Простаты рак

Простаты рак

В ряде стран в структуре онкозаболеваний рак простаты по частоте встречаемости у мужчин уступает только раку легкого и раку желудка. В современной онкоурологии заболевание является серьезной медицинской проблемой, поскольку зачастую диагностируется только на III-IV стадии. Это связано как с длительным бессимптомным развитием опухоли, так и с неадекватной реализацией мер по ранней диагностике. Раком предстательной железы чаще заболевают мужчины старше 60 лет, однако в последние годы прослеживается тенденция к «омоложению» патологии.

Причины

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска считается возраст мужчины. Более 2/3 случаев злокачественных опухолей предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет; в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: заболевание наиболее распространено среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.


Определенное значение в этиологии отводится семейному анамнезу. Наличие патологии у отца, брата или других мужчин в семье увеличивает риск возникновения рака простаты в 2-10 раз. Существует предположение, что вероятность новообразования данной локализации у мужчины увеличивается, если в семье есть родственницы, больные раком молочной железы.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров, терапию тестостероном, недостаток витамина D. Некоторые исследования указывают на повышенную вероятность возникновения опухоли у мужчин, перенесших вазэктомию (стерилизацию). Уменьшает возможные риски употребление продуктов сои, богатых фитоэстрогенами и изофлавоноидами; витамина Е, селена, каротиноидов, диета с пониженным содержанием жиров.

Классификация

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты. Кроме морфологической верификации важное значение имеет степень дифференцировки опухоли (высокая, умеренная, низкая). Переходно-клеточный рак классифицируется аналогично раку уретры. По системе TNM выделяют несколько стадий аденокарциномы:


  • Т1 – аденокарцинома не проявляется клинически, не визуализируется инструментальными методами и не пальпируется; может быть обнаружена только с помощью биопсии простаты и гистологического исследования, выполняемых по поводу повышенного уровня простатспецифического антигена (ПСА)
  • Т2 – инвазия аденокарциномы ограничивается тканью железы (одной или двумя долями) или ее капсулой. Опухоль пальпируется и визуализируется инструментальными методами.
  • Т3 – аденокарцинома прорастает за пределы капсулы железы или в семенные пузырьки.
  • Т4 – аденокарцинома распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах малого таза
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Симптомы рака простаты

Новообразование характеризуется длительным латентным периодом развития. Первые признаки рака простаты напоминают проявления простатита или аденомы предстательной железы. Симптомами локализованной неоплазии служат учащение мочеиспускание с затруднением начала микции; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; прерывистая и слабая струя мочи; частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с удержанием мочи.


При местно-распространенном раке возникают жжение или боль при мочеиспускании или семяизвержении; гематурия и гемоспермия; боли в промежности, над лобком или тазу; боли в пояснице, вызванные гидронефрозом; эректильная дисфункция; анурия и признаки почечной недостаточности. Непрерывные тупые боли в позвоночнике и ребрах, как правило, свидетельствуют о метастазировании в кости. В поздних стадиях рака простаты могут развиваться отеки нижних конечностей, обусловленные лимфостазом, похудение, анемия, кахексия.

Диагностика

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови, УЗИ и УЗДГ простаты, биопсию предстательной железы. При пальцевом исследовании простаты через стенку прямой кишки определяются плотность и размеры железы, наличие пальпируемых узлов и инфильтратов, локализация изменений (в одной обеих долях). Однако только с помощью пальпации невозможно отличить рак органа от хронического простатита, туберкулеза, гиперплазии, камней предстательной железы, поэтому требуются дополнительные верификационные исследования.

Распространенным скрининговым тестом при подозрении на рак простаты является определение уровня ПСА в крови. Специалисты-онкоурологи ориентируются на следующие показатели: при уровне ПСА 4-10 нг/мл вероятность рака составляет около 5%; 10-20 нг/мл — 20-30%; 20-30 нг/мл — 50-70%, выше 30 нг/мл — 100%. Следует учитывать, что повышение показателей простат-специфического антигена также отмечается при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.


УЗИ простаты может выполняться из трансабдоминального или трансректального доступа: последний позволяет выявлять даже небольшие опухолевые узлы. Под эхоскопическим контролем выполняется биопсия предстательной железы, позволяющая получить материал для морфологического исследования и провести гистологическое типирование неоплазии. Биопсия может выполняться через промежность, стенку уретры или прямой кишки. Иногда для получения биопсийного материала прибегают к трансуретральной резекции простаты. Дополнительно может проводиться определение уровня тестостерона, МРТ простаты, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких.

Лечение рака простаты

С учетом стадии опухоли может быть предпринято хирургическое лечение, радиотерапия (дистанционная или внутритканевая), химиотерапия. Основной вид хирургического вмешательства при новообразовании Т1-Т2 стадии – радикальная простатэктомия, в ходе которой полностью удаляется железа, семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря; производится лимфодиссекция. Проведение радикальной простатэктомии может сопровождаться последующим недержанием мочи и импотенцией.

С целью индукции андрогенной блокады при раке простаты может быть выполнена энуклеация яичек (билатеральная орхиэктомия).


нная операция приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона и снижению темпа роста и диссеминации опухоли. В последние годы вместо хирургической кастрации чаще используется медикаментозное подавление выработки тестостерона агонистами LHRH-гормонов (гозерелин, бусерелин, трипторелин). В ряде случаев прибегают к максимальной андрогенной блокаде, сочетающей хирургическую или медикаментозную кастрацию с приемом антиандрогенов в индивидуальном режиме. Гормонотерапия может сопровождаться приливами жара, развитием остеопороза, снижением либидо, импотенцией, гинекомастией.

