Последствия после удаления предстательной железы у мужчин

Предстательная железа (простата) — очень уязвимая часть мужского организма, подверженная сразу нескольким заболеваниям, угрожающим здоровью. Лечение недуга может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Под оперативным методом лечения подразумевается полное или частичное удаление предстательной железы. Такой метод врач может назначить как при аденоме, так и при онкологии предстательной железы.

Заболевания предстательной железы

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – это устаревшее название такого заболевания, как гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера. Для заболевания характерно образование одного или нескольких узелков, увеличивающихся со временем в размерах. По статистике аденома считается одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин после 45-50 лет.

Любое заболевание доброкачественного характера может перерасти в злокачественную опухоль. Показателем наличия аденомы простаты будет обнаруженный при диагностике вырабатывающийся клетками железистой ткани ПСА (простатический специфический антиген).


Нередко представители мужского пола сталкиваются с онкологией той или иной стадии. ПСА, вырабатывающийся клетками железистой ткани, также может быть показателем рака простаты.

Удаление опухоли рака — случай более серьезный, чем вышеописанный. Помимо хирургической операции пациентам будет назначена терапия, применяемая в онкологии. Специальная терапия также зависит и от стадии рака. В основном после полного или частичного удаления простаты назначают один из следующих вариантов постоперационного восстановления:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Существует несколько распространенных методов по удалению, используемых в хирургии:

  1. Инцизия. Путем проникания через уретру на железистой ткани делается надрез вертикального расположения, посредством которого расширяют просвет.
  2. Трансуретральная резекция простаты. Путем иссечения небольшой части железистой ткани вводится специальный инструмент, также через уретру.
  3. Радикальная простатэктомия. Основной метод лечения, в процессе которого происходит удаление не только железистой ткани, но и ее капсулы, семенных пузырьков, подвздошных лимфатических узлов (на усмотрение врача). Показаниями служат опухоли, еще не имеющие метастазов. В более запущенном случае лечение может быть только паллиативным. Процесс проходит под общим наркозом, во избежание осложнений имеет противопоказания:
    • возраст после 70 лет;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • острые воспалительные (инфекционные) заболевания.

Осложнения

Хирургическая операция

Несмотря на то, что операция по удалению предстательной железы в случае рака или ее части в случаях аденомы простаты технологически проходит на высоком уровне, осложнения для пациентов все же могут возникнуть.

  • Склероз шейки мочевого пузыря;
  • Наличие ПСА в крови. При раке простаты наблюдается стабильное повышение ПСА в крови мужчины, поэтому диагностика при обращении в медицинское учреждение считается первичной.
  • Общие осложнения в послеоперационный период: воспаление, слабость, нагноения и т.п.
  • Задержка мочи. Встречается так же часто, как и недержание. Причиной задержки мочи может быть что угодно, начиная от сгустков крови, оставшихся после операции и заканчивая физиологическими изменениями канала. Последствия такого осложнения небезопасны для мужчин. Это может быть отечность, почечная недостаточность острого характера, воспаление мочевого или почек, выделение крови в моче.
  • Подтекание, недержание мочи. 10-12% пациентов после операции могут заметить непроизвольное подтекание, недержание мочи иногда причина осложнения в том, что железистая ткань не удалена до конца. Скорее всего, лечение при недержании здесь не поможет, повторное хирургическое вмешательство будет правильным решением. Недержание мочи в принципе — будет явным сигналом для срочного обращения в медицинское учреждение.

  • Воспалительный процесс. Может возникнуть как из-за инфекций, так и из-за индивидуальной реакции организма. Симптомами будут болевые ощущения, температура, озноб, гнойные выделения, запах. Врач назначит правильное лечение.
  • Болевой синдром. Почти каждый человек будет ощущать боль после операции – это норма, длящаяся примерно 7 — 10 дней. Но в тех случаях, когда боль не проходит, следует показаться врачу.
  • Отсутствие спермы или ретроградная эякуляция (полная/частичная). Считается очень частым последствием. В процессе происходит забрасывание спермы в мочевой пузырь. При сдаче анализов она обнаруживается в моче.
  • Главным последствием оперативного вмешательства как при раке, так и при аденоме, которого так боятся мужчины – нарушение потенции. К счастью для мужчин, такое явление не норма и в основном касается лишь поздних стадий рака, когда речь уже идет не о мужском здоровье, а о жизни в целом. Конечно, бывают исключения из правил, но при условии соблюдения всех рекомендаций врача, а также при правильной подготовке к оперативному вмешательству, риск уменьшается. Главное, чтобы при повторных анализах в крови вновь не были обнаружены ПСА.

К более редким осложнениям относятся:

  • сепсис;
  • аллергическая реакция;
  • сомнения по поводу полного вырезания опухоли.

В процессе любой хирургической процедуры существует опасность кровопотери. Случай далеко не частый, но все же опасность осложнения есть. Чтобы исправить такое последствие, пациента ожидает переливание крови.

Последствием при трансуретральной резекции может быть водная интоксикация. Происходит это по причине того, что во время процедуры уретру орошают антисептическим раствором.

Любая реакция – это не норма, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу. При удалении опухоли у мужчин на ранней стадии рака, шансы вести полноценную жизнь в течение десятилетия велики. На более поздних стадиях осложнения неизбежны. Особенно если в крови также находят ПСА или при наличии метастазов сохранение физиологических функций мужчины будут находиться под глубоким вопросом. При последней стадии рака простаты и прорастание метастазов в лимфатическую систему, речь будет идти только о поддержании жизни больного.

gormonoff.com

Риски простатэктомии

Простатэктомия – хирургическое удаление простаты, которое может быть выполнено несколькими способами. Врач выбирает тот, который в данном случае наиболее удобен для доступа к опухоли.


В большинстве случаев для удаления предстательной железы используют метод позадилонной простатэктомии, при котором разрез делают в нижней части брюшной стенки. Если же у пациента избыточный вес, доступ к тканям железы может быть затруднен. В этом случае наиболее удобен метод промежуточной простатэктомии, при которой разрез делают в области промежности: между анальным отверстием и мошонкой.

Успешность любого хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:

  • Стадии онкологического заболевания;
  • Опыта оперирующего хирурга;
  • Возраста пациента;
  • Правильно проведенного подготовительного периода.

Операция

Сегодня хирурги-онкологи имеют значительный опыт в проведении операций по удалению простаты. Накопилась солидная статистика, позволяющая достоверно оценить риски операций этого типа. Основных два:

  • Нарушения удержания мочи;
  • Полная или частичная утрата эректильной функции.

Почему возникают осложнения после удаления простаты

Удаление злокачественного новообразования – непростая операция. Несмотря на непрестанное совершенствование диагностических методов, далеко не всегда удается выяснить точную картину происходящего в организме пациента. Хирург получает полную информацию о распространенности онкологического процесса только в процессе операции.


В это время выполняется визуальная оценка степени поражения близлежащих регионарных лимфоузлов, принимается решение о необходимости иссечения тех или иных тканей. Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Это позволяет точно определить стадию развития злокачественной опухоли и прогнозировать успешность простатэктомии.

Пациенты, как правило, находятся в клинике не больше нескольких дней. Оперируются в день госпитализации. Через 10-12 часов после операции пациента активируют, помогают вставать и ходить. В течение 3-4 дней осуществляется врачебное наблюдение за прооперированным, после чего его выписывают.

О нарушениях потенции

В целях остановки распространения онкологического процесса, вместе с простатой и семенными пузырьками, часто производят иссечение регионарных лимфоузлов и нервных пучков. Волокна нервов, ведущих к половому члену, находятся в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому во время хирургического вмешательства возможно их повреждение.

О нарушениях мочевыводящей функции

Простата – орган, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Роль железы состоит в вырабатывании семенной жидкости. В области простаты находится внутренний сфинктер мочевого пузыря.


Удаление железы приводит к иссечению части мочеиспускательного канала. Затем хирург восстанавливает канал, соединяя его напрямую с мочевым пузырем. Эти манипуляции не могут не сказаться на функции удержания мочи.

По завершении операции пациенту устанавливают мочевой катетер. Срок его снятия определяет врач, наблюдающий за состоянием больного. В некоторых случаях катетер снимают на 2-3 день после удаления рака простаты. Но иногда до момента снятия вспомогательной трубки проходят недели.

О послеоперационных симптомах

В послеоперационный период неизбежно возникают болевые ощущения, в моче присутствует кровь, возможны слабость и головокружения. Эти симптомы естественны для оперативного лечения и бесследно проходят через небольшой период времени.

Начиная с первых минут после удаления злокачественного новообразования, проводится консервативная терапия. Она направлена на исключение возможности развития воспалительных и инфекционных процессов. В послеоперационный период пациент принимает обезболивающие препараты, которые помогают легче перенести этап восстановления.

Послеоперационное нарушение функции удержания мочи

Нарушение функции удержания мочи является серьезной проблемой для каждого пациента. Замечено, что степень осложнения увеличивается с возрастом больного. Более молодые мужчины быстрее восстанавливаются и отказываются от налобкового катетера уже в первые дни после проведенного оперативного лечения.


Недержание

Пациенты старше 60 сложнее переносят частичное удаление мочеиспускательного канала и им требуется более длительная послеоперационная терапия. Вспомогательное оборудование для мочеиспускания может находиться у пациента в течение 2-4 недель и дольше.

Необходимость в мочеприемнике, запах, все это создает значительный дискомфорт для пожилого человека. Эта ситуация может привести к социальной дезадаптации. Недержание мочи после удаления рака простаты в той или иной степени наблюдается у всех пациентов. В большинстве случаев оно нормализуется в период от 1 месяца до полугода.

Как ухаживать за катетером

Чаще всего пациентам устанавливают катетер Фолея. Его легко узнать по светло-желтому цвету и наличию двух наконечников. Один из них – центральный, предназначен для отведения мочи. Второй наконечник – периферический. Он закрывается резиновой пробкой и предназначен для проведения уходовых и медицинских процедур.

Катетеры разного типа удерживаются в мочевом пузыре с помощью грибовидного расширения (катетер Пеццера) или надутого баллона (катетер Фолея). Последний не вызывает болезненных ощущений и потому чаще используется в послеоперационном периоде.

Катетеры бывают разного диаметра. Размер указан на центральном наконечнике. Чаще всего используют катетеры Фолея 14-24 диаметра. Катетер Пеццера состоит из одной трубки, на которой так же указан диаметр. Выбор вспомогательного оборудования осуществляется хирургом, который проводит операцию.

На протяжении восстановительного периода пациент самостоятельно осуществляет уход за трубкой, который состоит в следующем:


  • Регулярное промывание раствором фурацилина;
  • Своевременная замена мочеприемника.

Современная альтернатива катетеру

При невозможности быстрого восстановления функции удержания мочи, можно использовать более удобный способ ее отвода: уретральный простатический стент. Он вводится в суженный участок мочеиспускательного канала под местной анестезией. Таким образом восстанавливается самостоятельное мочеиспускание без внешних катетеров. Такой стент может быть установлен как до, так и после операции по рекомендации врача.

Методы нормализации мочеиспускания

Упражнения для мышц тазового дна

Комплексная программа реабилитации должна включать упражнения для тренировки мышц тазового дна. Это эффективное дополнение к медикаментозной коррекции функции мочеиспускания. Упражнения

Упражнения стимулируют кровообращение в области малого таза и способствуют сокращению восстановительного периода. Одно из эффективных средств – волевое повторяющееся усилие, направленное на сокращение мышц тазового дна. Оно обеспечивает необходимую нагрузку на эфферентные волокна, вследствие чего усиливается активность сфинктеров. В результате систематического выполнения упражнения повышается сила мышц тазового дна. Это благотворно сказывается на восстановлении функции удержания мочи.


Оперативное лечение: петлевые системы

Не всегда удается нормализовать функцию мочеиспускания с помощью медикаментозных средств и упражнений. Если в течение года нет видимых результатов, может быть назначено оперативное лечение.

Оно заключается в установке хирургическим методом искусственно регулируемого слинга (Remex-слинга). Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, которые фиксируют в области бульбозной части уретры. Петлевые системы не помогут тем пациентам, у которых разрушен сфинктер.

Артифициальный сфинктер

Установка искусственного сфинктера способна решить проблему тяжелого недержания мочи. Успешность методики доказана статистикой: 91% больных приходят к результату 0-1 прокладка в день. Однако, использование артифициального сфинктера может вызвать серьезные осложнения:

  • Эрозию уретры с последующей атрофией;
  • Механические повреждения тканей;
  • Инфицирование уретры.

Электростимуляция

Физиотерапевтическая процедура электростимуляции воздействует на сеть уретральных и периуретральных мышц, что приводит к возбуждению сфинктерной активности. Практикуют два метода электростимуляции:

  • Высокочастотная;
  • Низкочастотная.

Восстановление эректильной функции после удаления простаты

Существует три реабилитационные методики при нарушении эректильной функции:

  • Таблетированная;
  • Интракавернозные инъекции;
  • Фаллопротезирование.

Первая заключается в приеме препаратов, стимулирующих либидо и кровоснабжение полового члена: «Виагра», «Сиалис» и др. Эффективны в восстановлении эректильной функции специальные инъекции, которые вводят непосредственно в тело полового члена. Эта процедура в первую очередь позволяет определить с чем связано нарушение половой функции, а во вторую – восстановить ее.

Для инъекционного введения чаще всего используют препараты «Папаверин», «Фентоламин», «Алпростадил». В случае необходимости пациент может научиться выполнять интракавернозные инъекции самостоятельно. Одно из негативных последствий этой процедуры – фиброзные узелки в пещеристых телах. Но они (узелки) безболезненны и не доставляют беспокойства.

Реабилитационные мероприятия после удаления простаты

В российской онкологической практике предусмотрены определенные этапы наблюдения за пациентами, перенесшими оперативное лечение по поводу рака предстательной железы. Этот комплекс мероприятий включает:

  • Регулярное тестирование на ПСА;
  • На первом году после операции профилактический осмотр 1 раз в 3 месяца;
  • МРТ тазовой области 1 раз в полгода.

Отслеживание состояния мужчины в послеоперационный период необходимо для раннего обнаружения возможного рецидива онкологического заболевания. Врачи обладают широким арсеналом средств для остановки развития злокачественных опухолей на начальном этапе. В редких случаях не удается блокировать образование онкоклеток, но всегда получается замедлить рост новообразования.

После удаления простаты мужчину ожидает пожизненное наблюдение у уролога и онколога. Это необходимая мера предосторожности, позволяющая восстановить качество жизни и вовремя заметить рецидив. Онкологическая практика показывает, что к нормальной жизни возвращаются более 90% прооперированных по поводу рака простаты.

oprostatit.ru

Последствия удаления простаты у мужчин

После проведения операций, последствия удаления простаты у мужчин бывают разными, все зависит от качества операции, от того, какая стадия заболевания подвергалась терапии, насколько эффективный был реабилитационный период, индивидуальных показаний здоровья больного.

Наиболее частыми проблемами, с которыми сталкиваются мужчины, бывают некоторые расстройства сексуального характера. Если до того, как было проведено операционное вмешательство, у больного уже наблюдались такие расстройства, то надеяться на то, что интимная жизнь вернется в норму, не стоит.

Последствия удаления простаты у мужчинВозможные последствия после того, как была проведена операция удаления простаты у мужчин, связаны с эякуляцией и развитием бесплодия.

Осложнение связано с тем, что семенная жидкость проходит не по мочеиспускательному каналу, чтобы выйти во внешнюю среду, а попадает в мочевой пузырь.

Причина в том, что после проведения операции расширяется уретра, а также и шейка мочевого пузыря, что позволяет сперме идти по пути с наименьшим сопротивлением. Во многих случаях эта ситуация успешно корректируется и поддается лечению при помощи специальных медикаментов.

Для того чтобы минимизировать риск появления осложнений, пациент после операции должен строго соблюдать все предписания врача.

В течение всего реабилитационного периода, больной должен:

  • не применять тяжелых физических нагрузок и менее активно двигаться, чем обычно;
  • использовать предписанную восстановительную диету без острых, соленых и копченых блюд;
  • соблюдать антибактериальную терапию;
  • исключить вредные привычки — сигареты и алкоголь;
  • воздерживаться от интимной жизни в течение 2 месяцев.

При соблюдении всех рекомендаций и назначений врача вам не придется повторно возвращаться к хирургическому вмешательству.

Также следует учитывать, что эффективность лечения, а также вероятность развития осложнений и последствий, риск повторного хирургического вмешательства, зависят от способа проведения операции и от индивидуальных особенностей вашего организма, от того, каков возраст пациента. К примеру, когда при операции используется лазер, риск развития последствий и осложнений, равен нулю.

prostatitoff.net

Что собой представляет биопсия простаты

Поставить точный диагноз помогает биопсия предстательной железы. После этой процедуры уже можно будет говорить о хирургическом лечении аденомы простаты, если диагноз подтвердится.

Данная процедура проводится под ультразвуковым контролем, что позволяет получить наиболее достоверные данные об распространенности опухоли и организовать подбор наиболее оптимального метода лечения. Биопсия предстательной железы широко применяется во всех областях медицины. Это стало возможным благодаря изобретению высокоскоростных устройств, необходимых для данного обследования, а также специальных биопсийных игл.

Совет: при подготовке к биопсии предстательной железы необходимо сделать очистительную клизму, чтобы эвакуировать содержимое кишечника, которое будет мешать во время обследования.

Биопсия считается весьма безопасной процедурой, риск появления осложнений минимален, но все-таки есть.

Какие осложнения могут возникнуть после операции

Также и в результате удаления аденомы простаты может возникнуть два типа осложнений: ранние и поздние. Поэтому требуется некоторое время для того, чтобы пройти процесс реабилитации после хирургического вмешательства.

У 2% пациентов случается самое серьезное из возможных осложнений – массивное кровотечение. Оно возникает из-за отторжения коагуляционной корочки. В результате этого может произойти закупорка мочеиспускательного канала сгустками крови, что чревато повторным проведением операции по удалению аденомы простаты.

Кроме этого, после проведения трансуретральной резекции (один из методов удаления аденомы простаты, применяемый в том случае, если болезнь протекает в легкой форме, и у больного не наблюдается никаких отклонений) может проявиться осложнение, называемое синдромом «водной интоксикации». Данный синдром служит следствием попадания слишком большого объема жидкости, которой орошают стенки мочевого пузыря, в кровеносные сосуды пациента. При этом у него появляется чувство тошноты, повышенное артериальное давление, спутанное сознание и нарушение зрения. Эти симптомы проходят спустя несколько часов и могут устраняться мочегонными препаратами.

Если при проведении операции на предстательной железе в рану была занесена инфекция, то спустя несколько дней могут возникнуть инфекционные заболевания, например: воспаление яичка, острый пиелонефрит или острый простатит.

После трансуретральной резекции может также развиться длительное расстройство мочеиспускания. Оно может появиться в результате допущенных при проведении хирургического вмешательства погрешностей. Решается эта проблема только повторным проведением данной процедуры.

В результате проведения открытой аденомэктомии (метод, применяемый в особо сложных случаях, когда масса опухоли превышает сорок грамм) могут проявиться проблемы с заживлением разрезов, возникающих из-за просачивания мочи через наложенные швы. В подобных случаях пациенты должны использовать катетер более длительное время.

К послеоперационным осложнениям можно отнести и ретроградную эякуляцию (попадание семени в мочевой пузырь). Она наблюдается практически у всех больных и не приносит никакого вреда здоровью.

Недержание мочи также может стать следствием вмешательства хирургов, возникающим по причине растяжения сфинктерной зоны уретры. К счастью, это диагностируется только у 1-2% больных.

Совет: несмотря на все описанные выше риски, крайне рекомендуется в случае возникновения проблем с простатой обратиться за помощью к врачам и не бояться провести хирургическое вмешательство. Оно позволит восстановить функцию мочевыделения и вернуть хорошее самочувствие.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Не только женщины в предклиматическом периоде, но и мужчины в возрасте должны заботиться о своем здоровье. В первую очередь необходимо соблюдать следующие несложные правила:

  • Контролировать свой вес;
  • Соблюдать диету. Из меню следует исключить мучное, сливочное масло, красное мясо. Предпочтение следует отдавать растительной пище – фруктам и овощам;
  • Все мужчины в возрасте должны проходить каждый год обследование у уролога;
  • Ежегодно необходимо проверять уровень простатического специфического антигена в крови.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты – это сложный этап в жизни мужчины. Здесь важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать установленный режим. Тогда усилия будут не напрасны. Через некоторое время бурный долгий секс с любимой женщиной и остальные радости жизни снова вернутся, а вероятность появления каких-либо осложнений после операции будет сведена к минимуму.

Советуем почитать: микрохирургическая операция варикоцеле

vseoperacii.com

Показания к удалению предстательной железы у мужчин

Хронический простатит

Фото 2Зачастую хронический простатит протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Такая форма считается самой распространённой у мужчин.

Чаще всего признаками наличия диагноза выступают незначительные воспалительные процессы, они могут выражаться только редкой эректильной дисфункцией.

Однако обострение хронического простатита имеет уже более выраженные симптомы: острые боли в поясничной области, сексуальные расстройства, нарушения мочеиспускательной функции. Обычно именно при таком состоянии мужчина обращается к врачу.

Аденома

Фото 3Гиперплазия простаты является достаточно распространённой патологией, наиболее часто проявляющейся у мужчин зрелого и пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие заболевание, в основном связаны с нарушением мочеиспускания.

Патология возникает в предстательной железе, способствуя разрастанию соединительной ткани и эпителия, что приводит к её увеличению.

Из-за этого происходит частичное блокирование оттока мочи. Это объясняется тем, что верхний участок уретры проходит через орган. Данный патологический процесс развивает задержку мочи, а в будущем, вероятнее всего, это станет причиной поражения мочевого пузыря и почек.

Рак

Злокачественное новообразование возникает как следствие изменений в ДНК клеток простаты.

Какие причины на это влияют, медицине до сих пор не удалось точно установить.

Вероятность возникновения рака простаты зависит от возрастных показателей, чем старше возраст мужчины, тем больше шанс заболеть.

Так, до 50 лет риск небольшой, но в обратном случае шанс будет увеличиваться с каждым годом.

Также немаловажную роль играет наследственная предрасположенность.

Методы оперативного лечения

Надлобковый доступ

Вмешательство проводится через разрез по передней брюшной стенке, далее в операционное поле выводится простата. Специалист отсекает часть железы при помощи скальпеля, после чего хирургическая рана ушивается. Данный способ считается наиболее травматическим и крайне редко применяется в современной медицине.

Лапароскопический доступ

Лапароскопический вид оперативного вмешательства проводится при помощи осветительного прибора, камеры и инструмента. Эти элементы вводятся в брюшную полость несколькими проколами. Операцию проводит хирург под контролем переданного камерой изображения на монитор.

ТУР (трансуретральная резекция)

Фото 5Данный способ оперативного вмешательства считается самым малотравматичным. Операция проводится при помощи специального прибора — резектоскопа.

Это продолговатая тонкая трубка из оптоволокна длиной 30,5 сантиметров. На конце располагается осветительный прибор и электрическая петля для выжигания.

Резектоскоп вводится в мочеиспускательный канал и через стенку уретры производит удаление поражённой части предстательной железы.

Хирургическая кастрация (удаление яичек) при раке у мужчин

Удаление яичек проводится в крайнем случае и является вынужденным мероприятием, которое способно приостановить рост рака предстательной железы. Такой метод лечения не гарантирует полную остановку рака, а лишь продляет срок жизни пациента.

Фото 6Плюсы такой операции:

  • значительное замедление либо полная остановка роста раковых клеток простаты, что продлевает жизнь пациенту;
  • понижение синтеза тестостерона, который является провоцирующим фактором для рака предстательной железы;
  • цена такого оперативного вмешательства низкая.

Пациенту необходимо понимать то, что кастрация создаст определённые изменения в его организме, которых не получится избежать.

Фото 7Минусы операции по удалению яичек:

  • кастрация является достаточно серьёзной психологической проблемой для большинства мужчин;
  • импотенция;
  • значительная потеря мышечной массы и возможное развитие ожирения вследствие резкого уменьшения концентрации тестостерона;
  • бесплодие.

Послеоперационный период

Фото 8После проведения оперативного вмешательства пациента направляют в стационар, где специалисты будут контролировать его приход в сознание после наркоза и дальнейшее состояние, это делается с целью предупреждения возможных негативных последствий.

Пока пациент будет находиться в больнице, он должен соблюдать определённую диету и принимать противобактериальные и анальгетические препараты. Также будет проведено снятие швов и удаление послеоперационного дренажа.

Возможные последствия удаления предстательной железы:

  • расхождение швов;
  • растяжной реабилитационный период;
  • нагноение швов;
  • инфицирование внутренних органов.

На длительность восстановления после операции влияет множество факторов: возраст пациента, степень запущенности рака, наличие метастаз, локализация новообразования, проводимое ранее лечение, состояние здоровья больного.

Для дальнейшей реабилитации вне стационара следует придерживаться ряда правил:

Фото 9

  • периодически необходимо прогуливаться пешком по улице;
  • соблюдать назначенный врачом план лечебного питания;
  • полностью исключить любые физические нагрузки на 90 дней;
  • принимать препараты-ингибиторы, которые возвращают потенцию;
  • исключить половые акты на 60 дней;
  • выполнять упражнения Кегеля;
  • периодически мониторить уровень простатспецифичного антигена, который необходим для контроля риска рецидива.

Возможные осложнения и последствия для мужского здоровья после удаления простаты

Кровотечения

Фото 10Такое осложнение может возникнуть после трансуретральной резекции либо открытого вмешательства. Оно является одним из самых распространённых и в то же время считается наиболее опасным состоянием.

При обнаружении врачом сильного кровотечения назначается немедленное переливание крови.

ТУР-синдром

После проведения трансуретральной резекции возможно развитие ТУР-синдрома, либо «синдрома водной интоксикации». Данное последствие возникает после того, как жидкость, используемая для промывания мочевого пузыря, проникает через вскрытый просвет сосудов в сосудистое русло. На данный момент такое осложнение возникает крайне редко.

Недержание мочи и другие проблемы с мочеиспусканием

Фото 11Недержание мочи является достаточно редким послеоперационным симптомом и наблюдается приблизительно в 2% случаев.

Данное состояние может быть спровоцировано физической активностью либо возникать на постоянной основе. На ранних стадиях данный симптом рассматривают как следствие нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря, в таком случае по истечении нескольких дней осложнение проходит самостоятельно.

Достаточно редко возникает острая задержка мочи, причиной которой могут быть следующие факторы:

  • закупорка уретры сгустками крови;
  • врачебная ошибка в ходе проведения оперативного вмешательства;
  • изменение строения мышц мочевого пузыря.

Также в 2-10% случаев наблюдается подтекание мочи, затруднённость и болезненность при её выходе.

Проблемы с потенцией

Фото 12Бывают случаи, когда после оперативного вмешательства потенция пропадает на определённое время, в данном случае организму нужно привыкнуть к изменениям, после чего он сможет вернуться в привычный темп, и половая жизнь снова появится.

Отсутствие эрекции может наблюдаться в случаях повреждений нервных пучков во время удаления аденомы или рака простаты.

Если подобное произошло, то потенция не придёт в норму.

Воспалительные заболевания

Фото 13Данные осложнения возникают, как правило, по истечении нескольких дней после вмешательства.

Продолжительность течения воспалительного заболевания связана с отсутствием предстательной железы, так как после её удаления исчезает естественный барьер на пути болезнетворных бактерий.

При возникновении подобной ситуации необходим приём антибиотиков.

Воспалительные патологии редко переходят в хроническую форму. Наиболее частые проявления:

  • цистит;
  • уретрит;
  • орхит.

Жизнь без простаты: как восстановить мужскую силу?

Для восстановления мужской силы после оперативного вмешательства следует придерживаться таких правил:

  • соблюдать специализированную диету. Важно не употреблять продукты питания, которые провоцируют раздражение мочевыводящих путей. К ним относят солёную и пряную еду, алкоголь, копчёности. В рационе должно быть достаточно фруктов и овощей, зелени, морепродуктов и кисломолочной продукции;
  • активное использование вибростимулятора для мужчин поспособствует восстановлению потенции после удаления простаты;
  • ограничить физическую и половую активность на необходимый период, который определяется врачом.

Отзывы пациентов

В большинстве случаев встречаются положительные отзывы пациентов по поводу результатов операций по удалению простаты. Часто возникает затруднение мочеиспускания и проблемы с потенцией на первых сроках после вмешательства, однако обычно эти симптомы быстро проходят.

prostata.guru

Что является показанием для вмешательства

Операция, предусматривающая удаление простаты, показана при следующих патологиях:

  • Опухоли железы больших размеров.
  • Острая задержка мочи у мужчин, вызванная разрастанием тканей простаты.
  • Наличие камней (кальцинатов) в предстательной железе.
  • Образование камней (кальцинатов) в мочевом пузыре, что является следствием застоя.
  • Развитие пиелонефрита, почечной недостаточности на фоне патологии предстательной железы.

Обширные, более травматичные операции чаще требуются при онкологической патологии, а также для удаления крупных камней (кальцинатов). Последствия для мужского здоровья будут более травматичны. Для удаления небольших камней и кальцинатов часто применяют менее травматичный метод с использованием лазера. Но если размер обнаруженных камней или кальцинатов слишком большой, то целесообразнее проводить резекцию простаты.

Трудности восстановления

Реабилитация и продолжительность этого периода зависят от общего состояния мужчин, а также от вида оперативного доступа. Например, если операция производилась лапароскопическим методом (через отверстия в брюшной полости), то период стационарного лечения будет минимальным, соответственно, и последствия для мужского здоровья окажутся несущественными. А полостная операция всегда требует более длительного наблюдения для выявления и предотвращения возможных осложнений для мужского здоровья.

Обычно длительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель. Швы снимают через 7–14 дней. Это также зависит от того, каким доступом была произведена операция. Дренажи из послеоперационной раны извлекают несколько раньше. Наиболее часто, если восстановление протекает без особенностей, это происходит на 4–5-й день после хирургического вмешательства.

Принимать пищу разрешается уже на следующий день после операции. Затем, на второй день, следует добавлять физические нагрузки. Для начала это должны быть прогулки по коридору, простые упражнения, однако про тяжелый труд на ближайший месяц лучше забыть. В отзывах отмечается, что через полтора месяца большинство ограничений снимается.

Те, кому было произведено удаление простаты, знают, что после хирургического вмешательства в мочевой пузырь вводится катетер. Обычно это делается через мочеиспускательный канал. Многие из мужчин отмечают, что это доставляет определенное неудобство, особенно учитывая то, что катетер необходимо носить до двух или трех недель. Также очень важен ежедневный уход за ним, который заключается в обработке и промывании. Но благодаря этому удается избежать негативных последствий для мужского организма.

Часто после операции мужчин беспокоят боли. Наличие неприятных ощущений является следствием травмирования тканей. Однако о сильной боли необходимо сообщить лечащему врачу. Ведь это может говорить как о нормальном течении послеоперационного периода, так и о развивающихся осложнениях. Поэтому наличие боли – это всегда повод задуматься. Для облегчения боли используют анальгетики. В целом реабилитация после операции по удалению простаты во избежание негативных последствий для здоровья мужчин должна включать следующие рекомендации:

  • продолжать прием антибиотиков;
  • не тужиться во время дефекации;
  • соблюдать диету для того, чтобы облегчить процессы пищеварения и дефекации;
  • стараться избегать резких движений;
  • не носить тяжести;
  • стараться больше двигаться, полезны прогулки, упражнения;
  • употреблять отвары и настои трав, плодов, которые обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом (клюква, брусника, толокнянка, шиповник, рябина).

отвар трав

Урологи рекомендуют упражнения Кегеля для нормализации половой функции. Однако в ранний послеоперационный период названные упражнения для мужчин могут усугубить заживление ран. В дальнейшем такие упражнения обеспечивают восстановление потенции у мужчин. Отзывы отмечают, что упражнения действительно помогают вернуться к активной жизни.

Многих мужчин интересует, когда можно возобновлять сексуальную активность и возможен ли секс после операции. Специалисты утверждают, что секс возможен не ранее чем через месяц после проведенной операции. В ранний период секс противопоказан, так как излишнее напряжение может привести к нарушению процессов заживления послеоперационной раны, что ведет к увеличению периода восстановления. Если операция выполнялась лазером, процесс реабилитации проходит быстрее, боли меньше и секс возможен в более ранний период. Но цена на лечение лазером может быть довольно высокой, что подтверждают отзывы.

Возможные осложнения

После удаления предстательной железы у мужчин могут наблюдаться определенные осложнения. По срокам возникновения их подразделяют на ранние и поздние. К ранним относятся такие состояния, как:

  1. ТУР-синдром.
  2. Кровотечение.
  3. Инфекционно-воспалительные осложнения.
  4. Тромботические осложнения.

Вышеописанные осложнения возникают непосредственно после хирургического вмешательства или во время реабилитации. В отдаленный период, когда восстановление уже позади, существует риск развития осложнений иного характера, таких как:

  • недержание мочи;
  • нарушение потенции;
  • сниженная эрекция;
  • рубцовое сужение мочеиспускательного канала;
  • склеротические изменения шейки мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция.

лазер

Если удаление производилось лазером, то существуют свои определенные особенности. Как правило, операция лазером менее травматична для мужского здоровья и относится к щадящим методам лечения. Но после удаления аденомы простаты лазером существует риск развития рецидивов. Стоит отметить, что после операции лазером риск развития нарушения потенции меньше, чем после трансуретральной резекции. Отзывы и наблюдения подтверждают, что эрекция ухудшается значительно реже.

Опасность вмешательства по поводу удаления простаты, вызванной онкологической патологией, заключается в том, что всегда остается риск рецидива. Показателем, указывающим на эту вероятность, является уровень ПСА. Показатель ПСА обозначает уровень простатспецифического антигена. В послеоперационный период важно регулярно проверять его содержание, что позволит определить вероятность развития рецидива.

После удаления железы уровень ПСА стремится к нулю. Однако если злокачественные клетки находились не в простате, а распространились и на другие ткани, то после простатэктомии уровень ПСА сохраняется на достаточно высоком уровне. Влиять на концентрацию ПСА могут и другие заболевания. Например, нередко отмечается повышение ПСА при простатите или доброкачественной гиперплазии железы. Уровень ПСА также может варьироваться в зависимости от возраста. С целью предупреждения онкологических патологий у мужчины необходим контроль данного показателя.

Удаление предстательной железы наиболее часто показано при ее доброкачественном или злокачественном опухолевом разрастании, а также при наличии камней и кальцинатов. Период восстановления после операции у каждого протекает по-разному. Но, как правило, общим симптомом является наличие боли. В дальнейшем существует вероятность развития таких последствий для мужского здоровья, как нарушение потенции. Цена за операцию будет зависеть от выбранного вида вмешательства и сложности ее выполнения. Соответственно, цена за период реабилитации также будет отличаться.

mprostata.ru

Хирургическое вмешательство при простатите Хирургический метод (полное или частичное удаление мужской железы) считается вторым по распространенности при лечении аденомы простаты. Конкретный вид операции назначается в зависимости от стадии болезни. От вида хирургического вмешательства зависят возможные послеоперационные осложнения.

Наиболее распространенные методы удаления простаты:

  • Инцизия. Делается вертикальный разрез на железе через уретру. За счет разреза расширяется просвет мужской железы.
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Миниатюрный инструмент, который иссекается часть тканей железы, вводится через уретру.
  • Радикальная простатэктомия или открытое полное удаление предстательной железы.

Это наиболее эффективные методы удаления предстательной железы, потому что после таких процедур облегчение наступает тут же и длится долго. Но у данного способа лечения есть обратная сторона – высокий риск развития побочных эффектов. Удаление простаты: последствия изучены и описаны, перед операцией важно с ними ознакомиться.

Риск кровотечения

Одно из наиболее опасных и распространенных осложнений после операции по удалению мужской железы. Статистика говорит,Риск кровотечения при простатите что оно развивается в двух с
половиной случаях. Последствиями этого осложнения могут быть закупорка уретры сгустками крови, сильная кровопотеря. Если наблюдается сильное кровотечение, проводится переливание крови. Данное осложнение может быть после открытой операции или ТУР. При открытом вмешательстве причиной будет особенности гемостаза, а при ТУР – отторжение сформировавшегося струпа.

Водная интоксикация

Также относится к осложнениям распространенным и тяжелым. Другое название его – ТУР-синдром. Причиной является попадание в крови жидкости, которая во время удаления железы используется для орошения уретры. Разные источники дают различные статистические сведения о частоте возникновения этого осложнения (от 0,1% до 6,7%).

Современная техника проведения удаления мужской железы, новые растворы позволяют свести вероятность развития этого синдрома к минимуму.

Задержка мочи

Задержка мочки при простатитеХарактерное осложнение после удаления предстательной железы – острая задержка. Причиной могут служить разные факторы: от закупорки уретры сгустками крови до физиологического изменения в строение мышц мочевого пузыря или банальной врачебной ошибки в ходе проведения резекции. Острая задержка мочи может приводить к серьезным последствиям, но ее легко отследить и можно быстро устранить, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем.

Недержание мочи

Наблюдается в 1-2% случаях. Состояние может быть постоянным или же возникать только при физическом напряжении. На ранних стадиях недержание является следствием нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря. Обычно через несколько дней такое осложнение проходит самостоятельно. Редко требуется использование катетера, урологических прокладок или проведение дополнительной терапии.

Другие проблемы с мочеиспусканием

Пациенты отмечают появление таких осложнений в 2-10% случаях. Расстройство может выражаться в том, что моча немного подтекает, что сам процесс становится болезненным и затрудненным. Иногда такие осложнения беспокоят пациентов без простаты даже больше, чем тогда, когда они были симптомами основного заболевания.

Подобные проблемы в большинстве случаев быстро проходят. При ТРУ проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с тем, что было удалено не достаточное количество тканей железы. Такую ситуацию исправит только повторная операция. В других случаях описываемые проблемы могут быть связаны с патологиями строения мочевого пузыря, погрешностями при проведении операции.

Различные заболевания воспалительного характера

заболевания воспалительного характераТакие осложнения возникают не только после хирургического вмешательства описываемого вида, а вообще, после любых операций. Источники утверждают, что они случаются при каждой пятой операции.

Проявляются такие воспаления через несколько дней после вмешательства. Также заболевания такого характера иногда возникают после длительного ношения катетера. Есть группа воспалительных болезней, которым требуется более длительное время для проявления себя. Причиной будет отсутствие предстательной железы. Ведь до удаления она была естественным барьером на пути болезнетворных бактерий, который отныне отсутствует.

Такие осложнения купируются приемам антибиотиков. Редко они могут переходить в хроническую форму и периодически обострятся. Чаще всего при неполном удалении железы возникают такие воспалительные болезни как уретрит или цистит, орхит.

При оргазме сперма не извергается

Такое осложнение в профессиональных кругах называется ретроградной эякуляцией. Сперма при оргазме не только не выделяется наружу, она забрасывается в При оргазме сперма не извергаетсямочевой пузырь. Такое явление после операций по удалению простаты встречается часто. Некоторые источники утверждают, что в 99% случаях.

Ретроградная эякуляция может быть полной или частичной. При полной спермы при оргазме не будет, а при частичной форме после анализа мочи можно установить фактор заброса жидкости в мочевой пузырь. Опасности для мужского организма такое осложнение не несет, потому что сперма выходит вместе с мочой. Но такое состояние создает затруднения в той ситуации, когда планируется зачатие ребенка.

Проблемы с потенцией

Это осложнение после операций по удалению предстательной железы чаще всего пугает мужчин. Исследования утверждают, что встречается дисфункция этого рода после удаления аденомы довольно редко – в 4-10% случаях. Это не превышает вероятности импотенции при динамическом течении аденомы простаты.

Как и другие операции, удаление простаты имеет свои последствия. Правильная подготовка и соблюдение предписаний врача после вмешательства позволяет максимально минимизировать риск развития осложнений.

www.lechenie-prostatita.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.