Как делают секрет простаты

Как берут секрет предстательной железы: подготовкаАнализ секрета предстательной железы – микроскопия, исследование под микроскопом с целью определения соответствия нормам и выявления патологических процессов. Забор секрета предстательной железы дает возможность выявить степень и тип воспалительных процессов, а также нарушение функциональности органа.

Для чего нужна микроскопия?

Факт! Сдавать сок простаты рекомендуется хотя бы 1 раз в год после 40 лет, так как даже получение здоровых анализов не защищает от развития болезней в будущем.

Микроскопия секрета предстательной железы проводится в лаборатории. Мазок окрашивают специальными маркерами, которые дают определенные сведения о форме, течении простатита, а также факторах, которые его спровоцировали. Важные данные, полученные в результате анализа, — это чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.

Что входит в состав сока простаты?


Что входит в состав секрета предстательной железы

Секрет простаты – биологическая жидкость, которая на 95% состоит из обычной воды. А вот оставшиеся 5% распределены между огромным спектром ферментов и витаминов:

За счет уникального состава секрет простаты имеет специфический запах и цвет.

Процедура взятия секрета простаты на анализ

Как проходит процедура анализа секрета предстательной железы

Редко какой мужчина может сказать, что забор секрета предстательной железы – приятный процесс. Стеснение и нерешительность часто заставляют надолго отложить процедуру, в результате чего болезнь переходит в запущенную форму и начинает причинять куда больше неприятностей.

Важно! Перед проведением процедуры мужчина должен помнить, что нельзя заниматься сексом за 3 дня до анализов. Перед самой процедурой нельзя ходить в туалет.

  1. сначала происходит полноценное очищение головки члена от скопившихся выделений и возможной грязи. Для этого используют марлевый тампон, смоченный в растворе хлорида натрия;
  2. затем через прямую кишку (ректально) проводят в течение 1 минуты массаж простаты, однако при уретрите, остром простатите и орхите эта процедура запрещена;
  3. после происходит сбор выделившегося секрета в пробирку, после чего её закрывают, ставят маркер и отправляют на анализ;
  4. если секрет не выделился, то происходит сбор первой мочи после массажа простаты, затем происходит микроскопическое изучение осадка.

После сбора нескольких капель выделившегося секрета жидкость поступает на исследование. Там выявляют наличие венерических заболеваний типа грибка и гонореи. Важно доставить собранный сок в лабораторию в течение максимум 2 часов, для этого используют сумку-холодильник. В противном случае жидкость потеряет свою ценность и информацию, которую несет в себе.

Какую информацию дает анализ сока простаты?

Что показывает анализ секрета предстательной железы в клинических условиях

Для получения полной картины о здоровье мужчины нужно сдавать сок простаты несколько раз с разными промежутками, только так можно выстроить точную динамику. Во время анализа учитываются основные свойства сока:

  • присутствие патогенных организмов и вирусов;
  • уровень холестерина;
  • количество лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов и клеток крови;
  • количество зерен лецитина;
  • количество эпителиальных клеток и амилоидных телец.

  • воспалительный процесс характеризуется наличием более 2 эритроцитов и 10 лейкоцитов;
  • при инфекционном простатите есть патогенные микроорганизмы;
  • при аденоме обнаруживаются амилоидные тельца;
  • больше 2 эпителиальных клеток говорят о наличии патологии.

Подсчет всех этих клеток осуществляется не под микроскопом, а в специальной счетной камере. Также применяют метод бактериального посева при подозрении на инфекционный простатит.

Именно бактериальный посев позволяет обнаружить все лишние микроорганизмы, а также дает сведения о чувствительности к разным видам антибиотиков и препаратов.

Таким образом, анализ секрета предстательной железы позволяет выявить ряд тяжелых заболеваний: злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе аденому, застойные явления, увеличение простаты, острый и инфекционный простатит.

Как подготовиться к проведению процедуры?

Спиртное тоже может повлиять на состав сока простаты, поэтому за 3 суток следует прекратить употребление любого алкоголя. Также в течение недели урологи советуют:

  • не посещать бани, сауны и горячие ванные;
  • не заниматься спортом и серьезными физическими нагрузками, в том числе поднятием тяжестей;
  • постараться не нервничать и не конфликтовать, так как стресс влияет на состав сока;
  • нормально питаться, спать и не напрягаться.

prostatyta.ru

Выработка секрета, как основная функция простаты

Назначение предстательной железы в организме мужчины связано с поддержкой половых клеток при оплодотворении ими яйцеклеток.

С этой целью предстательная железа секретирует жидкость, уменьшающую вязкость эякулята с помощью фермента фиброкиназы. Жидкость имеет специфический запах из-за белка спермина.

Проводя анализ химического состава и бактериологического содержимого секрета простаты, получают достоверную информацию о степени функционирования железы и возможных отклонениях от нормы, что позволяет своевременно установить диагноз и предотвратить опасные осложнения для здоровья мужчины.

Как делают секрет простаты

Что такое анализ секрета простаты?

Под анализом секрета простаты понимают метод лабораторной диагностики с оценкой функциональности мужской железы и ранее выявление патологий простаты (аденома, рак простаты, простатит, азооспермия и олигоспермия, относящиеся к мужскому бесплодию).

При подозрениях на соответствующие патологии производится забор жидкости простаты с последующим ее анализом.

Во время диагностики заболеваний предстательной железы практически каждый андролог или уролог назначает такой анализ, поэтому в медицинской практике он стал рядовым.

Экономически процедура не представляет собой дороговизны. Особая подготовка при заборе жидкости простаты для анализа не требуется.

Как делают секрет простаты

Функциональное значение секрета простаты


Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.

Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.

Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:

  1. Нормальная среда для активности сперматозоидов – слабощелочная. Поскольку объемная доля секрета предстательной железы составляет около 33% от общего объема эякулята, слабощелочная среда должна сопровождать мужские гаметы на всем их длительном пути к яйцеклетке, обеспечивая нейтрализацию кисловатой среды женского влагалища.
  2. Вязкость секрета – важный показатель для проникновения мужских гамет к женским. Чем менее вязким будет секрет простаты, тем легче эякуляту проникать в маточную трубу, в ее верхнюю третью часть (именно там происходит оплодотворение).
  3. Сперматозоиды находятся в «химико-питательной поддержке» со стороны цитратов, лимонной кислоты, фермента гиалуронидазы, простагландинов, ионов цинка, калия и кальция, множества пептидно-аминокислотных комплексов.
  4. Сбалансированный химический и биологический состав секрета препятствует вторжению и размножению патогенной микрофлоры в железе, что обеспечивает иммунную защищенность органа.

Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.

Морфологические и биохимические показатели секрета

В норме сок простаты выглядит в виде неоднородной беловатой жидкости жидкой консистенции. При семяизвержении гладкие мышцы предстательной железы выталкивают через внешние протоки секрет в уретру.

В это время происходит выделение секретов луковичных желез и семенных пузырьков. Через доли секунды к среде, созданной тремя железами, присовокупляются мужские половые клетки из семенников.

После смешивания эякулят поступает наружу через отверстие мочеиспускательного канала.

Каждые 12 часов вырабатывается железистым эпителием простаты мужчины 1 мл жидкости.

Нормальный биохимический состав

19 из 20 частей массы простатического секрета занимает вода, обусловливая жидкую консистенцию.

Растворы составляют отрицательные ионы бикарбонатов, цитратов, фосфатов, хлоридов и положительные ионы однозарядных калия и натрия, двухзарядных цинка и кальция. Из кислот присутствует лимонная кислота.

Питание клеток обеспечивают моно- и дисахариды (фруктоза и мальтоза). Белково-пептидные структуры представлены белком спермином, иммуноглобулинами.

Уникальность секрету придают простагландины и комплекс ферментов: фиброкиназа, фосфатаза, фибринолизин, гиалорунидаза.

При анализе секрета простаты под микроскопом удается рассмотреть включения клеток (зерна лецитина и крахмалоподобные тельца, гранулы холестерина), а также погибшие эпителиоциты, белые клетки крови.


Диагностическое значение анализа

При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы.

Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.

Методика бактериологического посева секрета простаты позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в простате и степень вирулентности его к разным группам антибактериальных средств.

Большинство клинических лабораторий обнаруживают изменения цитологического и биохимического характера при использовании светового микроскопа.

Как делают секрет простаты

Посев секрета на бактерии производится в лабораторной посуде – чашках Петри при использовании питательной среды для бактерий (агар-агар).

При благоприятной среде бактерии быстро размножаются, часто образуя колониальные формы, заметные под микроскопом и являющиеся основанием для идентификации видовой принадлежности, в чашках Петри проверяется наличие сопротивляемости прокариотов к различным группам антибиотиков.


Метод имеет достоинства высокой достоверности результатов, однако для назначения лечения пациента требуется длительное время для выращивания бактериальных колоний.

С целью ускорения результатов анализа на бактериологический состав современная медицина обладает методикой, мало уступающей бактериологическому посеву, но выигрывающей по времени.

Анализ называется полимеразной цепной реакцией и для его проведения требуется специальное медицинское лабораторное оборудование.

Когда берут посев секрета простаты у мужчин

При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.

Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.

Как делают секрет простаты

В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:


  • частое мочеиспускание в ночные часы;
  • сложности с удерживанием урины в мочевом пузыре;
  • отклонения в мочеиспускании в виде вялого напора струи;
  • появление запаха из уретрального отверстия, связанного с патологическими выделениями;
  • болезненная паховая зона и нижняя часть живота;
  • появление болей, резей и нытья внизу живота при мочеиспускании;
  • отсутствие эрекции по утрам в течение длительного времени;
  • снижение потенции и либидо мужчины.

Читайте по теме: Первые признаки импотенции у мужчин.

В каких случаях анализ противопоказан

Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:

  • поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
  • общая температура тела мужчины выше нормы;
  • методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
  • обострение хронического простатита.

Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.

Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).

Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины.

Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.

На результаты анализа может повлиять процедура подготовки мужчины к забору простатической жидкости, но об этом дальше.

Методика забора материала на исследование


Забор биоматериала из простаты на исследование – неприятная процедура в психологическом плане.

У здорового мужчины, кроме дискомфорта в области прямой кишки и неприятного психологического состояния, болезненных ощущений процедура не вызывает.

Другое дело, если железа воспалена. И без того неприятные ощущения усиливаются болями разного характера, в результате процедура становится мучительной.

Однако процедура забора биоматериала у мужчины, имеющего проблемы с функционированием простаты, становится обязательной, если имеется цель получить полную картину физиологического состояния железы.

Процедура забора секрета простаты проводится медицинским специалистом, прошедшим обучение по этому направлению. Пациент перед манипуляцией опорожняет мочевой пузырь.

При появлении жидкости их мочеиспускательного канала во время проведения забора биоматериала процедура прерывается, полость уретры подлежит промыванию изотоническим раствором натрия хлористого.

Забор секрета производится путем проведения массажа предстательной железы через прямую кишку.

Врач пальцами оказывает давление на доли органа, стимулируя выделение секрета в мочеиспускательный канал.

Жидкость собирается в специальную стерильную пробирку, после чего производится бактериологический посев или анализ полимеразной цепной реакции.

Как делают секрет простаты

При небольшом количестве секрета допустимо помещать его для исследования на поверхность предметного стекла.

Отсутствие сока простаты из уретрального отверстия вызывает подозрение на его проникновение в полость мочевого пузыря. Отделить центрифугой мочу от простатического секрета можно после опорожнения мочевого пузыря больного, но анализ будет отличаться крайне низкой достоверностью результатов.

Как делают секрет простаты

Наличие острых воспалительных процессов не только в предстательной железе, но и других органах малого таза, является основанием для отмены проведения анализа.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу секрета простаты – важный этап, срыв которого искажает результаты и нарушает процедуру забора биоматериала.

Свод рекомендаций, который требуется соблюсти пациенту перед сдачей анализа, следующий:

  1. В связи с утренними часами проведения процедуры пациент не должен принимать пищу в поздние вечерние часы. Исключается любой пищевой рацион.
  2. При выработавшейся привычке опорожнять с утра кишечник не следует отступать от ежедневного правила. При невозможности очистить кишечник естественным путем, требуется произвести клизмирование. Процедуре забора жидкости должно предшествовать опорожнение мочевого пузыря с целью избегания смешивания мочи с простатическим секретом.
  3. Последние 3-4 дня перед забором секрета мужчине рекомендуется прекратить половую жизнь, после проведения анализа половые контакты могут быть возобновлены. Цель проводимого воздержания – получение более концентрированного простатического биоматериала.

Как проводится анализ

Полностью процедура забора секрета простаты по времени не превышает 5 минут.

Начало процедуры в обязательном порядке проводится с массажа предстательной железы, после чего получают несколько капель жидкости, помещаемого в стерильную пробирку или на предметное стекло. Для проведения анализа бывает достаточно одной капли биоматериала.

Массаж железы проводит врач-уролог в медицинском учреждении. Пациент освобождается от верхней и нижней одежды, укладывается на медицинскую кушетку и принимает положение лежа на боку, подтянув максимально к груди колени.

Возможно получить секрет и нормально провести массаж простаты в коленно-локтевом положении пациента или стоя наклонившись вперед.

Как делают секрет простаты

Врач надевает на руку латексную перчатку и вводит палец в ампулу прямой кишки, через которую нащупывает предстательную железу.

Поглаживающими, слегка придавливающими движениями массируется простата, после чего (в норме) должен выделиться секрет.

Как делают секрет простаты

У большинства мужчин после начала массажных действий простатический сок появляется через 2 минуты. Если в течение 5 минут массажа простаты секрет из железы не выделился, врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь, собирая первую порцию мочи.

Эта порция подвергается анализу в качестве альтернативы простатической жидкости.

Период между сбором жидкости и ее изучением должен занимать короткое время иначе анализы будут не точными.

Если пациент имеет глубокие психологические проблемы перед манипуляцией с предстательной железой, ему предлагается произвести сбор простатического сока в домашних условиях при стимуляции предстательной железы половой партнершей.

В этом случае капля жидкости из простаты помещается на стерильное предметное стекло и накрывается таким же стеклом.

Информативность анализа сока зависит от умений производить массаж простаты, стерильности стекол и других условий, поэтому подобную манипуляцию лучше производить медицинскому специалисту.

Также читайте по теме: Как сдают анализы при простатите.

Нормы и отклонения

Всего в предстательной железе мужчины приблизительно 2 мл сока. В период полового акта около 0,7 мл выбрасывается в мочеиспускательный канал вместе с секретами луковичных желез, семенных пузырьков и яичек.

Собственно, простатическая жидкость представляет собой комплекс минералов и органических веществ, но в небольшом количестве допускается присутствие некоторых клеток.

Обнаружение следовых количеств других клеток указывает на развитие патологии.

  1. Лейкоциты могут содержаться в секрете в количестве, не превышающем цифру 10 (столько их может насчитываться в поле зрения под микроскопом). При превышении показателя больному диагностируется воспалительный процесс в железе.
  2. В норме красных кровяных клеток в простате (эритроцитов) быть не должно, но при интенсивном выполнении массажа может 1 эритроцит оказаться в поле зрения под микроскопом. При двух и более эритроцитах под микроскопом падает подозрение на протекание воспаления или более серьезного заболевания простаты – злокачественного перерождения железистых эпителиоцитов.
  3. Клетки железистого эпителия, также, как и эритроциты, не должны отрываться от слизистой протоков простаты и переходить в секретируемую жидкость. При количестве эпителиоцитов в поле зрения более 2-х, подозревается воспаление, но одновременное превышение нормы лейкоцитов указывает на злокачественный процесс в предстательной железе.
  4. Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги не должны появляться в биоматериале. Если макрофаги обнаруживаются под микроскопом, пациенту диагностируется хронический простатит.
  5. Амилоидные тельца обычно отсутствуют у здорового мужчины в простате. Если в простатическом соке при микроскопическом анализе их выявляют, то у мужчины диагностируется застой в семенном или простатическом секрете. Не исключается аденома простаты или ее гипертрофия.
  6. Если лецитиновых зерен в поле зрения насчитывается менее 10, пациент отправляется на дальнейшую диагностику с подозрением на рак.
  7. Обнаружение кристаллов Беттхера указывает на воспалительный процесс в простате, присутствие телец Труссо-Лаллемана расценивается как злокачественный процесс железы.
  8. Простатический секрет не должен быть в норме стерильным, т.е. не содержать бактерий. Обнаружение патогенных прокариотов свидетельствует о воспалительном процессе. В качестве патогенной микрофлоры рассматриваются стафилококки и стрептококки, синегнойные бациллы и клебсиеллы, а также эшерихии.
  9. Цвет секрета железы является показателем для уточнения локализации на шкале «здоров – не здоров». Нормальным считается беловатый цвет секрета, напоминающим смесь молока с водой. При патологиях сок приобретает сильно белый, желтоватый или прозрачный цвет.
  10. Вязкость жидкости колеблется в значении 1,022 по плотности. Более вязкий секрет или разжиженный указывает на наличие патологии в простате.
  11. Кислотно-щелочной баланс имеет небольшое варьирование в норме. рН секрета нейтральная или слабощелочная говорит о хорошем оплодотворяющем свойстве спермы. Закисленная среда сока у мужчины создает преграды для сперматозоидов при их продвижении в половых путях партнерши.

Нагляднее в таблицах.

Как делают секрет простатыКак делают секрет простаты

Пример результатов анализа секрета простаты.

Как делают секрет простаты

Расшифровка

Результаты анализа секрета простаты трактуются по микроскопическим и макроскопическим показателям, описанным выше.

Из дополнительных параметров отслеживания нормальных показателей исследуются:

  1. Запах секрета. В норме он не имеет особого запаха, при патологиях лаборант отмечает своим обонятельным анализатором сладковатый оттенок.
  2. Грибки в норме не должны присутствовать в простатической жидкости, их наличие говорит о смешанном характере инфекции при простатите.

prostatitmedic.ru

Подготовка к взятию секрета предстательной железы

Подготовительный период необходим для того, чтобы снизить риск получения некорректных результатов исследования. Этап этот несложен, занимает всего пять суток.

Фото 2Что рекомендовано в течение подготовительного периода:

  • отказаться от сексуальных контактов;
  • убрать чрезмерные физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь;
  • не посещать бани, сауны.

В день сдачи анализа желательно сделать очистительную клизму.

Как берут сок предстательной железы у мужчин?

В клинике, в кабинете уролога, процедура проводится следующим образом:

Фото 3

  1. освободив от одежды часть тела ниже пояса, пациент принимает коленно-локтевую позу, либо ложится на кушетку, слегка согнув ноги и положив руки на грудь;
  2. врач приступает к массажу, введя указательный палец в анальное отверстие. В процессе происходит выделение секрета и накапливание его в железе;
  3. специальным надавливающим движением доктор заставляет жидкость выделиться. Происходит это через канал мочеиспускания;
  4. после этого собранный биоматериал отправляется на анализ.

Многие мужчины спрашивают, возможно ли собрать биоматериал самостоятельно, чтобы избежать манипуляций в кабинете врача? Отвечаем: да, это вполне реально. Но стоит понимать, что речь идет не о внешних манипуляциях, направленных на достижение возбуждения или оргазма.

Самостоятельный забор материала возможен, но только при соблюдении трех условий: мужчина должен освоить технику медицинского массажа простаты, необходимо коротко обстричь ногти и использовать стерильные медицинские перчатки. Собранный в герметичный контейнер материал необходимо доставить в лабораторию в течение одного-двух часов.

Процесс таков:

  • необходимо принять удобную позу;
  • рука в перчатке, палец, смазанный гелем, вводится в анус на несколько сантиметров;
  • необходимо «нащупать» предстательную железу изнутри;
  • поочередно поглаживая и надавливая пальцем на доли железы, провести массаж;
  • далее нужно надавить на центральную бороздку (направление: от верха к низу), одновременно подставив контейнер под мочеиспускательный канал;
  • поскольку количество жидкости — важный аналитический показатель, собирать нужно весь выделяющийся секрет.

Несмотря на кажущуюся простоту, проводить массаж простаты через анальное отверстие — достаточно сложно. Чтобы получить достоверные результаты анализов, при любых сомнениях лучше довериться профессионалам.

Если же вам удастся освоить массаж в домашних условиях, рекомендуем проводить его от двух до четырех раз в неделю — это очень полезно с точки зрения профилактики заболеваний мочеполовой системы у мужчин.

Анализ секрета простаты: как делают?

В лаборатории собранный биоматериал подвергается сразу нескольким видам изучения: визуальному, микроскопическому, бактериологическому, а также исследованию на предмет кристаллизации.

Фото 4На первоначальном этапе секрет осматривают визуально, это позволяет оценить:

  • объем. Он должен быть равен 0,5-2 мл, любые отклонения говорят о возможных проблемах со здоровьем;
  • цвет. В норме он должен быть белым, не содержать примесей желтого, красного или иных цветов;
  • норма плотности — 1,022;
  • запах;
  • определение рН. Норма: 7,0 (+/- 0,3).

Более углубленное изучение включает:

Фото 5

  1. микроскопия. Оценивается объем лейкоцитов, эритроцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов. Также оценке подвергают клеточные жидкости, эпителий и прочее;
  2. бак посев. Оценивается присутствие патогенной микрофлоры, чувствительность микробов к антибиотикам, численность колоний бактерий и прочее;
  3. исследование характера кристаллизации. Сок высушивают на стекле, предварительно смешав биологическую жидкость с хлоридом натрия. Если по окончании исследования получившийся рисунок похож на листья папоротника, говорят о положительном результате исследования. Если полученные кристаллики расположены хаотично, результат признается не соответствующим нормам.

Какие заболевания можно выявить?

Основные «мужские» проблемы, которые помогает диагностировать оценка секрета предстательной железы:

Фото 6

  • невозможность зачать ребенка. Почему это важно: сок ответственен за разжижение спермы и выживаемость сперматозоидов в кислотной среде женского влагалища. Кроме того, благодаря секрету спермии остаются подвижными. Без нормального состава анализируемой биологической жидкости естественное оплодотворение яйцеклетки становится практически невозможным;
  • недуги мочеполовой сферы, включая рак, простатит, скрытые и открытые инфекции, а также прочее.

Анализ проводится, как правило, не только перед назначением лечебного курса, но и для оценки его эффективности.

Какие симптомы укажут на то, что пора сдать анализ секрета:

  • проблемы с мочеиспусканием (рези, боли, частые позывы к походу в туалет, ощущение неполного опорожнения, вялая струя и прочее);
  • невозможность зачать ребенка в течение длительного времени;
  • боль в паху или промежности;
  • проблемы в сексуальной сфере (проблемы с потенцией, ранняя эякуляция, снижение либидо и прочее);
  • любые нехарактерные выделения, наблюдаемые из мочеиспускательного канала;
  • некоторые другие симптомы.

prostata.guru

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Что показывает анализ секрета простатыИзменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

Подготовка

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Как подготовиться к анализу секрета простаты и как проводится исследование

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Проведение анализа секрета простаты и расшифровка результатов

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
  • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

Параметр Норма
Отклонения от нормы, возможная патология
Объем жидкости Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет Белый оттенок При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах Характерный запах спермина Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г
куб. см
1,022 Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета 7,0, допускается отклонение до 0,3 Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты

Отсутствует полностью или имеются единичные Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки Отсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца Отсутствуют При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) Сохраняется Нарушен или отсутствует
Грибки Отсутствуют Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

 

gidmed.com

Зачем берут секрет простаты

Причины исследования могут быть разными, необходимость выявить наличие скрытых заболеваний и патологических изменений, диагностировать бесплодие и установить острую или хроническую форму простатита. Целесообразность забора секрета предстательной железы определяет уролог по наличию симптоматики, присущей воспалительным процессам.

Тесты проводят во время ректального обследования или посредством трех стаканной пробы мочи. Общеклиническое исследование секрета простаты назначают паре, у которой не получается зачать ребёнка, даже если симптоматика заболеваний отсутствует.

Основные причины тестов, это подозрения на следующие патологии:

  • простатит;
  • рак;
  • аденома простаты.

Метод диагностики помогает выявить осложнения от длительного развития заболеваний. По взятым образцам определяют устойчивость инфекции и патогенов к антибиотикам, что позволяет подобрать результативную терапию.

Что показывает анализ сока простаты

Секрет предстательной железы не содержит каких-либо чужеродных вкраплений. Цвет жидкости белесый, присутствует специфический запах. Сок продуцируется в железе и выводится через уретру мужчины, смешиваясь с семенной жидкостью, образованной тестикулами.

При прохождении секрета через мочевой канал возможно попадание некоторого количества микроскопических вкраплений, что учитывается при расшифровке результатов. Результаты тестов необходимы для определения патологии.

Еще одна причина исследований, посев сока простаты с определением чувствительности к антибиотикам. Диагностика выявляет катализатор воспаления, но что более важно, делает возможным определить устойчивость патогенов к назначаемой лекарственной терапии. Грамотно подобранная схема лечения при бактериальном простатите, необходимое условие для исцеления пациента.

Микроскопия сока простаты

Химический состав секрета у каждого мужчины индивидуален. По этой причине большинство показателей нормальной жидкости указываются в виде референсных значений. Если цифры выходят за допустимые границы – это свидетельствует о наличие заболеваний.

Нормальные значения при микроскопическом исследовании секрета предстательной железы:

  • pH 6,4-7;
  • норма эпителий в анализе 1-2, в поле видимости;
  • цвет – белесый, оттенок обеспечивают лецитины и кристаллы холестерина;
  • кристаллы Беттхера – единичные (увеличение количества указывает на застойные явления);
  • амилоидные тельца — полностью отсутствуют;
  • лецитиновые зерна — приблизительно 10 млн./мл, чем выше этот показатель, тем лучше;
  • атипичные клетки — отсутствуют, наличие указывает на рак;
  • лейкоциты — от 0-5 ед.;
  • сперматозоиды в секрете 1-2;
  • эритроциты единичные или отсутствуют.

Для получения достоверных результатов проводится микроскопия осадка секрета с его предварительной кристаллизацией. По своей структуре здоровый сок похож на лист папоротника.

Микроскопия микрофлоры, при которой выявлены существенные отклонения от нормы и посторонние включения указывает на явные патологические изменения. При бактериальном простатите в соке находятся инфекционные возбудители воспаления. Единичные включения говорят о заражение мочеиспускательной системы, не затрагивающем простату.

Макроскопия секрета простаты

Визуальное исследование забранной жидкости с целью определения вязкости, цвета, запаха и других параметров. Для диагностики имеет значение:

  • Цвет — норма белесый. При воспалительных процессах за счет попадания в микрофлору клеток крови или гноя меняет оттенок на интенсивно белый или желто-зеленый. При остром простатите сильной интенсивности принимает красный цвет.
  • Количество — уменьшение объема указывает на воспалительный процесс, увеличение на развитие застойных явлений. Нормальные показатели здорового мужчины от 0,5-2 мл.
  • Слизь — наблюдается при гнойном воспалении, возможны нитевидные включения.

Если после анализа у пациента обнаружена кровь в сперме, вероятно наличие кальцинатов, травм и внутренних повреждений тканей железы. Симптом с большой дозой вероятности указывает на онкозаболевание или говорит о непрофессиональном сборе жидкости.

Бак посев сока простаты

Цель исследования выявить наличие патогенов, вызвавших воспаление и подобрать антибиотик к которому у микроорганизмов нет резистентности. Посев на флору чаще всего выявляет следующих возбудителей:

  • Стафилококки — Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus. Бактерии передаются половым путем или из уже инфицированного органа. Нередко штаммы сосуществуют в тандеме с микрофлорой предстательной железы. При этом высок риск заражения полового партнера.
    При терапии часто назначают сразу два антибиотика, чтобы предотвратить появление резистентных штаммов и развития хронического простатита.
  • Стрептококки — Streptococcus, одна из самых частых причин воспаления простаты. Первопричина наличие невылеченного уретрита. Терапия носит выжидательную тактику. Как правило, здоровый организм самостоятельно справляется с инфекцией. Антибиотики назначают только при появлении негативной симптоматики.
  • Энтерококки — Enterococcus faecalis, бактерия, входящая в состав микрофлоры кишечника. Наличие в простате аномалия, встречающаяся редко и указывающая на серьезные сбои в регуляции организма. Патоген вызывает хроническое воспаление, тяжело поддающееся лечению.
  • Кишечная палочка — Escherichia coli, приблизительно в 64% случаев вызывает бактериальное воспаление в острой форме.
  • Klebsiella pneumoniae — вызывает инфицирование при условии ослабления иммунитета, вследствие переохлаждения, перенесенного заболевания. Частота диагностирования клебсиеллы достигает 10%.

Самостоятельный прием антибиотиков малоэффективен. Вместо облегчения пациент создает предпосылки для возникновения устойчивых штаммов бактерий. Все назначения делает уролог, исключительно после получения результатов бак посева.

ПЦР простаты

Полимеразная цепная реакция — это наиболее точный из существующих на сегодняшний день видов диагностических исследований. Методика помогает выявить возбудитель воспаления даже при минимальном значении в пробе секрета.

ПЦР предстательной железы, тест, выявляющий большинство из существующих патогенов: хламидий, уреаплазмы, гонококка, трихомонад, дрожжеподобных грибов, папиллома вируса. Методика применяется для мониторинга состояния пациента и определения эффективности назначенной антибактериальной терапии. В пробах обнаруживают даже погибшие микроорганизмы. ПЦР проводят спустя 7 недель после окончания приема антибиотиков.

Расшифровка исследования сока простаты

Трактовка результатов выполняется урологом. Наличие бактерий, кровяных клеток и других отклонений расшифровывается с учетом симптоматики заболеваний. Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не считается абсолютным критерием для постановки диагноза. В некоторых случаях потребуются дополнительные диагностические процедуры: МРТ, ПЭТ – КТ, УЗИ.

Нормы бактериологического и микроскопического исследования секрета предстательной железы описывались в предыдущих разделах. Ниже описаны отклонения, вызывающие обеспокоенность врачей, указывающие на наличие серьезных патологических нарушений:

  • Запах — специфический аромат спермина сменяется гнилостными и рыбными оттенками. Изменения указывают на простатит и онкозаболевание.
  • Белые кровяные клетки — лейкоцитов в норме быть не должно. Если расшифровка анализа секрета простаты содержит от 1 до 10 ед., то такие показатели не вызывают тревоги. Белые клетки в небольшом количестве находятся в уретральном канале и попадают в секрет во время забора.
    Высокие цифры свыше 15 ед. показывают на начало воспаления и запущенные формы доброкачественной гиперплазии, а также рак простаты.
  • Макрофаги — увеличение количества говорит о застойных явлениях, а также хроническом воспалении, может указывать на наличие онкозаболевания.
  • Эпителиальные клетки — находятся в соке при остром и хроническом простатите, независимо от этиологии.
  • Тельца Труссо-Лаллемана — находятся в секрете, если бактериальное воспаление перешло в хроническую форму развития.

Кроме перечисленных, существуют и другие диагностические критерии. Для точного определения наличия воспаления и выявления его катализатора необходим бак посев или ПЦР. Результаты тестов вместе с расшифровкой исследований используются в дифдиагностике заболеваний.

Как берут сок простаты у мужчин

Пробу выполняют несколькими способами. Секрет простаты сдается в виде забора жидкости при отдельном исследовании и трех стаканной пробы мочи. Процедура выполняется следующим образом:

  1. Пациента ставят на кушетку на колени и согнутые локти.
  2. Уролог вводит палец в прямую кишку и нащупывает железу.
  3. Массирующими движениями пальпирует простату, выдавливая ее сок.
  4. Отделяемый секрет поступает в уретральный канал и капает в подставленную пробирку.

В период острого воспаления и при подозрении на наличие кальцинатов выполнять ректальную пальпацию железы запрещается. Для диагностики проводят урогенитальный мазок. Такой же метод исследования используется в случае молодых пациентов в подростковом возрасте.

Подготовка к забору секрета

Точность результатов зависит от многих переменных. Задача лечащего персонала помочь мужчине подготовиться к анализу. Общие рекомендации:

  • За неделю до забора секрета следует исключить половые отношения.
  • На результаты влияет физическая нагрузка: езда на велосипеде, вождение автомобиля, силовые занятия спортом.
  • Перед сеансом запрещен ректальный массаж простаты.
  • Не стоит употреблять алкоголь в течение 5 суток перед проведением.
  • Перед процедурой делают очистительную клизму, пациенту нужно помочиться, чтобы вывести остаточную урину.

Сроки выполнения диагностики зависят от выбранного метода исследования. Результаты микроскопии попадают к урологу через несколько дней. Для бак-посева требуется 7-10 дней.

Анализ секрета предстательной железы относят к точным и достоверным методам исследования. Результаты важны для проведения дифдиагностики и определения подходящего антибиотика при лечении инфекционного простатита.

ponchikov.net

Для чего это нужно

Что такое секрет простаты и для чего нужен анализ сока простаты. Сок предстательной железы – это жидкость, которая вырабатывается железой. В норме входит в состав эякулята, обеспечивая адекватную способность мужских половых клеток к зачатию. Состав жидкости у мужчин довольно прост. Секрет предстательной железы состоит из немногих, но важных компонентов.

  1. Вода.
  2. Лейкоциты.
  3. Соли различных электролитов, питательные вещества, ферменты.
  4. Лецитиновые и амилоидные тельца.

Когда назначают исследование

Так как секрет вырабатывается простатой, то он отражает ее функциональное состояние. Поэтому основными показаниями для проведения теста будут симптомы патологии предстательной железы, в частности симптомы простатита, рака и другие. Брать анализ необходимо при появлении следующих симптомов.

  • Боли в промежности или внизу живота.
  • Снижение потенции и эрекции.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Поиск причин бесплодия.

Есть причины, когда сок брать нельзя. Исследование не проводится, если у мужчины есть камни в предстательной железе. При первичном осмотре у мужчины определяют камни в предстательной железе. Так называемые кальцинаты могут привести к повреждению предстательной железы при проведении забора сока простаты. Так как исследование проводится через прямую кишку мужчины, то такие заболевания, как геморрой, трещины, являются противопоказаниями к исследованию.

Другие ограничения – повышенная температура тела мужчины и обострение хронического простатита, так как массаж простаты, необходимый для забора секрета, при хроническом простатите повредит воспаленную ткань и приведет к проникновению бактерий в окружающие ткани и кровь. Поэтому делать массаж простаты нужно при отсутствии противопоказаний.

Предварительные действия

Какова же подготовка к сдаче анализа? Исследование сока простаты у мужчин требует предварительной подготовки. Чтобы подготовиться к анализу, за неделю до сдачи необходимо исключить половой контакт. Обычно анализ берется в утренние часы, поэтому вечером исключают прием пищи. Также с утра либо накануне вечером необходимо провести очистительную клизму.

Непосредственно перед тем как сдать анализ, нужно сходить в туалет для того чтобы сок железы не смешался с мочой. Помимо этого исключают алкоголь, курение, физические нагрузки накануне анализа и перегрев половых органов при приеме ванн, а также посещениия бани или сауны.

Поэтапное описание

Итак, как берут сок простаты? Врач-уролог просит принять одну из трех позиций: коленно-локтевая поза, на боку с согнутыми в коленях и приведенными к грудной клетке ногами, стоя, упершись локтями в кушетку и раздвинув ноги. После чего доктор, надев стерильные перчатки, вводит в прямую кишку мужчины указательный палец на расстояние 3-4 см. Глубина зависит от индивидуальных особенностей расположения железы. В течение 2-5 минут проводится массаж железы.

Врач делает небольшие надавливания по простате пальцем, начиная с боков и ведя к центру. Врач повторяет надавливания около 10 раз. После чего уролог делает пальцем надавливания по междолевой борозде органа.

С помощью этой процедуры врач выдавливает весь сок, который находится в простате. Секрет выделяется через уретру и капается на заранее подготовленное стеклышко. При некоторых состояниях получить секрет не всегда возможно. Для этого сразу же после массажа просят мужчину помочиться в пробирку. Первая выделившаяся порция мочи будет содержать секрет железы.

Порой мужчины агрессивно реагируют на забор секрета предстательной железы, однако процедуру нужно воспринимать как необходимость, так как запущенный простатит тяжело поддается лечению. Если возникает психологический барьер перед тестом, то есть вариант проведения процедур дома.

Как берут анализ секрета простаты дома? Супруга делает массаж простаты, секрет сразу же наносится на одно стекло и другим прикрывается. Далее в кратчайшие сроки отвозится в лабораторию. Полученные таким образом результаты не всегда будут адекватными, лучше доверить данную процедуру специалисту.

Если первоначальный результат нормальный, то, скорей всего, патологии нет. Но для получения достоверных результатов исследования анализ желательно брать три раза через 1-2 дня.

После получения образца в лаборатории исследуют весь мужской секрет и его параметры. В зависимости от возможностей лаборатории исследуют следующие параметры.

  1. Количество.
  2. Цвет.
  3. Реакция рН.
  4. Амилоидные тельца, липоидные зерна.
  5. Лейкоциты, эритроциты, макрофаги, клетки эпителия.
  6. Различные бактерии.

Основным показателем воспаления будет повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, а также наличие бактерий. Сдавать сок для исключения простатита необходимо несколько раз при наличии симптомов. Врач должен взять сок железы также для повторного проведения посева. 

Таким образом, становится понятным, как берут секрет простаты. Делать анализ сока считается простой процедурой для специалиста, но это крайне важно для диагностики заболеваний простаты.

egopik.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.