Трансректальное исследование предстательной железы

Показания к ТРУЗИ

УЗИ предстательной железы проводится с целью выявить различные патологические изменения в органе и вовремя назначить необходимые процедуры и лечение для предотвращения развития заболевания.

ТРУЗИ надо делать, если:

  • возраст мужчины старше 50 лет (просто профилактически, так как у этой возрастной группы особенно высок риск развития аденомы простаты);
  • есть боли и (или) другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • боли при дефекации и тяжесть в области лобка;
  • отмечаются частые ночные позывы помочиться;
  • имеет место нарушения потенции (вялая эрекция, её отсутствие, короткий половой акт, болезненность при эякуляции);
  • у семейной пары, ведущей регулярную половую жизнь в течение года не получается зачать детей;
  • при пальцевом исследовании через прямую кишку врач определяет какие-либо изменения простаты;
  • имеют место выделения из уретры;
  • определяются изменения в анализе спермы (спермограмме).

Противопоказания

Прямых противопоказаний для процедуры ТРУЗИ предстательной железы нет. Есть относительные противопоказания, при которых оценивается риск последствий проведения процедуры в соотношении с клинико-диагностической её необходимостью.

Этой процедуры стараются избежать, когда у пациента имеет место:

  • острый наружный геморрой;
  • глубокие кровоточащие трещины прямой кишки;
  • рак прямой кишки с прорастанием в глубокие ткани;
  • частичная или полная резекция прямой кишки (вследствие физиологической невозможности её выполнения);
  • травмы и ушибы области анального отверстия.

Как проводится процедура ТРУЗИ предстательной железы?

Суть процедуры – это введение специального тонкого зонда-датчика, присоединённого к УЗИ анализатору через задний проход внутрь прямой кишки к области простаты. Пациент ложится на бок, освобождает область заднего прохода, врач надевает специальный презерватив на зонд с датчиком, аккуратно вводит его на необходимое расстояние, проводит необходимые наблюдения и извлекает зонд наружу. Вся процедура длится максимум несколько минут.

Правильно готовимся к ТРУЗИ простаты

От того насколько адекватно подготовится мужчина к ультразвуковому исследованию простаты зависит не только её диагностическая точность, но и тот факт, придётся ли приходить на неё повторно.

  1. Прямая кишка должна быть полностью очищена от каловых масс, чтобы зонд с датчиком свободно прошёл к простате. Для этого пациенту необходимо сделать клизму или воспользоваться очистительным слабительным. Запрещён приём пищи накануне и утром перед исследованием.


  2. Необходимо убрать газообразование из кишечника. Для этого за двое суток до манипуляции соблюдают жёсткую диету, исключающую горох, бобы, фасоль, фрукты, овощи, чёрный хлеб, молоко и молочные продукты. Нельзя пить алкоголь, пиво, газированные напитки. Накануне исследования после последнего приёма пищи следует принять 1-2 таблетки активированного угля.
  3. Мочевой пузырь должен быть наполнен, чтобы сместить предстательную железу максимально низко. Для этого необходимо не менее чем за час до процедуры выпить не меньше литра обычной питьевой воды и ни в коем случае не мочиться до окончания исследования.

Читайте по теме: УЗИ органов малого таза у мужчин — что и когда исследуем?

Интерпретация ТРУЗИ предстательной железы

На основании трансректального УЗИ исследования простаты можно оценить:

  • Размеры предстательной железы.
  • Форму и наличие уплотнений.
  • Признаки отёка, активного воспаления.
  • Присутствие опухоли, её характер и локализацию.
  • Наличие кальцинатов, камней простаты, их локализацию и размеры.

Это процедура позволяет провести дифференциальный диагноз острого и хронического простатита, аденомы простаты, рака, туберкулёза простаты, выявить причины мужского бесплодия. Следует обратить внимание, что ТРУЗИ простаты, несмотря на её высокую диагностическую значимость, всегда оценивается в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными (общий анализ крови и мочи, мазок из уретры, УЗИ почек и мочевого пузыря, спермограмма и т.д.).

Возможны ли неприятные ощущения?


Сама по себе процедура трансректального УЗИ исследования простаты практически безболезненна. Пациенты порой испытывают страх перед проведением манипуляции, напряжённость и психологический дискомфорт. Важно успокоить мужчину, настроить его правильно, тогда волнение уйдёт и исследование не оставит никаких неприятных воспоминаний. Если одной беседы недостаточно, можно порекомендовать исследуемому принять вечером пустырник, валериану, ново-пасит, настойку пиона.

