Мочеполовая система антибиотики

Инфекции мочеполовой сферы нередко нарушают привычный жизненный уклад пациентов.
Приводят к проблемам в личной жизни, снижают работоспособность.

В данной статье вы узнаете,

Какие существуют

К какому врачу следует обратиться для диагностики и лечения?

уролог лечит инфекции мочеполовой системы

Мочевыделительная и половая системы у человека соседствуют довольно близко.

С этим связано объединение заболеваний общим термином.

Различают следующие болезни мочеполовой системы:

  1. Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем (вызванные специфической флорой):

    • уреаплазмоз,
    • гарднереллез,
    • микоплазмоз,
    • трихомониаз,
    • хламидиоз,
    • гонорея,
    • кандидоз.

    Большинство из них вызывают не только уретрит и цистит.

    Но и являются причинами осложнений: кольпит, эндометрит, аднексит у женщин, простатит, орхит, везикулит у мужчин.

    Лечение урогенитальных инфекций необходимо, ведь они могут стать причиной бесплодия.

    бесплодие как осложнение инфекций мочеполовой системы

  2. Заболевания мочевыводящих путей неспецифической природы:

    • уретрит,
    • цистит,
    • пиелонефрит.

Неспецифическими возбудителями данных заболеваний являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и другие микроорганизмы.

В некоторых случаях инфекция попадает из какого-либо очага (хронический воспалительный процесс в том или ином органе), активизируясь при снижении иммунитета.

иммунитет при инфекциях мочеполовой системы

Нередки случаи развития инфекционного процесса при:

Мочеполовая система антибиотики несоблюдении интимной гигиены,

Мочеполовая система антибиотики частых переохлаждениях,

Мочеполовая система антибиотики ношении тесного белья

Мочеполовая система антибиотики после медицинских манипуляций (постановка мочевого катетера).


kvd-moskva.ru

Еще в эмбриогенезе половые и мочевыделительные органы закладываются и развиваются одновременно из одних структур, поэтому и в постэмбриональном периоде их функционирование тесно связано. По этой причине инфекции, поражающие половые пути в большинстве случаев затронут мочевыделительную систему, и наоборот.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинВозбудителями мочеполовых заболеваний являются:

  • микроорганизмы;
  • вирусы;
  • грибы;
  • простейшие.

Важно дифференцировать мочеполовые инфекции от заболеваний, передающихся половым путем. Последние зачастую поражают не только половые и мочевыделительные органы, но и весь организм в целом.

Особенности терапии наиболее распространенных заболеваний

Мужская и женская мочевыводящие системы хоть и анатомически устроены по-разному, но органы включают одни и те же:

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчин


В состав микрофлоры входят так называемые условно-патогенные микробы, не приносящие вред организму. При снижении иммунитета, травмах, вирусных инфекциях создаются определенные условия, провоцирующие способность условно-патогенных микроорганизмов вызвать заболевание.

Также в микрофлору могут попадать патогенные микроорганизмы, в норме в ней не содержащиеся. Основная доля инфекций связанна именно с патогенными микробами.

Лечение нефрита

Нефрит – группа заболеваний, при которых развивается воспаление почек различной этиологии. Основными болезнями в этой группе являются пиелонефрит и гломерулонефрит

Антибиотики играют определяющую роль в терапии воспалительных заболеваний почек. Выбор лекарства полностью зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к препаратам.

Требования к антибиотику, назначаемому при пиелонефрите: широкий спектр действия и низкая токсичность. Этим критериям отвечают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинПенициллины, имеющие в своем составе ингибиторы бета-лактамаз (ферменты бактериальной клетки, разрушающие антибиотик) – Ампициллин + Сульбактам, Либакцил, Сультасин, Панклав, Тиментин, Пиперациллин+Тазобактам. Средним для данной группы антибиотиков считается курс в 5-14 дней;

  • Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефаклор Штада, Панцеф, Цемидексор, Супракс, Цефотаксим, Цефтриаксон Каби, Роцефин, Азаран, Цефепим, Цефомакс. Курс терапии антибиотиками из группы цефалоспоринов не менее десяти дней;
  • Фторхинолоны – Комбифлокс, Левофлоксацин, Левофлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Ломацин, Ципролет. В среднем курс лечения составляет 7-10 суток, но может при необходимости быть увеличен до 14 дней;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинАминогликозиды – Амикацин, Бруламицин, Веро-Нетилмицин, Нетромицин, Селемицин. Курс зависит от способа введения лекарства: при в/в введении – одна неделя, при в/м и в виде таблеток – 7-10 дней;
  • Карбапенемы – Гримипенем, Имипенем, Циласпен, Тиенам, Меронем, Дорипрекс 10, Меропенем, Сайронем, Инванз, Меропенабол, Мерексид, Мероноксол. Длительность лечения составляет приблизительно 7-10 суток. Некоторые из препаратов по показаниям могут использоваться в течение двух недель.

Гломерулонефрит, вызванный стрептококками, требует лечения антибиотиками таких групп:

  • препараты ряда пенициллинов – Пенициллин, Амоксициллин+Клавуланат, Ампиокс;
  • макролиды – Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефаклор Штада, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинАнтибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинАнтибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчин

Длительность антибиотикотерапии гломерулонефрита составляет 7-10 дней; в отдельных случаях до двух недель.

Терапия при уретерите

Это воспалительное заболевание мочеточников, данный недуг не следует путать с уретритом. Если воспаление мочеточника имеет бактериальное происхождение, то применяются препараты широкого спектра:

  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинПенициллины – Ципрофлоксацин, Ампициллин+Сульбактам, Амоксициллин+ Клавуланат;
  • Фторхинолоны – Палин, Пимидель,Ципролет, Ципрофлоксацин.

Курс терапии уретерита составляет две недели. При показаниях возможно более длительное лечение.

Лечение цистита

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание намного чаще встречается у женщин, нежели чем у мужчин. В зависимости от формы цистита назначаются определенные лекарственные средства.

Для острого цистита достаточно антибиотиков широкого спектра, а для хронической формы заболевания назначаются препараты узкого спектра действия.

Применяются следующие группы антимикробных средств:


  • пенициллины – Цефалексин, Панклав, Амосин, Экоклав;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинтетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Ципролет, Офлоксацин, Элефлокс, Нолицин, Норфлоксацин;
  • нитрофураны – Макмирор,Комбифлокс, Фурамаг, Фурагин-Актифур, Фурадонин;
  • сульфаниламиды – Доксициклин, Доксал, Стрептоцид;
  • цефалоспорины – Зиннат, Цефотаксим, Талцеф, Азаран;
  • производныефосфоновойкислоты: Монурал, Фосфомицин;

При остром воспалении мочевого пузыря назначают 5 дней лечения, в редких случаях до недели. При хроническом цистите антибиотикотерапия продолжается 7-10 дней.

Терапия уретрита

Вовлечение в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательный канал). Может быть вызван бактериями или вирусами. При бактериальном происхождении заболевания назначаются антибиотики:


  • фторхинолоны – Пефлоксацин, Юникпеф, Пефлоксабол. Длительность лечения – до десяти суток;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинпенициллины: Амоксиклав, Сультасин, Тиментин и другие. Курс применения пенициллинов от одной до двух недель;
  • макролиды – Хемомицин, Азитромицин, Сумамед, Суматролид Солюшн. При неосложненном уретрите назначают курс антибиотиков 1-3 дня;
  • тетрациклины – Доксициклин, Доксал. Длительность терапии составляет до одной недели;
  • фторхинолоны – Офлоксацин. Следует продолжать лечение в течение 3-5 дней.

Лечение инфекций, характерных для мужской половины

Половая система мужчин включает следующие органы:

  • яички;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинпридатки яичек;
  • семявыносящий и семявыбрасывающий протоки;
  • предстательная и бульбоуретральные железы;
  • семенные пузырьки;
  • мошонка;
  • половой член.

Мужская мочеполовая система анатомически отличается от женской не только визуально, но и характером распространения инфекции.


У мужчин вследствие длинного мочеиспускательного канала инфекция извне проникает с большей сложностью, чем у женщин, поэтому для них характерен нисходящий путь заражения.

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Везикулит

Это воспаление семенных пузырьков, выделяющих секрет необходимый для активации сперматозоидов. Одной из причин данного заболевания являются инфекции, для лечения которых применяются антибиотики:

  • тетрациклины – Доксициклин. Лечение антибиотиками проводят 7-10 дней;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчиннитрофураны – Фурагин. Терапия проводится в течение десяти суток;
  • фторохинолоны – Уротрактин, Палин, Пимидель. Лечение проходит курсом в 10 дней;
  • макролиды – Эритромицин, Сумамед, Макропен. Рекомендована терапия в течение двух недель;
  • сульфаниламиды – Ко-тримоксазол, Бактрим, Котрифарм 480. Применяется 10-14 суток;
  • комбинированные препараты – Олететрин. Длительность лечения — 5-10 дней.

Простатит

Частое заболевание мужчин после сорока лет. Может носить инфекционный характер, при котором необходима антибиотикотерапия:

  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинфторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Офлоксацин, Глево, Нолицин, Норфлоксацин. Курс лечения – до 10 суток;
  • макролиды – Вильпрафен Солютаб, Рокситромицин. Длительность терапии — 5-21 день;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин, Минолексин и другие. Проводить антибиотикотерапию до недели.

Баланопостит

Воспаление эпидермиса и дермы головки полового члена и крайней плоти. При инфекциях, вызванных бактериями, применяют следующие группы антибиотиков:

  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинхинолоны – Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин. Курс лечения – до 10 дней;
  • сульфаниламиды – Бисептол. Курс терапии около 5-14 суток;
  • макролиды – Эритромицин, Рокситромицин, Рулид. Длительность лечения составляет 5-10 дней.

Лечение инфекций, характерных для женской половины

У женщин органы образования и выделения мочи аналогичны мужским, а половые органы представлены:

  1. Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинЯичниками и придатками.
  2. Маткой.
  3. маточными трубами.
  4. Влагалищем.
  5. Клитором.

Как было сказано выше, женщины более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

Сальпингоофорит

Воспаление яичников и маточных труб. Встречается довольно часто у женщин в молодом возрасте. Лечение с помощью антибиотиков:

  • пенициллины – Амоксициллин, Амосин, Экобол, Раноксил, Амоксиклав, Экоклав. Курс лечения две недели;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинтетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин. Длительность антибиотикотерапии составляет 5-10дней;
  • фторхинолоны – Ципролет, Ципробай, Левостар, Офлоксин, Заноцин, Таривид. Курс терапии 5-10 суток;
  • нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти суток;
  • цефалоспорины – Азаран. Курс терапии не более 10 суток;
  • макролиды – Макропен, Рулид, Эритромицин. Применяются в течение одной-двух недель.

Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки. Такой диагноз чаще всего ставится женщинам в репродуктивном возрасте. Инфекции попадают в матку через половые пути и вызывают воспаление. Антибиотики составляют основу лечения эндометрита:

  • пенициллины – Экобол, Амосин, Ампициллин+ Сульбактам. Длительность лечения до двух недель;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчиннитрофураны – Метронидазол, Трихопол. Терапия заболевания – одна неделя;
  • тетрациклины – Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Тетрациклин. Принимать в течение 5-10 дней;
  • фторхинолоны – Левостар, Офлоксин, Таривид, Заноцин. Терапия составляет не более десяти дней;
  • карбапенемы – Инванз. Продолжительность лечения от трех дней до двух недель;
  • цефалоспорины – Цефокситин, Цефотаксим, Цефазолин. Курс терапии составляет 5-10 суток.

Цервицит

Воспаление шейки матки. Часто развивается у женщин, делавших аборт. Бактериальный цервицит успешно поддается лечению антибиотиками:

  • пенициллины – Амосин, Экоклав, Экобол, Амоксиклав. Проводить лечение не более двух недель;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчиннитрофураны – Метронидазол. Курс терапии полторы недели;
  • макролиды – Рулид, Вильпрафен Солютаб, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Вильпрафен Юнидокс. Принимать препараты от 7 до 14 суток;
  • тетрациклины – Доксициклин. Курс лечения 10 дней;
  • фторхинолоны – Таривид, Заноцин, Офлоксин, Левостар, Ципробай. Терапия 5-10 дней.

Кольпит

Группа заболеваний, обуславливающих инфекционное воспаление слизистой влагалища. Одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Лечение:

  • фторхинолоны – Офлоксин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин. Курс лечения в среднем составляет до 10 дней;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинцефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон. Длительность терапии 5-10 суток;
  • нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти дней;
  • пенициллины – Экоклав. Длительность курса 1-2 неделя;
  • макролиды – Рулид. Продолжать прием препарата не более 14 суток;
  • линкозамиды – Клиндамицин. Лечение не более десяти суток.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочными эффектами при лечении антибиотиками в основном выступают:

  • аллергические реакции, анафилактический шок, сыпь, отек Квинке;
  • головные боли, головокружение, слабость, утомляемость;
  • Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинлихорадка;
  • желудочно-кишечные нарушения (в том числе и дисбактериоз), тошнота, рвота;
  • гепатотоксическое действие;
  • некоторые препараты могут вызвать снижение функций почек;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • тромбофлебит;
  • кандидоз влагалища или полости рта.

  1. Главным противопоказанием ко всем антибиотикам является индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  2. Многие из препаратов оказывают нефротоксическое действие, поэтому их применение при почечной недостаточности либо ограничено, либо запрещено.
  3. Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчинС большой осторожностью следует отнестись к выбору препарата для лечения мочеполовых инфекций при беременности. Для многих из антибиотиков беременность является главным противопоказанием, так как основное вещество может оказать токсическое влияние на плод.
  4. Период лактации тоже является одним из противопоказаний для применения некоторых антибиотиков. При кормлении с молоком в организм ребенка попадают нежелательные вещества и могут оказать губительное влияние на его развитие.
  5. При патологиях печени выбор препарата для лечения мочеполовых инфекций значительно снижается, так как многие из антибиотиков оказывают токсическое влияние на печень.
  6. Не каждый препарат подходит для детей дошкольного возраста.

Терапия мочеполовых инфекций бактериального происхождения всегда подразумевает антибиотики. Человечеству еще не удалось придумать более действенное оружие против бактерий.

Никогда не назначайте препараты сами себе,перед применением любого из вышеназванных препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Материалы: http://oantibiotikah.ru/muzhskoe/primenenie-antibiotikov-dlya-mochepolovoj-sistemy.html

allkidney.ru

Особенности терапии наиболее распространенных заболеваний

Мужская и женская мочевыводящие системы хоть и анатомически устроены по-разному, но органы включают одни и те же:

  1. Почки.
  2. Почечные чашки.
  3. Лоханки.
  4. Мочеточники.
  5. Мочевой пузырь.
  6. Мочеиспускательный канал.

В состав микрофлоры входят так называемые условно-патогенные микробы, не приносящие вред организму. При снижении иммунитета, травмах, вирусных инфекциях создаются определенные условия, провоцирующие способность условно-патогенных микроорганизмов вызвать заболевание.

Также в микрофлору могут попадать патогенные микроорганизмы, в норме в ней не содержащиеся. Основная доля инфекций связанна именно с патогенными микробами.

к оглавлению ↑

Лечение нефрита

Нефрит – группа заболеваний, при которых развивается воспаление почек различной этиологии. Основными болезнями в этой группе являются пиелонефрит и гломерулонефрит

Антибиотики играют определяющую роль в терапии воспалительных заболеваний почек. Выбор лекарства полностью зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к препаратам.

Требования к антибиотику, назначаемому при пиелонефрите: широкий спектр действия и низкая токсичность. Этим критериям отвечают следующие группы препаратов:

  • АмпициллинПенициллины, имеющие в своем составе ингибиторы бета-лактамаз (ферменты бактериальной клетки, разрушающие антибиотик) – Ампициллин + Сульбактам, Либакцил, Сультасин, Панклав, Тиментин, Пиперациллин+Тазобактам. Средним для данной группы антибиотиков считается курс в 5-14 дней;
  • Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефаклор Штада, Панцеф, Цемидексор, Супракс, Цефотаксим, Цефтриаксон Каби, Роцефин, Азаран, Цефепим, Цефомакс. Курс терапии антибиотиками из группы цефалоспоринов не менее десяти дней;
  • Фторхинолоны – Комбифлокс, Левофлоксацин, Левофлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Ломацин, Ципролет. В среднем курс лечения составляет 7-10 суток, но может при необходимости быть увеличен до 14 дней;
  • МеронемАминогликозиды – Амикацин, Бруламицин, Веро-Нетилмицин, Нетромицин, Селемицин. Курс зависит от способа введения лекарства: при в/в введении – одна неделя, при в/м и в виде таблеток – 7-10 дней;
  • Карбапенемы – Гримипенем, Имипенем, Циласпен, Тиенам, Меронем, Дорипрекс 10, Меропенем, Сайронем, Инванз, Меропенабол, Мерексид, Мероноксол. Длительность лечения составляет приблизительно 7-10 суток. Некоторые из препаратов по показаниям могут использоваться в течение двух недель.

Гломерулонефрит, вызванный стрептококками, требует лечения антибиотиками таких групп:

  • препараты ряда пенициллинов – Пенициллин, Амоксициллин+Клавуланат, Ампиокс;
  • макролиды – Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефаклор Штада, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон.

Длительность антибиотикотерапии гломерулонефрита составляет 7-10 дней; в отдельных случаях до двух недель.

к оглавлению ↑

Терапия при уретерите

Это воспалительное заболевание мочеточников, данный недуг не следует путать с уретритом. Если воспаление мочеточника имеет бактериальное происхождение, то применяются препараты широкого спектра:

  • ПимидельПенициллины – Ципрофлоксацин, Ампициллин+Сульбактам, Амоксициллин+ Клавуланат;
  • Фторхинолоны – Палин, Пимидель,Ципролет, Ципрофлоксацин.

Курс терапии уретерита составляет две недели. При показаниях возможно более длительное лечение.

к оглавлению ↑

Лечение цистита

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание намного чаще встречается у женщин, нежели чем у мужчин. В зависимости от формы цистита назначаются определенные лекарственные средства.

Для острого цистита достаточно антибиотиков широкого спектра, а для хронической формы заболевания назначаются препараты узкого спектра действия.

Применяются следующие группы антимикробных средств:

  • пенициллины – Цефалексин, Панклав, Амосин, Экоклав;
  • Юнидокс Солютабтетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Ципролет, Офлоксацин, Элефлокс, Нолицин, Норфлоксацин;
  • нитрофураны – Макмирор,Комбифлокс, Фурамаг, Фурагин-Актифур, Фурадонин;
  • сульфаниламиды – Доксициклин, Доксал, Стрептоцид;
  • цефалоспорины – Зиннат, Цефотаксим, Талцеф, Азаран;
  • производныефосфоновойкислоты: Монурал, Фосфомицин;

При остром воспалении мочевого пузыря назначают 5 дней лечения, в редких случаях до недели. При хроническом цистите антибиотикотерапия продолжается 7-10 дней.

к оглавлению ↑

Терапия уретрита

Вовлечение в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательный канал). Может быть вызван бактериями или вирусами. При бактериальном происхождении заболевания назначаются антибиотики:

  • фторхинолоны – Пефлоксацин, Юникпеф, Пефлоксабол. Длительность лечения – до десяти суток;
  • Амоксиклавпенициллины: Амоксиклав, Сультасин, Тиментин и другие. Курс применения пенициллинов от одной до двух недель;
  • макролиды – Хемомицин, Азитромицин, Сумамед, Суматролид Солюшн. При неосложненном уретрите назначают курс антибиотиков 1-3 дня;
  • тетрациклины – Доксициклин, Доксал. Длительность терапии составляет до одной недели;
  • фторхинолоны – Офлоксацин. Следует продолжать лечение в течение 3-5 дней.

к оглавлению ↑

Лечение инфекций, характерных для мужской половины

Половая система мужчин включает следующие органы:

  • яички;
  • Болезнь у мужчинпридатки яичек;
  • семявыносящий и семявыбрасывающий протоки;
  • предстательная и бульбоуретральные железы;
  • семенные пузырьки;
  • мошонка;
  • половой член.

Мужская мочеполовая система анатомически отличается от женской не только визуально, но и характером распространения инфекции.

У мужчин вследствие длинного мочеиспускательного канала инфекция извне проникает с большей сложностью, чем у женщин, поэтому для них характерен нисходящий путь заражения.

к оглавлению ↑

Везикулит

Это воспаление семенных пузырьков, выделяющих секрет необходимый для активации сперматозоидов. Одной из причин данного заболевания являются инфекции, для лечения которых применяются антибиотики:

  • тетрациклины – Доксициклин. Лечение антибиотиками проводят 7-10 дней;
  • Сумамеднитрофураны – Фурагин. Терапия проводится в течение десяти суток;
  • фторохинолоны – Уротрактин, Палин, Пимидель. Лечение проходит курсом в 10 дней;
  • макролиды – Эритромицин, Сумамед, Макропен. Рекомендована терапия в течение двух недель;
  • сульфаниламиды – Ко-тримоксазол, Бактрим, Котрифарм 480. Применяется 10-14 суток;
  • комбинированные препараты – Олететрин. Длительность лечения — 5-10 дней.

к оглавлению ↑

Простатит

Частое заболевание мужчин после сорока лет. Может носить инфекционный характер, при котором необходима антибиотикотерапия:

  • Левофлоксацинфторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Офлоксацин, Глево, Нолицин, Норфлоксацин. Курс лечения – до 10 суток;
  • макролиды – Вильпрафен Солютаб, Рокситромицин. Длительность терапии — 5-21 день;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин, Минолексин и другие. Проводить антибиотикотерапию до недели.

к оглавлению ↑

Баланопостит

Воспаление эпидермиса и дермы головки полового члена и крайней плоти. При инфекциях, вызванных бактериями, применяют следующие группы антибиотиков:

  • Бисептолхинолоны – Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин. Курс лечения – до 10 дней;
  • сульфаниламиды – Бисептол. Курс терапии около 5-14 суток;
  • макролиды – Эритромицин, Рокситромицин, Рулид. Длительность лечения составляет 5-10 дней.

к оглавлению ↑

Лечение инфекций, характерных для женской половины

У женщин органы образования и выделения мочи аналогичны мужским, а половые органы представлены:

  1. Боль в животеЯичниками и придатками.
  2. Маткой.
  3. маточными трубами.
  4. Влагалищем.
  5. Клитором.

Как было сказано выше, женщины более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

к оглавлению ↑

Сальпингоофорит

Воспаление яичников и маточных труб. Встречается довольно часто у женщин в молодом возрасте. Лечение с помощью антибиотиков:

  • пенициллины – Амоксициллин, Амосин, Экобол, Раноксил, Амоксиклав, Экоклав. Курс лечения две недели;
  • Доксициклинтетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин. Длительность антибиотикотерапии составляет 5-10дней;
  • фторхинолоны – Ципролет, Ципробай, Левостар, Офлоксин, Заноцин, Таривид. Курс терапии 5-10 суток;
  • нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти суток;
  • цефалоспорины – Азаран. Курс терапии не более 10 суток;
  • макролиды – Макропен, Рулид, Эритромицин. Применяются в течение одной-двух недель.

к оглавлению ↑

Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки. Такой диагноз чаще всего ставится женщинам в репродуктивном возрасте. Инфекции попадают в матку через половые пути и вызывают воспаление. Антибиотики составляют основу лечения эндометрита:

  • пенициллины – Экобол, Амосин, Ампициллин+ Сульбактам. Длительность лечения до двух недель;
  • Метронидазолнитрофураны – Метронидазол, Трихопол. Терапия заболевания – одна неделя;
  • тетрациклины – Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Тетрациклин. Принимать в течение 5-10 дней;
  • фторхинолоны – Левостар, Офлоксин, Таривид, Заноцин. Терапия составляет не более десяти дней;
  • карбапенемы – Инванз. Продолжительность лечения от трех дней до двух недель;
  • цефалоспорины – Цефокситин, Цефотаксим, Цефазолин. Курс терапии составляет 5-10 суток.

к оглавлению ↑

Цервицит

Воспаление шейки матки. Часто развивается у женщин, делавших аборт. Бактериальный цервицит успешно поддается лечению антибиотиками:

  • пенициллины – Амосин, Экоклав, Экобол, Амоксиклав. Проводить лечение не более двух недель;
  • Экоклавнитрофураны – Метронидазол. Курс терапии полторы недели;
  • макролиды – Рулид, Вильпрафен Солютаб, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Вильпрафен Юнидокс. Принимать препараты от 7 до 14 суток;
  • тетрациклины – Доксициклин. Курс лечения 10 дней;
  • фторхинолоны – Таривид, Заноцин, Офлоксин, Левостар, Ципробай. Терапия 5-10 дней.

к оглавлению ↑

Кольпит

Группа заболеваний, обуславливающих инфекционное воспаление слизистой влагалища. Одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Лечение:

  • фторхинолоны – Офлоксин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин. Курс лечения в среднем составляет до 10 дней;
  • Клиндамицинцефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон. Длительность терапии 5-10 суток;
  • нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти дней;
  • пенициллины – Экоклав. Длительность курса 1-2 неделя;
  • макролиды – Рулид. Продолжать прием препарата не более 14 суток;
  • линкозамиды – Клиндамицин. Лечение не более десяти суток.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты и противопоказания

Побочными эффектами при лечении антибиотиками в основном выступают:

  • аллергические реакции, анафилактический шок, сыпь, отек Квинке;
  • головные боли, головокружение, слабость, утомляемость;
  • Обратите вниманиелихорадка;
  • желудочно-кишечные нарушения (в том числе и дисбактериоз), тошнота, рвота;
  • гепатотоксическое действие;
  • некоторые препараты могут вызвать снижение функций почек;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • тромбофлебит;
  • кандидоз влагалища или полости рта.

Противопоказания:

  1. Главным противопоказанием ко всем антибиотикам является индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  2. Многие из препаратов оказывают нефротоксическое действие, поэтому их применение при почечной недостаточности либо ограничено, либо запрещено.
  3. Знак стопС большой осторожностью следует отнестись к выбору препарата для лечения мочеполовых инфекций при беременности. Для многих из антибиотиков беременность является главным противопоказанием, так как основное вещество может оказать токсическое влияние на плод.
  4. Период лактации тоже является одним из противопоказаний для применения некоторых антибиотиков. При кормлении с молоком в организм ребенка попадают нежелательные вещества и могут оказать губительное влияние на его развитие.
  5. При патологиях печени выбор препарата для лечения мочеполовых инфекций значительно снижается, так как многие из антибиотиков оказывают токсическое влияние на печень.
  6. Не каждый препарат подходит для детей дошкольного возраста.

Терапия мочеполовых инфекций бактериального происхождения всегда подразумевает антибиотики. Человечеству еще не удалось придумать более действенное оружие против бактерий.

Никогда не назначайте препараты сами себе,перед применением любого из вышеназванных препаратов проконсультируйтесь с врачом!

oantibiotikah.ru

Когда пить лекарства

Прежде чем начать пить антибиотики, нужно знать тип воспалительного процесса. Он может быть полипозным, катаральным, некротическим, кистозным, язвенным. Форму определяет врач, предварительно выслушав мужчину на предмет жалоб. Доктор оценивает симптоматику, изучает результаты анализов, и только после этого может точно назвать тип воспаления.

Причин для возникновения цистита у мужчин множество. Обычно всему виной инфекция.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются только после сдачи всех анализов. Если пациент без ведома врача начинает принимать антибиотики, это может спровоцировать переход острого воспаления на хронический этап. Тогда лечение будет постоянным.

Антибиотиками лечат острое и хроническое воспаление. Терапия проводится в условиях стационара. В лечебный курс входит прием лекарств и травяных отваров. Также показана физиотерапия совместно с промыванием пораженной полости мочевого пузыря.

Что выбрать для лечения

Прежде чем начать принимать антибактериальные препараты, нужно знать некоторые критерии, которых нужно придерживаться, это:

  • высокий показатель результатов по отношению к провокатору инфекции;
  • минимум побочных явлений;
  • простота использования;
  • минимальный срок лечебного курса;
  • безопасность.

Самостоятельное лечение цистита может спровоцировать различные осложнения. Длительность курса, дозу и наименование лекарства должен определять специалист. При выборе препарата врач опирается на тип заболевания, возраст больного, наличие аллергических реакций.

Чем лечат цистит

Пенициллиновая группа. Этот вид лекарств уничтожает основные бактерии, которые провоцируют цистит. Препарат эффективен против кишечной палочки, стрептококка, энтерококка. Пропивать антибиотик нужно не более недели. Если воспаление достаточно запущено, курс лечения продлевается до 14 суток. Из побочных явлений выделяется диарея, незначительная сыпь.

В линейке представлены такие названия, как:

  • Амоксиклав;
  • Амоксикар;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин + защищенный Амоксициллин.

Цефалоспориновая группа. Активно борется с грамположительными и отрицательными бактериями, возникающими в период острого процесса. Эффективно борется с бактериями, провоцирующими возникновение гонореи. Используется при цистите средней степени запущенности. Применяется при видимой неэффективности препаратов пенициллиновой группы. В лечении чаще задействуют Цефалексин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Группа макролидов. Назначается, ели у мужчины возникает аллергическая сыпь на Амоксициллин. Также используется при инфекционном воспалении и наличии таких возбудителей, как хламидиаз, уреаплазмоз. В линейке представлены следующие препараты:

  • Азитромицин;
  • Суммамед;
  • Рулид;
  • Фромолид.

Аминогликозиды. Лекарства из данной группы имеют свойство прикрывать грамотрицательную флору. Активно ведут борьбу с синегнойной палочкой. При тяжелом воспалительном процессе применяются совместно с препаратами из ряда пенициллинов или цефалоспоринов.

Назначаются Амикацин и Гентамицин. Подходят только для взрослых мужчин и женщин. Детям и подросткам до 15 лет их принимать категорически запрещено, поскольку вещества воздействуют на восприятие звуков и функционирование почек.

Фосфомицин. В группе лишь один препарат — Монурал. Отлично подходит для мужчин, которые не любят длительное лечение и прием таблеток. Капсула действует против протея, клебсиелы, а также всех основных видов возбудителей цистита. Оказывает антибактериальное и уросептическое действие.

Нитрофураны. Применяется на начальной стадии цистита. В линейке присутствует Фурадинин, Фурагин, Фуазолидон. Пить антибиотики рекомендуется не более семи дней. Эта группа лекарств считается универсальной. Назначается после прохождения полного лечебного курса.

Оксолины. Задействован один препарат, это Нитроксолин. Его используют редко по причине низкой эффективности в борьбе с инфекциями, возникающими в мочеполовой системе мужчины. Иногда включается в лечебный курс в качестве дополнительного лечения.

Что принимать

При лечении цистита у мужского населения, представлены классические препараты, назначаемые урологами.

  • Палин. Используется для лечения воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Действующее вещество – пипемидовая кислота, разрушающая ДНК возбудителя болезни. Часто прописывается в рецепте для профилактики хронического цистита. Нельзя принимать при судорожных припадках, беременности, проблемах с почками, кормлении грудью.
  • Цифран. Среди составляющих препарата присутствует Тинидазол и Ципрофлоксацин. Они уничтожают виновника болезни, снимают воспаление. Максимальный эффект наблюдается в борьбе с грамотрицательными бактериями.
  • Монурал. Считается самым популярным антибиотиком. Его выбирают не только мужчины, но и сами специалисты. Преимущество этого препарата является минимальный лечебный курс. Чтобы избавить мужчину от цистита, достаточно назначить прием одной капсулы Монурала. Средство накапливается в урине и там же разрушает микробы. Нельзя пить людям, у которых наблюдаются сбои в работе почек. Также не рекомендуется лечение детям до пяти лет, аллергикам.
  • Нитроксолин. Действует против бактерий. Уничтожает грамотрицательные и грамположительные бактерии. Также убивает некоторые типы грибов. Среди побочных явлений отмечается тошнота и минимальные аллергические реакции. Лечение переносится легко.
  • Фурагин. Оказывает бактериостатическое действие, активен в борьбе против клеточных энзимов. Нельзя мужчинам с почечной недостаточностью, повышенной чувствительностью.
  • Нолицин. Противомикробный препарат. Предназначен для уничтожения грамотрицательных и положительных элементов. Не подходит мужчинам с аритмией, выраженной аллергией, атеросклерозом.

Лечение цистита у мужского населения с использованием антибиотиков прерывать не рекомендуется. Также важно правильно устанавливать дозировку, она должна быть пропорциональна весу пациента. После лечебного курса обязательно нужно пропить растительный отвар для поддержки организма и быстрого выведения остаточных веществ.

В видео будут рассмотрены заболевания мочевыделительной системы мужчин:

urogenital.ru

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия характеризуется отсутствием клинических симптомов, лейкоцитурией, иногда – пиурией, и одновременное присутствием значительной бактериурии того же штамма бактерий, по меньшей мере, в двух образцах мочи, спонтанно отобранной с интервалом в 24 часа.

Бессимптомная бактериурия, в основном, распространена среди девочек школьного возраста, у больных с мочевыми катетерами или урологическими аномалиями. Появление заболевания чаще встречается у людей пожилого возраста.

Болезнь считается доброкачественным явлением, которое с течением времени исчезает спонтанно.

Бессимптомная бактериурия не является показанием для лечения антибиотиками! Исключением является период беременности, когда заражение проявляется, примерно, у 5% женщин, особенно, во втором триместре беременности. При отсутствии лечения у беременных женщин может развиться острый пиелонефрит, болезнь способна вызвать преждевременные роды или рождение детей с низкой массой тела. Поэтому рекомендуется рутинное повторное культивирования мочи во время беременности, желательно, при первом посещении, а затем – в течение 28 недель.

Необходимость лечения такими препаратами, как антибиотики, для других групп больных должна оцениваться строго индивидуально, так как токсичность многократно применяемых антибиотических средств может перевесить их терапевтический результат. Антибиотики у людей с мочевыми катетерами при инфекциях этого типа не устраняют бактерии, но повышает резистентность и развитие полирезистентных бактерий.

Острый цистит

Острый цистит поражает, в основном, женщин и является наиболее распространённой причиной антибиотической терапии при инфекциях мочевыводящих путей.

Причиной острого цистита являются, почти исключительно, эндогенные бактерии, населяющие кишечник и вагинальную микрофлору. Согласно современным знаниям, при этом типе инфекции рекомендуется, в особенности, женщинам трёхдневное лечение с тем, что таким образом значительно снижается частота побочных эффектов и уменьшается селективное давление, ведущее к возникновению и распространению резистентности к противомикробным препаратам. Такой сокращённый режим, в особенности, относится к Котримоксазолу, Триметоприму и Фторхинолонам.

Для бета-лактамных антибиотиков (Амоксициллин, Ампициллин, Клавуланат, Цефуроксим и др.) в отношении трёхдневного лечения отсутствуют достаточные исследования, подтверждающие аргументы о столь же надёжных клинических эффектах, которые присутствуют при вышеуказанных химиотерапевтических агентах. Поэтому, антибиотики принимаются в течение 5 дней. Рекомендация семидневного приёма относится к Нитрофурантоину. Однократное введение связано со значительно большим числом неэффективности лечения или рецидивов болезни.

Кроме того, у некоторых людей следует учитывать психологический аспект, который основан на том факте, что симптомы инфекции, как правило, исчезают на второй или третий день, и в течение этого периода человек может иметь сомнения относительно эффективности лечения.

Сокращённое трёхдневное лечение соответствующими антибиотиками также является достаточным для уничтожения бактерий в мочевых путей у женщин и девушек старше 15 лет.

Сокращённое лечение не рекомендуется во время беременности, у детей, у больных сахарным диабетом и у людей с риском развития сложных инфекций мочевых путей. Исключением в отношении продолжительности лечения является цистит, который вызывается бактерией Staphylococcus saprophyticus. В этом случае рекомендуется семидневный лечебный курс, независимо от выбранного типа антибиотиков.

Терапевтический подход к рецидивам заболевания являются сложным, и может включать долгосрочный (несколько недель) приём антибиотиков. Оптимальное лечение должно быть основано на бактериологических выводах и антибиограмме.

При эмпирическом введении лекарств препаратом первого выбора является Нитрофурантоин из-за очень низкого сопротивления кишечной палочки и связанной с этим эпидемиологической безопасности.

Препаратами второй линии являются Триметоприм, Котримоксазол, Аминопенициллины, возможно, в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, или Цефуроксим.

Фторхинолоны имеют своё место в эмпирической терапии только в том случае, если нет возможности (из-за высоких уровней устойчивости к антибиотикам, аллергии, побочных эффектов) использовать любой из перечисленных выше препаратов.

Котримоксазол и Триметоприм, принимаемые в течение 3 дне6й, относятся к наиболее эффективным препаратам, как в целевой, так и в эмпирической терапии. Искоренение бактериурии указывается на уровне >, 90%.

Единственное ограничение эмпирической терапии заключается в уровне резистентности уропатогенов (E.coli) к Котримоксазолу, который не должен в этой области превышать 15%, максимум, 20%. Причиной этого является тесная взаимосвязь чувствительности in vitro и возможности эффективного искоренения инфекции.

Данные относительно оценки устойчивости к антибиотикам бактерий, изолированных при острых инфекциях мочевых путей, в нашей стране показывают среднюю частоту резистентности кишечной палочки в 2011 году к Котримоксазолу на уровне 24,1% (от общего числа 2683 протестированных штаммов).

Аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин) для эмпирического использования в наших условиях непригодных из-за относительно высокой резистентности, которая в соответствии с данными исследований (2011 год), в среднем, достигается в случае E.coli 43%. С точки зрения биодоступности предпочтительным препаратом является Амоксициллин, всасывание которого после перорального введения более высокое, чем у Ампициллина, а резорбция менее подвержена воздействию приёма пищи.

В то время, как основным механизмом устойчивости к пенициллинам является производство бета-лактамазы типа TEM-1-2, эмпирический выбор Аминопенициллинов, защищённых ингибиторами (Ампициллин/Сульбактам, Амоксициллин/Клавуланат), в районах с повышенной устойчивостью кишечной палочки значительно увеличивает шансы на успех лечения. Преимущество Аминопенициллинов заключается в высокой эффективности для штаммы энтерококков, роль которых в возникновении инфекций мочевых путей нельзя упускать из виду. С другой стороны, по мнению некоторых специалистов, бета-лактамные антибиотики в лечении инфекций мочевых путей в целом, менее эффективны, чем Котримоксазол и Фторхинолоны. Это относится, как к Аминопенициллинам, так и к Цефалоспориновым антибиотикам. Оральные Цефалоспорины I поколения (например, Цефалексин) и II поколения (например, Цефуроксим) в некоторой мере являются альтернативой ингибиторных Аминопенициллинов, особенно, в случаях аллергических реакций на Пенициллин, когда нет перекрёстной аллергии на Цефалоспорины. Единственное различие в их антибактериальной активности заключается в неэффективности Цефалоспоринов на энтерококки, Цефалоспорины II поколения имеет более широкий спектр эффективности в сфере грамотрицательной флоры и превосходную стабильность к действию обычных типов бета-лактамаз.

Нитрофурантоин в случае присутствия E.coli является наиболее эффективным, по данным соответствующих исследований, средняя резистентность в нашей стране составляет 2,3%. С другой стороны, ещё один довольно существенный уропатоген Proteus Mirabilis естественным образом устойчив к Нитрофурантоину. В старших возрастных группах это лекарство, обычно, не вводится ввиду повышенного риска лёгочных побочных эффектов.

Хинолоны являются химиотерапевтическими средствами, антибактериальная активность которых в случае мочевых инфекций относится к наиболее высоким, и сравнима с действием Котримоксазола. Бактериальные штаммы, устойчивые к старым Хинолонам, налидиксовой и оксолиновой кислоте могут быть также кросс-резистентными к современным фторированным Хинолонам (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), либо же у этих бактерий может развиться устойчивость во время лечения. Беспорядочное использование Фторхинолонов в мочеполовой области может привести к значительному распространению резистентности, как мочевых, так и других, в особенности, органов дыхания, бактериальных патогенов.

Простатит

Диагностика и лечение простатита принадлежат, исключительно, рукам уролога. Проникновение большинства антибактериальных препаратов в простату, как правило, ограничено. Острая форма требует парентерального лечения, предпочтительно, в течение не менее двух недель. Для терапии подходят Аминопенициллины в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, Цефалоспорины высших поколений, Котримоксазол, Аминогликозиды в комбинации с бета-лактамовыми антибиотиками и Фторхинолоны.

Считается, что при остром воспалении тканевая доступность всех заявленных композиций является достаточной.

В случае хронических инфекций следует предпочесть препараты с надёжным проникновением даже без наличия острого воспаления. Надёжны в этом отношении только Тримоксазол, Триметоприм и Фторхинолоны. Общее лечение при хроническом простатите продлевается до 4-6 недель или дольше.

Эпидимитит и орхит

Диагностика и лечение острого эпидидимита принадлежит исключительно рукам уролога. Бактериальная этиология эпидимитита у взрослых соответствует наиболее распространённым уропатогенам и Chlamydia trachomatis.

В эмпирической терапии с точки зрения спектра активности и фармакокинетических свойств важное место занимают Фторхинолоны. В наших условиях, в частности, применяются Левофлоксацин или Офлоксацин.

Что касается лабораторно подтверждённой хламидийной инфекции, препаратом первого выбора является Доксициклин в дозе 200-300 мг в сутки в течение не менее двух недель. Ещё одна альтернатива представлена Макролидами (Спирамицин, Азитромицин, Кларитромицин) с той же длительностью терапевтического курса, как у Доксициклина и Фторхинолонов.

Уретрит у мужчин

Примерно, половина острых негонококковых уретритом вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, в других случаях, за заболевание несёт ответственность мочеполовая микоплазма и Ureaplasma urealyticum, реже – Mycoplasma genitalium.

Диагностика инфекционного агента осложняется тем, что U. urealyticum является вездесущим микробом, присутствующим в уретральных выделениях здоровых мужчин.

В соответствии с возбудителями, недуг в большей мере относится к болезням, передаваемым половым путём, чем к ИМП.

В лечении препаратом первого выбора является Доксициклин или Макролиды.

У некоторых людей причина инфекции остаётся неопределённой. Для этих случаев характерно неоднократный рецидив заболевания.

При гонококковой инфекции являются препаратами выбора Цефтриаксон или Азитромицин, как альтернатива – Офлоксацин. Лечение, однако, всегда должно основываться на определении чувствительности у конкретному препарату в лабораторных условиях из-за значительного увеличения резистентности Neisseria gonorrhoeae, в частности, к Фторхинолоновым химиотерапевтическим препаратам.

В случае неэффективности лечения уретрита вышеупомянутыми антибиотиками следует рассматривать присутствие Trichomonas vaginalis и, при подозрении на эту этиологию, ввести Метронидазола (2 г) одноразово.

Острый неосложнённый пиелонефрит

Спектр возбудителей заболевания такой же, как при остром цистите. Этому соответствует и выбор лекарственных средств, предназначенных для эмпирического лечения. Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Более тяжёлые формы, при которых необходима госпитализация, а также рецидивирующие инфекции следует лечить парентеральными антибиотиками и, в соответствии с дальнейшим прогрессом, продолжить приём пероральных препаратов.

proinfekcii.ru

Показания

Иногда возникает путаница между мочеполовыми инфекциями и венерическими заболеваниями. Венерические заболевания передаются половым путем, и это является характерным для их заражения, а остальные пути передачи возникают и реализуются гораздо реже, например, заражение сифилисом через грязные полотенца.

Что касается мочеполовых инфекций, то они возникают в любом возрасте, когда половой путь передачи не реализуется, и причины их возникновения совсем другие, а флора, или микробы, вызвавшие их, не являются специфическими возбудителями. Мочеполовая инфекция вызывается кокками, кишечной палочкой, протеем – микробами, которые есть в природе постоянно, как снаружи, так и внутри нашего организма.

Это смешение понятий происходит потому, что многие венерические болезни и мочеполовая патология проявляется одними и теми же симптомами, например, дизурическими расстройствами, жгучими болями при мочеиспускании, резями и воспалительными изменениями мочевого осадка.

Все возбудители венерических инфекций являются высокоспециализированными паразитами и убийцами живых тканей, и попадают в организм, даже находясь на неповрежденной слизистой здорового человека.

Что касается обычных инфекций, то здесь нужны или механические повреждения слизистой оболочки, или снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний. В этом случае активируется условно-патогенная флора.

Также очень часто у женщин возникают воспалительные заболевания мочеполовых органов при плохом соблюдении правил личной гигиены. У женщин гораздо больше шансов, чем у мужчин, что бактерии из промежности и области заднего прохода попадут на слизистую половых органов, вследствие особенности строения.

Под мочеполовыми инфекциями подразумеваются следующие заболевания:

  • Уретрит, или воспалительное поражение мочеиспускательного канала.
    Основные симптомы — это болезненное мочеиспускание, рези, частые позывы, наличие выделений из уретры;
  • Цистит — это более «высоко расположенный» воспалительный процесс, при котором воспаляется внутренняя стенка или слизистая оболочка мочевого пузыря. Симптомами цистита также являются частые позывы, рези, боли, а также ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания. Чаще всего является следствием уретрита или переохлаждения. При цистите возможно появление крови в моче.
  • Пиелонефрит — это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек, от которых начинают свой путь вновь образованная моча. Здесь симптомами уже будут общее повышение температуры (при обострении хронического процесса), слабость, возникает боль в пояснице и значительные изменения в анализах мочи.
  • Сальпингит и сальпингоофорит – воспаление маточных труб и совместное воспаление труб и яичников, также называемое аднекситом. Является «чистым» воспалительным заболеванием половых органов, вдали от мочевыводящих путей. Но может иметь общую причину, и одного и того же возбудителя, начавшись безобидным циститом.
  • Кольпит или вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется болью, дискомфортом, выделениями, часто сочетается с уретритом и восходящим эндоцервицитом или воспалением шейки матки, которое может привести к эндометриту.

Все эти, а также многие другие воспалительные и гнойные заболевания, например, бартолинит, требуют назначения препаратов антибактериального действия для лечения мочеполовой системы у женщин.

Возбудители

Нужно знать, что большинство инфекций мочеполовой системы (МПС) являются бактериальными, но иногда встречаются и вирусные поражения, например, при кондиломах и генитальном герпесе. В таком случае антибиотики не помогут.

Самым распространенным возбудителем является энтеробактерия или кишечная палочка — Escherichia coli. Кишечная палочка выявляется более чем у 95% всех женщин, а в кишечнике она обязательно встречается даже у здоровых людей и принимает активное участие в процессах пищеварения. Этот микроб заселяет кишечник новорожденных уже спустя 40 часов после появления на свет. Реже инфекцию вызывают стрептококки и стафилококки, дрожжи, протей и клебсиелла.

Антибиотики при инфекции мочеполовой системы у женщин, да и вообще при любых заболеваниях, должен назначать только врач. Дело в том, что антибиотики бывают разные, некоторые не убивают микроорганизмы, а только тормозят и останавливают их развитие. Это бактериостатические антибиотики, например, левомицетин. Другие препараты убивают микробы — это бактерицидные антибиотики. И это вовсе не значит, что убить микроорганизмы лучше, чем «затормозить их».

Назначение

Конечно, перед началом лечения желательно получить точные данные, какой микроорганизм или микробная ассоциация вызвала воспаление, и к какому антибиотику они чувствительны. Для этого нужно взять соответствующие анализы, чаще всего, мазки или отделяемое, мочу, и посеять их на специальные среды.

После выделения чистой культуры нужно определить ее чувствительность к антибиотикам. В таком случае антибиотикотерапия называется рациональной и целенаправленной. Этот метод является «прицельным» и наилучшим, но для этого требуется достаточно длительное время.

Во втором случае назначается эмпирическая антибиотикотерапия. Она предполагает, что заболевание с типичной картиной вызвано типичными возбудителями, которые чаще всего встречаются в последние годы и которые не «преподнесут сюрпризов».

Как следствие, врач назначает именно те антибиотики для мочеполовой системы для женщин, которые чаще всего и назначаются при похожей клинической картине. Эмпирическая терапия чаще всего начинает лечение, а затем, когда подходят результаты анализов, лечение может быть скорректировано.

Также стоит отметить, что антибиотики подразделяются на бактерицидные и бактериостатические. Бактериостатические подавляют размножение бактерий, а бактерицидные их убивают.

В некоторых случаях, например, при урологическом сепсисе, когда в крови человека находится большое количество возбудителей и они размножаются, применять бактерицидные антибиотики опасно для жизни.

Ведь при распаде огромного количества микробных клеток в кровь попадет множество токсинов, патогенных белков и антигенов. Это вызовет инфекционно-токсический шок, поэтому при сепсисе нельзя применять бактерицидные антибиотики, а только бактериостатические препараты. Таким образом, неграмотная попытка применить «как можно более сильный» антибиотик может погубить человека.

 

Резистентность

Большие проблемы с выбором антибиотиков для мочеполовой системы женщин имеются при микробных ассоциациях, а также при выделении в качестве возбудителей представителей так называемой госпитальной или внутрибольничной флоры (клебсиелла, золотистый стафилококк, грамотрицательные кокки, энтерококки, синегнойная палочка).

Эта флора резистентна (устойчива) ко многим видам антибиотиков. Также затруднения возникают при наличии сочетанной хронической и острой патологии, а также при наличии заражения венерическими болезнями, например, трихомониазом, протекающим на фоне хронического пиелонефрита и аднексита.

Кроме этого, нужно просто знать, что 30% выделенных патогенных кишечных палочек нечувствительны к ампициллину и бисептолу, а наиболее активной группой антибактериальных препаратов являются фторхинолоны, к которым имеет резистентность не более 10% совокупной микрофлоры, и многие другие факты из «жизни» бактерий.

Периодические сведения о возникшей резистентности возбудителей, которые публикуются в медицинских онлайн–изданиях, являются очень важными для врача — клинического фармаколога, который участвует в подборе схем терапии.

Особенности

При назначении любых антибиотиков для мочеполовой системы у женщин следует обязательно учитывать иммунный статус пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, состояние печени и почек, поскольку некоторые антибиотики могут принести вред при наличии хронической печеночной и почечной недостаточности.

Нужно знать, какие лекарства принимаются пациенткой, и какое взаимодействие может произойти между ними при назначении антибиотиков. Также в настоящее время появилось много пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые требуют особого подхода к лечению.

После окончания курса антибактериальной терапии обязательно нужно проводить коррекцию дисбактериоза кишечника, который развивается почти всегда, как после схем, назначенных врачом, так и после самолечения.

Цены

Наконец, перед врачом порой остро стоит проблема выбора препаратов, исходя из соотношения понятий фармакоэкономики — цены и качества. Высокоэффективные импортные оригинальные препараты, разработанные и произведенные лидерами мировой фармацевтической индустрии, часто оказываются не по карману пациентам, а отечественные аналоги являются недостаточно эффективными по сравнению с оригинальными препаратами.

Так, например, стоимость антибиотика цефтриаксона в аптеках в декабре 2017 года в России (одного флакона для разведения сухого вещества массой 1 грамм) составляет:

  • «Роцефин» — Швейцария, фирма «Хоффман – Ля Рош» — от 426 рублей;
  • Цефтриаксон – Россия — от 17 рублей.

Этот грандиозный размах цен (более чем в 25 раз) нельзя объяснить только транспортными расходами, таможенными пошлинами и сборами. Речь идет, в том числе, о действующей субстанции, которая имеет в первом случае швейцарское качество.

Ассортимент

Рассмотрим основных представителей антибактериальных препаратов. Какие антибиотики при инфекции мочеполовой системы у женщин применяются, и к каким группам они принадлежат?

Пенициллины

В наше время выявлено, что возбудители мочеполовых инфекций высокорезистентны к ампициллину, особенно при выделении кишечной палочки с патогенными свойствами. Именно поэтому природные пенициллины практически не применяются, а используются полусинтетические, комбинированные и другие усовершенствованные препараты.

Наиболее часто используются Флемоксин Солютаб, а также антибиотики с длительным действием после одного введения: Экстенциллин, Ретарпен и Бициллин. В отношении стафилококков активность имеется у полусинтетического препарата Оксациллина. В настоящее время широко используется в качестве эмпирической терапии комбинация ампициллина с клавулановой кислотой — это Амоксиклав, Аугментин.

В подавляющем большинстве эти препараты являются бактерицидными. Они подавляют синтез клеточной стенки, и микроб гибнет. Также к этой группе антибиотиков чувствительны энтерококки, нейссерии, актиномицеты и другие возбудители «несложных» инфекций. В том случае, если выделена синегнойная палочка, то можно применять Пипрацил или Карбенициллин.

Цефалоспорины

Эти антибиотики разделяются на несколько поколений, и большинство из них выпускается в виде «порошка для уколов». К первому поколению относится Цефазолин и Цефалексин, они могут использоваться при выделении грамположительной флоры.

Препараты второго поколения практически не используются, зато препараты третьего поколения широко применяется в стационарах — это Цефотаксим, Цефтриаксон (Роцефин) и Цефтазидим, которые используются парентерально.

Препараты 4 поколения, такие как Максипим или Цефепим, используются для лечения сложных случаев и осложненных инфекций, в условиях стационара. Обычно цефалоспоринами амбулаторные урогенитальные инфекции не лечатся, за исключением Цефалексина и Цефаклора, которые показаны при несложных клинических случаях.

Фторхинолоны

В настоящее время наиболее эффективными являются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. Они бактерицидные, нарушают синтез наследственного материала у возбудителей и разрушают клеточную стенку микробов. Также существует несколько поколений фторхинолонов, и многие из них применяются также и для лечения венерических инфекций. Это такие препараты, как:

  • Ципрофлоксацин — Цифран, Ципробай;
  • Офлоксацин (Заноцин, или Таривид);
  • Нолицин или норфлоксацин, который хорошо способствует ликвидации возбудителей в верхних мочевых путях.
  • Абактал. Он показан не только при обычных инфекциях, но также и при микоплазменном заражении.

Все фторхинолоны противопоказаны к приему у детей, у беременных, а также в период лактации. Зато эти препараты высокоэффективны также в лечении гонореи, цистита различной этиологии и хламидиоза, и выпускаются в таблетках, что помогает принимать их амбулаторно.

Аминогликозиды

Эти препараты вводятся внутривенно и внутримышечно, поэтому практически не применяются в амбулаторных условиях. Ограничивает их применение их высокая токсичность для почек, а также ототоксичность. Поэтому просто перечислим эти препараты:

  • Гентамицин,
  • Нетилмицин,
  • Амикацин.

Последний может быть эффективен при осложненных инфекциях мочевыводящих путей. Удобство аминогликозидов состоит в том, что их назначают один раз в день.

Тетрациклины

Препараты тетрациклинового ряда применяются широко в амбулаторной практике, потому что есть таблетированные формы. Чаще всего это Доксициклин. Препараты эффективны при хламидиозе, гонококковой инфекции, микоплазме и при поражении различных отделов мочевыводящих путей.

Макролиды

Нельзя не упомянуть макролиды. Эти антибиотики эффективны не только в отношении многих хламидий, стрептококков и стафилококков, но и даже при сифилисе. Речь идет о таких препаратах, как:

  • Азитромицин (Сумамед)
  • рокситромицин или Рулид.

Они оказывают, в основном, бактериостатический эффект, а при высокой дозировке — и бактерицидный. Большим плюсом является очень медленное развитие резистентности бактерий к этим средствам.

Производные нитрофурана

Разговор об антибактериальных веществах будет неполным без производных нитрофурана. Эти препараты применяются в таблетках и широко используются в амбулаторной практике. Эти антибиотики обладают замечательными свойствами: к ним редко развивается резистентность и применять их можно длительное время, в том числе у маленьких детей.

К этим препаратам относят Фурадонин, Фурагин, Нифурател (Макмирор). Они обладают бактериостатическим эффектом в отношении широкого спектра возбудителей. Это различные грамотрицательные и грамположительные палочки и кокки, трихомонады, но применяются эти препараты только в низких дозировках и в виде постоянного приема с целью профилактики обострения хронических инфекций мочевыводящих путей.

То есть, оправдано назначать в течение нескольких месяцев Фурагин ребенку после операции на почках, но нерационально применять его у женщин при остром кольпите. Для этого существуют другие средства.

Применение

Выше были рассмотрены различные представители антибиотиков для лечения мочеполовой системы у женщин. Остается выяснить, когда и каким образом их применять.

Одним из главных поводов к назначению является выраженная клиническая картина (жалобы и симптомы), и выделение патогенных микроорганизмов. Может не быть никаких жалоб, но в том случае, если в моче или в выделениях обнаружены патогенные микробы в большом количестве, назначение антибиотиков необходимо.

Третий повод для назначения этих препаратов — это профилактика рецидивов, для этого назначаются препараты в низкой дозе достаточно длительным курсом.

Для лечения в амбулаторных условиях используются препараты в таблетках или в капсулах для приема внутрь. В том случае, если есть тяжелое течение инфекции, то назначаются парентеральные препараты для внутримышечного и внутривенного введения, только в условиях стационара.

Средняя длительность лечения острого заболевания различна: при остром цистите — в среднем от 7 до 10 дней, а при остром пиелонефрите рекомендован прием антибиотиков не менее, чем на протяжении двух недель.

В заключение нужно сказать, что у врача всегда есть выбор, и он не ограничивается одним единственным средством. Так, например, при цистите врач может назначить Нолицин или Ципролет из группы фторхинолонов, Цефотаксим или Цефтриаксон из группы цефалоспоринов, Флемоксин Солютаб и Аугментин из группы пенициллинов.

Чем тяжелее протекает воспаление, и чем инфекция глубже, тем больше нужно делать акцент в сторону назначение цефалоспаринов. Так, при остром пиелонефрите назначаются цефалоспорины 3 и 4 поколения для внутримышечного и внутривенного введения. В случае осложненного течения в терапии добавляются фторхинолоны или аминогликозиды коротким курсом.

Но в любом случае, применение антибиотиков неспециалистами подобно ходьбе по минному полю. Человек не может знать о нежелательных реакциях и активности препарата, он может выбрать неверную кратность введения и длительность терапии, и сведет «на нет» все промежуточные успехи.

Кроме этого, своими действиями он только увеличит количество микроорганизмов, которые познакомились с антибиотиком, «прощупали врага», и при этом спокойно пережили его неправильное назначение. Поэтому, для того чтобы не причинять вреда не только себе, но и другим людям, всегда сначала обращайтесь к врачу.

uterus2.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector