Гонорейный простатит

Одной из форм хронического или острого простатита является гонорейная. Чаще всего она развивается по причине отсутствия лечения гонорейного уретрита – заболевания, передающегося половым путем. Однако не исключен и лимфатический путь в механизме развития. Рассмотрим особенности каждого вида простатита, дадим информацию по симптомам и методам лечения.

гонорейный простатит

Виды острого простатита

Чаще всего эта форма заболевания развивается у мужчин, имеющих хроническую гонорею. Поэтому причиной острого бактериального простатита чаще всего называют незащищенный половой акт с зараженной партнёршей. Другой вариант – внедрение инфекционного агента во время инструментальных урологических процедур, выполненных с нарушением правил асептики. Вне зависимости от механизма заражения выделяют три вида воспалительного процесса в простате.

Катаральный простатит

Как правило, протекает у мужчины, больного гонореей, незаметно. Связано это с отсутствием характерных симптомов – чаще всего пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, которое может быть и при воспалении уретры.

Признаками катаральной формы являются:


  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • болезненности при ректальном исследовании;
  • общее угнетение организма.

Иногда даже врачи не могут распознать катаральную форму острого гонорейного простатита, потому рекомендуется регулярно сдавать секрет простаты на исследование. В случае обнаружения гонококков можно говорить об уретропростатите или острой бактериальной форме.

Фолликулярный простатит

Как и в предыдущем случае основным признаком является нарушение мочеиспускания. Однако проблемы будут более серьезны, мужчина не сможет их игнорировать. Фолликулярная форма острого простатита сопровождается частыми позывами в туалет.

Наиболее ярко это заболевание проявляется при двухстаканной пробе мочи. Жидкость станет мутной, а во второй порции можно будет обнаружить гнойные нити.

Паренхиматозный простатит

Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс множества долек предстательной железы. Орган сильно увеличивается в размерах, отекает, может сдавливать уретру. Для паренхиматозного вида характерны следующие признаки:

  • боль в промежности, при ректальном исследовании – при надавливании;
  • гнойные выделения из полового члена, особенно при массаже простаты;
  • резкое и значительное повышение температуры тела;
  • вялая и прерывистая струя мочи;
  • боль в области крестца;
  • запоры.

Острый гонорейный простатит может закончиться абсцессом простаты, формированием рубцовой ткани, бесплодием и утратой функций органа.

Симптомы заболевания

Часто острая форма переходит в хроническую, при которой воспалительный процесс протекает медленно, а в дольках простаты скапливается серозная жидкость. В дальнейшем формируются полости, наполненные слизисто-гнойным секретом – кисты или абсцессы.

Симптомы хронической формы

Хронический гонорейный простатит не имеет столь ярких симптомов, как у паренхиматозной формы острого течения, потому часто протекает незаметно для мужчины. Некоторые симптомы сходны с проявлениями гонореи:

  • выделения из полового члена в виде капель мутной жидкости;
  • зуд и жжение в уретре;
  • эректильная дисфункция.

В стадии обострения симптоматика более выражена. Мужчина жалуется на боль в промежности, отдающую в поясницу или мошонку, учащенное в ночное время мочеиспускание и множественные поллюции. Возможны и признаки интоксикации – постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Некоторые мужчины отмечают тошноту, поносы или запоры.

При хроническом гонорейном простатите в результатах спермограммы можно увидеть некроспермию – патологическое состояние, при котором сперматозоиды теряют подвижность.


Методы лечения острой и хронической формы

Назначая лечение гонорейного простатита врач преследует три цели – уничтожение возбудителя, нормализацию работы простаты и избавление мужчины от неприятных симптомов. Для этого могут применяться различные методики, но подход всегда комплексный. Рассмотрим, чем лечить гонорейный простатит.

Протеинотерапия

Эффективна при острой форме и заключается в введении стерильного молока в мышцы. При этом иммунная система активизируется и направляет на подавление чужеродного белка антитела. В дальнейшем усиленная работа иммунитета позволяет подавить возбудителя заболевания.

Начальная дозировка молока составляет 2 см3, в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 10 см3. Интервал между каждой инъекцией составляет 3-5 дней.

Антибактериальная терапия

Сульфаниламидные препараты подбираются с учетом общего состояния организма и эффективны только при хроническом течении. По результатам последних исследований при остром гонорейном простатите эти средства не дают нужного результата и потому практически не назначаются.

Гораздо лучший эффект дают антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Дозировка должна подбираться индивидуально. При неправильном применении антибиотиков можно нарушить функции почек, печени, увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Также микроорганизмы могут выработать устойчивость и тогда лечение будет бесполезным.

лечение гонорейной формы простатита

Массаж простаты

При хроническом гонорейном простатите хороший результат может дать ректальный массаж простаты. При регулярном воздействии на предстательную железу лучше рассасывается инфильтрат, устраняются застойные процессы, снижается отечность.

Если нет противопоказаний – подобные манипуляции проводят каждый день. Выделившийся секрет направляют на исследование. Для выздоровления характерны:

  • отсутствие гонококков;
  • снижение числа лейкоцитов;
  • увеличение количества лейкоцитарных зерен.

При таком результате частоту сеансов массажа постепенно сокращают, затем делают перерыв на семь дней и берут секрет простаты на исследование повторно. Если признаков воспаления нет в результатах трех лабораторных исследований – массаж прекращают.

Другие методы лечения

В зависимости от течения заболевания могут применяться и другие способы терапии. Иногда хороший результат дают целебные ванны, которые можно принимать при санаторно-курортном лечении. В других случаях наблюдаются положительные сдвиги в результатах анализов после электрофореза или иного метода физиотерапии.

Проводится симптоматическое и укрепляющее лечение. Для этого назначают:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики;
  • жаропонижающие.

Для улучшения состояния могут назначаться БАДы, в состав которых входят растительные экстракты. Также важна диета, при которой из рациона убирают алкоголь, жареную, копченую и сильносоленую пищу.

stopprostatit.ru

При своевременном лечении свежей гонореи острый простатит, а тем более абсцесс простаты, обычно не развиваются. Они бывают иногда у тех больных, которые по разным причинам не лечились.

Напротив, хронический простатит весьма часто обнаруживается у больных с затянувшейся свежей и хронической гонореей. Он может развиться из острого простатита или же сразу же возникнуть в форме хронического воспаления (первично-хронический простатит).

Патогенез хронического простатита при гонорее сложен. Гонококки в секрете пораженной простаты даже у нелечившихся больных обнаруживают сравнительно редко. После уничтожения гонококков в организме больного с помощью антибактериальных препаратов воспалительный процесс в простате обычно не ликвидируется.


Полагают, что при таких постгонорейных заболеваниях воспаление поддерживается вторичной инфекцией, нейродистрофическими изменениями в тканях и явлениями аутоагрессии. Хронический простатит нередко протекает субъективно бессимптомно. Только при пальцевом исследовании и анализе секрета обнаруживают патологические изменения (в секрете число лейкоцитов превышает 10 — 15 в поле зрения, лейкоциты скапливаются кучками, уменьшается количество липидных зерен, нарушается кристаллизация секрета).

В других случаях хронический простатит сопровождается симптомами заднего уретрита: скудными выделениями из уретры, парестезиями, учащенными позывами на мочеиспускание, патологическими включениями в моче.

Иногда развивается простаторея: свободное выделение нескольких капель секрета железы в виде мутноватой жидкости после мочеиспускания или дефекации вследствие нарушения тонуса гладкой мускулатуры выводных протоков.

Весьма часто у больных с хроническим простатитом, особенно при длительном и безуспешном лечении, бывают различные невротические наслоения с многочисленными и разнообразными жалобами на половые расстройства.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин

Читайте далее:

  • Гонорея женщин
  • Быстрый йодометрический тест
  • Гонорея женщин (бартолинит)

  • Быстрый ацидометрический тест
  • Гонорея женщин (эндоцервицит)
  • Критерии излеченности гонореи
  • Гонорея девочек
  • Профилактика гонореи
  • Гонорейный проктит и фарингит
  • Профилактика гонореи (гонококк Нейссера и гонококковые инфекции)
  • Социальная значимость гонореи
  • Диссеминированная гонорейная инфекция
  • Профилактика гонореи (обследованию на гонорею)
  • Возбудитель гонореи
  • Диссеминированная гонорейная инфекция (характер и течение)
  • Профилактика гонореи (в послеродовом периоде)
  • Неоднородность культур гонококков
  • Диагностика гонореи

www.meddr.ru

Признаки осложнения гонореи у мужчин

Гонорейный эпидидимит

Epididymitis gonorrhoica наиболее частое острое осложнение гонорройного уретрита. Заболевание начинается болями в придатке яичка, которые затем усиливаются, повышается температура.

Придаток становится резко болезненным, увеличивается в объеме в той или другой степени. В свою очередь набухает и яичко вследствие сдавления сосудов инфильтратом придатка.

В ряде случаев в серозной оболочке яичка образуется выпот. Острая стадия болезни продолжается 6-7 дней. Затем температура падает, боли становятся меньше и инфильтрат в придатке постепенно уменьшается. Заболевание заканчивается образованием соединительной ткани, которая облитерирует просвет придатка.


эпидидимит

В отдельных случаях полного соединительно-тканного перерождения не происходит. И в нем образуются маленькие полости с гнойным содержимым, которые в последующем обусловливают наступление рецидивов.

При двустороннем эпидидимите в результате облитерации выводных протоков может наблюдаться азооспермия, которая обусловливает стерильность мужчины на 75%. При туберкулезном эпидидимите процесс начинается вяло, хронически, придаток увеличен, мало болезнен, поверхность его бугриста, семевыносящий проток утолщен. При сифилисе чаще поражается яичко, а не придаток. При поражении придатка, что встречается редко, он оказывается равномерно и диффузно увеличен и отделить его от яичка бывает затруднительно. Злокачественные опухоли придатка также наблюдаются очень редко и отличаются быстрым ростом.

Гонорейный простатит

Различают острый и хронический простатит. В свою очередь в течении острого простатита различают четыре формы: катаральную, фолликулярную, паренхиматозную и флегмонозную.

При катаральном простатите гонококки инфицируют выводные протоки предстательной железы, открывающиеся в простатическую часть канала.


простатит

Субъективно заболевание выражается незначительным учащением ночного мочеиспускания, которое в последующих формах резко усиливается.

Фолликулярный простатит развивается в результате закупорки выводных протоков отдельных долек с образованием в них маленьких гнойничков.

Паренхиматозный простатит характеризуется разлитым воспалением простаты. Вся железа или одна ее половина увеличены в объеме и болезненны. При вовлечении в процесс капсулы железы или окружающей ее клетчатки повышается температура. Больные жалуются на резкие боли при акте дефекации, учащенные ночные позывы, а также на появляющиеся иногда боли при сидении.

боли при дефекации

Паренхиматозный простатит заканчивается либо переходом в хроническую стадию, либо развитием соединительнотканного рубца. Либо переходом в флегмонозную форму – нагноением и вскрытием абсцесса в уретру, реже в прямую кишку и клетчатку промежности или в мочевой пузырь.

Гонорейный простатит можно смешать с различными негонорейными поражениями, с гипертрофией простаты, с новообразованиями или сифилитическими поражениями железы. При новообразованиях железа безболезненна, заболевание развивается медленно и не сопровождается повышением температуры. При сифилисе железа очень плотна, процесс носит хронический характер, и реакции крови часто оказываются положительными.


В большинстве случаев диагноз выясняется быстро после соответствующего пальпаторного обследования и получения анамнеза. Хронический простатит развивается либо как следствие острого простатита, либо процесс уже с самого начала протекает вяло, принимая хроническое течение. Субъективные ощущения выражаются чувством тяжести и давления в прямой кишке и промежности, в зуде и щекотании в заднем проходе, иногда отдающих в крестец и паховую область. Мочеиспускание, в особенности ночное, незначительно учащено.

ночные позывы у мужчин

Объективно отмечается разница в величине обеих долей простаты, их консистенции и чувствительности при давлении. Выдавливающийся при массаже секрет содержит много лейкоцитов и мало липоидов. Хронический простатит влечет за собою нередко общие неврастенические симптомы, головные боли, быструю утомляемость, иногда расстройства пищеварения и т. д.

Гонорейный везикулит

Различают острое и хроническое воспаление семенных пузырьков. Острые везикулиты в свою очередь делятся на поверхностную и глубокую форму. При первой процесс локализируется на поверхности слизистой оболочки. Субъективно заболевание выражается в форме учащенных поллюций и ночных мочеиспусканий. При глубоком процессе эти же расстройства выражены более резко, семя нередко с примесью крови (гемоспермия). При объективном исследовании находят выше и к наружи от предстательной железы увеличенный, уплотненный семенной пузырек с одной или с обеих сторон.

анатомия простаты

Хронический везикулит развивается или из острого, или протекает вяло с самого начала. Субъективные расстройства выражаются в форме нервнополовых жалоб. Общее состояние больных нарушено. Они жалуются на общую слабость, разбитость, особую нервность. Со стороны половой – на преждевременное выбрасывание семени (ejaculatio praecox), ослабление эрекций, оргазма.

prosifilis.ru

Виды

Медики выделяют два основные формы гонорейного простатита – хроническую и острую.

  1. Если гонорейный простатит протекает в острой форме, то в этом даже есть своеобразный плюс. Ведь врачу сразу понятна симптоматика и с помощью лабораторных анализов довольно быстро вычисляются гонококки. Да и лечение начинается буквально с первого дня обращения пациента, а, следовательно, и результат виден гораздо быстрее.
  2. Если гонорейный простатит протекает в хронической форме, то достаточно трудно выявит тот вредоносный агент, который спровоцировал воспаление предстательной железы. Часто симптомы воспаления смазаны, так как мужчина предпочитает лечиться самостоятельно. Такой горе-пациент покупает в аптеке препараты по советам приятелей, начинает их принимать. Самое неприятное в таких историях то, что воспалительный процесс и неприятные ощущения будто бы проходит. Но это ложная победа. Ведь процесс воспаления просто прячется, а микроорганизмы, вызвавшие воспаления живы и ждут своего часа.

Острый гонорейный простатит

Гонорейный простатит в остром течении условно делится на три категории. Это катаральная форма, а также фолликулярная и паренхиматозная форма. Эти три названия словно описывают последовательность течения заболевания. Начинается все с катарального простатита, а заканчивается воспалительным процессом в паренхиме.

Гонорейный простатит катаральной формы приводит к поражению железистой части долей простаты, а также к воспалению выводных протоков. Просвет в протоках сужен, так как заполнен продуктами воспалительного процесса – клетками эпителия, часто и лейкоцитами. Гонорейный простатит на катаральном этапе протекает часто без явных клинических проявлений. Это очень типично для любых воспалений, которые локализуются в задней части уретры.

Гонорейный простатит фолликулярного этапа поражает уже паренхиму. Часто в дольках железы видны фолликулы, похожие на абсцессы. Но в отличие от типичных абсцессов, прорыва гноя не происходит, фолликул постепенно рубцуется. Если гонорейный простатит в такой форме локализуется в зоне семявыбрасвыющих каналов, вернее протоков, то очень часто наблюдается олигоспермия (уменьшение количества спермы и олигоспермия) либо азооспермия (в сперме нет семенных нитей, то есть сперма бесплодна). Также гонорейный простатит фолликулярного типа сопровождается повышенной температурой и болевыми ощущениями, например в области поясничного отдела или в промежности. Нередки случаи, когда учащается мочеиспускание, но сам процесс крайне затруднен.

Когда доктор вскрывает ложный фолликулярный абсцесс, наступает облегчение, ног процесс выздоровления на этом не заканчивается. Нужен полный курс приема препаратов, назначенный врачом. Если назначается анализ мочи по двухстаканному методу, то моча в обеих емкостях, как правило, мутная. При другом виде обследования – пальпации увеличения предстательной железы не находят, так как весь процесс протекает быстро и на наружных областях железы. А вот мелкие узлы, которые и являются скоплением фолликулов, прощупать можно. Словом, врач довольно быстро определяет эту стадию гонорейного простатита.

Гонорейный простатит в паренхиматозной стадии проявляется очаговым воспалением долей простаты. Если гонорейный простатит протекает остро, то воспаляются доли железы, причем поражению подвергаются не только железистая ткань , но и ткань соединительная, словом, гонорея захватывает максимально большую зону. При гнойном воспалении абсцесса словно стремятся друг к друга, так часто и близко они расположены. Если срочно не начать лечение, может развиться парапростатит (обширное воспаление и железы, и окружающих ее тканей), либо перипростатит (септическое поражение железы). Симптомы очень похожи на воспаление уретры – боли, повышение температуры, затруднения с мочеиспусканием, ощущения инородного Моча становится мутной из-за того, что человек просто не может нормально помочиться, ведь простата увеличена и перекрывает мочеиспускательный канал. А вот повышения температура, как правило, не наблюдается, так как токсины не проникают в кровь и не вызывают подобную реакцию организма.

Диагностика

Никаких массажей и других процедур при остром воспалительном процессе не назначают. Даже пальпация делается очень бережно и осторожно, чтобы не спровоцировать распространение инфекции. На ощупь воспаленная железа плотная, пациент даже при осторожном осмотре все равно испытывает болезненные ощущения.

Если есть абсцесс, а он проявляется повышенной температурой, тошнотой и даже головными болями, то проводят еще более щадящие осмотры. Разумеется, будут назначены и лабораторные исследования, анализ крови, секрета предстательной железы.

Хронический гонорейный простатит

Обычно хронический гонорейный простатит является логическим продолжением острой формы. Если простатит такого вида не лечится, а организм всеми своими силами пытается с ним справиться, то заболевание, словно затихает, но все равно остается в теле. Гонорейный простатит приобретает вялый, скрытый характер, сопровождающийся периодическими острыми вспышками (боли, температура). Кроме того, воспаление может располагаться в виде мелких очагов, ложных абсцессов, которые со временем зарастают, закрываются соединительной тканью (рубцуются).

Если хронический процесс длится очень долго, то бывают просто страшные случаи, когда железа похожа на один сплошной рубец.

Симптомы

Если в моче появились нетипичные вкрапления в виде нитей, начались непонятные выделения из уретры, причем очень скудные, это может сигнализировать о том, что у мужчины развивается гонорейный простатит. Порой можно заметить на белье капли гноя, который появляются в дневное или вечернее время, в отличие от утреннего гноя при уретрите.

Также мужчина перестает себя чувствовать собственно мужчиной – начинаются проблемы в сексуальной сфере. При мочеиспускании может начаться непроизвольное выделение секреторной жидкости.

Диагностика

Если воспаление захватывает только выводные каналы, то пальпация простаты не покажет изменений. Есть болезненность со стороны пациента, но сама железа не увеличена и довольно эластична. Если присутствует гнойное воспаление, то пальпация обнаруживает более размягченную структуру железы, а также можно прощупать очаги воспаления. Отметим, что диагностика проблематична в силу запрета при остром воспалении на исследование секреторной жидкости — ее просто нельзя извлечь безопасным способом.

Гонорейный простатит диагностируется на основании осмотра, пальпирования, лабораторных исследований на наличие гонококков. Если гонорейный простатит протекает в хронической форме, то в диагностику входит и исследование секреторной жидкости. В ней часто обнаруживают огромное количество лейкоцитов, что является признаком воспалительного процесса как такового. При первых тревожных симптомах следует немедленно обратиться за помощью, чтобы вовремя диагностировать гонорейный простатит и отделить, дифференцировать его от других, не менее серьезных заболеваний – аденомы, туберкулеза и онкологических форм заболевания простаты.

gradusnik.net

Простатит – чрезвычайно распространенное мужское заболеваниеПростатит – чрезвычайно распространенное мужское заболевание, представляющее собой воспалительный процесс простаты. От проявлений этой патологии страдают мужчины любой возрастной категории. Гонореей называется инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем (значительно реже встречается бытовой путь заражения) и вызываемое жизнедеятельностью специфического возбудителя — гонококка. Попадание гонококка в организм влечет за собой гнойный процесс, поражающий слизистые оболочки половых и мочевыводящих путей, а также глаз, глотки, прямой кишки.

Нередко при половом контакте происходит передача сразу нескольких возбудителей инфекций (вируса герпеса, хламидий, трихомонады), из-за чего развивается сочетанная патология. Гонококки размножаются на поверхности эпителиальной выстилки и могут провоцировать нарушения ее целостности. Через дефект слизистой оболочки возбудитель может попасть в кровь или лимфу и распространиться по организму.

Отсутствие адекватного лечения антибактериальными препаратами, асимптоматическое течение гонореи могут привести к попаданию гонококков к предстательной железе, из-за чего начнет развиваться гонорейный простатит. Это осложнение встречается достаточно редко.

Гонорейный простатит острого течения может протекать в одной из трех форм:

Катаральная Наиболее легкий вариант течения. Мужчина может практически не отмечать дискомфорта. На приеме у уролога пациент указывает на изменение прозрачности мочи (происходит помутнение), наличие хлопьевидных и нитевидных включений. Гной отделяется из просвета уретры в незначительном количестве или не отделяется вовсе. Нередко отмечается никтурия – необходимость неоднократно посещать туалет ночью. Уролог, осуществляя пальпацию простаты, обнаруживает, что размер органа и его консистенция не изменены по сравнению с нормой.
Фолликулярная Формируются псевдо абсцессы предстательной железы, расположенные в фолликулах. Число псевдо абсцессов варьирует от пациента к пациенту, описаны случаи множественных образований. Мужчина жалуется на частое мочеиспускание, окончание каждого акта мочеиспускания сопровождается дискомфортом. Боль распространяется на промежностную и заднепроходную области. Псевдо абсцессы самопроизвольно опорожняются, происходит выделение гнойного экссудата.

Мужчина на приеме у врача отмечает значительное изменение цвета мочи из-за примеси гноя, выделение гноя ближе к окончанию мочеиспускания. После опорожнения псевдо абсцессов пациент ощущает временное снижение болезненности. Уролог, пальпируя предстательную железу, обнаруживает, что орган имеет нормальные или несколько увеличенные размеры.

Консистенция простаты неоднородная. Надавливание на более мягкие участки, соответствующие скоплениям гноя внутри фолликулов, вызывает у пациента боль. Рубцовым изменениям, формирующимся на месте опорожнившегося псевдо фолликула, соответствуют участки повышенной плотности.

Паренхиматозная Гонорейный простатит, при котором очаговый патологический процесс развивается в толще органа. Протекает наиболее тяжело. Симптоматика напрямую зависит от локализации патологического очага. Если область поражения находится поблизости от стенки прямой кишки, мужчина может жаловаться на боль, сопровождающую процесс дефекации, запоры, ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Расположение воспалительного очага рядом со стенкой уретры приводит к нарушениям мочеиспускания вплоть до формирования острой задержки мочи.

Прозрачность мочи также зависит от расположения очага: прозрачная моча выделяется, если протоки простаты сдавливаются инфильтрированными тканями. Уролог обнаруживает при пальпации увеличение органа (симметричное или асимметричное), консистенция становится более плотной, поверхность железы гладкая. Воспаление приводит к увеличению температуры простаты. Мужчина отмечает, что при проведении манипуляции чувствует болезненность.

Гонорейный простатит может осложняться абсцедированиемГонорейный простатит может осложняться абсцедированием. Врач при пальпации ощущает флюктуацию, свидетельствующую о скоплении жидкости внутри полости. Пациент испытывает выраженное недомогание: у него повышается температура тела, появляется озноб, мышечно-суставные боли, головные боли, слабость. Отток мочи нарушен вплоть до развития острой задержки. Опорожнение абсцесса влечет за собой улучшение самочувствия.

Крайне редко обнаруживается хроническое воспаление простаты, вызванное гонококком. Пациент говорит об отделении гнойного экссудата, жгучей боли, нитевидных включениях в моче. Нарушается акт дефекации: он сопровождается болью, могут возникать запоры. Пальпация позволяет обнаружить увеличенный неравномерной структуры асимметричный орган.

Терапевтические мероприятия включают обязательный курсовой прием антибактериального средства, к которому чувствителен гонококк. Для улучшения поступления антибиотика к тканям врач может порекомендовать курс массажа простаты.

kaklechitprostatit.ru

Какие виды заболевания необходимо отметить?

Прежде всего, следует отметить то, что гонорею принято лечить сильными антибиотиками, поэтому осложнения в виде простатита практически никогда не развиваются. Несмотря на это, позднее выявление гонореи либо отсутствие адекватного лечения, предполагающего применение эффективных медикаментов по продуманной схеме, повышают риск того, что воспалительный процесс распространится на предстательную железу, и будет развиваться острое заболевание.  Какие формы простатита следует отметить при таком развитии ситуации?

  1. Катаральный простатит. Заболевание протекает практически без клинических симптомов. Однако некоторые моменты могут вызвать серьезные опасения. Следует насторожиться при очень частых мочеиспусканиях ночью, которые не позволяют высыпаться. Гной из уретры не выделяется вообще либо его оказывается очень мало, но моча иногда бывает мутной, а также в ней можно обнаружить гнойные хлопья или нити. Во время ректального обследования болезненные ощущения оказываются минимальными либо отсутствуют.
  2. Фолликулярный простатит. Данная форма заболевания отличается сильным жаром в прямой кишке, промежности, болевыми ощущениями при мочеиспускании. Неприятные симптомы приводят к появлению псевдоабсцессов, затрагивающих фолликулы предстательной железы. При опорожнении псевдоабсцессов возможно уменьшение болевых ощущений. В завершении мочеиспускания выделяется большое количество гнойного секрета, прежде прибывавшего в уретре. Пальпация предстательной железы позволяет отметить наличие рубцовых втяжений, а также размягченные места, причем в первом случае можно понять наличие опорожненных псевдоабсцессов, а во втором – фолликулярных псевдоабсцессов. Фолликулярный простатит, развивающийся в острой форме, предполагает то, что воспалительный процесс распространяется на паренхимы долек предстательной железы, поэтому боль может ощущаться при мочеиспускании и дефекации. У больных также отмечаются следующие симптомы заболевания: повышение температуры, ощущение давления в прямой кишке.
  3. Паренхиматозный простатит. Данное заболевание отличается тяжелым течением. Симптомы зависят от локализации очагов воспалительного процесса. При поражении средней части простаты происходит нарушение или прекращение оттока мочи. Если же затрагивается район рядом с прямой кишкой, при дефекации появляются болевые ощущения и чувствуется инородное тело в заднем проходе. Моча может быть очень прозрачной либо мутной. Если же моча становится прозрачной, можно понять, что выводные протоки предстательной железы сдавливаются. Пальпация позволяет отметить увеличение размеров простаты. При абсцессе общее самочувствие ухудшается, ведь человек может отметить повышение температуры, сильную слабость, боли в темени и затылке, тошноту, одновременно, с чем процесс мочеиспускания существенно затрудняется. Единственным выходом из ситуации становится вскрытие гнойника.

Хроническая форма простатита, являющегося гонорейным, предполагает особенную клиническую картину. Заболевание иногда может сразу принять вялотекущий характер, а обострение приходится только на благоприятные периоды. Локализация может быть в межуточной и железистой ткани, причем воспаление часто оказывается очаговым. Стенки протоков, а также альвеол вместе с соединительной тканью начинают инфильтроваться лейкоцитами, а выводные протоки становятся облитерированными или сужеными. На железистых дольках предстательной железы появляются кистевидные наросты с гнойным содержимым. Одновременно развивается рубцовая ткань.

Пациенты, которые страдают хроническим заболеванием, во время обострения могут чувствовать жжение, зуд в уретре, болевой синдром в пояснице и крестце, промежности, отличающийся тянущим характером, давление в анусе. В моче могут появляться гнойные хлопья, а также нити. В ночное время мочеиспускание становится очень частым, а в дневное – учащенным. Наступление ремиссии приводит к сглаживанию симптомов, которые уже проявляются не сильно в связи, с чем создается впечатление, что заболевание осталось в прошлом.

Хронический гонорейный простит, который не лечится с помощью эффективных медикаментов, грозит развитием осложнений.

  1. Периодические головокружение.
  2. Нарушение метаболизма.
  3. Усталость и уменьшение работоспособности, активности.
  4. Невралгии.
  5. Фосфатурии.

На приеме у опытного медика могут быть обнаружены увеличение и асимметричность предстательной железы. Пальпация позволяет отметить плотные участки простаты, а также узлы, западения.

Особенности лечебного курса простаты

Лечение простатита, начатое своевременно, позволяет успешно предотвратить развитие абсцесса. Важно отметить, что в абсцедирующей форме заболевание приводит к появлению неприятных симптомов.

Температура тела повышается до 39 градусов.

  • Во рту появляется сухость.
  • Больной чувствует сильную слабость.
  • Аппетит пропадает или сильно слабеет.
  • В промежности появляются пульсации, болевые ощущения.
  • Происходит нарушение оттока мочи.
  • Развивается головная боль.

Если своевременно не получится провести операцию, абсцесс может прорваться в промежность, уретру, прямую кишку.

Терапия предполагает применение антибиотиков и проведение массажа предстательной железы. Кроме этого, следует соблюдать определенные рекомендации.

  1. Каждый день нужно делать микроклизмы, приготовленные на основе отвара ромашки.
  2. Предотвращать запоры.
  3. Заниматься лечебной гимнастикой.
  4. Уменьшать количество потребляемой еды вечером.
  5. Проводить диатермию, индуктотермию.

Как лечить хроническую форму простатита?

В обязательном порядке нужно принимать антибактериальные препараты в определенной дозе. Очень важно проявлять осторожность и наблюдаться у медика. Помните о том, что появление побочных эффектов после приема антибиотика, его нельзя повторно давать даже, если дозы были увеличены. При неудачном лечении следует отдать предпочтение препарату другой группы, стараясь определить чувствительность штамма гонококка. Например, аминогликозид канамицин оказывает влияние на штаммы, являющиеся устойчивыми к пенициллину, и на L-формы, а также измененные виды гонококков. Если же простатит вызывается трихомонадами, гонококками, следует принимать противотрихомонадные препараты. Гонорейный простатит, вызываемый грибами Candida, гонококками, предполагает прием противогонорейных, антимикотических препаратов. Если же инфекция развивается на основе гонококков, G.vaginalis, хламидий, уреаплазм, следует выбирать антибиотики, проявляющиеся устойчивость ко всем возбудителям.

Только опытный медик может определить особенности лечения простатита.

healthprostata.ru

В связи с лечением гонореи антибиотиками гонорейные простатиты в настоящее время встречаются редко. Процесс развивается в виде острого простатита. Различают три формы заболевания: катаральную, фолликулярную и паренхиматозную. Катаральный простатит может протекать без выраженных клинических симптомов, отмечается обычно учащение мочеиспускания по ночам. Гнойные выделения из мочеиспускательного канала небольшие или полностью отсутствуют; моча может быть мутной или прозрачной во всех порциях с примесью нитей и хлопьев. Простата пальпаторно не изменена.
Фолликулярный простатит вызывает у больных ощущение жара в промежности, в заднем проходе, учащенное, болезненное в конце акта мочеиспускание. При опорожнении развивающихся в фолликулах простаты псевдоабсцессов больной отмечает субъективное облегчение. При этом с последними каплями гнойной мочи выделяется большое количество гноя. Псевдоабсцессы могут быть множественными и развиваться последовательно. Предстательная железа нормальных или увеличенных размеров; при пальпации прощупываются чувствительные при надавливании участки размягчения (псевдоабсцессы фолликулов) и рубцовые втяжения после опорожнившихся псевдоабсцессов.
Паренхиматозный простатит протекает более тяжело. Симптоматика обусловлена локализацией очагов воспаления в простате. Если очаг воспаления располагается вблизи мочеиспускательного канала, преобладают симптомы заднего уретрита. Поражение средней части предстательной железы вызывает механическое препятствие оттоку мочи вплоть до полной ее задержки. При расположении очага поражения вблизи прямой кишки дизурические явления отсутствуют. Возникают боли при дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке, запоры. Моча может быть или мутной в обеих порциях, или совершенно прозрачной от сдавления инфильтратом выводных протоков железы. Предстательная железа обычно увеличена за счет одной доли или целиком, напряженная, плотная, поверхность ее гладкая, горячая на ощупь, болезненная.
При образовании абсцесса определяется флюктуация. При этом состояние больного ухудшается, повышается температура, появляются озноб, общая разбитость, головная боль, жажда, иногда тошнота и рвота, частичная или полная задержка мочи. После вскрытия гнойника все указанные симптомы исчезают.
Хронический гонорейный простатит возникает чаще в результате предшествовавшего острого воспаления простаты. Характерными симптомами болезни являются выделения, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, нити, хлопья в моче, появление после ходьбы и физического напряжения гнойной капли из мочеиспускательного канала, боли в промежности, отдающие в крестец и поясницу, ощущение полноты и давления в области заднего прохода и промежности, обусловленные венозным застоем в прямой кишке, учащение ночного мочеиспускания, повелительные позывы к мочеиспусканию, простаторея.
Гипофункция простаты может вести к нарушению обменных процессов, фосфатурии, нарушению общего состояния, головокружению, быстрой утомляемости, невралгиям. Для хронического простатита характерно появление запятовидных нитей во второй порции прозрачной мочи. Предстательная железа обычно увеличена, асимметрична; в мягко-эластической ткани железы прощупываются плотные участки, западения, узлы. При надавливании на простату из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется гнойный секрет, содержащий лейкоциты, расположенные скоплениями, иногда с жироподобными включениями; липоидных зерен мало или они отсутствуют. Гонококки обнаруживаются редко, так как они быстро погибают.
Течение гонорейного простатита благоприятное. Процесс может рецидивировать под влиянием приемов алкоголя, повторных половых актов, езды верховой, на велосипеде и мотоцикле.
Диагноз ставят на основании анамнеза, симптоматики, пальпации простаты, микроскопического исследования секрета железы и уретрографии, позволяющей выявить полости в ткани железы. Лечение — см. Гонорея.

survincity.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.