Очень редко пациенты отмечают появление прожилок крови в сперме при половом акте в течение 1-2 дней после исследования. Связано это с тем, что при сильном надавливании зондом на простату могут быть микротравмы, которые проходят самостоятельно без каких либо последствий. Это скорее исключение, чем правило, не стоит обращать на это внимания. Однако если кровь в сперме не проходит больше двух суток, возможно, это связано с другими причинами, не имеющими отношения к УЗИ исследованию. В таком случае нужно целенаправленно обратиться к врачу-урологу.

Совершенно недопустимо отказываться от процедуры ТРУЗИ простаты из-за необоснованных страхов. Подавляющее большинство пациентов, прошедших обследование отмечают полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений. В то же время диагностическую значимость её невозможно переоценить.

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru

Когда показано УЗИ


УЗИ – это один из методов комплексной диагностики, который проводится для определения патологий простаты. Обычно вместе с ним врач дает направление на анализ крови, мочи и секрета. Обычно основаниями для проведения этого метода исследования являются следующие симптомы:

  • мочеиспусканиеболь в промежности;
  • нарушение потенции;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • проблемы с зачатием ребенка;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Если вы самостоятельно выявили эти признаки, то не стоит записываться на УЗИ, первым делом нужно отправиться к урологу, рассказать ему о своих жалобах. Доктор должен ректально прощупать простату, выдать направление на анализы, в числе которых должно быть ультразвуковое исследование. В некоторых случаях этот метод диагностики назначается для профилактики заболеваний предстательной железы.

Данный метод исследования проводится для того, чтобы рассмотреть состояние предстательной железы. Во время обследования врач смотрит на монитор, где показан внутренний орган и характеристики простаты. В некоторых случаях узист может назначить проведение обследования перед операцией на простате.


Иногда трансректальное УЗИ проводится вместе с забором ткани простаты для проведения исследования и диагностирования рака. Такая процедура немного болезненна, так как с помощью иглы забираются ткани органа и отправляются на обследование.

Преимущества

Основными преимуществами этого метода диагностики можно назвать следующие:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • безболезненность процедуры;
  • хорошая визуализация органов таза;

узиЭтот метод в отличие от рентгенотерапии совершенно безопасен для человека и может проводиться столько раз, сколько это требуется для лечения. Еще одним преимуществом обследования можно назвать то, что в некоторых клиниках его можно провести бесплатно.

Стоит отметить, что при обследовании простаты можно увидеть состояние и других органов, например, мочевого пузыря. Очень часто УЗИ назначается для диагностики простатита или аденомы, а удается узнать о других заболеваниях человека.

Подготовка к УЗИ

Трансректальное УЗИ – это один из точных методов диагностики заболеваний простаты, которые проводятся ректальным способом. Еще одним методом проведения этого исследования можно назвать воздействие через брюшную стенку. Меры подготовки напрямую связаны с выбранным типом исследования. При трансректальном УЗИ необходимо выполнять такие меры:


  • водаза 1 час до процедуры наполнить мочевой пузырь жидкостью, выпив не менее 1,5 литров воды;
  • за три дня до процедуры придерживаться деты, для предотвращения запоров, диареи и повышенного газообразования;
  • перед сном принять активированный уголь;
  • не стоит пить газированные и алкогольные напитки;
  • вечером за день до обследования сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат;
  • не мочиться перед проведением УЗИ;
  • ничего не кушать до проведения процедуры.

Проводить клизму можно разными методами, с помощью специального устройства или приобрести в аптеке микроклизмы. Объем очистительной клизмы должен быть не менее 1,5 литров жидкости. Если вы самостоятельно не можете провести такую процедуру, нужно обратиться к доктору за помощью. Немаловажно перед проведением УЗИ психологически настроиться и расслабиться, так как если пациент будет напряжен, результаты исследования могут быть искажены.


В том случае, если требуется экстренное проведение УЗИ, доктор может выполнить его без специальной подготовки.

Такое проведение требуется при невыносимых болях, кровотечениях, которые мешают пациенту вести нормальный образ жизни. Но наполненность мочевого пузыря является одним из обязательных требований, поэтому пациенту рекомендуется принять литр жидкости или она восполняется с помощью катетера. Эта одна из неприятных процедур, во время которой мужчина испытывает жжение и дискомфорт.

