры нужно поесть до 18:00 вечера и затем больше не ужинать, а перед сном принять активированный уголь (количество пилюль рассчитывается по одной таблетке на 10 килограммов веса). Перед тем, как пойти спать, нужно сделать очистительную клизму.

Взрослому пациенту перед тем, как посетить клинику для проведения ТРУЗИ, необходимо:

  • принять душ;
  • опорожнить кишечник;
  • воздержаться от мочеиспускания на полтора-два часа.

На ТРУЗИ нужно идти с полным мочевым пузырем. Так врач получит более четкую картинку. Прием пищи нужно прекратить вечером накануне, делать ТРУЗИ нужно на голодный желудок. Поесть можно будет только после того, как прием в диагностическом кабинете будет окончен.

Процесс проведения

Заболевания простаты могут возникнуть у мужчин любого возраста. Из-за стеснительности мужчины могут длительное время тянуть с походом к доктору. В этом случае важно понимать, что на первичных стадиях гораздо проще лечить заболевание.

Непосредственно перед манипуляцией врач проводит беседу с пациентом. В результате беседы больному поясняются цели и задачи процедуры. Подобная психологическая подготовка помогает избежать негативной реакции со стороны обследуемого пациента.

Во время манипуляции обследуемый человек лежит на боку, подтянув колени к груди. Специальный прибор вводится внутрь анального отверстия. Вся процедура занимает не больше 15—20 минут. Чтобы избежать инфицирования пациента, на прибор надевается презерватив.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных данных проводится специалистом пошагово, в ходе нее дается полное описание и определение:

  • состояния внутренних тканей простаты;
  • присутствия камней внутри органа;
  • наличия новообразований и уплотнений.

В процессе осмотра пациента специалист клиники оценивает по внешнему виду состояние:

  • половых органов;
  • лимфатических узлов;
  • предстательной железы.

У людей с хроническими формами патологий предстательной железы обязательно осуществляется сбор анамнеза. На этом этапе доктор детально изучает присутствующие проявления заболевания и интересуется такой информацией:

  • как давно пациент болен;
  • симптоматика;
  • причины заболевания;
  • присутствовали ли обострения и если да, то что их спровоцировало;
  • присутствуют ли у мужчины венерические заболевания;
  • регулярность половой жизни;
  • изучаются разновидности обследований и методики лечения, которые применялись до посещения доктора;
  • уточняется эффективность ранее проведенных терапевтических манипуляций;
  • наличие у полового партнёра инфекционных заболеваний;
  • перечень операций, который ранее перенес пациент.

Кроме этого, доктор обязательно должен разобраться с факторами, которые выступили в роли провокаторов развития болезни.

Среди таких факторов выделяют следующие:расшифровка результатов

  • место работы;
  • отсутствие качественного питания;
  • переохлаждение организма;
  • зависимость от алкогольных напитков;
  • присутствие у постоянного полового партнёра заболеваний инфекционного характера.

Посещать уролога необходимо с медицинской карточкой, где отмечены все манипуляции, связанные с лечением мужчины. В карточке чётко отмечены процедуры, которые ранее проводились для терапии больного.

Патологии простаты устанавливаются методом пальпации (ощупывания). И в ходе обследования пациенту будут назначены анализы. В случае если полученной информации урологу будет недостаточно для установки точного диагноза, он может направить пациента на ТРУЗИ предстательной железы.

Противопоказания к проведению

Хотя ТРУЗИ предстательной железы относится к одному из самых прогрессивных и точных методов обследования, применять его можно не всегда. Существует ряд противопоказаний, которые могут стать серьёзным препятствием для проведения процедуры. К заболеваниям, препятствующим проведение ТРУЗИ, относятся:

  • острая стадия геморроя;
  • проктит и парапроктит;
  • повреждения и травмы заднего прохода.

ТРУЗИ простаты может проводиться в специализированных кабинетах в клиниках и строго по рекомендации лечащего врача-уролога.

