Чем лечить бактериальный простатит

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является довольно распространенным недугом. Согласно статистическим данным практически половина мужчин в том или иной возрасте сталкиваются с данной проблемой. Причины воспаления могут быть разными, а потому в современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Одним из них является бактериальный простатит.

Ввиду столь большого распространения недуга многие мужчины интересуются дополнительной информацией о нем. Каковы причины бактериального воспаления? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы современного лечения являются наиболее эффективными?

Что такое простатит? Основные формы заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает до 70 процентов семенной жидкости, которая затем смешивается со спермой, что образуется в яичках. Также предстательная железа играет роль в процесс выброса спермы и поддерживает эрекцию. Помимо этого она влияет на удержание мочи.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:


  • острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
  • хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
  • неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
  • бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Причины бактериального простатита

Как говорит само название, воспалительный процесс в данном случае связан с активностью бактериальных микроорганизмов. Возбудители бактериального простатита довольно часто проникают в ткани предстательной железы при наличии у пациента венерических инфекций. Практически любые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз), могут привести к воспалению простаты.


У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.

Существуют ли факторы риска?

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:


  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • паразитарные заболевания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность;
  • раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
  • ослабленный иммунитет;
  • длительные периоды полового воздержания;
  • сильное обезвоживание организма;
  • неправильно питание;
  • неврологические заболевания мочевых путей;
  • постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.


Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический бактериальный простатит

Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме.


другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко. Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

Диагностика заболевания

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

Медикаментозное лечение простатита


После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин. В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

Другие методы лечения


На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

  • магнитотерапия;
  • трансректальная ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция.

Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию. Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

Альтернативные способы лечения недуга


Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Каковы прогнозы для пациентов?

Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.


Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

fb.ru

Симптомы заболевания

Болезнь может длительное время находиться в хронической стадии простатита. При этом симптомы не будут ощущаться или клиническая картина будет нечеткой. Воспаление будет носить синусоидный характер – периодически обостряться и затихать.

Симптомы бактериального простатита в стадии обострения:

  • появление сильной интоксикации – пациент становится слабым, его мучает озноб, постоянная сонливость и высокая температура;
  • в ночное время увеличивается количество частых и болезненных мочеиспусканий;
  • сильный болевой синдром поражает пах и промежность, боль может отдаваться в ягодицах и нижних конечностях;
  • нарушается качество сна, ухудшается память и внимание;
  • может начаться задержка мочи.

Чем лечить бактериальный простатит

При любом виде данного заболевания начинаются проблемы с эрекцией, возможны затяжные депрессивные состояния.

Важно! При отсутствии своевременного лечения простатит перетекает в хроническую форму. Со временем может образоваться доброкачественная гиперплазия или раковая опухоль простаты. Что может стать причиной инвалидности и смерти.

Причины возникновения

Появление бактериального простатита провоцируют определенные виды патологических бактерий. Это различного рода палочки (синегнойная, кишечная), стафилококк золотистый, протеи, хламидии и трихомонады.

Многие микроорганизмы являются частью естественной микрофлоры организма. Но при снижении защитных свойств эти же бактерии вызывают бактериальное воспаление простаты.

Инфекция проникает в организм несколькими путями:

  • уретральный способ – бактерии проникают из мочеиспускательного канала, заражение возможно при незащищенном половом акте или несоблюдении правил личной гигиены;
  • гематогенный – болезнетворные микробы перемещаются кровотоком из других воспаленных органов. Простатит может возникнуть на фоне ангины или воспаления легких;
  • лимфогенный – по лимфатическим сосудам инфекция попадает в область простаты. Это может происходить при туберкулезе, сифилисе, диабете.

Чем лечить бактериальный простатит

Вероятность развития заболевания увеличивается при постоянном переохлаждении и сниженном иммунитете. Также провокаторами недуга являются беспорядочные половые контакты, сексуальное воздержание.

Часто простатит развивается на фоне постоянного стресса и переутомления, малоподвижного образа жизни.

Важно! Иногда причиной заболевания может стать гормональный сбой, при котором возникает острая недостаточность мужских половых гормонов.

Острый бактериальный простатит

При острой форме ярко проявляются все симптомы заболевания. Поэтому диагностировать его несложно. Осмотр начинается с ректального исследования простаты. Если на железе есть отеки – процедура будет весьма болезненной.

При сильной интоксикации пациента поместят в стационар. Если же осложнения не наблюдаются – возможно амбулаторное лечение.

Острая форма простатита часто становится хронической, может начаться абсцесс простаты, начнут образовываться свищи.

Хронический бактериальный простатит

Хроническая форма заболевания может иметь наследственный характер. Возникает на фоне несвоевременного мочеиспускания, венерических заболеваний. Проявляется хронический простатит не так болезненно, как острый.

Чем лечить бактериальный простатит

Важно! Продолжительность лечение бактериального простатита антибиотиками составляет 1-2 месяца. Дополнительно может быть назначен массаж простаты и другие методы физиотерапии.

Лечение в домашних условиях

При отсутствии сильного обострения можно лечить простатит дома, соблюдая все указания врача.

Хронический бактериальный простатит, помимо лечения медикаментами предполагает соблюдение диеты. Необходимо полностью исключить алкогольные и кофеиносодержащие напитки. Вся вредная пища, фастфуд, консервы находятся под запретом. От пакетированных соков и газированных напитков также необходимо воздержаться.

Важно! Читайте подробно, какие лекарства применяют для лечения простатита.

В меню должно быть много овощей, приготовленных различным способом. Нежирное мясо и рыба, крупы, молочные продукты должны присутствовать на столе ежедневно. А на десерт лучше съесть горсть любых орехов с медом.

Народными средствами

Лекарства нетрадиционной медицины способны предотвратить обострение простатита, весьма эффективны на начальной стадии заболевания.

Семечки тыквы

Как лечить бактериальный простатит при помощи тыквенных семечек, знают не многие. Семечки тыквы наиболее действенные способ лечения простатита. Они способствуют выработке мужских гормонов, обладают противовоспалительным эффектом.

Способ 1

  1. Перекрутить на мясорубке 500 г семечек, очищать не нужно.
  2. Смешать с 200 мл меда.
  3. Смесь на несколько часов поставить в холодильник.
  4. Сделать шарики небольшого размера (около 1,5 см).

Чем лечить бактериальный простатит

Съедать по шарику каждое утро за полчаса до завтрака. Лечение можно проводить не чаще 1 раза в год.

Способ 2

Семечки следует просушить не менее 12 дней. После чего измельчить до состояния порошка (семечки должны быть с кожурой). Смесь просеять. Употреблять по 20 г лекарства трижды за день до еды. Запивать стаканом воды, в которой растворено 5 мл меда. Продолжительность лечения – от 60 до 90 дней.

Медикаментозные препараты

Лечение бактериального простатита требует комплексного подхода.

Эффективная антибактериальная терапия простатита проводится при помощи фторхинолов (ципрофлоксацин, гатилоксацин). Эти препараты быстро и глубоко проникают в ткани простаты. Способны уничтожать практически всю патогенную микрофлору.

Среди прочих антибактериальных препаратов при простатите можно отметить:

  • пенициллиновая группа – амоксиклав, аугементин;
  • препараты на основе тетрациклина – диоксициклин, метациклин;
  • макролиды – эритромицин.

Чем лечить бактериальный простатит

Поскольку медикаментозное лечение простатита довольно длительное, лекарства могут назначаться в виде ректальных свечей (виферон, биопрост). Это помогает снизить пагубное влияние на почки и печень.

Лечение простатита бактериофагами

У этих препаратов имеется множество весомых преимуществ перед антибиотиками. Но бороться они могут с одним конкретным видом патологического микроорганизма.

Бактериофаги разрушают оболочки бактерий, быстро проникают глубоко в очаг воспаления. Не нарушают микрофлору кишечника, побочные эффекты и противопоказания практически отсутствуют. Немаловажна и хорошая совместимость их с другими препаратами. Выпускаются в таблетках и жидкой форме.

Важно! Бактериофаги назначаются после проведения полного анализа, который показывает возбудителя заболевания. Наиболее известным является интести бактериофаг жидкий.

Методиназол часто назначается для лечения простатита, вызванного венерическими заболеваниями, борется с не бактериальными инфекциями. Выпускается в виде таблеток. Запрещено совмещать лечение с приемом алкогольных напитков

Чем лечить бактериальный простатит

Профилактика

При простатите главное не допускать обострения недуга, стараться свести рецидивы к минимуму. В профилактических целям можно регулярно проводить массаж простаты в домашних условиях.

  1. Половые контакты должны быть регулярными с постоянной партнершей. Затянутые и прерванные акты при хроническом простатите запрещены.
  2. Одежда должна быть свободной, не сдавливать яички. Одеваться необходимо по сезону – половым органам вредно как переохлаждение, так и излишняя жара.
  3. Острая пища и алкогольные напитки вредны для мужского здоровья.

Простатит – неприятное мужское заболевание. Но в хронической форме может не доставлять особого дискомфорта. Необходимо придерживаться несложных профилактических мер, не бояться походов к урологу. Это поможет быть полноценным мужчиной до глубокой старости.

www.lechim-prosto.ru

Первопричины возникновения

Патогенная микрофлора, вызывающая острую фазу воспаления в предстательной железе, представлена отдельными подвидами инфекции:

  • Стафилококковой;
  • Энтерококковой;
  • Протеем;
  • Синегнойной палочкой;
  • Энтеробактером;
  • Хламидиями;
  • Трихомонадами;
  • Кишечной палочкой – большая часть острых форм бактериального простатита принадлежит ей (до 80%);
  • Клебсиеллой.

Бактериальный простатит

Развитие заболевания (причины появления бактерий в простате) происходит под внешними и внутренними влияниями:

  • Аденома простаты, связанные с ней нарушения вывода мочи;
  • Большие перерывы между сексуальными контактами, сопутствующие застои крови в органах малого таза;
  • Гормональные нарушения;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками;
  • Иммунодефициты – ВИЧ-инфекция, СПИД, сахарный диабет, постоянный гемодиализ;
  • При инфекционных процессах в мочевыводящих путях;
  • Классических, анальных сексуальных контактах без использования средств защиты;
  • Острых фазах эпидидимита;
  • Пиелонефрит;
  • Постоянное курение;
  • Геморрой;
  • При аномалиях шейки мочевого пузыря и связанными с этим нарушениями мочеиспускания;
  • При имеющемся фимозе органа;
  • При проведении медицинских манипуляций – постоянном вводе или присутствии катетера;
  • Проникновение инфекционных агентов через лимфу, кровь;
  • Сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • Снижение функциональности аутоиммунной системы;
  • Стрессовые ситуации;
  • Стриктуры области уретры;
  • Уретропростатический, интрапростатический рефлюкс – с условием нахождения возбудителя болезни в уретре, мочевыводящих протоках;
  • Хирургических вмешательств в области уретры без должной предварительной антибиотикотерапии;
  • Цистит;
  • Частая смена сексуальных партнеров;
  • Частые переохлаждения – как общие, так и местные.

Инфекции, вызывающие простатит, попадают в ткани простаты, следом начинается формирование очага воспаления. Вырабатываемый секрет становится вязким, густым и медленнее продвигается по просвету простаты. Патогенная микрофлора, попав в благоприятные условия, начинает ускоренно размножаться, процесс воспаления прогрессирует.

Симптоматические проявления

Симптомы бактериального простатита у мужчин начинаются внезапно, с выраженной клинической картиной:

  • Болезненность в районе промежности, мошонки, поясницы, заднего прохода;
  • Выделение совместно с мочой зеленовато-желтых, беловатых примесей, иногда – крови;
  • Проблемы с выводом мочи, отсутствие мочеиспускания;
  • Лихорадочные состояния;
  • Озноб;
  • Повышение температуры тела в области прямой кишки – разница с общей может составлять половину градуса;
  • Повышение уровня отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий – головные боли, чрезмерная усталость, неприятные ощущения в области мышц, суставов, костей;
  • Развивающийся запор, боли при акте дефекации – на фоне сдавливания прямой кишки увеличившейся в размерах предстательной железой;
  • Учащенное мочеиспускание с сопутствующим болевым синдромом, ощущениями жжения, рези по всему мочевыводящему каналу.

Стадии развития

Симптоматика бактерицидного простатита соответствует стадиям развития заболевания.

Первичная или катаральная

При ней воспалительные процессы проходят исключительно в протоках предстательной железы. Пациент предъявляет жалобы на болезненность мочеиспускания, некоторую его учащенность, неприятные ощущения в районе промежности, отдающие в крестцовую область.

Вторичная или фолликулярная

Дислоцируется в долях простаты. Больные отмечают усиление болей, их иррадиацию в задний проход. Процесс вывода мочи затруднен, она выходит тончайшей струйкой. В отдельных случаях происходит ее задержка. Общая температура тела держится на субфебрильных отметках.

Третичная или паренхиматозная

Захватывает обе доли простаты, с идущими воспалительными процессами в тканях органа. Мужской пол жалуется на состояние общей интоксикации, на высокие отметки температуры тела (до 40 градусов). Стадии присуща острая задержка мочи, острые пульсирующие боли в области промежности, постоянно возникающие запоры.

Возможные осложнения заболевания

Могут проявляться в виде:

  • Хронической формой рецидивирующего воспаления мочевого пузыря;
  • Аденомой предстательной железы;
  • Развитием гнойных процессов;
  • Обструктивными изменениями в мочевом пузыре, с проблемами вывода мочи;
  • Онкологическими заболеваниями предстательной железы;
  • Возникновением камнеподобного простатита;
  • Проблемами в сексуальной жизни;
  • Невозможностью продолжения рода — бесплодности.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятияЗависят от формы болезни, начинаются с момента обращения заболевшего в медицинское учреждение. Варианты диагностики, их необходимость решается участковым урологом. Он собирает анамнестические данные:

  • Жалобы заболевшего;
  • Предшествующие инфекционные или иные заболевания;
  • Имеющиеся хронические формы недугов;
  • Оценка общего состояния организма;
  • Сведения о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.

При неостром варианте проводится ректальное исследование простаты и забор секрета предстательной железы. Забранный материал отправляется на бактериальный анализ, параллельно пациент сдает анализ мочи на бак. посев. Анализы берутся с целью определения возбудителя, проникшего в организм, его резистентности к лекарственным средствам.

Ректальное исследование не производится:

  • На острой фазе заболевания;
  • При высоком уровне температуры тела;
  • При симптомах общей интоксикации;
  • При высоком уровне болевого синдрома.

Данная диагностика, проведенная в острой фазе недуга, может поспособствовать попаданию патогенной микрофлоры в ток крови, возникновению септических состояний. В этом случае определение производится:

  • Клиническим анализом крови;
  • Общим анализом мочи;
  • Бактериальным посевом урины;
  • ПЦР-диагностикой – взятием клеток эпителия из уретрального канала;
  • ПСА крови – для отделения бактерицидного простатита от рака органа.

 

Исследование ультразвуком позволяет определит границы, размеры пораженной предстательной железы, ее структурные изменения. Рекомендуется использовать этот метод после подавления воспалительного процесса в острой форме.

Методики лечения

Основным принципом является назначение антибиотикотерапии. Обе формы заболевания иными медикаментозными средствами вылечить не удастся. После проверки на проникший в организм возбудитель, определения его чувствительности к имеющимся медикаментозным средствам, назначается схема терапевтического воздействия, подвергающаяся корректировке в процессе лечения.

Специалист подбирает дозировку, сроки принятия медикаментов. Самолечение при бактериальном простатите недопустимо. Среднестатистическое время терапии составляет период от одного до двух месяцев. Она является комплексной, включает в себя:

  • Препараты группы антибиотиков;
  • Иммуностимуляторы;
  • Терапию витаминами;
  • НВПС.

Отдельным заболевшим рекомендуется дополнительное принятие седативных лекарств, антидепрессантов.

При легкой форме недуга, больной направляется на амбулаторный вариант лечения, при гнойных процессах и высокой степени интоксикации – обязательно госпитализируется в условия стационара.

В последнем случае антибактериальные средства ввозятся внутривенными инъекциями.

Антибиотикотерапия может проводится рядом медикаментов:

Фторхинолонами – при условии отсутствия туберкулезной палочки. К их воздействию чувствительны практически все патогенные бактерии, но препараты обладают выраженной фото- и нейротоксичностью (побочные действия, вызываемые при употреблении). К часто назначаемым относят:

  • «Заноцин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Офлоксин».

 

Защищенными пенициллинами:

  • «Амоксиклав»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоклав солютаб».

Цефалоспоринами – использующиеся при острой форме недуга, в качестве инъекций для внутримышечного введения:

  • «Супракс»;
  • «Панцеф»;
  • «Цемиксидор»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефотаксим».

 

Макролидами – лекарственными препаратами, с высокой степенью активности по отношению к патогенной микрофлоре:

  • «Азитро Сандоз»;
  • «Азитромицин»;
  • «Зитроцин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Сумамецин Форте»;
  • «Сумамецин»;
  • «Сумамокс»;
  • «Хемомицин».

Для быстрого подавления воспалительного процесса уролог может назначить несколько видов антибактериальных средств. Жаропонижающие, обезболивающие медикаменты назначаются по показаниям, исходя из общего состояния организма.

КатетеризацияКроме консервативной терапии, заболевшему рекомендуется постельный режим.

При проблемах с мочеиспусканием (задержках мочи) проводится катетеризация.

Соблюдение рекомендованного питьевого режима поможет снизить уровень интоксикации, будет препятствием для дальнейшего развития восходящей инфекции.

Физиотерапевтические процедуры

При отсутствии противопоказаний к проведению, лечащий врач может направить пациента на:

  • Электрофорез – процедура введения медикаментозных средств с помощью постоянных токов;
  • Магнитотерапия – при помощи магнитного воздействия начинается регенерация поврежденных участков тканей, подавляется процесс воспаления, активизируется местное кровообращение;

Магнитотерапия

  • Электростимуляция – влияет на гладкие мышечные слои предстательной железы, избавляет от застойных явлений, ускоряет продвижение секрета в протоках;
  • Ультразвуковая терапия – с помощью высокочастотных излучений активизируется процесс восстановления пораженных клеток, обменные процессы организма, подавляет очаги воспалительных процессов, снижает рубцевание тканей;
  • Лазеротерапия – проводится исключительно в утренние часы (наиболее благоприятное время данных манипуляций), способствует восстановлению функциональности предстательной железы;
  • Массаж – пальпаторное воздействие на простату. Необходимое количество сеансов назначается лечащим специалистом.

Тепловые процедуры (прогревания, горячие ванны, бани, парные), прием андрогенов и массажные манипуляции при остром бактериальном простатите строго запрещены – они способны повлиять на развитие септических осложнений.

Оперативное вмешательство

Является крайним вариантом лечения бактериального простатита и чаще назначается мужчинам пожилого возраста, страдающих хроническим вариантом протекания недуга. Применяется при отрицательной эффективности медикаментозного, физиотерапевтического воздействий.

Параллельно с резекцией производится пластическое восстановление мочевыводящих путей, нормализация функциональности мочевого пузыря.

Резекция простатыХирургическая манипуляция показана исключительно при серьезных проблемах с мочеиспусканием, высоких уровнях болевого синдрома, плохо купирующихся обезболивающими препаратами.

Режим питания

Подбирается врачом в зависимости от общего состояния организма заболевшего, имеющейся формы и степени сложности заболевания. Основной принцип питания заключается в сбалансированности поступающих веществ:

  1. Запрещаются все виды сладких газированных напитков, нектары (сахаросодержащие), энергетический, синтетический подвид;
  2. Постоянный прием максимального количества жидкости – чистой питьевой воды, морсов, травяных аптечных чаев, отваров шиповника, натуральных соков (без сахара);
  3. Употребление специй – соли, перца и прочих приправ убирают из ежедневного рациона или сводят к минимальным количествам;
  4. Исключается употребление острых, жареных, копченых блюд;
  5. Разрешаются приготовленные на паровой бане, тушенные или варенные овощи, мясные, рыбные продукты (нежирные сорта мяса, рыбы);
  6. Запрещается употребление животных жиров, употребление бульонов из рыбы, мяса;
  7. Из мяса рекомендуются: крольчатина, птица, говядина, нежирная баранина;
  8. Фрукты, овощи, зелень, ягоды – являются основными источниками поступления в организм витаминов, минеральных веществ и разрешаются в любых количествах.

Специалисты рекомендуют избегать употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков. Курящим необходимо пройти терапию против зависимости от никотина. Алкоголь вызывает дополнительное раздражение предстательной железы, а никотин препятствует нормальному кровообращению – за счет сужения просвета кровеносных сосудов.

Профилактические мероприятия

Направлены на устранение возможных последствий малоподвижного и неправильного образа жизни:

  1. Ввести ежедневные спортивные тренировки, прогулки пешком;
  2. Ежегодные осмотры специалистом-урологом, для исключения любых воспалительных процессов в предстательной железе, проверки на ее нормативную функциональность;
  3. Езда на велосипеде, велотренажере, упражнения «велосипед»;
  4. Лечение запоров с помощью специалистов, слабительные – это временное и нежелательное средство решения проблемы;
  5. Не игнорировать естественные позывы к мочеиспусканию, сразу идти в туалет;
  6. Предотвращение переохлаждения организма, особенно исключение сидения на холодных поверхностях;
  7. При сидячей работе – легкая разминка каждый час – небольшая прогулка по кабинету позволит ускорить кровообращение в простате;
  8. Урегулировать половую жизнь, предпочтение отдается постоянному сексуальному партнеру.

Выполняйте профилактику

Кроме стандартных мер профилактики, для предотвращения возможности развития болезни, необходимо:

  • Проводить ежедневную гимнастику мышц анального отверстия – втягивание указанных мышц, до сотни раз за один подход;
  • Использовать преимущества контрастного душа – гидромассаж проблемной области переменными температурами воды (полминуты теплая, четверть – комнатная температура) в течение пяти минут.
  • Пальпаторный массаж простаты (внешний) – в положении лежа, с прикладыванием усилий, массируется проблемный участок пальцами рук, в течении 5 минут.

Предстательная железа плохо снабжается кровью, в связи с этим постоянные упражнения, массажи позволят улучшить обмен в ее тканях, предотвратят развитие бактериального или иного подвида простатита.

Прогноз при острой форме болезни – благоприятный. Этот вид легко поддается лечению медикаментозными средствами, при условии своевременного обращения, верно подобранной схемы терапии. Хронический бактериальный простатит не дает положительных прогнозов – в большинстве случаев, его лечение заканчивается хирургическим вмешательством и последующим проявлением побочных эффектов.

oprostatit.ru

Особенности развития

Острый бактериальный простатит отличается от других видов патологии. Он является наиболее распространенным, возбудителем его являются болезнетворные микроорганизмы. Они проникают в предстательную железу разными путями:

  • бактерии внедряются в кровеносную систему, в лимфу и органы мочеиспускания;
  • проникновение через ректальную область.

Самой распространенной причиной являются мочеполовые инфекционные процессы. Так происходит при отсутствии должного лечения, либо если прерывается курс терапии при облегчении симптомов. Нередко при таком типе болезни результаты посева показывают кишечную палочку. В большинстве случаев, причиной воспалительного процесса являются грамположительные бактерии.

При ослабленности иммунной системы развитие бактерий происходит намного активнее. В преклонном возрасте заболевание встречается чаще всего, поскольку к этому времени в организме происходят необратимые процессы, гормональные сбои. А это влияет на иммунитет и на его способность противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому профилактические мероприятия являются очень важным шагом в сохранении мужского здоровья и в предотвращении развития заболевания.

Общие причины развития заболевания

Воспаление предстательной железы развивается вследствие целого ряда причин. К ним относят:

  1. Инфекционный процесс. Возбудителем его являются патогенные микробы.
  2. СтрессДлительное эмоциональное перенапряжение. Постоянное пребывание в стрессе и нервной напряженности негативно сказывается на состоянии иммунной системы, вследствие ослабевания естественных защитных механизмов, организм становится уязвимым перед атаками вирусов и бактерий.
  3. Сидячий образ жизни. Вследствие постоянного сидячего образа жизни, в органах возникают застойные явления, происходит нарушение в кровообращении.
  4. Переохлаждение органов малого таза.
  5. Длительное воздержание от половых контактов влечет за собой нарушения в микроциркуляции кровяной жидкости, возникают различные застойные явления в структурах простаты.

Перечисленные причины являются общими для всех видов простатита. Часто обнаруживается воспалительный процесс бактериального генезиса.

Острый бактериальный простатит

Развитие данного вида заболевания обусловлено проникновением в ткани простаты болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями острого бактериального воспаления становятся: кишечные палочки, синегнойные палочки, клебсиеллы, золотистые стафилококки, энтерококки, протеи, энтеробактеры. Такие микроорганизмы считаются условно-патогенными и являются составной частью кишечной и кожной флоры. При ослаблении естественных защитных механизмов организма, а также при появлении предрасполагающих факторов, данные бактерии способны спровоцировать развитие острого воспалительного процесса. Если лечение бактериального простатита проводится вовремя, пациент полностью излечивается.

Клинические признаки

Симптомы и лечение острого воспаления тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности признаков будет зависеть интенсивность и длительность курса терапии. Самые первые признаки бактериального простатита в стадии обострения – признаки интоксикации, гипертермия, озноб, болезненные ощущения в участке паха и промежности, болезненность при опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Ночью появляются частые позывы в туалет, жидкость выходит понемногу, мужчина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. Такие симптомы бактериального простатита требуют немедленного проведения адекватной терапии, которая позволит полностью вылечить заболевание.

Диагностические мероприятия

Чем лечить бактериальный простатитДиагноз ставится на основе сбора жалоб, врачебного осмотра. Доктором проводится ректальная пальпация предстательной железы. Такой метод позволяет оценить размеры, плотность и структуру железы. При наличии острого воспаления, пальпация проходит болезненно, отмечается отечность органа.

Перед тем, как лечить бактериальный простатит, важно пройти дополнительные обследования. Пациенту назначается общий анализ крови и мочи. В результатах обычно виден повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Оценить состояние – размеры и структуру органа можно с помощью ультразвукового исследования.

Особенности терапевтического воздействия

Для лечения бактериального простатита используются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии симптомов тяжелой интоксикации при остром воспалительном процессе, лечение происходит в условиях медицинского учреждения. Если заболевание протекает без осложнений, терапевтическое воздействие возможно и в амбулаторных условиях.

Важную роль в избавлении от заболевания играет лечение антибиотиками. Но терапия должна быть комплексной, только так можно полностью излечить данное заболевание. В каждом конкретном случае алгоритм терапии является индивидуальным, поскольку каждый организм реагирует на препараты для лечения по-разному, возбудители патологии тоже могут быть разными. Для каждого возбудителя применяется разный препарат. Помимо консервативных методик терапии, назначаются и другие методы воздействия на воспаленный орган: лечение током, электрофорез, терапия лазером, ультразвук, массаж простаты, вакуумная уретральная стимуляция.

Чем лечить бактериальный простатитПомимо физиотерапевтических процедур, назначаются антибактериальные вещества, антивоспалительные препараты, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. В период лечения очень важно соблюдать определенный рацион питания – исключить из меню копченые, жирные и маринованные, острые и пряные продукты. Включить в меню больше свежих фруктов и овощей, кисло-молочных продуктов. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки. Если есть возможность, посещать бассейн или спортзал. При сидячей работе делать перерывы каждый час, разминаться, приседать.

Для полного излечения очень важно пройти полный курс, применяя назначенные лекарства. Иногда он может затянуться до полугода, но в большинстве случаев лечение длится не менее двух месяцев. Даже после окончания курса важно соблюдать все врачебные назначения, проводить профилактические мероприятия, чтобы заболевание повторно не обострялось.

Возможные осложнения острого воспаления

Лечение воспалительного процесса бактериального простатита должно быть комплексным и длительным, поскольку в противном случае, существует высокая опасность различных осложнений и последствий, которые постепенно будут развиваться в мужском организме.

К таким осложнениям относят: хронический бактериальный простатит, абсцесс предстательной железы, свищевое образование.

Заболевание хронического характера

Чаще всего провоцируют хронический бактериальный простатит условно-патогенные микробы, которые активизируются при неблагоприятных для организма условиях. К провоцирующим факторам обострения болезни относят:Чем лечить бактериальный простатит

  • генетическую предрасположенность;
  • частые переохлаждения организма;
  • «терпение» мужчины;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • ведение нерегулярной половой жизни;
  • ведение сидячего образа жизни;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекционные процессы в органах мочеполовой или мочевыделительной системы.

Клинические проявления

Если развивается хронический бактериальный простатит, симптомы его обычно неярко выражены. Иногда течение болезни может быть бессимптомным длительное время. Для такой формы воспаления характерны периоды вспышек и ремиссий.

К основным признакам хронической формы недуга относят: частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, но жидкости при этом выделяется мало; появление ноющей боли в области над лобком, в паху, промежности и мошонке; эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция.

Диагностические мероприятия

Секрет простатыЧтобы провести диагностику, назначают такой метод, как микроскопическое исследование секрета, который вырабатывает предстательная железа. Благодаря ему, можно определить уровень лейкоцитов.

Для определения возбудителя недуга и его чувствительности к антибактериальным препаратам, используется такой метод, как бактериологическое лабораторное исследование. В период обострения воспаления в организме повышается концентрация ПСА. С помощью ультразвукового исследования можно определить новообразования в органе, его размеры, структуру, оценить участки разрастания тканей.

Терапевтическое воздействие

Хроническая форма лечится антибактериальными таблетками. Длительность курса терапии составляет не менее полутора месяцев. В основу комплексной терапии входят также антивоспалительные лекарства, иммуностимулирующие препараты. Чтобы снизить тонус гладкой мускулатуры органов мочеполовой системы, назначаются альфа-блокаторы. При наличии застойных явлений и при отсутствии противопоказаний, применяется массаж простаты.

Кроме применения лекарства, специалистом назначаются физиотерапевтические методы воздействия – электромиостимуляция, лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия. Такие методы являются очень эффективными.

Очень важно не прерывать назначенный курс лечения, принимая все предписанные лекарства, даже в том случае, если чувствуется значительное облегчение симптомов. Продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не менее полутора месяцев, это позволит полностью купировать симптомы, остановить активность и размножение болезнетворных микроорганизмов.

В том случае, если спустя месяц отсутствует видимый эффект от назначенного курса терапии, следует повторно посетить лечащего специалиста, сдать анализы. Возможно, понадобиться коррекция лечения. Длительность курса в данной ситуации увеличивается в два раза. Такое может случиться при слишком запущенной форме заболевания. Для лечения используются таблетки, ректальные суппозитории, уколы. Возможно введение лекарственных препаратов уретрально или ректально. Так они быстрее всасываются в ткани, начиная активное действие непосредственно в очаге воспалительного процесса.

mensila.com

Что за болезнь?

Бактериальный простатит – инфекционное воспаление предстательной железы с нарушением ее функций, вызванное бактериями, один из видов простатита. Патология наиболее часто встречается у мужчин 35 – 65 лет, и определяется в 15% всех случаев диагностирования разных видов простатита.

Формы

По течению обособлены две формы болезни:

  1. Острое воспаление простаты. Диагностируется не столь часто (5%), поскольку процесс быстро приобретает хроническое течение. Обычно поражает молодых пациентов до 40 лет с высокой половой активности.
  2. Хроническая форма, для которой свойственна малая выраженность симптомов на 1 стадии болезни. У 95 пациентов с простатитом из ста диагностируется именно хроническое поражение простаты, вызванное бактериальной флорой.

В зависимости от распространения аномального процесса обособлены три стадии:

  • 1 стадия. Катаральный простатит. Воспаление распространяется на протоки предстательной железы;
  • 2 стадия. Фолликулярная. Воспаление затрагивает фолликулы и отдельные доли органа;
  • 3 стадия. Паренхиматозная. При долговременной активности микроорганизмов, кроме протоков, воспаляется соединительная ткань (паренхима) обеих долей железы.

Виды и формы простатита:

Причины и патогенез

Прежде чем приступить к лечению, устанавливают причину появления и активизации бактериальной флоры. Определен ряд возбудителей, которые провоцируют бактериальный простатит. Среди них:

  • золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк;
  • кишечная палочка, энтерококки;
  • хламидии, уреаплазмы, гарднереллы;
  • гонококки, микоплазмы;
  • трихомонады, синегнойная палочка, клебсиелла.

Выделяют несколько факторов-провокаторов, которые запускают аномальный процесс активизации бактерий и грибков и способствуют их проникновению в ткани предстательной железы.

Основные из причинных факторов:

  • беспорядочные и незащищенные интимные контакты, частая смена партнеров;
  • застойные явления при расстройстве микроциркуляции крови и лимфы в железе, к чему приводят долговременные перерывы в сексуальной жизни, низкий уровень физической активности, длительно текущие заболевания;
  • периодические общие или местные переохлаждения;
  • хирургические манипуляции в области мочеиспускательного канала, проводимые без предварительной антибиотической терапии или диагностические обследования без надлежащей антисептики;
  • долговременное нахождение катетера в уретре;
  • обструкция (частичное или общее перекрытие) мочевыводящих путей, вследствие анатомических дефектов уретры, шейки мочевого пузыря, мочекаменной болезни, сужения уретры, опухолей простаты;
  • рефлюкс (обратное попадание) мочи в железистые протоки и занос в них патогенных микробов;
  • половые (гонорея, трихомоноз и др.) и урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, эпидимит — воспаление придатка семенника);
  • расстройство обменных процессов;
  • стрессовые ситуации, долговременные неврологические состояния;
  • низкая иммунная защита на фоне онкологических процессов, сахарного диабета, ВИЧ, проведении лучевой терапии, гемодиализа.
  • гормональный дисбаланс.

Как происходит заражение

В протоки предстательной железы патогены проникают:

  • через уретру, в которую выходят протоки;
  • из соседних бактериальных очагов в смежных органах, мигрируя вместе с током крови по кровеносным сосудам и током лимфы — по лимфатическим.

После того, как микробы или грибки попадают в простату, в органе формируется воспалительный очаг. Вырабатываемый секрет густеет, застаивается в просвете железы, вызывая отечность. Микроорганизмы активизируются, приводя к дальнейшему прогрессированию аномального процесса.

Симптомы

Симптомы будут отличаться при остром и хроническом течении болезни, разных формах и на разных стадиях процесса.

Острый простатит имеет следующие симптомы:

Симптомы и стадии Катаральная 1 стадия Фолликулярная 2 стадия Паренхиматозная 3 стадия
начало острое острое острое
боль боль внизу живота, в паху, с отдачей в крестец усиление болей с отдачей в анус, мошонку, половой орган, поясницу острые, пульсирующие боли, особенно сильные, если начинается абсцесс
температура температура в пределах 37,5C или фебрильная 38 – 38,5С температура в пределах 37,5C или фебрильная 38 – 38,5С очень высокая температура до 40 – 41 с сильным ознобом
мочеиспускание вялое или аномально учащенное болезненное, частое, неполное, ночные позывы Рези и жжение во время мочевыделения вялый затрудненный отток мочи из-за отека и сжатия воспаленной железой шейки мочевого пузыря и уретры.

Выделение мочи капельное или тонкой, прерывистой струйкой. Нередко — острая задержка мочи

общие симптомы Усиливаются признаки общего отравления: слабость, тошнота, головная боль, потеря аппетита Усиливаются признаки общего отравления: слабость, тошнота, головная боль, потеря аппетита Сильная интоксикация с тошной, рвотой, болями в мышцах, суставах
другие ослабление эрекции; бесцветные, белесые, желтоватые выделения ослабление эрекции; бесцветные, белесые, желтоватые выделения выраженные запоры и болезненные дефекации по причине сдавливания ануса отекшей железой; желто-зеленые гнойные выделения, иногда с примесью крови в сперме

Симптомы острого бактериального простатита:

Симптомы при хроническом воспалении простаты в первой фазе чаще проявляются слабо. Болезнь развивается незаметно, с чередованием коротких периодов обострения и долговременных ремиссий, и пациенты, как правило, затягивают с началом терапии, что нередко ведет к серьезным последствиям.

Общие базовые признаки хронической формы:

  • тупые, тянущие боли в паху, пенисе, внизу живота, крестце и пояснице. Усиливаются, если пациент сидит, при опорожнении кишечника, позывах на мочеиспускание. Могут проявляться периодически или приобретают постоянный ноющий характер;
  • рези, зуд, жжение вдоль уретры при выделении мочи;
  • расстройства мочеиспускания:
    • учащенное, натужное, с частыми позывами, выделением мочи маленькими порциями
    • ощущение недостаточного освобождения пузыря, никтурия (частые ночные позывы);
  • снижение влечения к противоположному полу, устойчивое ослабление эрекции;
  • периодические подъемы температуры до 37,6 C (обычно во время обострений), мышечная слабость;
  • апатия или раздражительность, подавленность.

Степени хронического бактериального простатита:

  1. При I степени симптомы и интоксикация выражены слабо. Даже при констатации резей вовремя мочевыделения, снижения либидо, нарушения эякуляции общее состояние организма остается стабильно-удовлетворительным. Иногда 1 степень патологии протекает, не проявляя симптомов.
  2. Для II степени характерны аномальные изменения в структуре железы. Возникают фиброзы (глубокое рубцевание), спайки, разрушаются сосуды. Большинство мужчин из-за усиления болей обращаются за врачебной помощью именно на этой стадии.
  3. При III степени в железистой ткани наблюдаются очаги отмирания (некроза) клеток, отмечается восхождение инфекции и воспалительных явлений на почки.

Бессимптомное хроническое течение патологии не менее опасно, поскольку диагностика затруднена. Из-за этого, а также из-за сексуальных неудач у мужчин появляются депрессии неврозы, психические нарушения, суицидальные наклонности.

На фото воспаленная простата

Формы и симптомы бактериального простатита

Диагностика

Диагностика болезни предусматривает урологическое обследование, лабораторные тесты, инструментальные исследования.

При наличии явных симптомов предварительный диагноз врач ставит, основываясь на характерных жалобах пациента. В ходе ректального урологического обследования специалист наблюдает конкретные признаки воспаления предстательной железы:

  • увеличение размера, отек, уплотнение, болезненность органа при осмотре;
  • отечность мошонки;
  • аномальное увеличение мочевого пузыря, отек нижних конечностей при запущенном заболевании.

Ректальное обследование железы (осторожное, без надавливания) допускается лишь в состоянии ремиссии, если у пациента нет сильных болей и температуры.

Делать диагностический массаж простаты с забором секрета (как и лечебный массаж) абсолютно запрещено в острой фазе патологии.

Лабораторные тесты:

  1. Общий анализ мочи при развитии аномального процесса показывает:
    • присутствие бактерий, высокое содержание эпителия, лейкоцитов (больше 10 в поле зрения);
    • пиурию – наличие гноя в моче (обычно при абсцессе);
    • белок – при катаральном простатите в анализе могут быть «следы», для тяжелого течения характерно наличие белка до нескольких граммов на литр (г/л);
    • примесь крови (эритроциты);
    • ацетон (характерно для сильной интоксикации).
  2. Посев мочи на стерильность. Требуется для определения вида возбудителя и его реакции на конкретные группы антибиотических средств, чтобы назначить правильное лечение.
  3. Общее исследование крови. Наличие признаков воспаления: ускоренное оседание эритроцитов СОЭ от 10 до 50 мм/ч (и еще выше — при абсцессе), высокое содержание лейкоцитов (от 10×109/л и выше, палочек -больше 4), сниженный гемоглобин (анемия).
  4. Анализ простатического секрета после массажа железы (запрещено в острой фазе). Обнаруживают бактерии, грибки, кровь, особые белковые соединения – фрагменты амилоидных телец.
  5. Трехстаканная проба мочи. Показывает те же признаки воспаления, что и общий анализ, но только в третьей порции мочи.
  6. Урофлоуметрия (УФМ). Проводится для оценки суточного объема мочи и скорости ее тока при мочевыделении, чтобы определить степень проходимости мочеиспускательного канала.
  7. Соскоб со слизистой мочеиспускательного канала для ПЦР-исследования бактериальной флоры. Выявляются микроорганизмы, большое число лейкоцитов (выше 15 единиц);
  8. Цитологический анализ мочи и тест на содержание белка ПСА в крови, чтобы исключить онкологический процесс.
  9. Спермограмма показывает снижение объема эякулята (менее 1 мл), наличие крови, бактерий, изменение цвета (до желтовато-бурого), снижение двигательной активности сперматозоидов.

Инструментальная диагностика (только после подавления острого воспаления):

  • УЗИ простаты для более подробного анализа изменений в структуре железы;
  • КТ, МРТ, рентгенография мочеиспускательного канала с введением контрастного вещества.

Принцип выполнения анализа секрета простаты

Диагностика бактериального простатита

Лечение

Как лечить бактериальный простатит определяет только уролог, который способен определить течение и форму патологии, оценить выраженность аномального процесса, риск осложнений.

Общие принципы:

  1. Назначается исключительно комплексное лечение с включением физиотерапевтических методик и нескольких групп лекарств.
  2. При остром катаральном простатите, хронической форме 1 степени, протекающих без угрозы осложнений и выраженных симптомов допускается домашнее лечение строго по назначениям врача.
  3. Лечение простатита в острой и хронической форме 3 степени проводят только в стационаре. Домашнее лечение крайне опасно, так как состояние пациента часто резко ухудшается, переходя из удовлетворительного в тяжелое.
  4. При явных симптомах интоксикации, подозрении на развитие абсцесса простаты пациента обязательно госпитализируют. Абсцесс лечат хирургическим путем с параллельной интенсивной медикаментозной терапией. Только в стационаре можно ликвидировать гнойный процесс и не допустить сепсиса.

В острой стадии бактериального простатита, чтобы предотвратить риск заражения крови, абсолютно запрещены прогревания области простаты, массаж, физиотерапия, назначение андрогенов.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия бактериального простатитаОснова терапии бактериального простатита – активное использование сочетаний антибиотических средств широкого спектра, которые назначают немедленно после определения диагноза, не ожидая данных бактериологических исследований.

После получения результата о типе возбудителя и его реакции на конкретную группу антибиотиков, назначают наиболее эффективный препарат, но чаще 2 – 3 антибиотика, что позволяет повысить качество терапии и быстрее подавить аномальный процесс. Только уролог способен правильно выбрать схему применения антибиотических и других фармакологических продуктов, дозы, продолжительность курса.

Антибиотики

Используют различные виды антибиотиков широкого спектра, подавляющих активность многих типов патогенов.

В острой фазе необходимо внутримышечное введение цефалоспоринов: Кефадим, Цефтриаксон, Клафоран ,Супракс, Цефспан, Цефотаксим. Если диагностирован паренхиматозный простатит или хронический процесс 3 стадии антибиотические растворы вливают внутривенно. После достижения явного терапевтического эффекта, переходят на внутримышечные инъекции, свечи и таблетки.

Для внутреннего приема выбирают антибиотики-фторхинолоны, которые подавляют большинство микроорганизмов и способны накапливаться в тканях железы: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Цифран), Уротрактин, Офлоксин, Заноцин (Офлоксацин), Таваник, Элефлокс (Левофлоксацин). Однако фторхинолоны разрешается применять исключительно, если в организме отсутствует туберкулезная палочка.

Тетрациклины назначают редко из-за высокого спектра нежелательных эффектов. Наименее токсичным считается Доксициклин (Юнидокс Солютаб).

Наиболее действенные антибиотики-пенициллины: Аугментин, Флемоксин солютаб , Флемоклав солютаб, Амоксиклав.

Аминогликозиды Амикацин, Гентамицин также применяют часто, поскольку такие препараты, как и фторхинолоны, аккумулируются в тканях воспаленной железы, но, в отличие от них, не запрещены при туберкулезном поражении.

Макролиды назначают редко из-за отсутствия информации об их эффективности при лечении этой патологии. Но так как эти антибиотики малотоксичны и подавляют многие виды бактерий и грибков, иногда применяют Зитролид, Фромилид, Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин.

При обнаружении в железе грибковых агентов, используют Сафоцид, Флуконазол, Секнидазол.

Болеутоляющие и противопоспалительные

Болеутоляющие и противовоспалительные медикаменты используют для купирования боли и скорейшего подавления воспалительных факторов. При сильной боли лечебные растворы вводят в мышцу (в вену), по мере улучшения состояния переводя пациента на прием таблеток. Среди основных: Диклофенак (Вольтарен, Диклак, Наклофен), Нурофен, Кетонал, Ксефокам, Мелоксикам (Мовалис)

Гормональные средства (Дексаметазон Преднизолон, Преднизон или Солю-медрол) короткими курсами назначают, если воспалительные явления не подавляются нестероидными препаратами (НПВС).

Альфа-адреноблокаторы

Блокаторы альфа-1-адренорецепторов в комплексном лечении бактериального простатита назначают при выраженных расстройствах выделения мочи из-за обструкции (частичной или полной непроходимости) мочевыводящих путей, болезненности процесса мочеиспускания.

Такие препараты, как Силодозин (урорек), Тамсулосин (Омник), Дальфаз, Аальфузозин, Кардура, Гитрин, Фломакс, Уроксатрал, Теразозин расслабляют мышечные клетки стенок мочевого пузыря, его шейки, уретры, снимая спазмы и боли.

Эту группу лекарств не назначают при значительном отеке и увеличении простаты, тяжелых формах расстройства мочевыделения, рецидивирующими инфекциями мочеполовых органов.

Спазмолитики и мышечные релаксанты

Спазмолитики для лечения бактериального простатитаОсновное действие таких лекарств, как Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон – снять спазм и расслабить сосуды в железе и мочевыделительных органах, тем самым активируя циркуляцию крови, устраняя боль и нормализуя отток мочи и простатического секрета:

Препараты Мидокалм, Толпериол также применяют для расслабления мышечных волокон стенок и шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, уменьшения боли и нормализации мочеотделения.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови

Трентал, Пентоксифиллин, Эскузан, Венорутон, Курантил улучшают текучесть крови, расширяют сосуды. Это ведет к активизации кровообращения, снижению венозного застоя, ускорению обменных процессов.

Дезинтоксикационная терапия. Выведение токсических продуктов жизнедеятельности бактерий необходимо, особенно при тяжелых формах патологии. Внутривенно вводят растворы глюкозы (5 – 10%), витаминизированный изотонический раствор.

Кроме основных лекарств применяют:

  • иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты;
  • фитопрепараты, рекомендованные для долговременного приема (Простамол-уно, Простанорм);
  • антидепрессанты, транквилизаторы, легкие снотворные. Назначают при развитии неврозов, депрессий, бессонницы на фоне нарушения сексуальных функций.

Лечение простатита сопровождается регулярным проведением исследований для отслеживания результативности терапии. После завершения лечения также необходимы периодические контрольные осмотры и повторная сдача лабораторных анализов.

Диета

Рацион питания разрабатывают, учитывая форму простатита. При обострениях и хроническом течении 2 – 3 степени необходима щадящая диета, предусматривающая исключение острых, жирных продуктов, жареных блюд, специй и приправы, копченостей и солений: желательно, чтобы пища была теплой, протертой.

Правила сбалансированной диеты при разных формах и течении бактериального простатита:

  • исключить алкоголь и табак, так как этанол раздражает ткань простаты, а никотин препятствует нормальной циркуляции крови;
  • отказаться от «энергетиков», «газировки», синтетических соков;
  • ограничить соль, специи, соусы, майонез, копчености, жирные бульоны, животные жиры;
  • целесообразно употреблять отварное, запеченное без масла мясо кролика, птицы, говядину, телятины, постной свинины;
  • необходимы блюда из нежирной рыбы, молоко и кефир, несоленые сыры, творог, фрукты, ягоды, тушенные, паровые овощи;
  • активный питьевой режим с повышенным объемом жидкости (отвары трав, чаи, натуральные морсы, компоты, кисели).

Физиотерапия

В острой фазе простатита лечить патологию физиопроцедурами запрещено. Терапевтический эффект достигается только после устранения признаков острого воспаления.

В фазе ремиссии показаны:

  1. Электрофорез. Используется слабый постоянный ток, который способствует глубокому проникновению лекарственных веществ в ткань железы.
  2. Ультразвук. Высокочастотные волны рассасывают фиброзные структуры, подавляя воспалительные явления, активизируют процессы обмена и обновления ткани.
  3. Магнитотерапия. Улучшает внедрение лекарственных веществ в железистые доли, снимает воспаление, стимулирует кровоснабжение и местный иммунитет, улучшает питание клеток, ускоряет выведение из токсинов и продуктов распада.
  4. СВЧ (микроволновая) терапия. Высвобождает активные вещества, блокирующие передачу болевых импульсов, расширяет капилляры.
  5. Электростимуляция железы током низкой интенсивности. Нормализует отток простатического секрета, белковый, липидный, углеводный обмен, снимает воспаления.
  6. Терапия лазерными лучами низкой интенсивности. Восстанавливает функции простаты, улучшая отток секрета, снижает густоту крови, способствует растворению тромбов.
  7. Массаж железы. Активирует циркуляцию крови, движение лимфы, снимает мышечные и сосудистые спазмы, улучшает половые функции.
  8. Вакуум-терапия (используется только вместе с лазерным лечением), озонотерапия.

На видео о причинах, симптомах и лечении бактериального простатита:

Профилактика

Простые правила профилактики способны предупредить возникновение бактериального воспаления простаты:

  • регулярные интимные контакты с надежным здоровым партнером, защищенный секс;
  • периодическое посещение уролога;
  • меры по предупреждению половых инфекций, урогенитальных заболеваний;
  • полноценное лечение уретрита, цистита, эпидимита, почечных патологий.
  • отказ от никотина и алкоголя;
  • физическая активность;
  • периодический прием витаминных комплексов, препаратов, снижающих риск воспалительных процессов в железе (Уротрин).

Осложнения

Патология опасна быстрым переходом острой фазы в хроническую форму с вялой клинической картиной, что затрудняет раннюю диагностику и разработку правильного лечения. Последствия обострения бактериального простатита могут быть очень тяжелыми и угрожать жизни мужчины.

Высока вероятность развития таких осложнений, как:

  • абсцесс – формирование гнойника внутри железы;
  • прорыв абсцесса с истечением гноя в кишечник, брюшину, мочевой пузырь;
  • септический шок с летальным исходом;
  • обструкция семявыводящих протоков и склероз простаты железы – сдавливание уретры, шейки пузыря, приводящее к задержке мочи, дисфункции почек, сексуальным расстройствам;
  • везикулит и колликулит (воспаление семенных пузырьков и бугорка);
  • повторные циститы, камнеобразование в мочевом пузыре и почках, камнеподобный простатит, пиелонефрит;
  • недержание мочи, кистоз простаты;
  • раковые изменения, опухоли;
  • сексуальная дисфункция (бесплодие, импотенция);
  • снижение самооценки, тяжелые депрессии из-за проблем в интимной жизни.

Женские проблемы при бактериальном простатите у мужчины

Если у мужчины диагностирован бактериальный простатит, он легко может инфицировать женщину, передав ей при интимном контакте патогенные бактерии.

Бактериальное заражение у женщины приводит к воспалениям:

  • мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), железы Скина, локализованной на задней стенке уретры (скинеита);
  • придатков (аднексита), слизистой матки (эндометрита);
  • почечных лоханок при восхождении инфекции по мочевыводящим протокам.

У женщины, ожидающей дитя, урогенитальная инфекция, полученная от полового партнера с инфекционным простатитом, способна спровоцировать остановку беременности, уродства у плода, плацентарную недостаточность, выкидыши.

gidmed.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.