Диета

В течении трех дней до проведения процедуры рекомендуется придерживаться диеты и правильно питаться. Не стоит есть жирную и тяжелую пищу. Необходимо отказаться от такой еды:

  • диетагазированные напитки;
  • бобовые;
  • капуста, лук, редька, репа, редис, салат;
  • виноград, яблоки, груши;
  • субпродукты;
  • грибы;
  • молочные напитки;
  • сдоба.

Основой рациона человека должна быть рыба, куриное мясо, крупы и овощи. Также разрешено есть черный хлеб, орешки и семечки. Из напитков рекомендуется отдавать предпочтение натуральным сокам, травяным чаям.

Как проводится процедура


Многие пациенты стесняются этой процедуры и считают ее постыдной. Но, тем не менее, она гораздо эффективнее, чем трансабдоминальное УЗИ. Для проведения такого обследования пациент должен обнажить свою нижнюю часть тела, расположиться на кушетке спиной к доктору. После этого врач должен ввести в приму кишку специальный датчик и направить его к области расположения простаты. Перед процедурой на датчик нужно надеть презерватив и смазать его специальным гелем для того, чтобы во время УЗИ пациент испытывал как можно меньше болезненных ощущений.

Эту процедуру нельзя назвать безболезненной, она причинит легкий дискомфорт пациенту, чаще всего из-за психологического восприятия.

Диаметр датчика не превышает 1,5 сантиметров, а поэтому он не сможет травмировать и растянуть заднего прохода. Глубина его погружения не превышает 7 сантиметров. Самое главное – это расслабиться и довериться доктору.

ожирениеЭтот метод является более точным для проведения диагностики многих заболеваний, так как благодаря ректальному воздействию удается получить точные анализы за счет того, что расстояние между прибором и тканями минимальное, чего не сказать при внешнем воздействии. Кроме того, при поверхностном УЗИ есть немало противопоказаний, одним из которых является лишний вес. Если мужчина слишком полный, то провести УЗИ будет очень сложно, из-за толстого жирового слоя на брюшной полости.


Как правило, длительность процедуры не превышает 20 минут, но для предоставления необходимых данных обычно хватает 10 минут. Если же проводится обследование на количество остаточной мочи, необходимо после первого УЗИ помочиться и снова провести обследование.

Норма исследования и возможные патологии

Как правило, пока пациент одевается, уже готов результат обследования. Но человеку, не имеющего медицинского образования, сложно будет понять результаты, написанные в листе. В выписке есть много пунктов, по которым можно судить о состоянии органа. При отсутствии патологии в результате обследования должны быть следующие заключения:

  • ровные и симметричные края, имеющие равномерную структуру;
  • объем предстательной железы не превышает показателя 25;
  • размеры не более 2,5 *4,2*4 сантиметров.

Если же эти показатели завышены или предстательная железа имеет не четкие границы, то речь может идти о таких патологиях:

  1. Гиперплазия. При этом заболевании предстательная железа увеличивается в размере из-за разрастания своих тканей.
  2. Рак. На УЗИ при таком диагнозе появляются несимметричные очаги воспаления, которые со временем могут перерастать на другие органы.

  3. Простатит. Главным признаком такого заболевания после УЗИ можно назвать неровные контуры предстательной железы.
  4. ракАденома. При таком диагнозе размеры предстательной железы увеличиваются и на ней можно заметить узлы.
  5. Появление камней. В области предстательной железы образуются камни разного размера.
  6. Кисты. На УЗИ такой симптом можно выявить при наличии небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

Благодаря проведению такого исследования удается выявить наличие заболеваний еще на ранней стадии. Если же какой-то из диагнозов выявлен, доктор назначает дополнительные исследования и соответствующую терапию лечения. В некоторых случаях врач выдает направление на повторное исследование уже после терапии, для того чтобы понять эффективна ли подобранная методика лечения.

В зависимости от того, на каком устройстве было проведено обследование пациента, помимо письменной выписки можно получить фото или видео органа, рассмотренного в разных плоскостях.

Противопоказания

В некоторых случаях проводить трансректальное УЗИ простаты нельзя, так как эта процедура может быть противопоказана человеку. Не допускается проводить такой способ диагностики в следующих случаях:

  • побочные действияатрезия ануса.
  • трещины прямой кишки;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • недавнее проведение хирургического исследования.

Абсолютным противопоказанием является только первое. При остальных же пунктах УЗИ разрешено, если не подобрано других подходящих методов для обследования. Если ультразвуковое исследование предстательной железы проведено правильно и с соблюдением осторожности, побочных эффектов от процедуры не возникнет. При неосторожном воздействии могут появиться болезненные ощущения в области заднего прохода.

Благодаря такому исследованию, удается определить наличие любой патологии, а поэтому это один из современных методов для диагностики заболеваний. Этот метод лечения имеет немного противопоказаний, и он не ограничивает проведения оздоровительной терапии. Трансректальное УЗИ применяется для диагностики и профилактикам многих заболеваний внутренних органов мужчины.

proprostatu.ru

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

prostatitno.ru

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным и трансректальным способом

Подготовка к УЗИ предстательной железыТрансректальный метод воспринимается большинством пациентов с опаской, однако, на самом деле является безопасным и относительно безболезненным.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин через прямую кишку, должны рассказать в больнице на приеме. Для этого больного укладывают на левый бок, при этом ноги должны быть поджаты к животу.

Эндоскопический датчик смазывают гелем, затем на него надевают стерильный презерватив и вводят в прямую кишку мужчины на глубину 5-6 см. Как и при предыдущем способе, врач получает различные срезы ткани и структуры железы, семенных пузырьков, рассматривает контур мочевого пузыря и начало мочеиспускательного канала (уретры).

Если у мужчины на момент обследования наблюдается геморрой в острой стадии, кровоточащие трещины прямой кишки, хирургические вмешательства в указанном сегменте в анамнезе, то выполнение трансректального УЗИ противопоказано или должно быть отсрочено в связи с высокой вероятностью развития кровотечения.

Что считается нормой

В заключении УЗИ размер предстательной железы представлен общей объемной величиной. Для этого умножают три ее основных размера: передне-задний (в норме 1,6-2,3 см), поперечный (2,7-4,3 см), верхне-нижний (2,4-4,1 см), и коэффициент 0,52.

Нормальные значения для мужчины изменяются в зависимости от возраста:

  • до 20 см3 для лиц младше 20 лет;
  • до 25 см3 — 20-30 лет;
  • до 30 см3 — 30-50 лет;
  • до 32 см3 — старше 50 лет.

В норме предстательная железа состоит из двух долей — левой и правой, которые соединены между собой посредством перешейка. При различных состояниях перешеек может утолщаться и увеличиваться в размерах, что имеет наибольшее клинико-диагностическое значение. В этом случае его обозначают как третью или периферическую долю.

Контуры здоровой предстательной железы ровные, четкие. Структура однородная. Дополнительные образования отсутствуют. Эхогенность органа (способность ткани отражать ультразвук) сравнима с паренхимой печени, и определяется, как средняя. Также врач обязательно указывает целостность и толщину капсулы простаты.

Еще одним этапом ультразвуковой диагностики является оценка качества кровотока в железе. Сосудистый рисунок должен быть сохранен.

Какие недуги может выявить УЗИ

С помощью ультразвукового метода выявляют множество патологических состояний на разных стадиях развития.

Наиболее часто полученные результаты указывают на такие заболевания, как:

  • простатит (равномерное увеличение размеров органа, повышение эхогенности при хроническом процессе, понижение — при остром);
  • гиперплазия или аденома (увеличение размеров преимущественно за счет третьей доли, наличие остаточной мочи);
  • киста (округлая полость с жидкостью, выглядит как анэхогенное образование с четкими ровными контурами);
  • злокачественное новообразование (участок гипоэхогенной ткани, возможно с неоднородной структурой, с нечеткими, неровными очертаниями);
  • везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
  • дивертикулы мочевого пузыря (косвенно свидетельствуют о хронической обструкции мочевыводящего тракта вследствие гиперплазии предстательной железы).

Окончательно диагноз не может быть выставлен только лишь по результатам УЗИ. Для подтверждения патологии учитывают жалобы пациента, объективный осмотр, лабораторные анализы и данные инструментальных методов, к которым относят и ультразвуковую диагностику. В сложных и сомнительных случаях необходимо проведение биопсии.

prostatitoff.net

Что представляет собой исследование?

УЗИ предстательной железы относится к быстрому, современному и высокоточному методу диагностики, который позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой сферы.

Благодаря специальному датчику, контактирующему с поверхностью тела, УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов в режиме реального времени. В процессе его проведения не происходит облучения организма, как во время рентгена, поэтому процедура считается более безопасной.

С помощью датчика врач может оценить не только состояние внутренних органов. Благодаря эффекту Доплера можно определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков.

Показания для проведения

Врач может назначить процедуру при следующих симптомах:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающиеся подкапыванием мочи или ее задержкой;
  • Трансректальное исследование предстательной железы

  • болевые ощущения в паховой области;
  • снижение потенции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бесплодие;
  • преждевременное семяизвержение;
  • подозрения на простатит и другие заболевания половой сферы.

Виды диагностики

На сегодняшний день в современных клиниках исследование проводится двумя способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ — через переднюю брюшную стенку. В этом случае датчик располагается на поверхности паховой области.
  2. Трансректальное УЗИ предстательной железы. Что такое трУЗИ простаты? Это способ исследование в котором используют специальный трансректальный датчик, который вводят в прямую кишку.

Какой метод выбрать?

Многие пациенты интересуются вопросом — какое исследование лучше? Ответ очевиден. Несмотря на более сложную подготовку и некоторый дискомфорт, врачи советуют выполнить трансректальное УЗИ простаты, поскольку исследование позволяет получить наиболее информативные данные о физическом состоянии пациента.

Это объясняется анатомическими особенностями мужского организма. Предстательная железа расположена в непосредственной близости с прямой кишкой, поэтому врачу проще получить четкое изображение на мониторе и без труда оценить состояние внутренних органов.

Мы разобрались с трансабдоминальным способом и с трУЗИ простаты, что это за исследование и какая между ними разница. Но как к нему подготовиться и как его проводят? Читаем далее.

ТрУЗИ предстательной железы

Чтобы добиться максимально точного результата и снизить неприятные ощущения во время ультразвукового трансректального исследования предстательной железы, пациенту очень важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию, и слушать указания во время проведения процедуры.

Как готовиться к трУЗИ простаты? Ознакомимся с этим подробнее.

Подготовка

Как готовиться к трУЗИ предстательной железы:

  1. За 2-3 дня пациенту необходимо придерживаться правильной диеты. Исключить из рациона черный хлеб, бобовые (горох, фасоль), белокочанную капусту, газированные напитки, продукты богатые клетчаткой, свежий кефир и простоквашу.

    Трансректальное исследование предстательной железыПища должна быть легкой, свежей, легко усваиваемой. Это поможет избежать повышенного газообразования, нарушения стула (понос, запор).

  2. Вечером (накануне процедуры) и утром перед исследованием пациенту нужно будет сделать очистительные клизмы. Можно использовать для процедур теплые отвары ромашки. Они успокоят кишечник, устранят спазмы.
  3. Как правило, ректальное УЗИ простаты назначается на утренние часы на голодный желудок. Есть перед исследованием нельзя. Можно пить только минеральную негазированную воду. Если диагностика проводится в вечернее время, пациенту можно легко позавтракать утром, но отказаться от обеда. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до визита к врачу.
  4. За 1-2 часа до приезда в клинику следует выпить 3-4 стакана (1-1,2 литра) негазированной минеральной водички. Так, специалист сможет определить количество остаточной мочи, посмотреть при необходимости сразу и другие органы.
  5. Перед исследованием необходимо рассказать доктору о всех принимаемых препаратах, в том числе мазях и свечах. За 2-3 дня до трУЗИ врач может отменить использование ректальных суппозиториев, пищевых добавок на лактулозе (дюфалак, лактусан), слабительные средства и некоторые другие лекарства, которые могут затруднять диагностику.
  6. Важно предупредить доктора о наличие патологий ЖКТ и проктологических заболеваний. При трещинах заднего прохода в острой фазе обострения диагностика может быть перенесена или заменена на трансобдоминальное УЗИ.

Как делают трУЗИ предстательной железы? Рассмотрим ниже:

Техника проведения

Несмотря на некоторую сложность проведения, трУЗИ занимает по времени не больше, чем трансобдоминальное УЗИ.

Как делают трУЗИ простаты:

  1. Перед процедурой пациент полностью обнажает нижнюю часть тела и располагается на кушетке спиной к доктору.
  2. Врач просит согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками.
  3. Нужно постараться лечь наиболее удобно и расслабиться. Это снизит дискомфорт во время процедуры.
  4. В прямую кишку пациента вводится ректальный датчик на глубину 5-6 см. Перед введением на датчик одевают презерватив и смазывают его гелем. Следует сообщить врачу, если у пациента есть аллергия на латекс.
  5. Во время процедуры может чувствоваться легкий дискомфорт, не более. Размер датчика составляет около 1,5-2 см в диаметре, а гель позволяет свободно переместить прибор на необходимую глубину до области простаты. Если у пациента нет проблем с прямой кишкой (геморрой, трещины, свищи), нет острого воспалительного процесса в области простаты, болевые ощущения исключены.

Показатели нормы и патологии

В процессе трансректального УЗИ предстательной железы врач отмечает много показателей, которые могут сказать о состоянии предстательной железы.

    Трансректальное исследование предстательной железы

  1. Оценивается внешний вид и контуры простаты. У здорового органа структура полностью равномерная, а контуры ровные и симметричные.
  2. Считываются размеры простаты. Передне-задний размер в норме должен быть от 1,5 до 2,5 см., продольный около 2,5-3,9 см, в поперечный около 2,6-4,2 см. Важно понимать, что существует понятие индивидуальной нормы, поэтому у некоторых людей показатели могут несущественно отличаться без указания на патологию.
  3. Затем высчитывается объем предстательной железы, в норме не превышающий 25 кубических сантиметров. По формуле определяется масса и удельную плотность ткани железы.
  4. Кроме того, специалист смотрит на состояние семенных пузырьков, васкуляризацию, эхогенность. Любые изменения (отклонения от нормы) могут указывать на наличие развивающейся патологии.
  5. Современны датчики, оснащенные доплером, позволяют так же оценить состояние кровообращения в органах.

Что может выявить?

С помощью трансректального УЗИ врач может распознать следующие заболевания:

  1. Аденома простаты, сопровождающаяся увеличением размеров простаты. Ее контуры прекрасно просматриваются во время процедуры трУЗИ.
  2. Рак предстательной железы. Заболевание часто протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно в своевременной процессе диагностики.
  3. Простатит (воспаление предстательной железы) в острой и хронической форме.
  4. Кисты простаты, которые хорошо визуализируются во время трУЗИ.
  5. Гиперплазия, во время которой железа увеличивается в размерах.
  6. Могут так же визуализироваться камни предстательной железы.

Противопоказания

Трансректальное УЗИ не рекомендуется пациентам при следующих состояниях:

  1. Проктологические заболевания, особенно в стадии обострения (трещины заднего прохода, геморрой, свищи).
  2. Недержание мочи и другие проблемы мочеполовой сферы не позволяющие наполнить нормально мочевой пузырь для диагностики.
  3. Повышенная чувствительность, чаще объяснимая психологическими особенностями пациента.

Как часто назначается процедура?

Ректальное УЗИ предстательной железы относится к тем видам диагностики, которые можно проводить как при подозрении на какую-то конкретную патологию, так и в профилактических целях.

Пациент может ежегодно проходить диагностику, чтобы знать о состоянии своего здоровья, вовремя распознать развитие какой-либо патологии. Особенно важно посещать врача и соблюдать меры профилактики мужчинам старше 30-35 лет, ведь с каждым годом растет риск развития аденомы простаты и простатита.

Заключение

Теперь Вы знаете все о трУЗИ предстательной железы, для чего проводят исследование и как к нему подготовиться. Метод трУЗИ является одним из самых современных и высокоточных в диагностике заболеваний предстательной железы.

Высокотехнологичная аппаратура позволяет сделать процедуру безболезненной, свести к минимуму дискомфортные ощущения и получить четкие результаты во время исследования. Заботьтесь о своем здоровье!

samec.guru

Что это такое

Трансректальное исследование предстательной железы

Как следует из названия, трансректальное УЗИ предстательной железы представляет собой технику ультразвуковой диагностики, когда зонд вводится непосредственно в прямую кишку обследуемого. От классического УЗИ метод отличается большей точностью, ведь источник ультразвука находится гораздо ближе к осматриваемым органам, что позволяет получить более достоверный результат. В остальном трансректальное исследование ничем не отличается от процедуры, когда ультразвуковым датчиком водят по поверхности живота.

Метод трансректального УЗИ (для краткости ТРУЗИ) используют для проведения диагностики:

Трансректальное исследование предстательной железы

  • простаты;
  • мочевого пузыря;
  • дугласова пространства;
  • прямой кишки.

Их можно обследовать и при классической УЗИ-диагностике, но трансректальный способ позволяет получить более точную и достоверную картину, в разы сокращая расстояние от зонда до интересующего органа. Ведь при обычном исследовании ультразвук, прежде чем попадет к цели, должен пройти через слой кожи, мышечный каркас, подкожный жировой слой и т. д., что может исказить итоговую картину и внести в нее помехи. Особенно это актуально для пациентов с лишним весом.