ТРУЗИ предстательной железыКачество и успех проводимой терапии полностью связаны со своевременной постановкой диагноза. Чем раньше была обнаружена патология, тем выше вероятность быстрого выздоровления. Часто пациенты медлят с походом к доктору, стесняясь рассказать о своей проблеме. Такое поведение для взрослого человека абсурдно, поскольку болезнь нужно начинать лечить на самых ранних стадиях.

ТРУЗИ – это тот метод обследования простаты, который позволит в кратчайшие сроки выявить патологию и заняться её своевременным лечением, не допустив развития осложнений в виде перехода болезни в хроническую форму.

Кроме того, особое внимание нужно уделить подготовке к ТРУЗИ, поскольку именно от наполненности мочевого пузыря зависит качество визуализации предстательной железы. Поэтому перед тем, как начать исследовать состояние органа, следует выпить не менее пол-литра воды и сделать клизму для очистки кишечника. Клизму можно выполнить и в домашних условиях, но лучше всего обратиться к врачу.

mensila.com

ТрУЗИ простаты

Трансректальный вариант ультразвукового обследования относится к высокоточным диагностическим процедурам. Методика используется для определения степени поражения простаты, описания ее внешних характеристик и поиска измененных внутренних тканей.

Что показывает

Данный вариант обследования рекомендуется мужчинам, перешагнувшим 40-летний рубеж, в качестве ежегодного планового осмотра и при наличии проблем с мочеполовой системой.

К основным показаниям для назначения ТрУЗИ исследования простаты относят:

  • жалобы заболевшего на неприятные и болезненные ощущения в моменты мочеиспускания;
  • болезненность в районе промежности;
  • ночные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • при тонкой и слабой струе урины;
  • подозрениях на доброкачественное разрастание ткани предстательной железы;
  • отклонения от нормативов в показателях спермограммы;
  • неясность в анализах мочи;
  • увеличенные отметки в ПСА;
  • при диагностическом определении причин бесплодия.

Нюансы методики позволяют подвести датчики близко к предстательной железе, что помогает детальному изучению структур ткани простаты.

При правильно проведенной манипуляции, специалист визуально определяет:

  • состояние тканевых элементов;
  • имеющиеся патологические отклонения;
  • наличие воспалительного процесса;
  • новообразования различного происхождения.

К основным преимуществам манипуляции относят:

  • высокая точность итоговых результатов;
  • возможность определения размеров всех участков и тела предстательной железы;
  • отсутствие облучения рентгеновскими лучами;
  • безопасность для организма;
  • возможность вторичного проведения без необходимости выжидания времени;
  • способность аппаратуры показать строение рядом расположенных органов.

Исследование ультразвуком имеет и ряд противопоказаний к использованию:

  • удаленный отрезок прямой кишки – отсутствие после иссекающих операций;
  • трещины в анальной зоне;
  • обостренная фаза геморроидальной болезни;
  • проктит;
  • парапроктит.

Все состояния, кроме удаления доли прямой кишки, подлежат предварительному лечению. Только после проведенной терапии разрешается применение ультразвукового сканирования.

ТрУЗИ позволяет определить отдельные патологические процессы:

  • простатит – процесс воспаления простаты;
  • везикулит – воспалительные процессы в семенных пузырьках;
  • эпидидимит – инфекционное поражение придатков яичек;
  • гиперплазию тканей предстательной железы;
  • аденому простаты.

Помимо характеристик состояния простаты, специалист получает важную информацию о мочевом пузыре и других внутренних органах, расположенных в малом тазу.

На фото выполнение ТрУЗИ простаты

Как делается ТрУЗИ простаты и что показывает

Как подготовиться к исследованию

Соблюдение правил предварительного процесса позволит дать более точные сведения при проведении исследования ультразвуком. При несоблюдении нормативов, пациента могут отправить на вторичное УЗИ.

