Опухоль простаты у мужчин симптомы

Стадии

Каждая стадия ракового процесса определяет постепенное увеличение размеров и разрастание очага поражения. В онкологии существуют 4 стадии патологии:

  1. Отсутствуют симптомы, опухоль очень маленькая и не обнаруживается стандартными способами диагностики.
  2. Локализация новообразования ограничена зоной простаты, однако оно уже может быть выявлено при врачебном осмотре и с помощью ТРУЗИ.
  3. Патологическое скопление клеток распространяется за пределы карциномы, поражаются метастазами лимфоузлы.
  4. Опухоль с метастазами в лимфоузлы и органы.

стадии ракового процесса

В основном метастазы локализируются: в костях, лимфоузлах, лёгких, печени, головном мозге.

Четвёртый этап поражения сопровождается интоксикацией и сильной слабостью. При мочеиспускании и дефекации возникают затруднения и боли. В некоторых случаях приходится вводить катетер.

Степени


Существует также другой метод, когда учитывается показатель изменения нормальной структуры клеток простаты. Выделяется более, чем 4 степени патологических нарушений в этом варианте классификации злокачественной опухоли. Определяются они в результате биопсии. Степени рака простаты:

1 степень – отличается небольшим количеством трансформировавшихся клеток;.
2 степень – формируется узел из изменённых клеток, которые уже заметно отличаются от здоровых;
3 степень – характеризуется наличием увеличенных клеточных скоплений с разной морфологией;
4 степень – большинство клеток аномальной формы;
5 степень – практически все клетки опухоли атипичны.

4 и 5 степень поражения считаются самыми неблагоприятными, ведь они очень редко являются операбельными и не дают шансов жить, быстро метастазируя в костную систему и органы. Вспомогательная терапия лишь немного тормозит болезнь. Специалисты оценивают шансы пятилетней выживаемости при 4 и 5 степени как менее 20%.

Причины

Точные причины рака предстательной железы не определены, но основные условия всё же обнаружены:


  • связанные с возрастом гормональные нарушения;
  • наследственный фактор (наличие злокачественного заболевания у родственников по мужской линии);
  • особенности питания (избыток жиров и красного мяса в рационе), нехватка витамина D;
  • наличие аденомы простаты (без своевременно проведённой операции может стать провокатором рака);
  • последствия работы на вредных производствах (текстиля, резины, в типографиях);
  • некоторые привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, приём наркотиков).

Симптоматика

Рак простаты способен продолжительное время (несколько лет) протекать скрыто, не беспокоя мужчину.

опухоль простаты

Первые признаки рака предстательной железы появляются уже на поздних стадиях и частично схожи с аденомой простаты. Основные симптомы, которые указывают на рак предстательной железы:

  • участившееся мочеиспускание (особенно ночью);
  • тонкая или прерывистая струя, недержание мочи;
  • боль, жжение при семяизвержении или мочеиспускании;
  • в моче или сперме появляется кровь;
  • тупые, постоянного характера болевые ощущения в груди, рёбрах, костях таза, крестце, позвоночнике (сигнализируют о появившихся метастазах);
  • потеря веса;
  • увеличение времени мочеиспускания;
  • отсутствие аппетита;
  • сильная слабость.

Если появляются первые беспокоящие признаки – рекомендуется обратиться к доктору, чтобы узнать какие анализы необходимо сдать для уточнения характера патологии.

Диагностика

Диагностика рака предстательной железы состоит из нескольких основных методов:

  1. Пальцевое обследование ректальным способом. Врач прощупывает простату через анальный проход. Таким образом доктор определяет наличие карциномы предстательной железы.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). В норме содержание ПСА должно около 4 нг/мл, выше 10 – говорит о высоком риске возникновения рака.
  3. Трансабдоминальное или трансректальное УЗИ железы. Второй способ предпочтительнее, он выполняется ректальным датчиком, вводимым в анальный проход. Получается обнаружить даже небольших размеров образования.
  4. Биопсия – позволяет окончательно установить характер патологии. Обычно производится под контролем аппарата УЗИ. Существует три способа выполнения биопсии при карциноме: трансректальный, трансуретральный или трансперинеальный. Взятые любым из них образцы ткани исследуются на атипичные клетки.

Если все эти методы диагностики рака предстательной железы подтверждают наличие злокачественного заболевания, то назначаются дополнительные анализы для уточнения степени распространения патологии: КТ, МРТ, сцинтиграфия, УЗИ брюшной полости, флюорография, рентгенография костей.