Основные преимущества метода:

  1. Организм не подвергается воздействию радиации.
  2. Процедура безболезненна.
  3. Метод весьма информативен, и хорошо показывает состояние здоровья исследуемых органов и областей.

Работа метода основана на разнице плотности тканей: в зависимости от уровня плотности, на экране компьютера ткани будут визуализированы по-разному.

Когда нужно делать УЗИ простаты?

Трансректальное УЗИ дает возможность точно определить наличие и тип заболевания органа. Во многих случаях именно этот метод выбирается в качестве предпочтительного, особенно если у врача имеется подозрение на наличие рака. Но ТРУЗИ проводится отнюдь не исключительно при диагностике опухолей – причины могут быть другими. Поэтому, если врач назначил такое исследование, паниковать заранее не стоит.

Среди показаний к ТРУЗИ:

Трансректальное исследование предстательной железы

  1. Новообразования простаты доброкачественного характера, широко распространенная у мужчин старшей возрастной категории патология. Медицинская статистика свидетельствует, что аденома простаты диагностирована у половины всех мужчин старше 50.
  2. Злокачественная опухоль простаты. Если врач подозревает рак, то именно трансректальное исследование принято в качестве «золотого стандарта» диагностики, и призвано помочь подтвердить или опровергнуть подозрение. Для финального подтверждения врач должен взять пункцию тканей органа, а с помощью ТРУЗИ он может провести биопсию «прицельно», взяв пробу тканей непосредственно из очага поражения.
  3. Подготовительный этап операции на простате.
  4. Диагностика мужского бесплодия – для определения простатита. Ведь очень часто неспособность мужчины производить способные к оплодотворению сперматозоиды наблюдается на фоне хронического простатита.

oprostate.com

Показания для исследования

УЗИ предстательной железы назначается доктором в том случае, когда имеются какие-либо симптомы патологии простаты. К таковым относятся: боль в промежности или крестце, трудности при опорожнении мочевого пузыря, нарушения потенции, ощущение полного мочевого пузыря сразу после посещения туалета, проблемы с зачатием и проч. Данные признаки говорят о том или ином нарушении в работе этого органа, поэтому УЗИ предстательной железы назначается в обязательном порядке.

Где и зачем делать процедуру?

Если у вас появились определенные проблемы, и вы считаете нужным обследоваться, то не нужно бежать в первую попавшуюся клинику для прохождения процедуры. Сначала сходите к врачу-урологу. Он внимательно выслушает все ваши жалобы, проведет надлежащий осмотр, сделает предположения относительно причин недомогания и направит на УЗИ предстательной железы, если это действительно необходимо. Потом, когда у вас на руках уже будут результаты исследования, вы можете пойти к этому же врачу, который владеет ситуацией, чтобы он прописал вам необходимые медикаменты.

В принципе, каждый мужчина, если пожелает, может самостоятельно записаться на УЗИ предстательной железы. Как проводится эта процедура, ему расскажут в том месте, где будут ее осуществлять. Мы же этот вопрос рассмотрим немного ниже. Здесь остается сказать, что желающих сделать УЗИ для профилактики не так уж много. Да, это не обязательно, если вам 20-30 лет, вы здоровы и полны сил. А вот после сорока желательно ежегодно проходить УЗИ предстательной железы. Подготовка не займет много времени, зато вы потом будете спокойны за свое здоровье.

Подготовка к процедуре

Этот процесс зависит от того, каким способом проводится УЗИ. Процедуру осуществляют либо трансабдоминально (посредством обследования датчиком передней брюшной стенки), либо трансректально (непосредственно через прямую кишку).

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Что нужно знать в том случае, если вам назначено УЗИ предстательной железы? Трансабдоминальное исследование проводится быстро, легко, особой подготовки оно не требует. Главное – явиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Простата расположена в том месте, где пузырь переходит в уретру, поэтому без такой подготовки увидеть ее достаточно сложно. А вот когда между железой и датчиком есть пространство, которое наполнено жидкостью, проведение процедуры становится результативным, так как орган хорошо визуализируется.

Наполнять пузырь нужно умеренно, чтобы ощущать лишь легкие позывы к его опорожнению. За час до УЗИ следует выпить примерно литр жидкости. Необходимо правильно рассчитать время. Ведь если пузырь не будет достаточно наполнен, то придется ждать, откладывать на неопределенное время процесс обследования. А если он будет переполнен, то больной будет ощущать дискомфорт при перемещении датчика, ведь оно сопровождается пусть и несильным, но надавливанием.

Трансректальное УЗИ предстательной железы – что надо знать при подготовке?

Перед таким видом исследования необходимо за два-три дня начать придерживаться диеты, дабы исключить повышенное газообразование, появление поноса, запора. А вечером (накануне процедуры) и в день обследования надо будет сделать очистительные клизмы. Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится пациенту натощак. Только если оно назначено на вечернее время, можно позволить легкий завтрак.

Как делают УЗИ трансабдоминальным способом

Итак, вам назначено УЗИ предстательной железы. Подготовка осуществлена, приступаем к описанию процесса. Он проводится не так часто, как трансректальный метод, но все же назначается для диагностики. Бывает, что таким образом простату исследуют «заодно» с органами брюшной полости. Пациент располагается на кушетке, обнажает живот. Затем на кожу наносят специальный проводящий гель, позволяющий убирать прослойку воздуха, имеющуюся между кожей и датчиком. Врач перемещает датчик по соответствующей части тела, а на экране видит соответствующие изображения. Он внимательно все осматривает, измеряет, определяет нарушения, параллельно исследует и мочевой пузырь. Около 10 минут времени занимает такая процедура, как УЗИ предстательной железы. Нормы или отклонения фиксируются в заключении специалиста, которое отдается на руки пациенту.

Как делают УЗИ трансректальным способом

Это тот метод, которого представители сильного пола наиболее всего стыдятся, боятся и всячески избегают. А зря. Этот способ считается самым надежным и результативным, он вовсе не такой страшный, каким кажется сначала. Зато очень информативно именно такое УЗИ предстательной железы. Как проводится эта манипуляция, рассмотрим прямо сейчас.

Пациент обнажает нижнюю часть тела, располагается на кушетке задом к доктору. При этом больной должен подогнуть ноги и подтянуть колени к животу. Затем в прямую кишку пациента вводится специальный датчик, который продвигают до места расположения простаты. Таким образом ее исследуют. В гигиенических целях на датчик заранее надевают презерватив, а для облегчения проведения процедуры его смазывают специальным гелем.

Конечно, трансректальное УЗИ сложно назвать приятным, однако и болезненным его считать нельзя. Датчик в диаметре составляет примерно 1,5 см, поэтому он никак не растянет и не травмирует прямую кишку, чего очень многие боятся. Да и погружают его не более, чем на 5-7 см. Нужно просто расслабиться и настроиться на процедуру должным образом, тогда она не доставит особого дискомфорта.

Что считается нормой?

В процессе исследования фиксируют очень много показателей, которые говорят о здоровом органе или определенных отклонениях. В рамках нормы простата должна иметь ровные и симметричные контуры, равномерную структуру. В идеале передне-задний размер должен быть 1,5-2,5 см, поперечный — в пределах нормы – 2,7-4,2 см, а продольный составляет 2,4-4,0 см. Объем, который рассчитывается по особой формуле, в норме не должен превышать 25 см кубических. Отклонение от указанных показателей говорит о наличии патологии, которую должен лечить только квалифицированный специалист.

Какие недуги может выявить УЗИ?

Эта процедура позволяет узнать о многих имеющихся заболеваниях. Среди них:

  • Гиперплазия. Это состояние, при котором железа значительно (не всегда) увеличивается в размерах вследствие разрастания своих же тканей.
  • Аденома. Это доброкачественное разрастание тканей. Железа не только увеличивается, в ней часто появляются аденоматозные узлы.
  • Камни. Случается так, что в протоках предстательной железы образуются конкременты небольших размеров.
  • Рак. На УЗИ такое образование представляет собой несимметрично расположенный очаг, который может прорастать в другие органы.
  • Простатит. Контуры железы на УЗИ неровные, эхоструктура ее неоднородная.
  • Кисты простаты. Во время обследования могут быть обнаружены пузырьки, которые наполнены жидкостью.

Заключение

В данной статье мы описали такую процедуру, как УЗИ предстательной железы. Цена за обследование не слишком высока, например, за процедуру, выполненную трансабдоминально, вы заплатите примерно 800 рублей, трансректально – 1200-1500 рублей. В этом вопросе главное – не цена, а здоровье. Вы платите за долголетие, за своевременное обнаружение патологий, лечение которых позволит избежать негативных последствий и наслаждаться полноценной жизнью. Будьте здоровы!

www.syl.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.