Подготовка начинается в домашних условиях и требует:

  1. Изменение в привычном рационе питания – исключение продуктов, вызывающих газообразование – черного хлеба, бобовых, капусты, молочной продукции, газированных напитков. На процедуру заболевший приходит натощак – последний прием пищи должен быть за 12 часов до момента исследования.
  2. Обязательное проведение очистительной клизмы – ее выполнение разрешается как в домашних условиях, так и при помощи медицинского персона. Оптимальным считается очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха за два часа перед ТрУЗИ простаты. Основой клизмы служит чистая вода, без посторонних примесей. При проблематичности применения данной методики, заболевший может воспользоваться аптечными микроклизмами, находящимся в свободной продаже.
  3. Наполнение мочевого пузыря – для детализированного изучения, больному рекомендуется приходить на процедуру, предварительно выпив два литра чистой питьевой воды без добавок.

Как делается

Диагностическая процедура проводится в условиях медицинского учреждения, врачом-узистом.

Манипуляцию делают по стандартной схеме:

  • пациенту предлагают раздеться ниже пояса и лечь на кушетку;
  • положение тела – на боку, с подтянутыми к области груди коленями – для облегчения введения датчика в прямую кишку;
  • перед введением на датчик одевают презерватив и смазывают его специальным гелем;
  • аппаратура вводится в прямую кишку на 5-6 см, при необходимости детального изучения семенных пузырьков – глубже на несколько сантиметров;
  • после основной оценки показателей, мужчину отправляют в туалет для освобождения мочевого пузыря;
  • в дальнейшем производится повторный осмотр, с определением остаточного количества урины и состояния опустошенного мочевого пузыря.

Общее время продолжительности манипуляции – не превышает получаса. После окончания процедуры специалист оценивает полученные данные, выставляет окончательный диагноз и отправляет пациента к лечащему врачу с заполненными документами и снимками.
На видео показано как делается ТрУЗИ простаты:

Расшифровка результатов

При нормальном состоянии предстательной железы, ее форма имеет внешний вид:

  • треугольную;
  • овальную;
  • полукруглую.

Границы простаты четкие, равномерные, общая структура неоднородная. Капсула предстательной железы отделена от тканей, слияний не обнаруживается.

Стандартные результаты размера органа таковы:

  • длина – от 24 до 40 мм;
  • толщина – от 15 до 23 мм;
  • ширина – от 27 до 43 мм;
  • общий объем – до 200 сантиметров кубических (отдельные источники разрешают 280).

Дополнительно оцениваются:

  • структура прямой кишки;
  • шейка мочевого пузыря;
  • семявыводящие протоки;
  • парапростатическая клетчатка.

Отзывы

Популярным является вопрос о том, больно ли делать процедуру. Так, по мнению медицинского персонала и пациентов, процедура является абсолютно безболезненной, но с тяжелым психологическим конфликтом. Заболевшим сложно проходить ТрУЗИ именно из-за момента введения датчиков в область прямой кишки.

Некоторые пациенты пишут отказ от манипуляции, невзирая на имеющиеся заболевания предстательной железы. Для специалистов назначение процедуры является таким же напряженным моментом, как и для больных – на фоне их нежелания проходить трансректальное ультразвуковое исследование.

gidmed.com

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

prostatitno.ru

Преимущества ТРУЗИ

В отличие от рентгена ультразвуковое исследование можно проводить достаточно часто и без вреда для здоровья пациента. Главным элементом аппарата УЗИ является датчик-преобразователь ультразвуковых волн (зонд) – он генерирует импульсы и принимает отраженные сигналы. В настоящее время используются разные зонды — они могут работать в одной плоскости, либо в двух плоскостях (продольной и поперечной). Самые современные датчики способны изменять плоскость сканирования на 180 градусов. Другим важным компонентом схемы является центральный процессор — он перерабатывает полученную от зонда информацию и выводит данные на дисплей (отраженные сигналы переводятся в изображение с помощью компьютерной программы). Импульсный датчик управления изменяет амплитуду и другие характеристики ультразвукового излучения.

Преимущество ТРУЗИ перед абдоминальным УЗИ состоит в том, что расстояние между зондом и тканями простаты составляет всего 4-7 мм (для сравнения – при абдоминальном способе проведения обследования сигнал проходит через ткани и расстояние до простаты составляет не менее 100 мм, что существенно искажает картину).

Техника проведения трансректального УЗИ

Как делают УЗИ простаты? Время проведения ректального обследования – 15-20 минут. Во время процедуры пациент должен лежать на левом боку, поджав колени к животу. Такое положение тела сводит к минимуму неприятные ощущения, поскольку в случае с трансректальным исследованием зонд вводится в прямую кишку (на ректальный датчик надевают презерватив и наносят на него проводящую смазку). Длина зонда составляет 12-15 см, а его диаметр – 1.5 см. Устройство посылает ультразвуковые волны через стенку прямой кишки на ткани железы.

Начинают исследование с осмотра поперечной плоскости (датчик проникает в прямую кишку до дна мочевого пузыря). Затем его смещают на 5 мм назад для получения полного поперечного сечения. Изменяя рабочую частоту датчика (6…12 МГц) врач регулирует глубину проникновения волн и оценивает состояние тканей. Эхо-волны позволяют выяснить объем, размер, плотность, форму железы. Они помогают выявить структурные изменения и участки кальциноза. Во время обследования проверяется цельность капсулы и симметричность долей простаты. ТРУЗИ позволяет рассмотреть внутреннюю структуру доброкачественного образования (если имеет место аденома простаты). Аппараты, имеющие экспертный класс, помогают оценить состояние семявыбрасывающих протоков, что очень важно при диагностике мужского бесплодия. При проведении ректального ультразвукового обследования помимо простаты проверяется состояние семенных пузырьков (датчик продвигают чуть глубже) – их расширение позволяет диагностировать воспалительный процесс или застойные явления. Помимо всего прочего, ТРУЗИ позволяет оценить работу венозных сплетений.

Если в процессе обследования выявляются подозрительные участки, то под контролем УЗИ датчика проводится биопсия простаты. Кусочки ткани берут с помощью иглы. Для проведения биопсии с промежностным доступом пациенту рекомендуют изменить положение тела (нужно лечь на спину). После завершения исследования пациенту предлагают одеться и подождать, пока специалист выдаст протокол УЗИ.

Кому назначают ТРУЗИ предстательной железы?

Данную процедуру врач назначает в случае, если необходимо выяснить причины мужского бесплодия или выявить патологии предстательной железы (воспалительные процессы, абсцессы). Процедуру рекомендуют провести в случае, если при пальпации было выявлено уплотнение в железе, имеются проблемы с потенцией и с мочеиспусканием, в крови обнаружен высокий уровень специфического антигена простаты.

Противопоказания

ТРУЗИ не назначают в случае, если прямая кишка удалена или имеются проблемы, препятствующие введению датчика (трещины, геморрой в стадии обострения).

Подготовка к УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование проводят только после этапа подготовки. Пациентам рекомендуется на 1-2 дня воздержаться от пищи и напитков, провоцирующих процессы брожения в кишечнике (к этой категории относят капусту, бобовые культуры, газированные лимонады, пиво и пр.). Стоит очистить кишечник от каловых масс, используя для этого клизмы, специальные препараты (например, Фортранс) или гидроколонотерапию. Исследование проводят на голодный желудок (рекомендуется на 8 часов воздержаться от приема пищи, а если это невозможно по состоянию здоровья, то допустим минимальный перекус). Мочевой пузырь должен быть заполнен (для этого стоит выпить около литра воды без газа). В ряде случаев врач может порекомендовать отказаться от препаратов, разжижающих кровь.

prostata.folk-med.ru

Что это такое

Трансректальное УЗИ является одной из разновидностей УЗИ (ультразвукового исследования). Оно применяется с целью выявления патологий простаты. Он основан на специфической способности ультразвука отражаться от тканей тела. Специальный датчик способен улавливать отраженные звуковые волны. Он преобразует их и выводит информацию на монитор. Таким образом, врач ясно видит состояние мужской половой железы. Кроме нее визуализируется предстательная клетчатка, кровеносные сплетения и соседние органы, информация о состоянии которых значительно облегчает постановку правильного диагноза.

Трансректальное ультразвуковое обследование делают, как и обычное. Единственное отличие трУЗИ заключается в том, что специальный улавливающий датчик вводится в полость прямой кишки пациента (т. е. ректально). Ввиду своей простоты и отсутствия необходимости оперативного вмешательства (относится к неинвазивным), метод широко распространен в медицине.

На рисунке показано как УЗи датчиком проводится исследование простаты

С какой целью делают

Исследование еще на ранних этапах выявляет основные патологии мужской половой системы. С помощью трУЗИ можно точно определить:

  1. Аденому простаты (доброкачественное железистое новообразование органа);

  2. Другие опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);

  3. Воспаление простаты (простатит);

  4. Камни или кисты в мужской половой железе;

  5. Ряд причин мужского бесплодия;

  6. Причины эректильной дисфункции.

Метод позволяет визуализировать не только простату, но и близлежащие органы. Хорошо видно верхние мочевые пути. Отлично просматривается пузырь и его стенки, верхние отделы уретры. Это позволяет определить патологии еще на бессимптомных стадиях. Появляется возможность наблюдать за состоянием венозных сплетений таза.

Согласно мнению западных специалистов исследование необходимо проводить в плановом порядке всем мужчинам старше 40-ка. Оно должно сочетаться с выявлением особого антигена – простато-специфического.

Назначается трУЗИ в таких случаях:

  • При наличии подозрения на железистое новообразование в предстательной железе;

  • При возникновении болевого синдрома или дискомфорта во время акта мочеиспускания;

  • Проблемах с потенцией;

  • Болевых ощущениях в промежности;

  • Частых и скудных мочеиспусканиях ночью;

  • Если при мочеиспускании струя слабая;

  • При невозможности зачатия ребенка, когда у женщины патологии не выявлено;

  • Если у мужчины обнаружены чрезмерно высокие показатели простато-специфического антигена;

  • При нарушениях анализов мочи и спермы;

  • Для подтверждения или опровержения патологии, выявленной при ректальном обследовании.

Рекомендовано проведение трУЗИ простаты после травмирования живота, промежности, таза.

Пациентам с новообразованиями малого таза (в т. ч. простаты) нужно проходить регулярное обследование у уролога и онколога для мониторинга патологии. Наиболее распространенным и информативным способом обследования для таких больных будет трУЗИ.

Нормальное состояние простаты на трУЗИ

На схеме показано отличие нормальной простаты и аденомы

Простата визуализируется в виде небольшого органа, с формой, напоминающей овал или полукруг. Она имеет четкие и ровные контуры. Структура простаты неоднородная, среднеэхогенная (характерно для внутренних органов). Капсула органа по плотности четко отделяется от ткани железы.

Нормальные размеры простаты:

  • 22-40 мм – длина;

  • 12-25 мм – толщина;

  • 25-45 мм – ширина.

Объемом не больше 270 см³.

Определяются околоуретральные железы и семенные бугорки, размеры которых находятся в пределах 2 мм.

Подготовка

ТрУЗИ не относится к диагностическим методам, требующим от пациента длительной и тщательной подготовки. Но знать, как правильно подготовиться к трУЗИ простаты нужно.

Первым делом в течение нескольких дней перед назначенной процедурой нужно изменить рацион питания. Исключается вся пища, стимулирующая образование газов, острые и копченые блюда, консервация. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он негативно влияет на предстательную железу.

ТрУЗИ делается натощак. За 12 часов перед процедурой нужно отказаться от употребления пищи. Например, если обследоваться предстоит утром, ужин должен быть не позднее 8–9 часов вечера и должен исключать все вышеперечисленные продукты.

Перед исследованием необходимо:

  1. Опорожнится за 3-4 часа до самой процедуры. Оптимально прибегнуть к обычной клизме с водой теплой или комнатной температуры. Используется около 1,5 л заранее подготовленной воды. Когда поставить клизму невозможно или пациент отказывается от процедуры, ему могут назначить микроклизмы со слабительными. Можно воспользоваться слабительными суппозиториями. Подготовится к обследованию таким способом проще, но уходит больше времени.

  2. В течение часа или двух выпить достаточное количество воды, чтобы пузырь наполнился мочой. После чего нельзя мочиться. Особенно актуально условие для тех пациентов, у которых диагностируют бесплодие или проблемы с потенцией.

Если нет возможности употребить воду заранее, можно в течение получаса до начала исследования выпить пару стаканов крепкого чая. Чай значительно усиливает образование мочи, и к моменту начала процедуры проблема будет решена.

Можно пить жидкость в очереди. Тогда, при появлении позывов к мочеиспусканию, необходимо сказать об этом доктору – вас проведут в кабинет и сделают необходимое исследование.

Противопоказания

ТрУЗИ является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний. Запрещено проводить исследование лицам, у которых обнаружено:

  • Геморрой в стадии обострения;

  • Парапроктит или проктит;

  • Трещину ануса;

  • Глубокие анальные или прямокишечные язвы;

  • Прямокишечные свищи;

  • Новообразования прямой кишки (не зависит от того добро или злокачественные);

  • Искусственный задний проход;

  • Отсутствие кишки.

Как делают

Назначить обследование может только уролог. К выполнению процедуры допускается лишь специалист высокого класса.

Пациент должен снять одежду с нижней части тела и занять лечь на левый бок. Ноги приведены к груди. В такой позе обеспечивается достаточный и простой доступ датчика ультразвукового аппарата к предстательной железе. Размер самого датчика не более 2 см в диаметре.

Во избежание дискомфорта и болезненности, датчик УЗИ аппарата предварительно смазывается вазелином или другим лубрикантом. Часто с той же целью поверх датчика одевают презерватив. Доктор постепенными плавными движениями вводит датчик аппарата на 6 — 7 см в полость прямой кишки.

При необходимости оценки состояния семенных пузырьков прибор будут вводить до точки их наилучшей визуализации.

Как проводится ТрУЗИ

Все это время медицинский персонал внимательно следит за состоянием пациента. Чрезмерный дискомфорт, появление выраженного болевого синдрома или кровотечения из прямой кишки считается прямым показанием к немедленному прекращению исследования.

Во время исследования специалист осматривает мужскую половую железу и ткани вокруг нее, поскольку часто о наличии патологического процесса, особенно на ранних стадиях, свидетельствуют специфические изменения в них.

Обязательным пунктом является обследование мочевыводящих путей. Осматривается мочеиспускательный канал, поскольку в ряде случаев патологии этой части выделительной системы вызывают сходные с заболеваниями простаты клинические симптомы.

Во время процедуры обязательно визуализируют мочевой пузырь. Его патологии также склоны имитировать клинику поражения предстательной железы. ТрУЗИ, как ни один другой метод, позволяет рассмотреть стенки пузыря, его слабые точки и наиболее частые места локализации патологий.

При необходимости определения степени опорожнения мочевого пузыря, мужчину просят опорожнить его. После чего осмотр пузыря и предстательной железы повторяют. Таким способом диагностируют ряд функциональных нарушений работы органов мочевыделительной системы.

Всего процедура занимает не более получаса.

plannt.ru

Кому проводится трузи

ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ должно проводиться планово всем представителям сильного пола старше 40 лет. Людям более молодого возраста такое исследование делают только в некоторых случаях. Если врач отправил вас на трузи предстательной железы, это не означает, что вы серьёзно больны. Возможно, следует просто исключить некоторые заболевания. В любом случае, пройти данное исследование стоит обязательно.

В основном УЗИ простаты делают в таких случаях:

  • имеется простатит или подозрение на простатит;
  • врач заподозрил аденому простаты;
  • врач обнаружил опухолевидное образование в области прямой кишки;
  • в спермограмме или анализе мочи были обнаружены отклонения от нормы;
  • пациента беспокоит нарушение и ослабление потенции, частые позывы на мочеиспускание;
  • мужчина ощущает боль в области промежности и нижней части живота.

Простатит - воспаление предстательной железы

Исследование проводится для того, чтобы увидеть возможные патологии простаты либо рассмотреть характер опухоли. Благодаря трузи предстательной железы нередко диагностируют такое заболевание, как рак простаты. Если пациенту ставят диагноз бесплодие, трузи простаты понадобится для подтверждения либо опровержения данного диагноза. Ещё одной важной целью трузи является установление размеров предстательной железы для правильного назначения лечебных мероприятий.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу на УЗИ, врачу необходимо объяснить пациенту, в чём заключается подготовка. Задача пациента – выслушать врача и правильно подготовиться. В противном случае результаты будут ложными, и трузи предстательной железы придётся проводить повторно.

Подготовка проводится в 2 этапа:

Очищение прямой кишки и наполнение мочевого пузыря перед ТРУЗИ

  1. Освобождение нижнего отдела кишечника. За 2–3 часа до обследования нужно естественным путём опорожнить кишечник. Если не получается это сделать самостоятельно, воспользуйтесь ректальными свечами на основе глицерина либо специальной микроклизмой, которая продаётся в аптеке. Многие не любят использовать аптечные средства и делают клизму при помощи груши и 1,5 л слегка тёплой воды. Все манипуляции должны проводиться очень аккуратно, лёжа на правом боку.
  2. Наполнение мочевого пузыря. В большинстве случаев подготовка проводится так: за 1 час до исследования больной выпивает около 800 мл воды и не мочится, пока не закончится трузи простаты. При наличии проблем с мочеиспусканием необходимо доложить о них врачу. Если же врач назначил исследование простаты для выявления проблем с мочеиспусканием, пациент должен выпить 1,5 л воды в течение 40 минут перед началом трузи. После окончания процедуры пациенту нужно сразу сходить в туалет, чтобы освободить мочевой пузырь.

Как проводится трузи

Поза при ТРУЗИ простатыВходя в кабинет УЗИ, пациент должен ощущать наполненность мочевого пузыря – это будет означать, что подготовка на втором этапе прошла успешно. Пациент занимает оптимальную позу для введения датчика в прямую кишку – лёжа на левом боку, с согнутыми в коленях ногами. Задача врача – надеть на датчик презерватив, затем ввести его ректально на глубину от 6 см и более (зависит от цели исследования). Более глубокое введение прибора делают при диагностике простаты и семенных пузырьков.

Как правило, процедура не занимает много времени. Врач рассматривает необходимые органы всего пару минут, затем выносит заключение. В случае, когда проверяют функцию мочевого пузыря (нормально ли он опорожняется), после проведения первого этапа обследования пациент должен сходить в туалет по-маленькому. Второй этап заключается в повторном введении датчика: врач осматривает органы малого таза и делает расчёты, учитывая объём остаточной мочи.

Трузи предстательной железы имеет много положительных сторон: высокая информативность, отсутствие вреда на организм, доступная цена, быстрое получение результата. В остальном всё зависит от квалифицированности врача. Если врач не вызывает у вас доверия, лучше обратитесь к другому специалисту.

prostatits.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector