Исследование секрета простаты расшифровка

Секрет простаты – компонент семенной жидкости, который вырабатывается предстательной железой. Составляет одну треть от общего объема эякулянта. Во время полового акта сок простаты поступает в мочеиспускательный канал, смешиваясь со спермой. Главной функцией является поддержание жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины и обеспечение оплодотворения. Анализ секрета простаты является информативным и достаточно точным методом выявления заболеваний мужской половой сферы.

Простата и другие мужские органы

Состав секрета простаты

Секретируемая жидкость содержит большое количество различных химических и биологических элементов, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • Вода является основным компонентом сока простаты и составляет около 90% общего объема. Обеспечивает необходимую консистенцию семенной жидкости, за счет чего становится возможным движение мужских половых клеток.

  • Соли калия, натрия, кальция, хлора, фосфаты, бикарбонаты поддерживают постоянство условий среды при попадании в половые пути женщины.
  • Лейкоциты обеспечивают сперматозоидам необходимую защиту от чужеродных веществ и антигенов. Однако в секрете их наблюдаться не должно, так как в этом случае их присутствие указывает на наличие инфекции.
  • Клетки эпителия покрывают мочеиспускательный канал и протоки предстательной железы, за счет чего происходит секреция и выведение из железы сока.
  • Спермин содержится во всех ядерных клетках и придает секрету специфический запах.
  • Липоидные зерна и кристаллы холестерина обеспечивают прозрачно-белый цвет и опалесценцию.
  • Фиброкиназа, фибринолизин и гиалуронидаза – ферменты, которые поддерживают необходимую консистенцию сока, а также активируют движение мужских половых клеток, направляют их в половых путях женщины.
  • Лимонная кислота и ионы цинка являются одним из критериев, по содержанию которого можно определить наличие заболевания органа.

Что показывает секрет простаты в норме и при отклонениях?

Простатическая жидкость имеет богатый состав, а каждый её компонент отвечает за определенную функцию в организме мужчины.


По уровню отклонения содержащихся в ней веществ можно выявить патологию:

Мужское бесплодие

Также рекомендуем прочитать статью про мужское бесплодие.

Возникает вследствие нескольких причин. Одна из них – нарушение работы предстательной железы. После полового акта сперматозоиды не сразу попадают к яйцеклетке. Они должны пройти достаточно длинный и сложный путь. Во влагалище женщины содержится молочная кислота, которая является агрессивной по отношению к сперматозоидам. За счет солей щелочных металлов, содержащихся в секрете простаты, обеспечивается их защита. Если причина бесплодия кроется в гибели мужских половых клеток в агрессивных условиях среды, то в анализе будет наблюдаться снижение минеральных солей.

Другая причина этого заболевания – пониженная подвижность сперматозоидов, которая также может возникать вследствие нарушения работы предстательной железы. В этом случае, в анализе биологической жидкости обнаруживается значительное снижение ферментативной составляющей – фиброкиназа, фибринолизин, гиалуронидаза. Именно они ответственны за двигательную активность мужских половых клеток.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Характеризуются повышением клеток иммунной защиты организма – лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы. По их увеличению можно судить о природе микроорганизма. Например, для вирусного простатита характерно обнаружение лимфоцитов, а для бактериального – нейтрофилов. Также в этом случае выявляется патогенная флора возбудителей заболевания. Хронический простатит является одной из основных причин возникновения аденомы и рака простаты.


Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Характеризуется патологическим разрастанием тканей органа. Клинические признаки появляются не сразу, а исследование сока простаты помогает выявить заболевание на ранней стадии. В этом случае в результатах анализа будет наблюдаться повышение амилоидных тел, макрофагов и гигантских клеток.

Что такое аденома простаты

Рак простаты

Схож по клинической картине с аденомой, но представляет значительную опасность для жизни пациента. При исследовании секрета простаты пациента с раком будут обнаружены эритроциты, которые свидетельствуют о разрушении здоровой ткани органа.

Анализ проводится во время и после курса лечения для оценки его эффективности и возможной корректировки. При этом во внимание берется список используемых в терапии медикаментов, так как они могут повлиять не интерпретацию результатов исследования. Большинство из них корректируют обмен веществ в предстательной железе, что отражается в количественном изменении органических кислот и минеральных солей.

Кому и зачем нужно сдавать анализ?

Направление на исследование пациенту выдает врач-уролог или андролог после подробного сбора анамнеза и жалоб.

Проведение анализа секрета простаты назначается в следующих случаях:


  • Выраженный болевой синдром в области паха во время мочеиспускания или эякуляции.
  • Выделения из уретры.
  • Нарушения репродуктивной функции.
  • Проблемы с эрекцией.
  • Нарушения мочеиспускания: частые позывы, хроническая задержка мочи, отсутствие ощущения опорожнения мочевого пузыря.
  • Прохождение курса лечения по поводу заболеваний предстательной железы.
  • Некоторые заболевания эндокринной системы.
  • Наличие в анамнезе перенесенных болезней простаты.
  • Наследственная предрасположенность к патологиям органа.

Массаж простаты

Противопоказания

Проведение анализа секрета предстательной железы противопоказано при наличии следующих состояний:

  • Трещина анального отверстия является ограничением для проведения процедуры, так как существует риск возникновения осложнений – кровотечения, поражения слизистой оболочки.
  • Повышенная температура тела в значительной мере может повлиять на результаты анализа.
  • При острой стадии любого инфекционно-воспалительного заболевания исследование является неинформативным.
  • Подтвержденный туберкулез предстательной железы.
  • Геморроидальные узлы в прямой кишке.
  • Острый проктит или парапроктит.

Подготовка и проведение

Результаты анализа во многом зависят от подготовки к исследованию. Для этого доктор дает рекомендации, которые пациент должен соблюдать. При нарушении подготовительных мероприятий и техники забора материала существует риск искажения результатов.

Питание

  • За неделю до проведения процедуры необходимо исключить из рациона жирные, жареные, соленые, маринованные и острые блюда.
  • Количество потребляемой жидкости должно составлять 1,5-2 литра в день.
  • Сладкое употреблять в умеренных количествах.
  • Отказаться от употребления продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию организма.

Образ жизни

  • В течение 5-7 дней перед исследованием рекомендовано воздержание от сексуальных контактов.
  • Необходимо ограничить повышенные физические нагрузки и интенсивные тренировки.
  • Противопоказано посещение бани, сауны или длительное принятие горячей ванны.
  • Прием любых медикаментов может исказить результаты обследования. Поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом и при необходимости временно ограничить прием препаратов. Если отменить прием лекарств, способных в значительной мере повлиять на результаты обследования, не представляется возможным, то проведение анализа откладывается до полного прохождения курса медикаментозной терапии. Также нужно учитывать время, необходимое на полное выведение препарата из организма.

Клизма

Подготовительные процедуры

  • Назначается очистительная клизма вечером перед исследованием, которую повторяют утром после сна.
  • Непосредственно перед проведением анализа проводится тщательный туалет наружных половых органов.
  • Обязательно опорожняется мочевой пузырь. Если самостоятельно этого сделать невозможно, то проводится пункция или катетеризация.

Вредные привычки:

  • Строго ограничить употребления спиртных напитков.
  • Отказаться от курения.

Отказ от курения

Проведение

Процедуру проводит уролог или андролог в амбулаторных условиях.

Рекомендовано производить забор биологического материала в утренние часы, чтобы получить максимально точные и информативные результаты обследования.

Пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок с подогнутыми к животу коленями, после чего доктор проводит массаж предстательной железы следующим методом:


  • В прямую кишку пациента вводится указательный палец.
  • Массирующие движения производятся до появления её сока несколькими методами:
    • движения восьмеркой через срединную линию простаты;
    • от края долей к центру и сверху-вниз по борозде;
    • движения от периферии с надавливанием в среднюю часть органа.
  • Выделившийся секрет помещают в стерильный контейнер, на котором отмечается фамилия пациента, дата сдачи анализа и предполагаемый диагноз.
  • Доставка полученного материала в лабораторию.

Также во время проведения забора простатического секрета доктор осуществляет пальпацию органа, в ходе которой можно определить изменения его размеров или наличие опухолевого процесса и патологических образований. Уже на данном этапе доктор может поставить предварительный диагноз, а при необходимости отправить пациента на дополнительные обследования – УЗИ, гистологическое исследование, КТ и МРТ.

Насчет дополнительных методов обследования, рекомендуем прочитать статью о самом современном способе ультразвукового исследования простаты – ТРУЗИ.

В некоторых случаях невозможно получить биологический материал таким образом. Тогда врач приступает к изгоняющему массажу уретры, чтобы простатический сок выделился с остатками мочи. В данном случае результаты анализа могут быть не совсем точные, поэтому такой способ применяется крайне редко, когда получение секрета другими способами невозможно.

Также в этих целях может использоваться специальный инструмент – ложка Фолькмана, которую вводят в мочеиспускательный канал.


Является более надежной методикой забора биологической жидкости, но имеет ряд недостатков – болезненность и травматичность процедуры. Такой способ должен проводиться опытным специалистом в стерильных условиях и обязательным наблюдением после проведения забора секрета.

