Последствия удаления простаты у мужчин

При проведении такой операции, как удаление простаты, последствия для мужского здоровья зависят от начального состояния организма, внешних факторов и условий резекции предстательной железы.

Как правило, у мужчин возникают больше опасения, связанные не с операцией и ее проведением, а с последствиями и периодом реабилитации.

Показания к хирургическому вмешательству

Простатэктомия назначается в следующих случаях:

  1. Операция необходима при таком серьезном диагнозе, как рак простаты. От этого заболевания можно избавиться операционным путем на первой и второй стадии рака включительно. Простатэктомия назначается после оценивания шансов на успешность операции и результативность.
  2. Удаление предстательной железы — необходимая мера лечения аденомы простаты.
  3. Осложненная форма простатита после длительного медикаментозного лечения, которое не принесло результатов.
  4. Острая форма, осложнения заболеваний мочеполовой системы.

Иллюстрация 1

Решение удалить предстательную железу не принимается в таких случаях:

  1. Хронические заболевания сердечной мышцы у мужчин являются причиной для отказа в сложной операции. Это объясняется риском летального исхода во время простатэктомии.
  2. В организме происходят острые воспалительные процессы, при лихорадке операция не проводится.
  3. Сложная форма сахарного диабета.
  4. Преклонный возраст (более 70 лет).
  5. Врожденное заболевание гемофилией.
  6. злокачественная опухоль простаты.

Читайте также:

Как повысить эрекцию у мужчины.

Как сдавать анализ на тестостерон у мужчин.

Инструкцию по применению Виферона читайте здесь.

Преимущества проведения операции по удалению простаты:

  • улучшение качества жизни пациента, большая вероятность восстановления организма и полного выздоровления;
  • полностью известная, исследованная техника простатэктомии;
  • возможность во время резекции простаты удалить и другие негативные факторы (камни в почках и т. п.);
  • после операции появляется больше вариантов медикаментозного лечения.

Обезболивающее избавляет от неприятных ощущений во время операции и не оказывает негативного влияния на организм.

Недостатки удаления простаты у мужчин:

  • после удаления простаты больной находится 10 и более дней под присмотром врачей;
  • мужчине среднего или старшего возраста операция дается тяжело, реабилитация длительная, возможны осложнения.

Последствия удаления простаты зависят от навыков хирурга, поэтому важно выбирать качественную, современно оснащенную клинику. Наличие хорошего оборудования и опыта у врача определяет качество сложной операции.

Осложнения во время операции и после

Осложнение операции — наличие кровотечения. Пациент может потерять большое количество крови, что приведет к процедуре переливания. Возможен риск забивания уретры кровяными сгустками.

Во время операции по удалению простаты проводят водное орошение, что может стать причиной синдрома водной интоксикации. При этом в кровь попадает вода. Риск развития такого осложнения минимален из-за соблюдения мер предосторожности и использования современных технологий.

Картинка 2

После удаления предстательной железы у мужчины с диагнозом рак простаты может возникнуть задержка мочи. Это происходит из-за изменения некоторых процессов в организме после операции. Симптом легко устраняется медикаментозным методом и не приводит к осложнениям при своевременном лечении.


Редкие случаи, когда у мужчин возникает недержание мочи. Этот симптом формируется в первые дни после операции и самостоятельно проходит. Практически не случаются варианты с развитием и хроническим проявлением недержания.

Осложнения могут повлиять на мочеиспускание: вызывать боль при попытках сходить в туалет, моча непроизвольно подтекает в малых количествах. Случается так, что удаление предстательной железы только усугубляет проблему простатита.

При хирургическом вмешательстве существует риск занесения инфекций, провоцирования воспалительных процессов. После удаления простаты могут появиться воспаления внутренних органов, но возможность принимать антибиотики и сильнодействующие противовоспалительные препараты значительно облегчает лечение этого симптома.

Почти у всех мужчин, что прошли через операцию по удалению простаты, развивается проблема с эякуляцией во время секса. Семенная жидкость не изливается наружу, а выбрасывается в мочевой пузырь. Секс от этого не страдает, а вот желание завести ребенка может остаться неисполненным. Для мужчины этот симптом не является болезненным, не оказывает негативного влияния на состояние организма. Сперма выходит из организма во время мочеиспускания.

Редко случаются проблемы с мужской силой, но и такое последствие имеет место. Хотя это больше связано с общим состоянием организма, а не отсутствием простаты.

prostatis.ru

Что собой представляет биопсия простаты


Поставить точный диагноз помогает биопсия предстательной железы. После этой процедуры уже можно будет говорить о хирургическом лечении аденомы простаты, если диагноз подтвердится.

Данная процедура проводится под ультразвуковым контролем, что позволяет получить наиболее достоверные данные об распространенности опухоли и организовать подбор наиболее оптимального метода лечения. Биопсия предстательной железы широко применяется во всех областях медицины. Это стало возможным благодаря изобретению высокоскоростных устройств, необходимых для данного обследования, а также специальных биопсийных игл.

Совет: при подготовке к биопсии предстательной железы необходимо сделать очистительную клизму, чтобы эвакуировать содержимое кишечника, которое будет мешать во время обследования.

Биопсия считается весьма безопасной процедурой, риск появления осложнений минимален, но все-таки есть.

Какие осложнения могут возникнуть после операции

Также и в результате удаления аденомы простаты может возникнуть два типа осложнений: ранние и поздние. Поэтому требуется некоторое время для того, чтобы пройти процесс реабилитации после хирургического вмешательства.


У 2% пациентов случается самое серьезное из возможных осложнений – массивное кровотечение. Оно возникает из-за отторжения коагуляционной корочки. В результате этого может произойти закупорка мочеиспускательного канала сгустками крови, что чревато повторным проведением операции по удалению аденомы простаты.

Кроме этого, после проведения трансуретральной резекции (один из методов удаления аденомы простаты, применяемый в том случае, если болезнь протекает в легкой форме, и у больного не наблюдается никаких отклонений) может проявиться осложнение, называемое синдромом «водной интоксикации». Данный синдром служит следствием попадания слишком большого объема жидкости, которой орошают стенки мочевого пузыря, в кровеносные сосуды пациента. При этом у него появляется чувство тошноты, повышенное артериальное давление, спутанное сознание и нарушение зрения. Эти симптомы проходят спустя несколько часов и могут устраняться мочегонными препаратами.

Если при проведении операции на предстательной железе в рану была занесена инфекция, то спустя несколько дней могут возникнуть инфекционные заболевания, например: воспаление яичка, острый пиелонефрит или острый простатит.

После трансуретральной резекции может также развиться длительное расстройство мочеиспускания. Оно может появиться в результате допущенных при проведении хирургического вмешательства погрешностей. Решается эта проблема только повторным проведением данной процедуры.


В результате проведения открытой аденомэктомии (метод, применяемый в особо сложных случаях, когда масса опухоли превышает сорок грамм) могут проявиться проблемы с заживлением разрезов, возникающих из-за просачивания мочи через наложенные швы. В подобных случаях пациенты должны использовать катетер более длительное время.

К послеоперационным осложнениям можно отнести и ретроградную эякуляцию (попадание семени в мочевой пузырь). Она наблюдается практически у всех больных и не приносит никакого вреда здоровью.

Недержание мочи также может стать следствием вмешательства хирургов, возникающим по причине растяжения сфинктерной зоны уретры. К счастью, это диагностируется только у 1-2% больных.

Совет: несмотря на все описанные выше риски, крайне рекомендуется в случае возникновения проблем с простатой обратиться за помощью к врачам и не бояться провести хирургическое вмешательство. Оно позволит восстановить функцию мочевыделения и вернуть хорошее самочувствие.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Не только женщины в предклиматическом периоде, но и мужчины в возрасте должны заботиться о своем здоровье. В первую очередь необходимо соблюдать следующие несложные правила:

  • Контролировать свой вес;
  • Соблюдать диету. Из меню следует исключить мучное, сливочное масло, красное мясо. Предпочтение следует отдавать растительной пище – фруктам и овощам;
  • Все мужчины в возрасте должны проходить каждый год обследование у уролога;
  • Ежегодно необходимо проверять уровень простатического специфического антигена в крови.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты – это сложный этап в жизни мужчины. Здесь важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать установленный режим. Тогда усилия будут не напрасны. Через некоторое время бурный долгий секс с любимой женщиной и остальные радости жизни снова вернутся, а вероятность появления каких-либо осложнений после операции будет сведена к минимуму.

Советуем почитать: микрохирургическая операция варикоцеле

vseoperacii.com

Заболевания предстательной железы

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – это устаревшее название такого заболевания, как гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера. Для заболевания характерно образование одного или нескольких узелков, увеличивающихся со временем в размерах. По статистике аденома считается одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин после 45-50 лет.


Любое заболевание доброкачественного характера может перерасти в злокачественную опухоль. Показателем наличия аденомы простаты будет обнаруженный при диагностике вырабатывающийся клетками железистой ткани ПСА (простатический специфический антиген).

Нередко представители мужского пола сталкиваются с онкологией той или иной стадии. ПСА, вырабатывающийся клетками железистой ткани, также может быть показателем рака простаты.

Удаление опухоли рака — случай более серьезный, чем вышеописанный. Помимо хирургической операции пациентам будет назначена терапия, применяемая в онкологии. Специальная терапия также зависит и от стадии рака. В основном после полного или частичного удаления простаты назначают один из следующих вариантов постоперационного восстановления:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Существует несколько распространенных методов по удалению, используемых в хирургии:

  1. Инцизия. Путем проникания через уретру на железистой ткани делается надрез вертикального расположения, посредством которого расширяют просвет.
  2. Трансуретральная резекция простаты. Путем иссечения небольшой части железистой ткани вводится специальный инструмент, также через уретру.
  3. Радикальная простатэктомия. Основной метод лечения, в процессе которого происходит удаление не только железистой ткани, но и ее капсулы, семенных пузырьков, подвздошных лимфатических узлов (на усмотрение врача). Показаниями служат опухоли, еще не имеющие метастазов. В более запущенном случае лечение может быть только паллиативным. Процесс проходит под общим наркозом, во избежание осложнений имеет противопоказания:

    • возраст после 70 лет;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • острые воспалительные (инфекционные) заболевания.

Осложнения

Хирургическая операция

Несмотря на то, что операция по удалению предстательной железы в случае рака или ее части в случаях аденомы простаты технологически проходит на высоком уровне, осложнения для пациентов все же могут возникнуть.

  • Склероз шейки мочевого пузыря;
  • Наличие ПСА в крови. При раке простаты наблюдается стабильное повышение ПСА в крови мужчины, поэтому диагностика при обращении в медицинское учреждение считается первичной.
  • Общие осложнения в послеоперационный период: воспаление, слабость, нагноения и т.п.
  • Задержка мочи. Встречается так же часто, как и недержание. Причиной задержки мочи может быть что угодно, начиная от сгустков крови, оставшихся после операции и заканчивая физиологическими изменениями канала. Последствия такого осложнения небезопасны для мужчин. Это может быть отечность, почечная недостаточность острого характера, воспаление мочевого или почек, выделение крови в моче.

  • Подтекание, недержание мочи. 10-12% пациентов после операции могут заметить непроизвольное подтекание, недержание мочи иногда причина осложнения в том, что железистая ткань не удалена до конца. Скорее всего, лечение при недержании здесь не поможет, повторное хирургическое вмешательство будет правильным решением. Недержание мочи в принципе — будет явным сигналом для срочного обращения в медицинское учреждение.
  • Воспалительный процесс. Может возникнуть как из-за инфекций, так и из-за индивидуальной реакции организма. Симптомами будут болевые ощущения, температура, озноб, гнойные выделения, запах. Врач назначит правильное лечение.
  • Болевой синдром. Почти каждый человек будет ощущать боль после операции – это норма, длящаяся примерно 7 — 10 дней. Но в тех случаях, когда боль не проходит, следует показаться врачу.
  • Отсутствие спермы или ретроградная эякуляция (полная/частичная). Считается очень частым последствием. В процессе происходит забрасывание спермы в мочевой пузырь. При сдаче анализов она обнаруживается в моче.
  • Главным последствием оперативного вмешательства как при раке, так и при аденоме, которого так боятся мужчины – нарушение потенции. К счастью для мужчин, такое явление не норма и в основном касается лишь поздних стадий рака, когда речь уже идет не о мужском здоровье, а о жизни в целом. Конечно, бывают исключения из правил, но при условии соблюдения всех рекомендаций врача, а также при правильной подготовке к оперативному вмешательству, риск уменьшается. Главное, чтобы при повторных анализах в крови вновь не были обнаружены ПСА.

К более редким осложнениям относятся:

  • сепсис;
  • аллергическая реакция;
  • сомнения по поводу полного вырезания опухоли.

В процессе любой хирургической процедуры существует опасность кровопотери. Случай далеко не частый, но все же опасность осложнения есть. Чтобы исправить такое последствие, пациента ожидает переливание крови.

Последствием при трансуретральной резекции может быть водная интоксикация. Происходит это по причине того, что во время процедуры уретру орошают антисептическим раствором.

Любая реакция – это не норма, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу. При удалении опухоли у мужчин на ранней стадии рака, шансы вести полноценную жизнь в течение десятилетия велики. На более поздних стадиях осложнения неизбежны. Особенно если в крови также находят ПСА или при наличии метастазов сохранение физиологических функций мужчины будут находиться под глубоким вопросом. При последней стадии рака простаты и прорастание метастазов в лимфатическую систему, речь будет идти только о поддержании жизни больного.

gormonoff.com

С чем можно столкнуться после удаления простаты

Любое оперативное вмешательство имеет свои недостатки. Осложнения возникают у каждого пятого пациента. Последствия после удаления предстательной железы у мужчин во многом зависят от выбранного метода хирургии. Современные малоинвазивные способы иссечения железы существенно улучшили прогноз восстановления. Благоприятный исход наблюдается в 80% случаев.

схема хирургического удаления простаты

Задача уролога и прооперированного состоит в том, чтобы как можно быстрее нормализовать жизнь после удаления простаты. Курс реабилитации оценивается по тому, насколько восстановились основные функции:

  • эректильная;
  • репродуктивная;
  • мочеиспускательная.

В период после оперативного вмешательства пациента переводят в палату реабилитации. В первые несколько дней наблюдают за вероятными последствиями хирургического иссечения тканей. Возможны краткосрочные боли в промежности, а также кровянистые выделения в моче. Симптоматика проходит через несколько дней. При сильных болях выписывают анальгетики.

Длительное кровотечение ненормально и требует назначения свертывающих препаратов. В тяжелых случаях показана повторная операция по устранению гематурии.

Постоперационное лечение проводится в зависимости от того какие осложнения наблюдаются. Период реабилитации напрямую связан с травматичностью оперативного лечения и состоянием здоровья мужчины.

Половая жизнь после удаления

Импотенция – вероятное последствие оперативного вмешательства. Половое бессилие носит временный и хронический характер. Восстановление эректильной функции возможно при соблюдении двух факторов:

  1. Во время операции не были затронуты нервные окончания. Сбоку железы находится периневральная область, отвечающая за эрекцию. Прогноз связан с тем, были ли задеты и травмированы нервные окончания.
    Если интимная жизнь важна для пациента, приоритет в выборе хирургической методики стоит отдать малоинвазивным способам, к примеру роботизированному проведению ТУР, с помощью установки Да Винчи.
  2. Возобновление интимной жизни зависит от того, была ли утеряна эрекция еще до проведения оперативного вмешательства. Если да, то хроническая половая дисфункция вполне вероятное, хотя и не обязательное последствие.

Простата вырабатывает всего треть от общего объема эякулята. Даже при иссечении железы сохраняется способность мужчины испытывать оргазм при семяизвержении.

Половая жизнь после удаления предстательной железы возможна. Урологи указывают на тот факт, что при иссечении аденомы на запущенной стадии, вероятность импотенции или полового бессилия составляет 40%. По этой причине затягивать с оперативным удалением аденомы не стоит. Наиболее благоприятным остается прогноз при увеличении объема железы в пределах 40-80 см³.

Первый половой акт после операции разрешается только при полном заживлении ран. Разрешение на сексуальные отношения даст уролог не ранее 2-3 месяцев реабилитации. При эякуляции, в первое время, больной может испытывать боли в мошонке и дискомфорт. Со временем вся негативная симптоматика проходит самостоятельно.

Высок риск развития психологической импотенции. Некоторый процент пациентов изначально настраивается на неудачу, постоянно испытывает стресс и чувство неполноценности. В схему лечения включают антидепрессанты, а также консультации психолога.

Можно ли иметь детей

Предстательная железа – это механический барьер, расположенный на шейке мочевого пузыря. Простата в нормальном состоянии регулирует процессы выхода урины и семяизвержения. Орган перекрывает мочеиспускательный канал во время оргазма, не давая семени попасть в полость пузыря.

восстановление репродуктивной функции

После удаления предстательной железы в организме мужчины происходят определенные изменения. Простата уже не может препятствовать попаданию семени в полость мочевика, наблюдается явление получившее название ретроградная эякуляция. Сперма идет путем наименьшего сопротивления, во время семяизвержения попадая в мочевой пузырь. Если пара не планирует иметь детей, то это осложнение никак не скажется на их интимной жизни.

Репродуктивная функция после операции нарушается у 9 мужчин из 10. С помощью медикаментозного лечения способность со временем восстанавливается, хотя и не у каждого пациента.

Недержание и подтекание мочи

Осложнение диагностируется у 1-2 пациентов из 100. Недержание зачастую носит временный характер. Вследствие операции возникает слабость мышечных волокон, контролирующих работу стенок и шейки пузыря.

непроизвольное мочеиспускание

Устранение самостоятельной течи мочи обычно не требует медикаментозной или хирургической терапии. В единичных случаях рекомендовано выполнение гимнастических упражнений, чтобы укрепить мышцы.

Тренировка мочевого пузыря проходит по методу американского гинеколога Кегеля. Суть способа сводится к напряжению и расслаблению мышечных тканей. Зарядку начинают выполнять сразу после того как раны от операции полностью затянулись и нет угрозы кровотечения. Тренировка мышц мочеиспускательного канала поможет справиться произвольным подтеканием в 90% случаев.

Во время хирургического вмешательства существует вероятность серьезно повредить уретральный канал и мышечные ткани пузыря. Последствие – постоянное непроизвольное подтекание урины. Справиться с проблемой поможет реконструкция мочеточника. После операции по восстановлению симптом, как правило, проходит. Если противопоказана повторная хирургия, подтекание остается. В течение жизни ему придется пользоваться урологическими средствами: прокладками и т. п.

Невозможность опорожнения мочевого пузыря

Возникает как последствие простатэктомии. Закупорка уретры происходит вследствие:

  • гематурии – попадания в канал сгустков крови;
  • отеки тканей;
  • ошибок врача, проводящего операцию.

Нарушение опорожнения пузыря корректируется приемом лекарственных средств, установкой катетера. Дренаж ставят на срок от нескольких суток до месяца. Некоторые пациенты испытывают страшный дискомфорт от катетера, поэтому задача уролога как можно быстрее восстановить нормальное мочеиспускание.

Если даже через разумный промежуток времени у мужчины не идет моча, или присутствует неполное опорожнение пузыря, проблема кроется в том, что во время хирургического вмешательства не были удалены простатические ткани в должном объеме. Проводится повторная операция.

Водная интоксикация

Опасное состояние, возникают признаки общего сепсиса организма. Суть проблемы сводится к следующему:

  • Во время иссечения тканей полость мочевого пузыря промывают специальными растворами, чтобы улучшить хирургическую видимость, необходимую для манипуляций.
  • Некоторое количество жидкости попадает в кровоток.
  • Если общий объем физраствора смешавшийся с кровью критичен, развивается водная интоксикация.

Пациент чувствует признаки отравления: поднимается температура, возникает озноб, лихорадка. Могут обостриться боли внизу живота. Если аномалия своевременно выявлена, назначают мочегонные средства, после чего синдром быстро проходит, самочувствие больного стабилизируется.

Рецидив заболевания

Вероятность того, что даже после оперативного вмешательства будут те же проблемы, как и до удаления аденомы, составляет от 5-10% случаев. Риск рецидива гиперплазии присутствует при использовании малоинвазивных методик.

На возращение заболевания указывают вернувшиеся дизурические расстройства, проблемы с потенцией, боли. Назначают гормоны. Если рост аденомы не прекращается, показано повторное хирургическое вмешательство. Причина быстрого возвращения патологии:

  • воспалительный процесс, возникший вследствие операции и перешедший в хроническую форму;
  • ошибки во время хирургического иссечения тканей.

Согласно урологической статистике рецидив аденомы при условии успешной операции и реабилитации, возникает не ранее чем через 10-15 лет. Учитывая, что средний возраст мужчин, которым требуется удаление простаты 55-60 лет, повторная хирургия (в возрасте 65-75 лет) проводится редко. Назначается корректирующее лечение.

Воспалительный процесс

Чтобы предотвратить осложнение после удаления предстательной железы, за несколько дней до оперативного вмешательства назначается курс антибиотиков и продолжается прием препаратов еще около недели после него. Несмотря на это инфицирование все же возможно. Симптомы осложнений:

  • жар;
  • озноб;
  • гной в моче;
  • боли во время похода в туалет;
  • общая слабость организма.

Терапевтические мероприятия сводятся к подбору более эффективных антибиотиков или введению их непосредственно в полость мочевого пузыря и промывания уретры. Симптомы воспаления обычно быстро проходят. Важно убедиться, что процесс не перешел в хроническую форму. После снятия воспаления белок в моче не будет обнаруживаться в результатах клинических анализов.

Восстановительный период после удаления простаты

Реабилитация мужчины проходит в несколько этапов:

  • В стационаре – проводится интенсивная терапия. Реабилитационный период зависит от проведенного хирургического вмешательства и составляет 7-14 дней. Восстановление после удаления простаты включает курс антибиотиков и мочегонных средств, контроль лечащего врача за состоянием пациента. Одновременно идёт профилактика осложнений, определяются возможные негативные последствия операции. В стационаре мужчина находится не более недели, затем его выписывают из клиники.
  • В домашних условиях – восстановительный период после радикального удаления предстательной железы колеблется от нескольких месяцев до полугода. На сроки реабилитации влияют следующие факторы:
    1. наличие постоперационных осложнений;
    2. допущенные во время хирургического лечения ошибки;
    3. усилия пациента.

    В течение постоперационного периода, для предотвращения рецидива выполняется антиандрогенная блокада. Побочные эффекты гормонотерапии – снижение полового влечения. Уролог скорректирует схему лечения так, чтобы по возможности быстрее возобновились регулярные сексуальные отношения.

Реабилитация после удаления простаты преследует несколько целей:

  1. устранить дизурические расстройства и предотвратить развитие других осложнений;
  2. полностью восстановить процесс мочеиспускания и эректильную функцию.

Весь период восстановления после удаления простаты следует соблюдать рекомендации лечащего врача:

  • увеличить объем потребляемой жидкости;
  • отказаться от вредных привычек и алкоголя;
  • изменить ежедневный рацион питания;
  • по мере восстановления посещать занятия ЛФК, вести физически активную жизнь;
  • регулярно заниматься сексом с постоянной партнершей.

Даже при грамотно проведенной терапии возможно возникновение осложнений, увеличивающих восстановительный период. На сроки реабилитации влияет то, насколько инвазивной была операция, а также повышенная чувствительность пациента к травмам, полученным вследствие хирургического лечения. Срок восстановления индивидуален для каждого мужчины.

Противопоказания после удаления

Первые несколько месяцев оказывают решающее влияние на восстановление и возвращение к нормальной жизни. Строгое соблюдение рекомендаций уролога содействуют быстрому выздоровлению и предотвращает ранее развитие рецидива.

Под запрет подпадают:

  • Физические нагрузки – в первые несколько дней после операции предписывается постельный режим. В течение 1,5-2 месяцев запрещаются любые нагрузки на тазовую область, рекомендуется носить бандаж. Ограничивается поднятие тяжестей до 5 кг.
    В течение полутора месяца для предотвращения кровотечения и повторного опухолевого процесса исключаются резкие движения, бег, занятия активными видами спорта. Насущная необходимость в бандаже существует для пожилых людей.
    Иссечение простаты влияет на окружающие мышечные ткани. Любая нагрузка способна вызвать кровотечение или привести к разрастанию опухоли.
  • Половая активность – воздерживаться придется около 2-3 месяцев. После восстановления тканей и заживления ран секс не только возможен, но и рекомендуем, так как ускоряет восстановление.
  • Питание и привычки – рекомендуемый рацион составляют по лечебному столу №5 или средиземноморской диете. Алкоголь и курение исключают.

По мере реабилитации мужчине рекомендованы посещения групп ЛФК и сеансов физиотерапии. Постепенно ограничения снимают.

Физическая активность, контроль и предотвращение лишнего веса, регулярный секс – все это необходимые составляющие мужского здоровья. Со временем пациент сможет вести полноценную насыщенную жизнь.

ponchikov.net

Особенности операции

Операция по удалению простаты может проводиться несколькими способами. Удалить простату можно посредством разреза, выполненного как в брюшной полости, так и в области соединения мошонки и ануса. Процесс восстановления после удаления простаты зависит лишь от индивидуальных особенностей организма пациента. В первые дни после операции мужчину будут тревожить сильные болевые ощущения, которые можно облегчить с помощью специальных препаратов. На восстановление уретры понадобится некоторое время. Для нормализации мочеиспускательного процесса на этот период пациенту предстоит использование специального катетера, который вставляют в канал сроком до месяца.

Но возможны и более серьезные последствия и осложнения, которые довольно сложно избежать после любых хирургических вмешательств. Возникновение осложнений во многом зависит от квалификации хирурга, проводящего операцию, разновидности хирургического вмешательства и особенностей организма и здоровья больного до операции.

Осложнения в процессе мочеиспускания

Проблемы с мочеиспусканием после операцииЧаще всего после операции по удалению простаты проблемы возникают со стороны мочеиспускательной системы и могут проявляться в виде болевых ощущений в процессе мочеиспускания или ложных позывов. С такими осложнениями мужчина может столкнуться уже после того, как был удален катетер. Это объясняется тем, что во время мочеиспускания моча попадает на область еще не зажившей раны. Подобные неприятные проявления полностью проходят по истечении 1-2 месяцев.

Довольно часто после хирургического вмешательства пациент может столкнуться и с недержанием мочи. Возникновение таких проблем обусловлено степенью поражения сфинктера. Недержание мочи может наблюдаться постоянно или же возникать во время физических напряжений. Подобная проблема является последствием того, что мышцы мочевого пузыря и сфинктера являются нестабильными. Зачастую эта проблема также проходит без какого-либо специального лечения.

Появление крови в моче

Появление кровянистых примесей в моче — явление довольно частое, которое может тревожить в первые недели после проведения операции. В большинстве случаев эти признаки являются послеоперационной нормой. Крайне важно отличать появление кровянистых выделений, которые не являются серьезной проблемой и проходят без применения специального лечения, от обильного кровотечения, не уменьшающегося со временем. В таком случае следует безотлагательно обратиться к специалисту.

Сильное кровотечение может быть спровоцировано отторжением коагуляционной корочки в области раны и впоследствии пациенту может понадобиться переливание крови. Образование кровяных сгустков может стать причиной закупорки уретры, в результате чего может стать необходимым дополнительное хирургическое вмешательство.

Кровь в моче после операцииЗначительная потеря крови может быть спровоцирована поднятием тяжестей и употреблением большого количества напитков, содержащих кофеин.

В более редких случаях возможно попадание кровяных сгустков или фрагментов простаты в мочеиспускательный канал, что может привести к его закупорке.

Во избежание возникновения подобной проблемы на сутки в канал вводят катетер. В некоторых случаях может понадобиться и более длительное применение специального приспособления.

Развитие инфекций в мочевыделительной системе

Инфекции мочеиспускательной системы наблюдаются в 10-15% послеоперационных случаев и могут быть спровоцированы различными причинами, к примеру, несоблюдением больным рекомендаций врача. Во всех случаях после операции пациенту назначают прием антибиотиков, который необходимо соблюдать.

Симптоматика такого серьезного осложнения представлена повышенной температурой тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болью в нижней части живота и в области поясницы, а также помутнением мочи и возникновением в ней характерных примесей, напоминающих кровь и слизь. Процесс инфекционного заражения может быть чреват развитием сепсисов, возникающих в результате попадания бактерий в кровь.

Нарушение половой функции после удаления

Бесплодие после операцииВопрос влияния операции на мужские половые функции волнует представителей сильной части населения чаще всего. Но как показывает практика, состояние мужчины после операции во многом зависит от его здоровья до хирургического вмешательства. Так, если до операции имели место нарушения половой функции, то надеяться на улучшение ситуации не следует и после.

Мужчина после операции по удалению простаты все так же без проблем достигает эрекции. Он и дальше способен получать удовольствие и достигать оргазм. Вероятность нарушений с этой стороны минимальная и напрямую зависит от действий хирурга. Так, если во время операции были нарушены нервы, отвечающие за эрекцию, существует большая вероятность развития осложнений с этой стороны. Но в некоторых случаях подобные вмешательства являются вынужденными и обусловлены большими размерами опухоли или ее близким расположением к нервам.

Операции по удалению простаты могут быть осложнены временной потерей потенции, что возможно вылечить с помощью специальных препаратов, направленных на восстановление прежних функций.

Но хирургическое вмешательство подобного плана может стать причиной бесплодия, которое может быть спровоцировано ретроградной эякуляцией или более известным «сухим оргазмом». При такой эякуляции происходит продвижение семенной жидкости не во внешнюю среду, а в мочевой пузырь. Это объясняется расширением расстояния между простатической частью уретры и шейкой мочевого пузыря, что освобождает более легкий путь для движения спермы. Таким образом, оргазм не сопровождается семяизвержением, а выход семенной жидкости происходит во время мочеиспускания. Поэтому если в мужские планы входят дети, лучше сдать сперму перед операцией на удаление простаты. Успешность лечения данного осложнения зависит от своевременного обращения к специалисту.

Особенности периода реабилитации после операции

Вероятность возникновения тех или иных осложнений во многом зависит от условий реабилитационного периода и от того, насколько исправно пациент выполняет все рекомендации доктора. Возвращение к повседневному жизненному ритму должно происходить постепенно. Независимо от способов проведения операции ее результатами является образование раны, различных повреждений которой крайне необходимо избегать. Поэтому в первое время после хирургического вмешательства не следует воспроизводить резкие движения и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.

Следует придерживаться системы правильного питания, отдавая предпочтение тем продуктам, которые способствуют избеганию запоров. Если же дефекации невозможно избежать, нужно обратиться к врачу и попросить выписать слабительное.

После операции по удалению простаты мужчине необходимо проходить обследование не реже одного раза в год на предмет выявления развивающихся патологических процессов.

Частота повторных обращений после операции составляет не более 10%.

Будьте здоровы!

prostata03.ru

Хирургическое вмешательство при простатите Хирургический метод (полное или частичное удаление мужской железы) считается вторым по распространенности при лечении аденомы простаты. Конкретный вид операции назначается в зависимости от стадии болезни. От вида хирургического вмешательства зависят возможные послеоперационные осложнения.

Наиболее распространенные методы удаления простаты:

  • Инцизия. Делается вертикальный разрез на железе через уретру. За счет разреза расширяется просвет мужской железы.
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Миниатюрный инструмент, который иссекается часть тканей железы, вводится через уретру.
  • Радикальная простатэктомия или открытое полное удаление предстательной железы.

Это наиболее эффективные методы удаления предстательной железы, потому что после таких процедур облегчение наступает тут же и длится долго. Но у данного способа лечения есть обратная сторона – высокий риск развития побочных эффектов. Удаление простаты: последствия изучены и описаны, перед операцией важно с ними ознакомиться.

Риск кровотечения

Одно из наиболее опасных и распространенных осложнений после операции по удалению мужской железы. Статистика говорит,Риск кровотечения при простатите что оно развивается в двух с
половиной случаях. Последствиями этого осложнения могут быть закупорка уретры сгустками крови, сильная кровопотеря. Если наблюдается сильное кровотечение, проводится переливание крови. Данное осложнение может быть после открытой операции или ТУР. При открытом вмешательстве причиной будет особенности гемостаза, а при ТУР – отторжение сформировавшегося струпа.

Водная интоксикация

Также относится к осложнениям распространенным и тяжелым. Другое название его – ТУР-синдром. Причиной является попадание в крови жидкости, которая во время удаления железы используется для орошения уретры. Разные источники дают различные статистические сведения о частоте возникновения этого осложнения (от 0,1% до 6,7%).

Современная техника проведения удаления мужской железы, новые растворы позволяют свести вероятность развития этого синдрома к минимуму.

Задержка мочи

Задержка мочки при простатитеХарактерное осложнение после удаления предстательной железы – острая задержка. Причиной могут служить разные факторы: от закупорки уретры сгустками крови до физиологического изменения в строение мышц мочевого пузыря или банальной врачебной ошибки в ходе проведения резекции. Острая задержка мочи может приводить к серьезным последствиям, но ее легко отследить и можно быстро устранить, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем.

Недержание мочи

Наблюдается в 1-2% случаях. Состояние может быть постоянным или же возникать только при физическом напряжении. На ранних стадиях недержание является следствием нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря. Обычно через несколько дней такое осложнение проходит самостоятельно. Редко требуется использование катетера, урологических прокладок или проведение дополнительной терапии.

Другие проблемы с мочеиспусканием

Пациенты отмечают появление таких осложнений в 2-10% случаях. Расстройство может выражаться в том, что моча немного подтекает, что сам процесс становится болезненным и затрудненным. Иногда такие осложнения беспокоят пациентов без простаты даже больше, чем тогда, когда они были симптомами основного заболевания.

Подобные проблемы в большинстве случаев быстро проходят. При ТРУ проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с тем, что было удалено не достаточное количество тканей железы. Такую ситуацию исправит только повторная операция. В других случаях описываемые проблемы могут быть связаны с патологиями строения мочевого пузыря, погрешностями при проведении операции.

Различные заболевания воспалительного характера

заболевания воспалительного характераТакие осложнения возникают не только после хирургического вмешательства описываемого вида, а вообще, после любых операций. Источники утверждают, что они случаются при каждой пятой операции.

Проявляются такие воспаления через несколько дней после вмешательства. Также заболевания такого характера иногда возникают после длительного ношения катетера. Есть группа воспалительных болезней, которым требуется более длительное время для проявления себя. Причиной будет отсутствие предстательной железы. Ведь до удаления она была естественным барьером на пути болезнетворных бактерий, который отныне отсутствует.

Такие осложнения купируются приемам антибиотиков. Редко они могут переходить в хроническую форму и периодически обострятся. Чаще всего при неполном удалении железы возникают такие воспалительные болезни как уретрит или цистит, орхит.

При оргазме сперма не извергается

Такое осложнение в профессиональных кругах называется ретроградной эякуляцией. Сперма при оргазме не только не выделяется наружу, она забрасывается в При оргазме сперма не извергаетсямочевой пузырь. Такое явление после операций по удалению простаты встречается часто. Некоторые источники утверждают, что в 99% случаях.

Ретроградная эякуляция может быть полной или частичной. При полной спермы при оргазме не будет, а при частичной форме после анализа мочи можно установить фактор заброса жидкости в мочевой пузырь. Опасности для мужского организма такое осложнение не несет, потому что сперма выходит вместе с мочой. Но такое состояние создает затруднения в той ситуации, когда планируется зачатие ребенка.

Проблемы с потенцией

Это осложнение после операций по удалению предстательной железы чаще всего пугает мужчин. Исследования утверждают, что встречается дисфункция этого рода после удаления аденомы довольно редко – в 4-10% случаях. Это не превышает вероятности импотенции при динамическом течении аденомы простаты.

Как и другие операции, удаление простаты имеет свои последствия. Правильная подготовка и соблюдение предписаний врача после вмешательства позволяет максимально минимизировать риск развития осложнений.

www.lechenie-prostatita.info

Что является показанием для вмешательства

Операция, предусматривающая удаление простаты, показана при следующих патологиях:

  • Опухоли железы больших размеров.
  • Острая задержка мочи у мужчин, вызванная разрастанием тканей простаты.
  • Наличие камней (кальцинатов) в предстательной железе.
  • Образование камней (кальцинатов) в мочевом пузыре, что является следствием застоя.
  • Развитие пиелонефрита, почечной недостаточности на фоне патологии предстательной железы.

Обширные, более травматичные операции чаще требуются при онкологической патологии, а также для удаления крупных камней (кальцинатов). Последствия для мужского здоровья будут более травматичны. Для удаления небольших камней и кальцинатов часто применяют менее травматичный метод с использованием лазера. Но если размер обнаруженных камней или кальцинатов слишком большой, то целесообразнее проводить резекцию простаты.

Трудности восстановления

Реабилитация и продолжительность этого периода зависят от общего состояния мужчин, а также от вида оперативного доступа. Например, если операция производилась лапароскопическим методом (через отверстия в брюшной полости), то период стационарного лечения будет минимальным, соответственно, и последствия для мужского здоровья окажутся несущественными. А полостная операция всегда требует более длительного наблюдения для выявления и предотвращения возможных осложнений для мужского здоровья.

Обычно длительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель. Швы снимают через 7–14 дней. Это также зависит от того, каким доступом была произведена операция. Дренажи из послеоперационной раны извлекают несколько раньше. Наиболее часто, если восстановление протекает без особенностей, это происходит на 4–5-й день после хирургического вмешательства.

Принимать пищу разрешается уже на следующий день после операции. Затем, на второй день, следует добавлять физические нагрузки. Для начала это должны быть прогулки по коридору, простые упражнения, однако про тяжелый труд на ближайший месяц лучше забыть. В отзывах отмечается, что через полтора месяца большинство ограничений снимается.

Те, кому было произведено удаление простаты, знают, что после хирургического вмешательства в мочевой пузырь вводится катетер. Обычно это делается через мочеиспускательный канал. Многие из мужчин отмечают, что это доставляет определенное неудобство, особенно учитывая то, что катетер необходимо носить до двух или трех недель. Также очень важен ежедневный уход за ним, который заключается в обработке и промывании. Но благодаря этому удается избежать негативных последствий для мужского организма.

Часто после операции мужчин беспокоят боли. Наличие неприятных ощущений является следствием травмирования тканей. Однако о сильной боли необходимо сообщить лечащему врачу. Ведь это может говорить как о нормальном течении послеоперационного периода, так и о развивающихся осложнениях. Поэтому наличие боли – это всегда повод задуматься. Для облегчения боли используют анальгетики. В целом реабилитация после операции по удалению простаты во избежание негативных последствий для здоровья мужчин должна включать следующие рекомендации:

  • продолжать прием антибиотиков;
  • не тужиться во время дефекации;
  • соблюдать диету для того, чтобы облегчить процессы пищеварения и дефекации;
  • стараться избегать резких движений;
  • не носить тяжести;
  • стараться больше двигаться, полезны прогулки, упражнения;
  • употреблять отвары и настои трав, плодов, которые обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом (клюква, брусника, толокнянка, шиповник, рябина).

отвар трав

Урологи рекомендуют упражнения Кегеля для нормализации половой функции. Однако в ранний послеоперационный период названные упражнения для мужчин могут усугубить заживление ран. В дальнейшем такие упражнения обеспечивают восстановление потенции у мужчин. Отзывы отмечают, что упражнения действительно помогают вернуться к активной жизни.

Многих мужчин интересует, когда можно возобновлять сексуальную активность и возможен ли секс после операции. Специалисты утверждают, что секс возможен не ранее чем через месяц после проведенной операции. В ранний период секс противопоказан, так как излишнее напряжение может привести к нарушению процессов заживления послеоперационной раны, что ведет к увеличению периода восстановления. Если операция выполнялась лазером, процесс реабилитации проходит быстрее, боли меньше и секс возможен в более ранний период. Но цена на лечение лазером может быть довольно высокой, что подтверждают отзывы.

Возможные осложнения

После удаления предстательной железы у мужчин могут наблюдаться определенные осложнения. По срокам возникновения их подразделяют на ранние и поздние. К ранним относятся такие состояния, как:

  1. ТУР-синдром.
  2. Кровотечение.
  3. Инфекционно-воспалительные осложнения.
  4. Тромботические осложнения.

Вышеописанные осложнения возникают непосредственно после хирургического вмешательства или во время реабилитации. В отдаленный период, когда восстановление уже позади, существует риск развития осложнений иного характера, таких как:

  • недержание мочи;
  • нарушение потенции;
  • сниженная эрекция;
  • рубцовое сужение мочеиспускательного канала;
  • склеротические изменения шейки мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция.

лазер

Если удаление производилось лазером, то существуют свои определенные особенности. Как правило, операция лазером менее травматична для мужского здоровья и относится к щадящим методам лечения. Но после удаления аденомы простаты лазером существует риск развития рецидивов. Стоит отметить, что после операции лазером риск развития нарушения потенции меньше, чем после трансуретральной резекции. Отзывы и наблюдения подтверждают, что эрекция ухудшается значительно реже.

Опасность вмешательства по поводу удаления простаты, вызванной онкологической патологией, заключается в том, что всегда остается риск рецидива. Показателем, указывающим на эту вероятность, является уровень ПСА. Показатель ПСА обозначает уровень простатспецифического антигена. В послеоперационный период важно регулярно проверять его содержание, что позволит определить вероятность развития рецидива.

После удаления железы уровень ПСА стремится к нулю. Однако если злокачественные клетки находились не в простате, а распространились и на другие ткани, то после простатэктомии уровень ПСА сохраняется на достаточно высоком уровне. Влиять на концентрацию ПСА могут и другие заболевания. Например, нередко отмечается повышение ПСА при простатите или доброкачественной гиперплазии железы. Уровень ПСА также может варьироваться в зависимости от возраста. С целью предупреждения онкологических патологий у мужчины необходим контроль данного показателя.

Удаление предстательной железы наиболее часто показано при ее доброкачественном или злокачественном опухолевом разрастании, а также при наличии камней и кальцинатов. Период восстановления после операции у каждого протекает по-разному. Но, как правило, общим симптомом является наличие боли. В дальнейшем существует вероятность развития таких последствий для мужского здоровья, как нарушение потенции. Цена за операцию будет зависеть от выбранного вида вмешательства и сложности ее выполнения. Соответственно, цена за период реабилитации также будет отличаться.

mprostata.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.