Лечение


Доктор всегда подбирает индивидуально схему и методы лечения рака предстательной железы. Учитывается также возраст больного, стадия процесса, наличие сопутствующих патологий.

Выжидательная тактика. У пожилых мужчин (больше 70 лет) заболевания органов сердечно-сосудистой системы и лёгких часто являются противопоказаниями к лечению рака. Если опухоль маленькая, ограничена пределами простаты и перестала увеличиваться, то доктор может назначить выжидательную тактику. Нужно будет 1-2 раза в течение года делать ТРУЗИ и сдавать анализ на рак предстательной железы (ПСА).

1 и 2 стадии

При первых двух стадиях карциномы простаты применяются:

  1. Хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция или радикальная простатэктомия).
  2. Радиотерапия и брахитерапия.
  3. Ультразвуковая абляция.
  4. Криоабляция.
  5. Гормонотерапия.

Хирургическое лечение рака предстательной железы – самый применяемый метод борьбы с опухолью. Выполняется в зависимости от показаний одним из двух способов:

  • радикальная простатэктомия – вариант оперативного вмешательства при котором удаляется вся предстательная железа;
  • трансуретральная резекция – выполняется частичное иссечение простаты.

Лучевая терапия при раке предстательной железы выполняется для снижения роста опухоли, вероятности метастазирования. Брахитерапия является одним из вариантов радиотерапии. Применяя этот способ, радиоактивный йод в гранулах помещают в капсулы, и вводят в предстательную железу под контролем аппарата УЗИ. Опухолевые клетки подвергаются высокой дозе излучения. Уровень ПСА после брахитерапии не должен превышать 1 нг/мл.


Ультразвуковая абляция – это разрушающее раковые клетки воздействие на них фокусированным ультразвуком.

Криоабляция  — представляет собой двукратное попеременное замораживание и оттаивание опухоли, что разрушает метаболизм злокачественных клеток.

Гормонотерапия – нацелена на замедление роста патологического образования и устранение неприятных симптомов рака предстательной железы у пациента.

Если гормонотерапия при раке предстательной железы не приносит результатов, то доктор может предложить провести операцию по удалению одного или двух яичек. Этот метод (орхиэктомия) останавливает выработку тестостерона, который провоцирует рост онкообразования.

3 и 4 стадии

Целью терапии при 3 и 4 стадии рака является торможение развития онкологического процесса. А также облегчение болевых симптомов и максимальное продление жизни пациента. Полное излечение на 4 стадии практически невозможно. Гормональная терапия и химиотерапия при раке предстательной железы применяются чаще всего.

Гормональное лечение рака предстательной железы помогает снизить выработку тестостерона, что приостанавливает рост злокачественной опухоли.


Химиотерапия применяется для блокирования процесса деления злокачественных клеток.

Иногда, в усложнённых случаях рака простаты (редко на 4 стадии), выполняется химическая или механическая кастрация.

Терапия для каждого пациента подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Для того, чтобы умножить шансы на успех терапии, необходимо выполнять все рекомендации доктора и соблюдать специальную диету с максимальным исключением животных жиров и ограничением продуктов с большим содержанием кальция. В рационе должны присутствовать томаты, зелёные овощи и фрукты, фасоль.

врач у пациента в палате

Лечение карциномы простаты за рубежом

Основная причина всё увеличивающейся популярности лечения рака в других странах – наличие в зарубежных клиниках новейшего медицинского оборудования, высокое качество услуг и отличный сервис. С помощью приборов для диагностики последнего поколения, подбирается и минимально травматичный в каждой конкретной ситуации способ лечения, обеспечивающий максимальное ускорение восстановления пациента. Поэтому многие мужчины, узнав о диагнозе, начинают искать возможности терапии за рубежом.


Лечение рака предстательной железы в Израиле совершается с помощью последних медицинских достижений, что помогает уничтожать даже самые устойчивые злокачественные клетки. Это минимизирует риск рецидива заболевания. При простатэктомии в клиниках страны используется Робот Да Винчи, управляемый врачом. Он с прицельной точностью удаляет раковую опухоль.

В больницах Германии у врачей на вооружении медицинская аппаратура, которая используется не более 3 лет. Тактика лечения подбирается лишь после всестороннего обследования пациента. Ведь важно точное определение имеющейся стадии заболевания, Поэтому лечение рака предстательной железы в Германии приносит хорошие результаты.

Нетрадиционная медицина

Растения, применяемые для лечения злокачественного процесса народными средствами, подавляют активное размножение патологических клеток и надёжно укрепляют организм. Самые популярные рецепты нетрадиционной медицины, которые применяются при терапии рака предстательной железы у мужчин – это настои лекарственных сборов на воде или спирте. Их изготавливают из свежих или сухих частей растений: листьев, цветков, стеблей. Водные настои отлично действуют. Но нуждаются в приготовлении свежей порции каждый день. Спиртовые настои хранятся длительное время, употребляются понемногу: несколько капель средства разбавляют с водой.

Побочные эффекты терапии

После лечения могут отмечаться различные последствия и побочные эффекты. Большая часть из недомоганий вскоре исчезает. Основные последствия облучения:

  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • снижение аппетита;
  • депрессия;
  • геморрой;
  • облысение;
  • сухость и дискомфортные ощущения слизистых оболочек рта, глаз;
  • бессонница;
  • повышенная подверженность инфекциям.

После курса лечения возможно появление импотенции, рецидив опухоли.

Прогноз

Продолжительность жизни после комплексной терапии зависит от разнообразных факторов: стадии, на которой была пролечена опухоль, возраста пациента, наличия и проявления других заболеваний.

Лечение рака предстательной железы 1 и 2 степени имеет очень хороший прогноз, почти 100% успех. Получается даже сберечь мужскую функцию и избежать трудностей с мочеиспусканием. При выявлении 4 стадии рака, прогноз чаще всего, неблагоприятный. Пациент получает лишь поддерживающую терапию. Сколько же он сможет жить ещё зависит от оставшихся резервов организма, хотя обычно этот срок не превышает 3 лет.

Профилактика

Для снижения риска карциномы простаты рекомендуется вести правильный образ жизни, исключить вредные привычки, придерживаться умеренной физической активности, высыпаться (не менее 8 часов в сутки), сбалансировать рацион, принимать витамины. А также ограничить влияние канцерогенов, ведь они способствуют мутации клеток. Эти вещества присутствуют в табачном дыму, пищевых добавках, на вредных производствах.


После 50 лет рекомендуется проходить ежегодное профилактическое исследование, включающее: анализ на уровень ПСА в крови, ТРУЗИ предстательной железы, пальцевое обследование простаты ректальным способом.

Рак предстательной железы – опасный онкологический процесс, который трудно диагностировать на ранней стадии и поэтому нелегко излечить. Профилактические мероприятия очень важны, ведь они позволяют уменьшить вероятность появления заболевания или обнаружить его на тех этапах, когда лечится эффективно.

onkoexpert.ru

Причины появления опухолей предстательной железы

доброкачественная опухоль предстательной железы

Доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия органа чаще всего развивается на фоне гормональных возрастных перестроек в мужском организме. С возрастными изменениями у  мужчины нарушается метаболизм и баланс половых гормонов. На этом фоне в крови повышается концентрация половых женских гормонов. Также причиной недуга может стать хронический простатит.


Злокачественная опухоль предстательной железы у мужчин возникает в более пожилом возрасте (от пятидесяти до 60 лет). Такая опухоль простаты у мужчин формируется из клеточных альвеолярных элементов эпителия. Причин, влияющих на появление этого новообразования, значительно больше. Злокачественные патологии предстательной железы возникают по следующим причинам:

  • прогрессирующая гиперплазия органа (аденома);
  • генетические причины;
  • канцерогенные факторы (экология, курение, злоупотребление спиртным).

Важно! На развитие и функциональную активность мужской железы в первую очередь влияет концентрация андрогенов – половых гормонов в кровяной сыворотке.

Виды опухолей

аденома простаты

Выделяют две разновидности опухолей этого органа:

  • доброкачественная опухоль предстательной железы;
  • рак (злокачественное новообразование).

Доброкачественная гиперплазия называется аденома. Этот недуг относится к категории наиболее часто встречающихся болезней у мужчин старше шестидесятилетнего возраста. Обычно первые проявления заболевания регистрируются в возрасте сорока лет.

Злокачественная болезнь нередко развивается на фоне не леченой аденомы, но может формироваться и без предшествующей доброкачественной гиперплазии. Рак простаты лидирует среди онкологических патологий у мужчин в нашей стране.

Если говорить про симптомы и лечение, опухоль предстательной железы разного вида дает определенную клиническую картину и подвергается разным методам терапии. Рассмотрим подробнее признаки болезни и особенности лечения.

Клинические проявления опухолей предстательной железы

опухоль предстательной железы

Первые симптомы доброкачественной опухоли простаты могут появиться не сразу. Гиперплазия простаты (сокращенно она называется ДГПЖ) развивается не одно десятилетие. Вначале формируются микроскопические узелки, не дающие никаких симптомов. Они медленно растут и увеличиваются до значительных размеров. Только после этого опухоль дает о себе знать комплексом симптомов.

То же самое можно сказать о раке простаты. В начальной стадии недуг может протекать бессимптомно, если ранее не было аденомы. Первые проявления болезни появляются, когда опухоль достигает определенных размеров.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественная опухоль простаты у мужчин проявляется следующим комплексом симптомов:

  1. Из-за разрастания гиперплазированной ткани происходит сдавливание канала, по которому выводится урина, что способствует нарушению оттока мочи. Все это приводит к появлению таких признаков болезни:
    • слабая струя;
    • трудности с опорожнением мочевика;
    • частые позывы;
    • жжение;
    • неприятный запах урины;
    • боль при мочеиспускании;
    • недержание;
    • острая задержка процесса мочеиспускания;
    • остаточная моча.
  1. На фоне нарушения оттока мочи развиваются гнойно-воспалительные недуги мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).
  2. Нередко наблюдается отложение солей в мочевом пузыре.

Злокачественные новообразования

злокачественные новообразования

Если диагностируют злокачественную опухоль простаты, симптомы у мужчин можно разделить на следующие категории:

  1. Симптомы нарушения мочевыведения: прерывистая или вялая струя, ощущение неполного опустошения мочевика, никтурия, учащенное мочеиспускание, частые позывы.
  2. Признаки недуга, которые связаны с ростом новообразования: кровь в сперме, гематурия, эректильная дисфункция, болевые ощущения в нижней части живота, может быть боль в пояснице.
  3. Признаки метастазирования опухоли: боли в костной системе, отек конечностей (возникает при поражении лимфоузлов в паху), потеря веса, кахексия, анемия.

Важно! Симптомы опухоли простаты у мужчин могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

Методы диагностики опухоли простаты

исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА

Если подозревают опухоль простаты у мужчин, лечение можно начинать только после тщательной диагностики заболевания и определения его формы. Независимо от классификации опухоли органа диагностические мероприятия начинают со следующих исследований:

  1. Исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА (так сокращенно называется простат-специфический антиген). Это важнейший опухолевый маркер, позволяющий диагностировать и наблюдать за течением аденомы и рака. Однако стоит учитывать, что уровень ПСА бывает повышен на фоне простатита, после катетеризации мочевика, ТРУЗИ или ректального пальцевого обследования.
  2. Биопсия железы проводится при повышенном уровне ПСА, а также на основе данных УЗИ, МРТ и пальцевого исследования. Образцы органа отправляют на гистологическое исследование.
  3. Исследование ректальное пальцевое. С помощью данного осмотра можно оценить размеры органа, его консистенцию, поверхность железы и болезненность. Также оценивается подвижность слизистой кишечника над железой.
  4. Урофлоуметириция – это оценка скорости тока мочи. Данные позволяют оценить динамику терапии и принять решение о целесообразности проведения операции.
  5. УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное исследование, микционная цистоуретроскопия). Методы позволяют изучить состояние органа и прилегающих тканей.

Лечение злокачественных опухолей простаты

Для начала стоит отметить, что народные методы лечения этого опасного заболевания не только не избавят вас от недуга, но и вынудят потратить драгоценное время, за которое болезнь будет прогрессировать без адекватного медикаментозного лечения.

Для лечения рака на начальной стадии могут быть назначены медикаментозные препараты, которые часто позволяют добиться хороших результатов. Однако более благоприятный прогноз будет, если недуг лечить комплексно. При этом хирургическое лечение дает массу неоспоримых преимуществ:

  • полное удаление патологического новообразования;
  • возможность точного определения стадии недуга (что важно для подбора адекватного медикаментозного лечения);
  • отсутствие рецидивов на протяжении длительного времени;
  • высокая выживаемость пациентов.

Сегодня используются следующие методы лечения онкологии мужской железы:

  1. Радикальная простатэктомия органа вместе с семенными пузырьками. Это наиболее сложный способ оперативного лечения, поскольку важно не только удалить пораженный орган, но и обеспечить пациенту нормальный уровень жизни (не ухудшить эрекцию и функции мочеиспускательной системы). Операцию обычно проводят лапароскопическим методом. Это малоинвазивная методика, позволяющая максимально сохранить нормальное существование больного.
  2. Терапия лучевая дистанционная. В ходе процедуры происходит облучение предстательной железы и рядом расположенных лимфоузлов.
  3. Терапия по методу HIFU – это малоинвазивная методика лечения рака, в ходе которой используется фокусированная высокоэффективная ультразвуковая абляция органа. Операция проводится эндроректально под эпидуральной анестезией. Разрушение клеток опухоли происходит под воздействием сходящихся ультразвуковых волн. Метод позволяет либо полностью избавиться от рака, либо уменьшить размеры новообразования.
  4. Терапия лучевая интерстициальная. Второе название метода брахитерапия. Для избавления от заболевания в опухоль вводят зерна, содержащие радиоактивные препараты.
  5. Криоабляция органа. В ходе процедуры происходит замораживание патологических тканей. Метод позволяет точно определить зону некроза и глубину воздействия, чтобы сохранить здоровые клетки.
  6. Реже всего используется монотерапия антиандрогенами.

То, сколько будет лечиться заболевание, и насколько эффективным будет лечение, обычно зависит от стадии недуга. Чем раньше начата адекватная терапия, тем выше шансы полностью избавиться от болезни и защититься от рецидивов в будущем. Именно поэтому сегодня так много средств тратится на скрининг и раннюю диагностику этого заболевания.

manexpert.ru

Причины развития болезни

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Симптомы заболевания

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Диагностика

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Виды опухолей

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.

Принцип лечения аденомы

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Лечение злокачественных новообразований

Для лечения рака предстательной железы, в первую очередь выбирается выжидательная тактика. На протяжении нескольких месяцев онколог с урологом наблюдают за самочувствием пациента и состоянием опухоли. Такая тактика оправдана при раке простаты у мужчин пожилого возраста (старше 70 лет). Какие-то радикальные методы в этом случае могут привести к негативным последствиям для здоровья.

Если опухоль быстро растет, пациенту показан курс химиотерапии. Пациентам со злокачественным новообразованием часто назначают внутритканевую химиотерапию, во время которой радиоактивные препараты, уменьшающие рост клеток, поставляются непосредственно к предстательной железе.

Еще один метод лечения – это гормональная кастрация. Он основан на приеме специальных препаратов, угнетающих выработку мужских гормонов, что останавливает скорость прогрессирования заболевания. Недостаток гормональной терапии заключается в том, что принимать ее необходимо пожизненно, но не все пациенты хорошо переносят такие лекарственные средства.

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

Прогноз

При аденоме длительность жизни не сокращается, но вот качество страдает. Многие пациенты предпочитают удалить простату после многолетней борьбы с аденомой медикаментозными средствами.

Если предстательную железу удалили на стадии начала развития метастаз – жить пациенту остается около 5-7 лет.

Количество пациентов, проигравших раку, неумолимо растет из года в год, что связано, в первую очередь, с отсутствием своевременного лечения из-за того, что мужчина не обращается к врачу. Важно помнить: своевременно обнаруженный рак победить реально. Сколько проживет мужчина – это зависит от того, насколько быстро он среагирует на тревожные симптомы и обратится к врачу.

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

prostatitno.ru

Кто чаще болеет раком простаты?

В основную группу риска попадают мужчины старше 65 лет – 75%.

Для возрастной категории от 45 до 65 лет, возможность заболеть раком простаты существует у 15-18%. Однако и для молодых, до 45, угроза всё-таки есть..

Причины и факторы риска

Причины, которые вызывают генетическую мутацию клеток простаты, до конца не выяснены.

Основные факторы, которые могут запустить патологический механизм бесконтрольного деления и нарушения дифференциации клеток предстательной железы:

  • Опухоль простаты у мужчин симптомы» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_1-300×192.jpg» alt=»Кто чаще болеет раком простаты?» width=»300″ height=»192″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_1-300×192.jpg 300w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_1.jpg 500w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» />возраст пациента и естественное угасание гормонального фона;
  • злоупотребление жирной пищей с преобладанием животных жиров;
  • неблагоприятные воздействия внешней среды;
  • химические канцерогены – длительный контакт с кадмием, асбестом;
  • работа в «резиновой» промышленности и на производстве алкалиновых батареек;
  • воздействие мышьяка, пищевых афлотоксинов, отдельных компонентов табачного дыма.
  • в группу риска попадают сварщики, гальваники и рабочие типографий.

Кроме этого, риск заболеть раком простаты провышают:

  • некоторые ретровирусные инфекции;
  • психосоматические причины;
  • проживание в северных широтах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • наследственная предрасположенность – шансы тем выше, чем больше кровных родственников страдало от этой патологии;
  • общее состояния здоровья.

В настоящее время, из этого списка исключен пункт о снижении или отсутствии половой жизни. Длительное статистическое наблюдение не подтвердило наличие такой закономерности.

Тесты на рак простаты

Если мужчина попадает в зону риска, то ему стоит серьёзно задуматься о прохождении регулярных скрининговых тестов:

  1. Определение уровня содержания простат-специфического антигена (ПСА) в крови.
  2. Общий анализ мочи и биохимия крови.
  3. Пальцевое ректальное исследованиепростаты (ПРИ) и анализ семенной жидкости.
  4. Объективное исследование скорости мочеиспускания – урофлоуметрия.
  5. Трансректальное ультразвуковое исследованиепростаты в сочетании с дуплексным сканированием сосудов (ТРУЗИ с допплерографией).

Ни повышенный уровень содержания ПСА, ни обнаружение уплотнения во время ПРИ, не становятся 100% точными диагностическими маркерами диагноза «Рак простаты». Симптомы, признаки, схожие клинические проявления могут быть вызваны любой другой патологией, которая не имеет столь угрожающего прогнозов для жизни.

Вероятность диагностирования доброкачественной гиперплазии (аденомы), инфекционного воспаления железы или других патологий мочевыводящих путей, достаточно велика, и сохраняется до момента получения результатов биопсии.

УРОВЕНЬ ПСА (в нг/мл)

% ВЕРОЯТНОСТИ ОБНАРУЖЕНИЯ РАКА (после биопсии)

< 2,0

7,1

2,0-3,9

18,7

4,0-5,9

21,3

6,0-7,9

28,6

8,0-9,9

31,7

> 10,0

56,5

Прогноз продолжительности жизни после лечения этого заболевания напрямую связан со временем его обнаружения.  У рака простаты первых признаков почти нет, поэтому статистические данные крайне неутешительны.

 Когда же симптомы рака предстательной железы у мужчин проявляются в полной мере, лечить его уже крайне тяжело, а в некоторых случаях поздно.

При раке простаты, клиника совпадает с явлениями, характерными и для гипертрофии или доброкачественной опухоли железы.

Вот признаки рака простаты у мужчин, при которых нужно срочно обратиться к урологу:

  • затруднённый дебют мочеиспускания;
  • увеличение количества мочеиспусканий больше 1-го раза ночью и 4-7 днём;
  • подтекание мочи до начала акта;
  • часто возникающее мнимое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабый напор мочи, который иногда сопровождается жжением;
  • мочеиспускание происходит с паузами;
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о наличии заболевания железы, а не конкретно о «раке простаты». Симптомы у мужчин могут быть вызваны не только заболеваниями железы, но и другими болезнями. Например, сахарным диабетом любого типа.

Рак предстательной железы 1 степени продолжительность жизни:

  • диагноз на первой стадии ставится случайно – при цитологическом исследовании удалённой аденомы;
  • пятилетняя выживаемость 80-90%;
  • при выявлении рака 1 стадии после 70 лет онколог может предложить лишь наблюдать процесс (зачастую, такие опухоли в этом возрасте развиваются очень медленно, и оперировать их не имеет смысла).

Другими словами, от первой стадии рака простаты не умирают вообще. Если не дать процессу перейти в 2 и последующие — пациент от рака не погибнет.

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни:

  • пять лет и более живёт 60-70% больных, у которых выявили рак на 2-й стадии;
  • заболевание нуждается в лечении и наблюдении онколога;
  • оперируют таких пациентов, как правило, успешно. Жизни больного при своевременно проведённой операции, в большинстве случаев, такой рак не угрожает;
  • есть шансы излечиться полностью при адекватном лечении
  • процесс определяется пальпаторно. Диагноз ставят после биопсии уплотнения, обнаруженного при ректальном осмотре.

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни:

  • пятилятняя выживаемость при появлении первых метастазов (3-4 стадия) составляет от 50% и меньше;
  • чем старше человек, тем меньше риск умереть от рака простаты — процесс распространения опухоли замедляется;
  • кроме хирургии, сейчас активно используется таргетная радиотерапия. Стоит проконсультироваться у онкологов.

Опухоль простаты у мужчин симптомы» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_3.jpg» alt=»стадии рака предстательной железы» width=»493″ height=»335″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_3.jpg 493w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_3-300×204.jpg 300w» sizes=»(max-width: 493px) 100vw, 493px» />

Симптомы и признакам рака простаты IV стадии

  • вялость и быстрая утомляемость, не соответствующая физическим нагрузкам;
  • отёчность нижних конечностей, затруднение в движении или паралич;
  • приступы кашля;
  • пожелтение кожных покровов;
  • болевые синдромы, не снимающиеся обычными анальгетиками;
  • потеря веса и общее истощение организма;
  • боль во время семяизвержения;
  • наличие в сперме и кале кровяных волокон или сгустков;
  • болезненные позывы заканчиваются мочеиспусканием с острой болью и жжением;
  • наличие крови в моче (и/или сперме), сопровождается её покраснением;
  • увеличивается количество случаев недержания мочи;
  • привычными становятся невозможность достижения и поддержания эрекции, достаточной для совершения полового акта;
  • нарастают болевые синдромы в промежности и/или в лобковой части;
  • возможны приступы почечной колики.

Международная классификация

В общемировой практике, для описания рака простаты применяются 3 основные международные шкалы: Глиссона, Джюит-Уайтмор и TNM.

Система Джюит-Уайтмор

Данная классификация описывает степень развития опухолевого процесса и оптимальна для оценки прогноза выживаемости. Кстати, она схожа с отечественной систематикой I-IV, применяемой для стадирования диагноза «Рак простаты». Симптомы и признаки заболевания по этой системе классификации, занимают не последнее место.

СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

A

А1

симптомы и признаки отсутствуют; мутировавшие клетки хорошо дифференцированы и расположены в одном месте

А2

раковые клетки находятся уже в нескольких местах железы, их дифференциация оценивается как умеренная или плохая

B

В0

новообразование не выходит за пределы капсулы, не пальпируется; содержание простат-специфического антигена высокое

В1

уже можно прощупать одиночный узел

В2

наблюдается разрастание опухоли на одну или обе железистые доли

C

С1

возможны поражения семенных пузырьков;

появляются первые симптомы и признаки рака простаты

С2

злокачественное новообразование начинает постепенно закрывать просвет уретры, мочевого пузыря

D

D0

появляются клинические признаки метастазирования;

уровень ПСА продолжает повышаться

D1

поражаются регионарные лимфатические узлы

D2

опухоль поражает ткани лёгких, печени, костного мозга

D3

характеризует состояние метастазов и наличие симптомов рака простаты после лечения

TNM классификация

Эта система позволяет индивидуально классифицировать патологию и легко подобрать соответствующее лечение. Она основана на описании наличия и степени выраженности трёх показателей рака предстательной железы:

  • 14 «Т» коэффициентов – для опухоли;
  • 3 «N» показателя – для лимфоузлов малого таза;
  • 6 «М» значений – для метастазических поражений тканей и отдалённых органов.

Оценка по Глиссону

Опухоль простаты у мужчин симптомы» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_4-218×300.png» alt=»Шкала Глиссона» width=»218″ height=»300″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_4-218×300.png 218w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_4.png 363w» sizes=»(max-width: 218px) 100vw, 218px» />Шкала Глиссона при карциноме простаты оценивается в баллах (1-5), где первый – соответствует наличию раковых клеток с хорошей дифференциацией, а пятый присваивается состоянию с полным отсутствием нормальной железистой ткани, когда определяется только прослойка единичных клеток.

Представленное схематическое изображение позволит лучше понять, что такое «дифференциация клеток и её 5 степеней». Классификация позволяет оценить гистологическую структуру злокачественной ткани и считается самой важной для составления прогноза при злокачественном поражении предстательной железы. Она состоит из 2-х характеристик – шкалы и индекса.

Индекс Глиссона представлен двумя суммарными составляющими, которые определяют величину преимущественной дифференциации клеток, полученных при первой и второй биопсии.

Уточнение диагноза

Диагностика ранних поражений простаты остаётся крайне затруднительной и состоит из 5 скрининговых тестов. Для уточнения диагноза, в большинстве случаев, применяют следующие лабораторные анализы и исследования:

  1. Биохимический анализ кровина определение активности кислых фосфотаз.  Хотя это исследование и относится к основным видам диагностики рака простаты, но превышение нормальных показателей может быт вызвано наличием других заболеваний, а вот с оперативным мониторингом течения карциномы этот анализ справляется безукоризненно.
  2. Магнитно-резонансная томография с эндоректальной катушкой, с контрастирующим веществом и/или МР-спектроскопия. Эти исследования позволяют не только уточнить локализацию опухоли, но и детализировать её послойно. Именно поэтому, взятие пунктуата рекомендовано только после проведения МРТ.
  3. Опухоль простаты у мужчин симптомы» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_5-300×238.jpg» alt=»МРТ при раке простаты» width=»300″ height=»238″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_5-300×238.jpg 300w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_5.jpg 500w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» />

  4. Биопсия под контролем трансректального ультразвукового исследования или, по возможности, более точная, сатурационная биопсия – это основные диагностические методы, которые предоставляют материал для дальнейших гистологических анализов, а также позволяют стадировать опухоль и выбрать адекватную индивидуальную терапию.
  5. Генетическое исследование по методу ДНК-цитометрииили современный генный анализ Veridex CellSearch. Эти методики могут быть применены как для диагностики, так и для оценки эффективности проводимого лечения.
  6. Рентгенограмма почек и протоков– экскреторная урография, позволяет оценить состояние мочевыводящей системы.
  7. В запущенных случаях, сканирование скелета –сцитниграфия, поможет уточнить характер и уровень поражения метастазами костной системы организма.

Рак простаты у мужчин, симптомы, лечение

Только после составления клинической картины заболевания в целом, в том числе, учитывая общее состояние здоровья и наличия у мужчин симптомов рака простаты, происходит индивидуальный подбор схемы и тактики лечения.  Современная медицина представляет онкоурологам следующие традиционные и современные методики.

Хирургическое удаление опухоли – простатэктомия. Эта радикальна операция целесообразна только на I и II стадиях заболевания. На III и IV стадиях возможна орхиэкто́мия – удаление (кастрация) яичек, в сопровождении (или без) гормонального лечения синестролом или другими женскими половыми гормонами.

Для освобождения мочевого пузыря от мочи, при выраженном перекрытии мочеиспускательного канала, а также в случаях невозможности катетеризации, применяют накладку надлобкового свища.

Лучевая терапия для зоны простаты или отдалённых органов применяется, в основном, для облегчения болезненного состояния пациента или в случаях, когда больной надеется сохранить половую функцию. Иногда показано облучение гипофиза.

Тем не менее, современные технологии дают возможность не только контролировать недуг и снизить пагубные последствия облучения. Они позволяют частично разрушить больные, и полностью сохранить здоровые клетки организма. Среди таких новинок, хорошо себя зарекомендовали HIFU-терапия, модуляция интенсивной аркой, LDR- и HDR-брахиотерапия.

Гормональная терапия

Применение гормонов может ослабить течение болезни, но не вылечить пациента полностью. Гормонотерапия рака предстательной железы состоит из следующих методик (на выбор): обычная и максимальная андрогенные блокады, химическая кастрация, аллогенное ингибирование.

Криотерапия

Эта новая методика основана на губительном воздействии низких температур на раковые клетки. По результатам лечения криотерапия сопоставима с традиционной лучевой терапией.  Лучшие результаты достигаются при небольших размерах опухоли и в сочетании с лечением гормонами.

Особую надежду у больных с раком простаты вызывают клинические исследования лечебных вакцин Provenge, GVAX и их комбинации с Taxotere; официальное одобрение препаратов таргентной терапии, в том числе и Imatinib (Gleevec); проходят клиническую апробацию, ранее уже применявшиеся при других формах рака или патологиях, препараты Thalomid, Avastin и Xinlay.

Рак простаты — симптомы, признаки, прогноз

К большому сожалению, специфика развития рака простаты у мужчин и позднее проявление симптомов, приводит к тому, что лечение не приносит желаемого результата. Прогноз при раке простаты, с признаками 5 степени по шкале Глиссона или D по Джюит-Уайтмору, крайне неблагоприятный. Даже современные методики не могут продлить жизнь всем пациентам – 5-летний прогноз для IV стадии не превышает 20%. Большинство больных сгорают в течении первых 3 лет, и все усилия врачей направлены на возможную приостановку прогрессирования опухоли и метастазов, а также на облегчение состояния больных.

III стадия тоже обладает неблагоприятным прогнозом – 5-летний прогноз не превышает 50%. Однако в случае, когда всё-таки возможно провести радикальную простатэктомию опухоли, которая ещё не дала метастазы, и удалить предстательную железу целиком, более молодые пациенты могут рассчитывать на 80-90% 5-летнюю выживаемость.

Прогноз продолжительности жизни со злокачественным поражением простаты и при применении лучевой терапии: 5-ти летняя выживаемость – 72–80% больных; десятилетняя – 48%.

В целом же, отечественная статистика для I-II стадии рака простаты фиксирует 5-летний прогноз на уровне 85%, 10-летний – 55%. После лечения в зарубежных клиниках, шансы прожить 5 лет и более дают для 95% больных.

onkolog-light.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector