Диклофенак свечи инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Диклофенак — обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.


и ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

 

Показания

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

  • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
  • В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

 

Свечи 50 мг и 100 мг.

 

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

 

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

 

Гель для наружного применения 1%, 5%.

 

Капли глазные 0,1%.

 

Инструкция по применению и дозировка

 


Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

 

Внутрь: взрослым — по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

 

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

 

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

 

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

 

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

 

Побочное действие

  • ощущение вздутия живота;

  • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • рвота;
  • желтуха;
  • мелена, появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна, сонливость;
  • депрессия, раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • гематурия;
  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • повышение артериального давления;
  • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

 

Противопоказания


 

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

 

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

 

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.


 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

 

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

 

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


 

Лекарственное взаимодействие

 

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

 

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

 

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

 

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

 

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

 

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

 

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

 

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

 

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.


 

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

 

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.

 

Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артрекс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дикломакс;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклонат;
  • Диклоран;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак калия;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклофенак Сандоз;
  • Диклофенак-АКОС;
  • Диклофенак-Акри;
  • Диклофенак-ратиофарм;
  • Диклофенак лонг;
  • Диклофенакол;
  • Дифен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Наклофен Дуо;
  • Натрия диклофенак;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Ортофлекс;
  • Раптен Дуо;
  • Раптен рапид;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссДжет;
  • Фелоран;
  • Флотак.

instrukciya-otzyvy.ru

Показания к применению Диклофенак


Когда diclofenac natrii впервые был синтезирован как лекарство, полученный препарат нашел применение главным образом для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Со временем, когда фармакологи научились синтезировать лекарство в других формах, в показаниях к Диклофенаку нашли свое применение остальные отрасли медицины.

Сегодня его активно используют медицинские специалисты в сфере:

  • хирургии;
  • травматологии;
  • спортивной медицины;
  • неврологии;
  • гинекологии;
  • онкологии;
  • нефрологии;
  • офтальмологии.

За счет своего двухкомпонентного действия, направленного на устранение боли и воспаления, Диклофенак применяется при ушибах, растяжениях, при послеоперационном обезболивании, для лечения болей в спине, суставах, его можно закапывать при поражении аппарата зрения. Все это возможно благодаря разнообразию лекарственных форм, представленных в аптечных пунктах. Показания к применению свечей Диклофенак включают область гинекологии и проктологии.

Применение у женщин

Благодаря способности купирования острого и хронического болевого синдрома, воспалительных процессов, спазмов в области органов малого таза.

Показаниями к применению свечей в гинекологии являются:

  • болезненные менструации;
  • воспаления яичников;
  • киста маточных труб;
  • половые инфекции;
  • спаечные процессы.

Начинать терапию Диклофенаком следует после появления первых симптомов, предварительно получив консультацию у врача-гинеколога. Зависимо от динамики лечение может длиться от 3 до 7 дней. Чтобы увеличить эффективность лечения, свечи совмещают с другими формами выпуска препарата, например, таблеток или инъекций. Суппозитории Диклофенак становятся незаменимы при послеоперационной реабилитации.

Применение у мужчин

Воспаление предстательной железы становится острой проблемой мужчин в возрасте старше 40 лет. Симптомы простатита нарушают привычный порядок жизни, причиняют серьезное беспокойство. Воспаление сопровождается постоянным дискомфортом, позывами к мочеиспусканию, болями в паху и промежности, что мешает нормально работать и отдыхать.

В силу анатомических особенностей расположения предстательной железы, назначение ректальных свечей Диклофенак всегда оправданно. Тонкая стенка прямой кишки позволяет проникать препарату непосредственно в очаг воспаления, где устраняются болевые симптомы, нормализуется общее состояние пациента.

Для лечения геморроя

С неприятной проблемой геморроя могут столкнуться представители обоих полов в любом возрасте. Диклофенак в свечах поможет справиться как с хронической формой заболевания, так и с острыми проявлениями. Средство оказывает быстрое действие даже при запущенных стадиях заболевания. Противопоказанием является использование Диклофенака на поврежденных участках кишечника. Если имеются трещины, ранки, разрывы слизистой оболочки, то терапию следует начинать с других препаратов, способствующих заживлению.

Хотя препарат не вызывает привыкания, все же не рекомендовано использовать его на протяжении длительного времени, поскольку повышается вероятность появления побочных эффектов. Не проводились исследования влияния Диклофенака на беременных женщин, поэтому будущим и кормящим мамам не следует применять свечи во время беременности и грудного вскармливания.

Диклофенак свечи инструкция по применению

Инструкция по применению

Инструкция по применению к Диклофенаку гласит, что перед применением лекарства необходимо вымыть руки с мылом. Свечу освобождают от первичной упаковки, заостренным краем вводят в анальное или вагинальное отверстие, зависимо от показаний, как можно глубже. Вводить суппозиторий во влагалище следует лежа на спине, приподняв таз вверх за счет подложенных подушек или одеяла. В задний проход ввести лекарство лучше сидя на корточках, предварительно опорожнив кишечник и проведя гигиенические процедуры. Вводить лекарство лучше на ночь.

Каждый суппозиторий Диклофенак содержит 30 – 50 мг действующего вещества. Общая суточная доза поступающего в организм лекарства не должна превышать 150 мг, поскольку большее количество провоцирует возникновение нежелательных побочных эффектов. Сроки лечения определяются динамикой к выздоровлению, но сам пациент должен стремиться к минимизации длительности терапевтического курса.

Преимущества Диклофенака в свечах

Свечи Диклофенак помогают избавиться от дискомфортных состояний, о которых не принято говорить вслух. Суппозитории имеют целый перечень преимуществ перед другими лекарственными формами этого действующего вещества. Они не вызывают осложнений возможных при парентеральном применении (абсцессов, некрозов, инфильтратов).

Поскольку свечи вводятся ректально, то исключается местное раздражающее действие на желудок, снижается риск возникновения язв и эрозий слизистой оболочки. Прямая кишка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому препарат быстро всасывается в кровь, оказывая дополнительное системное влияние. Сокращается количество приемов лекарства за день. Ощутимый результат от использования возникает практически сразу. Свечи с Диклофенаком не вызывают привыкания, поэтому со временем не требуется дополнительное увеличение дозы для поддержания терапевтического эффекта.

Цена свечей Диклофенак значительно ниже, чем его аналогов. Зависимо от комплектации упаковки и количества действующего вещества стоимость варьирует около 50 – 100 рублей. Препарат занимает особое место в группе НПВС. Несмотря на то, что сейчас появилось множество новых препаратов, Диклофенак способен оказывать помощь при болевом симптоме разной степени интенсивности.

pillsman.org

Диклофенак – от чего помогают свечи?

Диклофенак свечи инструкция по применению

«Диклофенак» применяется при множестве заболеваний, это обусловленоих противовоспалительными и обезболивающими действиями

Ректальные суппозитории

Суппозитории широко применяются в медицине при таких заболеваниях, как:

  • межпозвонковая грыжа;
  • воспаление скелетных мышц;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • ушибы;
  • ревматоидный и хронический артрит;
  • послеоперационное воспаление, сопровождающееся болевым синдромом;
  • фарингит;
  • аднексит;
  • растяжение связок;
  • поражение мягких околосуставных тканей;
  • невралгия.

Свечи в гинекологии

Ректальные свечи нашли широкое применение в гинекологии и помогают справиться:

  • с местным или общим повышением температуры тела;
  • с проникновением инфекций;
  • с отеками и воспалением;
  • с болевыми синдромами.

Суппозитории в гинекологии применяются при:

  • заболеваниях, передающимся половым путем;
  • кисте яичников;
  • образовании спаек;
  • цистит;
  • воспалении яичников;
  • кисте маточных труб;
  • геморрой;
  • сильных болях при месячных.

Так же ректальные свечи «Диклофенак» рекомендуется применять при выкидыше и абортах.

Инструкция по применению препарата

Препарат вводится ректально, то есть внутрь тонкого кишечника. Перед введением рекомендуется сделать очищающую клизму. После приема препарата нужно принять горизонтальное положение на спине и не двигаться в течение 15 минут.

За это время суппоситории полностью растворятся и всосутся в кишечник. Суточная доза не должна превышать 150 мг. При длительном лечении дозу рекомендуется снизить до 100 мг. В среднем длительность терапии длится семь дней.

Противопоказания к применению

Ректальные свечи «Диклофенак» не рекомендуется применять при:

  • бронхиальной астме;
  • кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;
  • аллергических реакциях на компоненты препарата;
  • поврежденных слизистых оболочках;
  • беременности (IиIII триместр);
  • сахарном диабете;
  • низкой массе тела;
  • возрасте менее 14 лет;
  • грудном вскармливании;
  • плохой свертываемости крови.

Препарат рекомендуется использовать с осторожностью при:

  • геморрое;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • образовании желудочных язв;
  • беременности;
  • пожилом возрасте;
  • красной волчанке;
  • повышенном артериальном давлении;
  • сердечной недостаточности.

Побочные явления и передозировка

Диклофенак свечи инструкция по применению

Применение «Диклофенака» может вызвать появление побочных эффектов. К ним относятся:

  • периодические головные боли;
  • рвота;
  • диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • внутреннее кровотечение;
  • плохая свертываемость крови;
  • головокружение;
  • анемия;
  • выпадение волос;
  • воспаление почек;
  • появление красных пятен на коже;
  • учащенный сердечный ритм;
  • появление аллергических реакциях;
  • раздражительность;
  • плохой сон.

Препарат следует принимать с осторожностью и не допускать передозировки. Свидетельствовать о передозировке могут следующие симптомы:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • судороги.

При появлении этих симптомов следует незамедлительно провести очищение кишечника.

Стоимость Диклофенак свечи

Суппозитории «Диклофенак» отпускается в аптеках без рецепта. Их стоимость варьируется от 25 до 50 рублей за упаковку.

Отзывы пользователей

«Диклофенак» — эффективное противовоспалительное и обезболивающее средство по низкой цене. Однако не стоит заниматься самолечением, перед применением препарата необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выявить причину заболевания и определить индивидуальную суточную дозу препарата.

osteostop.ru

Показания к применению

В официальной инструкции написано, что лекарственное средство Диклофенак в виде свечей можно использовать тем пациентам, у которых наблюдается проявление следующих патологий:

Фото 2

  • болевой синдром со стороны поясницы позвоночника;
  • острая форма воспаления опорно-двигательной системы организма (ревматизм, артрит, подагра, спондилит, артроз);
  • послеоперационное воспаление и болезненность мягких тканей;
  • послеоперационные и посттравматические болевые синдромы (стоматологические, гинекологические или обширное хирургическое вмешательство);
  • неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое проникающее или непроникающее повреждение глазного яблока, сильный болевой синдром при прохождении эксимерного лазера, удаление и имплантация хрусталика;
  • простатит;
  • инфекционное поражение дыхательных путей – тонзиллит, фарингит, отит;
  • профилактика и лечение острой головной боли;
  • геморрой;
  • неревматические патологии, которые сопровождаются воспалительными процессами (бурситы, синовиты, тендиниты, невриты, капсулиты, тендосиновиты);
  • лихорадочное состояние при гриппе и сильной простуде;
  • сильный болевой синдром широкого спектра действия (мигрень, миалгия, зубная боль, онкологическое заболевание, колики в почках или желчном пузыре, воспалительные процессы, посттравматический синдром, послеоперационный период, невралгические боли);
  • запущенная форма заболеваний опорного аппарата (люмбаго, бурсит, ишиалгия, артралгия, оссалгия, тендовагинит, радикулит);
  • гинекологические патологии – возникновение воспалительных очагов в малом тазу, альгодисменорея, аднексит.

Кроме того, свечи Диклофенак часто используются вместе со спазмолитиками для эффективной борьбы с болевым синдромом при печеночном или же почечном колите.

Способ применения

Свечи Диклофенак необходимо вводить в анальное отверстие заостренным концом вперед, при этом, чем глубже будет введен суппозиторий, тем лучше. Для того чтобы ускорить процесс усвоения компонентов препарата, перед процедурой необходимо опорожнить кишечник естественным путем или же с помощью очистительной клизмы.

Чтобы этот процесс прошел менее болезненно, нужно лечь на бок и согнуть ноги в коленях, немного прижав их к животу. Во время введения суппозитория в задний проход не нужно прикладывать больших усилий для быстрого введения свечи.

Одно резкое движение руки может повредить слизистую оболочку. Когда процедура окончена, нельзя сразу вставать с кровати. Если пациент дополнительно принимает слабительные лекарства, тогда от предварительной очистки кишечника можно отказаться.

Использование ректальных суппозиториев в редких случаях может спровоцировать возникновение неприятных и даже болезненных ощущений в области анального отверстия. Незначительные дискомфортные для человека симптомы не являются поводом для отказа от использования препарата. Если интенсивность неприятных симптомов возрастает, тогда лучше всего обратиться к своему лечащему врачу для консультации.

Дозировка

Фото 4Согласно инструкции, свечи нужно вводить ректально в дозировке по 50 мг дважды в день или 100 мг препарата не чаще одного раза в сутки.

В стандартных ситуациях суточная доза лекарственного препарата не должна превышать 100 мг.

Если же у пациента диагностирована острая форма простатита или другого недуга с характерным болевым синдромом, тогда дозировка может быть увеличена до 150 мг. В период сильного обострения мигрени справиться с сильной болью помогут 100 мг препарата.

На практике для результативного лечения артритов и артрозов использование свечей Диклофенак допустимо только после того, когда пациент прошел полный курс внутримышечных инъекций этого же лекарства для предотвращения рецидивов. В более тяжелых случаях пациент применяет по две свечи в день.

Передозировка

В некоторых случаях при неправильном использовании лекарства или превышении допустимой дозировки могут возникнуть характерные для препарата Диклофенак симптомы передозировки:

Фото 5

  • потемнение в глазах;
  • головокружения;
  • сильная головная боль;
  • помутнение рассудка;
  • тахикардия;
  • судороги конечностей;
  • рвота (консистенция кофейной гущи);
  • побледнение кожных покровов;
  • диарея (опорожнения черного цвета);
  • пониженное артериальное давление.

Побочные эффекты

Стремясь к скорейшему выздоровлению, многие пациенты самостоятельно увеличивают дозировку препарата, что категорически запрещено.

Свечи Диклофенак, как и любое другое лекарство, могут спровоцировать возникновение побочных эффектов, главными из которых считаются:

Фото 6

  • болезненная дефекация;
  • сильные боли в области живота, тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
  • кровотечение в ЖКТ, резкая потеря веса, гастрит, язва, желтуха;
  • раздражение слизистой оболочки прямой кишки, кровянистые выделения;
  • обострение имеющегося геморроя, проктит;
  • нарушение сна, головные боли, утрата чувствительности;
  • боли в груди, учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда, гипертензия;
  • нарушение зрения и слуха, депрессия, шумы в ушах;
  • лейкопения, почечная недостаточность, нефрит;
  • отдышка, отечность легких, астма;
  • болезнь Крона, запор, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит, колит;
  • фотосенсибилизация, эритема, крапивница, зуд, эритродермия;
  • тремор, расстройство памяти, тревожность, судороги.

Противопоказания

Несмотря на всю эффективность препарата, благодаря которому пациент может быстро избавиться от своего недуга, специалисты не рекомендуют применять свечи Диклофенак при следующих патологиях:

  • хроническое поражение кишечника и желудка;
  • острое поражение почек;
  • склонность пациента к частым кишечным кровотечениям;
  • высокое артериальное давление хронического типа (гипертония);
  • аллергическая реакция минимум на один компонент лекарства или другие нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Если пациент испытывает хотя бы один из перечисленных выше симптомов, ему нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу. Квалифицированный специалист в любом случае подберет действенный препарат аналогичного спектра действия, который поможет избавиться от проблем со здоровьем без побочных реакций.

Практика использования свечей Диклофенак указывает на то, что компоненты препарата могут снижать внимательность и реакцию. По этой причине во время терапевтического курса желательно воздержаться от управления автотранспортными средствами и не эксплуатировать любые другие движущиеся механизмы.

prostata.guru

Состав

Один суппозиторий содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды — достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматический артрит, ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагрический артрит); бурсит, тендовагинит; люмбаго, ишиалгия, оссалгия, артралгия, радикулит; ревматическое поражение мягких тканей;

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, невралгия, миалгия, почечная и желчная колики, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Гинекологические заболевания: первичная альгодисменорея, воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при острых респираторных заболеваниях («простудных») и гриппе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к диклофенаку  непереносимость ацетилсалициловой кислоты и  сочетание (полном или неполном) с бронхиальной астмой, поллипами носа и околоносовых пазух (в т.ч. в анамнезе); нарушение кроветворения неясной этиологии; язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; воспалительные и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное; тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; активное заболевание печени, тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

подтверждённая гиперкалиемия; проктит, геморрой в стадии обострения,

возраст до 16 лет; беременность (для суппозиториев); период лактации.

Способ применения и дозы

Ректально.

Взрослым и детям старше 16 лет: по 50 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки. В нетяжелых случаях и при длительной терапии суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.

При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.

Способ применения суппозиториев.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.

Побочное действие

Местные реакции: местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации; местные аллергические реакции;

При длительном применении возможны системные реакции:

Со стороны пищеварительного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия; повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; гепатит, желтуха, нарушение функции печени; в отдельных случаях — афтозный стоматит, глоссит, эзофагит, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, проктит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль, головокружение; редко — сонливость; в отдельных случаях — нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница,

раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны кожных покровов’, кожная сыпь; редко — крапивница; в отдельных случаях — буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация; пурпура, в том числе аллергическая.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: в отдельн: лейкопения, гемолитическая и апластическая

Аллергические реакции: редко — выражены анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок; ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях -сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит.

Прочие: отеки, гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги;

эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, кровотечение из желудочно-

кишечного тракта; повышение артериального давления, острая почечная

недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение-, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии. :

При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).

Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).

Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

Особенности применения

Использование в педиатрии: препарат можно назначать с 16 лет.

Беременность и период лактации: при беременности и в период лактации применение препарата в форме суппозиториев противопоказано.

Влияние на поведение человека, способность управлять автомобилем или механизмами: в период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории, содержащие 100 мг диклофенака, по 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Суппозитории, содержащие 100 мг диклофенака, по 6 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Суппозитории, содержащие 50 мг диклофенака, по 6 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15- 25°С.

Срок годности

3 года.

Не использовать лекарственное средство по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

apteka.103.by

Для чего нужен «Диклофенак»

Диклофенак широко применяется в медицинской практике при лечении самых различных заболеваний. С его помощью лечат заболевания опорно-двигательной системы (как воспалительные, так и дегенеративные). В том числе спондилоартриты, ревматоидный артрит, спондилоартроз и спондилоартрит, различные заболевания позвоночника, подагру, послеоперационные и посттравматические боли, гинекологические заболевания, ревматические заболевания мягких тканей и ряд других болезней.

Эффективен диклофенак и при таких заболеваниях, как отит, тонзиллит, фарингит, а еще при мигрени.

Иллюстрация 1

При каждом заболевании важно точно установить форму, в которой следует применять препарат, а еще дозировку. В настоящее время выпускается широкий спектр средств, содержащих диклофенак.

Формы лекарства

Это лекарство можно приобрести в виде кишечнорастворимых таблеток, таблеток с пленочной оболочкой (ретард), в виде свечей, глазных капель, ампул для инъекций, а еще мазей, гелей и спреев.

Иллюстрация 2

Все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются как для борьбы с воспалительным процессом, так и в качестве обезболивающего. Диклофенак, как и другие препараты этой группы, препятствует накоплению лейкоцитов в очаге воспалительного процесса. НПВС не приносят организму такого вреда, как стероидные гормональные средства. Кроме указанных выше свойств, диклофенак обладает еще жаропонижающим действием.

Для снятия сильной боли рекомендуется применять диклофенак в виде инъекций. Для инъекции используется 1 ампула диклофенака, содержащая 75 мг. Препарат вводится путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Это рекомендуемая суточная доза лекарства. В тяжелых случаях через несколько часов укол можно повторить, но колоть при этом в другую ягодицу.

Очень часто в месте инъекции образуется нагноение и даже некроз, поэтому применять препарат в виде инъекций можно не более 2 раз. Продолжать лечение следует, используя другую форму препарата.

Способ применения

При мигрени рекомендуется применять диклофенак только в виде суппозиториев.

Картинка 3

Обычно суточная доза для взрослого человека не превышает 150 мг. При приеме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой доза 100-150 мг является начальной, в дальнейшем ее снижают до 75-100 мг в сутки. При применении ретард (с пленочной оболочкой) суточная доза не должна превышать 100 мг.

Детям, масса тела которых не менее 25 кг, назначают суточную дозу из расчета от 0,5 до 2 мг на каждый кг веса тела. Исключение составляет ревматоидный артрит. В этом случае количество препарата может быть повышено до 3 мг/кг. Детям суточную дозу в обязательном порядке делят на 2-3 приема. Следует иметь в виду, что таблетки ретард детям не назначаются.

Как использовать свечи

Свечи с диклофенаком (суппозитории ректальные) применяются в расчете 100-150 мг диклофенака в сутки. Применять их можно, разделив дозу на 2-3 раза. При сильных ночных болях можно однократно использовать суппозиторий с содержанием 100 мг препарата, при этом сочетая диклофенак-свечи с приемом таблеток. В этом случае суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг.

Детям свечи с диклофенаком назначают в тех же дозах, что и кишечнорастворимые таблетки, разделяя суточную норму на 2-3 приема.

Свечи с диклофенаком очень эффективны при менструальных болях (дисменорее). При первых же признаках появления боли следует начать лечение. Первичная доза составляет обычно от 50 до 100 мг. Свечи с диклофенаком при этом можно принимать несколько дней, не превышая суточную дозу в 150 мг. Диклофенак не только снимает боль, но и уменьшает кровопотерю.

Картинка 4

Свечи удобны еще в случае, если больной ослаблен или страдает желудочными заболеваниями. При невозможности приема препарата через рот применяют ректальные суппозитории.

Свечи с диклофенаком нашли применение при лечении простатита. В этом случае благодаря ректальному введению препарат практически не попадает в печень, а воздействует прямо на простату.

Будучи весьма эффективным, диклофенак имеет обширные противопоказания. В первую очередь надо помнить о том, что диклофенак повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Люди, страдающие заболеваниями сосудов мозга, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, болезнями периферических артерий должны очень серьезно оценить риски приема препарата. С осторожностью следует принимать диклофенак и тем, кто курит, имеет избыточный вес, страдает гипертонией или диабетом.

prostatis.ru

Свечи Диклофенак являются лекарственным средством фармакологической группы нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, применяются при различных патологических состояниях, ведущим симптомом которых является боль.

Свечи Диклофенак имеют цилиндрическую торпедообразную форму, белый или светло-кремовый цвет и гладкую поверхность. Основным действующим веществом является диклофенак натрия, его содержание в одной свече составляет 50 и 100 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, которые включают:

  • Триглицериды среднего звена (Миглиол 812).
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Твердый жир.

Свечи (суппозитории) расфасованы в блистерах по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (10 суппозиториев) и инструкцию по применению препарата.

Диклофенак натрия является химическим производным фенилуксусной кислоты. Он подавляет фермент циклоксигеназу (ЦОГ) типа 1 и 2, которая отвечает за синтез ряда медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены, тромбоксан, простациклин) из арахидоновой кислоты. За счет снижения уровня медиаторов воспаления, действующее вещество препарата оказывает ряд биологических противовоспалительных эффектов, к которым относятся:

  • Уменьшение гиперемии – повышенное кровенаполнение сосудов в области воспалительного процесса за счет ухудшения оттока венозной крови.
  • Снижение выраженности отека – медиаторы воспаления вызывают повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выход плазмы в межклеточное вещество.
  • Уменьшение выраженности болевых ощущений, который возникают при непосредственном раздражении чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
  • Снижение агрегации (склеивание) тромбоцитов, за счет чего уменьшается тромбообразование крови.

Также диклофенак натрия снижает устойчивость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к различным агрессивным факторам (соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты, инфекции) вследствие снижение синтеза простагландинов, которые выполняют защитную функцию.

После ректального (в полость прямой кишки) введения свечи Диклофенак, действующее вещество в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток. Оно практически равномерно распределяется в тканях организма, а также проникает в организм развивающегося плода при беременности и грудное молоко во время лактации. Основной метаболизм диклофенака натрия происходит в печени. Продукты распада выводятся преимущественно почками с мочой. Период полувыведения (время, за которое из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 2-3 часа.

Использование свечей Диклофенак показано при патологии структур опорно-двигательной системы, которая сопровождается воспалением и болью, к ней относится:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы суставов и позвоночника – остеоартроз, остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, люмбаго, ишиас.
  • Воспаление суставов (артрит) различного происхождения – инфекции, асептическое воспаление, обменные нарушения (подагра), аутоиммунное воспаление (ревматоидный артрит).
  • Ревматическое поражение мягких околосуставных тканей.
  • Болевой синдром средней интенсивности после перенесенных травм (ушибы, растяжения связок) и оперативных вмешательств.
  • Асептическое воспаление поперечно-полосатых скелетных мышц (миозит) и периферических нервов (невралгия).

Также свечи Диклофенак могут использоваться в комбинации со спазмолитиками для купирования (уменьшение интенсивности) болевого синдрома при почечной или печеночной колике.

Использование свечей Диклофенак исключается при ряде состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или других препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
  • Наличие симптомокомплекса «аспириновая триада» — полипозный риносинусит, непереносимость аспирина (относится к нестероидным противовоспалительным средствам) и бронхиальная астма (аллергическое воспаление бронхов с их приступообразным спазмом и ухудшением прохождения воздуха).
  • Эрозивно-язвенная патология верхних отделов пищеварительного тракта с высоким риском развития кровотечения из дефектов слизистой оболочки.
  • Желудочно-кишечное кровотечение на момент начала использования препарата или в недавнем прошлом.
  • Нарушение процесса кроветворения и недостаточность свертывающей системы крови.
  • Грудное вскармливание и беременность на поздних сроках беременности (III триместр).
  • Возраст до 15 лет.

Относительными противопоказания к применению свечей Диклофенак являются воспалительные заболевания пищеварительного тракта (включая неспецифический язвенный колит), наличие геморроидальных узлов, функциональная недостаточность почек или печени, системная воспалительная патология соединительной ткани (системная красная волчанка), порфирия, пожилой возраст пациента, артериальная гипертония (повышение системного артериального давления), сердечная недостаточность. Перед началом проведения лечения с использованием свечей Диклофенак обязательно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Свечи Диклофенак применяются путем их ректального (в полость прямой кишки) введения. Введение свечи проводится после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 100-150 мг, которую разбивают на 2-3 введения в течение суток. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг, длительность курса лечения в среднем составляет 7 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

После начала лечения с применением свечей Диклофенак могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем, они включают:

  • Пищеварительная система – развитие тошноты, периодической рвоты, болей в области желудка (верхняя часть живота), диареи. Реже может развиваться желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности печеночных ферментов трансаминаз в крови, которое свидетельствует о повреждении гепатоцитов (клетки печени).
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, плохой сон с кошмарными сновидениями, раздражительность, чувство тревоги. Также может быть нарушение зрения (расплывчатость предметов при взгляде на них), шум в ушах, тремор (дрожание рук), выраженная депрессия или психические нарушения.
  • Система кроветворения – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения). Также часто может быть снижение свертывающей активности крови с развитием кровотечений различной интенсивности.
  • Кожа и ее придатки – алопеция (выпадение волос), эритродермия (покраснение), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к свету, особенно солнечным лучам).
  • Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение их функциональной активности, появление крови в моче (гематурия).
  • Сердечно-сосудистая система – задержка воды и ионов натрия в организме с развитием периферических отеков, редко может быть повышение системного артериального давления (артериальная гипертония).
  • Аллергические реакции – локальные изменения на коже в виде сыпи, ее зуда, крапивницы (высыпания, внешне имеющие сходство с ожогом крапивой), синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (некротический аллергический дерматит), ангионевротический отек Квинке (значительный отек мягких тканей лица и половых органов). Из общих аллергических реакций может развиваться бронхиальная астма и анафилактический шок (критическое состояние с развитием полиорганной недостаточности и выраженным снижением артериального давления).

В случае развития побочных эффектов применение препарата обязательно прекращают.

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

  • В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
  • Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
  • При использовании препаратов других фармакологических групп, необходимо обязательно дать знать об этом врачу для предотвращения возможного лекарственного взаимодействия.
  • Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.
  • Не рекомендуется выполнение работы, связанной с повышенной концентрацией внимания или скоростью психомоторных реакций в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптеках свечи Диклофенак отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное или по рекомендации третьих лиц применение.

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы препарата сопровождается развитием симптоматики со стороны нервной (головная боль, головокружение, судорожная готовность, изменения сознания) и пищеварительной (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желудочно-кишечное кровотечение) системы. В этом случае проводится промывание кишечника и симптоматическая терапия.

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для свечей Диклофенак являются препараты – свечи Вольтарен, Дикловит.

Срок годности препарата составляет 2 года с момента изготовления. Свечи Диклофенак необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не более +25° С.

Средняя стоимость свечей Диклофенак в аптеках Москвы варьирует в пределах 29-36 рублей.

bezboleznej.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.