При раке Т3-Т4 стадии применяется радиотерапия дистанционным или внутритканевым методом. При внутритканевом облучении (брахитерапии) в простату вводится специальный радиоактивный имплант, который избирательно разрушает опухолевые клетки. Химиотерапия проводится при распространенных стадиях новообразования и неэффективности гормонотерапии, позволяя продлить жизнь пациенту. На этапе изучения и экспериментальных исследований находятся такие методы лечения, как криотерапия, гипертермия, лазеротерапия, сфокусированная ультразвуковая терапия.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое рак предстательной железы?

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека. По последним исследованиям известно, что в течение 30 лет онкология мочеполовых органов еще больше возросла, а карцинома простаты заняла третью позицию среди онкозаболеваний.


В России карцинома предстательной железы составляет 3-5% от всех онкологических заболеваний малого таза у мужчин в том числе и рака яичек.

Предстательная железа расположена внутри мочеполовой системы. Она представляет собой мышечно-железистый орган, сходный с грецким орехом по размерам. Под мочевым пузырем (до анального отверстия и у основания пениса) он, как браслет, охватывает мочеиспускательную систему в начальной зоне: начальную часть уретры или мочеиспускательный канал, посредством которого организм выводит мочу и сперму.

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать. Больные не могут распознать первичные симптомы еще из того, что злокачественная опухоль простаты растет в ее капсуле, а она отдалена от мочеиспускательного канала.


Кроме этого, аденокарцинома предстательной железы может прятаться за проявления доброкачественной гиперплазии – увеличение простаты, что прилегает к мочеиспускательному каналу. Гиперплазия также влияет на мочеиспускание, как и рак, перекрывая поток мочи, делая его слабым и провоцируя частые позывы.

Онкозаболевание выходит за пределы капсулы простаты и по волокнам нервов доходит до лимфатического русла, поражая кости и метастазируя в лимфоузлы и дальние органы.

Причины рака предстательной железы

Наука еще не может назвать конкретные причины рака простаты у мужчин. Врачи могут пока только предупреждать о факторах риска онкологии: возрасте, наследственности, курении и несбалансированном и некачественном питании, плохой экологии и условиях проживания. На организм влияет кадмий при работе на сварочных аппаратах, с резиной и в типографии.

При подозрении на рак простаты, причины нужно искать в сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты), в появлении вторичного рака из-за метастазирования, например, печени. Известно, что рак простаты и алкоголь взаимосвязаны. У пьющих мужчин развивается цирроз и рак печени, что и повышает риск онкозаболевания органов малого таза.

Теперь исследованиями шведских ученых было доказано, что препарат Дутастерид вызывает рак простаты, как и Финастерид, о чем была публикация в FDA (Федеральной службе по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств).


Важно! Этими препаратами проводят лечение доброкачественных гиперплазий и облысения. Но, с другой стороны, они повышают риск развития агрессивной опухоли простаты. Опасной считают дозировку 1-5 мг при длительном ежедневном приеме препаратов. У мужчин старше 50 лет возможно появление особо агрессивного рака.

Информация! Американским Национальным институтом рака проведены клинические исследования и выявлено, что препаратом Аводартом (Дутастеридом) тормозится развитие онкоопухоли ПЖ на ранних стадиях. За счет этого уменьшается применяемая агрессивная терапия, но появляются побочные эффекты: увеличиваются грудные железы и повышается сексуальная дисфункция мужчин.

Видно, что информация исследований шведских и американских ученых несколько различна. Федеральной службой FDA недавно было сделано объявление, что ингибиторы 5-альфа редуктазы при лечении РПЖ могут скорее привести к высокозлокачественному раку простаты. Ученые урологии из Северной Каролины предполагают, что методы лечения будут, скорее всего, не медикаментозными и не инвазивными. Будущее за высокотемпературной терапией, устраняющей симптомы рака простаты.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин


Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме). На это рассчитывать не стоит, а пройти тщательное обследование, чтобы не упустить время для раннего лечения.

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
  • хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
  • высокая температура при раке простаты;
  • ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

  • боли в поясничной зоне и в костях;
  • лимфостаз – отечность ног;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Патоморфологические изменения при раке простаты длятся медленно – 15-20 лет. Рак склонен к метастазированию в лимфоузлы, область таза, бедер, печени, позвоночника, надпочечников и иные органы. Если проводится лечение до появления метастазов, раз можно излечить, не причиняя серьезных последствий мужскому организму.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА. В крови выявляют особое вещество, что вырабатывают клетки предстательной железы. Другими словами тест на рак предстательной железы ПСА – это онкомаркер рака.

Пальцевой метод

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты. ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Показания к проведению ПСА:

  • наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
  • активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
  • выявление эффективности лечения.

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели онкомаркера ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.
Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Вот как проявляется рак простаты у мужчин в процентном соотношении по уровню свободного ПСА и в сыворотке крови:

Возраст, лет Содержание ПСА в крови мкг/л Свободный ПСА, % % вероятности развития рака
40-49 < 2,5 0-10 56
50-59 < 3,5  10-15 28
60-69 < 4,5 15-20 20
70-79 < 6,5 20-25 16
> 25 8

 Согласно исследованиям в Роттердаме (ЕРИСРП, ERSPC) скрининга стадии рака простаты и уровень ПСА следующий:

Стадия Уровень ПСА в крови, нг/мл % вероятности рака
Прдпервая 2,0 – 3,9 18.7
Первая A 4,0 – 5,9 21.3
Вторая B 6,0 – 7,9 28.6
Третья C 8,0 – 9,9 31.7
Четвертая D 10,0 и более 56.5

Если уровень пса при раке простаты 3 степени высокий и составляет более 8,0 нг/мл, то % вероятности развития рака довольно низкий – более 30%. Такое несоответствие еще раз указывает на длительный процесс патоморфологических изменений и излечение рака до появления метастазов.

Норма ПСА после удаления рака простаты должна быть у мужчин:

  • до 40 лет – 1,4-2,5 нг/мл;
  • до 50 лет – 2,0-2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – 3,1-3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – 4,1- 4,5 нг/мл;
  • после 70 – 4,4 – 6,5 г/мл.

Если ниже 2,5 показатели ПСА после операции рака простаты + норма результатов исследования пальцем, то считают, что пациент здоров и исследование повторяют через год. Если показатели ПСА выше 2,5 нг/мл + нормальные/патологические показатели исследования простаты пальцем – назначают исследование с помощью биопсии. Если показатели ПСА 4-10 нг/мл – это признак заболевания или физиологическая норма. Чтобы более точно оценить % вероятности рака, исследуют свободный ПСА и сопоставляют с общим. Если свободный ПСА не превышает общий на 20-15%, это считается нормой. За год показатель не должен превысить 0,75 нг/мл.

При лечении рака простаты ингибиторами 5 альфа-редуктазы (Финастеридом), тогда показатели ПСА и размер простаты снизится в 2 раза, но свободный к общему ПСА остается все равно в пределах нормы – 25%. Если соотношение снижается, подозревают карциному простаты. Если ПСА достигает показателя выше 20 нг/мл, тогда проводится сцинтиграфия тазовых костей при подозрении на метастазирование.

Также проводится при подозрении на рак предстательной железы диагностика:

  • ультразвуком простаты;
  • КТ на ранней стадии рака;
  • исследованием: рентгенологическим и изотопным;
  • трансректальным УЗИ: специальный датчик вводят в прямую кишку и исследуют ткани простаты на экране, где легко определяют онкоочаг и диагностируют рак;
  • по результатам биопсии: наличие патологии в тканях указывает на рак;
  • ПЭТ/КТ с галлием.

Информативное видео

Стадии рака простаты. Классификация болезни по международной системе TNM

Стадии рака простаты (система Джюит-Уайтмор):

  • предпервая – симптомы отсутствуют, клетка развивается в предстательной железе, начинается рост простаты;
  • А – симптомы отсутствуют, клетки растут в пределах простаты;
  • В – опухоль в простате можно пропальпировать при обследовании;
  • С – опухоль прорастает предстательную железы, нарастая на оболочку простаты, уровень ПСА повышен;
  • D – метастазирование достигает регионарных ЛУ и отдаленных органов.

По системе классификации TNM:

  • Т 0-4 – указывает на первичную опухоль, ее состояние и дислокацию;
  • N Х, 0, 1 — указывает на регионарные лимфатические узлы;
  • М Х, 0, 1 — отдаленные метастазы.

Продолжительность жизни при раке простаты

При диагнозе рак предстательной железы прогноз выживаемости зависит от стадии болезни:

  1. Если подтвержден рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет может составить 96-99% при отсутствии метастазов.
  2. Рак предстательной железы 2 степени прогноз на 5 лет 85-95% при отсутствии метастазов, с появлением метастазирования – 80-90%.
  3. Рак простаты 3 степени – пятилетний прогноз составляет – если капсула проросла простату, но нет метастазов — 50-60%, с метастазами – 40-45%.
  4. Рак простаты 4 стадии с метастазированием – до 20-30% выживания пациентов в течение 3-5 лет.

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака простаты применяют стандартное:

  • медикаментозную терапию;
  • облучение;
  • методы оперативного вмешательства.

Удаляют предстательный орган, как лечение рака простаты, в исключительных случаях, если нет метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах. Если оперативные методы лечения рака простаты будут проведены правильно, есть положительные прогнозы, что пагубных последствий для мужского организма и рецидива не будет.

Лечение рака предстательной железы медикаментами включает гормональные препараты, снижающие или полностью блокирующие уровень тестостерона в крови на первых стадиях заболевания. Но при полном блокировании уровня тестостерона гормонотерапия при раке предстательной железы не полностью аннулирует патологическое развитие тканей предстательной железы.

При лучевой терапии – облучении опухоли снижается патологический процесс в тканях простаты и минимизируется метастазирование в другие органы на ранних стадиях.

Если проведена лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия могут быть следующими:

  • повышается утомляемость;
  • раздражается кожный покров в месте воздействия лучей;
  • появляются редкие или частые позывы к мочеиспусканию в сопровождении жжения и покалывания;
  • может развиться геморрой, ректальное раздражение и кровотечение;
  • повышается температура тела;
  • развивается импотенция после проведения обучения в течение 2-х лет;
  • возможно возникновение жидкого стула, поноса и проблем с кишечником.

Для уменьшения последствий облучения и усиления лечебного эффекта к нему добавляют лечение медикаментами. Брахитерапия рака предстательной железы относится к альтернативному варианту облучения. При этом в простату вводят радиоактивные гранулы йода, которые не воздействуют негативно на окружающие опухоль ткани.

Химиотерапия при раке простаты применяется на поздних стадиях вместе с гормональной терапией. На ранних стадиях химия не даст положительный эффект, поскольку токсичное и системное лечение разрушает клетки рака вместе со здоровыми клетками. Химия действует на клетки с наличием повышенного метаболизма. Известно, что онкоопухоль растет медленно, и скорость деления ее клеток такое же, как у здоровых. Значит, нет повышенного метаболизма, на который могли бы подействовать цитостатики.

Химиотерапию применяют, если имеются метастазы при раке простаты, также в качестве дополнения к гормонотерапии.

Операция по удалению рака предстательной железы проводится разными методами:

  • трансуретальной резекцией (ТУР);
  • трансуретальной радиочастотной термодекструкцией (ТУРТ);
  • операцией лазером;
  • лапароскопической операцией, включая с минивазивной робототехникой DaVinci;
  • радикальной позадиллонной простатэктомией с лимфоденэктомией;
  • перинеальной простатэктомией.

Народные средства от рака простаты

Лечение рака предстательной железы народными средствами включает:

  1. Иммунотерапию пчелиными препаратами Савина, подавляющими рак. Она перезапускает иммунную систему для борьбы с раком. При этом активизируются мононуклеары, повышается число и активность естественных киллеров, усиливается выработка интерферонов, ряд необходимых цитокинов и неспецифических факторов защиты против опухоли. Запускается естественный процесс оздоровления организма.
  2. Применение граната для снижения влияния токсинов Циспластина. Лабораторные исследования показывают, что гранат эффективнее Таксола (цитостатика Паклитаксела). В составе сока граната имеется много веществ для подавления раковых клеток: флавоноидов, антоцианов, танинов (эллаговой кислоты, кверцитина, пуникалагина). Самый активный антиоксидант граната – пуникалагин, имеются катехины, как в зеленом чае.
  3. Силимарином, что содержится в пятнистой расторопше, усиливается эффект химиотерапии и снижаются ее побочные эффекты.

Важно знать! Противораковыми свойствами обладают грибы Шиитаке, Мейтаке, рейши, кордицепс и березовая чага. Они обновляют иммунную систему и замедляют рост опухоли.

Шиитаке с помощью полисахарида лентинана Кордицепс тонизирует, продлевает жизнь, как женьшень, и проявляет антираковую активность. Рейши активизирует иммунитет и повышает его антибактериальные, антивирусные и противогрибковые свойства.

Грибы Мейтаке способны подавлять рост онкоклеток, стимулировать апоптоз (запрограммированную гибель) клеток. Экстрактом гриба (D-фракцией) с наличием противораковой активности предупреждают развитие метастазов. Мейтаке ингибирует ангиогенез (рост сосудов) снижением уровня фактора роста VEGF.

Профилактика рака предстательной железы

Профилактика рака предстательной железы заключается в своевременном проведении урологического скрининга:

  • проверяют анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
  • проводят исследование простаты пальцевым методом;
  • исследуют простату транректально на УЗИ.

При необходимости поводят мультифокальную биопсию предстательной железы.

Изменяется питание при раке простаты: исключаются жирные, острые, жареные продукты, увеличиваются в рационе продукты с каротиноидами – свежие фрукты и овощи. А также с фитоэстрогенами, близкими по составу с натуральными женскими половыми гормонами для снижения уровня тестостерона в крови без утраты сексуальной силы мужчин. При этом снижается риск развития рака простаты.

Изменяется и образ жизни: исключается курение, алкоголь и наркотики. Физическая активность и закаливание снижает риск заболевания онкологией простаты.

onkolog-24.ru

О заболевании

Железа, являясь частью репродуктивной системы, вырабатывает секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. В общем объеме семенной жидкости такой секрет может составлять около 30 процентов. Важность простаты также заключается в обеспечении способности удерживать мочу внутри мочевого пузыря.

Что такое рак простаты: симптомы, прогноз? Рак простаты считается распространенной болезнью, представляет собой злокачественную опухоль, развившуюся внутри железистых тканей. Рак простаты может давать метастазы, как всякое злокачественное новообразование.

Рак предстательной железы — симптомы, прогноз для жизни: в соответствии с медицинской статистикой, болезнь поражает свыше 12 % мужчин старше пятидесяти лет. Смерть от рака предстательной железы в мире по частоте находится на третьем месте после сердечно — сосудистых заболеваний и рака легких у мужчин пожилого возраста.

Каждый год в мире фиксируется свыше 400 тысяч случаев рака простаты. В статистике локализации признаки онкологии простаты в европейских странах занимает 2 место после рака легких. На территории России заболеваемость составляет до 6% и является одним из наиболее часто фиксируемых случаев рака.

Известно, что жители Азии, Южной Америки, Африки реже болеют таким видом рака, чем жители Северной Америки и Европы.

Причины развития

Медицина не располагает точными данными о факторах возникновения болезни. Установлено, что виновником возникновения злокачественной опухоли являются изменения ДНК в клетках железы, причина которых не установлена.

Простаты ракИзвестно, что чем старше мужчина, тем выше вероятность возникновения заболевания.

В соответствии с выводами медицинской статистики, немалую роль играет наследственный фактор.

Наличие заболеваний раком простаты среди прямых родственников увеличивает риск болезни в 2 раза и более

Исследованиями установлено, что заболевание связано с избыточным содержанием тестостерона – мужского полового гормона.

Вероятность заболевания и агрессивность новообразования напрямую зависят от уровня тестостерона в крови мужчины.

Официальная медицина предполагает такие факторы риска в возникновении болезни:

  • избыточное потребление животных жиров, недостаток клетчатки в рационе;
  • возраст старше 50 лет;
  • случаи рака простаты среди прямых родственников;
  • аденома предстательной железы;
  • плохая экологическая ситуация;
  • вредные производственные факторы (работа в типографии, сварочные работы).

Риск заболевания возрастает для любителей жирной пищи, «красного» мяса – говядины, свинины, баранины на фоне пониженного употребления клетчатки.

Снизить риск возникновения болезни можно при помощи нескольких правил:

  1. Включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки.
  2. Активный образ жизни, занятия спортом.
  3. Сохранение нормальных показателей веса.
  4. Умеренное употребление животных жиров, «красного» мяса.

Как распознать болезнь?

Первые признаки рака предстательной железы не чувствуются, нет никакого дискомфорта, пока злокачественная опухоль не начнет разрастаться. По этой причине мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры для выявления патологии простаты.

Рак простаты: симптомы, признаки

Как проявляется рак простаты у мужчин?

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин:

  • Простаты ракощущение жжения при мочеиспускании;
  • позывы на повторное мочеиспускание в течение 30 – 60 минут после предыдущего;
  • ощущение незавершенного опорожнения после мочеиспускания;
  • снижение напора и прерывистость струи во время мочеиспускания;
  • уменьшение промежутков времени между посещениями туалета, преимущественно ночью.

Наличие нескольких либо одного из перечисленных симптомов достаточно для посещения специалиста – уролога либо онколога.

Первые симптомы рака простаты у мужчин:

  • недостаточность эрекции;
  • импотенция;
  • снижение объема спермы при семяизвержении.

Такие симптомы онкологии предстательной железы нередко встречаются у мужчин старше 50лет. Такие же как при раке симптомы аденомы простаты, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Поэтому следует срочно пройти обследование в медицинском учреждении для постановки точного диагноза.

На более поздних стадиях рака простаты может наблюдаться:

  • кровь в сперме либо моче;
  • при раке простаты боли в области промежности.

В запущенных случаях при метастазировании первые симптомы, признаки рака предстательной железы у мужчин:

  • боль в позвоночнике, тазобедренной области либо груди;
  • может развиться задержка мочи, обусловленная разрастанием опухоли.

Для поздних стадий характерна раковая интоксикация, которая проявляется в:

  • резком снижении массы тела;
  • слабости;
  • быстрой утомляемости.

При этом кожа больного приобретает характерный бледно-землистый оттенок.

Более подробно о стадиях развития рака простаты читайте здесь.

Рак простаты симптомы — фото:

Простаты ракПростаты ракПростаты рак

Диагностика

Пока болезнь имеет ограниченную локализацию и не наступил период метастазирования, симптомы могут отсутствовать, поэтому важно, в качестве диагностики, периодически проходить тест на наличие ПСА, или простатического специфического антигена, который вырабатывается здоровой железой и находится в крови.

Повышение этого фактора в сыворотке крови, а также изменение в соотношении свободной и связанной формы антигена является вероятностным фактором, указывающим на присутствие злокачественного новообразования. Чем выше показатели ПСА, тем выше вероятность рака.

Простаты ракПри обследовании пациента на рак предстательной железы проводится ряд анализов и исследований:

  1. Расширенный анализ крови, который включает определение ПСА и онкомаркеров.
  2. Анализы мочи – общий, биохимический, а также посев.
  3. Ультразвуковое исследование мочеполовой сферы, МРТ предстательной железы.
  4. Исследования костной системы с помощью компьютерной томографии для выявления метастазирования.
  5. Консультативный осмотр врачом-онкологом.
  6. Пальпирование, исследование железы методом прощупывания.
  7. Биопсия тканей предстательной железы.

samec.guru

Причины

До сих пор причины возникновения рака простаты до конца не выяснены. Однако доподлинно известно, что болезнь связана с мужским половым гормоном — тестостероном. Чем выше его уровень в крови пациента, тем вероятнее развитие у него рака простаты и тем злокачественнее будет болезнь.

К факторам риска также относят:

  • пожилой возраст;
  • плохую наследственность (близкие родственники больны раком простаты);
  • имеющуюся прогрессирующую аденому простаты;
  • плохую экологию;
  • работу с кадмием (сварочные и типографские работы, производство резины);
  • неправильную диету (много животных жиров, мало клетчатки) и пр.

Что происходит?

Рак предстательной железы обычно отличается медленным и злокачественным течением. Это означает, что опухоль растет сравнительно медленно (с момента появления микроскопической опухоли в простате до последней стадии рака проходит в среднем 10-15 лет).

Рак предстательной железы может давать ранние метастазы, то есть даже опухоль небольших размеров может начать распространяться в другие органы. Чаще всего распространение идет в лимфатические узлы, кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.

Как распознать?

Проблема заключается в том, что симптомы болезни начинают беспокоить мужчину только тогда, когда болезнь зашла уже слишком далеко, и шансов на полное излечение осталось мало. Рак предстательной железы может проявляться учащенным мочеиспусканием, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. И тогда первым проявлением заболевания станут признаки, которые характерны для метастазов: боль в костях (таз, бедро, позвоночник) и переломы, боль в груди.

В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации: человек резко худеет, слабеет, его кожа становится очень бледной с землистым оттенком.

Более редкие симптомы рака простаты — импотенция или слабость эрекции (рак затронул нервы, управляющие эрекцией), уменьшение объема спермы во время семяизвержения (опухоль блокирует эякуляторный канал).

Диагностика

Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием — срочно обращайтесь к врачу-урологу. Возможно, не все настолько плохо, и это лишь аденома или воспаление простаты.

Первым делом врач проверит состояние предстательной железы — проведет пальцевое ректальное (через прямую кишку) обследование. Этот самый простой способ исследования, позволяющий заподозрить рак предстательной железы. К сожалению, если опухоль можно прощупать, чаще всего это уже одна из поздних стадий рака. Поэтому даже если опухоль не прощупывается, пациенту назначат дополнительное исследование: анализ крови на простатспецифический антиген(ПСА).

ПСА — это вещество, концентрация которого в крови мужчины резко увеличивается при раке простаты. Для уточнения диагноза пациенту также могут назначить УЗИ простаты, компьютерную томографию, рентгенологическое и радиоизотопное исследования.

Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты — специальной иглой через промежность или через прямую кишку берется маленький кусочек железы для исследования.

Лечение

Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Какой метод выбрать, врач-онколог решит индивидуально, в зависимости от возраста больного, распространенности и стадии рака, наличия метастазов.

Хирургические методы лечения (удаление предстательной железы) обычно применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.

Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами, которые снижают или блокируют тестостерон, что позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но надолго улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. Лучевая терапия — радиоактивное облучение опухоли предстательной железы, также позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов, но не гарантирует полного излечения от рака.

Зачастую лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

Альтернативный метод лучевого воздействия на предстательную железу на начальных стадиях болезни — брахитерапия. Суть метода: под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, за счет чего в зоне озлокачествления достигается высокая доза излучения, а окружающие ткани практически не страдают. Процедура введения капсул занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях, что выгодно отличает ее от других видов лучевого лечения.

medportal.ru

Причины и факторы риска

Среди факторов риска рака простаты наибольшее значение имеют:

  • Пожилой возраст;
  • Воздействие внешних канцерогенов, работа во вредных условиях;
  • Наличие предшествующих гиперпластических процессов в железе;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Возрастные изменения гормонального фона у мужчин;
  • Особенности питания, расовая принадлежность, образ жизни.

Известно, что заболевание наиболее часто поражает пожилых мужчин в возрасте 55-60 лет. Этот факт можно объяснить не только высокой вероятностью предопухолевых процессов в простате и возрастными изменениями гормонального фона, но и снижением защитных функций иммунной системы, которые весьма часто сопутствуют процессу старения.

С появлением современных методов диагностики, развитием цитогенетических исследований стал возможным поиск специфических мутаций, приводящих к раку. В частности, мутировавший ген BRCA2 предопределяет не только вероятность роста опухоли, но и более агрессивное ее течение. Риск опухоли значительно выше при наличии кровных близких родственников (отец, брат) с этим заболеванием, поэтому мужчинам из таких семей следует особенно тщательно контролировать свое здоровье и регулярно проходить соответствующие тесты на наличие опухоли.

Особую роль среди факторов риска играют гиперпластические процессы и доброкачественные опухоли. Пожалуй, мало найдется людей, не слышавших об аденоме предстательной железы, ведь даже реклама в СМИ содержит информацию о ней.

Гиперплазия представляет собой доброкачественный процесс, при котором происходит увеличение объема железистой ткани и окружающей стромы (соединительной, сосудов) в различных соотношениях. Аденома – доброкачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток протоков простаты. Оба процесса сопровождаются избыточным размножением клеток, а, значит, риск появления мутаций и нарушений деления высок. Особую опасность представляет гиперплазия с атипией, которую считают предраковым состоянием. Любые пролиферативные процессы чреваты опасностью злокачественной трансформации, поэтому должны быть под контролем специалистов.

5468846846486468

Воздействие канцерогенов, поступающих извне, вредные привычки, работа в неблагоприятных условиях могут стать той основой, которая даст толчок к появлению клона раковых клеток. Контакт с кадмием, резиной, красителями считается опасным в плане развития рака простаты.

Немаловажное значение отводится возрастным колебаниям гормонального фона у мужчин. Известно, что с годами в тканях предстательной железы накапливается большее количество дигидротестостерона (продукта обмена мужского полового гормона тестостерона), который посредством других биохимических реакций оказывает стимулирующее действие на эпителий, что может стать причиной и доброкачественной гиперплазии, и раковой опухоли.

Ученые заметили, что европейцы и американцы болеют раком простаты в разы чаще, нежели население азиатских стран, однако причину такого явления точно установить не удалось. Возможно, определенную роль играет характер питания, образ жизни и культурные особенности. Среди вегетарианцев заболеваемость существенно ниже, а среди тех, кто увлекается продуктами животного происхождения (мясо, сыр, яйца) и чья диета высококалорийна, процент больных выше. Половая активность не оказывает существенного влияния на риск возникновения злокачественной опухоли.

Непосредственными причинами рака простаты можно считать гиперпластические и опухолеподобные изменения паренхимы железы, а также генетические механизмы канцерогенеза.

Как развивается опухоль?

Предстательная железа представляет собой небольшой орган, расположенный внизу мочевого пузыря и охватывающий циркулярно начальный отдел уретры. Основная роль ее состоит в выработке жидкой части спермы, поддержке функции сперматозоидов и участии в семяизвержении. Кроме того, определенная роль имеется в регуляции акта мочеиспускания.

Паренхима (основная ткань) простаты представлена железистыми структурами, эпителиальные клетки которых вырабатывают секрет. Эпителий же и становится источником рака. Большинство опухолей берут свое начало из периферических отделов железы, и лишь незначительная часть – из центральных.

С возрастом, при неблагоприятных факторах изменяется пролиферативная активность клеток эпителия, возникают предпосылки к мутациям и появлению опухолевого очага.

Вариант строения рака предстательной железы определяется видом клеток, формирующих опухоль. В случае, когда неоплазия состоит из железистого эпителия, говорят об аденокарциноме, если же имеет место плоскоклеточный компонент – о плоскоклеточном раке. Наиболее часто в простате диагностируются железистые раки (около 95% случаев) – аденокарциномы, тубулярный, альвеолярный вариант. Возможно также обнаружение недифференцированных и малодифференцированных форм, отличающихся агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом.

546884864486486

Рак простаты характеризуется довольно медленным ростом, в некоторых случаях в течение 10-15 лет, однако метастазы могут появиться довольно рано, что неблагоприятно сказывается на результатах терапии.

На сегодняшний день для классификации рака среди онкологов наиболее актуальна система ТNМ, описывающая характер роста опухоли, ее размеры и степень распространения в органе и за его пределами, а также наличие или отсутствие пораженных лимфоузлов и отдаленных метастазов.

По результатам биопсии ткани простаты из разных ее отделов посредством гистологического исследования определяется так называемая сумма Глисона. Чем выше эта цифра, тем более злокачественна имеющаяся опухоль. Параллельно происходит определение уровня простатспецифического антигена (ПСА).

По сочетанию характеристики опухоли по системе TNM, суммы Глисона и уровня простатспецифического антигена устанавливаются соответствующие стадии опухоли. Как видно, это довольно сложный процесс, требующий подробного изучения не только самого новообразования, но и проведения дополнительных лабораторных тестов.

Чем ниже степень дифференцировки клеток опухоли, тем больше вероятность раннего метастазирования и хуже прогноз. Мало- и недифференцированные опухоли плохо отвечают на проводимое лечение и склонны к рецидиву.

Распространение рака предстательной железы за ее пределы происходит чаще всего лимфогенным путем (с током лимфы) и гематогенно (с кровью). Регионарные лимфоузлы относительно простаты располагаются в малом тазу, в них чаще всего и находят ранние метастазы. Отдаленными считают лимфатические узлы, лежащие вне малого таза (аортальные, паховые, бедренные и др.), а обнаружение в них вторичных опухолевых конгломератов – признак отдаленного метастазирования.

Гематогенный путь распространение опухолевых клеток приводит к распространению метастазов в кости, легкие, печень.

Проявления заболевания

Признаки рака простаты определяются стадией и размерами самой опухоли. Каких-либо симптомов, указывающих именно на злокачественное новообразование, нет. Как правило, на начальных этапах проявления сходны с таковыми при аденоме или гиперплазии железы, поэтому не все больные, большинство из которых уже преклонного возраста, стремятся быстрее попасть к врачу.

К локализованным формам рака относят первую и вторую стадии, когда за пределы капсулы опухоль не выходит, и метастазов еще нет. В этом случае клиника будет довольно скудной и неспецифической. При 3-4 степени распространения неоплазии клинические проявления становятся более отчетливыми и характерными, поскольку опухолевая масса прорастает капсулу органа, распространяясь за ее пределы, а также могут быть обнаружены метастазы.

546846468

Все симптомы рака предстательной железы можно разделить на две группы:

  1. Обструктивные – вследствие затруднения нормального пассажа мочи по мочеиспускательному каналу;
  2. Признаки, вызванные наличием и увеличением размера самой опухоли.

Обструктивные симптомы обусловлены тем, что пораженная неоплазией предстательная железа сдавливает и суживает просвет начального отдела уретры, вследствие чего нарушается нормальное продвижение мочи. К таким симптомам относятся:

  • Частое, затрудненное мочеиспускание, проявляющееся сначала по ночам, а затем и днем;
  • Частые позывы к мочеиспусканию при чувстве недостаточно полной эвакуации содержимого мочевого пузыря;
  • «Вялая» струя мочи;
  • Удлинение времени опорожнения мочевого пузыря;
  • Необходимость натуживания для полноценного мочеиспускания;
  • Задержка мочи – в далеко зашедших стадиях либо при значительной компрессии уретры.

Такие симптомы хорошо знакомы многим пожилым мужчинам вследствие распространенности гиперплазии простаты, но все же они должны служить поводом к регулярному посещению уролога.

Признаки заболевания, связанные с ростом опухолевого узла, появляются несколько позднее, чаще во II-III стадиях опухоли. Наиболее характерна боль вследствие прорастания раковых клеток сквозь капсулу простаты, повреждения нервных стволов и сосудов. В IV стадии присоединяется гематурия (наличие примеси крови в моче), связанная с распространением неоплазии в стенку мочевого пузыря.

В некоторых случаях рак может прорастать в прямую кишку, вызывая болезненные ощущения при дефекации, диарею, а иногда и кишечную непроходимость.

На поздних этапах заболевания присоединяются общие признаки наличия опухоли и интоксикации продуктами ее обмена – похудание, слабость, анемизация. При метастазировании в кости характерна боль в позвоночнике, конечностях, особенно интенсивная при патологических переломах.

Методы выявления рака простаты

54468468488486

Диагностика рака предстательной железы остается довольно сложной задачей. Это связано с тем, что небольшие по размеру опухолевые очаги могут не давать никакой симптоматики, либо проявления будут очень сходны с возрастными гиперпластическими изменениями. Кроме того, многие мужчины довольно болезненно воспринимают не только наличие какой-либо патологии половых органов, но и сам факт необходимости обращения к специалисту с такой проблемой, поэтому время может быть упущено.

Основными диагностическими мероприятиями в случае рака простаты являются:

  • Пальцевое ректальное исследование;
  • Определение в сыворотке крови простатспецифического антигена (ПСА);
  • Ультразвуковое исследование через прямую кишку.

Эти доступные и простые исследования должны обязательно проводиться мужчинам старше 50 лет, особенно, в случае наличия каких-либо урологических проблем.

При подозрении на наличие опухоли, диагностический минимум дополняется выполнением биопсии под контролем ультразвука, а также возможно привлечение других методов – КТ, МРТ, допплерография, урография, остеосцинтиграфия и т. д. для уточнения характера роста опухоли и определения возможных метастазов рака.

Пальцевое ректальное исследование является самым простым, доступным и дешевым способом диагностики заболеваний предстательной железы. Его проведение возможно уже на первичном приеме у врача-уролога или хирурга. Многие мужчин пытаются избежать этой манипуляции всеми способами, однако ее диагностическую значимость сложно переоценить.

При пальцевом исследовании пациент находится в коленно-локтевом положении либо на боку, а врач производит пальпацию простаты через прямую кишку, определяя ее консистенцию, размеры, наличие локальных уплотнений, подвижность. Стоит отметить, что выявить рак таким способом можно лишь при довольно больших размерах опухоли, в остальных случаях изменения будут схожи с гиперпластическими изменениями, поэтому большинство злокачественных новообразований, диагностированных при пальцевом исследовании, находятся уже в запущенной стадии.

Определение уровня ПСА при раке простаты имеет высокую диагностическую ценность. Этот опухолевый маркер в норме образуется клетками предстательной железы, и его концентрация не превышает в сыворотке крови 4нг/мл. При злокачественных новообразованиях уровень ПСА возрастает в разы. Определение этого показателя доступно в условиях поликлиник, а назначить его может уролог после осмотра.

Во всех случаях подозрения на злокачественную опухоль предстательной железы обязательным является проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Забор фрагментов ткани производят тонкой иглой под контролем ультразвука из шести точек, а при наличии изменений в структуре – из каждого такого очага.

Ультразвуковое исследование предстательной железы дает большой объем информации при относительной простоте и доступности. Проводят его через прямую кишку для более точной и детальной визуализации внутренних половых органов. При этом определяют размеры, форму железы, наличие очаговых изменений паренхимы, отложений солей кальция (кальцинаты), деформации контура, нарушения целостности капсулы и т. д.

Лечение рака простаты

Лечение рака простаты определяется стадией, на которой обнаружена опухоль, а также возрастом пациента и наличием тяжелой сопутствующей патологии.

546684846486468486

Основными этапами терапии являются:

  • Хирургическое удаление опухоли;
  • Лучевая терапия;
  • Применение гормональных препаратов;
  • Химиотерапия.

Хирургическая операция – радикальная простатэктомия – дает хороший эффект у пациентов с I – II стадией заболевания, при этом их 10-летняя выживаемость достигает 90%. Полное удаление простаты вместе с опухолью характеризуется практически безрецидивным последующим течением заболевания. При необходимости этот метод лечения может быть дополнен гормонотерапией до операции.

В послеоперационной периоде у больных могут возникнуть проблемы с потенцией и недержание мочи, однако их вероятность зависит от способа выполнения операции и опыта и квалификации оперирующего врача.

Лучевая терапия дает хорошие результаты у больных со II стадией опухоли, а выживаемость достигает 70-80%. Возможны два способа радиовоздействия: дистанционное облучение и брахитерапия.

Дистанционное облучение предстательной железы приводит к уменьшению размеров самой опухоли и прекращению ее роста, однако, при этом наблюдаются также лучевые реакции со стороны других органов – прямой кишки и мочевого пузыря, что может проявляться дизурическими расстройствами и диареей.

Брахитерапия рака предстательной железы заключается во введении в орган специальных капсул, содержащих радиоактивные изотопы. При таком способе лечения максимальная лучевая нагрузка приходится на простату с опухолью, а рядом расположенные органы практически не страдают. При высоком эффекте воздействия на саму опухоль, брахитерапия дает минимум побочных эффектов, поэтому представляется более целесообразным и современным методом лечения на ранних стадиях заболевания.

У пожилых пациентов чаще прибегают к лучевой терапии, в то время как молодым мужчинам выполняют радикальную простатэктомию.

Одним из неинвазивных методов лечения рака простаты может стать ультразвуковая абляция, заключающаяся во введении в прямую кишку аппаратуры, производящей высокоинтенсивный ультразвук. При этом за счет теплового эффекта и механического воздействия происходит уничтожение раковых клеток. Этот способ показан при местно-распространенных формах рака либо при возникновении рецидивов после хирургического или лучевого лечения.

54688648648

Поскольку рак простаты является гормонозависимым, то эффективность терапии будет зависеть от уровня тестостерона в организме. Для его снижения возможно тотальное удаление яичек, в которых образуется основная часть тестостерона, а также назначение гормональных препаратов – антиандрогенов, эстрогенов, антагонистов гонадолиберина. Поскольку эстрогены, являясь женскими половыми гормонами, дают выраженные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и др., то их применение в настоящее время ограничено лишь случаями, когда имеются метастазы в костях.

В некоторых странах применяют особый метод лечения – виротерапию, заключающуюся во введении вирусов, обладающих тропностью к ткани опухоли и разрушающих ее клетки.

Пациентов с наличием метастазов, в III и IV стадиях заболевания лечить хирургически не представляется возможным, поэтому им проводят дистанционное облучение и гормонотерапию. В запущенных случаях возможно лишь облегчение состояния больных при помощи гормонотерапии, облучения и, по возможности, устранения других симптомов (боль, задержка мочи).

Химиотерапия не нашла широкого применения, поскольку большинство видов опухолей простаты не чувствительны к противоопухолевым препаратам. Возможно ее проведение лишь при новообразованиях, устойчивых к воздействию гормонов, либо в запущенных случаях при выраженном метастазировании.

Применение народных средств при раке простаты не только не целесообразно, но и недопустимо, поскольку положительного эффекта добиться невозможно без квалифицированной помощи специалистов.

Питание при раке предстательной железы имеет некоторые особенности. Американские ученые выяснили, что у мужчин, принимающих низкокалорийную пищу и избегающих большого количества животных жиров и кальция в рационе, риск заболевания значительно ниже. Кроме того, диета с ограничением таких компонентов способствует более медленному развитию опухоли и меньшей вероятности перехода ее в агрессивные формы течения. В связи с этим, при раке простаты рекомендуется снизить калорийность принимаемой пищи, отдавать предпочтение белкам растительного происхождения, рыбе и морепродуктам. При наличии расстройств мочеиспускания не стоит нагружать организм избытком жидкости и поваренной соли.

Видео: врач о лечении рака простаты

Прогноз

Как известно, хороших результатов терапии можно добиться только на начальных этапах заболевания. На первой стадии лечение оказывается эффективным у 90% больных, продолжительность жизни которых может составить еще 10-15 лет и даже больше. Стоит отметить, что большинство пациентов находятся в преклонном возрасте, поэтому смерть в этот промежуток времени может наступить и от других причин.

При раке простаты 2 степени выживаемость доходит до 85%, на третьей стадии лишь 50% пациентов имеют шанс на относительно благоприятный исход, а в запущенных случаях доля успешного лечения не больше 20%.

Среди возможных последствий перенесенного заболевания можно назвать импотенцию и недержание мочи, чаще возникающие после радикальной операции по удалению простаты.

К сожалению, и в наши дни большую часть выявленных случаев рака простаты составляют пациенты с запущенными формами, поэтому риск неблагоприятного исхода и смертность довольно велики.

54684846864

Для эффективной профилактики мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога, проходить пальцевое исследование простаты, а также сдавать анализ на простатспецифический антиген. Особое внимание следует уделять лицам из группы риска, имеющим близких родственников с данной патологией, а также различные гиперпластические процессы и доброкачественные опухоли.

Здоровый образ жизни, рациональное питание и своевременное посещение специалистов – залог сохранения мужского здоровья и эффективности лечения в случае выявления патологии.

Видео: рак простаты — сюжет СТВ

onkolib.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector