Узи трансректальное что это

Как проводится ТРУЗИ?

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевого пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • степень инвазии простаты в мочевой пузырь;
  • форму простаты;
  • симметричность простаты;
  • размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
  • объём средней доли (при наличии);
  • объем гиперплазированной ткани простаты;
  • эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты ТАУЗИ имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим углом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата. Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше.

  • Выраженная внутрипузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
  • Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хорошо прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании.

Оценивая эхоструктуру гиперплазированной предстательной железы при ТРУЗИ, следует отметить высокую информативность этого метода. Выявлены следующие изменения эхоплотности простаты:

  • гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
  • гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
  • анэхогенные участки (кисты);
  • снижение эхоплотности предстательной железы,
  • повышение эхоплотности простаты;
  • неоднородность эхоструктуры простаты за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
  • визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объема простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объема простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более точным определением точек её измерения.

Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0.39 ± 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины простаты. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ±0,12 см для толшины и 0,69 ±0.09 см для длины предстательной железы. Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).


ilive.com.ua

В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше. В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов. Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдает анализы для определения маркеров рака. Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ. Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с абдоминальным ультразвуковым исследованием, этот способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологических процессов. Поэтому рассмотреть органы удается лучше.

Что такое трансректальное УЗИ?

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам.


лны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЛЬТРАЗВУКОВОЕ исследование (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования. Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота. Благодаря тому, что все ткани имеют разную эхо-плотность, врачу удается визуализировать органы на экране. При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы. Как гипо-, так и гиперехогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.

ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласовая пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Однако при установке датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

Показания к трансректальном УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является лучшим методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак. Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов.


едует знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу. Поэтому диагностика патологий не может, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика к исследуемому органу. Ведь предстательная железа соседствует с прямой кишкой. Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

  • Доброкачественные образования простаты. Это довольно распространенная патология у пожилых мужчин. По статистике аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
  • Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть проводит забор материала (тканей) из патологических очагов.
  • Подготовка оперативных вмешательств на простате.
  • Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса – простатита.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.


Показания к трансректальном УЗИ у женщин

Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего данный метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д. Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще всего, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку дает больше информации о заболевания. Показанием к трансректальном УЗИ у женщин является исследование дугласовая пространства. Оно представляет собой кармана брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

  • Подозрение на абсцесс дугласовая пространства. Часто этот воспалительный процесс является следствием осложнений аппендицита и перитонита.
  • Онкологические патологии матки, прямой кишки.
  • Подозрение на метастазы в параректальную клетчатку. Встречается при опухолях желудка.
  • Воспалительные процессы в прямой кишке.
  • Доброкачественные новообразования на задней стенке матки.

Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.


Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Кроме перечисленных выше органов, в полости малого таза находится мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если есть спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение. Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

Противопоказания к трансректальном ультразвуковом исследованию

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее, его лучше заменить другими диагностическими методами. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирование острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.

  • Наличие воспаленных геморроидальных узлов внутри и снаружи прямой кишки. В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.
  • Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т. д.

Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию

Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму. Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предыдущая диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить. С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.

Техника выполнения исследования

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится в различных положениях. Чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу, пациенту предлагается лечь на левый бок. Ноги при этом должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу.


ансректальное УЗИ малого таза у женщин чаще всего выполняется на проктологическом кресле (или гинекологическом). Таким же образом проводится исследование мочевого пузыря. В некоторых случаях больному предлагают принять коленно-локтевое положение. Чаще – при подозрении на патологии прямой кишки. Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа. Далее исследуется предстательная железа и семенные пузырьки. У женщин после осмотра прямой кишки визуализируется задний свод матки и дугласово пространство, затем – мочевой пузырь. Все результаты фиксируются на экране монитора. После этого аппарат осторожно выводят из прямой кишки.

Преимущества трансректального УЗИ

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

  • Отсутствие лучевой нагрузки.
  • Безболезненность.
  • Информативность.
  • Улучшения визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая есть в брюшной стенке.

Результаты трансректального УЗИ

Благодаря методу ТРУЗИ является возможность диагностировать новообразования органов малого таза, а также метастазы в параректальную клетчатку. Кроме того, с помощью этого метода исследования оценивают размеры, толщину и расположение простаты, мочевого пузыря. Воспалительные процессы и образование отражаются на мониторе как гипо — или гиперехогенние участка ткани. Заключение по УЗИ-картине выполняет врач функциональной диагностики, уролог, гинеколог.


stomatlife.ru

Основа УЗИ

Фото 2С физической точки зрения ультразвук представляет собой высокочастотную волну свыше 20 000 импульсаций в секунду (20 кГц).

Как любой другой подобный феномен, ультразвуковой поток способен проходить через определенные среды, преломляться, отражаться, рассеиваться и фокусироваться. Первые четыре свойства непосредственно легли в основу УЗИ, способность к фокусировке используется для создания высокоточных датчиков.

Когда ультразвук начинает проходить через ткани организма, происходит передача межмолекулярной энергии. За счет того, что структуры и органы человеческого тела имеют индивидуальные строение и плотность, проникающая ультразвуковая волна по-разному трансформируется.

Датчик диагностического аппарата воспринимает эти разнообразные «ответы», передает на анализатор, где происходит обработка полученной информации. Врачу представляется на выходе готовое двухмерное изображение. Путем перемещения датчика можно получить относительно полноценную картину об исследуемой области.

Применение в гинекологии и урологии

Варианты ультразвуковой диагностики, позволяющие оценить морфологию органов, состояние клетчаточных пространств и тканей малого таза, включают в себя:

Фото 3

  • трансабдоминальное исследование;
  • трансректальное (датчик вводится через анус);
  • трансвагинальное (чрезвлагалищное).

Термин трансабдоминальный буквально означает, что ультразвуковая волна проникает в ткани обследуемого через живот.

При исследовании внутренних женских половых органов, мочевого пузыря, простаты датчик аппарата располагают в надлобковой области и боковых отделах гипогастрия. Достигнув петель кишечника, ультразвук может встретить препятствие в виде газа.

Это обстоятельство затруднит дальнейшее исследование вплоть до его полной неинформативности. Для того, чтобы мочевой пузырь приподнял кишку, позволив визуализировать остальные органы, рекомендовано заблаговременно выпить достаточное количество воды. На обследование приходят, не мочившись пару часов.

Показания для лиц разных гендерных категорий

У женщин ультразвуковое исследование проводится через брюшную стенку при наличии:

Фото 4

  • острого воспалительного процесса в придатках, маточных трубах;
  • кровотечения из половых путей;
  • кистозных образований в яичниках;
  • эндометриозных очагов;
  • миоматозных узлов;
  • болей в низу живота;
  • подозрений на гинекологическую патологию.

Подобное исследование становится первоочередным и едва ли не единственным у девочек и беременных.

В урологической практике для мужчин назначают, если имеются специфические симптомы, представленные:

Фото 5

  • частыми посещениями туалета с ощущением неполноценного завершения мочеиспускательного акта (хочется еще);
  • болями в промежности (особенно при мочеотделении);
  • наличием эректильной дисфункции.

Эти признаки указывают на возможное поражение «второго сердца» мужчины.

Диагностический поиск проблемы при подобной клинике включает в себя проводимое УЗИ предстательной железы трансабдоминально. Данная процедура позволяет визуализировать размер и в некоторой степени структуру органа. При наличии изменений могут назначить ТрУЗИ.

Использование трансректального метода обладает рядом позитивных диагностических черт:

  • орган осматривается прицельно;
  • имеется больше возможностей дифференцировать макроскопическую картину обнаруженного образования (по внешнему виду);
  • можно на месте взять биопсию под контролем ультразвука.

Значимые данные, которые можно получить при ТрУЗИ, определяют качественное превосходство простого исследования предстательной железы через стенку живота.

Правомерно мнение, что это трансабдоминальное УЗИ простаты должно рассматриваться в качестве скрининга у лиц из групп риска либо как метод исследования при первичном обращении с соответствующей клиникой.

Общие показания

Фото 6Через брюшную стенку проводят эхографию органов живота. Изучают структуру, размер селезенки, состояние лимфатических узлов, кишечника.

УЗИ позволяет выявить отечность, утолщение стенок желчного пузыря, наличие конкрементов. Диагноз панкреатита подтвердит отечность и другие артефакты со стороны поджелудочной железы.

Ультразвук помогает быстро сориентироваться при клинике острого живота, когда подозревается развитие аппендицита или перитонита. Размытие контуров, увеличение размеров, неоднородная морфология аппендикса указывает на воспаление червеобразного отростка. Изучение эхоструктуры органов малого таза включает в себя ультразвуковой осмотр мочевого пузыря и мочеточников.

У мужчин осуществляется исследование это как трансабдоминальное УЗИ предстательной железы, и зачастую сочетается с последним. Острый цистит у женщин проявляется в классической форме, поэтому ультразвуковое изучение мочевых путей в подобном случае, как правило, не проводится. Хроническое течение процесса, подозрение на полипоз, онкологию, аномалии развития составляют перечень показаний к проведению УЗИ этой области не только у взрослых, но и у детей.

Подготовка

Суть подготовительного этапа перед трансабдоминальным УЗИ внутренних половых органов состоит в минимизации возможности подавления эхо-сигнала кишечными газами.

За несколько дней до процедуры стараются убрать из рациона продукты, провоцирующие метеоризм.Сокращают употребление шоколада, кофе, исключают капусту, свеклу, бобовые.

С утра перед УЗИ принимают ветрогонное средство (Эспумизан), адсорбент (Фильтрум, Смекта). За 40-60 минут до посещения врача-диагноста выпивают около 1 литра жидкости. Стоит потерпеть несколько часов с мочеиспусканием.

Женщинам, направляемым на обследование по поводу дисгормональных нарушений, необходимо приходить на исследование в определенные сроки. В конце первой недели менструального цикла (на 5-8 день) при патологии матки и на 8-10 сутки, если имеются заболевания яичников.

УЗИ в акушерской практике

Фото 8Ультразвуковой скрининг является важной составляющей в наблюдении беременных.

Исследование проводят на 10-14 неделе, во II и III триместрах.

УЗИ на разных сроках преследует цель наблюдать за течением беременности, состоянием и развитием плода.

На втором скрининге производят измерения костей, внутренних органов плода. Именно в этот момент врач исключает генетические заболевания (б-нь Дауна) и врожденные аномалии развития (в т. ч. довольно тяжелые).

Положительные стороны и недостатки

Метод может использоваться как у взрослых, так и у детей. Такой вид исследования не требует сложной подготовки, а в экстренных случаях используется без предварительных манипуляций и процедур.

Абдоминальное УЗИ простаты и других органов обычно легко переносится пациентом. Исключение могут составлять лишь состояния, сопровождаемые значительной болезненностью со стороны брюшной стенки.

Минусом методики является относительно невысокая разрешающая способность за счет физических свойств ультразвука (волны частично отражаются под большим углом и рассеиваются). Также этот вид УЗИ может давать искаженную картину при наличии спаечного процесса либо из-за толстой брюшной стенки.

prostata.guru

Узи предстательной железы

Содержание

Общие сведения

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков является современным методом, который применяется для диагностики болезней мужской половой сферы (простатита, бесплодия, нарушения потенции и т. д.).

Для больных – это простая безболезненная процедура, а для врача-уролога – информативный и показательный метод клинического обследования. При этом, в отличие от других методов, узи можно проводить по необходимости с небольшими промежутками времени без побочных действий на здоровье мужчины.

Показания для проведения

Основными показаниями проведения узи при простатите можно отнести следующую симптоматику:

Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания, а также в случае возникновения болевых ощущений в нижней части живота. При подозрении на новообразования и патологии, которые могут выявиться при пальцевом ректальном обследовании больного урологом. К подозрениям можно отнести, например, уплотнение и увеличение размеров предстательной железы. и некоторые другие. Выявление у больного воспалительных процессов органов малого таза, появление боли и рези при мочеиспускании, а также появление выделений в процессе мочеиспускания. Проблемы в работе почек, которые могут быть острой либо хронической формы. Поводом для диагностики методом узи могут стать негативные изменения в анализах мочи и крови, например, увеличение количества специфического антигена крови. Нарушения мочеиспускания УЗИ при простатите может помочь для определения негативных изменений при анализе спермы.

Многие специалисты урологи рекомендуют проходить регулярное обследование с помощью диагностики узи в случаях при чувстве неполного высвобождения после мочеиспускания и при снижении потенции.

Методика проведения

Схематическое изображение процедуры

Узи при простатите проводят трансректальным методом, то есть непосредственно через прямую кишку пациента. Для проведения трансректального исследования используется специальный зонд, немного напоминающий ручку, который подключен к машине узи. Использование данного метода позволяет специалисту увидеть и объективно провести оценку состояния и структуры предстательное железы и семенных пузырьков больного.

Высокочастотный датчик, который расположен в “ручке” манипуляторе, который вводят в прямую кишку небольших размеров — не более 2 сантиметров в диаметре. При введении манипулятора больной практически не испытывает дискомфорта или каких-то неудобств, ведь датчик вводится на 5-6 сантиметров. При проведении процедуры больной должен лежать на левом боку с согнутыми и притянутыми к животу ногами.