Расшифровка

С помощью микроскопии определяется количественный и качественный состав секрета предстательной железы. Расшифровка результатов исследования начинается со сравнения уровня компонентов в количественном отношении. В зависимости от функционального предназначения увеличенного или уменьшенного компонента, делается вывод о природе заболевания.

Проведение исследования

Лейкоциты – белые клетки крови, которые обеспечивают иммунный ответ организма на воспаление. При наличии инфекционного процесса они мигрируют в очаг заболевания. Повышение их содержания может наблюдаться при простатите или уретрите.


Амилоидные тельца увеличиваются при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, запущенной стадии простатита, раке и застойных явлениях в её протоках. В редких случаях такое состояние наблюдается при системном заболевании – амилоидоз.

Кристаллы Бетхера образуются при высыхании спермы. Такое происходит, когда в семенной жидкости снижается количество сперматозоидов – олигозооспермия, азооспермия. В результате чего жидкость становится густой, а её компоненты слипаются между собой, образуя множество кристаллических конгломератов.

Макрофаги – клетки иммунной защиты организма, повышение которых указывает на наличие хронического инфекционного процесса. Они выходят в очаг воспаления и уничтожают чужеродные агенты.

Если данный показатель увеличен, то назначается бактериологический посев семенной жидкости для обнаружения возбудителя заболевания и определения чувствительности его к антибиотикам.

После чего проводится курс медикаментозной терапии с обязательным повтором исследования сока простаты.

Лецитиновые зерна являются неклеточными компонентами секрета простаты, по количеству которых можно судить о возможной патологии предстательной железы. В анализе сока простаты здорового мужчины при проведении микроскопии определяется огромное количество липоидов. Уменьшение их содержания свидетельствует о наличии заболевания мужской половой сферы.

Кубический многорядный эпителий покрывает трубчато-альвеолярные железы простаты. Обнаружение эпителиальных клеток указывает на поражение воспалительным или опухолевым процессом протоков органа. Также такое состояние встречается при заболеваниях мочеиспускательного канала.


Проведение анализа

При наличии инфекционного процесса обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов. Серьезным осложнением бактериального простатита является гнойный процесс, который приводит к необратимым изменениям органа – здоровая ткань замещается соединительной. В этом случае восстановление функциональности простаты уже невозможно.

Заключение

Таким образом, анализ секрета простаты дает максимально точные результаты при диагностике заболеваний органа. Высокая информативность метода обеспечивается за счет богатого состава сока предстательной железы, каждый компонент которого отвечает за определенную функцию в работе мужской половой системы. Своевременное обнаружение заболеваний простаты является необходимым этапом для полного восстановления функциональной способности органа.

andrologmed.ru

Что такое секрет простаты

Когда говорят о соке предстательной железы, понимают жидкость, которая является мужским биологическим составом. Выделяется в норме при сексуальном возбуждении мужчины. Секрет железы является частью процесса эякулята и входит в состав спермы. В норме за сутки простата вырабатывает около 2 мл сока, но при нарушении работы железы он может не образовываться вовсе или иметь в составе патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной развития заболеваний. Для проведения анализов и выявления отклонений берут на анализ простатический секрет.

Состав

На 95% процентов простатический сок состоит из обычной воды, как и многие биологические жидкости. Оставшиеся 5% составляет микрофлора и специфические вещества, которые могут стать маркером наличия каких-либо отклонений. Среди элементов состава секрета железы можно выделить:

  • фосфаты;
  • хлориды;
  • белки;
  • соли кальция, цинка;
  • разные группы ферментов;
  • бикарбонаты;
  • цитраты.

Помимо вышеописанных составляющих сок простаты обязательно должен содержать:

  • питательные клетки;
  • специальные амилоидные тельца;
  • лейкоциты;
  • лецитиновые зерна.

Кому назначают анализ секрета простаты

Для забора и проведения анализа необходимо пройти подготовку и специальную процедуру, которая среди мужчин считается малоприятной. Без причины делать исследование никто не хочет, но серьезными причинами для этого станут:

  • рези, боли при мочеиспускании;
  • диагностика мужского бесплодия;
  • боль в области паха, промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию при слабой струе;
  • густые, желтого цвета выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдать посев секрета простаты мужчина должен выполнить некоторые условия. они помогут получить достоверный результат и избежать неточностей при лабораторном исследовании. Ничего сложного в подготовке нет, мужчине рекомендуется соблюдать такие правила:

  • воздержаться от половых контактов за 5-7 суток до сдачи анализа секрета;
  • не рекомендуется пить алкоголь, посещать баню, сауну;
  • не желательно на данном подготовительном этапе тренироваться или получать любую другую серьезную физическую нагрузку.

Как берут сок простаты

Для забора сока предстательной железы сначала проводят специальный массаж. Исследование секрета простаты может проводиться только так, провести манипуляцию можно в лаборатории или самостоятельно дома, но второй вариант может оказаться испорченным при неумелом проведении. Для анализа брать материал нужно следующим образом:

  1. Мужчина ложится на кушетку.
  2. Занимает позу эмбриона (локти и колени прижаты к животу).
  3. Врач вводит в задний проход палец, нащупывает простату и выполняет массажные движения около 5 минут. Некоторым мужчинам хватает и двух мин.
  4. Сразу после этого собранную жидкость отправляют на исследование.

Для проведения исследования нужна всего 1 капля материала, этого количества хватает для обнаружения болезней. Иногда сбор секрета не происходит из-за психологического настроя мужчины, он просто не выделяется. При таких условиях проводят забор утренней (первой) мочи, но достоверность и информативность такого исследования очень низкая. Можно провести забор сока простаты в домашних условиях, для этого массаж простаты может провести спутница жизни. Материал нужно нанести на одно стекло и прикрыть другим и сразу доставить для проведения анализа.

Расшифровка анализа

Небольшое количество материала наносят на стекло и отправляют на исследование в лабораторию. Анализ секрета простаты помогает определить наличие элементов в соке, нормальное состояние или патологическое отклонения в составе. Учитываются при расшифровке следующие показатели:

  • показатель амилоидных телец;
  • уровень лейкоцитов;
  • присутствие эпителиальных клеток;
  • показатель лецитиновых зерен.

Норма и отклонения

При расшифровке врач должен учитывать все показатели, которые он сравнивает с нормой. Присутствие некоторых элементов указывает на развитие простатита, аденомы или наличие воспалительного процесса. Существуют определенные показатели, которые могут указывать на активность инфекционной болезни, вызванной возбудителем, который попал, к примеру, через выводные протоки. Ниже описаны важные показатели, которые могут свидетельствовать о том, что пациенту необходимо пройти лечение.

Лейкоциты в секрете простаты

Это один из элементов, который учитывается при расшифровке анализа сока простаты. При нормальном (здоровом) состоянии человека количество в исследуемой области не должно быть больше 10. Если их оказалось больше, то это говорит об остром воспалительном процессе в предстательной железе. Также учитываются и эритроциты (красные клетки), который вообще не должно быть в анализе. Допускается единичное присутствие, если массаж был слишком интенсивным. Если обнаруживается более 2-х единиц, то это указывает на развитие простатита или злокачественной опухоли.

Лецитиновые зерна в большом количестве

В секрете данного элемента должно быть очень много. Под микроскопом зернами усеяно все в поле зрения, насчитывается до 10 млн. Высокий показатель при изучении говорит о здоровье полового органа и фертильной функции спермы (способность оплодотворять). Снижение количества зерен говорит о возможном хроническом воспалительном процессе. Иногда лецитиновые элементы отсутствуют полностью, что говорит о неправильном массаже простаты.

Такой же результат будет, если присутствует воспалительный процесс и закупориваются протоки железы. При этом мужчине будут назначать курс массажей, чтобы наладить кровообращение, убрать воспаление. Как правило, состоит терапия из 10-12 процедур по 3-5 минут, после которых должно сильно уменьшится воспаление, исчезнуть болезненность и нормализироваться выделение секрета.

Амилоидные тельца

Данный компоненты из секрета предстательной железы (простата) является сгущенной составляющей субстанции, овальной формы и со слоистым строением, имеют иногда неправильную форму. Если у человека нет никаких патологий, но при проведении анализа их не обнаруживают. Содержание амилоидных телец в секрете говорит о возможном развитии гипертрофии железы, аденоме или воспалительном процессе.

Макрофаги

Последний элемент из секрета, который указывает на возможное возникновение воспаления из-за нарушения функционирования железы или проникновения бактерий. Отсутствие макрофагов в анализе считается нормой, если же они есть, значит в ткани проникла патологическая микрофлора. Сок простаты здорового человека не должен содержать данные элементы.

sovets.net

Кому показан анализ?

Исследование состава сока предстательной железы показано всем мужчинам старше 40 лет. В профилактических целях необходимо ежегодно посещать врача и сдавать анализ. Это позволит своевременно обнаружить начало патологического процесса в простате и принять терапевтические меры.

Анализ обязателен при следующих симптомах:

  • Тянущие боли и дискомфорт внизу живота, а также в промежности;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Жжение в уретре после мочеиспускания;
  • Эректильная дифункция;
  • Преждевременное семяизвержение, сопровождающееся болью;
  • Чувство давления в прямой кишке.

Исследование позволяет определить воспаление предстательной железы на начальной стадии развития. Анализ применяется для определения фертильности мужчины и возможных отклонениях состава семенной жидкости, которые могут повлечь за собой проблемы с зачатием ребенка.

Забор жидкости для анализа

повышенный уровень лейкоцитов в соке простатыСок предстательной железы выделяется при пальцевом воздействии на орган. Это означает, что анализ проводится путем массажа простаты. Процедура безболезненна и длится около 5 минут.

После пальцевого воздействия на орган происходит выделение секрета через мочеиспускательный канал. Эта жидкость собирается в стерильную тару и передается в лабораторию.

При некоторых патологиях секрета выделяется недостаточно. В этом случае пациент должен помочиться в специальную тару. Анализ может проводиться и при незначительных вкраплениях сока в моче.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов необходимо подготовиться к сдаче анализа. Примерно за 4-5 дней рекомендуется отказаться от половых актов, употребления алкоголя и приема медикаментов.

Физические нагрузки могут негативно сказаться на результате исследования. Важно придерживаться щадящей диеты, исключить фастфуд, жирную и острую пищу.

Вечером перед анализом следует сделать клизму для очищения кишечника. Перед массажем пациент должен сходить в туалет и помочиться. Это необходимо для того, чтобы в случае недостатка выделяемой жидкости, можно было провести анализ первой порции мочи сразу после пальцевого воздействия.

Исследование запрещено при анальных трещинах, обострении геморроя или любых других нарушениях, в результате которых массаж может привести к повреждению тканей.

При инфекционных заболеваниях, повышенной температуре тела и лихорадке, анализ сдавать нельзя.

Как понять результат?

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет диагностировать ряд заболеваний.

  1. Если выделяемого сока слишком мало (меньше 0,5 мл), диагностируют острый простатит. Увеличение количества секрета свыше 2 мл позволяет заподозрить застой крови в простате.
  2. В норме выделяемая жидкость имеет молочно-белый цвет. Желтый и мутный секрет свидетельствует о простатите.
  3. Важным показателем является кислотность сока. При остром простатите отмечается повышение кислотности, щелочная реакция характерная для хронического заболевания.
  4. Повышенный уровень лейкоцитов в соке простаты – это воспаление органа в острой стадии.
  5. В норме эритроциты в секрете полностью отсутствуют, но допускаются единичные вкрапления. Повышение этого показателя – опасный сигнал, свидетельствующий о раке или об остром воспалении.
  6. Отсутствие лецитиновых зерен в соке – это хронический простатит.
  7. Если при бактериальном посеве обнаружены гонококки или трихомонады – диагностируется гонорея и трихомониаз. Споры грибка в секрете появляются при грибковой инфекции предстательной железы.
  8. Наличие амилоидных вкраплений свидетельствует о нарушении оттока секрета. Амилоидные тельца появляются при гиперплазии железы.
  9. В норме патогенная и условно-патогенная микрофлора в секрете отсутствует. О бактериальном простатите свидетельствует большое количество бактерий в соке.

На основании проведенного исследования ставится первичный диагноз. Дополнительно назначается ультразвуковое обследование и ряд лабораторных анализов (исследование крови, мочи).

Повторное микроскопическое и бактериальное исследование сока может понадобиться при неуточненном диагнозе. Регулярная сдача анализа позволяет оценить эффективность медикаментозной терапии и, в случае неудовлетворительных результатов, скорректировать схему лечения.

Нередко отклонения от нормы, определенные анализом, вызваны сгущением сока вследствие нарушения кровообращения и застоя лимфы. В этом случае показан массаж предстательной железы для нормализации оттока секрета. Повторный анализ делают после нескольких сеансов массажа.

proprostatit.com

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Что показывает анализ секрета простатыИзменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

Подготовка

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Как подготовиться к анализу секрета простаты и как проводится исследование

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Проведение анализа секрета простаты и расшифровка результатов

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
  • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

Параметр Норма
Отклонения от нормы, возможная патология
Объем жидкости Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет Белый оттенок При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах Характерный запах спермина Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г
куб. см
1,022 Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета 7,0, допускается отклонение до 0,3 Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты

Отсутствует полностью или имеются единичные Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки Отсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца Отсутствуют При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) Сохраняется Нарушен или отсутствует
Грибки Отсутствуют Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

 

gidmed.com

Показания и противопоказания к анализу

Основными симптомами, служащими показанием к назначению анализа секрета простаты, является боль в области паха и в промежности, болевые ощущения и/или рези в процессе мочеиспускания, прерывистое и/или учащенное мочеиспускание (особенно ночью), необычные выделения из мочеиспускательного канала. Также анализ секрета простаты может назначаться в рамках диагностики мужского бесплодия, а также с целью контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы.

Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста. Ввиду столь широкой распространенности всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.

Профилактическое исследование секрета простаты рекомендовано мужчинам в комплексе диагностических мероприятий при планировании зачатия, а также спортсменам (в частности, борцам и велосипедистам) и мужчинам с сидячей работой.

Анализ секрета простаты противопоказан при геморрое в стадии обострения, трещинах прямой кишки, туберкулезе предстательной железы, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, лихорадке.

Читайте также:

5 причин обратиться к андрологу

5 факторов, повышающих риск раннего развития простатита

Топ 6 препаратов для повышения потенции

Подготовка и сдача анализа секрета простаты

Сдать анализ секрета простаты можно в государственной или частной клинике, а также в специализированных лабораториях, имеющих необходимое для этого оснащение.

К сдаче анализа секрета простаты необходимо правильно подготовиться. За 5-7 суток до исследования исключают чрезмерные физические нагрузки, сексуальные контакты, посещение сауны или бани, употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа рекомендована очистительная клизма.

Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста.

Непосредственно перед забором материала головка полового члена пациента обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Мужчина принимает коленно-локтевую позицию или ложится на бок, приведя колени к животу. Врач собирает секрет простаты в специально предназначенную для этого стерильную емкость после ректального пальцевого массажа предстательной железы. Если при сборе биологической жидкости возникают затруднения, можно собрать первую после процедуры порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета простаты. Собранный материал доставляется в лабораторию. Результаты, как правило, готовы уже через 1-2 рабочих дня после взятия биоматериала на исследование.

Нормы показателей, определяемых в ходе анализа секрета простаты

Нормы показателей секрета простаты представлены в таблице.

Расшифровка результатов

Количество

Уменьшение количества секрета наблюдается при воспалительном процессе в предстательной железе, увеличение – при застойных явлениях.

Цвет

Интенсивно белый или желтоватый цвет секрета может свидетельствовать о воспалении предстательной железы, красноватый – о воспалительном или опухолевом процессе.

Показатель кислотности

Кислая реакция секрета простаты может указывать на острую форму или обострение хронического простатита. При хроническом простатите вне обострения реакция секрета простаты щелочная.

Несмотря на высокую информативность исследования, на основании одного лишь анализа секрета простаты диагноз не выставляется. Его дополняют другими исследованиями.

Лейкоциты

Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. При расшифровке данного показателя принимается во внимание то, что лейкоциты могут примешиваться к секрету простаты при его прохождении через мочеиспускательный канал.

Эритроциты

Количество эритроцитов может увеличиваться при простатите, злокачественной опухоли предстательной железы.

Эпителиальные клетки

Увеличение количества эпителиальных клеток является признаком воспаления.

Макрофаги

Макрофаги обнаруживаются в секрете простаты при застойных явлениях, хроническом воспалительном процессе.

Амилоидные тельца

Появление в секрете простаты амилоидных телец обычно происходит при застойных явлениях.

Лецитиновые зерна

Уменьшение количества лецитиновых зерен указывает на снижение функции предстательной железы, может говорить о наличии простатита.

Атипичные клетки

Обнаружение атипичных клеток в препарате обычно указывает на новообразование в предстательной железе.

Симптом папоротника

Симптом папоротника – это название феномена кристаллизации секрета простаты. Данный тест проводят, добавляя к исследуемому материалу 0,9% раствор хлорида натрия и изучая высохший препарат под микроскопом. В норме при кристаллизации образуется рисунок, который визуально напоминает лист папоротника. Структура кристаллов, как правило, нарушается (или кристаллы вовсе отсутствуют) при наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

Мицелий грибков

Микроскопические грибки в секрете предстательной железы могут выявляться при простатите.

www.neboleem.net

Суть проведения анализа секрета простаты

Анализ сока простаты ─ это микроскопическое исследование биологического материала, с помощью которого определяют такие состояния:

  • острые и хронические воспалительные процессы в железе;

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

  • функциональные расстройства органа ─ недостаточность продуцирования секрета, тонус гладких мышц (затруднение оттока мочи), снижение барьерной функции (защита от инфицирования);

  • количественный и качественный состав сока простаты.

Нормальный физиологический состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнедеятельность и оплодотворяющую способность мужских половых клеток (сперматозоидов). Лабораторное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить вид и степень тяжести патологии, назначить мужчине адекватное лечение.

Для лабораторной оценки биоматериал берут согласно специальной технике, чтобы исключить попадание в сок простаты семенной жидкости. Анализ назначают при появлении у пациента симптомов, характерных для разных патологий репродуктивной системы ─ задержка или увеличение частоты мочеиспускания, боли в уретре, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт в области паха, лобка.

Диагностика показана при нарушении эрекции и эякуляции (преждевременное семяизвержение), затруднении зачатия, снижении полового влечения. Анализ делают с целью определения степени фертильности ─ способность мужчины к воспроизведению здорового потомства.

Микроскопия секрета выявляет такие заболевания:

  • простатит острый и хронический;

  • аденома предстательной железы ─ доброкачественная опухоль органа;

  • камни в простате ─ кальцинаты, фосфаты, ураты, оксалаты;

  • туберкулёз паренхимы органа;

  • злокачественные новообразования ─ карцинома

  • везикулит ─ воспаление семенных пузырьков, где накапливаются и хранятся сперматозоиды;

  • фиброз ─ рубцовые изменения, при которых происходит замещение паренхимы соединительной тканью.

Во время исследования проводят оценку плотности, цвета и количества сока, наличие в нём клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), частиц эпителия, белковых отложений, лецитиновых зерен (свидетельствуют о воспалительном процессе в органе), слепков секрета, осадка спермина и солей фосфорной кислоты.

Подготовка к анализу простатического сока

Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, мужчина должен пройти специальную подготовку. За 3-7 дней до сдачи биоматериала необходимо воздержаться от половых контактов. Также нельзя посещать парную (сауну, баню). Следует на время ограничить интенсивные тренировки и физические нагрузки.

Исключить из рациона спиртные напитки за 5 дней до анализа. Отказаться от пряностей, приправ острой, жареной, копченой пищи за сутки до посещения клиники. Настоятельно рекомендуют временно не курить.

Подготовка к анализу секрета простаты включает очистительную клизму. Опорожнение кишечника необходимо для того, чтобы качественно и эффективно сделать массаж простаты, который помогает эвакуировать секрет из железы. Клизму можно повторить после ночного сна.

Утром, перед забором сока мужчина должен помочиться и провести туалет наружных половых органов теплой водой. Предстательная жидкость не должна содержать остатки мочи, так как это может исказить результаты анализа.

Если пациенты проходят медикаментозную терапию, необходимо уведомить об этом врача. В период подготовки и сдачи секрета нельзя употреблять антибиотики. Если отмена фармацевтических препаратов невозможна, сроки взятия биоматериала могут перенести на другой период.

Как берут простатический сок у мужчин

Забор материала производится в амбулаторных условиях. Мужчина приходит в клинику в назначенный день и время. Лучше брать материал в утренние часы, когда концентрация составляющих элементов простатического сока максимальна.

Пациент располагается на кушетке в одной из двух поз: на боку или в коленно-локтевом положении. Для того чтобы выделилась порция секрета, уролог проводит массаж простаты пальцевым методом.

Массаж простаты перед анализом секрета

Особенности проведения массажа железы в диагностических целях:

  1. Человек принимает удобную позу.

  2. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и нащупывает железу.

  3. В течение 1 минуты делает поступательные поглаживания, массируя орган. Такие «изгоняющие» движения провоцируют выделение секрета.

  4. Как только простатический сок начинает выделяться из уретры, его сразу же берут в стерильную пробирку или специальный резервуар.

Если за минуту секрет не выделился, массаж продолжают делать 5-7 мин. В случае, если процедура не дала результатов, используют другие методы. Небольшое количество сока можно получить с порцией остаточной мочи. Для этого производят изгоняющий массаж уретры.

Секрет также извлекают из мочеиспускательного канала с помощью ложки Фолькмана ─ одноразовый стерильный инструмент из термостойкого полистирола для взятия образцов со слизистых оболочек. Крайне редко, когда после всех использованных методов не удалось получить биоматериал, пациента просят помочиться. На анализ отправляется моча, но при этом расшифровка результатов лабораторного исследования будут менее информативна.

Пренебрежение правилами сбора сока простаты приводит к диагностическим ошибкам и в будущем к назначению неэффективного лечения заболевания.

После окончания процедуры сбора материала пациент сразу же возвращается к обычному образу жизни, реабилитационных мероприятий не требуется.

Для исследования достаточно 0,5-2 мл секрета. Перед тем, как делают анализ, материал наносят на предметное стекло без поля. Время выполнения ─ 1 день. При необходимости допускается хранение сока простаты в холодильнике при температуре от +8 до +20°C в течение 7 суток.

Противопоказания к обследованию

Микроскопию простатического секрета не делают в разгар острого воспалительного процесса в организме, не зависимо от места его локализации, при высокой температуре тела, более 38,5°C.

Абсолютные противопоказания к взятию анализа:

  • злокачественные новообразования мочевыделительной и репродуктивной системы;

  • анальные трещины;

  • острая стадия геморроидальной болезни;

  • туберкулезный простатит (формируется в период диссеминации легочного туберкулеза, охватывает яички и их придатки).

При остром воспалении и туберкулезе искажаются данные анализа, при патологии прямой кишки процедура взятия биоматериала может усугубить течение болезни и ухудшить общее состояние мужчины.

Физиологические нормы исследуемого материала

Биоматериал оценивают по макроскопическим и микроскопическим показателям. В норме секрет простаты вязкой консистенции, густой, беловатого цвета. Реакция pH-среды слабокислая.

При микроскопии первый критерий, по которому оценивают состояние и функциональность железы ─ это количество лейкоцитов. По нормативным показателям количество белых клеток в поле зрения не превышает 10-12 шт. Они могут вообще не обнаруживаться.

Другие микроскопические параметры (норма):

  • эритроциты (красные кровяные тельца) ─ отсутствуют или единичные элементы в поле зрения;

  • клетки плоского эпителия, которые слущиваются со слизистой ─ отсутствуют или единичные фрагменты;

  • макрофаги (клетки, переваривающие бактерии, токсины, инородные тела) ─ не обнаруживаются;

  • амилоидные тельца (включения неправильной формы, которые формируются вследствие концентрации белков) ─ не обнаруживаются;

  • лецитиновые зерна (составляющая сока простаты, придают консистенцию и цвет за счет того, что они плохо преломляют световые лучи) ─ присутствуют в огромном количестве;

  • атипичные клетки (структура злокачественных новообразований) ─ отсутствуют;

  • мицелий и споры грибов ─ не обнаруживаются.

Однократное исследование с нормальными результатами не всегда гарантирует отсутствие заболевания. Например, при невоспалительном хроническом простатите показатели лейкоцитов находятся в пределах референтных значений.

При наличии воспалительного процесса в простате наблюдается инфильтрация (уплотнения паренхимы), которая сдавливает секреторные протоки, по которым должен выделятся густой патологический сок. В этом случае во время массажа из железы эвакуируется жидкость со здоровых участков, которая при микроскопии дает ложную диагностическую информацию. Поэтому анализы необходимо проводить многократно.

Расшифровка показателей анализа

По макроскопическим признакам патологический секрет не всегда удается собрать в полном объеме. При воспалении простаты его меньше, при хронических застойных явлениях больше. Наличие лейкоцитов сверх нормы придает выраженный белый или желтый цвет. Сок имеет неприятный неспецифический запах, показатели его плотности сдвигаются в большую или меньшую сторону относительно 1020 кг/м3. В период обострения pH-среда становится кислой.

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет судить о функциональных нарушениях железы. Чем обширнее поражение органа, тем ниже количество лецитиновых телец (являются физиологическим продуктом эпителия простаты). Обнаружение амилоидных телец свидетельствует о положительной динамике в работе органа (воспаление проходит, восстанавливается нормальная работа железы). Наличие лейкоцитов в поле зрения более 10-15 позволяет заподозрить у мужчины простатит.

Исследование секрета простаты расшифровка

При хроническом воспалении отклонения наблюдаются со стороны эритроцитов, макрофагов. Лецитиновые зерна обнаруживаются с трудом в виде единичных фрагментов. В поле зрения появляются тельца Труссо-Лаллемана (формирования невыясненного происхождения цилиндрической формы) и кристаллы Бетхера (игольчатые пирамидальные или призматические образования, которые появляются в результате смешивания простатического сока и спермы). Кристаллизация ─ это ценная диагностическая информация, она свидетельствует о скрытых хронических нарушениях, даже если нет расстройств половой и мочевыделительной функции.

Показатели анализа при остром бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

до ¼ обозреваемой площади

3

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-3 в поле зрения

4

Кристаллы Бетхера

+

5

Тельца Труссо-Лаллемана

+

Показатели анализа при хроническом бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

½ обозреваемой площади

4

Макрофаги

15-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

от ¼ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

7

Кристаллы Бетхера

+

8

Тельца Труссо-Лаллемана

+

Показатели анализа при небактериальном хроническом простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

нет отклонений

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

от ½ обозреваемого поля

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

4

Макрофаги

10-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

½ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

plannt.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.