Диагностические данные узи при исследовании простаты позволяют лечащему врачу правильно оценить состояние простаты и назначить верные препараты для лечения простатита.

Предварительная подготовка

Непосредственно перед проведением исследования предстательной железы трансректальным методом узи должны быть соблюдены некоторые подготовительные правила:

Исследование назначается только в утреннее время. С вечера больному необходимо сделать очистительную клизму прямой кишки. За 1-2 часа до обследования необходимо выпить не менее литра негазированной воды.

Какие болезни могут быть выявлены

Ультразвуковое исследование позволяет специалисту достоверно определить следующие показатели состояния простаты: структура железы, плотность, однородность, размеры, наличие или отсутствие новообразований и включений. Все эти показатели позволяют лечащему врачу урологу в определении правильного диагноза и назначении эффективного лечения. Диагностика узи позволяет выявлять следующие заболевания и нарушения в работе простаты:

Простатит Аденома простаты Киста простаты Рак простаты

Результаты исследования

После окончания завершения УЗИ простаты врач вам распечет полученные снимки, которые вы сможете показать своему врачу урологу для подробного результат исследования.

sborboleznei.ru

Что это такое

Трансректальное УЗИ является одной из разновидностей УЗИ (ультразвукового исследования). Оно применяется с целью выявления патологий простаты. Он основан на специфической способности ультразвука отражаться от тканей тела. Специальный датчик способен улавливать отраженные звуковые волны. Он преобразует их и выводит информацию на монитор. Таким образом, врач ясно видит состояние мужской половой железы. Кроме нее визуализируется предстательная клетчатка, кровеносные сплетения и соседние органы, информация о состоянии которых значительно облегчает постановку правильного диагноза.

Трансректальное ультразвуковое обследование делают, как и обычное. Единственное отличие трУЗИ заключается в том, что специальный улавливающий датчик вводится в полость прямой кишки пациента (т. е. ректально). Ввиду своей простоты и отсутствия необходимости оперативного вмешательства (относится к неинвазивным), метод широко распространен в медицине.

На рисунке показано как УЗи датчиком проводится исследование простаты

С какой целью делают

Исследование еще на ранних этапах выявляет основные патологии мужской половой системы. С помощью трУЗИ можно точно определить:

  1. Аденому простаты (доброкачественное железистое новообразование органа);

  2. Другие опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);

  3. Воспаление простаты (простатит);

  4. Камни или кисты в мужской половой железе;

  5. Ряд причин мужского бесплодия;

  6. Причины эректильной дисфункции.

Метод позволяет визуализировать не только простату, но и близлежащие органы. Хорошо видно верхние мочевые пути. Отлично просматривается пузырь и его стенки, верхние отделы уретры. Это позволяет определить патологии еще на бессимптомных стадиях. Появляется возможность наблюдать за состоянием венозных сплетений таза.

Согласно мнению западных специалистов исследование необходимо проводить в плановом порядке всем мужчинам старше 40-ка. Оно должно сочетаться с выявлением особого антигена – простато-специфического.

Назначается трУЗИ в таких случаях:

  • При наличии подозрения на железистое новообразование в предстательной железе;

  • При возникновении болевого синдрома или дискомфорта во время акта мочеиспускания;

  • Проблемах с потенцией;

  • Болевых ощущениях в промежности;

  • Частых и скудных мочеиспусканиях ночью;

  • Если при мочеиспускании струя слабая;

  • При невозможности зачатия ребенка, когда у женщины патологии не выявлено;

  • Если у мужчины обнаружены чрезмерно высокие показатели простато-специфического антигена;

  • При нарушениях анализов мочи и спермы;

  • Для подтверждения или опровержения патологии, выявленной при ректальном обследовании.

Рекомендовано проведение трУЗИ простаты после травмирования живота, промежности, таза.

Пациентам с новообразованиями малого таза (в т. ч. простаты) нужно проходить регулярное обследование у уролога и онколога для мониторинга патологии. Наиболее распространенным и информативным способом обследования для таких больных будет трУЗИ.

Нормальное состояние простаты на трУЗИ

На схеме показано отличие нормальной простаты и аденомы

Простата визуализируется в виде небольшого органа, с формой, напоминающей овал или полукруг. Она имеет четкие и ровные контуры. Структура простаты неоднородная, среднеэхогенная (характерно для внутренних органов). Капсула органа по плотности четко отделяется от ткани железы.

Нормальные размеры простаты:

  • 22-40 мм – длина;

  • 12-25 мм – толщина;

  • 25-45 мм – ширина.

Объемом не больше 270 см³.

Определяются околоуретральные железы и семенные бугорки, размеры которых находятся в пределах 2 мм.

Подготовка

ТрУЗИ не относится к диагностическим методам, требующим от пациента длительной и тщательной подготовки. Но знать, как правильно подготовиться к трУЗИ простаты нужно.

Первым делом в течение нескольких дней перед назначенной процедурой нужно изменить рацион питания. Исключается вся пища, стимулирующая образование газов, острые и копченые блюда, консервация. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он негативно влияет на предстательную железу.

ТрУЗИ делается натощак. За 12 часов перед процедурой нужно отказаться от употребления пищи. Например, если обследоваться предстоит утром, ужин должен быть не позднее 8–9 часов вечера и должен исключать все вышеперечисленные продукты.

Перед исследованием необходимо:

  1. Опорожнится за 3-4 часа до самой процедуры. Оптимально прибегнуть к обычной клизме с водой теплой или комнатной температуры. Используется около 1,5 л заранее подготовленной воды. Когда поставить клизму невозможно или пациент отказывается от процедуры, ему могут назначить микроклизмы со слабительными. Можно воспользоваться слабительными суппозиториями. Подготовится к обследованию таким способом проще, но уходит больше времени.

  2. В течение часа или двух выпить достаточное количество воды, чтобы пузырь наполнился мочой. После чего нельзя мочиться. Особенно актуально условие для тех пациентов, у которых диагностируют бесплодие или проблемы с потенцией.

Если нет возможности употребить воду заранее, можно в течение получаса до начала исследования выпить пару стаканов крепкого чая. Чай значительно усиливает образование мочи, и к моменту начала процедуры проблема будет решена.

Можно пить жидкость в очереди. Тогда, при появлении позывов к мочеиспусканию, необходимо сказать об этом доктору – вас проведут в кабинет и сделают необходимое исследование.

Противопоказания

ТрУЗИ является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний. Запрещено проводить исследование лицам, у которых обнаружено:

  • Геморрой в стадии обострения;

  • Парапроктит или проктит;

  • Трещину ануса;

  • Глубокие анальные или прямокишечные язвы;

  • Прямокишечные свищи;

  • Новообразования прямой кишки (не зависит от того добро или злокачественные);

  • Искусственный задний проход;

  • Отсутствие кишки.

Как делают

Назначить обследование может только уролог. К выполнению процедуры допускается лишь специалист высокого класса.

Пациент должен снять одежду с нижней части тела и занять лечь на левый бок. Ноги приведены к груди. В такой позе обеспечивается достаточный и простой доступ датчика ультразвукового аппарата к предстательной железе. Размер самого датчика не более 2 см в диаметре.

Во избежание дискомфорта и болезненности, датчик УЗИ аппарата предварительно смазывается вазелином или другим лубрикантом. Часто с той же целью поверх датчика одевают презерватив. Доктор постепенными плавными движениями вводит датчик аппарата на 6 — 7 см в полость прямой кишки.

При необходимости оценки состояния семенных пузырьков прибор будут вводить до точки их наилучшей визуализации.

Как проводится ТрУЗИ

Все это время медицинский персонал внимательно следит за состоянием пациента. Чрезмерный дискомфорт, появление выраженного болевого синдрома или кровотечения из прямой кишки считается прямым показанием к немедленному прекращению исследования.

Во время исследования специалист осматривает мужскую половую железу и ткани вокруг нее, поскольку часто о наличии патологического процесса, особенно на ранних стадиях, свидетельствуют специфические изменения в них.

Обязательным пунктом является обследование мочевыводящих путей. Осматривается мочеиспускательный канал, поскольку в ряде случаев патологии этой части выделительной системы вызывают сходные с заболеваниями простаты клинические симптомы.

Во время процедуры обязательно визуализируют мочевой пузырь. Его патологии также склоны имитировать клинику поражения предстательной железы. ТрУЗИ, как ни один другой метод, позволяет рассмотреть стенки пузыря, его слабые точки и наиболее частые места локализации патологий.

При необходимости определения степени опорожнения мочевого пузыря, мужчину просят опорожнить его. После чего осмотр пузыря и предстательной железы повторяют. Таким способом диагностируют ряд функциональных нарушений работы органов мочевыделительной системы.

Всего процедура занимает не более получаса.

plannt.ru

Когда показано УЗИ

УЗИ – это один из методов комплексной диагностики, который проводится для определения патологий простаты. Обычно вместе с ним врач дает направление на анализ крови, мочи и секрета. Обычно основаниями для проведения этого метода исследования являются следующие симптомы:

  • мочеиспусканиеболь в промежности;
  • нарушение потенции;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • проблемы с зачатием ребенка;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Если вы самостоятельно выявили эти признаки, то не стоит записываться на УЗИ, первым делом нужно отправиться к урологу, рассказать ему о своих жалобах. Доктор должен ректально прощупать простату, выдать направление на анализы, в числе которых должно быть ультразвуковое исследование. В некоторых случаях этот метод диагностики назначается для профилактики заболеваний предстательной железы.

Данный метод исследования проводится для того, чтобы рассмотреть состояние предстательной железы. Во время обследования врач смотрит на монитор, где показан внутренний орган и характеристики простаты. В некоторых случаях узист может назначить проведение обследования перед операцией на простате.

Иногда трансректальное УЗИ проводится вместе с забором ткани простаты для проведения исследования и диагностирования рака. Такая процедура немного болезненна, так как с помощью иглы забираются ткани органа и отправляются на обследование.

Преимущества

Основными преимуществами этого метода диагностики можно назвать следующие:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • безболезненность процедуры;
  • хорошая визуализация органов таза;

узиЭтот метод в отличие от рентгенотерапии совершенно безопасен для человека и может проводиться столько раз, сколько это требуется для лечения. Еще одним преимуществом обследования можно назвать то, что в некоторых клиниках его можно провести бесплатно.

Стоит отметить, что при обследовании простаты можно увидеть состояние и других органов, например, мочевого пузыря. Очень часто УЗИ назначается для диагностики простатита или аденомы, а удается узнать о других заболеваниях человека.

Подготовка к УЗИ

Трансректальное УЗИ – это один из точных методов диагностики заболеваний простаты, которые проводятся ректальным способом. Еще одним методом проведения этого исследования можно назвать воздействие через брюшную стенку. Меры подготовки напрямую связаны с выбранным типом исследования. При трансректальном УЗИ необходимо выполнять такие меры:

  • водаза 1 час до процедуры наполнить мочевой пузырь жидкостью, выпив не менее 1,5 литров воды;
  • за три дня до процедуры придерживаться деты, для предотвращения запоров, диареи и повышенного газообразования;
  • перед сном принять активированный уголь;
  • не стоит пить газированные и алкогольные напитки;
  • вечером за день до обследования сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат;
  • не мочиться перед проведением УЗИ;
  • ничего не кушать до проведения процедуры.

Проводить клизму можно разными методами, с помощью специального устройства или приобрести в аптеке микроклизмы. Объем очистительной клизмы должен быть не менее 1,5 литров жидкости. Если вы самостоятельно не можете провести такую процедуру, нужно обратиться к доктору за помощью. Немаловажно перед проведением УЗИ психологически настроиться и расслабиться, так как если пациент будет напряжен, результаты исследования могут быть искажены.

В том случае, если требуется экстренное проведение УЗИ, доктор может выполнить его без специальной подготовки.

Такое проведение требуется при невыносимых болях, кровотечениях, которые мешают пациенту вести нормальный образ жизни. Но наполненность мочевого пузыря является одним из обязательных требований, поэтому пациенту рекомендуется принять литр жидкости или она восполняется с помощью катетера. Эта одна из неприятных процедур, во время которой мужчина испытывает жжение и дискомфорт.

Диета

В течении трех дней до проведения процедуры рекомендуется придерживаться диеты и правильно питаться. Не стоит есть жирную и тяжелую пищу. Необходимо отказаться от такой еды:

  • диетагазированные напитки;
  • бобовые;
  • капуста, лук, редька, репа, редис, салат;
  • виноград, яблоки, груши;
  • субпродукты;
  • грибы;
  • молочные напитки;
  • сдоба.

Основой рациона человека должна быть рыба, куриное мясо, крупы и овощи. Также разрешено есть черный хлеб, орешки и семечки. Из напитков рекомендуется отдавать предпочтение натуральным сокам, травяным чаям.

Как проводится процедура

Многие пациенты стесняются этой процедуры и считают ее постыдной. Но, тем не менее, она гораздо эффективнее, чем трансабдоминальное УЗИ. Для проведения такого обследования пациент должен обнажить свою нижнюю часть тела, расположиться на кушетке спиной к доктору. После этого врач должен ввести в приму кишку специальный датчик и направить его к области расположения простаты. Перед процедурой на датчик нужно надеть презерватив и смазать его специальным гелем для того, чтобы во время УЗИ пациент испытывал как можно меньше болезненных ощущений.

Эту процедуру нельзя назвать безболезненной, она причинит легкий дискомфорт пациенту, чаще всего из-за психологического восприятия.

Диаметр датчика не превышает 1,5 сантиметров, а поэтому он не сможет травмировать и растянуть заднего прохода. Глубина его погружения не превышает 7 сантиметров. Самое главное – это расслабиться и довериться доктору.

ожирениеЭтот метод является более точным для проведения диагностики многих заболеваний, так как благодаря ректальному воздействию удается получить точные анализы за счет того, что расстояние между прибором и тканями минимальное, чего не сказать при внешнем воздействии. Кроме того, при поверхностном УЗИ есть немало противопоказаний, одним из которых является лишний вес. Если мужчина слишком полный, то провести УЗИ будет очень сложно, из-за толстого жирового слоя на брюшной полости.

Как правило, длительность процедуры не превышает 20 минут, но для предоставления необходимых данных обычно хватает 10 минут. Если же проводится обследование на количество остаточной мочи, необходимо после первого УЗИ помочиться и снова провести обследование.

Норма исследования и возможные патологии

Как правило, пока пациент одевается, уже готов результат обследования. Но человеку, не имеющего медицинского образования, сложно будет понять результаты, написанные в листе. В выписке есть много пунктов, по которым можно судить о состоянии органа. При отсутствии патологии в результате обследования должны быть следующие заключения:

  • ровные и симметричные края, имеющие равномерную структуру;
  • объем предстательной железы не превышает показателя 25;
  • размеры не более 2,5 *4,2*4 сантиметров.

Если же эти показатели завышены или предстательная железа имеет не четкие границы, то речь может идти о таких патологиях:

  1. Гиперплазия. При этом заболевании предстательная железа увеличивается в размере из-за разрастания своих тканей.
  2. Рак. На УЗИ при таком диагнозе появляются несимметричные очаги воспаления, которые со временем могут перерастать на другие органы.
  3. Простатит. Главным признаком такого заболевания после УЗИ можно назвать неровные контуры предстательной железы.
  4. ракАденома. При таком диагнозе размеры предстательной железы увеличиваются и на ней можно заметить узлы.
  5. Появление камней. В области предстательной железы образуются камни разного размера.
  6. Кисты. На УЗИ такой симптом можно выявить при наличии небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

Благодаря проведению такого исследования удается выявить наличие заболеваний еще на ранней стадии. Если же какой-то из диагнозов выявлен, доктор назначает дополнительные исследования и соответствующую терапию лечения. В некоторых случаях врач выдает направление на повторное исследование уже после терапии, для того чтобы понять эффективна ли подобранная методика лечения.

В зависимости от того, на каком устройстве было проведено обследование пациента, помимо письменной выписки можно получить фото или видео органа, рассмотренного в разных плоскостях.

Противопоказания

В некоторых случаях проводить трансректальное УЗИ простаты нельзя, так как эта процедура может быть противопоказана человеку. Не допускается проводить такой способ диагностики в следующих случаях:

  • побочные действияатрезия ануса.
  • трещины прямой кишки;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • недавнее проведение хирургического исследования.

Абсолютным противопоказанием является только первое. При остальных же пунктах УЗИ разрешено, если не подобрано других подходящих методов для обследования. Если ультразвуковое исследование предстательной железы проведено правильно и с соблюдением осторожности, побочных эффектов от процедуры не возникнет. При неосторожном воздействии могут появиться болезненные ощущения в области заднего прохода.

Благодаря такому исследованию, удается определить наличие любой патологии, а поэтому это один из современных методов для диагностики заболеваний. Этот метод лечения имеет немного противопоказаний, и он не ограничивает проведения оздоровительной терапии. Трансректальное УЗИ применяется для диагностики и профилактикам многих заболеваний внутренних органов мужчины.

proprostatu.ru

Что такое трансректальное УЗИ?

Принцип ультразвукового исследования основывается на использовании звуковых волн высокой частотности. Частотность волн колеблется в диапазоне от 2 до 12 МГц. Человеческое ухо способно улавливать звук частотой в 20 кГц. На сегодняшний день трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) прямой кишки считается одним из самых надежных и эффективных методов:

  • обнаружения гнойных затоков и камней в простате;
  • определения глубины опухолевой инвазии на стенках кишечника;
  • распознавания характера опухоли (злокачественная, доброкачественная);
  • выявления расположения свищевого хода во время парапроктита;
  • диагностики аденомы предстательной железы;
  • исследования поражения лимфатических узлов и наличия в них метастаз;
  • получения точной информации о состоянии семенных пузырьков, а так же простаты;
  • выявления патологических процессов в органах малого таза.

Хронические запоры - повод для проведения ТРУЗИБлагодаря качественному трехмерному видению можно оценить состояние кишечной стенки, параректальное (околокишечное) пространство, степень распространения различных патологических процессов (опухоли, увеличенные лимфатические узлы, свищевые ходы). Особым преимуществом данного метода является возможность проведения биопсии параректальной клетчатки и предстательной железы.

Чаще всего ТРУЗИ назначается пациентам мужского пола для исследования предстательной железы. Однако трансректальное УЗИ практикуется и у женщин, когда существует подозрение на рак прямой кишки. Перед тем, как проходить процедуру диагностики, пациенту необходимо сделать очистительную клизму. Наличие каловых масс в момент исследования недопустимо, так как это затрудняет постановку диагноза. Показанием к ТРУЗИ могут стать:

  • хронические запоры;
  • сильные боли и кровяные выделения в момент испражнений;
  • наличие новообразований в прямой кишке;
  • бесплодие (у мужчин);
  • трудности при мочеиспускании;
  • изменение потенции (у мужчин).

В случае, если у больного есть аллергия на латекс, он должен сообщить об этом врачу. Если пациенту предстоит проходить процедуру биопсии, он также должен заранее оповестить своего врача обо всех принимаемых им медицинских препаратах.

Как проходит трансректальное УЗИ?

Консультация врача о ТРУЗИОбычно исследование прямой кишки назначается на первую половину дня. В этом случае прием пищи вечером накануне проведения ТРУЗИ разрешен, а завтрак лучше перенести на более поздний срок, после завершения диагностики. За два дня до процедуры рекомендуется прием ветрогонных препаратов: чем меньше газов скопится в кишечнике на момент исследования, тем более точным окажется диагноз. Если ваш организм не привык опорожняться после сна, то рекомендована очистительная клизма.

В кабинете врач попросит больного лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. Пациента могут предупредить о возможных неприятных ощущениях в момент введения в анальное отверстие зонда. Обычно ректальный зонд вводят на глубину около 5-6 см. Само обследование абсолютно безболезненно, но в случае, если у больного наблюдается тяжелая форма воспаления, возможно использование местных обезболивающих препаратов.

На датчик ультразвукового аппарата надевается презерватив (для обеспечения максимальной стерильности) после чего приступают к исследованию. В первую очередь исследуют анальный канал, после чего сфинкерный аппарат, далее смотрят слои стенок толстой кишки и, если пациент мужского пола, исследуют простату и семенные пузырьки. Анальный канал должен иметь трехслойное строение:

  • слизистая оболочка;
  • внутренний сфинкер;
  • наружный сфинкер.

Исследуемая стенка прямой кишки тоже должна иметь в своей структуре три слоя:

  • слизистая оболочка;
  • мышечная оболочка;
  • адвентиция или серозная оболочка. (Зависит от того, какой отдел прямой кишки исследуется).

Нарушения в конструкции стенок прямой кишки, а также структурные изменения в послойном строении могут сигнализировать об инвазивном росте опухоли. Свидетельствовать о росте опухоли может и локальное утолщение стенок органа.

Благодаря максимально близкому расположению ультразвукового датчика к исследуемой области можно получить точную и полную картину происходящего.

Стоит отметить, что при традиционном (абдоминальном) методе УЗИ используются датчики с частотой 3,5 — 5 Мгц. В то время, как при трансректальном УЗИ возможно использование высокочастотных датчиков с частотой 8 — 12 Мгц.

Результат, полученный при помощи трансректального ультразвукового исследования, отличается высокой точностью и порой превосходит результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). За счет этого ТРУЗИ дает возможность с максимальной точностью диагностировать заболевания простаты и прямой кишки. ТРУЗИ не является лучевым методом исследования, а потому может использоваться для динамического наблюдения.

1pouzi.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.